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多囊卵巢综合征怎么治疗

多囊卵巢综合征怎么治疗
发表人:赵卫红
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄,排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。以稀发排卵或无排卵,不孕,多毛为典型临床表现,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。治疗有如下几点:
1.调整月经周期-
孕激素:(青春期,围绝经期首选,生育期有生育要求的也可);
OC:(育龄期无生育要求的首选,青春期酌情,围绝经期可用于无血栓高危因素的,但要慎用);
雌-孕激素周期序贯:(极少数单用孕激素无撤退性出血,可加用雌激素。伴有低雌激素症状青春期PCOS和围绝经期的PCOS可作为首选)。
2.多毛,痤疮,高雄-达英35。
3.肥胖,胰岛素抵抗-二甲双胍(500mg,bid)。
4.促排卵-
克罗米芬(CC):D5天,50mg/日,连续5天。无排卵每周期增加50mg,直至150mg/日;
来曲唑:D5天,2.5mg/日,连续5天,每周期增加2.5mg,直至7.5mg/日;
促性腺激素:可作为CC或来曲唑的配合用药或PCOS的二线用药;
5.腹腔镜下打孔术:不常规推荐
6.体外受精-胚胎移植:主要用于难治性PCOS患者

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

PCOS(多囊卵巢综合征)疾病介绍:
多囊卵巢综合征,是一种常见于育龄妇女的激素紊乱。多囊卵巢综合征的女性月经周期可能缩短或延长,或男性激素(雄激素)水平过高。卵巢可能会产生大量的卵泡,但不能定期排出卵子。患者常表现为月经不调(月经周期缩短、不规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)、多囊卵巢(卵巢增大、卵巢不排卵)等。本病病因至今尚不明确,目前认为是遗传因素或环境因素造成。在临床症状上表现多样,目前没有更好的治愈方案,主要以对症治疗为主。在经过系统治疗后,多数患者月经恢复正常、卵巢功能治疗后,不孕情况得到改善。
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  • 益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用,是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药,有效成分为益母草素,以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

     

    益母草,但听这个名字,就知道对女性很有好处,它具有很好的活血调经的药效,不但妇科医生爱用,而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用,不但能增强其收缩力,同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好?哪些女性不能用,本文就总结一下。

     

    《本草纲目》中记载,益母草之根、茎、花、叶、实,并皆入药。可调女人经脉,治肿毒疮疡,利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用,比如活血化瘀,会配合当归,利尿消肿会配合白茅根等中药。

     

     

    主要用途:

     

    1、女性经期小腹疼痛,月经量少,颜色较深并伴有血块,会建议在月经前服用含益母草的中成药。

     

    2、一般也会建议女性产后,服用益母草相关制剂,以便促进子宫收缩,排出淤血恶露,促进子宫复原。

     

    3、益母草增强宫缩,所以也会用在足月生产前。

     

    4、治肿毒疮疡,利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

     

    益母草怎么吃最好?

     

    食用方法其实不难,只需要掌握用量就可以了,因为益母草毕竟是药,是不建议当成保健食品使用的。

     

    食用量:干益母草9~30g;鲜品12~40g。干益母草置干燥处保存,鲜益母草置阴凉处保存。

     

    鲜的益母草,可以和鸡蛋一起,做成煎蛋饼,也可以熬粥,熬汤均可。

     

    干的益母草,可以与肉类一起炖,比如炖鸡,炖排骨等等均可。

     

     

    哪些人不能吃?

     

    不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好,但却有让孕妇流产的潜在危机。

     

    月经期间禁止服用。月经前有效,月经期间吃容易引起月经量增多,经期延长。

     

    虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉,一般虚寒体质的人可以用,但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

     

    无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效,反而会伤正气。

     

    最后提醒大家,“是药三分毒”,益母草是有微毒性的。因此,若无对应病症,不建议上述女性使用,也不建议用于保健。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

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    秋冬季节,正是女性阴道炎高发的季节。

     

    为什么这个时候更容易患上阴道炎?有哪些原因导致了这一现象呢?如何治疗和预防不同类型的阴道炎?

     

    刘恒炜博士今天将为您深入解答这些问题,同时提供方法,帮助女性提高免疫力,从而有效预防各种类型的阴道炎。

     

    为什么秋冬季节是阴道炎的高发季节?

