职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

腰肌劳损是骨科常见的一种疾病，相信大家对腰肌劳损都不陌生，生活中很多人都患有腰肌劳损，生活中经常会看到一些腰痛、酸痛、胀痛的人，但是出现这些症状并不一定就是患了腰肌劳损，对这种疾病正确的认识是非常有必要的，毕竟这是与我们生活息息相关的事情。

 

不少上班族每天的工作都要面对这电脑，久坐对腰椎的压力很大，如果不注意坐姿，时间长了会出现腰肌劳损的症状。你知道腰肌劳损有什么危害吗？

 

 

腰肌劳损危害知多少

 

一、腰痛

 

腰肌劳损的患者绝大部分会感觉到腰部持续性钝痛，平卧的时候会减轻点，站立起来的时候会加剧疼痛，一般情况下尚可忍受，腰部可以适当活动或行走缓慢。在一般情况下，很难忍受，需要卧床休息，这种病情严优势，会影响生活与工作，这种情况称之为腰部痉挛样剧痛。

 

二、下肢放射性疼痛

 

大部分的腰肌劳损患者出现这样的症状，常在腰痛减轻或消失後出现。疼痛轻者可行走，呈跛行状态，临床症状是由腰部蔓延至大腿及小腿後侧的放射性疼痛以及会产生麻木感。疼痛严重的腰肌劳损的患者需卧床休息。同时也放射到足底部。严重的症状是由腰至足部像电击一样的剧烈疼痛，伴随麻木。

 

 

三、下肢麻木、产生间歇性冷感及跛行

 

下肢麻木大多是伴随着疼痛，少数腰肌劳损患者可表现为单纯麻木而没有疼痛感，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。产生这种状况是由於椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行与腰椎管狭窄的发生的机理及临床表现症状极其相同，在髓核突出的状况下，由於其某些原因，会出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

 

四、出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍

 

这种症状主要见於中央型髓核脱出症，临床上却不是多见。腰肌劳损的女性可能会出现尿失禁，男性可能出现阳痿等性功能障碍。腰肌劳损严重患者，可能会发生大小便失控、双下肢或者涉及其周围不全性瘫痪。

 

腰肌劳损病程较长，因此日常保健护理工作是非常关键的。腰肌劳损患者要随时注意腰部保暖并减少负重，同时患者也要注意功能锻炼，像飞燕 游泳 瑜伽都可以促进腰曲恢复，改善症状。

今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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每天照镜子的我们也许不经意间就会发现，脖子上出现了一些小肉粒。

 

这些肉粒不痛也不痒，长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之，并不放在心上。

 

实际上，这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机，很多情况下它是一种信号，反映你的身体健康出现了问题。

 

 

今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

 

一、疣

 

疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

 

脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣，扁平疣主要见于青年人，一般为浅褐色和肤色；丝状疣常见于中老年人，多为肤色或褐色。

 

原因：疣的发病率很高，主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

 

处理方式：对于疣的治疗千万不要用手揪掉，因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗；而丝状疣，一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。

二、脂肪粒

 

脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一，这种脂肪粒多见于肥胖的女性，主要是由于毛孔堵塞，大量的油脂无法排出造成的。

 

原因：其实脂肪粒的形成是有多种原因的，除了肥胖外，内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

 

处理方式：脂肪粒尽管常见，但它对健康却没有什么损害，只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

 

 

三、淋巴结肿大

 

脖子处的淋巴结十分丰富，正常人的淋巴结小而柔软，在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大，在脖子处就会形成突起。

 

原因：引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，主要可以分为三类：

 

1.炎症性肿大

 

多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

 

2.肿瘤性肿大

 

这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了，当身体其他部分长了肿瘤，肿瘤通过淋巴道转移时，肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖，引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

 

3.结核性肿大

 

结核这几年出现了死灰复燃的状态，越来越多人患有肺结核，当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核，就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

 

