越来越多人近视，眼镜变成了非常普遍的「装饰品」，但在五花八门的镜框后，是暗自受伤的视网膜。

 

有时候眼前会有黑影飘过或眨眼时还有一亮一亮的闪光，揉一揉眼睛就好了，你以为这是视疲劳，殊不知这可能是视网膜正在一点点在「掉落」！

 

近视背后是正在病变的视网膜

 

视网膜疾病在眼科疾病中是最常见的，发生原因有很多，像高度近视、过度用眼、不良的生活习惯、缺乏某些维生素等都会造成视网膜病变。

 

其中高度近视可以说是引发视网膜病变的主要因素。

 

随着我们近视度数的增长，眼轴越来越长，后眼球壁逐渐扩张，视网膜就像一个不断被吹大的气球，变得又薄又脆弱，一旦出现任何「风吹草动」，就会产生裂孔、萎缩。

 

 

若是发生特殊情况，比如震荡，便有可能发生玻璃体液化，导致视网膜脱落。

 

高度近视还容易发生黄斑病变，也是由于高度近视患者眼轴较长，对黄斑进行有物理性的牵引，造成黄斑区劈裂、裂孔。

 

除此之外，白内障患者、糖尿病患者、老年人及严重的眼外伤患者也容易发生视网膜疾病。

 

眼前有不明透明飞行物？警惕视网膜脱落

 

视网膜脱落往往可以分成，孔源性视网膜脱落和继发性视网膜脱落两种。

 

孔源性视网膜脱落

 

视网膜脱落中最常见的一种类型，形成需要两个条件：视网膜裂孔、玻璃体液化。

 

 

人类的眼睛就像是一个球体，它有很多层，视网膜就像是鸡蛋壳里面的那层膜，它是紧紧地贴在眼球壁上的，而当视网膜出现破孔后，玻璃体出现液化进入到视网膜和眼球壁之间，导致孔源性视网膜的形成。

 

年龄、高度近视、遗传等都是导致孔源性视网膜脱落的危险因素。

 

继发性视网膜脱落

 

● 渗出性

神经上皮和色素上皮之间有液体积聚，往往由疾病引起，会伴随炎症，因渗出的液体积聚在视网膜下层，故而造成视网膜脱落。

 

● 牵拉性

常见于糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等原因。

 

因为积血长期未吸收，就会形成纤维条索，一端与视网膜黏连，纤维收缩后，产生对视网膜的牵拉力量，将视网膜进行牵拉，把它从原来的位置牵下来，造成视网膜脱离。

 

网脱对眼睛的伤害

 

视网膜从眼睛的表面脱离时是无痛的，很难被察觉，但是可以从以下症状中感知视网膜脱落。

 

症状一：飞蚊症

 

 

症状二：闪光感

 

 

症状三：视野缺失

 

 

当出现这些状况时，视网膜不一定脱落，但若长久不治，一旦造成脱落，视网膜营养缺失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终会导致眼球萎缩。 

 

如何预防视网膜病变？

 

爱护双眼

 

1. 日常生活中要多注意用眼卫生，保持良好的休息，避免过度劳累；

2. 预防近视的升高，可以按摩眼周皮肤缓解眼部疲劳；

3. 出行时，佩戴太阳镜，防止日光对眼底视网膜的损伤。长期使用电脑等电子产品时，佩戴防蓝光眼镜，防止有害蓝光对眼睛的伤害。

 

补充营养

 

 

多补充叶黄素、维生素C、花青素等元素的摄入，可以帮助眼睛抵挡外界蓝光的伤害，减缓眼睛衰老，同时避免视网膜黄斑部受到伤害。

 

定期检查

 

一年至少做一次眼底检测，尤其是高度近视的人，早发现早治疗，眼底检查不仅是一项重要的检查，更是检测全身性疾病的「窗口」。

 

眼睛是人体观察外界的主要器官，是不可替代的，视网膜疾病的存在是人类身心健康的一大威胁因素，因此在预防视网膜疾病上，一定要引起足够的重视，积极预防各种眼科疾病。

 

 

当下，人人都会随身携带一部或多部电子产品，时不时地就要拿出来看上几眼。

 

然而，在享受了它们带来的丰富和便捷的同时，我们也在高强度地使用着双眼，疲劳双眼承载着大量工作，如何才能呵护双眼呢？

 

小小黄斑，大大功能

 

什么是黄斑？

 

