她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

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败血症是一种严重的感染性疾病，常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热：高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒：败血症患者常出现寒战和畏寒的症状，这是由于感染引起的体温调节紊乱所致；3.心率加快：败血症患者的心率通常会增加，以应对感染引起的身体应激反应；4.低血压：严重的败血症可以导致血压下降，造成休克状态；5.呼吸困难：败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染，导致呼吸困难和短气；6.感觉迟钝或混乱：败血症患者可能出现认知功能改变，如感觉迟钝、混乱或意识丧失；7.皮肤症状：皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多；8.全身炎症反应综合征：败血症通常伴随着全身炎症反应综合征，包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症，应积极配合医生的治疗。

（sepsis，曾译为“败血症”）是新生儿死亡率的主要原因之一，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。据估计，全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡，其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状（如嗜睡和高温）[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性，在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

目前，世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素（ampicillin–gentamicin）作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而，该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况，世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心，以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

2015年，比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”（Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS）的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序（WGS）确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

在BARNARDS的这项亚研究中，研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后，重点关注抗生素治疗的有效性，其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性，并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据，研究者假设，与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比，使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样，并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

2015年11月12日至2018年2月1日期间，主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿，其中9874名临床诊断为脓毒症，5749名有可用的抗生素数据（图1），2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中，4451名（77.4%）服用了四种最常见的一线抗生素组合之一：氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体，共457株。

 图1: 研究概况[3]

BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

WGS=全基因组测序。

MIC=最小抑制浓度。

 

研究结果概括如下：

对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示：用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低（172例中16例（9.3%）），其次是氨苄西林-庆大霉素（111例中18例（16.2%）），再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星（78例中19例（24.4%）），最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星（115例中32例（27.8%））。

其中，使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿（危险比校正后为0.32，95%可信区间0.14–0.72；p=0.0060）。而与氨苄西林-庆大霉素相比，阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异（风险比分别为1.19和1.89，p分别为0.62和0.10）.

 图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析，并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型（即革兰氏阴性与革兰氏阳性）；新生儿是否剖宫产；以及新生儿是否早产（附录，第14-15页）和脓毒症发病分层（早发性脓毒症或晚发性脓毒症）。

在抗生素耐药性测试中，390株革兰氏阴性菌中，379株（97.2%）对氨苄西林耐药，274株（70.3%）对庆大霉素耐药。有111例（28.5%）观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性；在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例（73.3%）；在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例（77.2%）；在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例（80.0%）。

 图3: 符合EUCAST 9.0版（2019年）的抗生素耐药性概况[3]

（A）390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试（未显示二甲胺四环素）

（B）55株革兰氏阳性菌（33株阿奇霉素）与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况（未显示氨苄西林，因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点）。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中，26例（33.7%）达到治疗目标的概率为80%以上；阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例（68.0%）；头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例（92.7%）；哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例（85.3%）。

 图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

（A–D）对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST，垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

（E）目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

（F）与美罗培南（每8小时10mg/kg）、磷霉素（每12小时200mg/kg）和粘菌素（每天5mg/kg）相比，四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

总的来说，综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况，研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案，头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然，该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

 

参考文献：

[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
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败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

一例诡异的高热

患者是2017年6月12日来就诊的，就诊时，患者已经高热三天多。患者，女，35岁，身材高挑，皮肤白净，体态高雅，是一个知识分子。她三天前突然出现发热，伴头两侧痛难忍，自测体温39.5°C,自行购买“川芎茶调颗粒”和“布洛芬缓释胶囊”服用。

 

大家知道，“川芎茶调散”的组成是川芎，荆芥，白芷，羌活，细辛，防风，薄荷这些药物，有一定的发汗解表，疏风止痛的功效，但是发汗的力量不算太强。布洛芬是解热镇痛类药物，抗炎、镇痛、解热作用。

 

虽然两种药物的发汗力量都比较弱，可配在一起用，就力量倍增了，她立马就发了一身汗，体温降下来了一些，但2个小时之后，布诺芬的半衰期一过去，她高烧又起，头又复痛！于是她晚上又买了用于物理降温的退热贴，治疗头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊，阿咖酚散（头痛粉），又是外用又内服，同时大量喝水！可发热就是那么顽固，用药后就下降个一两度，停药后遂又反弹。所以她第三天就诊时，已面容憔悴，精神不振，体温在39.3°C，我也很佩服她默默抵抗疾病的毅力。给她做了一个四诊，让她急查一个“血常规”。

 

