如今生活质量越来越好了，人们所患疾病的种类也越来越多了，吃的好，吃的精让人们患上了各种各样的“富贵病”，肥胖、高血压、高血脂等等，其中高血压是人们最令人头痛的毛病之一。然而，如何正确面对高血压和高血脂却并非人人都知道。

 

有个粉丝曾经有这样的遭遇：有一天听一起跳广场舞的朋友说某个民营医院的广告宣称可以不吃药，按摩穴位就能降压降脂，他妈一听还有这么好的降压办法，于是就经常去按摩穴位降压，降压药也不怎么吃了，生活方式也不怎么注意了，后来有一天突然出现肢体无力、言语障碍、意识障碍等症状，一量血压，高压都180多了！家人赶紧将其送去一个大医院治疗，诊断为脑中风！

 

这件事确实令人遗憾！时至今日，还是有人按摩穴位就能降压降脂，我们身体真的自带药物？可以治疗三高？今天笔者跟大家探讨下这几个问题。

 

 

按摩穴位到底能不能降血压和血脂？

 

近年来，网络上有各种专家教授推荐按摩穴位降压降脂，神奇无比。

 

对此，笔者的观点是，按摩穴位对降低血压血脂可能有点用，但是单靠按摩穴位降压降脂有点不太靠谱。就拿降血压来说，可能确实有一些通过按摩穴位使血压有所降低的个案。但是个案说明不了什么问题，毕竟中国高血压患者这么多，至少要对百分之六十的高血压患者有效，才好意思宣称某种治疗方法对降压有效吧。

 

虽然有些中医师表示，人体上有一些简单易刺激到的穴位可以很好地缓解高血压引起的头晕、胀痛等并发症。但是我们知道，这些症状的缓解离血压的稳定和控制还有十万八千里。

 

笔者认为，对按摩穴位降压的正确做法应该是：已经确诊为高血压的患者在规律服用降压药物以及保持健康生活方式的同时，配合日常的穴位按摩，可达到平稳血压、减少并发症的效果。总而言之，穴位按摩在降压治疗中不能“挑大梁”取代降压药物和健康生活方式，只能作为高血压患者的一种辅助降压手段。

 

 

听说我们身体自带药物？可以治疗三高？

 

人体自带药物？说句实话，笔者从未听说过。不过，笔者倒是听过，人体自带免疫力。所谓免疫力，就是我们人体自身存在抵抗各种外来病毒及细菌侵害的能力。

 

免疫系统如同人体内的“警察”，它主要通过以下三道防线来维护人们的身体健康，一是致密的皮肤和体内的黏膜屏障；二是体液中的天然杀菌物质和吞噬细胞；三是免疫细胞和免疫器官。这三道防线层层防守，能够有效预防疾病的发生。

 

一般来说，免疫力高的人患病的可能性比较小。但是，人体的这种免疫力只能针对人体自身的一些小病小痛起作用，实现自我恢复。对于严重点的疾病，比如三高，肯定是有心也无力的。

 

其实，道理很简单，如果人自身免疫力可以治疗三高等疾病，那么世界上就不会有这么多三高患者了。

这个古方叫：“半夏泻心汤”。我们来看看这个古方：若心下满而鞕痛者，此为结胸也，“大陷胸汤”主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜“半夏泻心汤”。

 

 

半夏半升（洗） 、黄芩三两 、干姜三两、 人参三两、炙甘草三两、 黄连一两 、大枣十二枚（擘）。上面七味药，用水2000ml，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，每日服用三次。

 

一般来说，半夏半升为45克，如果是慢性期，我会用到它的一半量22克左右，我喜欢用姜半夏。汉代一两为现在的15.625克，但是，我觉得按一两等于6克换算，效果已经很明显。

 

心下，也就是剑突下，胃上脘的部位，胀痛不适，常有两种情况。一种是胸，心下有痰热，胃气难以上行，有形之物充满了心下，腹诊后，心下又硬又痛， 此为结胸，可用“大陷胸汤”。

