生活中容易引起耳聋的因素很多，比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋，强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤，情绪剧烈波动引起的应激性耳聋，还有本文要重点说的药物性耳聋。

 

先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。后天性耳聋通常由各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，药物中毒等引起。此外，还有老年性耳聋、外伤性耳聋、自身免疫性耳聋等方面。听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

 

 

药物性耳聋，说白了，就是因为无知导致的。由于药物的使用不当，把患者带入到了无声的世界，想想就觉得可怕，特别是幼儿，稍不注意，就变成了聋哑儿。

 

常见引起耳毒性的药物，主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素，直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素，因强烈的耳毒性已经被禁用，硫酸链霉素目前也很少使用。

 

卡那霉素易损害耳蜗，庆大霉素易损害前庭，这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器，也有较强的耳毒性。

 

除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外，大剂量的水杨酸，奎宁，袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

 

 

处理及预防

 

1、使用药物前，必须充分了解自己所用药物的种类，有关剂量和疗程要充分咨询医生。

 

2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性，建议慎用或禁用耳毒性药物，尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

 

3、如必须接受耳毒性药物治疗者，建议治疗前，治疗中均需定期做听力及前庭功能检查，一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状，立即停药，并及时给予解毒处理。

 

一旦发现儿童听力下降，不应迟疑观望，我们已经说过“贵人开口迟”的说法是错误的，等等看也是不对的，还有一些医生经新生儿听力筛查已经发现患儿存在听力障碍，但只告诉家长三个月或数月后复查，不作任何治疗处理。实际上治疗和干预得越早越好。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

甘草是一味神通广大的中药，炙甘草能温中，生甘草能泻火，更重要的一点，就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说：

 

炙甘草

 

炙甘草一般以炙甘草汤使用，温中散寒，润肺和中，还能补脾益气。在临床上应用较广，使用频繁。因甘草本身性甘，炙甘草又是甘草加蜂蜜制成，所以在食品领域被用来做糕点的添加剂，增加甜度。

 

生甘草

 

生甘草主打清热解毒，止咳祛痰，特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短，咳嗽痰多等症的治疗。

 

 

调和诸药

 

中药分君臣佐使，君为主药，其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方，用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制：可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达，进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速，从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

 

掌握应用

 

不建议自行使用，或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药，应用不慎会导致血压升高，肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度，真心不建议大家自行食用甘草，弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生，更不能经常的用它泡水喝。

 

弊大于利

 

最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药，应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题，长期使用也会影响脾胃的消化功能。

 

 

食用价值

 

甘草的食用价值与其药用基本相同，生甘草主打清热解毒泻火，止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多，可以选用中药甘草进行缓解，但用量不能过大，且不能经常使用，症状解除后需停止使用。如泡水，每次用量2克以内；如与丝瓜等做汤，每次用量10克以内。

 

作为食品添加剂

 

甘草提取物作为食品添加剂，主要作为甜味剂使用，甜度很大，实际用量是很小的，所以基本安全无害。

 

禁用人群

 

患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

 

甘草虽然在临床处方中应用较广，但是请别乱用在日常保健中。扬长避短，就让它在临床中多发挥作用吧。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

发热是临床中常见的症状之一，是疾病进展过程中的重要临床表现。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。

 

 

发热常见于感冒、上呼吸道感染（比如急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎）、肺炎、病毒出疹性病变（如水痘、风疹）、以及流行性或化脓性腮腺炎、胃肠道感染、泌尿系感染，如发热伴出血倾向且肋下有肿块或皮肤有广泛性瘀癍时要警惕白血病等等。

 

那么见到发热我们应该如何应对?有的人见了发热首先想到打针退热，这一做法是否可取？

 

其实任何疾病在没有明确原因时的对症下药是极不正确的，发热是机体自身应对人体反应发出的一种信号，是人体自身免疫系统如白系或淋巴系统的抗争。它们好比人体自身的兵士，外来侵害入侵，兵士全力抵抗再正常不过了，既然抵抗就会激出火花，表现在人体就是发热这一症状。

 

 

如果强行压制发热反应人体自身的这种机能会大大的减退，人自身免疫力会下降下来，因为我们不让它反应。人体和社会现象是统一的，我们都知道废用作止的道理，你不用它，它的功能肯定会消退，你所消退的是机体自身的免疫力。

 

