临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

近三个月来，王女士感觉小便次数增多，但每次小便量并不多，且排完之后感觉小腹部坠胀不适，仍觉有尿意，此类症状三个月来间断出现四次，每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转，所以也没有当回事儿。

 

 

近日，王女士排尿不畅的症状又出现了，还发现小便有点发红，且觉脑袋昏昏沉沉的，伴有全身发冷，这才来医院就诊。当时测体温升高，查血常规：白细胞计数14*109/L，尿液分析：潜血（+），红细胞计数10个，白细胞++，白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛，初步考虑急性肾盂肾炎，建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看，很像尿路感染，但怎么会发展成这样严重的程度？急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢？

先了解一下 尿路感染 和 急性肾盂肾炎

尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症，通常伴随有菌尿和脓尿，又称泌尿系统感染。

 

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

 

尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状，膀胱炎症状较轻，伴或不伴有血尿；急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外，还伴全身感染症状，如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等，患者自觉腰痛或腹部不适，甚则会出现肉眼血尿，可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染，查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见，王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

 

王女士怎么会发展到如此严重的程度呢？

入院后完善肾脏B超发现，王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染，便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染，自行口服抗生素引起细菌耐药，病原体逆行性感染加重病情有关。

 

所以说，尿路感染看似简单，很多人都认为只要吃点消炎药就好了，其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈，应及早专科就诊，查明感染原因，必要做药敏试验，选用合适的抗生素，足量、足疗程使用，进而降低病原体耐药率。

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医生查房：“大伯，今天有什么不适？”

患者：“还好，就是夜间汗出的太多了，枕巾都换了好几条了，这是为什么？”

 

医生：“考虑是阴阳失调引起的，给你做几次穴位敷贴观察一下效果。”

 

 

这几天查房，发现好几个患者主诉多汗，余无特殊不适症状。以前学习中医经典的时候，《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”。当时只是对原文的记忆，到了临床中，慢慢发现以前学过的理论非常实用。

 

病房中的患者有些是夜间多汗，有些是白天多汗，还有一些是清晨或是下午汗出明显。《说文解字》：“汗，身液也”，中医认为汗为心之液，那么人会在什么时候出汗呢？ 炎炎夏日、运动健身以及情绪激动的时候都会汗出较多，有些人甚至会大汗淋漓，这些都属于正常的情况。然而，有些人在夜间睡觉、白天醒着的时候也会汗出不断，甚至衣衫尽湿，这就是病态的情况了。

 

 睡着的时候多汗，醒来即止的情况，这在中医上称为“盗汗”，多由阴虚内热引起，也可由肝火旺盛和湿热蕴结引起。病人往往比较烦躁，易怒，焦虑，伴有口苦，尿黄。“自汗”就是醒着的时候多汗，活动后汗出更加明显。自汗的患者多由气虚、阳虚引起。这类患者怕风吹，恶寒，精神疲惫，软绵绵的样子。汗由精气所化，不可过泄，无论是盗汗还是自汗，时间久了，都会耗伤人体精气。

 

 

今天给大家介绍一种临床常用的治疗方法——穴位敷贴法。这种穴位敷贴的方法很简单，首先把五倍子碾成粉，用陈醋调成糊状，制成1元硬币大小，然后用医用胶布固定于神阙穴处，每天换一次，5-7天为一个疗程。当然，这其中最为关键的是五倍子一药。五倍子性酸、涩、寒，归肺、大肠、肾经，有敛肺止汗的功效，可以用于治疗自汗盗汗。

 

 病人之所以感到有效果，除了五倍子的作用外，还与所选取的穴位分不开。神阙穴是任脉上的穴，为五脏六腑之根，真元汇聚处，有行气血、壮元阳的作用。五倍子粉敷贴可以对神阙穴产生刺激，激发人体经气，促进脏腑的气血运行，从而达到止汗的目的。

 

从现代解剖学看，肚脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，五倍子粉较容易的通过薄层皮肤渗入皮下进入血液而发挥治疗作用。