她汗多，口稍渴，舌淡苔白厚，脉浮数，头两侧和身体关节部位疼痛，有点像桂枝葛根汤证，遂询问她颈背部是否有僵硬，强直感，患者答：“否”。用手触诊患者颈部，确实也较软。而且患者完全没有恶风感，也没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。追问是否有呕吐，特别是喷射状呕吐，答有恶心感，但无呕吐。这时她的血常规出来了，淋巴细胞百分比17.3%，不高；白细胞4.9×10^9，也不高；中性粒细胞百分比73.5%也不高。

 

不像病毒感染，也不像细菌性感染，那么她的高热是怎么来的呢？于是，我进一步追问她最近有什么活动没有，比如户外运动，晒太阳之类的。她告诉我，她最近正在健身馆私教的指导下健身，想把马甲线练出来，几乎隔两天就要去一次健身房，这个教练肌肉发达，指导风格很猛，训练量非常大。我一下子有了豁然开朗的感觉。

 

运动后高热

很多人，甚至医师都不了解运动后高热。过度运动后，容易导致骨骼肌损伤，部分细胞膜被破坏，其中的内容物，例如肌红蛋白，肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶等等进入外周血，这时可能会出现高热，身体疲惫无力，肌肉疼痛，少尿，无尿，血尿，蛋白尿，如果治疗不及时，会出现肾功能的损伤，甚至急性肾功能衰竭！现代医学把这叫横纹肌溶解综合征（RM）。

 

当肌酸磷酸激酶（CK）值大于正常值的五倍以上，伴有肌无力、肌痛或肌肉损伤，以及酱油色尿，我们就要高度怀疑是横纹肌溶解综合征。如果进一步检查肾功能，发现血清肌酐增高至正常值的1.5倍以上，我们就要高度警惕是RM合并肾功能衰竭！

 

所以，对于运动后高热的患者，我们绝对不能掉以轻心，肝肾功能，心肌酶谱，尿常规，该检查的还是要检查，即使承担了“大检查”的骂名，也比发生了漏诊，误诊好。幸运的是，这位患者肾功能不高，肌酸磷酸激酶（CK）值也不高，还没有到横纹肌溶解综合征的地步。

 

不过，依然让人揪心的是，患者出现了蛋白尿，出现蛋白尿有两种可能，一种是功能性的，例如高热，剧烈运动后，有可能出现蛋白尿；另一种，就是肾脏受损导致的。所以需要高度警惕，密切观察。

无形气热

在经方医学的理论体系中，阳明经证最典型的特征是脉洪大/脉浮大，大热，渴，大汗四个特征，舌象多为舌面干燥，舌苔薄。但是患者皮肤细腻，以头痛为主症，高热，稍口渴，汗多，脉浮数，离脉洪大也还有一定距离，舌苔白厚，所以很容易与桂枝葛根汤证混淆，不过没有桂枝葛根汤证的“项背强几几”，“恶风”等特征。

 

现代医学的“血常规”检查，淋巴细胞百分比，白细胞，中性粒细胞均不高，提示我们此证可能并非外邪犯表。进一步追问患者，发现其近期有剧烈运动史。所以综合推断下来，患者的高热是剧烈运动后，身体内生的“无形气热”导致的。

 

其病不在表，而在里，属于不典型的“阳明经证”，所以服用“川芎茶调散”，“布洛芬”等解表药物后，其热不解。患者患病后自行大量饮水，就诊时稍口渴，未出现舌面干燥，舌苔薄等津液大亏的现象，可见患者体内虽有无形气热，但是其热不甚，津液也尚未大虚。

 

按理可以用“白虎汤”，但考虑到患者面容憔悴，精神不振，身体恐怕耐受不了味辛而大寒的石膏，清热泻火的知母，遂嘱咐患者石膏，知母另包，若高热迟迟不退再放。

 

 

因为患者是内生之火，所以重用甘草，粳米以补脾益气滋阴，滋胃阴以灭邪火，再佐以绿豆清热解毒：甘草30克、 粳米两把 、绿豆一把 、石膏30克（另包）、知母18克（另包）。中药二剂，水煎服，2400毫升水煎，熬至600毫升分三次服用。
 

6月13日复诊，患者嫌石膏，知母太凉，所以未服这两种药，只喝了甘草粳米绿豆汤，其热已解，体温降至正常，未见反弹，只是精神委顿，仍有自汗，乏力。

 

嘱患者在甘草粳米绿豆汤中加大枣十二枚以补益气津，黄芪30克以固表止汗。

 

