动脉硬化是很多人都听说过的一类疾病，特别是中老年人，因为这种疾病是随着年龄的增加而渐渐患病的，而动脉粥样硬化又是动脉硬化中最常见最重要的一种。这也引起了很多人的重视，但是由于该病的复杂性，目前对它发病的具体原因尚不明确，但是以下的一些相关的因素分析和动脉粥样硬化发病紧密相关。我们一起来看一下，从而增进对该疾病的了解。

 

(1)高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

(2)高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

(3)糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

(4)抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

 

(5)缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

(6)肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

(7)过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。

(8)家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。

在以上的几点原因介绍中我们可以明确地得到，多数生活习惯和饮食习惯较差的人，在年龄较大的时候都可能成为该病潜伏的对象。所以，在这里，提醒大家要在平时就养成良好的饮食习惯，逐渐改掉一些陋习，为以后的健康作准备。也能增强自身体质，在年轻的时候有更多的体力不断拼搏，创造自己的价值。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

作者 | 杨明博
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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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作者 | 杨明博
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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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我们身边的疾病多的让我们数不清，多以很多人都不太在乎这些疾病，认为自己的身体好，疾病不会找上我们的，正是自认为疾病不会找上的人最终患上了很严重的疾病，所以我们希望大家对于疾病多了解一下，那么胆汁性肝硬化容易与哪些症状混淆?

1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别：

 

(1)结核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

 

(2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。

(3)卵巢癌：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。

(4)缩窄性心包炎：可有大量腹水、易误诊为肝硬化，但静脉压升高、颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强、脉压小等表现可资鉴别。

(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿：较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。

 

2.上消化道出血需与消化性溃疡、出血性胃炎，胃黏膜脱垂、胆道出血等相鉴别：

(1)消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾不大、无脾功能亢进表现。但与肝硬化同时存在，则鉴别困难。急诊内镜有助诊断。肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%。其余为溃疡病或胃黏膜病变。

(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒、药物等引起，可有胃痛。与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难。可靠的诊断法是急诊内镜检查。

(3)胆道出血：较少见，常有上腹剧痛、发热、黄疸、胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生。胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。

原发性胆汁性肝硬化患者在饮食上需避免食用刺激、生冷、油腻类食物、多吃新鲜水果蔬菜、注意饮食规律等。

1.避免食用刺激性食物：这些食物可能会刺激肝脏，导致病情反复发作，影响身体的恢复。这些食物包括生姜、辣椒、麻辣烫、火锅等。

2.避免食用生冷食物：生冷食物可能会造成肠胃不适，导致并发症的出现。这些食物包括雪梨、西瓜、冰淇淋等。

3.避免食用油腻食品：油腻食品可能会加重肝脏的负担，导致病情发作。这些食物包括油炸烧烤食物，如炸鸡或油条等。

4.多吃新鲜的水果和蔬菜：这些食物富含维生素和矿物质，可以帮助改善肝脏的功能。例如苹果、香蕉、青菜、菠菜和娃娃菜等。

5.注意饮食规律：原发性胆汁性肝硬化患者需要保持三餐规律，不要暴饮暴食，注意营养均衡多样化，以清淡为主。

原发性胆汁性肝硬化患者在饮食上需多加注意，同时注意个人身体护理，定期到医院做肝脏彩超检查，遵医嘱做好肝脏的护理措施。

我是一名原发性胆汁性肝硬化患者，近期检查结果显示碱性磷酸酶偏高，血糖也偏高。平时在服用熊去氧胆酸胶囊和阿托伐他汀钙片，希望通过中西医结合的方式来改善我的病情。由于手术后喉返神经和膈神经受损，肺部有炎症，胸腔积液未吸收，我开始寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的描述和上传检查报告，医生对我的病情进行了深入的分析和解释。医生告诉我，我的中药方子主要是针对肝郁肾虚的症状，组方本身没有问题，可以和西药一起服用。同时，医生也提醒我在生活和饮食方面需要注意，避免油腻食物，保持正常作息。

医生还给出了详细的用药指导，建议我将熊去氧胆酸胶囊分为早上和睡前两次服用，阿托伐他汀钙片则可以在晚上睡前服用。对于中药的服用，医生建议我在两餐之间，相隔6小时左右。医生还强调了复查的重要性，建议我先服用一周的中药，如果没有特殊反应就继续服用，半月后再进行复诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏组织结构和功能的严重损害。根据病因的不同，肝硬化可以分为多种类型，包括酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、胆汁性肝硬化、药物性肝硬化等。酒精性肝硬化是由于长期过量饮酒导致的肝脏炎症和纤维化；病毒性肝炎肝硬化则是由乙型或丙型肝炎病毒引起的；胆汁性肝硬化则与胆汁流通受阻有关；药物性肝硬化则是由某些药物长期使用引起的。这些肝硬化类型都可能导致疲劳、食欲减退、体重下降等症状。为了诊断肝硬化，医生可能会建议进行血清学检测、超声波扫描以及活检组织分析等检查。治疗肝硬化需要针对病因进行，如戒酒、抗病毒治疗等。保持均衡饮食和避免摄入过多脂肪和盐分对于病情管理非常重要。

