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糖皮质激素的分类

糖皮质激素的分类
发表人:彭吉云

一、糖皮质激素的分类,按半衰期分类

1、短效制剂(半衰期小于 12 小时):

(1)包括可的松、氢化可的松,适用于肾上腺皮质功能不全的代替治疗。

2、中效制剂(半衰期为 12 小时到 36 小时):

(1)包括泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼松(甲强龙)适合用于自身免疫性疾病的治疗。

3、长效制剂(半衰期为 36 个小时至 54 个小时):

(1)包括地塞米松、倍他米松,适用于短期应用。

4、改变剂型的超长效制剂:

(1)复方倍他米松注射液。

二、糖皮质激素使用的剂量:

1、小剂量:泼尼松≤ 15 毫克/天。

2、中剂量:泼尼松 0.5 毫克/公斤/天左右。

3、足量:泼尼松 32 毫克到 100 毫克,/天或者 1 毫克/公斤/天左右。

4、冲击量:甲泼尼松 500 到 1000 毫克/天。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着生活节奏的加快,我国也成为一个糖尿病大国,而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列,其中最多的药物使用就是胰岛素,那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。


    1、超短效胰岛素:

     

    有门冬胰岛素等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。1.2.短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

     


    2、中效胰岛素:

     

    甘舒霖N等。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。


    3、长效胰岛素:

     

    如来得时、诺和平,本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是,鱼精蛋白锌猪,胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

     


    4、预混胰岛素:

     

    是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。


    温馨提示:胰岛素的使用不当也有副作用,作用最常见的就是低血糖反应,多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食,这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素,希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用,使自己的血糖保持在一个合适的水平。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 据统计目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,50岁以上的人群中,女性的骨质疏松症患病率要高于男性,女性为33%,男性约为20%。老年骨折患者超过30%都与骨质疏松有关,因此骨质疏松的预防和治疗对公共卫生来说至关重要。

     

    首先我就要了解会引起骨质疏松的两大类激素,做到“知己知彼”,认清激素的两面性,才能更好的、有效的预防骨质疏松。

     

    一、可能导致骨质疏松的两大激素

     

    1. 甲状腺激素

     

    骨的形成离不开钙盐的沉积,成骨细胞分泌的类骨质需要经历钙化的“洗礼”才能成为真正到骨质,而成骨细胞也只有在钙化的类骨质的包围下才会“进化”为真正的骨细胞;骨的坚硬同样离不开钙,钙离子以羟基磷灰石的形式沉积在骨质中,赋予骨基质坚硬又有韧性的特点。

     

     

    过量的甲状腺激素会降低血钙水平,使得钙的吸收减少,从而导致骨质疏松。

     

    2. 糖皮质激素

     

    糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,在对骨骼的作用中,糖皮质激素作为成骨细胞中的RNA和蛋白质合成抑制剂,限制了成骨细胞的正常“发挥”,它自身的增殖分化和其分泌的类骨质的含量等都会受到影响,新骨的形成自然就减少了。

     

    此外,糖皮质激素还能“对抗”维生素D,抑制小肠上皮细胞对钙的吸收,从而影响了骨的钙化,也就抑制了骨组织的形成,造成骨质疏松。

     

    二、用于防治骨质疏松的两大激素

     

    1. 雌激素——绝经后下降可导致骨质疏松

     

    雌激素调节着人体内骨代谢的平衡,能用于防治骨质疏。一方面,雌激素能抑制破骨细胞中溶酶体酶的活性、增加破骨细胞的凋亡几率,从而抑制破骨细胞的骨吸收作用;另一方面,雌激素还能提高成骨细胞的代谢活性,促进了成骨细胞的分化和分泌,有利于骨组织的最终形成。雌激素“踩一捧一”,让骨的代谢平衡朝着骨形成的方向“移动”,保障了骨的质和量。

     

    女性在绝经期时之所以容易患上骨质疏松也在于此。伴随着卵巢的衰退,女性体内的雌激素水平也会下降,骨吸收加强而骨形成减弱,骨质疏松自然就“缠上身”了。

     

    2. 降钙素

     

    降钙素是一种多肽类激素,能直接抑制破骨细胞对骨组织的吞噬作用,起到维持骨量的作用,能有效防治骨质疏松。

     

      

    骨的生长发育和形成吸收受到多种激素的调控。激素是人体自我调节系统中的“传令官”,能调动人体各组织、器官,自然也包括骨。激素失衡的问题不容小觑,我们在生活中还要高度重视!

