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这种药的危害不要忽视,一个病例告诉你

这种药的危害不要忽视,一个病例告诉你
发表人:丁彬彬

 

风湿性心脏病,简称风湿病,英文全称是rheumatic heart disease,它是指由于风湿性炎症所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。

 

众所周知,心脏的瓣膜主要是二尖瓣和主动脉瓣,而风湿性心脏病损害的瓣膜,也主要以这两种为主,二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣。

 

其中二尖瓣疾病又包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。

 

19岁,本该是青春绽放的年龄,但小芸却不幸罹患了风湿性心脏病,检查后医生告诉她,她的二尖瓣属于中度狭窄,正常人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米,瓣口面积在1.5平方厘米以上为轻度,1-1.5平方厘米为中度,小于1平方厘米为重度。

 

因为罹患风湿性心脏病,所以小芸的青春比别人更加痛苦且残酷,她时常有呼吸困难,咳嗽,咯血及声嘶,医生说,这都是二尖瓣狭窄的典型表现。

 

但最糟糕的是,二尖瓣狭窄还有诸多并发症,比如心房颤动,急性肺水肿,血栓栓塞,右心衰竭,感染性心内膜炎及肺部感染,这些并发症的致死率都非常高。

 

为了预防血栓的发生,小芸需要长期口服“华法令”,这是一种效果显著的抗凝药物,被广泛用于血栓的治疗,在心血管科使用很普遍,但是抗凝药物也存在一定的风险,因为会导致凝血异常,所以最大的风险便是出血。

 

使用华法令期间,患者必须定期随诊和监测凝血功能中的INR,医学界认为只有INR保持在2-3之间,患者才最为安全。

 

遗憾的是,在口服华法令期间,小芸并未按照医生的要求复查,医生在电话随访的时候曾多次督促小芸到医院进行凝血功能监测,但小芸依然未引起重视。

 

一周前,小芸凌晨突发头痛,然后整个人就倒了下去。

 

送到医院后,通过CT检查,明确为脑出血,但更不幸的是,出血位置位于脑干,而凝血功能监测,小芸的INR远远超过了正常值,医生分析,正因为长期口服华法令未监测,导致凝血功能异常,进而诱发了严重的脑干出血。

 

最终,抢救了整整一周,但因为严重的脑疝,用了十万后小芸的父母放弃抢救!

 

长期饱受疾病折磨,最终还是没能逃出死神之手,小芸的悲剧也给很多人敲响了警钟。

 

很多心脏病的患者都可能需要口服抗凝药物或抗血小板药物,一定不要忽视这些药物的副作用,它们虽然能预防血栓,但也可能导致出血风险。

 

服用抗凝药物期间一定定期到医院检查,最好一直固定一个医生,以方面随访。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 甘草是一味神通广大的中药,炙甘草能温中,生甘草能泻火,更重要的一点,就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说:

     

    炙甘草

     

    炙甘草一般以炙甘草汤使用,温中散寒,润肺和中,还能补脾益气。在临床上应用较广,使用频繁。因甘草本身性甘,炙甘草又是甘草加蜂蜜制成,所以在食品领域被用来做糕点的添加剂,增加甜度。

     

    生甘草

     

    生甘草主打清热解毒,止咳祛痰,特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短,咳嗽痰多等症的治疗。

     

     

    调和诸药

     

    中药分君臣佐使,君为主药,其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方,用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制:可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达,进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速,从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

     

    掌握应用

     

    不建议自行使用,或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药,应用不慎会导致血压升高,肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中,甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度,真心不建议大家自行食用甘草,弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生,更不能经常的用它泡水喝。

     

    弊大于利

     

    最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药,应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题,长期使用也会影响脾胃的消化功能。

     

     

    食用价值

     

    甘草的食用价值与其药用基本相同,生甘草主打清热解毒泻火,止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多,可以选用中药甘草进行缓解,但用量不能过大,且不能经常使用,症状解除后需停止使用。如泡水,每次用量2克以内;如与丝瓜等做汤,每次用量10克以内。

     

    作为食品添加剂

     

    甘草提取物作为食品添加剂,主要作为甜味剂使用,甜度很大,实际用量是很小的,所以基本安全无害。

     

    禁用人群

     

    患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

     