6月15日复诊，患者精神好转，已无高热，乏力等症状，复查尿常规，蛋白尿亦已消失。

 

患者精神恢复后又想去健身房锻炼，瘦身，我劝她服用甘草粳米绿豆大枣黄芪汤一段时间，停药后再复查一次尿常规，若无蛋白尿，再恢复锻炼不迟，而且告诫她以后再不要盲目剧烈运动了，循序渐进才是王道。

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宝宝的高烧 39.2 度可能表示宝宝的体温超过正常范围，有一定的危险性。应及时就医，通常可以采取物理、适当服用退热药、保持宝宝充足的水分摄入、保持室内环境舒适、观察症状等方法。

1.物理降温：可以给宝宝使用温水擦拭或冷敷的方法来降低体温。使用温水擦拭时，可以用温度稍微低一些的水，湿布擦拭宝宝的额头、腋下、手脚等部位。冷敷时，可以将湿毛巾或冰袋轻轻敷在宝宝的腋下、大腿内侧等处。

2.适当服用退热药：可以给宝宝服用适合年龄的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但应注意按照药品说明或医生的建议使用剂量和频率。

3.保持宝宝充足的水分摄入：高烧时，宝宝容易脱水，所以要确保宝宝充足饮水。可以给宝宝喝温开水、脱脂奶、果汁或水果泥。

4.保持室内环境舒适：确保宝宝在凉爽、通风的环境中休息，避免过多穿衣和盖被。

5.观察症状：仔细观察宝宝的症状，如果症状加重或持续时间较长，或者出现其他严重症状，如呼吸困难、嗜睡、不哭泣等，应立即就医。

因此，如果宝宝的高烧持续或伴随其他严重症状，应及时就医诊治。

当新生儿出生之后，脐带还会留在身体上一些时间的，在这段时间之内，家长一定要做好对脐带的护理，每天要定时的对脐带用酒精消毒，也不用对脐带进行摩擦等。

 

在给新生儿洗澡的之前，也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象，就要根据情况进行有效的处理。

 

1、首先要做好消毒。

日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥，同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内，脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的，而如果出血的话，家长可用75%的乙醇擦去血迹，然后用专业的消毒纱布包扎一下，正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合，要注意保持整个肚脐的干燥，如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话，建议请儿科医生进行检查一下。

2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多，要特别注意其干净。

每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净，在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的，如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试，这样有助于肚脐快速脱落。

3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退

此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽，这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

 

4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

 

5、日常还要注意勤换尿布

记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐，在脐带完全好之前一定不要让脐带进水，洗澡的时候可以选择擦淋的方式，如果有配合医生的药物在进行治疗的话，则要注意及时的进行换药。

6、如果宝宝在肚脐出血

同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话，则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了，如果是的话宜尽早进行治疗了。

 

 

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儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

1.急性上呼吸道感染：如果儿童身体受到致病微生物感染，导致急性上呼吸道感染，引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激，就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

2.支气管炎：支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关，临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

3.肺炎：肺炎通常和细菌或病毒感染有关，患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关，比如支气管扩张。

建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱进行针对性的治疗，以免延误病情。

新生儿的健康问题一直是家长们关注的焦点，其中“病从脐入”是新生儿最常见的健康隐患之一。这是因为新生儿出生后，脐带被结扎，留下的脐部断口容易受到细菌感染，从而引发一系列并发症。

脐部感染的原因主要有两个方面：一是接生过程中的消毒不严格，二是家长在护理过程中未能妥善照顾。一旦脐部出现红肿、脓液、渗出等症状，就可能是脐炎的表现。这时，需要及时就医，避免病情恶化。

新生儿由于免疫系统尚未完全成熟，一旦感染，很容易发展为败血症甚至脓毒血症。败血症的症状并不典型，常常表现为少吃、少哭、少动，容易被家长忽视。因此，及时发现并治疗脐部感染，对于预防败血症至关重要。

为了预防新生儿脐部感染，家长需要做到以下几点：

• 保持脐部清洁干燥，避免尿布等物品覆盖在脐部。
• 定期用碘伏等消毒剂对脐部进行消毒。
• 注意观察脐部是否有红肿、脓液、渗出等症状，一旦出现，及时就医。
• 孕妇在孕期要做好保健，预防感染性疾病。
• 分娩过程中严格执行无菌操作，避免新生儿产时感染。

