“丧尸药”（也成“浴盐”）并非指某种特定的毒品，而是一类化学成分为卡西酮类的合成兴奋剂，因其外观看起来与我们平常洗澡时用的浴盐类似，容易伪装。并且在2012年5月26日美国美国迈阿密“啃脸男”事件中的行为表现，故称为“丧尸药”。

 

“丧尸药”（“浴盐”）是什么？

 

甲卡西酮是卡西酮类的衍生物，一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。其中4-甲基甲卡西酮和亚甲基二氧毗咯戊酮是“浴盐”中最常见的成分，通常为白色或者类白色粉末，但也会被制成各种颜色的片剂和胶囊贩卖，味道类似鱼腥味，遇水易结块。

 

 

最常见的吸食方法是鼻吸，其次为口服、静脉注射、烟吸、直肠给药等滥用方式。静脉注射1~2分钟就能快速起效，服用后易引起欣快、感觉轻盈、精力旺盛、刺激等，与可卡因、苯丙胺（冰毒有效成分）、迷幻药等相似，但兴奋功能比可卡因强13倍。

 

“丧尸药”（ “浴盐”）的成瘾性临床研究表明，“浴盐”在吸食者首次吸食或连续几次吸食后都不会出现很强的生理成瘾症状，但在心理上易形成高度成瘾，有苯丙胺类似的戒断症状。

 

“ 丧尸药”（“浴盐”）有哪些危害？

 

英国国家成瘾中心中心调查资料显示滥用4-甲基甲卡西酮的人67%过量出汗，51%感觉头痛 43%感觉心悸，27%感觉恶心 ，还有 15%的人手指变凉或变蓝，该物质能导致急性健康问题和毒品依赖，甚至造成死亡。2010年，该毒品在英国和爱尔兰已至少造成37人死亡。

 

 

长期使用4-甲基甲卡西酮可产生广泛的不良反应：心血管系统主要表现：心动过速、血压升高、呼吸困难胃肠道系统主要表现为食欲不振、恶心、呕吐。

 

神经系统主要表现为：头痛、头晕、耳鸣、以及类似早期帕金森病症状的震颤、颈肩僵硬和动作灵敏度下降精神表现主要有：烦躁、易怒、攻击性加强、短期记忆受损。严重时甚至会出现妄想。过量使用4-甲基甲卡西酮可引起心肌发炎，导致猝死。亚甲基二氧毗咯戊酮的药物不良反应有诸如剧烈头痛、妄想、焦虑、惊厥、甚至忧郁症等。

 

在美国，服用“浴盐” 而失去控制的案例也时有发生。2011年因滥用浴盐寻求医疗救助的病例迅速增加至6138例，比起2010年增加了20多倍。在日本，2012年6月爱知县警方在名古屋市查获了一批自动售货机。这些自动售货机里装满了新型毒品“浴盐”，被摆放在名古屋市的大街小巷里。东京地区短短5个月内，就有94人因吸食这种毒品被送往医院急救，而同期因吸食其它毒品送往医院急救的只有11人，可见“浴盐”比起其他毒品药效竣猛。吸食“浴盐”的多为20~30的年轻人，不仅对自身的健康伤害之大，引发的暴力事件对社会治安同样也造成了不良影响，必须高度重视，提高警惕。

女人，当面对家庭暴力时，一定不要沉默，事实证明，你的忍气吞声只会让你走向死亡。

 

一个年轻女人被推进ICU病房，医生拦住了家属，对不起，你们不能进去。

 

ICU是重症监护室的英文缩写，它与普通病房有很大的区别，里面接收的都是危重患者，而且为了避免交叉感染和保持安静，一般是不允许家属私自陪护的，即便要探视，也需要特定的时间，穿着特定的衣服，事实上，绝大多数情况下，医院都会通过录制视频的方式交给家属过目，并进行谈话记录。

 

有人说，ICU是死亡之地，进的去，往往难出来。

 

因为都是危重患者，所以ICU的死亡率相对普通病房也更高。

 

她叫小茹，26岁，几个月前，她产下了一名女婴，这本该是一件皆大欢喜的事情，但对于小茹来说，噩梦却就此降临。

 

 

事实上，这已经不是她第一次住院了，翻开她的病历记录，真相也往往令人触目惊心，产后刚一个月，丈夫就对她使用了家庭暴力，她的胸部受伤，胸片显示她断了两根肋骨；产后第三个月，她罹患了产后抑郁症，医生为她开了抗抑郁药物，产后第四个月，她因右眼出血入院，丈夫一个耳光让她视力下降，出院后也未能完全恢复。

 

然后，这一次，她没有外伤，但是，她选择，喝下了百草枯。

 

都说生了孩子的妈妈会更坚强，因为，为了孩子，也得好好活着。

 

选择喝下百草枯，经过了怎样的挣扎，困扰，又是怎样的绝望，才会选择这迫不得已的一幕。

 

入院后，医生立刻下了病危通知书，对于所有喝下百草枯的患者，哪怕仅仅只是一小口，也可能会导致难以挽回的悲剧，更糟糕的是，百草枯中毒没有特效药，4-6g就能致死。

 

对于农民来说，百草枯是除草良剂，但对于医生来说，百草枯绝对是挥之不去的噩梦。

 

业内常常开玩笑，若是哪个医生能抢救成功一例百草枯中毒的患者，那么就够他吹好几年的了。可见，百草枯中毒是多么的难以治疗。

 

因为百草枯会引起消化道损伤，肺纤维化，肝肾衰竭，休克，昏迷，合并感染，多器官功能衰竭的死亡率几乎达到100%。

 

小茹入院后，医生全力抢救一天一夜，但她的病情，一直不断恶化，正当医生准备和家属谈话的时候，小茹的父母和小茹的丈夫发生了激烈的争吵，原来，小茹长期被丈夫暴力，却一直选择沉默，对父母，也从来只字不提，但两位老人经常看到女儿身上小伤不断，所以也曾产生了怀疑，但小茹一直说，是自己不小心弄伤的。

 

如今，产后小茹喝下了百草枯，她一直休产假带孩子，若不是丈夫逼她，她又怎么会做出这种傻事，看到自己女儿这样，做父母的当然于心不忍。

 

 