    甘草虽然在临床处方中应用较广,但是请别乱用在日常保健中。扬长避短,就让它在临床中多发挥作用吧。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有本文要重点说的药物性耳聋。

     

    先天性常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。后天性耳聋通常由各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,药物中毒等引起。此外,还有老年性耳聋、外伤性耳聋、自身免疫性耳聋等方面。听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

     

     

    药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。

     

    常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。

     

    卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。

     

    除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

     

     

    处理及预防

     

    1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。

     

    2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

     

    3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。

     

    一旦发现儿童听力下降,不应迟疑观望,我们已经说过“贵人开口迟”的说法是错误的,等等看也是不对的,还有一些医生经新生儿听力筛查已经发现患儿存在听力障碍,但只告诉家长三个月或数月后复查,不作任何治疗处理。实际上治疗和干预得越早越好。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。

     

    所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。

     

     

    实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

     

    从南非千里光中毒事件谈起。

     

    1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。

     

    经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

     

    哪些植物含有致命的PAs?

     

    除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。

     

    PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。

     

    当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

     

    它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

     

     

    紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

     

    为什么中国PAs中毒的病例较少?

     

    实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

     

    因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。

     

    2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

     

    不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。

     

    但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。

  • 发热是临床中常见的症状之一,是疾病进展过程中的重要临床表现。正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温≥37.3℃称为发热。37.3~38℃是低热,38.1~39℃是中等度热,高热是39.1~41℃,超高热在41℃以上。

     

     

    发热常见于感冒、上呼吸道感染(比如急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎)、肺炎、病毒出疹性病变(如水痘、风疹)、以及流行性或化脓性腮腺炎、胃肠道感染、泌尿系感染,如发热伴出血倾向且肋下有肿块或皮肤有广泛性瘀癍时要警惕白血病等等。

     

    那么见到发热我们应该如何应对?有的人见了发热首先想到打针退热,这一做法是否可取?

     

    其实任何疾病在没有明确原因时的对症下药是极不正确的,发热是机体自身应对人体反应发出的一种信号,是人体自身免疫系统如白系或淋巴系统的抗争。它们好比人体自身的兵士,外来侵害入侵,兵士全力抵抗再正常不过了,既然抵抗就会激出火花,表现在人体就是发热这一症状。

     

     

    如果强行压制发热反应人体自身的这种机能会大大的减退,人自身免疫力会下降下来,因为我们不让它反应。人体和社会现象是统一的,我们都知道废用作止的道理,你不用它,它的功能肯定会消退,你所消退的是机体自身的免疫力。

     

    所以第一点建议给大家,发热时不要急于退热,盲目打退烧或输液是极不可取的。发热是患者的主诉,见热要知源,也就是要知道是什么原因引起的发热,如果机体有炎症引起的发热,普通退热的办法是没有用的,而且其退热有个过程必须炎症控制后才能真正退热,对于这类发热患者也要有耐心。

     

    如果是普通感冒引起的也要分清是受凉引起还是受热引起。这两种情况用药正好相反,不过选药时都要慎用含有石膏成分的过分寒凉冷药物。如果自己不会选择最好听从医生的建议,不要轻易使用。要注意让患者卧床休息,多饮水,给予清淡、易消化饮食。

  • 头孢类抗生素,由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用,也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

     

    头孢类药物分类

     

    头孢类药物目前常用的有四代,其代表药物分别有:

     

    1、 第一代头孢菌素代表药物:

     

    头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

     

    2、 第二代头孢菌素代表药物:

     

    头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

     

    3、 第三代头孢菌素代表药物:

     

    头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

     

    4、 第四代头孢菌素代表药物:

     

    头孢匹罗、头孢吡肟

     

     

     

    头孢药物的常见不良反应:

     

    相同点:毒性较低,存在过敏反应多为轻度如:皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应,静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

     

    不同点:一、二代头孢类药物肾毒性相对较大,且一代头孢类药物大于二代头孢类药物,三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小,一般不会发生二重感染,而三、四代头孢类药物抗菌谱广,使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

     

      
    头孢类药物用于儿童,应注意以下三点:

     

    1.有适应症才能使用,一定要在医生或药师指导下使用

     

    抗生素应用必须要有严格的适应症,专业说法就是:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素,如何诊断呢,需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断,因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染,也要在医生指导下使用,千万不可过量,因为宝宝的器官发育不成熟,对药物的代谢解毒功能尚不完善,过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。