总之，新生儿脐部感染是一个不容忽视的健康问题。家长要引起重视，做好预防工作，保障新生儿的健康成长。

败血症是一种严重的全身性感染疾病，其危害不容忽视。了解败血症的症状对于及时治疗至关重要。以下是一些常见的败血症症状：

1. 感染中毒症状：败血症起病急骤，患者可能出现畏寒、寒战、高热等症状，体温可达40℃以上。部分患者可能出现体温不升，甚至低于正常值。患者还可能出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、神志不清等症状。

2. 皮肤损伤：败血症患者可能出现瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等症状，常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。

3. 胃肠道症状：败血症患者可能出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重者可能出现呕血、便血，甚至中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

4. 关节症状：败血症患者可能出现关节肿痛、活动障碍或关节腔积液等症状，多见于大关节。

5. 肝脾肿大：败血症患者可能出现肝脾肿大，以婴幼儿多见。部分患者可能并发中毒性肝炎，金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

6. 其他症状：败血症患者还可能出现心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。

为了预防败血症，我们应注重个人卫生，加强锻炼，提高免疫力。一旦出现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

败血症，作为一种严重的全身性感染，对患者的生命安全构成巨大威胁。为了尽早诊断和治疗败血症，化验检查在其中扮演着至关重要的角色。

病原学检查是败血症诊断的核心。其中，血培养是最常用的检查方法。当患者体温升高至38°C以上时，医生会抽取患者的血液样本进行培养。如果培养结果呈阳性，即检测到病原菌，则可以确诊败血症。

除了血培养，骨髓穿刺也是诊断败血症的重要手段。通过抽取骨髓液进行培养，可以提高病原菌的检测率。此外，对于疑似局部感染的患者，医生还会采集局部分泌物进行培养，如脓液、尿液等。

在病原学检查的基础上，医生还会结合血常规和降钙素原等指标进行综合判断。血常规可以反映患者的炎症反应程度，而降钙素原则可以评估败血症的严重程度。

此外，对于疑似中枢神经系统感染的患者，医生还会进行脑脊液培养，以确定病原菌的存在。

总之，败血症的诊断需要综合运用多种化验检查方法，以准确判断病原菌的存在和感染范围。通过及时诊断和治疗，可以有效降低败血症的死亡率。

对于疑似败血症的患者，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，加强日常保健，提高自身免疫力，也是预防败血症的重要措施。

新生儿败血症通常跟母体有一定的关系。尤其是早发性败血症，这在早产儿和低出生体重儿中比较常见，可能与孕期母体宫内感染有关。胎膜早破大于或等于18小时也比较常见，胎膜早破常伴有早产，79%的早发性败血症患者有超过18小时的胎膜早破史。胎膜早破可能是母亲绒毛膜羊膜炎的表现，以及羊膜内感染，包括羊水、胎盘和绒毛膜感染，临床上主要为绒毛膜羊膜炎，其早发败血症的概率是对照组的4.5倍。患者的主要临床表现为发热，体温大于38.5℃，母体白细胞计数高。母体心率大于100次/min，胎儿心动过速大于160次/min，羊水混浊或有异味。

在获得血培养结果之前，新生儿败血症应使用抗生素治疗，然后根据血培养结果和细菌药敏试验选择抗生素。青霉素和氨基糖苷类抗生素通常作为主要药物一起使用，因为这两种抗生素的相容性具有广泛的抗菌谱，并能产生协同作用。对于严重感染的病例，第三代头孢菌素和青霉素可以联合使用。新生儿败血症的一般治疗是指日常护理治疗，主要包括保暖、维持水电解质平衡、及时纠正酸中毒和缺氧、护理脐部和皮肤等局部感染部位。新生儿败血症的对症治疗是指对败血症的症状采取治疗措施，如抽搐时使用镇静剂和解痉药，黄疸时使用蓝光治疗，脑水肿时使用降压药。

新生儿败血症可以通过切断感染途径和保持新生儿清洁来预防，注意新生儿的卫生，及时清理身上的污渍，及时更换衣服。保持室内环境舒适，空气清新，注意新生儿的饮食。保持口鼻清洁，患者需要及时到医院检查，以确定发热原因。防止病情恶化导致其他炎症，并注意新生儿进食时器具的卫生。

近年来，随着医疗技术的进步，医院感染问题日益受到关注。其中，耐万古霉素的肠球菌感染尤为引人担忧。这种感染不仅治疗难度大，病死率高达30%，更引发了人们对肠球菌的担忧。那么，肠球菌到底是朋友还是敌人呢？本文将为您揭开肠球菌的神秘面纱。