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    根据临床表现,雄激素性脱发分为男性型和女性型。

     

    分级标准有三种:Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

     

    Hailton-norwood分型

     

    Hailton-norwood分型:适用于男性型雄激素性脱发,主要发生于20-30岁,男女均可发病,主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落。

     

    也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展,额部与头顶脱发可相互融合,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

     

     

     

     

     

    Ludwig分型

     

    Ludwig分型:适用于女性型雄激素性脱发,多见于女性患者一般较轻,多表现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。

     

    顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢,程度因人而异,但极少发生顶部全秃。具体如下:

     

     

    BASP分型

     

    BASP分型:又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐,因此,2007年Lee等提出一种新的通用分级法,及BASP分型法。BASP分型法男女均适用,且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下:

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    每一个生命体,就像是一台精密的机器。随着物种的进化程度越来越高,这台机器的规模也变得越来越庞大,结构也变得越来越复杂。越是庞大复杂的机器,调节控制系统就越重要,而对于进化程度最高的人体,这显得尤其重要。

     

    人体是最复杂的机体之一,共有八大系统,大大小小数百个器官,让这么多的组织器官各司其职,协同工作,这是一个非常大的工程,而实施这个工程的主角,就是人体的内分泌系统。

     

    对内分泌系统的深入研究,已经形成了一个系统的学科 —— 内分泌学,它已经迅速发展为生命科学中重要的组成部分。


    内分泌系统包括各个内分泌器官,如甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、唾液腺、性腺、松果体等。


    这些分泌器官内,都含有大量的分泌细胞,而这些分泌细胞所产生的物质,都具有高效能的信息传递作用,这类物质统称为 —— 激素。

     


    而这些激素产生后,是直接进入体液,而不需要导管结构向外传导,所以这种分泌形式被称为“内分泌”,内分泌细胞集中的腺体被称为“内分泌腺”,也称为无管腺。

     

    在人体内,激素的含量极低,它既不能像糖,脂肪那样为机体提供能量,也不能像蛋白质那样成为组成机体的结构物质。但激素的种类繁多,它的主要功能是传递信息,对人体的新陈代谢,生长发育,解毒排毒方面都担当着重要作用,因此,激素被称之为人体内的“第一信使”。

     

    从生理功能的角度,激素可分为三大类:

     

    • 第一类激素,负责调节新陈代谢,维持内环境相对稳定,如胰岛素、胃肠激素、甲状旁腺素等
    • 第二类激素,负责促进细胞增殖分化,控制生长发育和生殖机能,并影响其衰老过程,如生长激素、性激素等
    • 第三类激素,与神经系统密切配合,增强机体对环境的适应能力,如肾上腺皮质激素、垂体激素等

     

    而同一种激素,也可以在不同的组织或器官合成,如雌激素,不仅可以在卵巢合成,也可以在胎盘,睾丸甚至脑细胞等处合成。

     

     
    而从化学结构的角度,激素又可以分为以下几类:

     

    • 胺类激素:多为氨基酸的衍生物,例如儿茶酚胺、甲状腺激素、褪黑素等。
    • 多肽和蛋白质类激素:这类激素种类繁多,分布广泛,多为水溶性。
    • 脂类激素:包括类固醇激素,分子量小,属于亲脂激素,需要与运载蛋白相结合,才能在血液中运输。

     

    而对于一些分子结构尚不明确的激素样物质,我们称之为“因子”。

     

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  • 人们总是对糖尿病只闻其名不见其病,其实糖尿病是一个总称,它还分有四大类型,每种类型的病因和治疗都有很多的差别,所以首先要了解了这几种糖尿病的分类可以更好的帮助自己辨别与预防。

     

    1型糖尿病

    1型糖尿病源自体内免疫系统异常,抗体的辨别发生了紊乱,分不清敌我,开始无差别的攻击体内的细胞,其中就包括了胰脏细胞,胰脏细胞正好是控制和产生胰岛素的重要细胞,最后导致了胰岛素分泌大量减少以及无法分泌的情况。

     

