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急性胰腺炎-2

急性胰腺炎-2
发表人:郑秋立

【辅助检查】

(一)诊断急性胰腺炎的重要标志物1.淀粉酶 急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶,当患者无急腹症而有血淀粉酶升高时,应考虑其来源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊肿中的淀粉酶常明显升高。2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,上述两种胰酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外,血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联,部分患者的两种胰酶可不升高。

(二)反映SAP病理生理变化的实验室检测指标(表4-18-2)

(三)了解胰腺等脏器形态改变1.腹部超声 是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,因常受胃肠道积气的干扰,对胰腺形态观察常不满意。但可探测胆囊及胆管情况,是胰腺炎胆源性病因的初筛方法。当胰腺发生假性囊肿时,常用腹部超声诊断、随访及协助穿刺定位。2.腹部CT 平扫有助于确定有无胰腺炎,胰周炎性改变及胸、腹腔积液;增强CT有助于确定胰腺坏死程度,一般应在起病一周左右进行

【治疗】急性胰腺炎治疗的两大任务:①寻找并去除病因;②控制炎症。急性胰腺炎,即使是SAP,应尽可能采用内科及内镜治疗。临床实践表明,重症急性胰腺炎时经历大的手术创伤将加重全身炎症反应,增加死亡率。如诊断为胆源性急性胰腺炎,宜尽可能在本次住院期间完成内镜治疗或在康复后择期行胆囊切除术,避免今后复发。胰腺局部并发症可通过内镜或外科手术治疗。

(一)监护从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭,可经历时间不等的发展过程,病情变化较多,应予细致的监护,根据症状、体征(表4-18-1)、实验室检测(表4-18-2)、影像学变化(表4-18-3)及时了解病情发展。高龄、肥胖(BMI>25)、妊娠等患者是SAP的高危人群,采用APACHE Ⅱ评分有助于动态评估病情程度。

(二)器官支持1.液体复苏 旨在迅速纠正组织缺氧,也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施。病情发展快的患者与胰周大量渗出有关,因此,如心功能容许,在最初的48小时静脉补液量及速度约200~250ml/h,或使尿量维持在>0.5ml/(kg·h)。补液不充分是SAP常见的原因之一。中心静脉压对指导补液量及速度有一定帮助,但急性胰腺炎时,因腹胀、麻痹性肠梗阻使腹腔压力异常升高而影响中心静脉压的准确性,应予注意。此外,还应根据病情补充白蛋白、血浆或血浆代用品,维持血浆胶体渗透压。组织中乳酸堆积,代谢性酸中毒较常见,应积极补充碳酸氢钠。2.呼吸功能支持 轻症患者可予鼻导管、面罩给氧,力争使动脉氧饱和度>95%。当出现急性肺损伤、呼吸窘迫时,应给予正压机械通气,并根据尿量、血压、动脉血pH等参数调整补液量,总液量宜<2000ml,且适当使用利尿剂。3.肠功能维护 导泻及口服抗生素有助于减轻肠腔内细菌、毒素在肠屏障功能受损时的细菌移位及减轻肠道炎症反应。胃肠减压有助于减轻腹胀,当患者没有胃内容物潴留时,可停止胃肠减压。早期营养支持有助于肠黏膜屏障的修复。4.连续性血液净化 当患者出现急性肾功能不全时,连续性血液净化通过选择或非选择性吸附剂的作用,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,达到净化血液目的。SAP器官功能改善和恢复,避免疾病进一步恶化。

(三)减少胰液分泌1.禁食 食物是胰液分泌的天然刺激物,起病后短期禁食,降低胰液分泌,减轻自身消化。2.抑制胃酸 胃液也可促进胰液分泌,适当抑制胃酸可减少胰液量,缓解胰管内高压。3.生长抑素及其类似物 天然生长抑素由胃肠黏膜D细胞合成,它可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌。急性胰腺炎时,循环中生长抑素水平显著降低,可予外源性补充生长抑素250~500μg/h,或生长抑素类似物奥曲肽25~50μg/h,持续静脉滴注。

(四)镇痛多数患者在静脉滴注生长抑素或奥曲肽后,腹痛可得到明显缓解。对严重腹痛者,可肌肉注射哌替啶止痛,每次50~100mg。由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用。

(五)急诊内镜或外科手术治疗去除病因对胆总管结石性梗阻、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等胆源性急性胰腺炎应尽早行治疗性ERCP(图4-1-9)。内镜下Oddi括约肌切开术、取石术、放置鼻胆管引流等既有助于降低胰管内高压,又可迅速控制感染。这种微创对因治疗的疗效肯定,创伤小,可迅速缓解症状,改善预后,缩短病程,节省治疗费用,避免急性胰腺炎复发。大部分患者可通过内镜治疗获得成功,少数患者或不具备内镜治疗条件的医院则需外科手术解除梗阻。适宜于急诊内镜治疗的其他病因包括:Oddi括约肌功能障碍、胆道蛔虫、肝吸虫等。由于泥沙样微胆石、Oddi括约肌功能障碍难以通过影像学获得明确诊断,需要动态观察病情,细致搜集证据。ERCP具有诊断兼治疗的作用。