 

五倍子外用相对安全，但对于过敏的患者当禁用。另外，不适于神阙穴外用的患者，可以选涌泉穴(足底前三分之一与后三分之二交界处)。

 

本文旨在普及中医药知识。患者请在医生的指导下使用。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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现在，人们对于体检结果里的一项指标越来越关注，那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作，将多余的尿酸排出体外。

 

当人体的血尿酸标准过高时，一般是成年男性大于420μmol/L，成年女性360μmol/L，就要小心有患上痛风的危险。

 

并且要注意，如果每次体检显示尿酸标准没有超标，但是纵观下来，结果数值是呈现出增长趋势的，也要重视起来，及时控制身体尿酸水平。

尿酸高，一定是吃出来的吗？医生来解惑

 

尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果，嘌呤来源分为内外来源。

 

外源性的嘌呤来源显而易见，是人体通过摄入食物，由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高，就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜，喝了太多的酒而引起的，简而言之就是吃出来的。

 

但是，据调查，只有百分之二十的尿酸来源于饮食，更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢，也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

 

因此，要降低身体的尿酸水平，达到正常的标准，除了要在饮食上注意，少喝酒喝少吃海鲜，更重要的是去检查身体的肾脏系统，有没有出现代谢紊乱，这才会解决高尿酸问题的根源。

当尿酸升高，又没有得到及时的控制，就会引起这3种危害

 

1.痛风

当人体的尿酸一直处于很高的水平，不能及时排出体外，游离在血液中的尿酸就会形成结晶，如果这些结晶沉积在人体的关节处，就会引起痛风，给人体带来难以言喻的疼痛，严重时，甚至会影响到人的正常生活。

 

2、肾结石

 

尿酸过高，还会影响人的肾脏系统，造成肾脏功能下降，无法及时排出毒素，很容易引起肾结石，而肾脏位于人的腰部，当肾脏出现问题时，有可能就会引起腰部的疼痛。

3、动脉硬化

 

尿酸一般游离在人体的血液中，如果尿酸长期处于一直很高的数值，就会影响血液中氧气的含量，使之不断降低，而造成血液浓度不断上升，血管可能出现堵塞，引发动脉硬化的危险。

 

尿酸偏高的人，尝试做好这几件事，降低血尿酸水平

 

1.注意饮食，减少外源尿酸来源

 

除了被人熟知的海鲜和酒，高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量，所以尿酸高的人要控制进食这类食物，尽量少吃。

 

2.锻炼身体，降低尿酸水平

运动也可以帮助身体排出杂质和毒素，减轻身体肾脏的压力，也可以加强身体的素质，维持身体的健康。

 

3.保证充足的饮水量，促进尿酸排出

 

充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢，对尿酸的稳定有一定的辅助效果，尿酸高的人，在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材，有更好的效果。

现在的中老年人群，有“四怕”，其中三个大家应该不陌生了，那就是我们常说的“三高”，高血脂让人胆战心惊，高血压让人坐立不安，高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸，也是让人发愁的问题。

 

其实很多人可能还不了解，体内尿酸过高会对身体有什么影响，我们常常开玩笑说的“痛风”，其源头就是高尿酸，因为体内的尿酸不断沉积在身体各处，慢慢形成结晶，而这种结晶存在于我们的关节部位，就引发了痛风。

 

尿酸一高，身体会出现明显“信号”，别不当回事

 

关节疼痛红肿

 

正常情况下，我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的，当尿酸结晶沉积在各处的关节内，就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时，身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话，可能是痛风已经找上门了。

  
突然少尿或无尿

 

排尿的时候，其实也能带出一部分的尿酸，所以我们建议体内尿酸过高的人，日常生活中一定要多喝水，加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多，已经堵塞到肾小管了，那就会影响我们的正常排尿，希望大家能准确判断。

 

半夜出现不适

 