所以第一点建议给大家，发热时不要急于退热，盲目打退烧或输液是极不可取的。发热是患者的主诉，见热要知源，也就是要知道是什么原因引起的发热，如果机体有炎症引起的发热，普通退热的办法是没有用的，而且其退热有个过程必须炎症控制后才能真正退热，对于这类发热患者也要有耐心。

 

如果是普通感冒引起的也要分清是受凉引起还是受热引起。这两种情况用药正好相反，不过选药时都要慎用含有石膏成分的过分寒凉冷药物。如果自己不会选择最好听从医生的建议，不要轻易使用。要注意让患者卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。

 

什么是健康的生活方式呢？

 

面对这个问题，很多人都说不喝酒不抽烟，坚持运动不就行了。

 

事实上，健康绝非如此简单，半年前，一名叫小齐的男性患者来到急诊室，他全身发黄，在灯光的照耀下，如同一个小铜人。

 

在医学上，皮肤发黄有一个专业的术语，叫黄疸，临床上能导致黄疸的疾病，主要来自于肝胆系统，因为肝脏是产生胆汁的地方，如果分泌和排泄产生了问题，就会导致胆汁淤积，这便是黄疸产生的重要病因。

 

随后的检查结果更让医生大吃一惊，30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

 

得知自己的病情之后，小齐难以接受，失声痛哭。

 

众所周知，恶性肿瘤主要高发于老年患者，小齐如此年轻，而且平时不喝酒不抽烟，几乎每什么不良嗜好，为何癌症偏偏还找上自己？

 

倒是小齐周围的一些朋友，又是喝酒又是抽烟，肝脏却都比小齐的还好。

 

医生说，小齐虽然生活方式没有什么不健康，但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎，而且是大三阳患者，只是小齐并未引起重视，平时从未到医院检查过，也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒，但在缺少密切监测的情况下，医生说很容易逐渐演变为肝硬化，肝癌。

 

这也是医学上所说的三部曲，研究发现，从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，往往数十年的时间即可，有些患者病情进展更快，可直接从乙肝转变为肝癌。

 

因为发现的太晚，小齐发现时已属于原发性肝癌晚期，因为肿块压迫肝门，导致了阻塞性黄疸，医生说，晚期肝癌的治疗效果非常差，大部分患者往往很难超过一年。

 

对于小齐来说，仅仅只是半年的时间，他就已经病入膏肓，再次来医院的时候，他已经骨瘦嶙峋，腹大如球，黄疸指数更是超过正常值很多倍。

 

入院后，医生下了病危通知书，一周后，病入膏肓的小齐陷入昏迷，为了减轻他的痛苦，妻子哭着说不要抢救了！

 

要做到健康，除了要保持良好的生活方式外，还要定期到医院进行检查。

 

慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病，乙肝患者至少每年要进行一次肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量的检查，咨询专业的医生，看是否需要抗病毒治疗。

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卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别，能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗，以下将进一步详细介绍。另一方面，卵巢癌的复发率其实也不低。

 

卵巢癌的手术治疗

卵巢癌手术要动的部位不少，包括：卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠，所以在卵巢癌的手术之前，可能会需要灌肠。手术中，如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象，可能会依病患的有无生小孩的意愿，来选择手术的方式：

打算生育的病友：想生小孩的话，可采取保守的治疗方式，只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可，还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样，另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。

不打算生育的病友：若未来没有生小孩的计划，则可切除子宫及双侧卵巢，并切除大网膜切除，并在淋巴腺取样。

什么是大网膜？

大网膜是腹膜的一种，负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育，都需要切除大网膜，这是因为肉眼看不清的癌细胞转移，必须切下以病理组织诊断，并作为治疗的依据。淋巴腺的转移，也不可由肉眼清楚断定，所以有必要取出附近的淋巴结，施行组织病理的检查。

卵巢癌要不要化疗？

在卵巢癌手术治疗后，大部分仍要接受化学治疗，以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗，大约每 3~4 周一次，至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应，包括：影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。

血小板降低，凝血功能不好，容易出血。

病理学检查

癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术，而一般在化疗之后，病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因，借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞，也较不会像化疗一样带来许多的副作用，大多数病人较能接受。

卵巢癌的复发

卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成，需要再接受化疗，可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发，后续再复发的间隔时间会一次比一次短，假如治疗后一年半复发，第二次复发可能就只隔一年，再半年后又可能有第三次复发，利用药物配合化疗，对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用，很多晚期的病人得到很好控制，甚至能延长存活期五到十年，为卵巢癌患者带来一线曙光。