(六)预防和抗感染急性胰腺炎本是化学性炎症,但在病程中极易感染,是病情向重症发展、甚至死亡的重要原因之一。其感染源多来自肠道。预防胰腺感染可采取:①导泻清洁肠道,可减少肠腔内细菌过生长,促进肠蠕动,有助于维护肠黏膜屏障。可给予33%硫酸镁每次30~50ml/次或芒硝。在此基础上,口服抗生素可进一步清除肠腔内及已进入门静脉系统的致病菌。②尽早恢复肠内营养,有助于受损的肠黏膜修复,减少细菌移位。胰腺感染后,应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类或头孢类联合抗厌氧菌的甲硝唑。严重败血症或上述抗生素无效时应使用亚胺培南等。此外,如疑有真菌感染,可经验性应用抗真菌药。

(七)营养支持对于MAP患者,在短期禁食期间可通过静脉补液提供能量即可。SAP时,在肠蠕动尚未恢复前,应先予肠外营养。每日补充能量约32kcal/(kg·d),肥胖和女性减10%。热氮比以100kcal:1g或氨基酸1.2g/(kg·d)为宜。根据血电解质水平补充钾、钠、氯、钙、镁、磷,注意补充水溶性和脂溶性维生素,采用全营养混合液方式输入。当病情缓解时,应尽早过渡到肠内营养。恢复饮食应从少量、无脂、低蛋白饮食开始,逐渐增加食量和蛋白质,直至恢复正常饮食。

(八)择期内镜、腹腔镜或手术去除病因胆总管结石、胰腺分裂、胰管先天性狭窄、胆囊结石、慢性胰腺炎、壶腹周围癌,胰腺癌等多在急性胰腺炎恢复后择期手术,尽可能选用微创方式。

(九)胰腺局部并发症1.胰腺和胰周坏死组织继发感染 通常发生在急性胰腺炎发作2周后,少部分患者可在发病后1周即出现明显的感染表现。继发感染的临床表现有:①体温>38.5℃,白细胞>1.6×109/L。②腹膜炎体征明显,腹膜刺激征范围超过腹部两个象限;若腹膜后间隙有感染,可表现为腰部明显压痛,甚至可出现腰部丰满、皮肤发红或凹陷性水肿。③高度怀疑胰腺感染而证据不足时,可在CT引导下行胰腺或胰周穿刺,抽取物涂片查细菌或培养,若为阳性则有诊断价值。在充分抗生素治疗后,若脓肿不能吸收,可行腹腔引流或灌洗,如果仍不能控制感染,应施行坏死组织清除和引流手术2.腹腔间隔室综合征 即急性胰腺炎导致腹部严重膨隆,腹壁高度紧张,伴有心、肺、肾功能不全。多数患者可通过对因、抗炎、器官支持等治疗逐渐缓解,少数患者需要开腹减压手术。3.胰腺假性囊肿 <4cm的囊肿几乎均可自行吸收。>6cm者或多发囊肿则自行吸收的机会较小,在观察6~8周后,若无缩小和吸收的趋势,需要引流。其方式包括:经皮穿刺引流、内镜引流、外科引流。

(十)患者教育1.在急性胰腺炎早期,应与患者共同分析其存在SAP的高危因素,告知该病可能的不良预后;2.积极寻找及治疗急性胰腺炎病因的重要性,在病史采集、诊疗等方面取得患者配合;3.治疗性ERCP在急性胰腺炎诊疗中的作用;4.呼吸机或连续性血液净化的作用;5.肠内营养的重要性及实施要点;6.对有局部并发症者,请患者定期随访。

【预后】轻症患者常在1周左右康复,不留后遗症。重症患者死亡率约15%,经积极抢救幸免于死的患者容易发生胰腺假性囊肿、脓肿和脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度的胰腺功能不全。未去除病因的部分患者可经常复发急性胰腺炎,反复炎症及纤维化可演变为慢性胰腺炎。

【预防】积极治疗胆、胰疾病,适度饮酒及进食,部分患者需严格戒酒

 

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急性胰腺炎疾病介绍:
急性胰腺炎是一种由于多种因素导致胰腺组织被自身分泌的胰液消化(胰管压力增高、胰腺细胞破裂,导致细胞内大量有功能的消化酶外漏,“消化”掉了自身的胰腺组织),从而引起的突发性炎症性损伤,表现为胰腺组织的水肿、充血、坏死等。以突发性的中上腹痛、患者血清检查中可出现血淀粉酶或脂肪酶的升高为特点。本病常病情凶险需要及时治疗,多数患者预后好;少数病情重者可伴发多器官功能障碍等严重并发症,死亡率高。
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  • 胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。

    胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

    胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

    腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

    恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

    发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

    手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。

    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

    以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

  • 中国人做菜离不开油,特别是我们的炒菜,油多才香,才能炒出“锅气”,对于油炸的食物来说更是如此,宽油才能炸出酥脆的美食。但这些“吸油”的家常菜,其实是一种日常生活中的健康隐藏危机,多吃无益!赶紧来学习一下,给自己提提醒吧!