不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历？这其实很常见，但有的人却比较不幸，他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的，这种现象一般会发生在痛风患者身上，经常睡得好好的，突然关节部位传来钻心的疼痛，早期一旦发现，就应该及时处理，以免病情继续加重。

  
在大部分人的印象里，痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精，但随着社会的发展，大家发现，即使从来不喝酒的人，也躲不过痛风“登门”。

 

 

 

厨房里4种常见的调味品，是痛风的“加速器”，要管住嘴

 

鸡精

 

经常做饭的人，应该很熟悉家里的调味料，什么都可以却，盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用，平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精，能不用就尽量不用，因为鸡精中含有很多成分，对健康是没有好处的，尤其是核苷酸，进入人体经过代谢后会形成尿酸，加重病情。

  
蚝油

 

无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤，蚝油都是少不了的调味品，就连平时吃火锅，大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说，蚝油可能只有好处，但因为其原材料的原因，蚝油虽然味道鲜美，却也含有大量嘌呤物质，如果长期食用的话，会不利于痛风病情的恢复。

 

豆豉酱

 

虽然现在的调味料五花八门，但大家平时常用的，还是那几样，其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少，但因为它的原材料是黄豆，也含有不少嘌呤物质，如果痛风患者不注意忌口的话，可能要受到疼痛的折磨。

  
糖

 

我们每天在吃东西的时候，可能不会去考虑这些制作精美的食物中，到底含有哪些成分，这种想法看似破坏气氛，却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物，尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中，所含有的糖分可能超乎我们想象，经常食用这类型食物，尿酸超标不是难事。

  
总结：其实，对于普通人来说，在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了，但对于痛风患者而言，一不小心吃多了这类食物，遭罪的还是自己，希望大家能多加注意。

人有两个肾，肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解，却不知道，即便肾脏有两个，但它们同样很脆弱，如果不能保持健康的生活习惯，随着时间的推移，肾脏很容易受损。

很多人都听说过尿毒症，这是终末期肾病，一旦确诊，往往只有两种方法，一种是一直坚持做血液透析，另一种是进行肾脏移植。

 

尿毒症发病率的确是升高，最近几十年尿毒症的患者越来越多，目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人，尿毒症之所以发病率高，是与一些病因有关系，有很多因素会损害到肾脏，最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。

很多人认为尿毒症是一下子形成的，其实不是，尿毒症属于慢性肾病，它的发生和发展是一个动态过程，尿毒症的形成可能需要10年，甚至更久的时间，在漫长的时间里，其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯，遗憾的是，他们并没有。

 

医生说，在我国，导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎，高血压病和糖尿病，所以，如果罹患了这些慢性病的人群，更要注意保持健康的生活习惯。

 

现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因，与环境的污染，尤其是雾霾，食物的不安全这些因素也有一定的关系，可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症，是与生活方式和饮食结构有关系，大油大荤的食物吃的比较多，吃得多动的少，这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。

 

第一，晨起坚持多喝水，在肾脏很健康的时候要多喝水，只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄，更有利于肾脏健康，等到肾脏出现异常的时候再去多喝水，往往为时已晚，因为肾功能出现异常，多喝水非但不能促进尿液的排泄，还会增加肾脏的负担。

第二，晨起坚持多吃蔬菜和水果，新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维，维生素和微量元素，多吃蔬菜和水果，能够有效预防高血压，糖尿病等多种慢性病。

第三，晚上不要吃得太咸，要想远离尿毒症，一定要管住嘴，太咸的食物不要吃，因为钠的摄入增加，很容易导致血压升高，加重肾脏的负荷，为了肾脏健康，成人每天的食盐量最好不要超过5克。

第四，晚上不要吸烟，长期吸烟的人，香烟里富含的多种物质，如尼古丁，焦油，苯并芘，很容易损伤肾脏，最终诱发肾病的发生，如果你已经得了慢性肾炎，高血压病和糖尿病，那么更要戒烟。

 