处理方式：淋巴结肿大的原因不同，处理方式也就不同。炎症性肿大，抗感染是关键治疗；肿瘤性肿大则是要处理原发病灶，处理癌肿并进行化疗治疗转移；结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。

四、毛囊炎

 

毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症，也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下，也会有一定的疼痛、红肿、发热。

 

原因：毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的，多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是，脂肪粒多为油脂未排出，而毛囊炎则多是由于细菌感染。

 

处理方式：由于毛囊炎多伴有一定的症状，处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可，较重则需要进行局部消炎或者理疗，若全身均有症状则要进行全身治疗。

综上所述，相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

 

如果发现脖子上有小肉粒，一定不要忽视，积极就医治疗，判断是什么类型的肉粒再进行处理，以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

 

 

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

 

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

 

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

 

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

 

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

 

 

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

 

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

 

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

 

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。

 

 

一、腱鞘炎可以分为几类？

 

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

手指屈肌腱腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

二、腱鞘炎的发病原因

 

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

 

 

1、主要病因：慢性劳损，主要由于长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

2、诱发因素：先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

头皮撕脱伤又称为头皮大片自帽状腱膜下撕脱，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。依据撕脱力量的大小和方向不同，可造成头皮不同程度撕脱。可分为全头皮完全撕脱、全头皮不完全撕脱、部分头皮全撕脱。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。

 

 

一、头皮撕脱伤发生的原因

 

头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。其主要发生于工厂女工，头发卷入机器内所致，或还可见于一些车祸等受到暴力作用所致。头皮撕脱伤常常发生于女性。因为长发被卷入高速转动的机器或皮带中，导致头皮全部或部分撕脱。严重的患者可连同前额部、眉毛、上脸及耳等被撕脱。还可见于一些车祸的情况，尤其是骑摩托车，而且还没有带头盔，那这样如果头部倒地，而且还持续一段时间摩擦的话，能会造成头皮撕脱伤的情况。还有一些其他的特殊情况，比如外力的打击等等，属于外伤性质的改变也会导致头皮撕脱伤。

 

二、需要做的各项检查有什么意义？

 

头皮撕脱伤患者，如为紧急事件或者撕脱伤口较大、患者病情较重时应立即就诊急诊科，病情较轻者可选择神经外科或普外科就诊，出现症状应马上就诊并进行相应的治疗措施，最晚不要超过24小时。头皮撕脱伤患者如撕裂范围很小、破口不大、很快止血者，应及时去医院就诊，采取消毒、包扎等进一步治疗措施。若出现相应撕裂范围较大、血流不止，甚至出现休克症状者应急诊就诊。

 

 

体格检查：肉眼检查头皮损伤情况。

X线：检查是否存在骨折等。

CT：是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。

MRI：检查颅内组织是否有神经血管损伤。

一般通过病史询问、神经系统检查和头部检查即可确诊，可通过辅助检查判断损伤情况。同时注意生命体征变化。必要时行全身检查判断有无合并伤。

大家应该都听过很多老年人说：“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

 

可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法，其实老寒腿是一个症状的描述，并不是一种疾病的名称。

 

从西医的角度讲，最主要的还是两种原因，一种是血管性因素，老年人容易动脉硬化，动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症，天气变化可引起下肢血管收缩，肢体进一步缺血引起疼痛。

 

另一种是膝关节骨性关节炎，患者在受到寒冷、潮湿刺激后，腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

 

 

引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数，膝关节骨性关节炎为退行性病变，50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病，但有些人并没有出现症状，有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

 

那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的？

 

最主要的原因就是膝关节内软骨的改变，即软骨的磨损，磨损后导致关节间隙变窄，骨赘增生，甚至变形。膝关节内是存在软骨的，还有半月板，软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触，同时起到缓冲作用。

 

膝关节为人体最复杂的关节，除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动，包括前后十字韧带，内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损，韧带损伤会造成膝关节不稳，甚至力线改变，也会造成软骨磨损，这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变，却会出现一条腿轻一条腿重。

 

 