     

    一、 地三鲜

     

    虽然食材都是“素”的,但是油脂含量并不低于肉菜。正宗做法是把土豆和茄子块裹上面粉,放入油锅里炸成金黄色,本身它们就吸油,再放油锅里翻炒一遍,更是油上加油。

     

    二、水煮系列:水煮鱼、水煮肉片


    虽然叫“水煮鱼”,但其实叫“油煮鱼”更加贴合实际。吃过的人都知道,水煮鱼或肉的汤里,上面是油,下面是水,但当夹起肉时上面的油会吸附在肉和菜上,十分不健康。

     

     

    三、干煸系列:干煸豆角、虎皮尖椒


    干煸只需少量油,但耗时间较长。所以为了降低等候时间,现在干煸菜基本都变成了油炸。此外,虎皮尖椒表皮呈“虎皮”状也是油炸的结果。油炸菜本身油量就高。

     

    四、干锅系列:干锅笋、干锅菜花


    干锅菜,其实就把熟了的食材,继续干泡在半锅油里加油,不仅菜继续吸油,而且长时间高温还会损失营养素。

     

    五、油炸系列:炸藕盒、炸茄子、炸蘑菇


    这类炸制的食物往往需要裹上面粉,然后放到油中去炸,不仅食材吸油,而且淀粉在高温油炸情况下还会产生丙烯酰胺等致癌物。

     

    我们每天都要吃饭,一日三餐,避免不了油脂的摄入,但是油吃多了,容易形成“一身的病”!具体的不利影响有这3点!

     

    六、“吸油”过多易导致的疾病

     

    三高

     

    吃油多、摄入过多饱和脂肪,最直接的后果就是肥胖,还会增加血液里胆固醇和心血管疾病的风险。油脂的单位热量高,一般情况下,1克即可产生9千卡的热量。如果每人每天多吃进1茶匙(15克)油,一个月后体重会增加700~800克。

     

    水煮鱼、麻辣烫、炸鸡等食物中含有大量脂肪,这些食物使会体内的甘油三酯水平明显升高。在短时间内,如果我们血液中的甘油三酯迅速升高,就会出现血浆变成“猪油色”的特殊情况,于是抽出的血表面就会有一层油脂一样的东西,在临床中这种血叫乳糜血。

     

    吃油过多,长期血脂过高,甘油三酯囤积在血管很容易引发动脉硬化,就会导致高血压。

     

    心脑血管疾病


    油脂摄入过多,除了造成肥胖外还会导致血液中脂肪酸过多。脂肪酸过剩时主要以甘油三酯形式贮存,如果沉积在血管里,就会造成动脉硬化,形成血栓,引发心脑血管疾病。

     

     

     

    胰腺疾病


    高油饮食或是胰腺炎诱因。首都医科大学宣武医院普外科主任医师李非2018年在活动上指出,急性胰腺炎最主要的病因其实是胆结石、高脂血症和酒精,现在高蛋白、高脂肪的食物摄入增多,尤其是在节日期间,大部分人容易暴饮暴食、大量进食油腻食物及大量饮酒又是导致胆囊炎急性发作,血脂控制不佳的重要诱因,因此,此时往往是医院里急性胰腺炎病人最多的时候。

  • 90后小伙杨先生过年这段时间,天天跟亲朋好友聚餐喝酒,正月初七突然肚子疼得厉害,并出现恶心、呕吐!主诊医生很快就给杨先生诊断为重症急性胰腺炎!于是,杨先生住进ICU(重症监护室)接受紧急治疗。据医生说,杨先生能否挺过来,还真是难说!

     

    杨先生是一个公司的白领,平素身体不错,怎么会突然患上急性胰腺炎呢?其实杨先生的胰腺炎是完全可以避免的。事情是这样的。春节前夕,杨先生检查身体,发现自己的三酰甘油水平比正常值高出十倍有余,但是对医生的建议不以为然,过年期间不但不吃降血脂药,还每天跟亲朋好友聚餐,酗酒、暴饮暴食一样不落,结果诱发了急性胰腺炎,现在住进ICU,每天治疗费上万,但仍然凶险未知!毕竟,10个重症胰腺炎的病人,至少3个会死掉!这还是国外先进医疗中心的数据!

     

     

    什么是急性胰腺炎?

     

    急性胰腺炎指胰酶异常激活,导致胰腺出现水肿、炎症、出血、坏死等异常改变,伴或不伴有其他器官功能损伤的疾病,主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧痛,常向背部放射,常伴有腹胀及恶心、呕吐,还可导致急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿等局部并发症,甚至还会出现全身性并发症,如全身的炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。

     

    急性胰腺炎的常见病因为胆石症、酒精滥用、高甘油三酯血症,其他包括壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、外伤、高钙血症、胰腺分裂、胰腺癌、内镜逆行胰胆管造影诱发等,其中胆石症、酒精滥用、高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要的病因。值得一提的是,重症急性胰腺炎极其危险,死亡率非常高。

     

    杨先生这次急性胰腺炎发作和他既往血脂高有关,同时他春节暴饮暴食更是发病诱因,因为大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛,造成胰管堵塞,诱发急性胰腺炎发作。

     

     

    医生呼吁,过年期间千万不要这样吃!