     

    寒冷和干燥的气候

     

    秋冬季节的气温下降,伴随着更干燥的天气,这种干燥的环境为细菌和真菌的生长提供了有利条件。尤其是真菌性阴道炎的高发,这些真菌在干燥环境中更容易滋生。

     

    免疫系统的减弱

     

     

    寒冷的气温和急剧变化可能导致免疫系统减弱。

     

    一个健康的免疫系统有助于抵御感染,但在这个季节,免疫系统可能更容易受到挑战,使感染更容易发生。

     

    过度穿着

     

    在寒冷的天气里,人们往往穿着更多的衣物。虽然保暖很重要,但过度穿戴可能导致阴部不透气,造成汗液滞留,为细菌滋生创造了条件。

     

    不良卫生习惯

     

    由于天气寒冷,人们可能减少洗澡次数或不注意私密部位的清洁,容易滋生细菌或真菌。

     

    治疗和预防不同类型的阴道炎

     

    霉菌性阴道炎

     

    ● 治疗

     

    通常使用抗真菌药物,可以口服或局部应用。克霉唑是常用的药物之一。

     

    ● 预防

     

    保持私密部位清洁和干燥,避免使用刺激性洗液或沐浴露,同时避免穿着潮湿的衣物。

     

    细菌性阴道炎

     

    ● 治疗

     

    细菌性阴道炎通常需要抗生素治疗,可以口服或局部应用。通常会使用药物,如甲硝唑。

     

    ● 预防

     

    避免过度清洗阴部,维持正常的阴道酸碱平衡,以帮助身体抵抗感染。

     

    滴虫性阴道炎

     

    ● 治疗

     

    通常需要抗生素治疗,例如甲硝唑。治疗时,性伴侣也需要同时接受治疗,以防止感染传播。

     

    ● 预防

     

    避免与感染者发生性行为,保持卫生,避免过度清洗。

     

    老年性阴道炎

     

    ● 治疗

     

    可以考虑局部雌激素治疗,如雌二醇或雌激素凝胶,以缓解症状。

     

    ● 预防

     

    保持性生活的适度,定期检查妇科健康,对于出现异常症状应及时就医。

     

    提高免疫力,预防阴道炎发作

     

    健康饮食

     

    均衡饮食对于免疫系统的功能至关重要。摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、全麦食品和蛋白质,可以增强免疫系统。

     

    适度运动

     

    适度的体育锻炼有助于提高免疫系统的功能。每周至少150分钟的中等强度有氧运动是一种推荐的方式。

     

    充足睡眠

     

     

    良好的睡眠对于免疫系统的功能至关重要。成年人通常需要7到9小时的睡眠时间。

     

    管理压力

     

    长期的压力可能会影响免疫系统,因此学会应对压力和寻找减压方法非常重要。如冥想、瑜伽和深呼吸练习可以帮助减轻压力。

     

    刘博士温馨提醒,在防范秋冬季节的阴道炎发作时,请始终保持良好的个人卫生和机体抵抗力,定期检查妇科健康,并在有症状时及时咨询专业妇科医生。

     

    如果需要向刘主任一对一咨询,可以点击下图扫码进入医生主页,或者京东APP搜索“刘恒炜”,即可问医生。好医生,随时问。

     

  • 阴道口有颗粒状主要考虑为外阴炎、外阴毛囊炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病导致。

    1.外阴炎:是临床上妇科常见疾病之一,外阴部位尿道、阴道、肛门毗邻,局部经常湿润,细菌容易繁殖,加上各种物理和化学的刺激,容易出现炎症。可导致患者外阴部位的皮肤出现丘疹、瘙痒、灼热以及发红、肿胀等不适,所以也会出现颗粒状。

    2.外阴毛囊炎:也称为阴部毛囊炎,是指外阴部位出现毛囊炎症性疾病,主要为金黄色葡萄球菌等细菌感染而引起,临床表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱,所以摸起来就像颗粒状的物质。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病:是由假丝酵母菌(俗称“霉菌”)引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌物增多,呈豆腐渣或凝乳样,因为瘙痒可导致搔抓而引起局部皮肤出现丘疹等颗粒状。

    此外,细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可导致阴道口出现颗粒状的物质,需尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 女性总是感觉尿急可能是生理因素所致,如饮水过多、妊娠等;但也有可能是病理因素所致,如尿路感染、尿道结石、糖尿病等。

    • 生理因素:

      1. 饮水过多:饮水过多,会使体内水分增加,水分经肾脏过滤后,可形成大量尿液,从而使女性感觉尿急。
      2. 妊娠:孕期女性,随着孕周增加,子宫体积逐渐增大,会对膀胱造成压力,从而使孕期女性出现尿急。
    • 病理因素:

      1. 尿路感染:是因病原体感染尿路所致,患者可因炎症刺激尿路,而出现尿急、尿频、尿痛、下腹痛等不适。
      2. 尿道结石:女性在改变体位时,结石位置可能会发生改变,从而会对尿道造成刺激,致使患者出现尿频、尿痛、排尿困难、血尿等现象。
      3. 糖尿病:是指以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,患者常会出现多食、多饮、尿频、体重降低的特征性表现,还可伴有皮肤瘙痒、四肢麻木等现象。

    此外,尿路肿瘤、神经性因素等也可导致女性总是感觉尿急,若伴有其他不适时,建议及时就医,明确病因后,采取针对性治疗。

  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 女人脸上长斑的原因比较多,可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

    1.黄褐斑:黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着,通常在日光暴露过多的区域出现,如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化(如怀孕或服用避孕药)有关。

    2.自身免疫性疾病:如红斑狼疮,是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其比较典型的症状,就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑,通常跨越鼻梁和两颧部分。

    3.内分泌失调:激素失调或内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,可能导致脸部斑点,如雀斑或黑斑。

    导致女人脸上长斑的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后进行合理治疗。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘,甚至长胡子,别犹豫,带她去医院检查吧,因为她可能得了一种既会影响颜值,又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。

     

     

    在我国,多囊卵巢综合征是个常见病,约8%~10%的育龄女性都受其影响。

     

    今天,熊小知就告诉你,多囊卵巢综合征是怎么威胁女性健康的。

     

    多囊卵巢综合征是什么?

     

    多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病,目前发病机制仍不清楚。目前认为,该病主要受遗传、环境影响。

     

    现代人的生活习惯大都有不同程度的不健康,蜗居、点外卖,久坐不动等,从而导致肥胖;高强度的学习或工作,压力也越来越大;作息不规律,容易内分泌失衡……这就让多囊卵巢综合征有机可乘。

     

    青春期、生育期、围绝经期,该病最为常见,而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。

     

    从青春期开始,一个正常卵巢里,每个月会有3~10个小卵泡发育,经过“优胜劣汰”,最“突出”的那颗卵子脱颖而出,完全成熟被排出,并释放大量孕激素,子宫内膜从增生期转化为分泌期。

     

    但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡,没有一个卵泡可以发育成熟,无法排卵,不能产生孕激素,导致月经不规律,没法受孕。

     

    长时间处于这种状态下,雌激素不断刺激子宫内膜生长,但没有孕激素保护,子宫内膜无法脱落,就会不断增生,很容易引起子宫内膜病变,甚至可能发展为子宫内膜癌。

     

     

    除了育龄女性,以下几个时期也可能患此病:

     

    • 胎儿期,可出现宫内高雄激素和宫内营养不良;

     

    • 青春期及性成熟期,可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症;

     

    • 妊娠期,需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病。

     

    随着年龄增长,该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加,在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。

     

    有6类表现要当心

     

    多囊卵巢综合征症状多变,时隐时现,因此,所有女性都不要对多囊卵巢综合征掉以轻心,如出现以下情况,就要提高警惕。

     

    月经异常

     

    这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。

     

    大多数患者的月经周期会越来越长,月经量逐渐减少,严重者可能提早闭经;有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”,老是滴滴答答、淋漓不净,持续时间较长;还有些患者月经间隔时间短,频频发生。

     

    高雄激素的表现

     

    主要表现为脸上莫名出现了小胡子,体毛多、黑、粗,大部分分布在身体中央部位,例如双乳之间、肚脐周围,腹股沟、大腿内侧。

     

     

    脸上的痤疮迟迟消退不了,还会“传染”到背上、胸部,这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。

     

    肥胖、超重

     

    多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内,体重莫名其妙地迅速增长,腰部开始变得松软,就要引起重视。

     

    还有一个突出的特点是外表不胖,但腰围粗,腰臀比超标。

     

    B超可见“项链征”

     

    B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”。

     

     

    长期不孕或反复流产

     

    多囊卵巢综合征患者有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要低,一旦怀孕,又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平,以及子宫内膜容受性异常等因素,引起自然流产。

     

    代谢异常

     

    部分患者会伴有代谢异常,如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。

     

    关于“多囊”,你要了解4件事

     

    怀疑患病,要做哪些检查?