但丧心病狂的丈夫不但全盘否认自己虐待过小茹，而且还指责小茹不守妇道，完全是子虚乌有，最后，他竟扬言，要和小茹马上离婚，而且拒绝支付抢救费用！

 

望着这个白眼狼，小茹的父母痛哭不止。

 

可是躺在ICU里的小茹，却再也没能睁开眼睛，她带着无限的遗憾离开这个世界，她深深爱着她的丈夫，结婚这么多年，一直忍受着所有的家庭暴力，并从未对任何人谈起，但是她的就医记录，却无形地记录着丈夫的丧心病狂。

 

很多人都看过《不要和陌生人说话》，事实上，家庭暴力，不管是冷暴力还是热暴力，都在很多家庭里存在着，很多人为了家丑不外扬，也为了维系摇摇欲坠的家庭关系，选择沉默，选择忍受，却不知，已经掉进了一个不见底的深渊……

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

 

 

静脉输液的危害特别多，尤其是近年来，随着大家对健康的要求越来越高，进行门诊输液进行“保养”的人群越来越多，殊不知，门诊静脉输液的危害有很多，今天，我们就一起来看看门诊静脉输液到底有哪些危害！

 

1.静脉炎

 

反复的静脉穿刺，和液体的静脉输注，会刺激静脉内皮，或者由于药物的刺激从而引起静脉炎，久而久之，导致更为严重的事件发生，所以，静脉输液最大的危害就是损害了静脉血管内皮。

 

2.输液反应

 

输液反应发生比率非常之高，就算是普通的盐水或者糖水，因为直接输注到血液当中，发生静脉反应的几率也随着静脉输液率的增加而增加，而输液反应的增多，也增加了输液的危害性。

 

3.增加感染的几率

 

输液需要的用品较多，需要的消毒灭菌条件也高，任何一个环节的操作不当，都会导致感染的发生，比如消毒环节、液体制造生产运输环节、药物的加注环节、穿刺环节、输液过程中的一些环节等等，都会导致输液感染的几率增加。

 

4.过敏反应

 

过敏反应的危害更大，药物过敏发生后，如不能及时处理，严重者还会危及生命。所以，某些药物的使用前，需要皮试的原因也在于此。而输液导致的过敏反应的发生率，远远大于口服药物和外用药物的发生概率。

 

5.微栓塞

 

输液使用的药物和液体，或者液体中的微粒，都会造成血管的微栓塞，长期输液导致的微栓塞，可能会出现大问题。

 

其实输液还有其他危害性，所以总体的用药原则是能口服不打针，能打针不输液。输液应该是用于紧急，抢救或者必须使用的情况。

 

 

请记得：

 

输液有风险，用前要谨慎。

 

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请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事，这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

 

下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候，忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生，她说人们往往不够谨慎，最后造成重疾。医生查看我的耳朵，花了大约半个小时才抬起头来，告诉我“您服用6粒青霉素片，这将马上清除您左耳的污垢。”

 

 

我呑下药片。两天后，痒痒没有了，我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是，腹部起了红斑，奇痒无比，让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼，就跟我说：“有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。您别担心，服用12粒金霉素药丸，几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，我以发现膝盖浮肿，还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生，”他安慰我，“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

 

他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了：高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。不过，我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边，他断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，千万不能掉以轻心，肾脏毕竟是要害部位。于是，他让一名女护士给我打了64针金霉素，将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里，众多检查和测试明白无误地表明，虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了，但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

 

只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼，许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中，叙述我与疾病顽强斗争的经过，可惜还是医治无效，我不得不死于青春年少时，令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道，我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

 

 

这则小说提示人们，滥用药物的危害非常之大，作为一名三甲医院临床药师，亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程，对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

 

抗生素未进入临床之前，致命的感染中夺走了无数人的生命。如今，临床各个专科，抗生素仍然在发挥作用对抗感染，立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用，这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力，这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动，就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

 

抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度，而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上，青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说，无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

 

抗生素耐药不仅严重影响人类健康，也会导致经济损失。仅在美国，每年就有200多万起感染是由细菌引起的，这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药，美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计，到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

 

抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效，许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者，在治疗过程中极易受到细菌感染，通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽，相关的死亡风险将进一步上升。

 

作为普通人，我们需要知道，只有诊断为细菌感染，才需要使用抗生素，普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为，其实就是拒绝抗生素滥用！

印度仿制药产业十分发达，因其售价仅为“洋药品”的十分之一甚至更低，让吃不起药的患者们趋之若鹜。然而，这些仿制药因在国内没有批文而被视为“假药”。那么，从印度代购仿制药的药效如何？该如何辨别真假呢？

  
一.代购的印度仿制药总体而言质量不错

 

仿制药在印度历史深远，印度的制剂工艺人员队伍庞大，在著名药企往往是印度人主导制剂工作，很多制剂人员四十岁或五十岁仍然在制剂一线工作，因而积累了丰富的制剂经验并代代传承。

 

 

正因为印度的制剂工业发达和制剂人员经验丰富，通常代购的印度药品质量接近原研药物。类似《我不是药神》电影中的广大患者，在中国数量相当庞大，他们的口碑相传，也证明了代购的仿制药质量和原研药物非常接近。但是由于渠道完全是暗箱操作，缺乏一个透明的监督机制，如果购买到一些无良代购商家的劣药，那就只能自认倒霉。

  
二.如何辨别代购药物真假

 

印度仿制药作为一个庞大的产业链，很多商家会无偿给仿制药让患者试吃，如果没有效果，通过血常规或其他化验指标就能检测到，同样，也能通过检测指标观察到药物疗效。

 

以《我不是药神》中的慢性粒细胞血液病特效药格列卫（伊马替尼）为例，印度仿制药通常为“VEENAT”,假冒的药和真的仿制药外观上往往难以区分，需要从以下几个方面鉴别：

 

 

1. 生产日期，一般印度带到中国的药不会超过4个月（比如说现在是7月份，那么正常的生产日期应该是今年3月左右），假冒药品一般一个批号卖半年至一年。

 

2.正品瓶盖逆时针旋转很轻松，要想打开必须向下按瓶盖才行；假冒药品则往往没有这个用力按压动作。

 

3. 正品瓶底是有手写数字的，而且手法非常流畅，假冒药品的数字往往非常粗，不流畅，有的根本就没有。

 