     

    1)酗酒

     

    过年期间,聚会比较多,很多人一开心,就容易喝高,尤其是年轻人,酗酒、醉酒的情况不在少数。而喝酒是急性胰腺炎最主要的病因之一。尽管已知酒精及其代谢产物对胰腺有害,但只有少数喝酒者发生急性胰腺炎,与酒精相关的胰腺炎往往需要长时间大量喝酒史。重度喝酒者胰腺炎的总体终生风险为2%~5%,更多的情况是,已经发展为慢性胰腺炎,暴饮暴食等原因可诱发慢性胰腺炎的加重。

     

    2)暴饮暴食

     

    春节期间,很多人饮食非常不注意,容易暴饮暴食,而且吃得还基本上都是高脂肪、高热量的食物,加之很少运动,因此不少人会出现血脂升高的情况,比如杨先生检查身体时发现自己得三酰甘油水平比正常值高出10倍多。而高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要病因之一。

     

    结语

     

    总之,酗酒、暴饮暴食等与急性胰腺炎的发生有着很密切的关联性。急性胰腺炎非小疾,严重可导致死亡,务必重视。我们要做到生活规律,饮食均衡,不大吃大喝,少吃高脂肪以及高热量的食物,适当运动,戒烟限酒。一旦出现急性腹痛,建议及时去正规就诊以排除急性胰腺炎。

     

    参考文献

    [1]王春友,李非,赵玉沛,苗毅,杨尹默.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,35(01):4-7.

  • 最近,全国各地都进入了暴雪模式,在很多地方,甚至出现了暴雪压垮公交站台,甚至是民房的突发状况,至于暴雪带来的交通隐患,更是数不胜数。

     

    暴雪天气,要减少出行,这实在是很基本的常识,但有些人,偏偏要在暴雪来临时继续疯狂,结果为此付出了生命的代价,不禁令人扼腕叹息。

     

    有这样一名年轻小伙,暴雪夜的时候还出门喝酒,结果暴雪夜,交通瘫痪,没办法,只得步行回家,只是,谁也没有想到,走在半路的时候,酒劲上头,年轻人直接倒在了雪地里。

     

    等到被发现的时候,他已经全身僵硬,医生赶到后,发现瞳孔散大,自主呼吸消失,颈动脉停止搏动,心电图为一条直线,很明显,他已经死去多时了。

     

    一提到喝酒,很多人都会说,喝酒误事,但是如果不重视,喝酒有时还会误命。

     

     

    这绝非危言耸听,大量饮酒不但有可能引起急性胰腺炎,还有可能引起急性酒精中毒,出现昏迷,而在暴风夜,选择出门喝酒,的确不是明智之举,永远不要对自己太自信,很多人觉得自己酒量好,但是大量喝酒后,前一秒还能谈笑风生,后一秒直接晕倒的情况,实在太多了。

     

    急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

     

     

    病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

     

    研究发现,当血液中酒精的含量达到33mmol/L时,往往就会出现肌肉运动不协调,言语含糊不清,步态不稳,复视的现象,如果达到54mmol/L,患者将很快陷入昏迷。

     

    长时间昏迷,不但有可能出现脑水肿,还有可能出现呼吸及循环麻痹,危及生命。

     

    当然,如果你不省人事后,身边有朋友和家人的陪伴,还好一些,如果身边没有朋友或家人,那么这时会极度危险,昏迷后一旦体位不当,有可能出现呕吐窒息,像暴雪夜,外面的气温非常低,如果晕倒在路边或偏僻的地方,后果更加严重。

     

    酒精在挥发的时候会带走身体大量的能量,人在喝酒开始会发热,但随即体温就会下降,而在寒冷的空间里,过于低下的体温,不但会加重昏迷,还会危及生命。

     

    所以,永远不要认为自己酒量好,不然有一天死都不知道怎么死的,珍惜生命,请远离酒精。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  • 作者 | 关博元 王春雪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。

     

    张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

     

         

    工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。

     

      “我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”

      “最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”

      “听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”  

        抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?

     

      “抑郁情绪”并不是抑郁症

     

    心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

     

    抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。

     

     

    抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。

     

    一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。

     

    需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

     

    总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。

     

    得了抑郁症很丢人?

          

    事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。

     

    在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

     

    偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。

     

    记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

     

     

    得了抑郁症就没有办法了?

          

    错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!

     

    数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。

     

    对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!

     

    对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

     

    抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

     

    研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。

     

    抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!

     

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  • 医院三楼走廊尽头的重症监护室内,一名少女呼吸微弱躺在病床上,刚刚抢救过来的她连说话都没有力气,费力地转过头看向窗外......

     

    那里站着她的父母,看着受尽折磨的女儿不住流泪:都怪我,没有管好你。

     

    小夏(化名)今年23岁,刚刚走出大学的校门,但是近段时间找工作却不景气,所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

     

     

    这让父母有些不满,总是多多少少拿话刺她,每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情,偏偏小夏的脾气接父亲,大得不得了,一言不合就扔筷子。

     

    时间一长,父母也不想再说什么,小夏跟父母的关系陷入冰点。

     

    就在前段时间,她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛,止不住地打嗝,父母听到后想让小夏去医院看看。

     

    但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话,只是一脸不耐烦地说:我的事不用你们操心!

     

    然而一次饭后,小夏再次感觉到熟悉的腹痛,本想到房间里躺着缓一下,没想到这次却比往常更剧烈,她一下子倒在地上,一旁的父母吓坏了,手忙脚乱地把她送到医院。

     

    经过检查,小夏被转到了重症监护室,检查结果显示:萎缩性胃炎。

     

     

    父母看到结果泣不成声,急忙问医生:我女儿这么年轻,身体一直挺好的,怎么会得这样的病?

     

    医生早已了解了小夏的生活习惯,此时也叹息道:奶茶当水喝,胃怎么能好?