 

 

一种是“心下痞”，也就是胃脘满闷胀，按之软。这就是我们这一章所谈到的“半夏泻心汤”的适应症了，这个方子主攻的第一目标就是“心下痞塞”，至于呕吐，腹泻都只是它的次要目标。当然实践下来，我觉得，胃脘满闷胀，按之稍有抵抗，有隐痛，也是这个方子的主治范围。

 

这两种情况，都需要和心绞痛，真心痛相鉴别，我觉得中医师熟悉心电图也是必要的。

 

 

这个方子为什么效果这样好呢？

一般认为，黄芩，黄连可以清除隔下，心下或胸中之热。半夏，干姜可以祛除心下及胃中水饮。人参，甘草，大枣，干姜可以补益和鼓舞胃气，有修复和再造脾胃功能之力。

 

而“心下痞”或“心下痞硬”，患者自觉“心下充塞，隐隐作痛”，医者腹诊感觉“稍有抵抗”，这是由于水（饮，痰湿），热并存于心下所至的。根源在于心下升降出入不利，胃气不足，一方面，心下膈蕴热，一方面胃气虚弱，源源不断产生寒饮。两者不断交积，水和热同时存在。

 

这是一种相当复杂的状况，所以一方面，要补益胃气，鼓舞胃气，用人参，大枣，甘草，生姜或干姜；一方面要清蕴热邪，用黄连，黄芪，蒲公英；一方面得祛胃中水饮，用半夏，干姜，生姜。

 

而且还要根据实际情况，胃气虚弱的程度，水饮的多少，随证治之，加入“生姜”，加大“甘草”用量，甚至有可能用上“附子”。

 

判断这一切的基础是“腹诊”，所以后面的将结合“腹诊”细谈“半夏泻心汤”的加减变化。

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写在前面的话

 

我有一个朋友，是一名江苏的会计师，她曾经跟我说过：“中医嘛，太好学了。”我问她：“为什么呢？”她说:“中医就是背中药，背方子，把中药和方子背完了，中医也就学会了。”实际上，没有她说的那么简单。

 

中医不同于西医，西医，特别是西医内科，只要通过CT、彩色B超、抽血化验、病理切片等一系列检查确诊了病情，那么，打开电脑“医师工作站”，按临床指南，临床路径，一路执行下去就可以。医师个人其实没有多少可以发挥的地方，按照循证医学的高等级证据来执行，是最靠谱的做法。

 

但中医就不一样，以我多次写过的“半夏泻心汤”为例，这个方子出自“伤寒杂病论”，在中国被称为“经方”，在日本，韩国等国家也得到广泛运用。

它主要治疗什么呢？

 

能治疗急、慢性胃肠炎，贲门痉挛，神经性胃炎，消化不良，口腔黏膜溃疡等疾病。但你若按图索骥，就按疾病来用药，如能治好，“纯属偶然”。因为经方的使用原则并非按病下药，而是“方证对应”。

 

“方证对应”也不仅仅是按症状来用药，比如“半夏泻心汤”是治疗“呕而肠鸣，心下痞”的方子，所谓“心下痞”就是患者自我感觉胸下，胃上脘塞满了东西，很胀，但不痛。

 

那么，一遇见这种情况就投以“半夏泻心汤”，就有效吗？不一定。很可能出现六个患者，好了两个，两个症状同前，两个反而越喝越胀的情况。这是因为，这样用方，依然没有抓住“证”的实质。当然，要把握“证”的实质，是非常困难的事情，需要多年的积累，也需要医师的极其细致的检查。但，我也不想把这件事情“玄学化”，我相信这背后一定有规律，并且可认知，可重复，现在让我们尝试做这件困难的事情。

 

“半夏泻心汤”为什么能治疗胃部胀满？

 