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

先说两个故事。

 

故事一：

 

药师发现医生的处方有超剂量的情况，没有给患者发药，而是打了内部电话联系医生。

 

好巧不巧，刚好赶上医生去卫生间。

 

所以患者不高兴了，对药师说：大夫给我开的药，你给我就是了，难道你比大夫还会看病吗？

 

但这位药师仍等到医生在处方上签字确认后，才发了药。

 

 

故事二：

 

有一患儿，因口腔溃疡而到医院就诊。

 

医生在介绍了相关用法及可能的影响后，开具了含有乙醇成份的开喉剑。

 

等家属在取药时，药师看到处方中患者的年龄后，并没有把药发给其家属，而是问了一个问题：

 

医生告诉你怎么使用这个药了吗？

 

当得知被明确告知后，药师才把药物交到了家属手中。

 

 

这在旁人看来，这是两件微不足道的小事，但其中却大有深意。

 

因为普通人在门诊看病时，不过是挂号、医生开处方、交钱，以及最后的取药。

 

可在整个流程中，取药是最后的环节，也是患者在离院前的最后一道“安全关”，而药师，就是保证患者安全用药的“把关人”。

 

原来，药师虽然有审核处方的职责，发现超剂量用药等不合理的处方时，都会及时与医生进行联系、确认。

 

后来，国家三部委下发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定，药师是医生处方审核的第一责任人。

 

这也就意味着，通过政策法规赋予了药师更大的权利，药师对医生的用药进行监督就在他们的权利范围内。

 

不过，由于我们一直有重医轻药的历史传统，导致了社会上对药师这个职业的认知度很低，就是在某些医疗机构内部，工作也得不到某些医务工作者的认可。

 

所以，希望在相关诊疗机构妥善处理“患者服用十倍剂量药物事件”的同时，请包括有关部门在内的全社会能够更加重视起药师这个职位。

生活中容易引起耳聋的因素很多，比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋，强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤，情绪剧烈波动引起的应激性耳聋，还有的药物性耳聋。

 

什么是药源性耳聋呢？

 

药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

 

临床表现有哪些呢？

 

症状初期，患者会感觉耳鸣、进行性听力下降，多为双侧性的，可有眩晕、走路或站立不稳 等表现，儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静，也正是因为如此，本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋，说白了，就是因为无知导致的。

 

由于药物的使用不当，把患者带入到了无声的世界，想想就觉得可怕，特别是幼儿，稍不注意，就变成了聋哑儿。

 

 

常见引起耳毒性的药物，主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素，直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素，因强烈的耳毒性已经被禁用，硫酸链霉素目前也很少使用。

 

卡那霉素易损害耳蜗，庆大霉素易损害前庭，这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器，也有较强的耳毒性。

 

除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外，大剂量的水杨酸，奎宁，袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

 

处理及预防

 

1、使用药物前，必须充分了解自己所用药物的种类，有关剂量和疗程要充分咨询医生。

 

2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性，建议慎用或禁用耳毒性药物，尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

 

3、如必须接受耳毒性药物治疗者，建议治疗前，治疗中均需定期做听力及前庭功能检查，一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状，立即停药，并及时给予解毒处理。

 

 

就现有的医疗条件而言，大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的，甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试，及时发现问题并给与对应的有效治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

 

第一，钙离子拮抗剂。外周水肿可见于各类钙拮抗剂，以二氢吡啶类发生率最高。多发生于胫前、踝部。常静坐工作的病人容易发生外周水肿，晚间尤为明显。外周水肿与钙拮抗剂扩张血管作用有关。血管扩张致使组织毛细血管压力增高，从而加速血管内液体滤出、组织间液增加，导致外周水肿。常用的二氢吡啶类药物有，一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平；四代西尼地平。

 

第二，糖皮质激素类药物。按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8-12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12-36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36-54小时。长期大量应用糖皮质激素可引起水盐代谢紊乱，使肾小管对钠离子重吸收增加，导致水钠潴留，出现药物性肾上腺皮质功能亢进，如全身浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。

 

