做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

进入秋季天气多变，早晚温差较大，让人感受到了丝丝凉意，“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

 

在这里特别要提醒大家，在这个特殊的时段里，大家要提高警惕，提防腹泻来袭，尤其是平素身体虚弱的易感人群。

 

下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。

01 拉肚子就是吃坏了吗？还有什么原因？

 

一说到拉肚子，小编首先要告诉大家：吃了不干净的食物会拉肚子，但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

 

 

▶ 病毒感染

轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首，主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

 

它主要通过消化道传播，即常说的粪-口途径传播，也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出，污染了食物或者水源等，如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

 

▶ 温差大

秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

 

一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，极易造成腹泻。

 

▶ 喂养不当

宝宝消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

 

如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，或者一次进食过量等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

 

▶ 不注意饮食、环境卫生

02 肠道不好的人，秋季为什么更爱腹泻？

 

 

肠道不好的人，首先他们的肠道的活动性大不如正常人，肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后，肠道受到刺激，食物没有得到充分的消化就被排出，这就造成了容易拉肚子的情况。

 

而且秋天是一个疾病高发的季节，很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内，会在肠道内残留，也容易导致腹泻。

 

03 饮食和生活方式要注意什么？

 

前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

 

接下来，小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面，健康幸福跑不了。

 

 

▶ 饮食方面：

用餐前餐具应开水洗烫，不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

 

尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物，比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式，不要放太多油，以免加重肠胃负担。

 

如果是小宝宝或者小孩子，应该少让宝宝吃高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况，注意每餐定时定量，做到少量多食。添加辅食时，根据孩子生理构造情况，同样要少量多食。同时，需要给孩子多喝水来补充水分。

 

▶ 生活方面：

注意气候变化，及时增减衣服，避免过热或受凉，特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

 

加强孩子的体格锻炼，增强体质，提高免疫力。

 

接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。

 

04 家中常备什么药品？

 

拉肚子应该吃什么？有人说抗生素，也有人说抗菌药。

 

那先来说一说抗生素。

 

抗生素是不可以擅自乱用的，乱用不仅会产生耐药性，还会破坏肠道内菌群的稳态，导致腹泻不止，更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

 

其实也没有使用的必要，因为绝大多数人的腹泻，与病毒感染有关，一般1-8天会自行恢复，所以必要使用任何抗菌药的。

 

尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药，但是我们仍需要在家里常备一些药物，如：

 

▶ 口服补盐液：

既可以补充水分和电解质，还可以预防和纠正脱水，减少大便次数，减轻呕吐，实为家中必备之药。

 

 

▶ 肠胃康口服液或颗粒：

它们可以减轻腹泻症状，缩短病程。

 

05 胃肠检查有必要吗？

 

说到医院的辅助检查，小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

 

以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目，和做这个检查的意义，大家可以自行参考，再决定是否有做的必要。

 

▶ 血气分析：

快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标，以便发生紧急情况时，根据血气情况进行紧急治疗。

 

▶ 血常规：

通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标，判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

 

▶ 大便的常规检查：

这个就很简单了 ，查看粪便中是否存在病原体，以便确定病因。

 

▶ 肠镜和胃肠检查：

若无长期腹泻情况，可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便，此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

 

在最后，小编为大家送上最真挚的祝福。

热爱生活，热爱自己，健健康康。

一朵小花送给大家~

 

 

参考文献：

[1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.

[2]张美真.保健故事：“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.

[3]林惠芳.所谓秋季腹泻，在夏天就可以大意了？[J].大众健康,2021(06):84-85.

 

审核医生：向国平

现在临床上的麻醉主要分为两大类，一类是全身麻醉，另一类是局部麻醉。

 

局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同，适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作，可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术，主要用于体表的一些手术，以及有创面的检查和操作等，需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉，局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方，可以做矫形手术。

 

狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞，硬膜外阻滞，骶管阻滞，静脉局麻。

 

 

局麻：用局麻药物阻滞脊椎神经，神经丛或神经末梢，但不会使神志丧失。具体地说可以分为：椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉：硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞：如颈丛，臂丛的神经阻滞。干性阻滞：如肋间神经，坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞，局部浸润麻醉。表层麻醉：黏膜下神经阻滞。局麻：肢体闭塞循环后，局部静脉注射局麻。