人之所以会感觉胃上脘胀满不适，但医师腹诊，或胃镜检查又查不到“包块”，用中医的宏观视角来看，或是有“无形气热”，或是有“痰饮“，或是有咕噜咕噜响的“泛滥之水”，或是胃气虚弱，或是有热结在里，或是有食积，情形复杂，不存在一方通杀，一试就灵的道理。

 

 

这也是我建议患者就近治疗，多给医师一些时间的原因，因为，很多疾病是陈年固疾，多数医师需要一段时间的用药摸索，才可能真正对症。

 

“半夏泻心汤”由七味药所组成：半夏，黄芩，干姜，人参，炙甘草，黄连，大枣。在这个方子中，半夏擅化痰，干姜能除饮；黄芩，黄连能解热，消痞；人参，炙甘草，大枣合用能守护胃气，补益胃津。从药物的功效来分析，这个方子，擅长治疗心下有痰和饮，同时脾胃又比较虚弱，寒热错杂这样一种状态。“半夏泻心汤”之所以能消除胀满不适的症状，就是因为它能除痰饮，补益脾胃。

 

若患者心下并没有痰饮呢？

 

若患者心下并没有痰饮，是其他原因导致的患者胃上脘胀满，那么服用半夏泻心汤后，轻则无效，重则越喝越胀，甚至还会引起便秘。因为那些药物以“化痰，除饮”的药物为主，你的胃脘假如没有痰饮，用了这些药物后，当然就越来越干了。

 

 

如何判断患者心下有没有痰饮呢？

 

我曾经详细写过用腹诊来判断的方法，但腹诊不容易掌握，而且依赖于医师的“手感”，如果当天医师手感不太好，也容易出现误差。

 

如腹诊后拿不准，可以用下面几点来辅助自己判断：

 

1、患者大便不成形，形似溏泥，可以初步判断为有水饮。

 

2、患者有腹泻的倾向可以初步判断为有水饮。

 

3、患者肚子咕噜咕噜地响，并且大便不干，可以初步判断为有水饮。

 

这时就可以用“半夏泻心汤”加减治疗。水饮多，可再加“生姜”，食欲不振，脾胃虚弱甚，则可加大“甘草”的量。若患者有“便秘倾向”呢，就别再用“半夏泻心汤”了，可以朝“大柴胡汤”的方向考虑。

 

很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

车前草其实是一个富有浪漫色彩的草药，早在《诗经》的年代，人们采摘车前草就像采摘茶叶一样，一边采摘一边歌唱，宛若采茶女背着背篓，用纤纤玉手掐着嫩嫩的茶尖，一边唱出黄莺般婉转清脆的歌声，悠悠扬扬。也许早在《诗经》年代，人们采摘车前草也是用来当茶饮用的，也说不定那个时代是用来吃的。

 

是的，车前草全草入药，但同时也是食疗佳品。比如车前草茶，能够起到祛痰止咳、利水降压的效果，其实这种茶操作比较容易，采摘新鲜的车前草全草，连草带子，用清水洗掉泥沙，晒干后备用，想喝的时候就取一株晒干的车前草，放在杯子里，用沸水冲泡，盖上盖子焖15分钟后，即可饮用。倘若在下午或者是黄昏，看着窗外或者落日，手里捧着一杯热腾腾的养生车前草茶，将会是多么地惬意啊！

 

车前草既然可以泡茶，那是否也可以煮粥呢？当然可以，只要准备30克新鲜的车前草和2根葱白以及50克大米就好了，先把车前草和葱白清洗干净，先用水浸泡5分钟，再加水煮开，加入淘洗干净的大米煮成稀粥，待稍凉后即可食用。这样的一款车前草粥具有利湿通淋、清热明目等功效。对于热结膀胱引起的小便不利，淋沥涩痛等症，或者肝经风热引起的目赤肿痛，视物昏花等症，或者暑热泻泄，肺热咳嗽，痰多黏稠等症都是可以食用车前草粥的。