     

    2.头孢类使用疗程要足量,不可自行停药

     

    抗生素使用一定要足量,否则达不到疗效,如果有了一点效果就减量或停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时,抗生素使用时间上要把握一个原则,就是足够疗程,比如一般上呼吸道感染,抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药,会导致细菌对抗生素耐药可能。

     

    3.不能妖魔化抗生素,该用时却拒绝使用抗生素

     

    有一些抗生素如左氧氟沙星,对儿童毒性较大,说明书也规定儿童禁用,家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素,在诊断为细菌感染的前提下,是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确,家长们不必害怕使用抗生素,因为细菌感染不通过抗生素来遏制,宝宝病情会有加重可能的。

     

     

    综上所述:头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多,但一定要在有明确指针情况下用药,最好在专业人士(医师、药师)指导下用药方可保障治疗效果,降低用药错误事件发生率。

     

    参考资料:

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有的药物性耳聋。

     

    什么是药源性耳聋呢?

     

    药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

     

    临床表现有哪些呢?

     

    症状初期,患者会感觉耳鸣、进行性听力下降,多为双侧性的,可有眩晕、走路或站立不稳 等表现,儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静,也正是因为如此,本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。

     

    由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。

     

     

    常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。

     

    卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。

     

    除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

     

    处理及预防

     

    1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。

     

    2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

     

    3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。

     

     

    就现有的医疗条件而言,大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的,甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试,及时发现问题并给与对应的有效治疗。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    先说两个故事。

     

    故事一:

     

    药师发现医生的处方有超剂量的情况,没有给患者发药,而是打了内部电话联系医生。

     

    好巧不巧,刚好赶上医生去卫生间。

     

    所以患者不高兴了,对药师说:大夫给我开的药,你给我就是了,难道你比大夫还会看病吗?

     

    但这位药师仍等到医生在处方上签字确认后,才发了药。

     

     

    故事二:

     

    有一患儿,因口腔溃疡而到医院就诊。

     

    医生在介绍了相关用法及可能的影响后,开具了含有乙醇成份的开喉剑。

     

    等家属在取药时,药师看到处方中患者的年龄后,并没有把药发给其家属,而是问了一个问题:

     

    医生告诉你怎么使用这个药了吗?

     

    当得知被明确告知后,药师才把药物交到了家属手中。

     

     

    这在旁人看来,这是两件微不足道的小事,但其中却大有深意。

     

    因为普通人在门诊看病时,不过是挂号、医生开处方、交钱,以及最后的取药。

     

    可在整个流程中,取药是最后的环节,也是患者在离院前的最后一道“安全关”,而药师,就是保证患者安全用药的“把关人”。

     

    原来,药师虽然有审核处方的职责,发现超剂量用药等不合理的处方时,都会及时与医生进行联系、确认。

     

    后来,国家三部委下发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定,药师是医生处方审核的第一责任人。

     

    这也就意味着,通过政策法规赋予了药师更大的权利,药师对医生的用药进行监督就在他们的权利范围内。

     

    不过,由于我们一直有重医轻药的历史传统,导致了社会上对药师这个职业的认知度很低,就是在某些医疗机构内部,工作也得不到某些医务工作者的认可。

     

    所以,希望在相关诊疗机构妥善处理“患者服用十倍剂量药物事件”的同时,请包括有关部门在内的全社会能够更加重视起药师这个职位。

  • 许多医学大家之间的关系,都是挺好的,比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长,曹颖甫是上海中医专门学校的教务长,曹颖甫和丁甘仁老先生是至交,在丁甘仁老先生去世后的一年后,曹颖甫的妻子也生过一场大病,原本是曹老自己治,却不见成效,后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟,改变用药,治好了妻子的病。

     

     

    那个年代,很多人通常是没有属于自己的固定的房子的,一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点,可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子,直到傍晚才回家,回到家的时候便对曹颖甫说:“我今天不能亲自给你烧火做饭了,不舒服,先睡了。”说罢进房睡了,曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子,见曹颖甫进来了,便对他说:“我冷得厉害,你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后,仍是觉得冷。

     