黄斑是眼睛的组织结构，位于眼球最里面内表面的视网膜上，在眼底视神经视盘的颞侧约0.35cm处的稍下方。

 

 

黄斑区为视网膜上的视轴中心，光线的直射最后落在黄斑区，是人眼光学中心区，人视力的中枢。

 

由于黄斑区富含叶黄素，比周围的视网膜颜色稍暗，故称为黄斑。

 

黄斑有什么用？

 

黄斑区为视功能最敏锐的组织结构，光感受器主要密集在黄斑区，因此平常的视力由黄斑来完成。黄斑区除了是人视力的敏感度中枢，也是人立体觉和色觉的中枢。

 

主要功能：接收光线。

 

主要结构：为光感受器聚集，接受外界光线形成接收信息信号，随后传递到大脑形成物象，此为看见外界的整个通路。

 

黄斑病变会出现什么问题？

 

若黄斑出现病变或其它问题，中心视力就不佳，黄斑区出现疾病将严重的影响视力。凡是在黄斑区发生的所有视网膜、脉络膜疾病，统称为「黄斑病变」。

 

 

常见的包括老年黄斑变性、黄斑裂孔、中心性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、黄斑水肿等。其中黄斑变性在老年人中发病率最高。

 

黄斑病变可由多种原因引起，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压、糖尿病、血液病等。

 

当眼睛或身体的其它器官出现炎症时，可诱发或并发黄斑病变，如用眼过度、熬夜、长时间使用电脑等，也可导致黄斑出血或破裂；在强光下过多的曝晒或过多的日照也可造成黄斑灼伤。

 

小小黄斑，精心呵护

 

黄斑最爱的维生素

 

叶黄素(Lutein)，别名植物黄体素，是存在于人眼视网膜黄斑区的主要色素，其为一种类胡萝卜素，在蔬菜、水果、花卉等植物中广泛存在。

 

 

对于眼睛来说，叶黄素是一种发挥重要作用的抗氧化剂，向人体补充大量叶黄素，有助于维护视力持久度，提高视觉反应时间，减少视觉伤害。

 

对于近视者来说，补充叶黄素可以延缓其近视度数的增加。但人类等哺乳动物不能自行合成叶黄素，外来食物是唯一的叶黄素摄入来源。

 

每年一次眼底检查

 

我国作为世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，提高全民爱眼、护眼意识，每年一次眼底检查必不可少，拍一张眼底照片，就能筛查出80%~90%的眼部疾病。

 

近年来，由于老年人群增多，许多眼底疾病也会因为年龄老化而发病概率增加。例如，年龄相关性黄斑变性，视网膜变性、萎缩、脱离、裂孔等。

 

以下人群需注意：

 

1. 糖尿病、高血压等全身性慢性疾病：影响的不仅仅是血糖、血压，还会引起眼睛眼底的病变。尤其糖尿病视网膜病变的概率也会随之增加。

2. 高度近视（高于600度）：眼睛的视网膜会相应变薄，一旦眼睛视网膜拉伸变薄之后，出现视网膜裂孔、脱离的概率也就增加；此外，高度近视眼出现青光眼、白内障等眼病的概率也比非近视眼高。

3. 「四高」人群：高血压、高血糖、高血脂、高度近视这「四高」和50岁以上的中老年人群。

 

如果患有眼部疾病，在检查中及时发现、早期治疗。

 

如何吃够叶黄素？

 

叶黄素含量高的食物种类 

 

除了定期检查，日常生活中我们也需要保护好黄斑，尽量减少它的氧化损伤和炎症，黄斑最喜欢叶黄素，当营养提供充足了，才不容易进展成严重的病变。

 

研究发现，每天摄入6mg叶黄素就能降低黄斑变性的风险，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》中对于叶黄素的特定建议值为10mg每天。

 

想每天摄入10mg叶黄素并不难，如下列举了富含叶黄素的食物。

 

● 蔬菜类

 

蔬菜类中可以选择南瓜、胡萝卜、西红柿、菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、韭菜、小白菜、芹菜叶、香菜等。

 

 

这些绿叶蔬菜及黄橙色蔬菜中都含有较多的叶黄素，通常是人们补充叶黄素的重要蔬菜来源。 

 

● 水果类

 

水果类可以选择芒果、猕猴桃、葡萄、黄桃、橙子、橘子等。

 

● 谷物类

 