 

 

车前草具有清热利尿的作用，淡竹叶具有解热利尿的作用，这两种药加起来，清热除烦、利尿通淋的效果会更强，尤其是适用于夏天的口舌生疮、牙龈肿痛、小便淋沥涩痛等症。在中药的配伍上，也是有所讲究的，需要用新鲜的车前草30克，淡竹叶6克，甘草5克，将这几味药清洗干净后，放在锅中煮上15分钟，去掉药渣，代茶饮用即可。

 

一到夏季，湿热会比较重，各种祛湿的方子成了热门，其实车前草就有很好的祛湿作用。比如用新鲜的车前草30克，扁豆10克，薏苡仁10克，白术10克，陈皮5克，猪瘦肉200克，生姜少许，洗净后煮汤，就有清热祛湿、健脾和胃等功效，比较适用于伴有胃脘胀闷、小便黄短等症。

 

 

 湿热在体内，很容易导致黄疸等症，而这个时候，车前草、蒲公英、茵陈就成了三剑客了，将湿热黄疸一扫而尽。尤其是茵陈具有去湿热、利黄疸的作用，可以说是治黄疸的要药；再加上蒲公英具有清热解毒、利尿通淋的作用；配合车前草，就起到了清热祛湿、解毒退黄的作用，适用于急性黄疸型肝炎等症。那么这个方子怎么用呢？可用新鲜的车前草、新鲜的蒲公英、新鲜的茵陈各30克，用清水清洗干净后，放在锅中煮沸后，去渣，取药汁一大碗，加入适量白糖，稍微炖一下就可以了。每天1剂，分2次服用，5天为一疗程。

 

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农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

香蕉作为一种方便、便宜、美味的水果，正在开始全世界流行。因其温和的性质和味道，以及在失去食欲时重新吸收营养和电解质的能力，使人们通常在恶心、呕吐或腹泻后食用。所以香蕉是BRAT饮食的一部分，其代表有香蕉，大米，苹果酱和吐司。这样的食谱可以让大便变硬，而且在敏感时期更容易在胃里消化。但一些报道称，吃香蕉会让他们产生更多的胀气。

 

 

这篇论文探讨了香蕉是否会引起胃肠气体和其他副作用，如腹胀。

香蕉：胀气

香蕉已经被用于帮助孩子减轻腹泻和便秘。但一些报道称，食用香蕉会使香蕉产生副作用，如发胖和腹胀。

“胀气”是常见的症状，你会感觉到你的腹部由于缓慢移动的气体堆积而膨胀并有压力。

其中一个可能的因素是香蕉含有山梨糖醇（一种自然产生的糖醇）。你的身体代谢缓慢，吃得多就会引起通便作用。香蕉果实的可溶性纤维含量也很高，而可溶性碳水化合物是一种溶于水的碳水化合物，有可能增加气体产生。山梨醇和可溶性纤维在消化过程中均经大肠穿过。肠内的细菌会把他们分解。山梨糖醇和可溶性纤维被分解时，会产生氢、二氧化碳和甲烷气体，从而导致一些人肠胃胀大。

食用大量可溶性纤维会引起便秘、腹胀和气体，特别是那些可能已经消化不良的人。

另外，如果你经常不习惯吃富含纤维的饮食，吃像香蕉这样的富含纤维的食物会让你感觉气虚。一个中等大小的香蕉大约含有3-5克纤维。纤维素似乎改变了肠道微生物群，增加了副产气体的纤维消化细菌的数量。