    与此同时,曹夫人的口角还起了疮,面目发红,看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感,脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子,很久仍旧没有汗出,身上仍旧没有热意,曹颖甫考虑了一番后,觉得这应该是患了伤寒表实证,于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热,所以麻黄汤中药的用量都比较少,麻黄和桂枝都只有两钱。

     

    曹夫人把药服下后,过了一个小时,病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂,这剂把麻黄和桂枝改成了三钱,服下之后,仍旧没有效果。于是又补充了一剂,这样断断续续的,到第二天中午就连服了四剂,却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行,又实在没有办法了,只好把章次公喊了来。

     

     

    次公查看后说道:“先生胆子为何如此的小?”曹颖甫说道:“那应该怎么办?”章次公回答道:“麻黄和桂枝应该各用五钱,甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后,果然半小时不到,就开始发热,大汗淋漓,发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次,都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看,只见病人的被子上不停冒着热气。

     

    这样持续了一会儿,太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴,脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后,症状便慢慢消失了。

     

    这次病了过后,曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色,很久才好。

  • 在我国民间,流传着不少药酒偏方,大家有事没事都泡点药酒喝喝,于是不少居民在家自制药酒服用,而这些自制的药酒有可能是不安全的。

     

    如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

     

    药物性肝损伤是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查,目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

     

    一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高,化验显示肝细胞损伤,转氨酶高,碱性磷酸酶高,胆红素增高,凝血酶原时间延长,维生素K反应差,这些就可以判断为急性肝损伤。

     

    若患者平时身体健康,没有化学毒物接触史,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病,假如检查后出现肝功能异常,就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

     

    近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生,大家常认为中草药都是无毒无害,可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪,即使是正品其中的成分也是极其复杂,随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

     

    以下中草药有:

     

    雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

     

     

    在使用时应注意用量和服用的时间,应按照药典要求服用,重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶,切记要中病即止,以防产生不必要的人体作用,进而影响到肝肾功能。

     

    是药三分毒,中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草,老祖宗吃了几千年了可以放心吃,这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

     

    按药学来说,《神农本草经》是按安全性进行药物分类的,分上、中、下三品。上品药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,久服不伤人,如人参、甘草、地黄;中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜,如当归、黄连、黄芩;下品药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服,如大黄、乌头。

     

     

    按中医临床来说,与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇,而中药具有偏性,以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇,这就是以偏纠偏。强调对证用药,对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药,证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

     

    因此,对于以上几十种中药来说,必须炮制精确,临床上注意该吃时吃该停时停,不对证坚决不吃,这样才能保证最小的风险,从而获得最大的疗效。

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    什么是健康的生活方式呢?

     

    面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。

     

    事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。

     

    在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。

     

    随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

     

    得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。

     

    众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?

     

    倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。

     

    医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。

     

    这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。

     

    因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。

     

    对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。

     

    入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!

     

    要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。

     

    慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。

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  • 我从来没有想过,我的父亲会在一夜之间倒下,面临生死的考验。那个早晨,我接到了母亲的电话,语气中充满了恐惧和无助。她告诉我,父亲在洗澡时突然晕倒,送到医院后被诊断为脑出血,压迫了最重要的神经。医生说需要紧急手术,但他们并不确定手术的成功率和后果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我立即赶往杭州市的医院,希望能找到一个解决方案。

    在医院里,我遇到了一个年轻的医生,他的专业知识和冷静的态度让我感到一丝安慰。他详细解释了父亲的病情,并告诉我,手术是唯一的选择。然而,他也警告我,手术风险很高,可能会导致永久性损伤或死亡。我被这个消息震惊了,但我知道我不能放弃。我请求医生尽快进行手术,哪怕只有一线希望。

    手术进行了很长时间,我的心在等待中变得越来越沉重。终于,医生出来了,告诉我手术成功了,但父亲的恢复情况还需要观察。我松了一口气,但同时也意识到,父亲的康复之路将是漫长而艰难的。