因此，当膝关节发生如下症状时请及时就医：

 

1.膝关节曾经受过外伤，时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

 

2.走着走着路经常出现腿突然没力气，要摔倒，但调整一下并没太多不适。

 

3.突然觉得膝关节卡住了，使劲甩一下小腿又好了。

 

4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

 

5.活动膝关节时听到“哒哒”声响，并伴有不适（正常人膝关节也会出现弹响，但无不适）。

 

这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

 

动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起，为全身系统性疾病，需避免疾病诱因，当出现患肢苍白、发凉，间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

 

膝关节炎引起的老寒腿，可以早期预防，即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复，便可以让老寒腿来的更晚一些。

肩袖损伤，一种常见的肩关节疾病，其症状主要表现为疼痛和活动受限。以下是对肩袖损伤症状的详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 疼痛是肩袖损伤最明显的症状之一。患者通常会出现肩关节前方和肩部的弥漫性钝痛，尤其是夜间疼痛更为明显。疼痛严重时，即使使用消炎镇痛药物也无法明显缓解。在肩关节前举时，疼痛会加重。疼痛多局限于肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。

2. 活动范围受限。由于长时间肩部疼痛，患者会出现继发性肌肉萎缩。表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小。随着时间延长，疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善。

肩袖损伤是引起肩痛和肩关节功能障碍的最常见疾病之一，常见于需要进行极度外展肩关节的重复运动的人群。如果不及时治疗，可能会出现肩关节不稳定或继发性关节挛缩，导致关节功能障碍。肩袖由肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱组成，像一个袖口，包裹在肩关节的前部、顶部和后部。当这些肌腱和软组织受损时，就称为肩袖损伤。

肩袖损伤患者的日常生活管理主要在于合理使用肩关节，避免过度活动、长期负重、突然用力等。在生活中，肩袖损伤患者可以放松肩膀，避免可能感到不舒服的运动或姿势，从而缓解症状，防止病情恶化。对于长期从事繁重体力劳动的工人或职业运动员，容易发生慢性肩袖损伤。起初疼痛并不明显，这通常会导致治疗延迟。因此，当这些人在生活中出现肩部不适或轻微疼痛时，应及时到医院检查。

肩袖损伤的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解疼痛和炎症，物理治疗主要是改善肩关节的活动范围和肌肉力量，手术治疗则是针对严重病例或药物治疗无效的病例。

肩袖损伤的预防措施包括：加强肩部肌肉力量训练、避免过度运动、避免长期负重、保持正确的姿势等。通过这些预防措施，可以有效降低肩袖损伤的发生率。

总之，肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，其症状主要表现为疼痛和活动受限。了解肩袖损伤的症状、治疗方法和预防措施，对于预防和治疗肩袖损伤具有重要意义。

右肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要由肩胛下肌、小圆肌、冈下肌和冈上肌的退行性撕裂引起。这种损伤可能由外伤或慢性劳损导致，常见于中老年人，特别是60岁以上的人群。

肩袖损伤的主要症状是肩关节活动受限和疼痛。在日常生活中，肩袖损伤常常因为肩部过度使用或不当运动而引发。例如，经常进行举重、游泳或羽毛球等运动的人群，更容易发生肩袖损伤。

诊断肩袖损伤，医生通常会采用彩色多普勒超声和核磁共振成像等检查方法。一旦确诊，治疗肩袖损伤至关重要，以避免影响肩关节功能。

治疗肩袖损伤的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药，如布洛芬，以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩和理疗等，以增强肩部肌肉力量和关节活动度。对于严重的肩袖损伤，可能需要手术修复。