     

    喝一次等于8口马桶水,很多人当水喝,消化科主任:常喝无异于“自残”

     

    1、奶茶

     

    原来小夏平时特别喜欢喝奶茶,几乎每天都要喝一杯,有时候为了凑够配送价,还会点两杯一个人喝完。

     

    父母看到了常常说她,但是怎么说小夏都不听,只好由她去了,小夏变本加厉,瞒着父母偷偷点。

     

    却不知道这种奶茶其实很伤胃,奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品,常喝会增加胃的消化负担,而且为了使奶茶更香甜,很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等,常常食用这些东西,是在一次次地损耗消化系统,让消化系统走向衰败,比喝马桶水还伤胃。

     

     

    除了奶茶,还有1种饮料同样伤害肠胃:

     

    2、碳酸饮料

     

    市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等,受到很多年轻人的喜爱,不管是日常喝,还是大餐的时候解腻,都是饭桌上常见的身影。

     

    但是碳酸饮料属于酸性,会增加胃酸的分泌,破坏蛋白质的合成,经常喝这样的饮料,有损伤胃黏膜的可能,导致胃溃疡、穿孔的出现。

     

     

    人体出现3个异常,对胃来说不是小事

     

    1、口臭严重

     

    当胃的消化功能出现问题,堆积在胃里的食物没有及时消化,就会出现口臭,如果刷牙、洗牙都无法去除,就有可能是胃的问题。

     

    2、食欲不振

     

    大量的食物堆积在胃中无法消化,同样会影响进食的欲望,出现食欲下降的情况。

     

    3、消化不良

     

    胀气、打嗝等其实是消化不良的表现,主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

     

     

    常补2物,滋养胃部,疾病或能远一点

     

    (1)常补养胃物质

     

    想要养胃,除了纠正不良的饮食习惯之外,还要学会给胃部做“加法”,多摄入一些有助于滋养胃部的食物,让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

     

    平时胃有异常的人群,可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水,有助于冲淡胃酸,缓和胃部不适。

     

    (2)常吃养胃食物

     

    比如南瓜、山药、小米粥等,这些都是有利于胃部消化的食物,而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾,促进毒素排出。

  • 没有人喜欢漫长又难熬的夜!

     

    沾枕头就睡的状态,是体力劳动年代的常态。

     

    现代人经历着繁忙的白日,本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿,“某音,某某视频,某站”一打开,翻起来就没完没了,慢慢发展成了“报复性熬夜”。

     

     

    久而久之,这些人白天醒不了,晚上却睡不着,不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

     

    但是,安眠药用不对,不但会成瘾,还会有损健康…

     

    今天,我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师,为大家讲讲安眠药的那些事儿。

     

    不是安眠药,是催眠药!

     

    在医学专业里,治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

     

    而不是更被人熟知的“安眠药”,一字之差的专业含义却是大不相同的。

     

    这类药物的基本作用是加快入睡,也就是缩短睡眠潜伏期,同时延长睡眠时间,提高睡眠的主观感受。

     

    但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期,避免因过于依赖或者“成瘾”。

     

    “任性吃”,不可以

     

    首先,催眠药都是处方药物,任何处方药物的使用,都有复杂性,都需要配合医嘱

     

    其次,我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性,存在发生药物依赖的潜在风险,属于“第二类精神药品”,国家对这类药物进行较严格的管理控制,只允许凭处方在医院购买。

     

     

    第三,失眠非常常见,但也很复杂,它首先是一种临床症状或综合征,患者都说是失眠,背后的疾病却不尽相同。

     

    催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间,但对其他的疾病,比如焦虑、抑郁情绪,就没有治疗作用了。

     

    用催眠药,有3大原则

     

    催眠药服用的原则有3个:

     

    1. 按需:

    只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用,服用3-10分钟后去卧床,不论能否入睡,当晚不再加服药量或其他催眠药。

     

    2. 间断:

    在连续使用2-3晚,睡眠基本满意后,就停一次,决定停用的当天,有可能出现难以入睡的情况,此时也不要轻易服用,要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

     

    睡眠对人健康的意义和食物很类似,即总体上虽然不可或缺,但偶尔一天不睡觉,就像一天不吃饭一样,虽然会有一些不舒服的体验,但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

     

    3. 足量:

    足量的意思是一次性服足剂量,但不要自行加量,甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

     

    哪种失眠才能用药?

     

    催眠药治疗基本上是对症治疗,患者只要是说“就是单纯的失眠”了,原则上就可以使用催眠药了。

     

    但要强调3点:

     

    1) 催眠药是处方药,属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”,因此要在医生处方、观察下使用,尤其是第一次使用一种催眠药。

     

    2) 使用后,要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况,便于医生评估,一定要按照正确服药方法来服用。

     

    3) 单纯的使用催眠药,或者换用其他催眠药,甚至是效果不满意时,都要及时复诊,请医生对病情进行下一步评估,在此基础上适当调整方案。

     

    如何避免催眠药依赖?