怎样防止香蕉发气？

假如你认为你对香蕉里的化合物很敏感，一个降低它对你体内气体的影响的方法就是少吃点。举例来说，不要每次只吃一个大香蕉，而要吃三分之一或一半。

有资料表明，青而未熟的香蕉比成熟的香蕉含有更多的耐受性淀粉。耐受性淀粉在很大程度上不会被消化，它的功能与可溶性纤维相似，并且会产生更多的气体。

当香蕉成熟时，其抗性淀粉转变成更易消化的单糖。所以吃成熟的香蕉可以帮助减少气喘和腹胀。

最终，如果你不习惯富含纤维的饮食，你就会更容易出现发胀的问题。

逐步增加纤维的摄入量（例如，吃少量香蕉）可以帮助你的消化系统适应较高的纤维摄入量。饮用大量的水也能最大程度地降低因膳食纤维摄入（如便秘）而对胃肠造成的副作用。

菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

[1]徐采朴等.黄疸的分类及鉴别诊断[J].现代消化及介入诊疗,2003,8(4):193-196

[2]新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-108

[3]池肇春.黄疸的鉴别诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,2005:35,113

[4]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:9-11

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我曾经历过一段非常困扰的时期，腹胀、嗳气、胃胀和便秘这些问题一直困扰着我。每天下午，我的症状都会加重，眼睛发红，口干口渴，甚至会想发脾气。这种情况已经持续了好几年，去过多家医院做了各种检查，但都没有找到问题所在。中药也吃了很多，包括加味逍遥丸和舒肝颗粒，但效果并不明显。

直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试试看。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状、生活习惯和饮食结构。医生告诉我，我可能是脾虚引起的肝火旺盛，导致了这些不适症状。医生建议我服用开胸顺气丸，并且调整我的饮食和生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。首先，我调整了饮食结构，少吃辛辣和油腻的食物，多吃易消化的食物。其次，我开始每天进行适量的运动，帮助改善肠胃功能。最后，我也学会了如何管理自己的情绪，避免过度焦虑和压力。

经过一段时间的调理，我的症状明显减轻了。腹胀、嗳气和便秘的问题都得到了缓解。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在，我再也不用担心这些问题会影响我的日常生活了。

我最近总是感觉肚子鼓鼓的，像怀孕了一样。每次吃完饭，肚子就开始胀痛，感觉越来越大。有时候还会有便秘和胃酸的问题，真的是很不舒服。我试过各种方法，包括改变饮食习惯、多运动等等，但都没有什么效果。最后，我决定去看医生。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位消化内科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，然后给出了诊断结果：可能是便秘和胃酸引起的，需要服用枸橼酸莫沙必利来帮助改善症状。医生还提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，多吃清淡易消化的食物，并且要保持良好的生活习惯，多走走路活动活动。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。肚子不再胀痛，排便也变得正常了。整个过程非常方便和高效，我不需要去医院排队等待，只需要在家里就可以完成问诊和治疗。在线问诊真的是一个非常好的选择，特别是对于像我这样忙碌的人来说。

宝宝乳糖不耐受是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要是由于宝宝体内缺乏乳糖酶，导致乳糖在肠道中不能被分解吸收，从而引起一系列不适症状。南昌春季，气候多变，宝宝的抵抗力相对较弱，更容易受到乳糖不耐受的影响。
一、疾病介绍
1. 症状：宝宝乳糖不耐受的主要症状包括腹泻、腹胀、腹痛、便秘等。严重时，还可能出现脱水、营养不良等症状。
2. 原因：宝宝乳糖不耐受的原因主要是乳糖酶缺乏，可能与遗传、早产、腹泻等因素有关。
二、家庭预防策略
1. 适量喂食：春季，家长在给宝宝添加辅食时，要注意适量，避免过量摄入乳糖。
2. 注意饮食卫生：保持宝宝的饮食卫生，避免摄入变质、污染的食物。
3. 增强宝宝抵抗力：春季气候多变，家长要注重宝宝的饮食、睡眠、运动等方面的调养，增强宝宝的抵抗力。
三、家庭治疗策略
1. 限制乳糖摄入：在宝宝乳糖不耐受期间，家长要尽量限制宝宝摄入乳糖，可以选择无乳糖奶粉、乳糖酶等替代品。
2. 保持饮食均衡：在宝宝乳糖不耐受期间，家长要保证宝宝饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
3. 注意观察病情：家长要密切观察宝宝的病情变化，如病情加重，要及时就医。
四、家庭护理策略
1. 保持室内空气流通：春季气候多变，家长要保持室内空气流通，避免宝宝受凉。
2. 定期清洗宝宝的餐具：保持宝宝餐具的清洁，避免细菌感染。
3. 注意宝宝的个人卫生：保持宝宝的个人卫生，预防腹泻等疾病的发生。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天晚上，我都会辗转反侧，难以入睡。即使勉强睡着，也总是被噩梦惊醒。白天，我感到极度疲劳，无法集中精力工作。这种状态持续了好几个月，令我心力交瘁。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括使用足贴和调整作息时间，但效果都不明显。直到有一天，我在网上搜索“肝郁脾虚最好中成药逍遥丸”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我联系了董齐齐医生，详细描述了我的症状。董医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊和检查。最终，她诊断出我患有肝火旺、心神不宁、脾虚不运化等问题，并开具了中药处方来帮助我调理身体。