    1型糖尿病的患病年龄相对于比较低,在三十岁以下一般居多,为什么导致年纪轻轻就有这个疾病呢,可能是遗传和环境因子两者的互相作用,从而不幸患病。病患人数相对较少(约占总病患人口5%以下),这类的患者看上去弱不禁风,体型消瘦,之前胖胖的人突然瘦了很多,尿液变得异常多,常感到口干舌燥,等等明显的症状,这类情况就需要长期的从体外注射胰岛素加以控制。

    2型糖尿病

    在糖尿病患者中,有百分之90甚至更多的患者是2型糖尿病,这类患者往往是后知后觉,前期并没有明显的不适和症状,通常是长期患病导致身体变化,或产生糖尿病并发症时,才惊觉被糖尿病缠身。

     

    此类糖尿病具有遗传性,患者通常大于40岁,且经常有肥胖的外在特徵。

     

    2型糖尿病患者多半是因为自己的作息和生活不规律,饮食太偏激等原因,身体的机能发生了变化,迫使身体对胰岛素的产生出现了抑制的作用,自然的胰岛素分泌量变得非常低。为了能正常的维持胰岛素,除了体外注射或服用药物外,也必须要改变生活习惯。

    妊娠糖尿病

    大概有百分之5的妇女在怀上孩子以后,出现了暂时性的糖尿病症状,原因是在怀孕时身体各方面都有不同程度的变化,体内荷尔蒙也会随之变动,迫使细胞对胰岛素产生了抗拒,但这样的情况再生产完之后会慢慢消失。

     

    要注意的是,如果在妊娠期间没有重视,不及时的治疗,最后可能会影响到胎儿,使胎儿出现高血糖的状态,提高胎儿先天畸形、死胎、巨婴症的机率。曾患上妊娠糖尿病的妇女,有15%至50%在未来会患2型糖尿病,如果曾在怀孕时罹患妊娠糖尿病,应在产后定时检测血糖。

    其他

    还有少数的一部分是因为其他的内分泌疾病引起,这里就不细说因为非常的少。

     

  • 本文旨在科普教育,不构成疾病诊疗建议。

    如您有任何针对个人的有关疾病的预防、诊断、治疗需求,请咨询您的专业医生。

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  • 众所周知,糖尿病作为我国发病率居高不下的一种疾病,严重影响着患者朋友的学习、工作以及生活。要想治疗糖尿病就必须要了解糖尿病,首先也就应该了解糖尿病有几种类型,下面我们就一起来看看其中最主要,发病率最多的两种吧!


    糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型,其中发病最多的是1型和2型糖尿病。

     


    1型糖尿病

     

    以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的10%,但多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急,“三多一少”症状比较明显,容易发生酮症,有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大,空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,必须用外源性胰岛素治疗,否则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡。随着病情的发展,胰岛β细胞功进行行破坏,最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和抑制酮体生成。


    2型糖尿病

     

     

    以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖尿病,约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人,有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢,体型较肥胖,病情较轻,有口干、口渴等症状,也有不少人甚至无症状,较少出现酮症。

     

    在临床上,“三多”症状可以不明显,往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者,尤其是糖尿病病史较长,大于20年的,形体消瘦的老年糖尿病患者,会出现胰岛素水平的低下,需要用外源性胰岛素控制血糖。


    此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。


    朋友们,大家是不是对于糖尿病的几种类型都有了大致的了解了呢?只有在了解了糖尿病的几种类型,才能了解它的环保机理,进而也才能通过这些,才能找到行之有效的方法来治疗它。相信通过治疗,能够有效的控制糖尿病的发病率,大家也就能够生活得更加幸福、快乐。

     

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  • 任何药物都会有发生不良反应的风险,如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身,那么就离保健养生背道而驰,越走越远!而且,阿司匹林长期使用,其副作用可能会超乎你的想象,盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处,甚至可能出现你注意不到的副作用。

     

    阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来,随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高,阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

     

     

    伴随着大家对健康的要求越来越高,而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病,无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导,从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林,不能道听途说,更不能感情用事甚至是以身试药......

     

    所以,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃!看完了下面的阿司匹林副作用,你再考虑自己要不要“有病治病,无病强身”吧!

     

     

     

    一、吃了伤胃!

     

    阿司匹林最常见的副反应就是伤胃,其最常见的表现为胃肠黏膜损伤,从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状,因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸,而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用,此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用,削弱了胃黏膜屏障,减弱了上皮修复和更新,从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,可能也不是危言耸听。

     

    二、吃了出血!