     

    催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险,但正常使用这种风险并不高,因此不必过分担心。

     

    避免催眠药依赖,关键在于不自行增加服药剂量,包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物,避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

     

    但有种情况,患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”,哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡,不吃那一点药就睡不着,这种情况不是真正的药物依赖的表现。

     

    如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠,是可以继续服用的;但如果情况出现了变化,吃药后的睡眠不能保持满意,就应该及时复诊。

     

    最后,祝广大读者都能“一夜好眠”,安心入睡。

     

  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 我从来没有想过自己会因为胰腺炎而变得如此虚弱和无助。起初,我只是感觉到一阵阵的腹痛,伴随着恶心和呕吐。随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我试图忍耐,试图吃一些东西来缓解疼痛,但每次都以失败告终。我的体重急剧下降,整个人都变得消瘦不堪。这种情况持续了很长一段时间,直到我决定去医院检查。

    在医院,我做了一系列的检查,包括血液检查、超声波检查和CT扫描。结果显示我患有胰腺炎,医生告诉我需要进行一段时间的治疗和调理。然而,我并没有听从医生的建议,自作主张地回家了。原因很简单,我害怕看到那些复杂的报告单,害怕听到医生说出一些我不想听的消息。

    回家后,我开始吃全肠内营养,主要是安素和百普素。这种方式确实让我能够摄入足够的营养,但同时也带来了新的问题。我的大便和小便味道变得异常重,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到困惑和焦虑,不知道该怎么办才好。

    于是,我决定寻求线上问诊的帮助。我找到了一家互联网医院,开始与医生进行交流。医生很耐心地听我描述了症状,并提出了可能的原因。他们告诉我,胰腺炎后期可以正常进食,只是不能暴饮暴食,不能喝酒,不能吃得太油腻。同时,医生也指出了我疼痛的可能原因是饥饿痛,胃痛可能性大。他们建议我在疼痛时可以吃一些东西,平时要规律饮食,并且需要补充膳食纤维。

    我听从了医生的建议,开始逐渐恢复正常饮食,并且增加了膳食纤维的摄入。果然,我的大便和小便味道开始变轻,疼痛也逐渐减少。现在,我已经可以正常生活了,虽然体重还没有完全恢复,但我已经不再那么消瘦和虚弱了。

    回顾这段经历,我深深地感受到了线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议,还可以在我们最需要帮助的时候给予我们安慰和支持。同时,我也意识到自己需要更加重视健康,不能再自作主张了。只有遵循医生的指导,才能真正地恢复健康。

  • 急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其典型症状之一就是发烧。那么,急性胰腺炎发烧的原因是什么呢?本文将为您详细解析。

    首先,细菌感染是导致急性胰腺炎发烧的主要原因之一。当肠道内的细菌进入胰腺,引发感染时,会导致胰腺发生炎症反应,进而引起发烧。此外,病毒感染也可能导致急性胰腺炎,如流感病毒、柯萨奇病毒等。

    其次,饮食不良也是导致急性胰腺炎发烧的常见原因。暴饮暴食、过度饮酒、食用油腻食物、辛辣食物等,都可能导致胰腺负担加重,引发炎症反应,进而出现发烧症状。

    除了细菌感染和饮食不良,其他一些因素也可能导致急性胰腺炎发烧,如:

    • 药物:某些药物,如皮质类固醇、利尿剂等,可能导致胰腺炎症。
    • 代谢性疾病:如糖尿病、高脂血症等,也可能引发急性胰腺炎。
    • 胰腺结石:胰腺内的结石可能导致胰腺管道阻塞,引发炎症。
    • 胰腺肿瘤:胰腺肿瘤也可能导致胰腺炎症。

    对于急性胰腺炎患者来说,发烧是病情加重的信号,需要及时就医。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括:

    • 抗感染治疗:针对细菌感染,医生会开具抗生素进行治疗。
    • 抑制胰酶活性:通过药物抑制胰酶活性,减轻胰腺负担。
    • 营养支持:给予患者易消化、低脂饮食,确保营养摄入。
    • 病情监测:密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    此外,患者还需要注意以下几点:

    • 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于促进新陈代谢。
    • 饮食调整:避免油腻、辛辣、刺激性食物,选择易消化、低脂饮食。
    • 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 情绪稳定:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。

    总之,急性胰腺炎发烧的原因多样,患者需及时就医,积极配合治疗,并注意日常保养,以降低病情复发风险。

  • 2024年9月5日,00:07,浦东新区,一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是淀粉酶一直升高,肚子偶尔疼痛,已经持续了两个月。经过多次检查,包括CT、B超和磁共振等,均未发现任何异常。患者表示即使不吃东西,淀粉酶也会升高,非常困扰。

    医生详细询问了患者的病史和症状,了解到患者在过去一段时间内饮食不规律,经常吃冷食和辛辣食物。医生认为这可能是导致淀粉酶升高的原因之一。医生建议患者改善饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张,并且进行定期复查。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示非常满意,并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

  • 急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其特点是胰腺组织发生急性炎症反应。经过积极治疗,大多数患者的症状可以得到缓解,但治愈并不意味着完全康复。为了预防病情复发,患者在治愈后两个月内需要特别注意以下几个方面:

    1. 戒酒:酒精是导致急性胰腺炎的主要诱因之一。酒精会刺激胰腺分泌过多的胰液,导致胰管堵塞,从而引发炎症。因此,患者应坚决戒酒,避免病情复发。

    2. 合理饮食:暴饮暴食、高脂肪、高胆固醇、高热量的食物都可能诱发急性胰腺炎。患者应保持低脂、低胆固醇、低热量的饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时,要定时定量进餐,避免暴饮暴食。