 

局部麻药中毒有什么抢救方法？

 

局部麻药中毒比较常见，其原因主要是局部麻药误注于血管内，局部组织有炎症，或在血管丰富的地方短期吸收较快，导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

 

病人早期口角、舌头轻微麻木，言语模糊，有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制，血压下降，循环受阻，甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高，心率加快，肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药，病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

 

 

一般的局部麻药失效时间

 

局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么，以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉，则利多卡因注射二到四小时，罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

 

因此局麻大多用于检查和小手术，患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误，基本上是不会出现后遗症的。

如今医院门诊给产后做剖腹产手术治疗，大部分推行的腰麻-硬膜外协同麻醉药。这类麻醉药方法，也就是别名的半麻。会在产后的腰椎第三、四节中间，插进一根硬膜外管，把麻醉药物历经管道迟缓引入释放出来。

 

 

这类半麻方法的益处许多，在剖腹产手术全过程中，产后的腹腔处在麻醉药情况，感觉不到疼痛，但大脑是一直头脑清醒，产后有哪些身体不适能够第一时间告知，确保手术治疗的安全性。更关键的是，这类麻醉药方法，应用的麻醉剂量不容易传输到胎宝宝中去，避免了胎儿呼吸阻碍问题。

 

这类腰麻也有一项益处是，在剖腹产手术后能够保存麻醉药管，配上术后镇痛泵，麻醉药物迟缓释放出来，能够在手术后保存24小时，可以合理减轻产后的手术后痛疼难题。

 

这类麻醉药方法，也是有一些缺陷，便是有可能导致产后身后肌腱的副作用，造成短暂性的腹部不适感，但经过休息，这种不适感是会消退的。

 

 

全麻，就比较好了解了，将麻醉药根据吸进等方法引入产后身体，抑止神经中枢，产后的神志不清会彻底消退。直到手术治疗完毕后，再把产妇唤醒。

有一些做过人工流产的产后，感觉做人工流产的情况下，一针全身麻醉，睡上一觉就ok了，为何剖腹产麻醉药不可以这般简易呢?

剖腹产手术治疗和人工流产不一样取决于，要在意产后肚里的胎宝宝。胎宝宝在没有出世前，自身不是呼吸的，需要的氧气全部是靠产妇吸入氧气后通过胎盘后被宝宝使用，任何不当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能影响到氧气的交换，因此，剖腹产手术治疗对麻醉药的挑选，务必要考虑到对胎宝宝危害最少，采用腰麻是综合性评定的结果。

 

如今仅有在产后不宜半麻，例如身患某类病症，才会采用全麻方法开展剖腹产。全麻手术治疗的麻醉药量有可能危害到胎宝宝，必须监管新生婴儿的吸气状况。

 

第三种麻醉药方法局麻，归属于非常规的做法，早已非常少见了。局麻，也就是部分浸润麻醉，是非常简单、最立即的麻醉药方法，这类麻醉药方法的实际效果比不上全麻和腰麻，给产后导致的痛感较为明显，胎儿窘迫程度重急缺尽早娩出，或产后另外合拼艰难气管和椎管内麻醉禁忌时，才会选用此类麻醉药方法进行剖腹产术。

由于预产期将至，许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话，流程确实是很痛苦的，生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去，对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此，如果产妇身体状况良好，可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼，怕自己坚持不下去，就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉，减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别，孕妇应该选择哪一种？

 

 

剖腹产手术的时候，孕妇的肚子需要手术，如果不用麻药，谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

 

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉，孕妇的头脑仍然清醒，你可以意识到婴儿是如何出生的。同时，手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉，孕妇完全失去意识，在无知中完成了整个手术。

 

 

需要重点介绍的是，与半麻醉相比，全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉，孕妇的气管应该插入，这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外，产妇缺氧，不仅会给自己带来危险，还容易影响胎儿。

 

另外，全身麻醉采用静脉注射，药物成分通过血液循环传递到全身，很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况，宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

 

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体，不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平，比全麻安全可靠。因此，只要怀孕的女性没有特殊情况，医院一般采用半麻醉。

 