     

    阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害,而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物,其主要作用就是抑制血小板的聚集,从而导致损坏的胃肠粘膜出血,所以,阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血;其次,除了消化道出血,因为抑制血小板聚集,皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

     

    三、吃了气喘!

     

    阿司匹林哮喘,大家听说过吗?无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示,阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%,伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高,为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上,如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等,口服阿司匹林还是小心为妙。

     

    四、吃了过敏!

     

    除了阿司匹林哮喘,有些患者还会出现过敏,严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然,过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙,而且有时候哮喘的同时合并过敏,所以,如果你是过敏体质,需要警惕过敏的发生。

     

     

     

     

    当然,阿司匹林的其他副作用还有很多,比如:尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等,我们需要警惕这些副作用的发生。所以,阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群!

     

    1.对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;

     

    2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

     

    3.急性胃肠道溃疡;

     

    4.出血体质;

     

    5.严重的肾功能衰竭;

     

    6.严重的肝功能衰竭;

     

    7.严重的心功能衰竭;

     

    8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

     

    9.妊娠的最后三个月。

     

     

    要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群,把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群,并在治疗前仔细评估出血风险。

     

    基于目前的证据,所有能耐受的二级预防中,只要没有禁忌症,均需要长期使用!对于一级预防,首先要评价心脑血管疾病风险,低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用,但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。

     

    最后,虽然阿司匹林质优价廉,而且疗效确切,但阿司匹林不是保健品,请在医生指导下服用,切勿因小失大。

     

     

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  • 俗话说“冬令进补,开春打虎”、“三九补一冬,来年无病痛”,冬至刚过,又有好多人去医院开膏方、去药店买补品用来调补身体,在冬季适当地进补对一些大病体虚、手术后或者各种慢性疾病导致身体虚弱者是非常有好处的,但是对于身体健康的人来说妄服补药却是画蛇添足、多此一举,搞不好还会出大问题的。

     

    《余听鸿医案》中就记载了这样的一个医案:广东有一郑某人,将上好的人参放到老鸭腹中,煮熟后食用,五天后视物模糊,十天后两目失明。随后就诊于清代名医费伯雄处,费老对患者说此病不须服药,每日喝一碗梨汤,保持大便通利每日达两到三次。患者服用梨汁十天后,“双目见物”,一月后,视力完全恢复,“能察秋毫”。费老不愧是一代名医,面对如此棘手的病案,却能用食疗的方法治愈,对于一般临床大夫来说很难做到,正如书中所说:“治法虽极平淡,非伯雄先生做不到”。

     

     

    那么为何食用人参会出现突发性的双目失明呢?费老为何用人人熟知的梨汤就能治疗这样的患者呢?

     

    余听鸿进一步解释:“能容各物者,其气必虚。其体本实,再充而益之,气有余,即是火,煎熬津液为痰,清窍充塞不灵。”意思就是体虚之人,适当地进补是可以的,这时药物在体内也能发挥其应有的功效,但若是体健之人,进补人参、党参、黄芪、阿胶、甚至冬虫夏草、三七之类的药物的话就会出现充而满溢、郁而化火、壅塞阻滞之象,这时的药物不但不能发挥其功效,反而成了致病的毒药。这也是中药在古时不叫中药而名毒药的原因。

     

    我们的双目之所以能视物、辨色,是 “五脏六腑之精气上注”的原因,若气机壅塞阻滞,精气不能上注于目,于是出现双目失明。

     

     

    当然我们在临床上遇到的更多的过服补药的患者是气机郁而化火的情况,出现诸如便秘、流鼻血、口舌颜面生疮、月经先期等多种多样的症状。

     

    如何治疗呢?《黄帝内经》云:“益者损之”、“实者泻之”,所以本医案中费老用性寒凉,具有清热、生津、化痰、润燥的青梨来泻有余的实火,通过让患者泄泻的方法清内热、泻实火,畅气机,开郁滞,从而达到气机通畅,阴阳平调的目的。

     

    如果大家服用补药后出现类似的情况,可以试着熬煮梨汤来喝,但慢性肠炎、糖尿病患者或者脾胃虚寒的人还是少喝为好。

     

    该医案告诫我们补药不能滥用,临证处方要时刻心存谨慎!