谷物类中含叶黄素多的食物有玉米、小米等；同样这些谷物制品中也含有叶黄素，如玉米面、小米糕等。

 

 

除了上述这些食物之外，鸡蛋的蛋黄、红薯等中也含有大量的叶黄素；同时一些花卉中也含有较多叶黄素，如万寿菊、金盏花，这些花卉本身不可以食用，但可作为提取叶黄素的原材料。

 

适当补充叶黄素制剂

 

叶黄素无毒无害，可制作为补充剂。但在选用叶黄素补充剂的时候，有三点是需要注意的。

 

● 看品牌

 

叶黄素的补充剂，需要将其从植物中提取出来，要一定的技术、生产规模等等条件。选择较为可靠、值得信赖的品牌，也就是选择了条件更好的生产实力。

 

进口叶黄素：是否取得正规的进口注册批件，如进食健字号。

 

国产叶黄素：观察外包装瓶身是否有「蓝帽包装」。如果有蓝帽标识，说明这个叶黄素是经过国家相关主管部门审批认证的具有保健功效的产品，可以放心购买。

 

● 看原料

 

保健品市场上的叶黄素主要有三类。

 

1. 享有专利并经临床验证的天然叶黄素（美国Kemin公司的FloraGlo Lutein）；

2. 天然酯化叶黄素（德国Cogins公司的XanGold）；

3. 人工合成酯化叶黄素。

 

叶黄素可以直接被人体吸收，吸收效率高；叶黄素酯则需要经过消化后才能被人体吸收，需要配合食物中的其它油脂，饭后食用吸收效果才好。

 

但消化能力因人而异，本身肠胃或者消化不好的人，不建议食用叶黄素酯。

 

● 看配方

 

从含量成分上，我们也可以把叶黄素分为单一叶黄素和复合型叶黄素。所谓复合型叶黄素，是指的该叶黄素除了含有叶黄素外，还配合其它营养成分，比如花青素、维A、维C、维B1、鱼油等。

 

坚持服用，不要一蹴而就，疲劳双眼需要好好呵护。

 

糖尿病是一种慢性疾病，它会对人体的多个系统产生影响，其中包括我们的视觉系统。许多人可能不知道，长期的高血糖状况不仅会影响身体的新陈代谢，还可能损害眼睛的视网膜，导致视力下降，甚至可能出现严重的视力问题，如糖尿病性视网膜病变。

那么，糖尿病如何导致视力下降呢？

首先，我们需要了解一下视网膜的构造。视网膜是眼球内壁的一层薄膜，由许多感光细胞组成，这些细胞能将光线转化为神经信号，然后通过视神经传递给大脑，形成视觉。视网膜的正常工作需要良好的血液供应，而血管是为视网膜提供营养和氧气的重要通道。

糖尿病患者的高血糖状态会破坏血管的结构，使其变得脆弱，容易出血和渗漏，甚至可能导致新生血管的形成。这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，进一步损害视网膜。这就是糖尿病性视网膜病变，是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。

此外，糖尿病还可能引发其他眼部并发症，如白内障和青光眼，这些都可能导致视力下降。白内障是眼睛晶状体浑浊，导致视力模糊，而青光眼则是由于眼压增高，损害视神经，进而影响视力。

因此，糖尿病患者需要定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部疾病，以保护视力。同时，良好的血糖控制也是防止视力下降的关键，因为血糖控制不良是导致糖尿病性视网膜病变的主要风险因素。

总的来说，糖尿病通过损害视网膜血管，引发白内障和青光眼等并发症，导致视力下降。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，定期进行眼部检查，并努力控制血糖，以保护视力。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

眼睛黄斑病变通常是由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，初期症状包括视力下降、视物变形和中心暗点等。

1.视力下降：眼睛黄斑病变可导致视力下降，如干性年龄相关性黄斑变性视力呈进行性损害，双眼视力逐渐减退，而湿性年龄相关性黄斑变性视力呈突然下降。

2.视物变形：中心性浆液性脉络膜视网膜病变也属于黄斑病变，多数患者会出现视物变形和变小，在自愈后症状可持续一年以上。

3.中心暗点：湿性年龄相关性黄斑变性和近视性黄斑变性常因黄斑出血，引起视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点。