在服用中药的同时，董医生还给了我一些建议，包括少吃辛辣刺激性的食物，避免过度油腻的饮食，注意休息和适当运动。这些小改变对我的生活产生了巨大的影响。我开始感觉到精力充沛，睡眠质量也明显改善。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和专业性。即使在家中，我也能获得高质量的医疗服务。感谢董齐齐医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和活力。

小儿消化不良是一种常见的儿科疾病，特别是在香港夏季，由于高温潮湿的气候，儿童的消化系统更容易受到影响。以下是关于小儿消化不良的介绍以及在香港夏季的家庭预防及治疗策略。

小儿消化不良通常表现为食欲不振、腹胀、腹泻等症状。这些症状可能由多种原因引起，包括饮食不当、感染、消化系统疾病等。

在香港夏季，家庭预防措施包括：
1. 注意饮食卫生，确保食物煮熟后尽快食用，避免食物变质。
2. 增加水果和蔬菜的摄入，保持肠道健康。
3. 避免给孩子过多的冷饮和油腻食物，以免加重消化负担。
4. 保持室内通风，降低湿度，减少儿童因高温潮湿而引起的消化不良。
5. 定期锻炼，增强孩子的身体素质。

治疗策略方面，家庭可以采取以下措施：
1. 保持孩子充足的水分摄入，避免脱水。
2. 避免给孩子服用抗生素，除非确诊为细菌感染。
3. 给孩子服用一些有助于消化的药物，如消化酶、益生菌等。
4. 调整孩子的饮食习惯，避免过量进食。
5. 如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。

总之，对于小儿消化不良，家庭预防与治疗同样重要。通过合理的饮食、良好的生活习惯和适当的药物支持，可以有效缓解和预防小儿消化不良的发生。

我曾经历过一段时间的恶心想吐，饿了却完全没有胃口的日子。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天早上醒来，第一件事就是感到一阵强烈的恶心，仿佛整个人都被翻了个底朝天。即使我知道自己需要吃东西来维持体力，但一想到食物就让我更加难受。这种状态持续了半个多月，我的精神状态也随之下滑，变得焦虑和抑郁。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到服用各种药物，甚至尝试了一些传统的中医调理方法。但是，所有的努力似乎都没有什么效果。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些有针对性的建议和治疗方案。经过一周的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经可以正常进食，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的饮食和作息规律，保持良好的生活习惯，才能更好地预防和治疗疾病。

我从来没有想过，自己有一天会因为胃不消化、腹胀和反酸而感到如此无助和焦虑。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达情感，但这次，我却发现自己无法用语言来形容那种难受的感觉。每次吃完饭后，我的胃里就像有一块巨石压着，无法消化的食物在胃中翻滚，引起剧烈的腹胀和反酸。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的胃，让我无法呼吸。