第三，胰岛素。临床工作中经常能碰到糖尿病的患者，在使用胰岛素治疗的1周内可出现颜面部和下肢水肿，称为胰岛素水肿。可能机制为糖尿病控制不良时，高张性糖尿的渗透性利尿作用抑制了肾水管对钠的重吸收，使体内钠丢失，用胰岛素治疗后，随着糖代谢的改善消除促进钠排出因素，通过肾素—醛固酮系统的作用引起钠潴留而发生水肿；糖尿病控制不良时，血清胰高血糖素水平显著高而抑制醛固酮的作用促使钠的排出，糖尿病控制满意时胰高血糖素水平下降，抑制作用减弱，使钠排出减少而致钠潴留引起水肿；慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多引起水钠潴留；胰岛素本身可直接作用于肾脏，使钠再吸收增加，引起水潴；长期高血糖可致毛细血管对水通透性增加而致末梢水肿。

 

第四，非甾体类抗炎药（NSAID）。NSAID种类繁多，NSAID对肾脏副作用的机制在于肾脏灌注和肾小球滤过率的下降。前列腺素可以扩张血管，抑制肾小管对血管紧张素的反应，维持肾血流量。而NSAID则抑制前列腺素合成，使得肾灌注不能得以维持，致使体液和电解质紊乱，可发生水钠潴留、高血钾、可逆性的急性肾脏功能不全、间质性肾炎及肾坏死等。

 

第五，口服避孕药。口服避孕药中含有雌激素。雌激素使肝脏合成血管紧张素原增加， 肾素-血管紧张素-醛固酮活性增强，导致水钠潴留，还可直接作用于肾脏使肾小球滤过率降低、肾小管钠重吸收增加而引发水肿。

第六，甘草及甘草制剂。近来年，甘草及甘草制剂，如复方甘草片，复方甘草酸苷，甘草酸二铵，甘草锌等药物被广泛应用于临床。甘草中含有的甘草甜素和甘草次酸等有效成分具有肾上腺皮质激素样作用，大剂量或长期使用可导致假性醛固酮增多症，进而导致高血压、低血钾、下肢或全身水肿。

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《本草汇言》记载，天麻主头风，头痛，头晕虚旋，四肢挛急，肢体麻木，语言不顺等。在中医中药治疗史上，天麻也确实是一种常用的、疗效确切的中药。

 

不药博士已经推荐了身边两位有偏头痛和三叉神经痛的朋友，尝试使用了天麻制剂（天麻丸），现在头痛的情况得到了非常大的缓解，两位朋友都基本不再复发了。

 

 

机理

 

西方医学的研究表明，天麻对人脑部神经系统有明显的调节作用。虽然有了一些研究报道，但确切的调节机理还未知。小鼠试验和临床试验证明，它对于神经性的头痛，包括三叉神经痛、血管神经性头痛、血管紧张性头痛都非常好的效果。也有报道称，天麻对于缓解心绞痛、胆绞痛也有较好的作用。

 

头晕圣药

 

天麻除了能治疗神经性头痛以外，还被称为是头晕圣药。但是要提醒大家的是，不是所有的头晕都能用天麻。还是与脑部神经系统有关的头晕头痛，用天麻才有效，比如高血压、脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症等引起的头晕。除此以外的头晕症状，用天麻基本是无效的。头晕最应该做的是要明确病因。

 

使用方法

 

除了药剂以外，中药天麻还可以磨成的粉服用，功效同天麻，一般可直接温开水送服，或加入食材里一同食用。如选择加天麻煲汤，例如鸡汤、鱼汤等，也都是可以的，不过一次的用量最好不好超过10克。是药三分毒，不可长久服用。

 

 

不可否认，天麻确实对头晕、偏头痛和三叉神经痛特别有效。不但能调节脑部神经系统，而且镇痛效果也不错。网上宣传的天麻茶，虽然由好几种成分构成，但是其功效其实就是天麻的功效。天麻这种东西，不像枸杞、西洋参等可以作为日常保健使用。原因主要有以下几点：

 

天麻的主要成分天麻甙类物质，这些药用物质对热不太稳定，而且比较容易挥发，所以热水浸泡使用，疗效会大打折扣。上述这些主要成分比较容易引起人过敏，出现一些类似于过敏的症状。

 

天麻对症状、对体质很挑剔，仅针对一小部分人适用，如用不好则会出现较为严重的副作用。如您出现头晕、偏头痛和三叉神经痛轻度症状的时候，可以使用，但症状解除后，建议停用，不要长期使用。

 