     

    首先要选择妇科就诊。最重要的是内分泌检查(测定雄激素、孕激素等激素的水平);同时做体格检查,测血压、身高、体重,外观评估有无高雄激素表现。

     

    还需测量基础体温,进行盆腔B超检查、诊断性刮宫等;还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊;对于腹部肥胖的患者还应检测血糖和血脂。

     

    怎么样才能诊断是否患病?

     

    • 排卵明显减少或长期无排卵
    • 有高雄激素的临床表现
    • 超声提示卵巢多囊表现

     

    以上3项中有2项或以上,就能诊断。此外,还必须排除其他高雄疾病或低促性腺疾病伴随的卵巢多囊样改变。

     

    这种病会遗传吗?

     

    多囊卵巢综合征病因并不明确,普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素,如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢综合征的风险相对增加。

     

    生育后的女性需要治疗吗?

     

    需要。很多人都觉得,治多囊卵巢综合征是为了要孩子,生育后就不用再治了。其实,此病还严重影响代谢,置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病,子宫内膜癌的风险将远高于普通人。

     

     

    这样做,帮你防治“多囊”

     

    科学合理的生活方式加上适当药物治疗,对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。

     

    肥胖是多囊卵巢综合征的症状,也是诱发因素之一。要治疗,先从健康减肥开始。

     

     

    此外,导致该病的原因之一——内分泌失调,还会打乱人体自有的生理节律,对健康非常不利,因此要保持健康的生活方式,能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。

     

    1.坚持运动

     

    适当运动可促进人体血液循环,增强机体免疫力,有利于协调内分泌。可选择有氧运动项目,如慢跑、跳健身舞、快步走等。

     

    根据超重程度调整运动时间,每次尽量不少于30分钟,每周坚持3~5次。

     

    2.控制饮食

     

    偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分;体重正常的患者要保证体重不增加;偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食,增加体重。

     


    建议多吃低糖、富含高纤维和不饱和脂肪酸的食物。此外,还必须要戒烟、戒酒、少喝咖啡。

     

    3.药物治疗

     

    针对月经不调症状,需要进行药物治疗。

     

    对于暂时无生育要求的患者来说,可服用避孕药调节雄激素,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。

     

    4.调整情绪

     

    治疗过程中,一定要保持良好心态,因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱,导致治疗效果不佳。

     

    要学会缓解心理压力,减少精神刺激,多与社会交流和接触。

     

     

    最后,熊小知想说,青春期和育龄期的女性,千万不要忽视身体发出的警报,当身体出现异常,要及时去医院就诊排查,避免让身体受到更大伤害。▲

     


    本期编辑:王晓晴  美术设计:靳丰华

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?

     

    事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。

     

    受访专家

    浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

    浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

     

    癌性溃疡常长在“危险三角区”

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。

     

    口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:

     

    较安全的溃疡,部位不固定

     

    “口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

     

     

    危险溃疡常位于“三角区”

     

    真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。

     

     

    当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。

     

    有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。

     

    其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:

     

    红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;

     

    黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;

     

    凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;

     

    痛:有明显的灼痛,常反复发作。

     

    危险的溃疡“样貌”也相似

     

    除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。

     

     

    凹凸不平,痛感弱

     

    良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。

     

    恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

     

    伴有面部其他症状

     

    良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

     

    超过2周不愈合

     

    口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。

     

    如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

     

    对药物反应差

     

    良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。

     

    在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。

     

    得了溃疡,这样做好得快

     

    如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?