  • 普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,主要用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或“开关”波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗。本文帮你梳理了普拉克索的一般用法、用量和使用注意事项:

    一、用法用量

    普拉克索口服用药,用水吞服,伴随或不伴随进食均可。每日的总剂量等分为一日三次服用。

    起始治疗:

    每日0.375mg为起始剂量,然后逐渐增量,每5~7天增加一次剂量。如果患者没有出现不可耐受的不良反应,应增加剂量以达到最大疗效。请注意,每日剂量高于1.5毫克时,嗜睡发生率会增加。

    如果需要进一步增加剂量,应该以周为单位,每周加量一次,每次日剂量增加0.75mg,每日最大剂量为4.5mg。然而,应该注意的是,每日剂量高于1.5mg时,嗜睡发生率有所增加

    维持治疗:

    个体剂量应该在每天0.375mg~4.5mg。在剂量逐渐增加的重要研究中,从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。进一步剂量调整应根据临床反应和不良反应的发生率进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。在晚期帕金森病患者中, 本品日剂量大于1.5mg可能是有效的,这时应该注意减少左旋多巴的剂量。在本品加量和维持治疗阶段,建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。

    治疗终止:

    一般情况下,普拉克索需要持续使用,以维持疗效。不要随意更改用药时间或剂量,除非经过医生指导。突然中止多巴胺能治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此,应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用本品,直到日剂量降至0.75mg。此后,应每天减少0.375mg。

    如果是肝肾功能受损者,则需遵医嘱调整用量。

    二、不良反应

    普拉克索可能会引起一系列副作用,包括:恶心、运动障碍、低血压、头晕、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳。在日剂量高于1.5mg时,嗜睡的发生率增加。与左旋多巴联用时更多见运动障碍。在治疗开始时可能发生低血压,尤其是普拉克索剂量递增过快时。

    三、服用 注意事项

    • 严格按照医嘱使用。不得擅自调整剂量或自行更改用药方式和用药时间。
    • 对普拉克索过敏的患者禁用。
    • 用药前告知医生您的病史、药物过敏史和其他相关情况,以确保安全用药。
    • 避免驾驶车辆、操作机械等需要集中注意力的活动,以免发生意外。
    • 注意药物相互作用,告知医生您正在使用的其他药物。
    • 如果在用药期间出现任何异常症状,请立即告知医生。

    需要提醒的是,使用本品时,不要突然停止用药,因为这可能会导致突然停药综合症,表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状。如果需要停药或调整剂量,应在医生指导下逐渐减少剂量。

    在使用普拉克索期间,应告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、补充剂以及草药,因为某些药物可能与普拉克索相互作用。

    孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者,在使用普拉克索前应咨询医生。

     

    参考文献:

    1、王心宁,刘桂冬,肖勤,等.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2010,23(4):299-301.
    2、王宁,秦利.左旋多巴联合普拉克索在帕金森病治疗中的应用[J].中外医学研究,2023,21(3):114-117.
  • 我最近在网上看了一家医院的医生,医生很有耐心,详细询问我的症状和生活习惯,让我觉得很放心。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,多锻炼身体,这样疗效会更好。医生给我开了一份处方,我按照医嘱购买了药物,希望能尽快康复。

    这家医院的服务很贴心,处方审核通过后就可以预约购药,非常方便。医生还告诉我,用药期间如有不适要及时就诊,让我感到很放心。我已经按时服药,等待着症状的好转,一周后我会再找医生复诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,希望自己能尽快恢复健康。

  • 今天,我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于开中药颗粒剂的问题。医生非常耐心地听我描述了我的情况,并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中非常细心,给我一种被关心和重视的感觉。

    在医生的建议下,我得到了满意的答复,并且医生为我开具了处方,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细致服务让我感到非常满意。

    这次问诊让我深刻体会到了医生的专业和责任,也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信,在这里,我可以得到更好的医疗服务和关怀。

  • 我在网上看了一个医生,他给我开了一份处方。这个医生非常专业,他首先仔细询问了我的情况,然后建议我进行了一些检查。在确保了我的病情后,他为我开了一份处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议购买了药品,并且在用药期间一切都很顺利。我对这次线上问诊非常满意,我觉得网上看病也是一种很好的选择。