首先，我们要了解肠球菌。肠球菌是人体肠道中的正常菌群之一，广泛存在于肠道、口腔、胆囊、阴道和子宫等部位。它能够帮助消化、分解蛋白质，参与营养代谢，还能产生抗菌物质，保护胃肠道黏膜。

然而，当肠球菌离开肠道，进入人体其他部位时，就可能引发感染。例如，在手术、穿刺等有创操作后，肠球菌可能进入尿道、血液、心内膜、腹腔、胆道等部位，导致感染。此外，当患者免疫力下降时，肠球菌也可能进入血液和伤口等部位，引发败血症或伤口感染。

那么，为什么肠球菌会产生耐药性呢？这与抗生素的滥用密切相关。在过去，人们为了治疗感染，大量使用抗生素。然而，抗生素的使用导致抵抗力弱的细菌被杀死，抵抗力强的肠球菌却得以存活并适应抗生素的环境，从而产生耐药性。这种耐药性不仅会影响肠球菌的治疗，还可能将耐药性传递给其他细菌，导致超级耐药细菌的出现。

面对肠球菌的威胁，我们应该如何应对呢？首先，我们要养成良好的卫生习惯，避免细菌感染。其次，我们要合理使用抗生素，避免滥用。最后，我们要加强自身免疫力，降低感染风险。

总之，肠球菌既是人体健康的守护者，也可能成为疾病的隐患。我们需要正确认识肠球菌，并采取有效措施，保护自身健康。

败血症并非缺乏维生素C所导致的疾病。败血症是一种由病原菌侵入人体引起的严重全身性感染性疾病。其发病的主要症状是全身感染中毒症状，如高热、寒战、乏力、意识模糊等。而维生素C缺乏则可能导致坏血病，其典型症状是皮肤、粘膜出血，关节疼痛等。

维生素C在人体内具有多种生物学功能，如抗氧化、促进铁的吸收等。但维生素C的缺乏与败血症的发生并无直接关系。维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，进而影响细胞的连接，增加毛细血管的通透性，导致皮肤、粘膜出血。而败血症的发生是由于致病菌进入血液循环并在其中繁殖，产生大量毒素，导致全身感染中毒。

败血症的治疗主要包括抗感染、支持治疗和抗休克等。抗感染治疗是治疗败血症的关键，需要根据病原菌的种类和药物敏感性选择合适的抗生素。支持治疗包括补充电解质、维持酸碱平衡、营养支持等。抗休克治疗则针对败血症引起的休克症状，如低血压、心率加快等。

预防败血症的关键是加强个人卫生，避免接触病原菌。同时，对于免疫系统功能低下的人群，如老年人、慢性病患者等，应定期进行体检，及时发现并治疗感染。

总之，败血症并非缺乏维生素C所导致的疾病，两者之间没有直接关联。了解败血症的发病机制、临床表现和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗败血症。

在儿童群体中，细菌感染是一种常见的疾病。究其原因，主要与以下几个因素有关：

首先，儿童年龄小，身体发育尚未成熟，免疫系统相对较弱，对病原体的抵抗力较差，容易受到细菌的侵袭。

其次，儿童好奇心强，喜欢探索周围环境，容易接触到各种病原体。此外，儿童由于自我保护意识较弱，容易在玩耍过程中受伤，为细菌感染提供了机会。

在细菌感染的治疗过程中，合理使用抗生素至关重要。然而，抗生素并非万能药，滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，甚至引发一系列不良反应。

为了预防细菌感染，家长应注重培养孩子的卫生习惯，如勤洗手、不乱吃东西等。同时，加强户外锻炼，提高孩子的免疫力也是预防细菌感染的有效方法。

在日常生活中，家长还应关注孩子的饮食和生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。一旦孩子出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

此外，医院感染也是细菌感染的一个重要途径。为了降低医院感染的风险，医院应加强消毒工作，严格执行无菌操作规程，确保患者和医护人员的安全。

总之，了解儿童细菌感染的原因、预防和治疗措施，有助于家长和医护人员更好地保护孩子的健康。

驰张热是一种常见的发热症状，其特点是在24小时内体温波动幅度较大，但始终维持在39度以上。在临床上，驰张热最常见于败血症。除了败血症，其他可能导致驰张热的疾病包括严重肺结核、肝脏脓肿、严重脓毒血症、亚急性细菌性心内膜炎以及恶性组织细胞病等。