     

     

    淡盐水漱口

     

    建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。

     

    也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。

     

    千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。

     

    合理使用药物

     

    如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。

     

    散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。

     

    溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

     

    溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

     

    含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

     

    含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

     

    预防口腔溃疡从6件事做起

     

    在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

     

    1.防止外力损伤

     

    不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。

     

    吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。

     

    2.注意口腔卫生

     

    养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。

     

    3.减少不健康的饮食

     

    少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。

     

    4.均衡营养,多吃果蔬

     

    维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

     

    5.不熬夜,避免免疫力降低

     

    经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。

     

    建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。

     

    6.拒绝焦虑,心态平稳

     

    整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。

     

    容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,我像往常一样坐在电脑前,打开京东互联网医院,心中带着一丝忐忑,点击了妇科医生的视频咨询。屏幕那头,出现了一位温柔 smiling 的医生***。

    我详细地向***医生描述了我的症状,从月经不规律到体重变化,再到最近出现的胰岛素抵抗。***医生一边听,一边在电脑上记录,那专注的神情让我感到一丝安心。

    ***医生询问了我一些问题,然后仔细查看了我的检查单。她告诉我,根据我的症状和检查结果,倾向于多囊卵巢综合症,但需要进一步检查确认。听到这个,我心中有些担忧,但***医生的语气让我感到温暖,她告诉我不必过于担心,她们会一起努力找到最合适的治疗方案。

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,调整了生活习惯,保持了充足的睡眠,规律的生活,并且适当锻炼。我还记得有一次,我在晚上11点突然想到一个问题,便立即拨通了***医生的电话。她不仅耐心地解答了我的疑惑,还鼓励我要有信心,相信一切都会好起来。

    经过一段时间的努力,我的身体状况有了明显的改善,月经规律了,体重也稳定了。这一切都离不开***医生的悉心指导。我真心感谢她,不仅因为她的专业,更因为她那颗关爱患者的心。

    现在,我已经不再是那个对病情一无所知的患者,而是学会了如何面对和克服困难。这一切,都要感谢京东互联网医院和那位温柔体贴的医生***。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,等待着新的健康咨询。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“您好,我是妇产科医生,请问有什么医学问题要咨询?”

    我迫不及待地描述了我的情况:“您好医生,我有多囊,两个月没来月经了,这个月开始吃了优思明,但是这个月和老公同房了,我应该怎么办呢?有没有避孕效果?”

    医生耐心地询问:“吃药前有检查子宫内膜厚度吗?”我摇摇头:“没有的,因为我经常月经不调,医生建议吃这个。”

    医生随后解释:“本身多囊卵巢就有排卵困难,不容易怀孕,你这种情况怀孕的几率不大。”我有些失望,但医生的话语里充满了安慰:“医生说过我是典型的多囊。”

    我又问:“吃5天有避孕效果吗,我是准时吃的?”医生回答:“口服短效避孕药,刚开始吃的话需要吃够7天才有避孕效果。但是你这种情况,怀孕的几率很小。”

    我继续询问:“好的,需要别的措施吗?”医生回答:“还需不需要吃紧急避孕药,怎么操作呀?”医生告诉我:“目前你的情况建议观察吧,你吃紧急避孕药的话,对卵巢功能影响太大。”

    我松了一口气,问:“好,那我继续按时吃就行是不?”医生回答:“是的,按时吃优思悦。”

    我放心了,问:“好的,应该不会怀孕吧?”医生安慰我:“几率不大。”但我还是有点担心,问:“需不需要用测试排卵的试纸测一下?”医生回答:“同房后14天再测吧。”

    我明白了:“现在测不出来的。”医生告诉我:“不影响,继续吃。”

    这次咨询让我感到非常满意,我对医生的专业和耐心深感敬佩。最后,医生问我:“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”我回答:“之后有任何其他问题,我会再找您。”医生笑着说:“欢迎您对本次服务进行评价,谢谢。”

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业、及时的医疗建议,也感受到了医生的关爱和温暖。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样坐在电脑前,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    屏幕那头,一位温柔的声音传来,让我感到一丝安慰。我简要描述了我的病情,月经不调,体重偏高,医生耐心地询问了我月经周期、体重变化、有无痛经等症状。

    医生根据我的病情描述,初步判断我可能是多囊卵巢综合症,并建议我进行B超检查。经过检查,结果显示我的子宫内膜厚度偏薄,医生告诉我这是因为长期不排卵导致的。

    医生还告诉我,我可能属于痰湿体质,建议我通过中药调理,配合二甲双胍来控制体重,并注意饮食和生活习惯。

    在医生的建议下,我开始了中药调理和二甲双胍的服用。虽然过程中遇到了一些困难,但医生总是耐心地为我解答疑问,鼓励我坚持下去。

    经过一段时间的调理,我的月经周期逐渐恢复正常,体重也有所下降。我深深感激医生的专业和耐心,让我重拾了健康。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代,互联网医疗为我们提供了更加方便快捷的医疗服务,让患者在家就能享受到专业医生的诊疗。