4. 此类药物瓶盖内有药棉防止潮湿，正品药棉比较整齐，假货药棉往往很乱。

 

风湿性心脏病，简称风湿病，英文全称是rheumatic heart disease，它是指由于风湿性炎症所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。

 

众所周知，心脏的瓣膜主要是二尖瓣和主动脉瓣，而风湿性心脏病损害的瓣膜，也主要以这两种为主，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。

 

其中二尖瓣疾病又包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。

 

19岁，本该是青春绽放的年龄，但小芸却不幸罹患了风湿性心脏病，检查后医生告诉她，她的二尖瓣属于中度狭窄，正常人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，瓣口面积在1.5平方厘米以上为轻度，1-1.5平方厘米为中度，小于1平方厘米为重度。

 

因为罹患风湿性心脏病，所以小芸的青春比别人更加痛苦且残酷，她时常有呼吸困难，咳嗽，咯血及声嘶，医生说，这都是二尖瓣狭窄的典型表现。

 

但最糟糕的是，二尖瓣狭窄还有诸多并发症，比如心房颤动，急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心内膜炎及肺部感染，这些并发症的致死率都非常高。

 

为了预防血栓的发生，小芸需要长期口服“华法令”，这是一种效果显著的抗凝药物，被广泛用于血栓的治疗，在心血管科使用很普遍，但是抗凝药物也存在一定的风险，因为会导致凝血异常，所以最大的风险便是出血。

 

使用华法令期间，患者必须定期随诊和监测凝血功能中的INR，医学界认为只有INR保持在2-3之间，患者才最为安全。

 

遗憾的是，在口服华法令期间，小芸并未按照医生的要求复查，医生在电话随访的时候曾多次督促小芸到医院进行凝血功能监测，但小芸依然未引起重视。

 

一周前，小芸凌晨突发头痛，然后整个人就倒了下去。

 

送到医院后，通过CT检查，明确为脑出血，但更不幸的是，出血位置位于脑干，而凝血功能监测，小芸的INR远远超过了正常值，医生分析，正因为长期口服华法令未监测，导致凝血功能异常，进而诱发了严重的脑干出血。

 

最终，抢救了整整一周，但因为严重的脑疝，用了十万后小芸的父母放弃抢救！

 

长期饱受疾病折磨，最终还是没能逃出死神之手，小芸的悲剧也给很多人敲响了警钟。

 

很多心脏病的患者都可能需要口服抗凝药物或抗血小板药物，一定不要忽视这些药物的副作用，它们虽然能预防血栓，但也可能导致出血风险。

 

服用抗凝药物期间一定定期到医院检查，最好一直固定一个医生，以方面随访。

 

 

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一种辟瘟解毒，消肿止痛的药物紫金锭，其中含有有毒中药雄黄和朱砂

 

据中国药典2015年版一部记载，它的制作方法是将朱砂40克，雄黄20克，水飞成极细粉；山慈菇200克，五倍子100克，红大戟150克粉碎成细粉；人工麝香研成细末，与上面的粉末和千金子霜过筛，混合，均匀。再取糯米粉320克，加水做成团块，蒸熟，再与上述粉末混匀，压制成锭状，低温干燥，再刻上“紫金锭”三个字则得。

 

它的功效是辟瘟解毒，消肿止痛 ，外用时和醋调和外敷患处，用来治疗疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风；内服时每次0.6-1.5克，用来治疗中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄 泻，小儿痰厥。

 

这个药，现在用得不多，主要是因为其中有雄黄和朱砂，雄黄中含有硫化砷，主要成分为难溶性的二硫化二砷（As2o2）或 （As4S4），杂质中有可能含有不等量的可溶性砷，例如砒霜（As2o3）和As2o5，若长期，过量服用雄黄，特别是含有杂质的雄黄，是有可能导致砷中毒的。而砷对人体的中枢神经系统，心血管系统，胃肠系统均有毒性，还有可能诱发肿瘤。

 

雄黄的毒性及减毒方法

 

但是雄黄的毒性与其剂量密切相关，实验发现低剂量组会导致肿瘤细胞自噬，而高剂量组则会直接导致人体组织细胞凋亡，雄黄由于主要成分是难溶性硫化砷，在肠液中的溶解度只有4%，所以大部分的砷并没有被人体吸收，所以低剂量服用高纯度的雄黄，刚好在保证砷的应有疗效的同时，减少了其毒性。

 

所以可见在古老水飞技艺对于保证雄黄的安全性至关重要，所谓水飞，是一种传统的祛除药物杂质，保证药物纯度的方法，主要操作方法是将药物粉碎后，置于容器中，再加入适量清水，研磨成糊状，再加倒入更多的水同时进行搅拌，粗粒沉底后，立即倾出混悬液，接着将沉底的粗粒再研磨，如此反复操作，一直到研细为止，最后将经反复操作仍不能混悬，沉底的杂质弃去。将前后倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上面的清水，将干燥沉淀物研磨成极细粉末。

 

整个水飞过程中切忌加热，古人常说“雄黄见火毒如砒霜”，这是因为As2o2遇热容易分解，变成含有剧毒的砒霜（As2o3）。

 

总之，水飞这种方法使得雄黄中的杂质可溶性的硫化砷As2o3和As2o5极大地减少了，也更加安全了。

 

雄黄

 

朱砂的毒性及减毒方法

 

朱砂是天然的辰砂矿石，其中主要含有硫化汞。神农本草经将朱砂列为上品，认为它“气甘、微寒、无毒。主身体五脏百病。养精神 ，安魂魄，益气，明目”——但是，后世逐渐发现了它的毒性，无论魏吴普的《吴普本草》，还是唐代甄权的《药性论》均将其标识为“有毒”，有大量医家指出朱砂多服令人痴呆。

 

长期，大量服用朱砂有可能导致汞中毒，肝脏，肾脏，消化道受到损伤，其特效解毒剂是二疏基丙磺酸钠。

 

朱砂同样不能用高温加热，因为高温加热后，会产生游离汞、氧化汞等，使毒性增大。所以在这儿重申，雄黄，朱砂均不能用煎法，只能水飞后入丸剂使用。

 