眼睛黄斑病变患者要及时就医治疗，平时生活中要注意合理用眼，避免眼睛过度疲劳。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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糖尿病是全球范围内的公共卫生问题，据世界卫生组织报告，全球有4.22亿糖尿病患者，而且这个数字还在不断增加。这是一个令人关注的问题，因为糖尿病并非一种可以轻易治愈的疾病，它会对人体健康造成长期的损害。因此，很多人都会问，糖尿病真的可以逆转吗？

首先，我们需要明白“逆转”这个词的含义。在医学上，逆转通常指的是将疾病的进程或影响逆转到一个更健康的状态。对于糖尿病来说，逆转可能意味着通过生活方式的改变和/或药物治疗，使血糖水平回到正常范围，甚至停止服用药物。

那么，糖尿病是否可以逆转？答案是： 这取决于糖尿病的类型和阶段。

对于2型糖尿病，一些研究已经表明，通过改变生活方式，如健康饮食和增加体育活动，可以有效地控制血糖水平，甚至可以达到“逆转”的效果。一项在英国进行的研究发现，通过低热量饮食和体育锻炼，一半的2型糖尿病前期患者在一年内实现了糖尿病的“逆转”。

然而，对于1型糖尿病，情况就不同了。这是一种自身免疫性疾病，患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法产生足够的胰岛素，因此需要终身注射胰岛素。目前，医学界还没有找到逆转1型糖尿病的方法。

此外，对于已经出现并发症的糖尿病患者，如视网膜病变、肾病变、神经病变等，即使血糖控制得再好，已经发生的器官损害无法逆转。

总的来说，糖尿病是否可以逆转，取决于糖尿病的类型、阶段以及个体的身体状况。对于2型糖尿病，适当的生活方式改变和药物治疗可以有效地控制疾病，部分糖尿病前期患者甚至达到逆转的效果。但对于1型糖尿病和已经出现并发症的糖尿病患者，逆转可能就变得困难了。

然而，无论是否可以逆转，一旦发现糖尿病，我们都应该积极对待，通过健康的饮食、规律的运动、良好的睡眠和积极的心态和综合管理，尽可能地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。糖尿病并不是生活的终点，而是我们需要去面对和管理的挑战。

糖尿病是常见病，会引起视网膜病变，甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”，但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢？在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

 

简而言之，眼球就像一部精密的照相机，角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像，通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头，而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障，而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜，即使成功地清除了积血和增殖，视功能也是极差的。

 

 

那么有人会问，得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢？

 

流行病学的研究表明，糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好，眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状！病变发展到黄斑（视网膜上视觉最敏锐的部位）后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

 

糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键，餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

 

然而打激光其实是一种舍车保帅的策略，但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿，激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿，而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢？因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现，眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下，眼睛出问题了，身体的各个器官都会有类似的病变，只不过我们眼睛看不到而已。

 

 

而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴，主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此，已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足，气化作用减弱，水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

 

因此，临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗，同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药，因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂，不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念，引起患者的注意，早发现、早治疗。采用中西医综合治疗，期望提高疗效，光明常伴。

 

 

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小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中眼底出血是较为严重的并发症之一。

糖尿病眼底出血的危险程度取决于其严重程度和病变阶段。在早期，眼底出血的量较小，对视力的影响有限，且容易治疗。然而，随着病情的进展，眼底出血量增大，对视力的威胁也越大。

糖尿病眼底出血的危害主要体现在以下几个方面：

1. 视力损害：早期可能出现视物变形、眼前有黑影、视力模糊等症状，严重时可能导致失明。

2. 眼底结构破坏：眼底血管结构受损，可能导致血管堵塞、坏死，出现劣质新生血管，进而引发视网膜脱落。

3. 出血性青光眼：晚期眼底出血可能导致玻璃体积血，眼压升高，引发出血性青光眼，患者将承受剧烈的疼痛。

4. 视网膜脱离：眼底出血严重时，可能导致视网膜脱落，严重威胁视力。

5. 视网膜增殖：眼底出血可能导致视网膜和玻璃体出现大量纤维组织增生，进一步加剧视网膜脱落的风险。

因此，糖尿病患者应重视眼底出血的防治，及时就医，积极配合医生进行治疗。

治疗糖尿病眼底出血的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物治疗主要通过控制血糖、降低血脂、扩张血管等手段来改善眼底出血症状。激光治疗适用于眼底出血量较小、病情较轻的患者。手术治疗适用于眼底出血量较大、病情较重、药物治疗无效的患者。

