患者唐某，女，41岁，因全身起风疹团5天来诊。患者先前曾接受抗过敏治疗，病情缓解。昨日因受风后病情加重，服前药无效，于是求助于中医。症见风疹团遍体，色红，瘙痒难耐，入夜更甚，舌质红，苔薄白，脉浮。时值桂圆上市，嘱患者购买桂圆3斤，取桂圆壳，分三份，每日一份，煎水洗澡。用药一次后瘙痒大减，三次后疹消痒止。

 

 

 时下正值桂圆上市，其果肉晶莹剔透，鲜嫩多汁，甘甜爽口，老少皆宜。古称龙目，又名龙眼、圆眼、福圆、益智等。 唐《岭表录异》：“荔枝方过，龙眼即熟，南人谓之荔枝奴，以其常随于后也。”

 

 龙眼肉味甘性温，归心脾、经，功能补心脾，益气血，主治心脾两虚之惊悸、怔忡、失眠、健忘及气血不足之证。内服用10～30克，煎汤、熬膏、浸酒或入丸剂。湿阻中满，或有停饮、痰火者忌用。

 

龙眼肉应用广泛，尤其龙眼膏，治疗心脾两虚、气阴不足的失眠、健忘、疲劳、心慌、心悸等证，疗效卓然。本人应用该方治疗多例失眠患者，均在1～ 3料之间取得一定疗效。取龙眼肉1000克，隔水加盖蒸48小时，可每日蒸12个小时，4天熬好，蒸好后加入西洋参粉100克，和匀，冰箱冷藏，每日取10克睡前温水化服，功能补心安神，养血益脾，益气养阴。

 

 

《滇南本草图说》认为龙眼壳味甜性温，功能祛风散邪，聪耳明目，可治心虚头晕、水火烫伤及痈疽久不愈合等，内服3～6克。煅存性，研磨干撒或桐油调，治疗外伤，能止痛，愈后少瘢痕。近代上海名医邹孟城认为龙眼壳具有散风疏表，凉血清热的功效，煎水外洗可治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等皮肤病。

 

 龙眼核：味涩性平，功能止血定痛，理气散结。用法：煅研外敷，治创伤出血，足趾痒烂，烫伤、疥癣；治疗疝气、瘿瘤。煎服3～9克。该药出自明代范洪《滇南本草图说》。

 

近代上海名医邹孟城先生在其临床经验中对桂圆的应用有很多心得体会，本人据此将龙眼壳、肉、核于临床，多次获得满意疗效。

 

本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。

今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

说到皮肤瘙痒症，就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗，在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏，深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》，就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”，因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方，回家一层一层打开包装纸，发现里面的纸条写着两个字——挠挠！让人忍俊不禁一笑！

 

 

单纯性的皮肤发痒，可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用，但皮肤瘙痒症，恐怕光挠还不够！因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏，导致瘙痒反复发作，反而使病程延长，不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒，患者难以忍受，用手或器具搔抓来缓解，但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。

 

中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等，中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理，如《灵枢·刺节真邪》所载：“虚邪之中人也，……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”简单地理解就是，风邪侵犯人体肌表，正气与邪抗争，由于皮肤腠理开泄，风邪游窜于毛腠之间，所以出现痒的感觉。

 

 

而金元四大家之一的朱丹溪则认为：“诸痒为虚。血不荣肌肤，所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此，临床在运用中医药治疗时，也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证，选用消风散加减；风寒证，选用竹叶柳蒡汤加减；湿热内蕴证，选用银花解毒汤加减；血虚风燥证，选用养血润肤汤加减。

此外，值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病，常常由其他疾病导致，诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候，不可大意，应仔细询问病史，切勿舍本求末，贻误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及方药需要医师指导下服用。

痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

养生导读：无论是哪个季节，皮肤瘙痒的患者总是医院皮肤科的主力军，老人尤为多。去皮肤科就诊的老年人九成都把皮肤瘙痒归咎于没洗干净，这明显是不对的，因为有的老人每天洗２次澡，可还是会出现皮肤瘙痒的问题，那么老人皮肤痒是怎么回事？老人皮肤痒怎么办呢？
老人为什么会皮肤瘙痒？
老年性皮肤瘙痒与脏腑功能减退，气血不足关系密切。老年人气血虚弱，精血不足，血虚生风，风盛则燥，风动则痒；或者肝肾阴亏，精血无以濡养皮肤，阴虚血燥而痒等。所以老年人很容易出现皮肤瘙痒的症状，特别是在洗澡后或睡觉时感觉四肢和身上奇痒难耐，而且是越抓越痒。
老人皮肤痒怎么办？
１、首先要尽量减少洗澡的次数，防止皮肤表面的油脂的流失，皮肤受损以后抵抗力会降低，瘙痒会变的更严重。
２、天气干燥，平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，不等口渴时才想起喝水。
３、平时可以适当涂抹保湿护肤品，防止皮肤在环境影响下持续出现干燥的症状。
４、平时饮食中要尽量多摄入些富含维生素的食物，如胡萝卜，卷心菜及花生、芝麻等类的果仁、香菇等，必要的时候也可以按医嘱补充适量的维生素。
５、皮肤瘙痒尤其平时要注意防止挠抓，皮肤被挠抓以后会比较容易出现破损，破损的皮肤就会更容易感染，关键是要及早使用药物治好，防止发展到更加严重。
老人皮肤瘙痒治疗9大偏方
皮肤瘙痒治疗偏方１：中药药剂
当归１０克，生地黄１０克，川芎１０克，白芍１０克，红花６克，茜草１０克，白鲜皮１０克，防风１０克，荆芥１０克，苦参１０克，蝉蜕１０克，甘草６克，桃仁１０克，鸡血藤１０克。
每日一剂，连服７日。当晚睡眠见好，服一周，痊愈如常。注意饮食，睡眠，少用碱性肥皂。方中当归、桃仁、红花、川芎活血养血，白鲜皮、苦参、蝉蜕、防风祛风除湿止痒，茜草、鸡血藤、生地黄凉血活血，诸药合用共奏活血化瘀、祛风止痒之功效。
皮肤瘙痒治疗偏方２：药醋疗法
取苦参１００克，加入食用白醋适量，浸泡３～５天即成。每日洗浴时，加入苦参醋液３０～５０毫升于浴水中洗浴，或用棉签蘸药液外搽瘙痒处，每日２～３次，连用５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方３：足浴疗法
取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各１０克，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日２次，每次１０～３０分钟，每日１剂，连用５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方４：贴敷疗法
取刺蒺藜、何首乌各等量，研为细末，装瓶备用。每晚洗浴后，取药末适量，加米醋少许调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每晚贴敷，次晨取下，连用７～１０天。
皮肤瘙痒治疗偏方５：药浴疗法
取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各３０克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次１０～２０分钟，每日２～３次，每日１剂，连续５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方６：大枣绿豆
大枣２０枚，绿豆１００克，猪油１匙，冰糖适量，加水共煮至绿豆开花即可服用，每天服１剂，分几次服下，一般服１周即可减轻瘙痒感。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

　 在很多年龄段我们都可能会出现皮肤瘙痒的情况，而且不少人都觉得只要是皮肤瘙痒的时候自己抓挠几下就完全可以止痒的，就不需要有什么重视了，很多人总是把“皮痒”不当回事。这是个误区。其实皮肤瘙痒也是可以预防的，今天我们就来介绍一下在生活中如何预防皮肤瘙痒。

瘙痒症是一种病因复杂的疾病，在治疗上首先应去除可能的病因(如内脏疾病)，另外，去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物，保持外阴局部清洁干燥，再配合适当的治疗，外用药物草本霜，疾病可逐渐好转。

1.生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。

2.全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。

3.内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。

4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。

5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。

6.皮肤瘙痒要及时治疗，肤脂平避免在加重。

日常措施

1.冬季洗澡一般不要超过15分钟。

2.洗完东西或洗手后应使用一些能够保持水份的护手霜。

3.男性在冬季刮胡子时，最好不要用刮胡膏，可用洗发香波替代。

4.在家时，皮肤暴露于外的地方较户外要多，使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法。

5.如果一定要洗热水澡，尽可能使用浴液或温和的香皂。浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品。这样做有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层。

6.在冬季，尽管人们喜欢洗热水澡。但是，对皮肤有益的水温是温水，因为热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分比你浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。

7.在那些易发生干裂的身体部位，最好使用力量较强的护肤品，如凡士林。与一般护肤品不一样的是，凡士林可以“封住”皮肤，减少水份的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

通过我们介绍的这些，你们应该有所收获，除了这些，还要在生活中注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免出现皮肤瘙痒。出现皮肤瘙痒时建议大家不要过分的抓挠，避免出现皮肤溃烂而引起外伤感染。最后希望大家都能够早日恢复健康快乐的生活。

作者 | 尚思国医

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

老王最近心情烦闷坏了：按说他这年纪，衣食无忧，是享福的最好的时间。

 

可近日来，全身皮肤瘙痒，越抓越痒，越洗越痒，一热就痒得更厉害了！

 

这不，晚上睡不好，浑身都是抓痕

 

。。。。。

 

其实，皮肤瘙痒是一种严重影响生活质量的皮肤问题，那该如何处理呢？

 

皮肤瘙痒，顾名思义，就是皮肤自觉瘙痒，可由多种病因引起。

 

但一般而言，空气干燥，会明显加重皮肤瘙痒的程度，因此，秋冬季节，大多数人都会有皮肤瘙痒的感觉。

 

 

我们该怎么做呢?