除了治疗，预防肩袖损伤也非常重要。在日常生活中，应注意避免过度使用肩部，加强肩部肌肉锻炼，保持良好的运动姿势，以降低肩袖损伤的风险。

总之，了解右肩袖损伤的病因、症状、诊断和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护肩部健康。

肩周炎与肩袖损伤是常见的肩部疾病，常常困扰着中老年人。这两种疾病在临床表现上存在一定的相似性，但通过具体症状进行鉴别，有助于患者及时得到正确的治疗。

肩周炎好发于50岁左右的年龄段，患者肩关节活动受限明显，外展和外旋功能受限。而肩袖损伤则主要表现为肩关节疼痛，尤其在肩关节外展60度到120度时疼痛加剧，超过120度后疼痛减轻，这是肩袖损伤的典型表现。

对于肩周炎，一般建议加强肩关节功能锻炼，如爬墙、拉单杠等，以恢复关节活动功能。而对于肩袖损伤，则可能需要进行肩关节镜手术进行修复。

肩周炎的保守治疗方法包括：服用非甾体抗炎药以缓解症状和疼痛；适当的功能锻炼或肩关节牵引；功能锻炼后进行冷疗以减轻肿胀和疼痛；如果症状严重，可以考虑进行静脉麻醉。

肩袖损伤的治疗主要取决于损伤程度。轻微的劳损可以通过保守治疗缓解，而肩袖全层撕裂则需要关节镜下微创修复。骨刺可根据大小和肩峰撞击情况决定是否移除。对于广泛的肩袖损伤，可能需要进行肩袖修复手术。如果肩袖损伤严重且持续时间长，出现肩关节疼痛和虚弱等症状，可能需要进行肩关节置换手术。

肩周炎和肩袖损伤的预防主要包括避免过度劳累、加强肩关节锻炼、保持正确的姿势等。患者应定期进行体检，以便早期发现并治疗肩部疾病。

肩周炎和肩袖损伤的治疗需要专业医生的诊断和指导。患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗，避免盲目就医和自行用药。

肩周炎和肩袖损伤的康复治疗非常重要。患者应在医生的指导下进行康复训练，以恢复肩关节功能和预防疾病复发。

前臂疼痛举不起来可能是由于多种原因引起的，常见的包括神经根型颈椎病、肩袖损伤和肩周炎等。

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特点是颈椎的退变和增生压迫到周围的神经根，导致出现颈肩部疼痛、放射痛以及麻木等症状。患者可能会出现一侧或双侧手臂无力、手指麻木、过敏等症状，严重时甚至会导致手臂无法抬起。肩袖损伤则是指肩部肌肉和肌腱的损伤，常见于肩关节过度活动或外力撞击等情况下。肩袖损伤患者会出现肩部疼痛，尤其是在上肢抬举时疼痛加剧，肩关节活动受限等症状。肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特点是肩关节周围软组织的炎症，患者会出现肩部疼痛、活动受限等症状。

对于前臂疼痛举不起来的情况，应及时就医，明确病因后进行相应的治疗。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。物理治疗方面，常用的方法包括热敷、按摩、牵引、电疗等。手术治疗则适用于部分严重的肩袖损伤或肩周炎患者。

在日常生活中，应注意避免过度劳累和肩部受伤，保持良好的坐姿和睡姿，加强肩部肌肉锻炼，以预防肩部疾病的发生。同时，定期进行体检，以便及早发现和治疗肩部疾病。

如果出现前臂疼痛举不起来的情况，应及时就医，以免延误病情。在就医过程中，应向医生详细描述症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。

右肩疼痛是一个常见的临床症状，可能与多种疾病相关。本文将为您详细介绍右肩疼痛的常见原因，包括肩周炎、肩袖损伤和颈椎病等，并为您提供相应的预防和治疗建议。

一、肩周炎

肩周炎是导致右肩疼痛最常见的疾病之一，尤其多发于中老年人。随着年龄的增长，肩关节周围的软组织、韧带、肌腱、肌肉、滑囊等组织会发生退行性改变，变得粗糙不光滑，容易发生磨损，从而引发肩周炎。此外，如果肩部受到临时性的小外伤或过度使用，也可能导致肩周炎的发作。