    在接下来的日子里,我陪伴着父亲度过了每一个艰难的时刻。他的恢复速度很慢,但他从未放弃。我们一起面对每一个挑战,直到他最终能够重新站起来,重新开始生活。这个经历让我深刻理解到,生命是脆弱的,但也是顽强的。我们必须珍惜每一天,并在面对困难时保持勇气和希望。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括突然出现的头痛、面部或肢体麻木或无力、视力模糊、语言障碍、平衡感丧失等。高血压、糖尿病、吸烟和饮酒等都是脑出血的危险因素。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平,避免高血压和糖尿病的并发症。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。 3. 进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等,帮助恢复身体功能和语言能力。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5. 心理支持也很重要,家人和朋友的陪伴和鼓励可以帮助患者更好地面对疾病和康复过程。

  • 婴儿摇晃症候群是一种由于不当摇晃婴儿而导致的严重脑部损伤。在乌鲁木齐春季,由于天气逐渐变暖,家庭户外活动增多,婴儿摇晃症候群的风险也随之增加。以下是针对该地区家庭预防及治疗策略的详细介绍。
    一、疾病介绍
    婴儿摇晃症候群通常发生在婴儿被剧烈摇晃时,可能导致脑部出血、脑震荡、视网膜脱落等严重后果。该病症的早期症状可能不明显,但随着时间的推移,可能会出现头痛、呕吐、意识模糊、行为异常等症状。
    二、家庭预防措施
    1. 家长和照顾者应避免剧烈摇晃婴儿,特别是在婴儿哭泣或不安时。
    2. 对于婴儿的安抚,可以尝试轻轻摇晃、拍打背部或给予安抚奶嘴等方法。
    3. 在选择婴儿床、婴儿座椅等用品时,应选择符合国家安全标准的合格产品。
    4. 加强家庭安全教育,让家庭成员都了解婴儿摇晃症候群的风险。
    5. 对于婴儿的照顾,最好由有经验的人士承担,特别是新手父母。
    三、治疗策略
    1. 一旦怀疑婴儿出现摇晃症候群的症状,应立即就医。
    2. 医疗人员会根据症状的严重程度制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
    3. 患者需要在医生的指导下进行康复训练,以促进脑部功能的恢复。
    4. 家庭成员应提供持续的关爱和支持,帮助患者度过康复期。

  • 在广州中医药大学第三附属医院ICU,一位年轻的未婚小伙因工地工作时突发脑出血被紧急送医。由于家庭经济困难,患者父亲在广州ICU门口守候,无法负担住宿费用。ICU医护人员发现后,自发为老人提供餐饮和休息场所,并通过社交媒体发起筹款,得到医院同事和爱心人士的积极响应。经过精心治疗,患者最终康复出院,对医院和所有帮助过他们的人表达了深深的感谢。

  • 我是一名73岁的男性,平日里身体健康,唯一的毛病就是糖尿病。然而,今年的2月22日,我在游泳馆游泳后热水洗澡时,突然感到眼睛看不见东西,整个世界都变成了黑暗。慌乱之中,我被送往了医院,经过一系列的检查,医生告诉我我患了脑右枕叶出血,需要住院治疗。住院期间,我接受了保守治疗,点滴甘露醇和甘油果糖,希望能够缓解症状。每周都要做一次CT检查,虽然未发现进一步出血,但我仍然感到头疼、眼睛模糊,甚至有时会发低烧。出院后,我的视野缺失情况并没有得到太大改善,能看到的范围仍然很小,记忆力也明显下降。这种窘迫和焦急的情绪让我不禁想起了我年轻时的一段经历。

    那时,我和妻子刚刚结婚不久,生活中充满了激情和新鲜感。我们经常会去探索新的地方,尝试新的体验。有一次,我们在一个偏僻的海滩上度假,为了增添情趣,我们决定尝试一些新的情趣用品。然而,在使用过程中,我不小心将一根细长的物品插入了自己的体内,导致了严重的伤害。我们赶紧去了当地的医院,但由于语言不通和信息不畅,治疗效果并不理想。从那以后,我对医疗行业产生了深深的敬畏和依赖,尤其是在面对突如其来的疾病时。

    回到现在,面对脑出血后的视野缺失和记忆力下降,我再次陷入了困境。幸运的是,随着互联网的发展,我可以通过线上问诊来获取专业的医疗建议。经过与一位医生的交流,我了解到枕叶是视觉皮层的最终端,损伤会导致视野缺损和认知功能下降。医生建议我使用一些促进神经修复的药物,并定期监测血压和血糖。同时,医生也提醒我,康复对视野恢复基本没有太好办法,需要耐心等待和积极配合治疗。