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

可能很多人还不知道，几乎每个人体内都有湿气，关键在于多少而已，湿气越多的人，脾虚的症状就越明显，身体也越差。但体内湿气少的人也不能掉以轻心，因为在我们身边，围绕着很多湿气，一个不注意，湿气入侵身体，就会影响身体健康，破坏人体免疫系统。

  

湿气的来源

 

有些人觉得湿气就是空气中的水分，其实这只是其中一点，虽然自然环境会影响人体内湿气的多少，但以下几种因素，对湿气的影响更大。

 

1、长期待在空调房里；

 

2、经常吃生冷寒凉食物；

 

3、不注意保暖，经常穿露肤是衣物；

 

4、爱吃冷饮，喝冰水；

 

5、不爱动弹，缺乏锻炼。

  
其实大部分人都有以上习惯，但有的人会克制，而有的人却一直在消耗健康。

 

体内湿气重，身体会出现以下“信号”

 

1、舌头肥大，舌苔厚腻；

 

2、浑身无力，精神状态不佳；

 

3、容易水肿，眼皮、脸部、下肢浮肿明显；

 

4、大便不成型，不易冲；

 

5、容易腹泻；

 

6、口臭严重；

 

7、脸色灰暗，皮肤油腻；

 

8、脸上容易长痘，色斑增多；

 

9、四肢沉重，无精打采；

 

10、脱发严重，头发爱出油。

  
可能很多人都会出现以上症状的其中一种，但如果占有2个以上，可能你体内的湿气早已“爆表”，若不及时排湿，身体或受影响。

 

体内湿气重的人，要坚持少吃“3黄”

 

 

1、黄色的油炸食品

 

其实很多朋友都喜欢吃油炸食物，如果这类食物没有容易长胖的这个缺点的话，可能会一跃成为最受欢迎的食物。但对我们来说，长胖其实还不是油炸食物的最主要问题，容易损害脾胃健康才是我们需要关注的重点。

 

食物经过油炸这一步骤，热量直线升高，而油脂含量过高，也会加重肠胃的消化负担，影响脾脏运化，毒素囤积，加重人体内的湿气。如果经常吃这类食物的话，除了日渐发胖的身体之外，我们还要担心自己的身体健康。

  
2、黄色的高糖食物

 

糖分是皮肤的“天敌”，是加速皮肤和身体各个器官衰老的“加速器”，但却仍有很多人，爱吃裹着厚厚白砂糖的食物，像糖醋排骨、糖醋里脊等，虽然金灿灿的外表十分诱人，但大家在咬下去的前一秒，也要意识到糖分到底有多高。

 

这些糖分除了会让我们的皮肤变差之外，还会加重脾胃的负担，影响脾脏的运化功能，导致湿气难以排泄、新陈代谢减慢，最终影响身体健康。

 

3、黄色的啤酒

 

喝酒是许多人的最大爱好，但酒精却不是什么有益的物质，进入人体后，危害远远大于好处，如果大家为了缓解压力、寻求刺激而喝酒的话，那实在是打错了算盘，因为喝酒对肠胃和脾脏的伤害，远远超乎我们的想象，会加重体内的寒湿，降低脾脏功能。

  
坚持做3件事，排出一身湿气，脾胃更轻松

 

1、坚持运动

 

在运动的过程中，我们可以通过排汗来把体内残余的垃圾和毒素带出来，排出体内的湿气，减轻脾脏的负担。虽然很多人接受不了运动，但尝试一段时间，你会发现自己由内而外地获得了新生，脾胃功能也得以恢复。

 

2、注意保暖

 

最近昼夜温差较大，早晚出门要注意保暖，很多人因为气温骤降，让寒湿有了可趁之机，加重了体内的湿气。所以在日常生活中，要注意保暖，切勿贪凉。

  
3、多吃能排湿的食材

 

红豆、薏米、大麦、芡实等都是有名的祛湿食材，很多人可能对红豆和薏仁比较熟悉，平时水肿的时候会用这2物煮水喝。其实这些食材搭配到一起，排湿的效果会更好。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到身体有些不适，尤其是腰膝酸软，精神不振。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医男科医生。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和饮食情况。在咨询过程中，他始终保持着微笑，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的。他给我开了一些补肾壮阳的中药，并详细解释了药物的作用和用法。他还提醒我，在用药期间要注意饮食，适当锻炼，保持良好的作息。