肩周炎的主要症状包括肩关节周围的疼痛和活动障碍。疼痛范围可能涉及整个肩膀的前部、后部和上部。肩关节的功能障碍表现为肩关节活动范围的限制，不仅仅是某个动作的障碍，而是整个肩关节的功能受限。

二、肩袖损伤

肩袖损伤是指肩部肌腱的损伤，常见于爱好运动的人群，如打羽毛球、篮球等。由于右上肢的过度活动或摔伤等原因，可能导致肩袖损伤，表现为右肩疼痛。

肩袖损伤的症状主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩关节无力等。

三、颈椎病

颈椎病也可能导致右肩疼痛，尤其是当颈椎有病变时。颈椎的骨质增生、颈腰椎间盘突出等病变可能导致压迫支配肩部感觉的神经，从而产生肩痛症状。

颈椎病的症状除了肩痛外，还可能包括颈部疼痛、上肢麻木、无力等。

四、预防和治疗建议

针对右肩疼痛，以下是一些建议：

1. 适当运动：进行适当的肩部锻炼可以增强肩关节的肌肉力量，预防肩周炎和肩袖损伤的发生。

2. 注意保暖：避免接触冰冷的食物和物品，保持肩部温暖，有助于缓解肩部疼痛。

3. 休息：适当休息，避免过度使用肩部，有助于肩部恢复。

4. 药物治疗：对于肩周炎和肩袖损伤，可以采用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物治疗，以缓解疼痛和炎症。

5. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善肩关节的活动范围，增强肩部肌肉力量，促进肩部恢复。

6. 手术治疗：对于严重的肩袖损伤或肩周炎，可能需要手术治疗。

总之，右肩疼痛可能由多种疾病引起，需要根据具体病因进行相应的治疗。如果您出现右肩疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肩周炎和肩袖炎是两种常见的肩部疾病，它们虽然都与肩部疼痛有关，但症状表现和治疗方法存在明显差异。

肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种慢性炎症性疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和晨僵。这种疾病通常与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关。肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

肩袖炎则是肩部肌腱和韧带的损伤，常见于肩部运动或外伤后。肩袖炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部无力。肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

肩周炎和肩袖炎的病因和治疗方法存在差异，因此在诊断时需要仔细鉴别。肩周炎的病因可能与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关，而肩袖炎的病因则可能与肩部运动或外伤有关。

在治疗方面，肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练，以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药，以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩周炎晚期，关节活动度严重受限的患者。

肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。休息是肩袖炎治疗的基础，有助于减轻肩部疼痛和炎症。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练，以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药，以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩袖损伤严重，保守治疗效果不佳的患者。

肩周炎和肩袖炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者在接受治疗时应积极配合医生的治疗方案，并注意肩部的休息和保护。

肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。那么，肩周炎该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法。

1. 物理治疗：物理治疗是肩周炎治疗的重要手段之一，包括肩部推拿、按摩、红外线照射、拔罐、刮痧等。这些方法可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，促进症状恢复。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括消炎镇痛药和活血化瘀药。常用的消炎镇痛药有双氯芬酸钠、美洛昔康等，常用的活血化瘀药有活血止痛胶囊、扶他林软膏等。外用膏药如消痛贴膏、美白药膏等也可以缓解疼痛。

3. 局部封闭治疗：对于症状较重的患者，可以考虑进行局部封闭治疗。通过注射药物，可以缓解疼痛，改善肩关节活动度。

4. 手术治疗：对于肩周炎导致的肩关节活动受限，严重影响了患者的日常生活，可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜下的手法松解、开放松解等。

5. 日常保养：肩周炎患者应注意日常保养，避免过度劳累，避免肩部受凉。加强肩关节活动，进行手臂伸展运动、肩关节旋转、爬墙和游泳等，可以增强肩关节的灵活性。

肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

肩膀疼痛手臂无力，是许多患者常见的症状，这可能与多种原因有关。本文将围绕这一症状，探讨可能的病因、治疗方法以及日常保养建议，帮助患者更好地了解自己的健康状况。

首先，肩膀疼痛手臂无力的常见原因之一是肩周炎。肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱和关节囊发生炎症，导致肩关节疼痛、活动受限。此外，肩袖损伤、肩峰下撞击等疾病也可能导致肩部疼痛和手臂无力。