  • 我向京东互联网医院咨询,询问了吃小金丸吃21天了,还可以继续吃吗。医生很快回复我,并且非常耐心地询问了我的症状和用药情况。经过详细的沟通和了解,医生给出了专业的建议,建议我继续调整一种消炎药继续服用,并且嘱咐我要关注用药安全,确认是否有过药物过敏史和其他的既往病史。在确认了我的肝肾功能和其他基本健康情况后,医生给我开具了处方,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何不适可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和负责任,让我感到很满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于药物用量的问题。医生在询问了患者关于药物剂型和姐姐情况后,给出了详细的用药建议。患者对药物剂型产生了疑问,医生耐心解释了剂型和用量的关系,最终解决了患者的疑惑。通过这次问诊,患者得到了专业的医疗建议,医生用心的沟通和解释让患者感到满意。

    在接下来的问诊中,医生继续为患者提供专业的医疗建议,确保患者得到及时有效的治疗。医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业素养,为患者带来了安心和信任。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常耐心和细心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。在问诊过程中,医生充分了解了我的病情,并为我提供了合适的治疗方案。他还特别提醒我在购买药品时要注意一些细节,确保我能够安全地使用药品。在问诊结束后,医生还给我留下了联系方式,方便我有任何问题时随时向他咨询。我非常感激医生的专业和耐心,这次网上问诊给我带来了很好的体验。

    感谢医生为我解答疑惑,我对网上问诊有了更深的认识。通过这次问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和细心关怀,让我对网上问诊有了更大的信心。我会积极配合医生的治疗方案,希望能早日康复。

  • 我在使用医生给开的药物的期间,发现时间增长了一些,硬度也有所改善,但在停药后的这半个月里,似乎又出现了以前的情况。我向医生咨询了这个问题,医生给了我一些建议。医生提醒我,中成药的效果需要一个过程,必须在康复好转稳定后才能停药,以免出现复发。医生询问了我停药的时间,然后建议我继续治疗,给我开了一个新的疗程的用药。我同意了医生的建议,并会继续服用药物。

    医生的回复仅为建议,我若对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。文章中并未提及具体的医院或医生姓名,以保护隐私。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,对怀孕的一些问题进行了详细的咨询。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,然后详细阅读了我的病历资料,给予了专业的建议。我提到了我曾经服用过一些药物,担心对宝宝的发育会产生影响,医生给予了详细的解释和建议。我还担心自己丈夫的身体状况会影响到宝宝的健康,医生也给予了耐心的解答。最后,医生还给我解释了怀孕过程中的一些检查项目和相关费用,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。总的来说,这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,让我对怀孕的过程更加有信心。

  • 我最近有个不太方便说出口的问题,于是我决定在京东互联网医院找一位医生进行线上问诊。我提到了我正在服用他达拉非,并描述了我在使用过程中的感受和效果。医生非常耐心地向我解释了药物的使用方法和注意事项,并提出了建议。医生还详细询问了我的服药情况,并给出了合理的用药建议。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    医生还为我开具了处方,提醒我按时服药,并告诉我需要注意的事项。我对医生的细心关怀和专业态度感到十分感激。最后,医生还提醒我可以随时预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意。

  • 服务已开始,我感到有些不适,便决定尝试线上问诊。屏幕上,一位医生的信息显现出来,他提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,这让我对医生的严谨态度有了初步的印象。

    我向医生描述了我的症状:胃肠道不适,体温38.5度,肌肉酸痛,并询问了应该使用哪种药物。医生耐心地为我解答,建议我服用奥美拉唑缓解胃肠道不适,并告诉我暂时不需要立刻服用退热药,多喝水,多观察。

    我按照医生的指导,准备服用药物。但此时,我又犹豫了,不知该选择布洛芬还是氨酚那敏颗粒。医生再次耐心地为我解答,告诉我家里的氨酚那敏颗粒可以服用,并按说明书的体重吃。

    在与医生的交流中,我发现他不仅专业,而且非常关心患者。当我提到肌肉酸痛时,他询问了详细的情况,并给出了针对性的建议。当我提到物理降温用温水擦久了会难受时,他又建议我使用退烧贴。

    在医生的指导下,我顺利地完成了这次线上问诊。虽然只是短暂的交流,但我对这位医生的专业和耐心印象深刻。

    问诊结束后,我感到心情舒畅,对未来的治疗充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,也让我对医疗行业有了更深的理解。

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