我开始四处求医，去过许多医院，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。医生们总是告诉我是因为胃肠炎或者反流性食管炎，给我开了一堆药，但效果却不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我和医生胡婷婷进行了长达一个小时的视频咨询，她耐心地听我描述症状，询问我的用药情况和生活习惯。通过对话，我了解到自己可能是脾虚胃热的症状，需要调整饮食和生活方式，并配合药物治疗。胡医生还推荐了多潘立酮片、益生菌和马来酸曲美布汀片等药物，帮助我缓解症状。

在胡医生的指导下，我开始逐渐恢复。虽然有时候还是会出现一些不适，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

小儿消食健胃丸是一种用于治疗小儿消化不良、食欲不振等症的常用中药制剂。在南昌冬季，由于气温较低，小儿更容易出现消化系统问题。以下是一些关于小儿消食健胃丸的疾病介绍、南昌冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿消化不良是指小儿由于各种原因导致的消化功能紊乱，表现为食欲不振、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。长期消化不良会影响小儿的生长发育和健康。

二、南昌冬季家庭预防策略
1. 注意饮食卫生：南昌冬季气温较低，家庭饮食应注重食物的新鲜和清洁，避免食用过期或变质的食物。
2. 调整饮食结构：适当增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和粗粮，有助于促进肠道蠕动，改善消化不良。
3. 保持室内温暖：室内温度应保持在20℃左右，避免小儿因受凉而引发消化不良。
4. 注意保暖：南昌冬季气温较低，小儿应穿暖和的衣物，避免感冒。
5. 适当锻炼：适当的户外运动有助于提高小儿的免疫力，预防消化不良。

三、治疗策略
1. 使用小儿消食健胃丸：小儿消食健胃丸具有健胃消食、和中止呕的功效，适用于治疗小儿消化不良、食欲不振等症状。
2. 调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度疲劳，有助于改善消化不良。
3. 注意观察：如小儿出现消化不良症状，应及时就医，避免病情加重。

四、注意事项
1. 严格按照说明书或医生建议使用小儿消食健胃丸，避免过量或不当使用。
2. 饮食治疗应与药物治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
3. 家庭护理中，家长应密切关注小儿的病情变化，及时调整治疗方案。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那次体检改变了一切。医生告诉我，我肝脏上有一个局灶性结节，已经存在十多年了。起初我并没有太在意，毕竟医生说它是良性的，不会恶变。但是最近几个月，我开始感到腹胀、打嗝和左肋胀满，症状越来越明显。我的心情也随之变得焦虑和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到解决办法。一次偶然的机会，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我扫描了二维码，上传了我的影像资料和报告，等待医生的回复。

很快，一位医生联系了我。我们进行了详细的沟通，他解释说我的症状与肝脏结节无关，可能是消化系统的问题。他建议我去消化内科就诊，并且告诉我不需要担心肝脏结节的增大，因为它是良性的，不会转化为癌症。他的专业解答让我安心了许多。

在这次线上问诊中，我还遇到了一个有趣的巧合。医生提到他认识我的一位同学，李红。原来他是麻醉科的教授，而李红也在同一家医院工作。这种小世界的相遇让我感到非常惊喜和温暖。

我曾经深陷在口臭、便秘和腹胀的困扰中，尝试了各种方法都无济于事。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的中医大夫进行了详细的交流。他仔细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和脉象进行了诊断。最终，他开出了一个针对我脾虚的中成药方子，并教我如何正确服用和调理饮食。

在服用药物的同时，我也开始注意自己的饮食和生活方式。避免吃辛辣、油腻和刺激性食物，多喝水，保持规律的作息时间。经过一段时间的调理，我的症状逐渐改善，口臭消失了，排便也变得顺畅，腹胀不再困扰我。我感到非常庆幸能在互联网医院找到这样一位专业的医生，并且通过线上问诊解决了长期以来的健康问题。