  • 那天,我焦急地拿着朋友的女儿的B超单,踏进了互联网医院的虚拟大门。屏幕那头,是那位来自妇科的医生,她用温和的声音向我询问了关于女孩的一些基本情况。从月经初潮到体重身高,再到是否有毛发旺盛或痘痘的困扰,医生的问题细致入微,让我感受到了她的专业与耐心。

    我一边回答医生的问题,一边把B超单上的内容读给她听。双侧卵巢的多囊样改变,左侧卵巢和左附件区的囊肿,还有宫颈的多发囊肿和盆腔积液,每一个细节都让她仔细分析。

    医生没有直接给出结论,而是详细解释了每一个检查结果的意义,并提出了相应的建议。她告诉我,如果月经周期超过35天,或者性激素检查提示雄激素高,可以诊断为多囊卵巢综合征。而宫颈纳囊,如果女孩有性生活且没有做过HPV和TCT检查,建议每两年做一次宫颈癌筛查。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,她没有因为我的信息有限而显得急躁。当她告诉我盆腔积液目前没有问题时,我心中的石头终于落下了。最后,她安慰我说,这些情况并不严重,让我不用担心。

    结束问诊的那一刻,我深深地感受到医生的责任感和对患者的关爱。在这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道,而医生的敬业和专业更是让我对医疗行业充满了信心。

  • 远程医疗的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开了电脑,连接到了***医院互联网平台。屏幕上,一位温柔的女医生微笑着向我打招呼:“您好,我是妇科的张医生,很高兴为您服务!”

    自从上次月经不规律以来,我一直在寻找解决办法。张医生详细询问了我的病情,得知我停经已有九个多月,而且最近没有要孩子的打算,便建议我进行激素六项检查。

    几天后,我收到了检查结果,果然如张医生所说,我患上了多囊卵巢综合征。张医生告诉我,这个病症需要三个月的调理,并为我开具了处方。

    由于我住在偏远的小县城,药品并不齐全,我便向张医生提出了购买药品的请求。张医生很快为我创建了处方,并发送到了药师那里。我通过互联网平台预约了药品,并在审核通过后顺利购买了药物。

    在用药期间,张医生一直关注着我的病情,每次我咨询问题,她都会耐心解答。有一天,我因为工作繁忙,忘记按时吃药,张医生得知后立刻提醒我:“记得按时吃药哦,不要漏服了。”

    三个月的调理结束后,我的月经恢复了规律,身体也感觉好了很多。我对张医生的服务非常满意,也在问诊记录中发起了复诊。张医生告诉我,如果以后还有问题,可以随时联系她。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了远程医疗的便利和温暖。在张医生的帮助下,我成功地解决了困扰我的问题,也让我对未来的生活充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着线上问诊的医生回复。自从被诊断出多囊卵巢综合症以来,我就习惯了这种远程的诊疗方式。我叫小丽,来自广西南宁市,一直在这家互联网医院进行咨询。

    医生***的回复总是那么耐心和专业。当我告诉她我已经连续吃了六年的药,但病情未见好转时,她并没有责怪我,而是细心地询问了我的具体情况。她问我是不是想怀孕,当我回答不是后,她告诉我生完孩子后病情并没有改善,是因为断奶后才又开始服药。

    医生***建议我停药观察一下,因为她认为我的卵巢功能可能已经有所下降。我感到有些担心,但她安慰我说,虽然报告显示病情不是很严重,但孕酮低和卵巢早衰之间没有太多的联系。她建议我停药看下个月来不来例假,如果不来,再继续服药。

    在这次咨询中,我还提到了我最近突然瘦了三斤的情况,之前还吃过二甲双瓜。医生***告诉我,内分泌问题需要结合我的各个方面来考虑,建议我固定一个医生,线下看诊。她还提醒我,如果停药后不来例假,可以吃10天黄体酮,让月经来。

    这次线上问诊让我对病情有了更深的了解,也让我更加信任医生***的专业能力。虽然我无法像在现实生活中那样与医生面对面交流,但互联网医院这种便捷的诊疗方式,让我感受到了医疗服务的温暖。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了***医院,预约了王医生。那是我第一次通过网络平台预约医生,心中难免有些忐忑。