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少，或者身体有其他疾病，在手术中容易发生风险，需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生，但可以最大限度地降低出事的概率，产妇千万不要勉强取胜，要严格遵从医嘱。

 

看了以上介绍，你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里，产妇们建议，如果自己体质好，没有特殊疾病，最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

 

特别强调的是，使用半麻醉后，产妇的意识清醒，能够感知到孩子的出生，听到世界上第一次哭泣，充满幸福感是绝对不可多得的，也是唯一的。

 

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全身麻醉到底怎么回事？

 

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期：

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

 

2.维持期：

 

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

 

3.恢复期：

 

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术？

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

 

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

 

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在现在这个社会，医院在给产妇做剖腹产手术时，基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂，即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管，通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

 

这是一种半麻药的好处很多，在剖腹产手术中，产妇的腹部处于麻醉状态，感觉不到疼痛，但是她的头脑能够一直保持清醒，产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师，保证手术安全。而且，这种麻醉方式，所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿，消除了胎儿呼吸障碍的问题。

 

 

腰麻还有一个好的优势，就是剖腹产后保留麻醉管，与术后镇痛泵配合，麻醉药缓慢释放，可在术后保留24小时，可有效缓解产妇术后疼痛问题。

 

这一麻醉方式，也有一些缺点，有可能引起产妇背韧带的不良反应，引发腰部暂时的不舒服，但是经过休息之后，这些不适症状就会消失。

 

全麻，就更好理解了，把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内，抑制了中枢神经，神志就会一点都没有了。等待手术完成，再由麻醉医生将产妇叫醒。

 

 

有的产妇做过人流手术，觉得做人流手术时，一针静脉麻醉，睡一觉就ok，为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

 

切开产程和人流产程的最大区别是，需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前，本身就不呼吸，需要的氧气全部由产妇吸入，经胎盘通过胎盘后由婴儿使用，任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换，危害胎儿健康。所以，选择剖腹产手术麻醉方式时，应考虑对胎儿影响最小，采用腰麻是综合评价的结果。

 

目前产妇是不合适使用半麻药，如果患有一些疾病，会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿，需要医生对新生儿进行监测呼吸。

 

三是麻醉方式局麻，属于非常规做法，已属罕见。局部麻醉剂，即局部浸润麻醉剂，是最简单、最直接的麻醉剂，这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药，对产妇造成的疼痛更强烈，只有发生胎儿窘迫时，麻醉医师不在场，或胎儿窘迫程度较重，急需尽快产下胎儿，或产妇气道困难，椎管内有麻醉禁忌时，才采用这种麻醉剂。

 

二十世纪六十年代，在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉，可以帮助产妇剖腹产，据说成功的，还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟，操作和复制都有问题，大多数产妇也不敢尝试，不敢推广，到现在，也就销声匿迹了。

 

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在医院里经常碰到做完胃镜的患者拿着报告单来咨询，很多患者对于胃内糜烂和胃溃疡的描述不能很好的理解区分。曾经碰到一个阿姨手拿报告单问我，“这个糜烂和溃疡有啥区别啊，不都是烂了吗？”其实，二者虽然在文字描述上有些相近，但是是有区别的。

 

 

胃内糜烂也可称为糜烂性胃炎，是以胃黏膜多发糜烂为主要表现的一种疾病。主要表现为间断性上腹部疼痛或隐痛，可伴有恶心、饭后饱胀、嗳气、反酸烧心，严重者可出现柏油样黑便。

 

胃溃疡是指胃粘膜被自身分泌的胃液消化腐蚀造成超过粘膜组织肌层的损伤。临床表现为上腹部疼痛，有节律性，进食后可加重，严重时可出现粘膜出血，从而导致黑便。

  
通过上述介绍可看出二者的区别和联系。二者症状不同，病变程度存在差异，但是总体来说二者发病因素相似，病变发展阶段存在差异，胃溃疡是胃内糜烂发展的下一个阶段。

 

 

由于现代人工作繁忙，生活压力大，导致人们对于胃内糜烂和溃疡缺乏足够的认识，总是认为胃病是小事，抗一抗就可以过去。长此以往，任由其发展下去则可能进展为肠上皮化生或者粘膜异型增生（即俗称的癌前期病变）。