    在医生的指导下,我调整了自己的药物方案,开始服用神经妥乐平、甲钴胺、胞磷胆碱钠等药物。虽然这些药物不能长期服用,但它们确实对我的视野和记忆力有所改善。同时,我也开始定期进行核磁检查,希望能够更好地了解自己的病情。

    回顾这段经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗建议,还可以让患者在家中就能得到有效的治疗和监测。对于像我这样行动不便的老年人来说,这无疑是一个福音。

  • 我还记得那天,突然间头痛欲裂,视线模糊,身体一侧无力,倒在了地上。幸好家人及时发现并送我去了医院。经检查,医生告诉我我患了脑出血。听到这个消息,我整个人都崩溃了。经过一段时间的治疗和休养,出血吸收了,医生说我已经没有大碍了。但是,偶尔我还是会感到头晕,心中不免有些担忧。于是,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,希望能找到解决办法。

    在与医生的交流中,我了解到,脑出血后头晕可能是由于出血部位和程度、个体差异等多种因素造成的。医生建议我继续保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,并且定期复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。同时,医生也提醒我,头晕可能是其他疾病的症状,需要注意观察和区分。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到医生的指导和帮助,避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是,它让我重新找回了生活的信心和勇气。

    脑出血后头晕的原因和调理方法 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木等。部分患者在出血吸收后可能仍然会出现头晕等症状。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动; 2. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症; 3. 注意观察和区分头晕可能是其他疾病的症状; 4. 根据医生建议,适当进行康复训练和药物治疗; 5. 加强营养,保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那天晚上,我的头突然一阵剧痛,接着就失去了知觉。醒来时,我发现自己躺在医院的病床上,周围都是陌生的面孔和各种医疗设备。医生告诉我,我患了脑出血,需要紧急治疗。我感到一阵恐慌,心中充满了疑问和担忧:我会不会留下后遗症?我还能不能像以前那样生活?

    在我最需要帮助的时候,京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取最权威的医疗建议。医生们不仅耐心地解答了我的问题,还为我制定了个性化的治疗方案。

    在治疗过程中,安宫牛黄丸成为了我的好帮手。医生告诉我,这种药物可以有效地治疗急性中风,缓解神志不清、躁动等症状。每当我服用安宫牛黄丸时,总能感受到一股温暖的力量在我体内流淌,给我带来希望和信心。

    经过几个月的治疗和调理,我终于恢复了健康。回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院和所有帮助过我的医生和护士。他们不仅治愈了我的身体,更是治愈了我的心灵。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊或丧失等。易感人群主要是高血压、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病患者,以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压,避免剧烈运动和情绪波动; 2. 饮食上要注意低盐、低脂、低糖,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 定期服用医生开具的药物,如安宫牛黄丸; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查,及时发现并处理并发症。

  • 新生儿颅内出血是一种常见的儿科疾病,特别是在出生后不久的新生儿中。这种疾病通常发生在胎儿或新生儿的头部受到撞击或受到其他形式的伤害后。由于新生儿的大脑和血管系统尚未完全发育,因此它们更容易受到伤害,导致血液流入脑组织或脑膜下空间。这种出血可能导致脑损伤、脑积水、智力障碍和其他并发症。
    在银川冬季,由于天气寒冷,新生儿颅内出血的护理和预防尤为重要。以下是一些针对银川冬季新生儿颅内出血的家庭预防和治疗策略:
    1. 预防措施:
    - 保持室内温暖,避免新生儿受到寒冷刺激,减少感冒和呼吸道感染的风险。
    - 确保新生儿的头部在睡姿中保持稳定,避免头部受到侧撞或撞击。
    - 避免新生儿接触可能导致跌倒或撞击的环境。
    - 定期进行新生儿健康检查,及时发现并处理可能引发颅内出血的潜在问题。
    2. 家庭护理策略:
    - 保持新生儿体温稳定,必要时使用暖箱或保暖毯。
    - 观察新生儿是否有异常行为或症状,如嗜睡、呼吸困难、呕吐或头部肿胀等。
    - 保持新生儿的头部和颈部稳定,避免不必要的移动。
    - 在医生指导下,合理使用药物治疗。
    - 定期与医生沟通,了解新生儿的病情变化和后续治疗方案。
    通过采取这些措施,可以帮助减少新生儿颅内出血的发生,并在疾病发生时提供有效的家庭护理。