 

1、积极查找病因，针对病因及进行基础疾病的治疗。

 

2、在医生的指导下，及时正确地内服及外用止痒药，避免搔抓，以免反复刺激使局部皮肤变得更敏感，使瘙痒加剧。

 

3、洗澡时应注意：

 

1）洗澡次数不要太频繁，洗澡过勤会破坏原来就不多的皮脂保护层，使皮肤愈显干燥。洗澡水不能过热。洗澡不能使用碱性大的肥皂。

 

2）洗澡不能用力搓澡。一般每周用温水（接近体温）冲洗1-2次，不用或选用温和的浴液，有条件时最好用浴缸浸泡身体，浴后全身或瘙痒的部位薄薄地涂抹一层含油脂软多的润肤液。

 

4、适当应用润肤剂：除了浴后使用润肤液外，平时应根据自己皮肤干燥程度，每天在容易瘙痒的部位涂抹1一2次含止痒成分的润肤剂，以保持皮肤的滋润度。

 

5、环境温度要适宜：一般来说，室内温度以24一25℃为宜，可避免因过暖加皮肤病炎症和汗液蒸发过多而使皮肤含水量减少，因为皮肤的干燥又会加重瘙痒。

 

6、避免刺激：过度吸烟、大量饮酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物，会引起血液中的许多化学递质如组胺、5-羟色胺、激肽、神经肽等释放，导致睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，皮肤也因为刺激而产生痒感。因此，适当戒减不良嗜好对于皮肤瘙痒的防治是十分重要的。

 

 

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我是一个担心孩子健康的家长，在网上搜索了一家医院的互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生询问了孩子的伤口情况和过敏史，给出了详细的治疗方案，并建议定期复查。

医生推荐了外用药膏进行治疗，并告知可以通过扫描二维码进行复查开药。

然而，处方被药师审核驳回，医生及时修改并重新开方。

最终，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

皮肤过敏是一种常见的皮肤病，由多种因素引起，如接触性皮炎和化妆品皮炎等。

接触性皮炎主要分为两大类：原发性刺激和变态反应。原发性刺激主要由强酸、强碱等物质引起，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。而变态反应则是迟发性变态反应，初次接触后并不立即发病，而是经过一定潜伏期后再次接触才发病。

化妆品皮炎是另一种常见的皮肤过敏类型，患者在使用化妆品后会出现过敏反应，如瘙痒、红斑、肿胀等症状。

皮肤过敏的治疗主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗包括抗组胺药、皮质类固醇等。日常保养包括避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。

哈尔滨祥云皮肤病医院是一家专业的皮肤病医院，拥有先进的诊疗设备、优秀的专家团队和良好的服务，为患者提供全方位的医疗服务。

皮肤过敏患者应尽快到专业医院就诊，以便得到及时有效的治疗。

最近，我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。我描述了我的症状，医生助理很快就回复我说医生会尽快给我诊疗建议，让我稍等片刻。

过了一会儿，医生李佳佳出现了，她很亲切地向我打招呼，并告诉我她正在仔细阅读我提供的信息。我向她描述了我的症状，说头皮有水，出现了湿疹和脂溢性皮炎，前段时间有好转，但最近又复发了。

医生问我目前喝母乳还是奶粉，我回答说喝母乳，最近只喝牛奶，没吃别的。医生建议我查一下血常规，看看嗜酸性粒细胞是否高，但我表示由于疫情封闭，无法前往医院。

医生根据我的症状给出了治疗建议，包括口服西替利嗪滴剂和外用地奈德乳膏，并建议我吃水解蛋白奶粉，比如雀巢蔼儿舒或者雀巢肽敏舒。

最后，医生告诉我要避免食用牛奶和鸡蛋，还推荐了西替利嗪的具体药物信息。问诊结束后，我感到医生非常耐心细心，对我的病情给予了专业的评估和建议。

最近，我家孩子得了皮肤病，一直不见好转。我在互联网医院向医生咨询了情况。医生仔细询问了病情，给出了专业建议。他不仅耐心倾听我的描述，还提醒我注意孩子洗澡的频率和方法。医生建议我使用皮肤康洗液，同时调整药物的涂抹方式。我按照医生的建议，购买了所需药物，孩子的病情也有所好转。