但是我们需要注意到朱砂的主要成分是硫化汞（HgS）,它是典型的共价化合物，溶解度很小(溶度积 Ksp=10 )，不溶于热盐酸和硝酸，但溶于混合酸，朱砂在人工胃液中会有少量可溶性汞盐溶出，在人工肠液中溶解较少，有一些学者认为HgS性质稳定 ，即使在强酸盐酸中也不会溶解，所以在人工胃液和人工肠液观察到的可溶性汞盐，可能是朱砂的非HgS的汞化合物成分溶解导致的。

 

但是不管怎样，由于人体对汞的亲和力很强，进入人体的汞清除很慢，汞喜欢在肝脏和肾脏蓄积，会损害肝脏和肾小管，而且有一些游离汞会透过血脑屏障，侵害到大脑！所以虽然，朱砂在胃肠只有极少量的可溶性汞盐分解物，依然可能因为大量使用朱砂及朱砂制品，导致人体血、肝、肾均汞蓄积，人体出现体重下降，反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状。

 

而且在一些配伍还会使汞的毒性增强：例如与具有还原性的碘化物、溴化物同用时，容易产生毒性较强的碘化汞、溴化汞；用铝制器具研磨，可能会产生热，可能会产生毒性很强的汞铝齐。

 

所以对于朱砂，我认为，虽然它有一定的清心镇惊，安神解毒的作用，但是杀鸡焉用牛刀，无论是治疗心悸，失眠多梦，视物昏花都可以选用更加安全的药物，没有必要使用朱砂。

 

 

朱砂

 

那么是不是应该摒弃使用雄黄，朱砂呢？

 

对此我的意见是，深入研究，根据患者的病情，权衡利弊，考虑是否有更安全的更有效的替代药物，考虑患者的得失，由训练有素的资深医师来决策是否使用这两种药物。

 

因为，就有医家用含有水银（汞）、白矾、青矾、牙硝、食盐的“五虎丹”外用治疗皮肤癌，乳腺癌，取得了满意的效果，而水银的毒性则比朱砂强得太多。也有一些医师擅长使用含有朱砂的组方（例如安宫牛黄丸）来治疗热闭神昏导致的高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷等危及生命的情况。

 

但是总的来说，在循证研究上，对雄黄的研究远比对朱砂的研究更加透彻。

 

例如中医血液病专家黄世林教授研发的中药组方复方黄黛片就得到了非常透彻的研究。

 

复方黄黛片是严格按照中医君臣佐使学术配伍而成的方子。

 

张从正在《儒门事亲》曾云:“夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。”

 

黄世林老师在传统医学“攻邪”学说的启发下，认为白血病的病因为正气不足，气滞血瘀，化生毒邪; 病理基础为邪毒内蕴，积久生变，治法为驱邪复正，遂组方如：雄黄（水飞） 、青黛 、丹参 、太子参四味，粉碎后制作成片剂，每片含雄黄30mg 、青黛125mg、 丹参50mg、 太子参45mg。一次3-5片，一日3次，逐步加大剂量，到10天左右，达到30片/日，分3次服用，疗程最长不超过60天。

 

它由雄黄、青黛、太子参、丹参四味药组成，其中雄黄为君，以解毒祛邪；青黛为臣药，以清热、解毒、凉血；丹参活血祛瘀，太子参益气生血，同为佐使；四药合用，以清热解毒、凉血止血、补气益阴、祛瘀生血。

 

这个方子治疗初诊急性早幼粒细胞白血病( acute promyelocyticleukemia，APL) 的效果很好，患者的完全缓解( complete remission，CＲ) 率高达 96. 7%。

 

陈竺院士对其中的雄黄，青黛，丹参三味药进行了分子分析，发现君药雄黄（主要成分是硫化砷）直接作用于癌蛋白，通过诱导其降解，从根本上逆转癌细胞的疯长，使其分化成熟；丹参（主要成分是丹参酮）可以通过促进癌蛋白的泛素化并加快其降解，进一步促进白血病细胞的分化成熟，抑制癌细胞的细胞周期及分裂增殖来发挥作用，所以是臣药；在使用了青黛（主要成分是靛玉红）以后雄黄的毒副作用大幅度降低，青黛具有抑制君臣药的毒性和烈性的作用，可以作为佐药；而且丹参和青黛还具有加运送祛邪的主力硫化坤的通道蛋白的数量的能力，能增加白血病癌细胞内硫化坤的浓度，从而具有“扶正”的能力，这项成果2008年3月14日发表在了美国的《美国科学院院刊》上。

 

青黛：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊

 

2007年10月北京大学血液病研究所黄晓军等组织全国七家血液病中心开展，“口服复方黄黛片+全反式维甲酸（ATRA）”的疗效与与“静脉注射三氧化二砷+全反式维甲酸（ATRA）”治疗新诊断的急性早幼粒细胞白血病（APL）的多中心随机对照试验。结论是，口服复方黄黛片组的二年无病生存率为98.1％，而静脉组为95.5％；三年总体生存率口服复方黄黛片组为99.1％，静脉组为 96.6％；两者的不良反应事件相似。这项成果2013年11月23日发表在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）上。

 

这个团队的后续研究更是证实了“不化疗，不输液，仅用两个口服药物（复方黄黛片和维甲酸）治疗急性早幼粒细胞白血病”的可行性，治疗8个月后，所有病人都达到完全缓解，利用目前最敏感的实时定量PCR方法证实所有病人都可以达到血病基因转阴，而且所有病人在达到缓解（约1个月）后均不再需要住院治疗。这项成果2014年12月4日，发表在了顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上。

这项成果由于不需要住院，所以极大地提高了患者的生活质量，降低了患者的治疗费用。所以复方黄黛片和维甲酸称为治疗急性早幼粒细胞白血病的经典组合。

 

从对复方黄黛片的研究中，我们可以知道，对于有毒中药，不可盲目使用，也不可一概摒弃，深入研究，权衡利弊，由有经验的医师进行决策，才是正途。而且传统中医的组方理论也有着自身的合理性，值得传承和研究。

 

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有过流产史吗？作为一名妇产科医生，碰到来就诊的年轻女孩，这点必须要问。

 

事实上，人工流产可以导致诸多并发症，有时对于病情的判断至关重要。

 

比如这样一名叫小菜的年轻女孩，她因为月经异常来就诊，通过检查，我发现她罹患的是子宫腺肌病，很多人并不了解这种疾病，它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，虽然子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的妇女，但是年轻女性的发病率逐渐增高，让医学界越来越重视，也陷入了深思，为何会如此？