其次，颈椎间盘疾病也是导致肩膀疼痛手臂无力的常见原因。颈椎间盘退变、突出或狭窄等病变可能导致颈椎神经受到压迫，引起肩部和手臂的疼痛、麻木、无力等症状。

针对肩周炎的治疗，早期通常采用保守治疗方法，如消炎镇痛药物、局部理疗、关节活动度训练等。对于反复发作或保守治疗效果不佳的患者，可以考虑封闭式治疗或手术治疗。

对于颈椎间盘疾病，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解疼痛和肌肉痉挛，物理治疗可以改善颈椎的稳定性，手术治疗则针对严重病例，解除神经压迫。

在日常生活中，患者可以通过以下方式来保养肩部和颈椎：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强肩部和颈椎的肌肉力量，进行适当的拉伸和锻炼。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，肩膀疼痛手臂无力可能与多种原因有关，患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗和保养。

右肩疼痛是常见的症状，可能由多种原因引起，如肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等。

肩峰撞击综合征是由于肩峰与肱骨大结节之间的间隙变窄，导致肩部活动时产生摩擦和撞击，引起疼痛。肩峰下滑囊炎则是肩峰下滑囊炎症引起的疼痛，常见于肩部运动过度或受伤后。肩袖损伤则是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，可能导致肩部疼痛和活动受限。

为了确诊右肩疼痛的原因，患者可以进行核磁共振等影像学检查。通常，右肩疼痛与肩部的外伤、劳损、受寒等因素有关。

治疗右肩疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以口服非甾体消炎药物，如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬纳片等，以减轻疼痛。物理治疗方面，可以采用针灸、推拿按摩、冲击波、超声波等手段，以减轻疼痛和促进炎症消退。手术治疗通常适用于肩袖损伤等严重病例。

除了治疗，日常保养也很重要。患者应该注意避免肩部过度使用和受伤，保持正确的姿势，适当进行肩部锻炼，以预防右肩疼痛的发生。

如果出现右肩疼痛，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

肩部劳损，又称肩部疼痛综合症，是日常生活中常见的骨科疾病。它不仅影响生活质量，还可能导致功能障碍。本文将为您介绍肩部劳损的常见原因、症状、诊断方法以及预防和治疗建议。

一、常见原因

肩部劳损的常见原因包括：

• 长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、开车等。
• 肩部肌肉过度使用，如长时间举重、搬运重物等。
• 肩部外伤，如跌倒、扭伤等。
• 肩部肌肉力量不足，导致关节稳定性下降。
• 肩部关节退行性病变，如肩周炎等。

二、症状

肩部劳损的主要症状包括：

• 肩部疼痛，尤其是在活动时加剧。
• 肩部活动受限，如无法正常上举手臂。
• 肩部肌肉紧张、僵硬。
• 肩部关节弹响。

三、诊断方法

肩部劳损的诊断主要依靠以下方法：

• 病史询问：了解患者的症状、工作和生活习惯等。
• 体格检查：观察肩部外观、活动范围等。
• 影像学检查：如X光、MRI等，以排除其他疾病。

四、预防和治疗建议

1. 预防措施：

• 注意肩部保暖，避免受凉。
• 适当进行肩部肌肉锻炼，增强肌肉力量。
• 避免长时间保持同一姿势，定期休息。
• 避免肩部过度使用，如举重、搬运重物等。

2. 治疗方法：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等。
• 物理治疗：如热敷、按摩、超声波治疗等。
• 康复训练：如肩部肌肉力量训练、关节活动度训练等。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

五、总结

肩部劳损是常见的骨科疾病，了解其病因、症状、诊断方法和治疗措施对于预防和治疗具有重要意义。如果您出现肩部疼痛，请及时就医，避免延误病情。