此外，糖尿病患者还应注意日常保养，包括保持良好的生活习惯、合理饮食、定期体检等，以降低眼底出血的风险。

总之，糖尿病眼底出血是一种严重的并发症，患者应引起重视，积极防治，以保护视力。

糖尿病与青光眼之间的密切关系日益受到医学界的关注。糖尿病视网膜病变是导致青光眼的重要原因之一，尤其是血糖控制不稳定的患者。长期患有糖尿病，眼底视网膜会受到影响，导致视网膜缺血，进而引发青光眼。

糖尿病患者要警惕青光眼的发生，首先要控制好血糖。避免过多摄入甜食，多吃蔬菜和高维生素食物，有助于降低血糖，预防青光眼。此外，糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗青光眼。

青光眼的治疗方法多种多样，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制眼压，延缓青光眼的进展。激光治疗可以减少眼内房水的生成，降低眼压。手术治疗适用于病情较重或药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免长时间用眼，适当进行眼部锻炼，都有助于预防青光眼的发生。

青光眼是眼科常见的疾病之一，患者应选择正规医院进行治疗。眼科是专门治疗眼部疾病的专业科室，拥有专业的医生和设备，能够为患者提供优质的医疗服务。

总之，糖尿病与青光眼之间的关系密切，糖尿病患者要重视眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现并治疗青光眼，以保护自己的视力。

糖尿病作为一种常见的内分泌代谢疾病，不仅对血糖控制造成影响，更对患者的眼睛健康构成潜在威胁。其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病率和严重程度与糖尿病病史密切相关。

糖尿病视网膜病变的发生机制复杂，主要包括糖尿病引起的血管病变和神经损伤。具体表现为：

1. 视力下降：视网膜血管病变导致视网膜组织缺氧，出现微血管瘤、出血、白斑等病变，进而影响视力。

2. 白内障：高血糖环境下，眼内房水渗透压降低，晶状体肿胀混浊，导致白内障。

3. 近视：糖尿病患者血中和眼内房水葡萄糖水平升高，房水渗透压下降，晶状体膨胀变厚，屈光度增加，导致近视。

4. 麻痹性斜视：糖尿病引起的神经损伤可能导致眼球运动受限，出现看东西成双影、眼球偏斜等症状。

针对糖尿病视网膜病变，早期筛查和及时治疗至关重要。以下是一些预防和治疗建议：

1. 早期筛查：糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变。

2. 控制血糖：严格控制血糖水平，是预防和延缓糖尿病视网膜病变发展的关键。

3. 降压治疗：高血压会加重糖尿病视网膜病变，因此高血压患者应积极控制血压。

4. 降脂治疗：高血脂会增加糖尿病视网膜病变的风险，因此高血脂患者应积极进行降脂治疗。

5. 光动力疗法：对于中晚期糖尿病视网膜病变患者，光动力疗法是一种有效的治疗方法。

总之，糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，患者应引起重视，并积极采取预防和治疗措施，保护视力健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着病情的发展，可能会引发多种并发症，其中眼底病变是较为严重的并发症之一。本文将围绕糖尿病眼底病变的症状、原因、预防和治疗等方面进行详细阐述。

一、糖尿病眼底病变的症状

1. 视力下降、视力模糊：糖尿病眼底病变早期，患者可能会出现视力下降、视力模糊等症状。这是因为糖尿病会导致眼底微血管病变，引起视网膜水肿、出血等病理改变，从而影响视力。

2. 视网膜脱落：糖尿病晚期，眼底病变可能导致视网膜脱落。视网膜脱落是一种严重的眼底疾病，若不及时治疗，可能导致失明。

3. 青光眼：糖尿病眼底病变还可能导致青光眼的发生。青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼压升高，导致视力下降甚至失明。