天麻药用最好的方式不是泡茶，而是以天麻粉的方式制成胶囊或者做成丸剂使用，至于天麻茶最好还是不要随便乱用了。

在某个晴朗的下午，小玲来到了***互联网医院进行在线问诊。她最近感觉头有点晕，有些担心自己的健康状况。医生在问诊开始时告诉她，医生助理可能会辅助医生了解她的病情，方便医生更快地给她诊疗建议，要求她配合。

医生询问她有什么症状，小玲描述了最近的头晕情况，并表示自己刚从医院回来，医生说现在不需要手术。医生建议她每年复查CT，但也提到了脑积水可能出现的严重症状，如记忆力下降、走路不稳等，并建议积极考虑手术。

小玲对手术有些犹豫，希望等疫情不那么严重时再进行。医生耐心地解释脑积水的治疗方法，指出手术是根治的唯一方式，药物治疗并不有效。最终，小玲决定在过几天做手术，医生也提醒她可以选择时间、日期和医院，不用着急。

问诊结束时，小玲请求医生帮她开具检验单，但医生却问她需要开什么检验单。最终，问诊在一片谨慎和专业的氛围中结束。

那天，我带着父亲来到了京东互联网医院，他因为脑出血住院已经十天了。刚开始的那两天，他一共抽搐了三次，后来就没有再发作。现在他出院在家静养，但症状却越来越明显——记忆力混乱，伴随失忆，口齿也变得不清。

我们联系了一位神经内科的医生进行线上问诊。医生询问了父亲的病情和用药情况，然后告诉我，额叶病变本身就容易引起抽搐，所以现在给父亲开的降压药和脑血疏口服液，就是为了防止他再次抽搐。

我提出了关于脑细胞营养液的问题，担心不用它会有后遗症。医生耐心地回答，说脑细胞营养液是可以用的，但要注意用量。他还告诉我，降压药、脑血疏口服液、德巴金和艾地苯醌片，这些药都是可以的。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生的专业素养和对患者的关心，让我感到非常温暖。我知道，在京东互联网医院，我们可以得到最专业的医疗服务。

现在，父亲在家静养，我已经按照医生的建议调整了他的用药。我相信，在京东互联网医院的帮助下，父亲的病情会逐渐好转。

我一星期前开始感觉头上和脖子上很痒，后来发现有些红块，吃了药也没有效果。我还打了第三针疫苗，不知道是不是有影响？

去了医院皮肤科看过，医生说这些药很好，一般的皮疹很快就会好，但是我觉得没有效果。医生让我按照流程在网上购买药品，但是我觉得在这里开处方会更方便一些。

我希望医生可以帮我开具处方或者给出用药建议，让我的症状能够得到缓解。

总的来说，我希望通过线上问诊能够得到更加便捷和贴心的医疗服务，希望医生可以给予我更多的关心和建议。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。父亲刚刚出院，脑出血留下的后遗症让他的生活变得异常艰难。脑子里还残留着血块，记忆力混乱，时常发傻，连简单的日常活动都变得困难。医生开的降压药和脑血疏口服液似乎并没有太大效果，而且关于是否使用营养脑细胞的药物，医生们的意见不一，让我感到非常迷茫。

我开始在互联网上寻找答案，偶然间发现了一个线上问诊的平台。抱着试一试的心态，我向一位经验丰富的医生咨询了父亲的情况。医生详细询问了父亲的病史和目前的症状，耐心地为我分析，告诉我营养脑细胞的药物在父亲这种情况下是可以使用的，而且有助于缓解后遗症。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对父亲的康复有了更多的信心。

在医生的指导下，我决定让父亲尝试使用营养脑细胞的药物。经过一段时间的治疗，父亲的症状有了明显改善，记忆力和精神状态都有了提高。我真心感谢那位医生，是他让我看到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊平台为我们提供了一个便捷的途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，点开了京东互联网医院。这次，我因为脑出血的困扰，急需医生的帮助。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她告诉我医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我欣然同意，并详细地向医生助理描述了我的病情。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我一一回答了医生的问题，并告诉她我已经确诊了脑出血，并且曾经使用过复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。她还告诉我，便捷复诊卡片可以在本次问诊结束后生效。

不久，医生告诉我处方已经送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。在用药期间，如有不适，请及时线下医院就诊。