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝病，其特征是胆汁淤积和肝脏炎症。这种疾病会导致肝细胞损伤和纤维化，最终可能导致肝硬化。以下是原发性胆汁性肝硬化的一些常见症状：

1. 疲劳：这是最常见的症状，几乎所有的患者都会出现。疲劳可能与多种因素有关，包括肝功能下降、睡眠障碍和抑郁。

2. 瘙痒：约55%的患者会出现瘙痒症状，通常在夜间加重。瘙痒的严重程度与疾病的严重程度不相关。

3. 体重减轻：部分患者可能会出现不明原因的体重减轻。

4. 腹部不适：患者可能会感到腹部不适或疼痛。

5. 骨病：部分患者可能会出现骨痛或骨质疏松症。

6. 抑郁：患者可能会出现抑郁症状。

7. 脸色变深：由于黑色素在皮肤中沉积，患者可能会出现脸色变深的现象。

8. 黄疸：在疾病的晚期，患者可能会出现黄疸症状。

9. 杵状指：手指尖可能会变大变粗，形如棍棒。

10. 黄斑瘤和黄色瘤：皮肤上可能会出现不规则的黄色脂肪结节或斑块。

11. 皮肤抓痕：患者可能会因为瘙痒而过度抓挠皮肤，导致皮肤抓痕。

原发性胆汁性肝硬化的诊断主要依靠临床表现、血液检查和影像学检查。治疗主要包括药物治疗、肝移植和并发症的治疗。

药物治疗主要包括熊去氧胆酸和苯巴比妥等药物。肝移植是治疗晚期原发性胆汁性肝硬化的有效方法。并发症的治疗包括食管静脉曲张出血的治疗、肝性脑病的治疗和腹水的治疗等。

原发性胆汁性肝硬化是一种严重的肝病，需要及时诊断和治疗。患者应该定期进行体检，及时发现病情变化。同时，患者应该保持良好的生活习惯，避免加重病情。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的慢性肝病，主要表现为肝内胆汁淤积，最终发展为肝硬化。由于PBC的病因复杂，诊断过程相对复杂，需要综合多种诊断方法。

一、影像学检查

1. 超声波检查：是诊断PBC的首选影像学检查方法，可以观察到肝脏大小、形态、回声等改变，有助于判断是否存在肝硬化。

2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肝脏和胆道的影像，有助于发现肝脏占位性病变和胆管扩张等。

3. MRI检查：MRI检查对肝脏和胆道的显示更为清晰，可以更好地观察肝脏的微细结构，有助于发现早期肝硬化。

二、血液学检查

1. 抗线粒体抗体（AMA）：是PBC的特异性抗体，阳性率较高，但早期阳性率较低。

2. 抗核抗体（ANA）：部分PBC患者可出现ANA阳性，但特异性较差。

3. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST水平升高，提示肝细胞损伤。

4. 总胆红素和直接胆红素：胆红素水平升高，提示胆汁淤积。

5. 白蛋白：白蛋白水平降低，提示肝功能减退。

三、肝活检

肝活检是确诊PBC的金标准，可以观察肝脏组织学特征，如界面性肝炎、胆管消失、汇管区炎症等。

四、其他检查

1. 肝脏弹性扫描：可以评估肝脏硬度，有助于判断肝纤维化程度。

2. 胆管造影：可以观察胆管形态和通畅情况。

PBC的诊断需要综合多种检查方法，才能提高诊断准确性。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，其特征是肝内胆管炎症和胆汁淤积，最终导致肝硬化。这种疾病多见于中年女性，且具有家族遗传倾向。

熊去氧胆酸（UDCA）是治疗PBC的一线药物。它能够减轻胆管炎症，改善肝功能，延缓疾病进展。UDCA的剂量通常为每日800-1200mg，需要长期服用。

PBC的治疗还包括其他药物，如免疫调节剂、抗纤维化药物等。免疫调节剂如米非司酮（mifepristone）和泼尼松（prednisone）可以抑制免疫反应，减轻炎症。抗纤维化药物如安非那新（amifostine）和托泊替康（tropisetron）可以抑制肝脏纤维化进程。

除了药物治疗，PBC患者还需要进行生活方式的调整。包括戒烟、戒酒、避免接触有害物质、保持良好的饮食习惯和适当的运动等。

PBC患者应定期到医院进行随访，监测肝功能、病毒标志物和影像学检查等。一旦出现并发症，如肝衰竭、肝细胞癌等，应及时进行相应的治疗。

PBC患者应避免使用可能损害肝脏的药物，如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。同时，应定期进行肝功能检查，及时发现并处理药物性肝损伤。

PBC患者的心理支持也非常重要。患者应保持积极乐观的心态，积极参加社交活动，与家人和朋友保持良好的沟通。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到有一天，我突然感到极度疲劳和恶心，去医院检查后被诊断出患有自身免疫性肝炎肝硬化和原发性胆汁性胆管炎。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本平静的生活。

在医生的指导下，我开始服用熊去氧胆酸胶囊和水飞蓟宾胶囊。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，肝功能也在恢复中。每个月的复查都让我更加安心，仿佛看到了希望的曙光。