 

在西医学角度，如果发展到肠上皮化生阶段，则只能眼睁睁的看着它一步步发展，直到符合手术指征后行手术治疗。那样，对患者而言不仅造成了严重的身体创伤，甚至还会付出生命的代价。

 

因此，对于这两种疾病应该引起足够的重视，尽量做到早发现早治疗，将疾病扼杀在初期阶段。

 

胃内糜烂和胃溃疡的修复愈合需要一个较为漫长的时间，并且疾病容易反复，切不可掉以轻心。

 

要做好打持久战的准备，不论是胃溃疡还是胃内糜烂的患者，在日常生活中含有酒精的饮品是一定要戒掉的，酒精会使糜烂面或者溃疡面进一步加重，严重者甚至会出现消化道出血、穿孔等危及生命的症状。

 

日常饮食中，忌辛辣刺激、油腻性食物，浓茶、浓咖啡最好也不要喝。在疾病活动期最好进食一些细软易消化的食物，保持心情舒畅，坚持适度的锻炼。

这个问题在临床上经常会被提及。医生如果告知患者半麻及全麻都可以达到麻醉要求的时候，很多患者也就拿不定主意了。我的意见是能半麻尽量做半麻，全麻是半麻起不到麻醉效果时的无奈之举。接下来我们就来分析一下，希望能帮到各位读者。

 

什么是半麻，什么是全麻？

 

1、半麻

 

半麻的学名叫椎管内麻醉，如下图：

 

  
半麻这个名字的由来是因为其可以麻醉下半身，常常又被分为两种：硬膜外麻醉及腰麻，这两种麻醉方式都是往腰部注射局麻药起到麻醉的效果，只是注射的部位有所不同。

 

硬膜外麻醉是往硬膜外隙内注药，优点是肌肉松弛效果好、血液循环稳定，可以持续给药，缺点是起效时间长，镇痛效果不佳等。据报道，有10%~15%的患者会出现麻醉效果差，影响手术进行。

腰麻是往蛛网膜下隙注射局麻药，优点是镇痛效果好，麻醉平面稳定，缺点是不能持续给药，术后头痛等。

 

因此，鉴于硬膜外麻醉及腰麻各有优缺点，半麻常常是将两者的优点结合，于是，现在的半麻最常用的方法是腰硬联合麻醉。这种麻醉可以先打个腰麻，确定好麻醉平面，而且麻醉效果确切，然后再打个硬膜外麻醉并置管，术中可以持续给予麻醉药物，避免因一次性麻醉药物用量过大而引起的全脊髓麻醉等副反应。

 

2、全麻

全麻是指全身麻醉，有静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管麻醉等等，而为了保证手术中的麻醉质量，大手术最常使用的是气管插管麻醉。

 

 

这种麻醉是将人整个麻醉，由于要保证呼吸，便要将一根管子插入气管，连接呼吸机辅助呼吸。要保证生命体征的平稳，对麻醉师的要求很高。

 

什么时候选择半麻，什么时候选择全麻？

 

这个问题我们需要分以下几点来考虑：

 

如果是麻上半身，比如说是乳房及甲状腺等手术，这些地方半麻做不到，那就不用考虑，全麻。当然，前提是局麻不能做的情况下。

如果是下半身，比如说是腿部及会阴部手术，常规建议半麻。因为半麻的副作用要比全麻小，后面我会介绍半麻及全麻的副作用。

半麻、全麻都可以，但是建议全麻的情况：手术大，时间长，患者在一种姿势下不能耐受的手术、患者有精神异常不能完全配合的手术、患者过分紧张要求睡着的手术、半麻穿刺部位有感染等。

半麻的副作用，全麻的副作用主要有哪些？我们总结归纳如下：

 

半麻使用的是局麻药物，全麻使用的是让人昏睡的全麻药物。因此，半麻的药物副作用是远远小于全麻的。术后呕吐、头晕等症状明显小于全麻；

半麻血液循环稳定，全麻影响血液循环。因此，血栓风险、心脑血管意外的风险等半麻是要高于全麻的；

半麻不气管插管，全麻气管插管。因此，对于呼吸的影响全麻较大，增加呼吸道感染机会，甚至有些会呼吸抑制；

半麻是清醒的，全麻是睡着的。研究表明，对于术后认知的影响半麻小于全麻，老年人也更容易出现术后谵妄等表现。

半麻术前准备，全麻术前准备都要注意什么？

 