二、糖尿病眼底病变的原因

1. 高血糖：高血糖是导致糖尿病眼底病变的主要原因。高血糖会导致眼底微血管病变，引起视网膜水肿、出血等病理改变。

2. 高血压：高血压也是导致糖尿病眼底病变的重要原因。高血压会加重眼底微血管病变，加重视网膜病变。

3. 高血脂：高血脂会导致眼底微血管病变，加重视网膜病变。

三、糖尿病眼底病变的预防

1. 控制血糖：严格控制血糖是预防糖尿病眼底病变的关键。患者应定期监测血糖，并根据医生建议调整治疗方案。

2. 控制血压：高血压患者应积极控制血压，避免眼底微血管破裂，加重视网膜病变。

3. 控制血脂：高血脂患者应积极控制血脂，避免眼底微血管病变。

四、糖尿病眼底病变的治疗

1. 药物治疗：药物治疗是治疗糖尿病眼底病变的重要手段。常用的药物包括抗凝血药物、抗血小板药物等。

2. 手术治疗：对于视网膜脱落等严重眼底病变，可能需要手术治疗。

五、总结

糖尿病眼底病变是一种严重的并发症，患者应引起重视。通过控制血糖、血压、血脂，积极预防和治疗，可以有效降低糖尿病眼底病变的发生率。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里充满了焦虑和不安。糖尿病导致的视力模糊让我几乎无法正常生活，我迫切地希望找到一线希望。

医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的检查结果。经过一番分析，他告诉我，糖尿病视网膜病变已经进展到6级，视网膜已经脱落，需要进行手术治疗。

听到这个消息，我心中充满了恐惧和不安。手术能成功吗？视力能恢复到什么程度？医生告诉我，手术后视力恢复的具体情况很难说，但肯定比现在要好。

手术后的恢复过程也不轻松。医生建议我术后需要在床上躺几个月，而且需要俯卧位一个月，以帮助视网膜复位。这对我来说是一个巨大的挑战，但我还是坚定地决定接受手术。

手术前，医生向我详细解释了手术的过程和注意事项。原来，糖尿病视网膜病变是由于血糖高导致视网膜微循环改变，引起视网膜缺血，进而产生新生血管。这些新生血管非常脆弱，容易破裂，导致眼底出血。手术前需要先注射抗新生血管生成因子，抑制新生血管的产生，以便手术顺利进行。

手术后，我严格遵守医生的指导，控制血糖，保持良好的生活习惯。经过一段时间的恢复，我的视力有了明显的改善，生活也重新恢复了往日的色彩。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅在手术前后给予了我详细的指导，还在我康复过程中给予了我精神上的支持。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅会影响血糖水平，还可能引发多种并发症，其中就包括眼部疾病。64岁的张奶奶患有糖尿病7年，虽然血糖控制得不错，但她的视力却逐渐下降，甚至出现了视网膜病变。这提醒我们，糖尿病患者要重视眼部健康，定期进行眼底检查。

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，它会导致视网膜微血管病变，引起视力模糊、视物变形等症状。早期病变可能没有明显症状，但如果不及时治疗，会导致失明。

除了视网膜病变，糖尿病还可能引起白内障、青光眼等眼部疾病。因此，糖尿病患者要定期进行眼科检查，及时发现和治疗眼部并发症。

为了保护眼睛健康，糖尿病患者可以采取以下措施：

• 控制血糖水平：通过饮食、运动、药物等方式控制血糖，是预防糖尿病视网膜病变的关键。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重眼部病变，糖尿病患者应尽量避免。
• 定期检查：每年至少进行一次眼底检查，及时发现和治疗眼部并发症。
• 保持良好的生活习惯：保持健康的体重、均衡饮食、适量运动，有助于预防眼部并发症。

如果出现视力模糊、眼前飞蚊、闪光等症状，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

糖尿病性眼底病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重危害患者的视力。对于病情较为严重的患者，通过手术治疗可以有效控制疾病发展，保护视力。以下是两种常见的糖尿病眼底病变手术方式：

1. 激光光凝手术

激光光凝手术是一种微创手术，通过激光对视网膜进行光凝，使视网膜上的新生血管萎缩，从而控制眼底病变的发展。手术过程简单，通常只需十几分钟，术后恢复快。

手术前，患者需要控制好血糖、血压等各项指标，并停止眼底出血。手术过程中，医生会在患者的眼球上涂抹麻醉药物，确保患者术中舒适。

激光光凝手术适用于增殖前期和增殖期早期的患者，可以有效预防新生血管的形成，控制病情发展。

2. 玻璃体切割手术

对于增殖期晚期患者或玻璃体发生出血的患者，激光光凝手术可能无法达到理想的治疗效果。此时，玻璃体切割手术成为首选治疗方案。

玻璃体切割手术是一种较为复杂的手术，需要在患者的眼白上建立三个手术通道，将病变的玻璃体切除。手术切口小，术后无需缝合。

玻璃体切割手术适用于增殖期晚期患者和玻璃体出血患者，可以有效清除玻璃体出血，防止视力进一步下降。

无论是激光光凝手术还是玻璃体切割手术，患者都应及早进行手术，以控制病情发展，保护视力。随着医疗技术的不断发展，糖尿病眼底病变手术的安全性越来越高，患者无需过度担忧。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，控制血糖、血压等指标，保持良好的生活习惯，以降低眼底病变的风险。