六天过去了，我开始按照医生的建议调整生活方式。在用药期间，我并没有刻意避免性生活，但医生的建议让我在性生活时更加注意硬度和时间。

复诊的时候，我向医生反馈了我的感受。他问我是否有晨勃，我表示没有发现。医生告诉我，这可能是由于我的身体正在逐渐恢复，不要过于担心。他还提醒我，六天的时间可能还不足以看到明显的改善，需要继续坚持。

在医生的指导下，我继续用药，并逐渐调整了自己的生活习惯。我发现，我的精神状态有了明显的好转，腰膝酸软的症状也有所减轻。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动。我相信，在互联网医院的帮助下，我的身体会越来越健康。

您好，我是董齐齐医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

最近感觉身体怎么样，有什么不适吗？

再喝喝看看吧。

可以的。

目前感觉怎么样呢？

看一下舌头舌苔照片。

没什么感觉，也没有不舒服的，药有没有熬好的回来直接喝的那种。

可以的，可以给您熬好的。

舌苔比之前有改善的。

可以继续调理调理，有改善的。

直接开药吧，熬好的，我没有追问机会了。

好的，稍等，结束后可以给您发追问包。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

处方已送达药师审核。

处方详情

处方详情

给您调整了一下方子，给您代煎好的中药，早晚各一袋，加热温服即可。

不加热直接喝行吗？

建议温服的。

隔着袋子热水烫一下或者微波炉行吗？

可以的。

是的。

这次为啥贵了，是因为你们煎药的原因吗？

大夫只负责处方的，不同种类，药房不一样，价格也不一样。

好的。

好的。

那天，我因为 IG A 肾病的病情再次发作，不得不去线下医院寻求帮助。在松江区中心医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病情，详细地检查了我的各项指标，并告诉我我的病情已经稳定，只需要按照之前的治疗方案继续治疗。

由于我的工作非常繁忙，经常无法按时去医院复诊，于是***医生推荐我使用互联网医院进行线上问诊。她说，互联网医院可以让我在方便的时候，就能得到专业的医疗建议，并且还可以在线上开具处方，非常方便。

第一次尝试线上问诊，我感到有些紧张。但是，当我看到屏幕那头，***医生认真的表情和专业的态度时，我心中的紧张感逐渐消失。她详细询问了我的病情，并给我开具了处方。当看到处方上的药品时，我放心了许多，因为那是我之前已经使用过的药物。

在使用互联网医院的过程中，我发现***医生非常注重与患者的沟通。她不仅在问诊时耐心倾听我的主诉，还经常通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。

有一次，我的药物快要用完了，我立刻通过互联网医院联系了***医生。她立刻为我开具了新的处方，并告诉我，如果有任何不适，一定要及时复诊。这让我深感安心，也让我对互联网医院的服务更加信任。

通过互联网医院，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗服务。我对***医生的专业素养和耐心态度表示衷心的感谢。我相信，在互联网医院和***医生的共同努力下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中有些忐忑。自从上次生病以来，我就一直没能找到合适的医生。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位能够理解我、关心我的医生。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里汇聚了国内顶尖的医生。在提交了我的病情描述后，很快就有医生与我取得了联系。

那位医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括盗汗、腰膝酸软、疲乏无力、口苦、大便糖稀等症状。我向他诉说着这些困扰了我很久的问题，他不仅没有嫌弃，反而安慰我说，这些症状虽然让人痛苦，但并不是无法解决的。

医生还询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠、工作压力等。我告诉他，我因为工作原因，两地分居，老婆也不在身边，这让我倍感孤独。医生听后，轻轻叹了口气，告诉我，这些都会对病情产生影响，但不要灰心，他会尽最大努力帮助我。