  • 我还记得那天,接到医生的电话,心情就像被一块巨石压住了。我的血小板计数只有20,远低于正常值。医生告诉我,这可能是由于我长期服用激素药物导致的副作用。更糟糕的是,我的血压也升高了,引发了轻微的脑出血。从此,我的生活就像走在悬崖边缘,随时可能掉落。每天都要测血压,服用降压药物,甚至连吃饭都要小心翼翼,生怕再次引发脑出血。

    我开始频繁地去医院,做各种检查,寻找解决方案。医生们都很专业,但我总是担心他们会忽略我的情况,或者给我开一些不适合的药物。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下,毕竟这涉及到我的健康问题,但最终还是决定试一试。

    我选择了一个有着丰富经验的血液科医生进行问诊。通过视频通话,我向他详细描述了我的病情和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述,然后告诉我,我的血小板低可能是由于自身免疫系统的问题引起的。他建议我继续服用生血宝合剂、海曲泊帕乙醇胺片和利可君片,并且可以考虑特配血小板来帮助恢复血小板计数。同时,他也提醒我,如果血小板低于30,需要立即就医,进行输血治疗。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天都要定时服药,定期复查血常规。虽然过程中有过波折,但总的来说,我的病情得到了控制。现在,我已经可以正常生活了,甚至还能写作,创作出一些关于疾病的故事,希望能帮助更多的人。

  • 我妈妈的健康问题始终是我心头的重担。两年前,她因脑出血而偏瘫,生活质量大打折扣。最近,她的头晕症状越来越严重,血糖也居高不下。由于我在外地工作,无法时刻陪伴在她身边,感到非常无助和焦虑。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了医生,通过线上问诊,医生给出了专业的治疗建议。

    医生首先询问了妈妈的血压情况和是否有过颅脑磁共振检查。由于我不在家,无法提供最新的血压数据,但医生仍然耐心地解释了头晕可能与血管问题有关,并建议我们尽快进行磁共振检查以了解血管情况。同时,医生开具了敏使朗和银杏叶片的处方,用于改善血液循环和缓解头晕症状。对于高血糖问题,医生推荐了二甲双胍缓释片,并强调了控制面食和杂粮稀饭的重要性。

    我非常感激医生提供的帮助和指导。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我可以更好地照顾妈妈的健康,希望她的病情能有所改善。

    脑出血后偏瘫的治疗与调理 常见症状 脑出血后偏瘫的患者可能会出现头晕、血压升高、血糖不稳定等症状。这些症状可能与血管问题有关,需要及时就医。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压和血糖,保持在正常范围内。 2. 根据医生建议服用药物,如敏使朗、银杏叶片和二甲双胍缓释片等。 3. 控制饮食,减少面食和杂粮稀饭的摄入,避免高糖高脂食物。 4. 适当进行康复训练,帮助恢复身体功能。 5. 定期进行颅脑磁共振检查,监测血管情况。

  • 我曾经是一个健康的中年人,直到有一天我发现自己经常头晕、健忘。起初我以为是工作压力大,休息一下就好了。但是症状并没有改善,反而越来越严重。于是我决定去医院做个全面的检查。结果显示我的颈动脉狭窄达到了53%,医生建议我立即手术。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。手术风险大不大?后果会是什么?我开始四处寻找答案,直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

    通过与这位医生的在线交流,我了解到我的情况属于中度狭窄,需要尽快进行介入治疗。医生详细解释了手术的风险和后果,并告诉我如果不及时治疗,可能会出现脑梗等严重问题。他的专业知识和耐心的解释让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧,决定接受手术治疗。

    手术后,我恢复得很好,头晕和健忘的症状也消失了。现在我每天都能正常工作和生活,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

    颈动脉狭窄就医指南 常见症状 颈动脉狭窄的常见症状包括头晕、健忘、视力模糊等,严重时可能会出现脑梗、脑出血等并发症。 推荐科室 神经内科或心血管科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗;2. 手术治疗是目前最有效的方法;3. 在手术前后,需要遵循医生的指导,进行相应的准备和恢复;4. 在日常生活中,注意保持健康的生活方式,避免高脂、高盐的饮食,定期进行体检。

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