 

于是，越来越多的SCI医学文献报道了剖宫产，人工流产等宫腔手术会增加子宫腺肌病的发病率，而后者，在年轻女性身上的频繁使用，导致这种疾病的发病越来越年轻化。

 

一旦罹患子宫腺肌病，患者最主要的表现就是月经异常，大约40%-50%的患者会出现月经失调，包括月经周期延长，月经量增多，严重的还会出现严重的失血性贫血，大约25%的患者会出现痛经，与原发性痛经不同，这是继发性进行性加重的痛经，这种痛经让患者无法忍受剧烈的疼痛，常常以此来就诊。

 

但不管是哪一种症状，事实上都会女性的生活质量造成严重影响。

 

 

随着时间的推移，子宫腺肌病还有可能出现恶变，也就是说有可能转化为子宫内膜癌。

 

所以，21岁就被确诊为子宫腺肌病，小彩是极为不幸的。

 

可是通过仔细的病史询问，我发现她竟有过四次流产的病史，事实上，多次流产对身体的伤害巨大，这是毋庸置疑的，首先，多次流产有可能导致终身不孕，其次，多次流产还有可能导致宫腔狭窄，粘连，引起子宫性闭经，最后，多次流产有可能损害子宫黏膜下层，导致肌层细胞趁机代偿性肥大增生，最终导致子宫腺肌病。

 

医生告诉小彩子宫腺肌病的复发率较高，但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低，与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报道为1.5%，国外报道为0.7%～1.0%。相比之下，子宫腺肌病发生恶变更为少见。

 

听到我这么说，21岁的小彩顿时失声痛哭，她在流产的时候，知道会有伤害，可没想到会有这么大的伤害？

 

可是明明知道多次流产对身体有伤害，却还这么不爱惜自己的身体。

 

难道，仅仅因为深爱着对方，愿意为他牺牲一切吗？

 

作为一名妇产科医生，我看到越来越多的年轻患者，她们在玩着飞蛾扑火的疯狂游戏，在过十年，二十年，她们的身体又会怎样？

 

这是一个让人毛骨悚然的命题，但是要想爱这个世界，请先爱好你自己。

 

 

她战战兢兢地问医生，我……是不是又怀孕了？

 

医生开了一张化验单，对她说，先去验个尿吧。

 

一名22岁的女孩突然闭经，当然应该首先排除妊娠，之所以验尿，是因为怀孕之后，女性体内的绒毛膜促性腺激素（hCG）会明显升高，而抽血和验尿都可以检测，所以通过对尿液中hCG的浓度进行检测来判断是否怀孕是非常简单的一种方式。

 

而药店里那种快速测试是否怀孕的方法，也是根据这样的原理。

 

很快，结果出来了，医生对女孩说，你并没有怀孕。

 

可是，这是一个好消息，也是一个坏消息，好消息是排除了妊娠，坏消息是，既然不是妊娠导致的突然闭经，那究竟是什么原因呢？

 

闭经是妇科常见的症状，根据有无月经来潮，又将闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍，米勒管发育不全及下丘脑功能异常，继发性闭经则常见于多囊卵巢综合征，高催乳素血症及卵巢早衰等等。

 

原发性闭经通常指年龄超过13岁，第二性征未发育，或年龄超过15岁，第二性征已发育，但月经还未来潮，而眼前的女孩显然不属于这种，如果详细询问，我们很容易得知，她13岁第一次月经来潮，一直到三个月前，她的月经还是正常的。

 

于是，我们必须要把注意力集中在继发性闭经之上。

 

随着检查的完善，卵巢性闭经，垂体性闭经，下丘脑性闭经都被一一排除了。

 

罪魁祸首就是子宫性闭经，顾名思义，问题出在子宫，一名22岁的女大学生，却在短短的三年时间里五次流产，这么多次流产，导致严重的刮宫过度，从而损伤了子宫内膜，导致宫颈粘连而闭经，妇科常常将其称为Asherman综合征。

 

遗憾的是，对于Asherman综合征，医学上暂时没有一种特别有效的处理方法，这是因为人工流产导致的并发症，一般发生之后，医生也只能在宫腔镜直视下进行粘连分离，然后用大量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法，但却无法解决根本问题。

 

这就好比胳膊上被化了一刀，虽然可以缝合，但恢复却有疤痕。

 

按说一名22岁的女大学生，读书也不是一天两天了，一次两次流产也就算了，三年时间里多达五次流产，她不知道这样对身体不好吗？

 

得知真相后，女孩失声痛哭，曾经身体遭受的伤痛她又何尝不知，只是因为对男友的爱，才会反复迷失，可是她为何不想想，若是那个男人真是爱你，为何让你流产五次？若真是在意，又为何让你遭受如此巨大的痛苦？

 

你引以为傲的爱情，也许对于他而言，只是发泄的借口而已。

 

前一段时间，有很多质疑中医的声音，其中一种声音比较别致，应该是向《三体》中的环保主义者伊文斯学习来的，他们主要观点有两个：

 

一、中医使用动物，植物入药，非常残忍；

 

二、中医导致了大量物种的灭绝。

 

这种观点影响了很多小清新，他们很愤怒也很伤感，愤怒于中医用可爱的动植物来入药，伤感于中医导致了物种凋亡。

 

第一种观点不值一驳，因为只要他们低头看看自己餐桌上的食物，从猪肉，牛肉到大米，再到白菜，芥菜，豆浆，牛奶，就会发现无一不取之于动物或者植物。即使是西药药架上的西药，都经历了大批量小白鼠试验的残忍过程。

 

第二种观点，则值得研究和正视。

 

近代以来，确实有很多物种在陆续凋亡，例如澳洲的渡渡鸟，美洲的旅鸽，美国缅因洲海鼬。渡渡鸟的灭绝是因为荷兰人的大量捕食，和对澳洲环境的剧烈破坏；而种群极为庞大，高达50亿只以上的北美旅鸽，它们的消亡，则是由于肉味鲜美，于是陆续成为了美国人的盘中餐，最后一只北美旅鸽叫玛莎，它被美国人圈养起来，每天孤零零地呆在屋顶看看天空，最后于1914年9月1日正午苍凉死去。美国缅因洲海鼬的消亡，则是因为美丽，它们的皮毛细密亮丽，保暖性能极佳，是欧美贵妇的心头好，所以，就被陆续处于剥皮之刑，然后销声匿迹。