无论半麻还是全麻，术前禁饮、禁食是一样的，防止术中呛咳及误吸；

都需要调整心态，防止焦虑；

半麻洗净穿刺部位，全麻锻炼呼吸功能。

半麻会长期腰痛，全麻会变傻吗？

 

当然不会，半麻不会长期腰痛，全麻也不会变傻。半麻由于腰部穿刺，近期会有腰痛现象，但是这种现象会逐渐缓解，除非较粗的针管反复不正规扎入；全麻由于药物作用，有些老年人会出现暂时的精神异常，但是会逐渐好转，并不会变傻，除非极个别情况特殊，麻醉后变成植物人都有可能。

 

总结：对于网友的热心提问，我再次表示感谢！半麻和全麻的适用范围是不一样的，如果在半麻及全麻都可以使用的情况下，建议半麻，半麻的安全性是优于全麻的！

我14天前去医院检查了一下，医生说我可能有一些风险，建议我过一段时间再去检查一下。我当时有点担心，但医生很耐心地解释了一些问题，让我觉得安心了不少。医生说要选择合适的检测方法，才能更准确地了解自己的状况，所以我打算再等几周去医院看看。

在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何去做。医生的专业知识和耐心让我觉得很幸运，我相信在医生的指导下，我会渐渐走出疑惑，重新回到健康的轨道上。

我最近去了一家互联网医院进行了体检，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情情况，并提醒我问诊将持续2天。盛医生非常友善地向我介绍了自己，并表示正在仔细阅读我的相关信息。他询问了我的体检情况，特别关注了颈动脉超声、血糖、血脂、前列腺特异性抗原和肺部情况，并就每个指标给予了详细的解释和建议。

盛医生建议我完善颈动脉超声检查，针对不同情况给出了降脂治疗或生活方式调整的建议。他还提醒我注意血糖的问题，建议我完善糖化血红蛋白的检查，以及糖耐量的检查。最后，他建议我定期复查肺部情况，并如实告知是否有吸烟嗜好。

盛医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心，我对他的建议和解释都非常满意。如果我对体检报告还有疑问，他也提供了免费追问的机会，让我感到很贴心。

那是一个普通的周末，我的肚子突然开始疼了起来。一开始，我以为是要大便的疼痛，但随后转变为一阵一阵的绞痛，让我无法忍受。我赶紧去了附近的急诊，挂了3天水，但疼痛并未完全消失。在急诊的CT检查结果显示，我的回肠末端出现了增厚的情况，这让我非常担忧。

面对这样的结果，我决定寻求线上问诊的帮助。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生进行咨询。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行肠镜检查，以便更准确地了解病因。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。他告诉我，回肠增厚可能与贫血有关联，建议我进行进一步的大便化验和妇科检查。此外，他还建议我查一查肿瘤指标，以防万一。

在医生的建议下，我开始了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生，他的专业和耐心给了我很大的安慰。

最终，检查结果显示我的贫血与回肠增厚并无直接关联。医生也告诉我，由于我之前做过胃镜，且没有发现明显问题，所以目前不需要进行胃肠镜的复查。医生还提醒我，要注意饮食，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够及时得到专业医生的指导，让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

我是一名39岁的患者，最近准备做试管三代手术，于是我在互联网医院上咨询了一位医生。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持，让我对手术的结果充满了希望。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他向我提出了一些关于激素六项检查的建议，并详细解释了检查结果对于下个月进周期的影响。同时，医生还对我的焦虑情绪给予了安抚和建议，让我感到非常温暖。