医生为我开具了中药处方，并告诉我服药期间需要注意的事项。他告诉我，中药需要按照疗程用药，这次给我开了10天的量，服药到第八天的时候复诊即可。我看着电脑屏幕上那行行字迹，心中充满了感激。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导服药。每天早上，我都会准时服用药物，然后静静地等待病情的改善。第八天，我再次与医生进行了线上咨询，他告诉我，舌苔比之前减轻了，主要还是脾肾两虚，湿气重的问题。他说，继续按照疗程用药，病情会越来越好。

现在，我已经明显感觉到自己的身体状况有所改善。我感谢京东互联网医院，更感谢那位医生。他不仅为我提供了专业的治疗，还给了我无尽的关心和鼓励。在这个寒冷的冬天，他的温暖让我倍感温暖。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了京东互联网医院，准备咨询一下困扰我已久的健康问题。身高180厘米，体重120斤的我，最近一次体检时发现尿酸偏高，这让本就忙碌的我心里添了一层阴影。

我小心翼翼地描述了自己的症状，医生***耐心地询问了我的饮食和生活习惯。得知我平时饮食以荤菜为主，很少吃素菜和水果，医生便开始为我分析可能的原因。

医生告诉我，尿酸偏高可能与我的饮食习惯有关，尤其是高蛋白、高嘌呤的食物。他还告诉我，我之前尿检时出现的弱阳和隐血问题，可能与肾脏有关，需要进一步检查。

我按照医生的建议，调整了饮食，减少了荤菜摄入，一周后再次进行了检查。这次，医生告诉我，血肌酐在正常值范围，但血尿酸和胱抑素C仍然偏高，可能是早期肾脏损伤。医生建议我继续调整饮食，并给予了我一些建议药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对医生充满了信任，也让我对健康问题有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望通过京东互联网医院，为更多的人提供帮助。

那天晚上，夜已深，我躺在床上，心里却怎么也睡不着。12岁的女儿早上起来，发现尿是红色的，这让我心头一紧。孩子从小体质就弱，我担心这又是什么新问题。第二天一早，我迫不及待地打开电脑，预约了京东互联网医院的一位泌尿外科医生。

医生很亲切，他耐心地询问了女儿的病情，并告诉我，这种情况可能是肾炎或者肾盂肾炎。我听了心里一沉，但医生又安慰我说，这只是初步判断，需要进一步检查。

医生建议我带女儿去肾内科咨询，并告诉我，虽然孩子情况紧急，但也要保持冷静。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，这位医生不仅医术高明，更有一颗温暖的心。

于是，我带着女儿来到了医院，肾内科的大夫详细地询问了病情，并做了进一步的检查。最终，确诊为肾炎。虽然这个消息让我难过，但我对医生的诊断和治疗方案都十分信任。

在治疗过程中，医生一直关注着女儿的病情，并给予她很多鼓励。我看着女儿从最初的焦虑不安，到后来的积极配合，心里充满了感激。我知道，这一切都离不开那位医生的悉心照料。

现在，女儿的病情已经得到了控制，我可以安心地告诉她：“宝贝，你的医生真的很棒！”

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。母亲的健康问题让我倍感焦虑，尤其是最近出现的肾病肌酐95的情况，让我如坐针毡。

我决定寻求在线医疗咨询服务。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的母亲的情况，详细了解了她的病史、用药史以及生活习惯等。

医生告诉我，母亲的肾功能不全可能是由基础病如高血压、糖尿病等因素导致的。虽然肾功能一般不好逆转，但通过调整治疗方案和生活习惯，可以有效地控制病情。

在咨询过程中，医生不仅关注母亲的病情，还关心她的心理状态。当我表达出担忧和焦虑时，医生给予了我很多鼓励和支持。他说，作为儿女，我们首先要保持冷静，理性地面对问题，同时也要关心母亲的感受，给予她足够的关爱。