 

已经消失的旅鸽

 

这些种族的消失，根本原因不在于不能对这些动物进行利用。实际上，自从人类步入人类纪之后，我们身处的自然，已经是人化的自然，所谓人化的自然，本质即是指自然在实践中不断地变为“属人”的存在，是“人的本质力量对象化”。也就是说，人当然可以按照自然规律，改造自然，利用自然，但是对于自然若只知“取”，不知“舍”，那么就会导致对自然的巨大破坏，导致物种的陆续凋亡。

 

那么中医导致了物种的凋亡吗？

 

很多人言之确凿地说中医导致的物种的凋亡，但是却举不出实际证据出来。一些人说中国犀牛的消失是因为它的角有药用价值，实际上是因为犀牛皮在古代是各国制造盔甲的工具，犀牛皮是冷兵器时代的军人装，《国语》中即有“昔吾先君唐叔射兕于徒林，殪，以为大甲”的记载。大规模地战争对犀牛需求巨大，最终导致犀牛成为数量稀少的脆弱族群，最终由于环境的变迁，消失在历史长河中。

 

还有一些人举了铁皮石斛，珍贵毒蛇的例子，实际上，正是因为它们是珍贵的中药材，所以陆续实现了人工种植和养殖，与中医实现了“共生”。举目四探，中国四处散布着铁皮石斛种植基地，人工种植的实现是对野生种群的真正保护，因为人工种植出来的药材更加廉价和易得，这些人工种植基地不但使得铁皮石斛的种群能够延续下去，也使得很多地方农民的生活有了生机。

 

铁皮石斛基地

 

当然，相对于铁皮石斛，三七，丹参，太子参，党参，山药，大枣，栀子，甘草这些植物，阿胶、斑蝥、穿山甲、冬虫夏草、蛤蚧、全蝎、蟾蜍、林蛙、水蛭、毒蛇等动物的养殖药困难得多，但是在一代代中国药农的精心研究下，斑蝥，蛤蚧，全蝎，蟾蜍，林蛙，水蛭，海马，水蛭，部分稀有蛇类等等珍贵药材都已经实现了人工养殖，麝香，牛黄等等已经实现了人工合成，即使是养殖最为困难的穿山甲，中国也有资金不断流入进行研究，也有了若干养殖基地。

 

可以想象，这些珍贵而稀有的动植物，若不是因为与中医已经实现了共生，任凭伊文斯这样的环保主义者狂喊疾呼，煽情演绎，也不会有资金流入去对这些动植物去进行保护，这些脆弱的族群只有一有风吹草动，很容易就随环境的变迁而摧枯拉朽地消亡。

 

在人类纪，在人化的自然中，动植物只有与人类实现了共生，才不会有种族消亡之虞。虽然我们每天捕杀鸡，牛，羊，但是我们不必担心它们会消失。而猫，狗之类的宠物，更是集万千宠爱于一身，不但不会消失，其族群还在不断扩张。

 

所以回过头来，对于《伤寒杂病论》中206种药物，为何历经两千多年依然存在，不但够中国人使用，还够韩国人，日本人使用，对于这个问题，我们也不会再惊讶。

 

一是因为中国先贤很早就注意到了对环境的保护，与自然共生，例如，《周礼》 云 ： “春田用火 ，此国家大搜之礼也。若民间焚山林则有禁 ，以蛰虫已出故也”。《逸周书·文传解》：“山林非时不升斤斧，以成草木之长；川泽非时不入网罟，以成鱼鳖之长；不麝不卵，以成鸟兽之长。 畋渔以时，童不夭胎，马不驰骛，土不失宜。”

 

可见先秦时代，华夏即已经有了 “禁止焚烧山林”，“非时不得滥伐植物，狩猎”的禁令，不会像初入美洲，澳洲的欧罗巴人一样，将一个个庞大的动物族群食之殆尽。到了汉代，相关法令逾加严密，《四时月令五十条》等法规以法律诏书的方式，要求人事活动和社会生产都应与自然四时的规律相匹配，对如何利用和保护自然资源做了明文规定，体现了天人合一的思想。

 

二是因为中国很早就实现了对常用中药的规模化种植，例如现在大热的“附子”，很早就实现了人工种植，北宋杨天惠的《彰明附子记》即云：

 

生机盎然的附子种植基地

 

绵州故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤水、廉水、会昌、昌明宜附子。总四乡之地，为田五百二十顷有奇，然秔稻之田五，菽粟之田三，而附子之田止居其二焉。合四乡之产，得附子一十六万斤已上。然赤水为多，廉水次之，而会昌、昌明所出微甚。

 

可见当时附子的种植，已然规模化了，从那一刻起，附子这个物种就再难消失，因为它已经和中医彼此相依。

 

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女性在怀孕过程中，难免会遇到一些意外情况，如自然流产。那么，当女性遭遇自然流产时，是否需要进行清宫手术呢？这需要根据具体情况来判断。

自然流产是指非人为目的造成而发生的流产，常见原因包括夫妻染色体异常、胚胎染色体异常、母体内分泌失调、母体生殖道异常、生殖道感染以及不健康的生活方式等。

对于自然流产是否需要清宫，关键在于宫腔内是否残留妊娠组织物。如果宫腔内没有残留物，子宫收缩能力强，子宫收缩过程中挤压宫腔，有助于残留物质排出体外，则不需要进行清宫手术。

如果宫腔内有残留妊娠组织物，可以通过口服益母草颗粒或新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留物质排出体外。但如果用药后，再次进行盆腔超声检查，发现宫腔内仍然存在残留物，则需要通过清宫手术将宫腔内的残留物质清出体外。

自然流产后，女性需要注意保持外阴部清洁卫生，勤换卫生巾、内裤，术后一个月内禁止同房、坐浴、游泳、泡温泉等，以免感染。同时，注意保暖，避免受凉，不宜食用辣椒等刺激性食物，多吃富有营养的食物，帮助身体尽快恢复。自然流产后应适当休息，避免重体力劳动，并按照规定时间到医院复查。