当我收到医生的用药建议时，我感到非常安心。医生不仅专业，而且非常细心，她考虑到我可能没有药品，还告诉我可以通过药店客服了解药品的情况。这让我对医生更加信任。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上交流，但医生给予我的关怀和帮助让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我是一位来自北京海淀区的患者，最近因为突发脑出血的情况，急需寻求专业的医疗建议。经过搜索，我找到了***互联网医院，希望能够得到医生的帮助。

在与医生助理的沟通中，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很放心。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生诊室的医学助手已将我的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复我，请我稍等。这种贴心的服务让我感到很温暖。

在与医生的交流中，医生非常理解我的咨询心情。医生询问了我的病情发病时间、既往身体疾病史，以及目前的生理指标和正在应用的治疗方法。医生还询问了我想要咨询的具体问题，让我感到很受关注。

在交流中，医生给了我很多专业的建议，并耐心地解答了我的问题。医生还告诉我关于神经外科不做手术的依据，并询问了家属是否已经充分沟通，这让我感到很放心。

通过电话交流，医生告诉我从监护上看，生命体征可以，这让我感到很宽慰。我非常感谢医生的帮助，对于医生的贴心关怀，我心存感激。

我这段时间一直感觉头晕乏力，有时还会出现耳鸣的情况。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的仔细询问和分析，我了解到自己的脑核磁显示右脑角区表皮样囊肿可能是先天性肿瘤。医生给出了详细的解释，告诉我这种情况如果没有相关症状可以暂不手术，定期复查磁共振就可以了。我对医生的专业建议感到非常满意，同时医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于自己疾病的知识。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，他们的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。

在今后的生活中，我会按照医生的建议定期复查，同时也会注意自己的健康状况，避免不良的生活习惯。感谢医生们为我提供的专业服务和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我在网上找到了一个医院进行了线上问诊，医生很专业，对我的病情进行了详细的询问和评估。刚开始，医生的助理先了解了我的病情情况，问了我持续时间、是否有检查以及检查报告、是否在使用药物以及使用的药物情况等。我回答了我的胸椎神经鞘瘤手术和两腿疼痛的情况，医生随后告诉我，我的主要情况是腰5-骶1椎间盘突出，压迫到神经，导致了腿疼、脚麻等症状。医生还详细询问了我的走路情况，并建议我对片子进行进一步的检查。我感到很感激，因为之前去了很多医院都没有得到明确的诊断，但通过这次线上问诊，我终于找到了一个专业的医生为我解答。

医生还根据我的病情详细解释了我的病情情况，让我对疾病有了更深的了解。医生非常耐心地听取我的病情描述，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业能力和耐心态度非常满意，感觉得到了来自医生的关心和支持。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也找到了治疗的方向。感谢医生和医院提供的专业服务，让我在家就能得到这么好的医疗帮助。

我是一名在网上找医生就诊的患者，最近身体有些不适，感觉发烧37.6度，嗓子疼痛，吞咽有痛感，头晕疼痛乏力，身体一会儿冷一会热。没有鼻涕鼻子干，喉咙干痒想咳嗽。这种情况持续了一天，我感到有些担忧，于是决定在线上医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，听取我的描述并给出了专业的建议。医生提醒我，网上问诊仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感到医生非常专业和贴心，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生还根据我的症状和反应，为我开具了检验单，详细列出需要做的检查项目，以便更准确地判断我的病情。我对医生的细心和专业表示感激，相信通过这次问诊，我能够更好地了解自己的身体状况并得到有效的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体来到了这家知名的互联网医院，心中满是焦虑。自从几天前出现头晕、说话不清的症状，我就在担心自己是否患上了严重的疾病。在朋友的推荐下，我选择了这家医院进行线上问诊。

医生***温和地与我交流，耐心地询问了我的症状，并详细查看了我上传的检查报告。经过一番分析，他告诉我，我的情况是脑出血，但出血量并不大，而且主要影响的是精神心理状态，对运动和语言没有直接影响。

听到这个消息，我悬着的心稍微放松了些。医生又详细解释了脑出血的病因和治疗方案，建议我前往三甲医院进行进一步检查和治疗，以确定病因并制定针对性治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，前往了医院接受了全面检查。神经内科的医生***对待患者非常耐心，他详细询问了我的病史，并为我制定了个性化的治疗方案。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在陌生和恐惧中，是他们的温暖和耐心给了我力量，让我重新鼓起勇气面对生活。