医生还提醒我，治疗过程中要注意营养的摄入，以增强母亲的身体抵抗力。在医生的建议下，我开始为母亲制定合理的饮食计划，并监督她按时服药。

随着时间的推移，母亲的病情逐渐稳定，我的心情也放松了许多。这次在线医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

通过这次经历，我明白了一个道理：面对疾病，我们要有信心，也要有耐心。在医生的指导下，积极配合治疗，相信我们一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕上出现的医生头像让我感到一丝安慰。我向医生***描述了我的症状：体检显示尿酸偏高，尿蛋白三角，心里充满了担忧。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的生活习惯和饮食情况，然后给出了建议。他告诉我，血尿酸稍高，暂时不需要特殊处理，但要注意饮食和生活习惯，多饮水，避免摄入高嘌呤食物，不饮酒，不喝含果糖的饮料。

医生***还提醒我适当运动，三个月后再复查。这让我感到安心，因为他没有给我过多的担忧，而是给出了明确的建议。

随着时间的推移，我严格按照医生的建议去做，饮食上也开始注意，不再食用动物内脏，不饮酒，也不喝含果糖的饮料。同时，我也开始注重运动，每天坚持散步，感觉身体状况有所改善。

三个月后，我再次来到京东互联网医院，向医生***汇报了我的情况。他听了我的描述后，微笑着说：“不要担心，可以三个月后再复查一次即可。”

医生***的回复让我感到非常放心，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家中还是在外地，我都可以随时随地向医生咨询，这种服务模式大大节省了我的时间和精力。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。医生***热情地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他最近尿检显示尿潜血2+，但之前并没有出现任何不适。

医生***细心地询问了我的月经情况，因为他需要了解我的生理周期是否与尿检时间接近。我回答说是月初，他接着问我是不是最近有做泌尿系统彩超检查。我摇了摇头，表示没有做过。

医生***建议我去做一次泌尿系彩超检查，以排除可能的泌尿系统疾病。他的专业和耐心让我感到非常安心。在咨询过程中，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。

几天后，我按照医生***的建议去做了泌尿系彩超检查。结果显示，我的泌尿系统一切正常，尿潜血的原因可能与其他因素有关。医生***告诉我，这可能需要进一步的检查，但他已经根据我的病情给出了初步的诊疗方案。

整个线上问诊过程让我印象深刻。医生***的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。在京东互联网医院，我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我鼓起勇气敲响了医生的门。记得那天是2024年8月的一个下午，我的身体像是被什么东西缠住，不舒服的感觉让我无法忽视。医生***微笑着问候我，让我感到一丝安慰。

我向***医生描述了我的症状，肾结石发作时的剧痛让我记忆犹新。***医生仔细聆听，随后查看了我手中的血常规报告，脸色微微凝重。

“白细胞和C反应蛋白都偏高，说明有感染。”***医生解释道。

我回忆起肾结石发作时的情况，肾结石碎石治疗了吗？***医生询问。我告诉***医生，几年前我有过荨麻疹，现在又犯了，而且是因为之前阳了一次。

“应该是肾结石和荨麻疹共同的炎症表现。”***医生分析道，接着又问：“有没有发热？乏力？”我回答，肾结石发病之前有几天好像比较热，乏力不太明显，现在倒没有啥感觉。

“现在还在用消炎药吗？”***医生又问。我回答，没有用了，当时输了3天液。

“一周后复查血常规。”***医生叮嘱道。

一周后，我又来到诊室，向***医生展示了血常规报告，上面显示的数据不算严重，我忍不住笑了起来。***医生也微笑着说：“不严重。”

然而，荨麻疹还在反复，虽然只是小面积的。我向***医生提出能否开一点相关的消炎药，***医生却告诉我：“不要吃海鲜，不要喝牛奶，绝对戒酒。忌口就行。”我收到了这个建议，心中充满了感激。

离开诊室的那一刻，我心中充满了温暖。感谢***医生的专业和耐心，让我在这段时间里得到了很多帮助。我知道，无论何时何地，只要有***医生在，我就能感受到那份来自医生的关爱。