此外，自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不采取有效的避孕措施，短期内再次怀孕，可能会对身体造成更大的伤害。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨我发现自己在床上留下了一滩血。我慌了神，赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。首先，我选择了妇产科，输入了我的症状，很快就有医生接诊了我。

医生问了我一些问题，包括出血量、是否有疼痛等等。我如实回答，医生告诉我可能是自然流产的迹象，并建议我去医院做进一步检查。虽然我很害怕，但我知道这是必须的。

在医生的指导下，我去了医院，做了一系列检查。结果显示，我的确经历了自然流产。医生告诉我需要注意休息，避免同房和受凉，等待月经恢复正常。同时，医生也提醒我要注意避孕，以免再次发生意外怀孕。

整个过程中，京东互联网医院的医生都非常专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。现在，我已经恢复了健康，也学会了如何更好地照顾自己。

我从未想过，自己会在这个时候，面临这样的困境。早孕出血和肚子疼，像是一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。作为一名小说家，我总是擅长描绘各种情景，但此刻的我，却无法用文字来形容内心的恐惧和无助。

我记得那天清晨，醒来时发现下体有少量出血，心中一惊，立即联系了医生。经过初步的在线问诊，医生建议我去医院做进一步检查。结果显示，我的hcg值为416，虽然这个数字对我来说毫无意义，但医生告诉我，这可能意味着我正在经历自然流产的过程。

听到这个消息，我感到一阵绝望。作为一个即将成为母亲的人，我无法接受这个现实。然而，医生安慰我说，很多女性都曾经历过这种情况，并且成功地度过了难关。他们建议我多休息，注意卫生，并且可以尝试喝一些红糖水来缓解症状。

在接下来的几天里，我一直在家中休息，等待着身体的自我修复。虽然肚子仍然疼痛，但我知道，这是身体在努力恢复的表现。医生也建议我再次进行彩超检查，以确保一切正常。最终，结果显示，我的子宫内没有任何异常情况，医生告诉我可以开始逐渐恢复正常生活了。

这次经历让我深刻地体会到了生命的脆弱性和珍贵性。同时，也让我更加感激现代医学的发展和互联网医院的便利性。通过在线问诊和远程医疗服务，我得以及时获得专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。

我从未想过，自己会在互联网医院上寻求帮助。然而，自然流产后的积液和腹痛让我不得不寻找其他的解决方案。起初，我对这种方式持怀疑态度，但当我遇到那位医生时，一切都改变了。

我向医生描述了我的症状：自然流产后有积液，腹痛半个月，偶尔还会有疼痛。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。然后，他建议我吃点消炎药，例如妇科千金片，并注意个人卫生和保暖。他还建议我再次进行彩超检查，以确保积液已经吸收。

我按照医生的建议去做了，结果真的很有效。积液逐渐消失，腹痛也减轻了很多。整个过程中，我都感受到了医生的专业和关心。虽然我从未见过他，但他的建议和指导让我觉得他就像一个老朋友一样。

这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅提供了便利的就医方式，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为了互联网医院的忠实用户，并向我的朋友们推荐这种方式。

孕酮低是许多育龄女性面临的问题，它对女性的生育能力和妊娠健康至关重要。本文将深入探讨孕酮低的原因、症状、危害以及预防和治疗方法，帮助广大女性更好地了解孕酮低这一疾病。

一、孕酮低的原因

1. 荷尔蒙失衡：女性体内的荷尔蒙水平波动可能导致孕酮分泌不足。

2. 肾上腺问题：肾上腺疾病或功能异常可能影响孕酮的产生。

3. 荷包卵巢综合征：卵巢功能异常可能导致孕酮分泌不足。

4. 睡眠不足：长期睡眠不足会影响荷尔蒙水平，导致孕酮分泌不足。

5. 压力：长期处于高压状态会影响荷尔蒙分泌，导致孕酮低。

二、孕酮低的症状

1. 月经不规律：孕酮低可能导致月经周期紊乱，月经量减少或增多。

2. 不孕：孕酮低会影响卵泡发育和排卵，导致不孕。

3. 流产：孕酮低可能导致胚胎着床困难，引发流产。

4. 乳腺胀痛：孕酮低可能导致乳腺胀痛，乳房增大。

5. 腹部疼痛：孕酮低可能导致腹部疼痛，类似痛经。

三、孕酮低的治疗方法

1. 药物治疗：通过补充孕酮药物，如黄体酮胶囊、凝胶等，来提高孕酮水平。

2. 生活方式调整：改善睡眠质量，减轻压力，保持良好的生活习惯。

3. 营养调理：增加富含孕酮的食物摄入，如黑豆、核桃、南瓜等。

4. 中医治疗：通过中药调理，调整内分泌，提高孕酮水平。

四、孕酮低的预防措施

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠。

2. 减轻压力：学会放松心情，避免长期处于高压状态。

3. 注意饮食：保持均衡饮食，增加富含孕酮的食物摄入。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现孕酮低等问题。

五、总结

孕酮低是女性常见的内分泌问题，对生育能力和妊娠健康有严重影响。了解孕酮低的原因、症状、危害以及预防和治疗方法，对于预防和治疗孕酮低具有重要意义。

怀孕初期自然流产是女性常见的妊娠并发症之一，给女性身心健康带来很大影响。为了帮助女性更好地应对这一情况，以下是一些关于怀孕初期自然流产的注意事项：

1. 充分休息：自然流产后的女性身体较为虚弱，需要保证充足的休息时间，避免过度劳累，减少体力活动，避免剧烈运动。

2. 营养补充：流产后的女性需要加强营养摄入，增加富含蛋白质、铁质、维生素等营养元素的食物，如鸡肉、鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，同时避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 注意个人卫生：自然流产后的女性需要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁，避免感染。同时，使用卫生巾时要注意选择透气性好、吸水性强的产品。

4. 避免性生活：自然流产后的女性在恢复期内应避免性生活，以免引发感染或加重病情。一般建议在流产后的一个月内避免性生活。

5. 心理调适：自然流产后的女性可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题，此时需要家人和朋友的理解和支持，保持乐观的心态，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。

6. 定期复查：自然流产后的女性需要定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况，及时发现并处理潜在的问题。