败血症是一种严重的感染性疾病，其治疗需要合理使用抗生素，并及早足量地进行治疗。对于弛张热的治疗，首先要明确病因，针对原发性疾病进行治疗。由于弛张热患者的身体消耗较大，治疗过程中需要在物理或药物降温的同时找到病因。

治疗弛张热的方法包括物理降温和药物治疗。物理降温可以通过冷毛巾湿敷额头、放置冰袋等方式实现。药物治疗则可以根据患者的具体情况选择口服或肌肉注射解热镇痛药。此外，针对不同病因的弛张热，还需要进行相应的对症治疗，例如风湿热需要积极使用抗生素抑制组织炎症，败血症则需要治疗局部感染病灶以控制感染。

除了药物治疗，良好的心理护理对疾病康复也具有重要意义。家属应关心和安慰患者，让他们积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时，患者应按照医生的建议服药，养成良好的生活习惯，并定期复查，以防止疾病进展或复发。适当运动、确保充足的睡眠以及避免熬夜和过度工作也是保持健康的重要因素。

在治疗弛张热的过程中，医院和科室的选择也非常重要。选择一家专业的医疗机构和科室，可以获得更专业的治疗和护理。例如，重症监护病房可以为败血症患者提供密切监测和治疗，而感染科则可以针对各种感染性疾病进行诊断和治疗。

总之，弛张热是一种常见的发热症状，其病因复杂，治疗难度较大。了解驰张热的常见病因、治疗方法以及日常保养措施，对于预防和治疗驰张热具有重要意义。

败血症是一种严重的全身性感染疾病，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。下面，我们将详细介绍败血症的常见症状，帮助大家更好地认识这种疾病。

首先，败血症患者常常会出现感染中毒症状。这些症状包括突然出现的寒战、高热，体温波动不定，可能伴有弛张热或稽留热。部分患者可能没有发热，甚至体温低于正常。患者可能出现精神萎靡、烦躁不安，严重者会出现面色苍白或青灰，神志不清，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可能出现黄疸。

其次，皮肤损伤也是败血症的常见症状之一。患者可能出现瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等。这些皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处。例如，脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

此外，败血症患者还可能出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血。严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

关节症状也是败血症的常见表现之一。部分患者可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。

败血症患者还可能出现肝脾肿大，以婴幼儿多见，轻度或中度肿大。部分患者可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

为了更好地预防和治疗败血症，我们建议一旦出现上述症状，患者应立即就医，以便及时检查病因，进行早期治疗。同时，加强日常保健，提高自身免疫力，也是预防败血症的重要措施。

细菌性感染或病毒性感染引起的发烧在临床表现上没有明显的区别。

因为都属于病原体，都可以引起机体的发热症状，其主要还是要通过血常规等相关实验室检查来进行鉴别诊断，发热和自身的免疫系统有关。所以病毒和细菌感染都会诱发低热和高热症状，病毒感染和细菌感染引起的发热在发热类型上没有太大区别，因为这种发热的发生不仅与病原微生物入侵的类型有关，还与儿童自身的免疫状态有关。有些儿童在同一细菌或病毒入侵后的体温并不完全相同，因此不是简单地由病毒或细菌决定的，儿童，无论是病毒还是细菌。都可能有这种发热，发烧后，开始时会出现寒战，后期会持续发烧。体温开始逐渐下降，任何原因引起的发烧都可能出现，此外，一些特殊感染者可能有不同类型的发热，例如，一些儿童可能在败血症中出现弛缓性发热，即体温波动很大。最高可达39℃以上，然后在一天内，体温波动超过2℃，这在败血症中可能更常见。如大叶性肺炎或伤寒，可能会出现原发性发热，也就是说，孩子的体温会继续高烧，现在，由于使用了解热药物，大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来，大多数仍然需要实验室检查的帮助。

此外，一些特殊感染者可能有不同类型的发热，例如，一些儿童可能在败血症中出现弛缓性发热，即体温波动很大。最高可达39℃以上，然后在一天内，体温波动超过2℃，这在败血症中可能更常见。如大叶性肺炎或伤寒，可能会出现原发性发热，也就是说，孩子的体温会继续高烧，现在，由于使用了解热药物，大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来，大多数仍然需要实验室检查的帮助。

现在，由于使用了解热药物，大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来，大多数仍然需要实验室检查的帮助。

所以，当孩子发烧时，除了观察症状外，还需要进行实验室检查，如血常规、CRP等，以确定病因，从而采取相应的治疗措施。