    3. 养成良好的生活习惯:熬夜、过度劳累、精神压力大等都可能诱发急性胰腺炎。患者应保持良好的作息习惯,避免熬夜,适当进行运动,增强自身免疫力。

    4. 规律用药:根据医生的建议,规律用药,定期复查,及时发现并处理病情变化。

    5. 定期复查:治愈后两个月内,患者应定期到消化内科复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,急性胰腺炎患者治愈后两个月内需要特别注意饮食、生活习惯、用药等方面,以降低病情复发的风险。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起吃喝玩乐。然而,半年前的一次疼痛改变了我的生活。起初,我只是偶尔感到肚子两侧疼痛,没太在意。但随着时间推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈,甚至影响了我的工作和日常生活。我去了一家线上问诊平台,通过视频连接与一位医生进行了交流。

    医生问我疼痛的具体位置和持续时间,我告诉他疼痛主要集中在肚子和腰部,已经持续了半年。医生询问了我的既往病史,得知我曾经被诊断出胆囊炎和胆囊息肉。医生认为这可能与我的疼痛有关,但也提醒我需要进一步检查以确定是否存在其他问题。

    在医生的建议下,我进行了一系列检查,包括淀粉酶、血常规和腹部CT。结果显示,我可能患有胰腺炎。医生解释说,胰腺炎是胰腺发炎的一种情况,可能会引起剧烈的腹痛、恶心和呕吐等症状。幸运的是,我的病情还不算严重,可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制。

    我开始按照医生的建议进行治疗,服用了清胰利胆颗粒,并注意饮食和休息。虽然疼痛并没有立即消失,但我可以感受到它在逐渐减轻。通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    胰腺炎就医指南 常见症状 胰腺炎的常见症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛通常位于上腹部,但也可能向背部放射。部分患者还可能出现黄疸、食欲不振等症状。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 定期复查,监测病情的变化。 5. 如果出现严重的并发症,如胰腺坏死、感染等,应及时就医。

  • 我是一名年轻的女性,生活在邯郸市。今年三月份,我的生活被突如其来的疾病打乱了。起初,我只是感到上腹部疼痛,没太在意。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,直到我无法忍受。我被紧急送往了当地的医院。

    经过一系列的检查和测试,医生们最终诊断出我患有胰腺炎。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。然而,事情还没有结束。在随后的肠镜检查中,医生们发现了一个更可怕的消息:我胃部有肿瘤。

    从那时起,我的生活就变成了一个循环:胃胀、入院、治疗、出院,然后再次胃胀、再次入院。每次胃胀时,我的身体都会出冷汗,发热。这种感觉就像是一只无形的手在挤压我的胃部,令我痛苦不堪。

    在这个过程中,我遇到了刘东生副主任医师。他是一位非常有经验的医生,给了我很多宝贵的建议和治疗方案。虽然我很抗拒手术,但他还是建议我进行手术治疗,切除胆囊和胃肿瘤。然而,我的家人担心手术风险太大,决定采取保守治疗的方式。

    刘医生理解我们的决定,并建议我进行化疗和靶向药物治疗。他还开了一些药物来帮助我缓解胃胀的症状。虽然这些治疗方法不能完全治愈我的疾病,但至少可以让我生活得更舒适一些。

    在这个艰难的时期,互联网医院和线上问诊平台成为了我的救命稻草。通过这些平台,我可以随时随地与医生进行沟通,获取最新的治疗方案和健康指导。这种便捷性和灵活性对我来说是非常宝贵的。

    胰腺炎和胃肿瘤的治疗与调理指南 常见症状 胰腺炎和胃肿瘤的常见症状包括上腹部疼痛、胃胀、恶心、呕吐等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、外科等科室都可以就诊胰腺炎和胃肿瘤的相关问题。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 定期进行体检和复查,及时发现和处理问题; 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫踏上寻医之路。两个月前,我在贵州省黔南州人民医院做了心脏支架手术,原本以为这只是一个小插曲,但没想到从那天起,我的腹部就开始隐隐作痛,尤其是右侧,疼痛甚至会放射到后背。起初,我以为是手术后的正常反应,然而随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。

    我忍着病痛,辗转于各大医院,希望能找到一个明确的答案。首先,我回到了做手术的贵州省黔南州人民医院,做了全腹部CT平扫,结果显示没有明显异常。接着,我又去了广西区医科大学附属医院,医生建议我做B超和粪便检测,结果显示可能是肝吸虫引起的,于是开了一周的药让我回家服用。然而,四天过去了,我的腹痛仍然没有得到缓解。

    在这段时间里,我尝试了各种方法来减轻疼痛,包括按摩、热敷、甚至是中药调理,但都没有明显效果。每天晚上,我都会辗转反侧,无法入睡,心中充满了焦虑和恐惧。我开始怀疑自己的身体,怀疑医生的诊断,怀疑这个世界的公平性。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我与一位专业的医生进行了详细的沟通和交流。医生仔细查看了我的CT和B超报告,并询问了我的症状和生活习惯。最终,医生给出了一个可能的诊断:胰腺炎,并建议我立即就医,进行进一步检查和治疗。

    听完医生的建议,我感到一丝希望和安慰。虽然我还需要面对更多的挑战和困难,但至少我知道了自己可能的病因,并且有了一个明确的治疗方向。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活和健康,决定更加珍惜每一天,更加关注自己的身体。