在交流中，我向医生咨询了关于放射科开窗户的问题，医生给予了详细的解释和建议，让我对此不再担心。医生还对我的身体状况进行了评估，给予了合理的建议和指导。

在医生的建议下，我决定去做激素六项检查，以便更好地了解自己的身体状况。同时，我也在医生的鼓励下调整了自己的心态，对未来的手术充满了信心。

最近准备备孕的你，可能已经在为备孕做好准备了吧？备孕前需要进行哪些检查呢？让我们一起来了解一下。首先，女性需要做妇科彩超，男性需要化验精液常规，另外还需要抽血查甲状腺功能和血糖，以及在月经期间抽血检查性激素。此外，血压对怀孕也有一定影响，建议关注自己的血压情况。如果你的血压基本在97-56或者92-53之间，可能需要留意一下，不过医生提醒说，只要没有头晕等症状，基本没有太大的问题。因此，备孕前的检查是非常重要的，不仅能够了解自己身体的情况，还可以为未来的宝宝健康打下基础。

我正在详细阅读您的病情描述，我会尽力帮助您解释B超单子的内容。您放心，我会保护您的隐私信息。

在我看到您的B超单子后，我注意到一些细节，需要更多信息才能给出准确的解释。希望您能提供更多相关的病史信息和症状描述，这样我才能做出更准确的评估和解释。

我在一家互联网医院做了体检，发现了一些异常指标，于是我决定进行复诊，通过图文问诊咨询了普外科的医生。医生龙涛非常耐心地为我解答了问题，他告诉我破伤风的潜伏期通常为一周，现在已经过去这么久，伤口也经过处理，不太可能感染破伤风。他还提醒我之前已经接种过破伤风球蛋白和破伤风疫苗，所以基本上不用担心。

在咨询过程中，龙医生非常细心地回答了我的各种疑问，让我感到很安心。他还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

近期，我因为健康问题在互联网医院向医生咨询了自己的病情。我是一名40岁的男性，患有乙肝病史超过十年。最近的定期检查发现我的转氨酶和胆碱酯酶有些偏高，而之前只是转氨酶高，胆碱酯酶一直在正常范围内。我曾经吃了一个多月中药进行调理，但在九月份停药后复查发现血项的数值并没有降低，反而有所上升。我很担心这个数值是否严重，需要进一步治疗，以及目前的数值是否是由于药物代谢不完全所致。

在与医生的沟通中，医生对我的情况给予了耐心的解答和建议。医生首先询问了我的用药情况，并建议我进行一些相关的检查，包括肝功能化验报告、HBVDNA定量、腹部彩超等。在医生的指导下，我决定立即进行这些检查，以便医生对我的病情有更全面的了解，并提出更具针对性的治疗方案。

通过医生的解释，我明白了自己的病情可能存在一定的肝纤维化问题，而且胆碱酯酶升高可能需要咨询内分泌科医生。医生还提到，如果HBVDNA检测结果阳性，可能需要进行抗病毒治疗。对于腹部彩超提示的肝部轻度弥漫性病变，医生也给出了相应的建议。

在医生的指导下，我决定积极配合医生的治疗方案，尽快进行相关的检查，并根据检查结果进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。

那是2024年7月的一个清晨，我，李女士，坐在电脑前，心情忐忑。我的母亲，张阿姨，患有高血压、糖尿病和肺气肿等基础性疾病，最近听说新冠又有所抬头，她焦虑不安。我决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

连接成功后，一位来自普通内科的医生出现在屏幕上，他亲切地询问了我的母亲的病情，并详细查看她的病例。医生在了解了她的症状后，非常耐心地解答了我们的疑问，并确认母亲没有感染新冠，但为了以防万一，他为她开具了阿兹夫定片和辉瑞paxlovid。

医生的专业和细致让我感到非常放心，他不仅为母亲提供了治疗方案，还提醒我注意一些生活细节，比如保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动等。

在用药过程中，医生还通过互联网医院与我们保持联系，及时调整治疗方案，确保母亲的病情得到有效控制。我深感医生的责任心和敬业精神。

如今，母亲的身体状况已经明显好转，我非常感激那位来自互联网医院的医生。他的专业和耐心不仅让母亲远离了疾病的困扰，也让我对医生这个职业充满了敬意。

我最近做了体检，发现NSE超标，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，向***医生咨询了相关情况。

***医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的情况。他给我解释了NSE超标可能的原因，让我放心了许多。他还提醒我胸部CT显示正常，没有问题，让我放下了心中的大石头。

在结束问诊时，我还有一些其他问题，***医生也都一一为我解答，并给我了一些建议。最后，他还祝我生活愉快。我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。