在问诊过程中，医生还提醒我注意孩子的饮食和生活习惯，并建议我及时复查。通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅关注病情，更关心患者的整体健康。我对互联网医院的服务印象深刻，将继续信任他们的专业医疗团队。

我最近发现宝宝反反复复长着湿疹，实在不知道该怎么办了。特地向京东互联网医院的医生咨询了一下，医生非常细心地询问了宝宝的病情，然后给出了详细的建议。医生首先提醒我，宝宝的湿疹需要多给他润肤，保证皮肤的湿润，这非常重要。并且给我推荐了复方黄柏液涂剂、丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸软膏治疗，还告诉我可以配合使用糠酸莫米松软膏和喜辽妥乳膏。医生还特地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。全程只用了5次对话，医生就给予了详细的治疗方案，真的是非常贴心。

经过医生的指导，我对宝宝湿疹的治疗有了更清晰的认识，也更有信心了。感谢京东互联网医院的医生，让我感受到了专业和贴心的医疗服务。

我带着宝宝在家里熬夜，翻来覆去的睡不着，一直在抓自己，抓得皮肤都破了，看着她痛苦的样子，我心如刀绞。这种情况已经持续了很长时间，我实在无法坐视不管了。在网上搜索了一下，发现了***互联网医院，于是我决定尝试在线问诊。

开始问诊后，医生要求我尽可能详细地描述宝宝的问题。我描述了宝宝皮肤粗糙、痒的情况，还有她晚上抓得很厉害，导致床单上都是血的情况。医生看完照片后初步判断可能是湿疹，然后给出了详细的治疗方案，并提醒我要避免热、出汗和接触毛绒绒面料。

在医生的建议下，我买了医生推荐的药品，并按照医嘱开始治疗。医生还建议我去医院检查一下过敏源，以便更好地控制病情。我也向医生询问了关于药物使用和涂抹部位的问题，并得到了详细的指导。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的治疗方案，还解答了我的各种疑问。我对***互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次进行在线复诊。

我昨晚喝了凉水后十点多开始脸部肿，还伴有轻微感冒发烧和全身酸痛的症状。经过线上问诊，医生询问了我的病史和过敏情况，并建议我停止服用中药，因为症状没有改善。医生还耐心询问了我的症状并判断可能是中药引起的过敏反应，建议我到医院输液治疗。最终，我决定听从医生的建议，不再服用中药，并前往医院就诊。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医学知识和耐心细致的态度，给予了我及时的建议和治疗方案，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

我家宝宝最近湿疹又复发了，原来的药膏都不起作用了，我急忙通过***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我使用氧化锌地奈德混合涂抹治疗，同时还给了一些建议，比如注意孩子的饮食和接触物，避免接触海鲜、坚果、芒果等食物，还要注意避免接触动物和植物。

我提到宝宝曾经对氧化锌软膏过敏，医生解释说这种情况极为罕见，还帮我调整了处方，给我推荐了其他的药膏。医生还告诉我短程使用激素并不会有危害，让我不要过分担心。

最后，医生开具了处方，我可以直接预约药品。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我家娃娃一年来一直反反复复长痘痘，奇痒，严重时还会形成水泡。我带着娃娃去当地医院看了好几次，医生说是丘疹性荨麻疹。但是治疗效果并不明显，我非常着急，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我第一次体验了线上问诊。医生非常耐心地询问了娃娃的病情，还提醒我一些注意事项，比如儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴。医生给出了详细的治疗方案，还开具了处方。我甚至可以直接预约药品，非常方便。

我非常感激医生的专业建议和耐心沟通。现在我已经按照医生的处方给娃娃购买了药品，希望娃娃能够早日康复。

我在网上看了一个叫**互联网医院**的平台，非常方便，可以随时随地进行医疗咨询服务。我最近手背、脚背和股沟两侧长了很多小红疙瘩，痒得厉害，实在受不了了，所以决定在**互联网医院**上找医生咨询一下。我进入平台后，医生很快就给我回复了，他说是过敏反应，建议我使用地奈德乳膏涂抹和口服氯雷他定。我还问了医生能不能使用炉甘石洗剂，医生告诉我效果不好，最后我决定先试试医生给的药，不行的话再找医生。医生还很贴心地提醒我，用药期间如果有不适就及时就诊。最后，医生还为我开具了处方，并且在平台上一键预约了药品，非常方便。