    胰腺炎就医指南 常见症状 胰腺炎的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,严重时可能会出现休克和器官衰竭等并发症。易感人群主要是长期大量饮酒、肥胖、高脂血症等人群。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 遵医嘱进行药物治疗,包括止痛药、抗生素等; 2. 在医生指导下进行营养支持治疗,保证足够的营养供应; 3. 避免进食高脂、高蛋白的食物,选择易消化的食物; 4. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活看似一帆风顺。然而,自从我开始出现腹部隐痛的症状后,我的生活就像被打乱了节奏的钟表一样,变得杂乱无章。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者饮食不规律所致。但随着时间的推移,疼痛感变得越来越频繁,甚至影响到我的日常生活和工作。

    我开始四处求医,做了各种检查,包括肠镜和胃镜。结果显示我患有慢性结肠炎和浅表性胃炎,并且有多个息肉。医生开了替普瑞酮和中药给我治疗胃病,但腹痛的症状依然存在。今天,我又做了腹部彩超,结果显示胰尾不清和副脾可能有问题。我开始担心自己是否患上了胰腺炎,毕竟这是一种很难治愈的疾病。

    在这个过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他耐心地听取了我的问题,并详细解释了我的病情。通过他的指导,我开始了新的治疗方案,包括口服整肠生和马来酸曲美布汀来调节肠道功能。同时,他也建议我避免吃凉辣油腻生冷食物,以免加重症状。

    在与这位医生的交流中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让患者更好地理解和掌握自己的病情,从而更好地配合治疗。

    慢性结肠炎和浅表性胃炎的治疗指南 常见症状 慢性结肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘等,严重时可能伴有发热、体重下降等症状。慢性浅表性胃炎的常见症状则包括上腹部不适、恶心、呕吐等。两者都可能导致患者的生活质量下降,需要及时就医治疗。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱,按时服用药物; 2. 注意饮食,避免吃刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,规律作息; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应立即就医。

  • 随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,急性胰腺炎已成为常见的消化系统疾病之一。本文将从急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预防方法等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解这种疾病。

    一、急性胰腺炎的病因

    急性胰腺炎的病因主要包括胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等。其中,胆道疾病是引起急性胰腺炎的主要原因之一,如胆石症、胆道感染等。大量饮酒和暴饮暴食会导致胰腺分泌大量胰液,胰液中的消化酶对胰腺组织产生“自我消化”作用,从而导致胰腺炎。此外,高脂血症、高钙血症、创伤、缺血、药物等因素也可能诱发急性胰腺炎。

    二、急性胰腺炎的临床表现

    急性胰腺炎的典型症状是突然发生的剧烈上腹痛,疼痛可向背部、腰部、胸部等部位放射。部分患者还伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。病情严重时,可能出现休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症。

    三、急性胰腺炎的诊断方法

    急性胰腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、尿常规、血液生化、胰腺酶学等。影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等,可直观地观察胰腺的形态、大小和周围组织情况。

    四、急性胰腺炎的治疗措施

    急性胰腺炎的治疗原则是减轻胰腺炎症、防止并发症、维持水电解质平衡。治疗方法包括禁食、静脉输液、抗生素应用、解痉止痛、抑制胰酶分泌等。重症患者可能需要手术治疗。

    五、急性胰腺炎的预防方法

    预防急性胰腺炎的关键是养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒,积极治疗胆道疾病等。此外,注意饮食卫生、加强体育锻炼、保持良好的心态等也有助于降低急性胰腺炎的发病率。

  • 急性胰腺炎是一种常见的胰腺炎症性疾病,其发病原因复杂多样。研究表明,胆囊疾病是导致急性胰腺炎的重要因素之一。当胆囊结石堵塞胆总管时,胆汁逆流进入胰腺导管,导致胰腺受到刺激而发生炎症。此外,不规律的饮食、酗酒、高脂血症、糖尿病等也是急性胰腺炎的常见诱因。

    急性胰腺炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛部位通常位于上腹部,可向肩部、背部、腰部等部位放射。病情严重者,可出现休克、昏迷等危及生命的并发症。

    急性胰腺炎的治疗分为轻症和重症两种。轻症急性胰腺炎主要采用保守治疗,包括禁食、补液、抗感染、止痛等。重症急性胰腺炎则需要积极的治疗措施,包括监护、补液、抗感染、抑制胰腺分泌、胃肠减压、手术等。

    为了预防急性胰腺炎的发生,我们应该养成良好的生活习惯,如合理饮食、戒烟限酒、控制体重等。此外,对于患有胆囊疾病等高危人群,应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    急性胰腺炎的治疗需要综合运用多种治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、饮食调理等。药物治疗主要包括抗感染、止痛、抑制胰腺分泌等。手术治疗主要用于重症急性胰腺炎,如胰腺坏死、胰腺脓肿等。

    急性胰腺炎的治疗效果与患者的病情严重程度密切相关。早期诊断和及时治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

    急性胰腺炎的治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态。同时,家属也需要给予患者充分的关爱和支持。

    急性胰腺炎是一种常见的胰腺炎症性疾病,其病因、症状、治疗和预防措施等方面都需要我们深入了解。只有充分了解急性胰腺炎,才能更好地预防和治疗这种疾病。

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