总之，怀孕初期自然流产后的女性需要充分休息，加强营养摄入，注意个人卫生，避免性生活，保持良好的心态，并定期复查，以确保身体尽快恢复。

胚胎停育是一种常见的妊娠并发症，它指的是胚胎在发育过程中停止生长，但并未自然流产。许多准妈妈在得知自己胚胎停育后，都会担心是否会自然流产。

实际上，胚胎停育并不一定会导致自然流产。大部分情况下，胚胎停育会伴随着自然流产，胚胎组织和附属组织会完全排出体外。然而，也有一种情况，即胚胎停育后不能完全流干净，导致组织稽留在宫内。这种情况下，需要及时进行清宫手术，以避免感染和其他并发症。

胚胎停育的原因有很多，其中50%以上是由于胚胎染色体异常引起的。此外，孕妇年龄较大、子宫畸形、盆腔感染、免疫疾病、既往自然流产史、不孕、辅助生殖、孕期药物使用、咖啡因、吸烟、酒精、肥胖、甲状腺功能不全等都可能导致胚胎停育。

如果不幸遭遇胚胎停育，夫妻双方应去医院进行染色体检查，了解是否存在异常。女性应保持良好的心情，避免不良习惯，如戒烟、戒酒、加强身体锻炼、减少接触有放射线的物质。此外，还要检查是否存在可能导致胎停育的疾病，如严重的糖尿病、肾病、肝病等，以及生殖器官是否有异常，如有异常需及时治疗。

对于已经生育过的女性来说，预防胚胎停育的关键在于做好孕期保健。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、避免接触有害物质等，也是预防胚胎停育的有效措施。

总之，胚胎停育是一种复杂的妊娠并发症，需要夫妻双方共同努力，才能有效预防和应对。如果不幸遭遇胚胎停育，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

怀孕三个月，无论是自然流产还是人工流产手术，术后恢复都是至关重要的。一般来说，手术后的几天内，患者需要在医院休息，确保身体状况稳定。一旦身体状况允许，就可以出院并开始逐步恢复日常生活。

流产，即小产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克时终止妊娠的情况。根据终止妊娠的方式，可分为自然流产和人工流产。人工流产的方式包括药物流产、负压吸宫术、钳刮术和羊膜腔内穿刺引产术等。不同的流产方式适用于不同的孕周。

小产后，患者会出现腰酸、腹部发紧、小腹下坠、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能伴有腹痛和阵痛，甚至胎膜早破。宫颈机能不全的患者可能没有明显症状，但一旦出现腹部发紧，也可能导致小产。

为了促进子宫恢复，小产后患者需要注意以下事项：

• 休息：避免过度劳累，保证充足的休息。
• 性生活：禁止性生活1个月。
• 盆浴：禁止盆浴1个月。
• 药物：口服益母草颗粒、消炎药物（如头孢泊肟酯胶囊、阿奇霉素）等。
• 缩宫素：必要时给予肌肉注射缩宫素。

如果出现腹痛、阴道流血增多等异常情况，应及时就医。一般在小产后一周复查妇科彩超，了解子宫恢复情况。

在日常生活中，患者应注意饮食，尽量清淡，避免辛辣、刺激食物，多吃容易消化、有营养的食物，以及新鲜蔬菜和水果。

总之，小产后恢复是一个渐进的过程，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能尽快恢复健康。

流产，作为终止妊娠的一种方式，对于女性身体的影响不容忽视。那么，如何判断子宫在流产后是否已经恢复良好呢？以下是一些关键指标和注意事项。

首先，判断子宫恢复情况的最直接指标是阴道出血和腹痛的变化。一般来说，流产后，阴道出血量会逐渐减少，颜色也会从鲜红变为暗红，最后停止。如果出血量突然增多或持续时间过长，可能是子宫内有残留物，需要及时就医。腹痛也会在术后逐渐减轻，如果腹痛持续加重，也可能是子宫恢复不良的信号。

除了观察出血和腹痛，还可以通过以下方式判断子宫恢复情况：

1. 术后复查：流产后，医生会建议患者在一定时间内进行复查，通过B超等方式观察子宫恢复情况，如子宫内膜厚度、有无残留物等。

2. 体温变化：术后，体温可能会略有升高，这是身体恢复的正常现象。如果体温持续升高或伴有其他症状，应及时就医。

3. 精神状态：术后，患者可能会出现精神不振、乏力等症状，这是身体恢复过程中的正常现象。如果精神状态长时间不佳，应及时就医。

4. 休息与饮食：术后，患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食方面，应注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

此外，以下注意事项也有助于子宫恢复：

1. 避免性生活：术后一个月内禁止性生活，以免感染。

2. 避免重体力劳动：术后一个月内避免重体力劳动，以免影响子宫恢复。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，预防感染。

4. 遵医嘱：按照医生的指导进行术后治疗，如服用消炎药、活血化瘀药物等。

总之，流产后判断子宫恢复情况需要综合观察多个指标，并在日常生活中注意相关事项，以确保身体尽快恢复。

怀孕期间，自然流产是一种较为常见的现象。在自然流产过程中，患者往往会出现阴道出血和小腹部疼痛的症状，这些症状通常是怀孕早期的一些典型表现，如恶心、呕吐、乳房胀痛等突然减轻或消失。

自然流产的原因有很多，其中最常见的是胚胎基因缺失。这种情况下，胚胎无法继续生长发育，因此在孕早期就会发生自然流产。此外，孕妇患有严重的肝肾功能疾病、环境污染、感冒高热、子宫发育畸形等都可能导致自然流产。

自然流产发生后，患者需要及时去医院进行检查。检查的主要目的是了解生殖器的发育、内分泌情况以及身体的健康状况。如果流产不完全，医生会建议进行清宫手术。

为了避免再次发生自然流产，患者在流产后需要注意调整生活方式。这包括合理饮食、适量运动、控制情绪等。在流产后，患者可以进食流质或清淡半流质食物，并逐渐过渡到普通饮食。饮食应以富含营养、易于消化的食物为主，并注意补充足够的热量和水分。适量运动有助于促进子宫肌肉和盆底肌的恢复，但运动量应循序渐进。此外，患者还需要注意调节情绪，避免产后抑郁的发生。

流产后1个月内禁止性生活，并注意会阴清洁。如果流血量超过月经量，应及时就医。流产后1~2个月，患者应进行妇科门诊检查，以了解子宫恢复情况。