然而，治疗过程并非一帆风顺。有时我会忘记服药，或者因为工作压力而延迟复查。这些小疏忽让我感到内疚和焦虑，担心病情会恶化。但是，每次与医生交流后，我总能重新振作起来，继续坚持治疗。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过在线问诊，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我从来没有想过自己会成为一个长期依赖药物的人。然而，自从被诊断出自身免疫性肝炎肝硬化和原发性胆汁性胆管炎后，我的生活就被彻底改变了。每天早晨醒来，第一件事就是吃药。熊去氧胆酸胶囊和水飞蓟宾胶囊已经成为了我生活中不可或缺的一部分。

在这个过程中，我遇到了许多问题。最大的困扰就是我无法随时随地去医院复查。工作和生活的压力让我很难抽出时间去医院排队等待。直到我发现了京东互联网医院，这一切都变了。

通过京东互联网医院，我可以在线上与医生进行沟通，分享我的检查结果，获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加放心和安心。

在最近的一次复查中，我的胆红素指标升高了。起初我非常担心，但通过与医生的交流，我了解到这并不是一个大问题，只需要继续按照原来的治疗方案进行就可以了。这种及时的反馈和指导让我感到非常满意和感激。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，越来越多的人会像我一样选择这种方式来管理自己的健康。

在一次线上问诊中，患者遇到了关于购买药物的问题，医生助理及时介入，为患者提供了专业的建议和帮助。问诊过程中，医生助理详细询问了患者的病情情况，包括病因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况等，为主治医生提供了详细的病历资料。

在医生的指导下，患者了解到自己需要购买苯扎贝特片，并提出了购买数量的需求。医生及时为患者开具了处方，并通过线上平台发送给药师审核。经过药师的确认，患者可以预约购药，用药期间若有不适可及时就诊。

整个问诊过程中，医生和医生助理都始终关注着患者的需求，耐心解答患者的问题，为患者提供了专业的医疗服务和支持。患者在问诊结束后感到满意，对医生和医生助理的服务表示感谢。

近年来，自免肝和原发型胆汁性肝硬化这两种肝脏疾病备受关注。自免肝，全称为自身免疫性肝炎，是一种由于免疫系统异常攻击肝脏细胞而引起的慢性炎症性疾病。其发病机理与免疫系统功能障碍密切相关，病理表现为肝脏炎症性病变。

相比之下，原发性胆汁性肝硬化（PBC）的发生机理尚未完全明确，但可能与免疫系统病变有关。PBC的发生通常较为隐匿，进展缓慢，容易被忽视。

在临床表现方面，自免肝好发于中青年，女性发病率明显高于男性。约三分之一的患者无明显症状，少数患者表现为黑便或呕血等消化道症状。而PBC早期常无明显特异性表现，随后可能出现黄疸、皮肤瘙痒、肌肉无力等症状，严重时还可能导致肝脏和脾脏肿大。

在诊断方面，自免肝的血清学检测通常显示血清转氨酶含量增加、高伽马球蛋白血症以及自身抗体阳性。组织学特征表现为浆细胞和淋巴细胞浸润的肝脏炎症性病变。而PBC的实验室检查通常显示尿胆原含量下降或正常，尿胆红素检测呈阳性，血清胆酸、血脂、结合胆红素等明显上升，转氨酶轻、中度增高或正常。

治疗方面，自免肝通常采用糖皮质激素治疗，症状得到缓解后，可联合应用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。而PBC的治疗则需采用抗生素联合激素治疗，并注意饮食调理，适量补充维生素和碳水化合物。

总之，自免肝和原发型胆汁性肝硬化是两种不同类型的肝脏疾病，在发病机理、临床表现、诊断方法和治疗方法等方面存在较大差异。了解这两种疾病的特点，有助于提高诊断和治疗水平，改善患者预后。

我是一名肝病患者，最近的复查结果让我感到非常焦虑。我的肝功能指标有所异常，医生告诉我可能是原发性胆汁性胆管炎引起的。我曾经在镇上的医院就诊过，但他们并没有给出明确的诊断结果，只是开了一些药物让我服用。现在我来到县上医院，希望能得到更专业的解读和建议。

在与医生的对话中，我了解到单纯的抽血检查并不能确定是否有肝硬化，需要做肝脏的弹性超声来评价。医生建议我前三到六个月复查一次，如果情况稳定，六个月到一年复查一次。我开始意识到肝病的复杂性和治疗的长期性，内心充满了恐惧和不安。

然而，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的肝病医生。我们进行了详细的交流，医生不仅解读了我的检查结果，还提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，药物的副作用让我感到恶心和头晕，生活中的一些小事也会让我联想到自己的病情。但是，通过与医生的沟通和调整，我逐渐适应了这种新的生活状态，并且开始积极地面对疾病。

作为一名小说家，我也想借此机会呼吁大家关注肝病的预防和治疗。肝病不仅会影响我们的身体健康，也会对我们的精神状态产生巨大的影响。让我们一起学习如何保护我们的肝脏，远离肝病的困扰。