    王医生看起来很亲切,他耐心地听我讲述了我的病情,包括我最近的多囊卵巢综合征和继发必经的情况。

    当我提到我的体重时,王医生开始详细询问我的身高和体重,我告诉他我身高158厘米,体重73公斤。

    王医生综合考虑了我的情况,给出了一个治疗方案:让我从月经第一天开始吃优思悦,每天一片,连续吃3-6个月,期间减重,到120斤以下停药看看情况。

    然而,事情并没有像我想象的那样顺利。吃了10个月,我的月经还是没有来。我开始担心,于是再次联系了王医生。

    王医生告诉我,先吃地屈孕酮,每天一片,连吃14天,停药等月经。我按照他的建议做了,但14天后,月经仍未出现。

    王医生再次告诉我,如果停药两周后月经仍未来,那就直接开始口服优思悦,一定要减重,不然很难恢复正常月经。

    王医生的耐心和专业让我深感安慰,他的建议让我看到了希望。在王医生的帮助下,我开始了新的治疗。

    虽然治疗过程艰难,但我相信,在王医生的指导下,我一定能战胜病魔。

  • 您好,我是主任的助理张晓医生。今天我偶然看到了您的留言,了解到您近期的困扰。我记得您提到连续两个月例假提前,每次经期时间约为7天,量不多且颜色较深。此外,去年您检查过HPV,结果一切正常。这些症状让我初步怀疑您可能出现了月经不调的问题。

    我注意到您曾在5年前确诊过多囊卵巢,但后来情况有所好转。根据您目前的描述,我建议您最好再进行一次妇科彩超检查,以便进一步评估内分泌情况。虽然您提到例假期间做B超看不出来什么,但彩超检查对于多囊卵巢综合征的评估是很有帮助的。

    关于您的月经不调,考虑到您没有生育要求,我建议您可以考虑长期服用达英35或优思悦来调整月经周期。在用药前,建议您到门诊进行一次随访,以便我在了解您的具体情况后给出更合适的用药建议。

    您在留言中提到,由于工作繁忙,暂时无法安排彩超检查。我理解您的难处,但为了您的健康,我仍然建议您尽量安排时间进行检查。同时,您也可以通过线上咨询的方式,与我保持联系,我会根据您的病情变化提供相应的医疗建议。

    请您放心,我会尽我所能为您提供专业的医疗咨询服务。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我联系。

  • 我的互联网医院就诊经历

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,准备通过互联网医院与医生沟通。医生***的态度和蔼可亲,让我感到很安心。

    我详细描述了我的病情,包括月经不调、出血等症状。医生***耐心地倾听,不时地提出问题,确保他了解所有细节。

    经过仔细分析,医生***诊断我为多囊卵巢综合征,并建议我去妇产科进行调整月经的治疗。

    在整个过程中,医生***始终保持着专业和耐心,让我感到非常放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势,方便快捷,还能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从五年前被诊断出多囊卵巢综合征以来,我的生活就变得复杂起来。每个月的例假都像一场突如其来的暴风雨,让人措手不及。而达英三五,成了我对抗这个病症的唯一武器。

    那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕对面,是一位温柔的女医生,她的声音让我感到一丝安慰。我详细地向她描述了我的病情和用药情况,她耐心地听我倾诉,没有一丝不耐烦。

    医生询问了我的体重和身高,然后告诉我,多囊卵巢综合症没有根治的方法,只能根据不同年龄段对症治疗。她解释说,对于没有生育要求的患者,主要是解决月经问题;而有生育要求的,则需要解决生育问题,同时还要关注血糖血脂代谢的问题,预防子宫内膜病变的发生。

    当我询问达英三五的服用方法时,医生告诉我,如果我现在不准备备孕,可以换成地屈孕酮来吃。她解释说,达英的副作用相对较大,而地屈孕酮则更为温和。对于我这种只能靠吃药来例假的情况,医生建议我在例假第二天去查激素,这样不会有太大的影响。

    医生还告诉我,地屈孕酮可以一直吃,而我之前吃的达英三五也是可以连着吃的。听到这个消息,我的心情稍微好了一些。医生还提醒我,激素一般半年到一年查一次,以便及时调整治疗方案。

    结束问诊后,我感到如释重负。虽然多囊卵巢综合症让我饱受折磨,但有了医生的专业指导,我对自己战胜这个病症充满了信心。我相信,在未来的日子里,我会过上更加健康快乐的生活。

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