糖尿病眼底病变的治疗需要患者、医生和医院的共同努力。患者应积极配合医生进行治疗，定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

糖尿病作为一种常见的慢性病，对患者的生活质量造成严重影响。然而，许多糖尿病患者对血糖监测的重要性认识不足，导致血糖控制不佳。本文将围绕糖尿病患者的血糖监测、饮食管理、运动治疗等方面进行探讨，帮助患者更好地控制血糖，提高生活质量。

一、血糖监测的重要性

血糖监测是糖尿病管理的重要手段。通过定期监测血糖，患者可以及时了解自己的血糖水平，调整饮食和运动计划，避免血糖波动过大，降低并发症的风险。

二、饮食管理

糖尿病患者的饮食管理至关重要。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的原则，避免摄入过多热量，同时保证营养均衡。具体饮食方案应根据患者的年龄、体重、病情等因素制定。

三、运动治疗

运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖，对糖尿病患者具有重要意义。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并注意运动强度和持续时间。

四、药物治疗

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。患者应在医生指导下选择合适的药物，并坚持按时按量服用，避免擅自调整药物剂量。

五、定期复查

糖尿病患者应定期进行复查，包括血糖、血脂、血压、眼底等检查，及时发现并发症并采取相应措施。

总之，糖尿病患者的血糖监测、饮食管理、运动治疗和药物治疗等方面都需要引起重视。通过科学的管理，糖尿病患者可以有效控制血糖，提高生活质量。

随着糖尿病发病率的不断攀升，糖尿病眼病这一并发症也逐渐引起人们的关注。糖尿病眼病不仅会影响患者的视力，严重时甚至可能导致失明。那么，糖尿病眼病有哪些明显的症状呢？下面让我们一起来了解一下。

糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。其中，糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病眼病，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。以下是一些糖尿病眼病的常见症状：

1. 视力下降：糖尿病视网膜病变会导致眼底血管病变，进而影响视力，患者可能会出现视力模糊、眼前出现黑影等症状。

2. 白内障：高血糖会导致晶状体发生变性，引发白内障，患者可能会出现视力模糊、视物变形等症状。

3. 青光眼：糖尿病会导致眼压升高，引发青光眼，患者可能会出现眼痛、头痛、视力下降等症状。

4. 玻璃体浑浊：糖尿病会导致玻璃体发生浑浊，患者可能会出现眼前出现漂浮物、闪光感等症状。

5. 视神经萎缩：糖尿病视网膜病变晚期可导致视神经萎缩，患者可能会出现视野缩小、视力丧失等症状。

针对糖尿病眼病的治疗，主要包括药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等。患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，如保持血糖稳定、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等。

总之，糖尿病眼病是一种严重的并发症，患者需要引起高度重视。一旦出现相关症状，应尽早就医，以便及时得到诊断和治疗。

我是一名51岁的男性，近来总感觉眼球肿胀，视力模糊不清。去年体检时，医生告诉我双眼的眼压都偏高，达到了22mmHg。平时工作需要长时间盯着电脑屏幕，血糖也长期偏高。这些问题让我非常焦虑，担心自己的健康状况会越来越糟。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。

医生首先安慰我说，我的眼压虽然偏高，但还在正常范围内，不必过于担心。然而，为了排除青光眼的可能性，医生建议我去眼科做进一步检查。同时，医生也提醒我，血糖偏高也需要定期进行眼底检查，以防止糖尿病引起的视网膜病变。

由于疫情原因，我暂时无法回国就医，于是向医生询问是否可以使用眼药水来缓解不适。医生推荐了可乐定滴眼液和阿法根滴眼液，并解释说这两种药物都可以有效降低眼压。医生还提醒我，降眼压的药物不能随便使用，必须在医生的指导下使用。

我决定使用玻璃酸钠滴眼液来缓解眼部不适，效果非常明显。医生也建议我使用人工泪液来预防视疲劳，并推荐了秀瞳、思然和卡波姆三种产品。医生还教我如何正确使用人工泪液，并提醒我定期做青光眼的检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确保护自己的眼睛。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我在异国他乡也能享受到优质的医疗服务。