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外治法
注意事项
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作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
老李是个荨麻疹的老病号了,这些年来为了治病,谁给他推荐什么“神医”他都要试试,中药吃过,针灸扎过,罐拔过,血也放过,可就是没有去正规大医院看过病。
钱花了不少,可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟,看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言,坚持带他去大医院看看。一见医生,老李就说荨麻疹治不好,他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗?到底应该如何治疗呢?
在治疗前,荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道:本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数都可以得到控制或治愈,并且自愈者也不鲜见。
本病的根本治疗是去除病因,如果一些病因不能避免,也应该尽量减少诱发因素,尤其是物理性荨麻疹,有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。
临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。
如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者,患者应尽量记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,找到明确的致敏食物后,忌口即可获得明显效果。
而对于许多找不到病因的荨麻疹患者,药物治疗也能获得良好效果。
目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。
氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多,现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状,可以更换品种或增加2~4倍剂量,或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物,以增强疗效。
为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在使用某种药物已经无效时,可以更换不用种类的药物。
由感染引起的急性荨麻疹,抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂,但应避免长期使用 。
对于严重的自身免疫性荨麻疹,可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。
像老李这样的患者,首先要树立对待疾病的正确观念,之前疾病反复,是因为没有找到病因,也没有采取正规、系统的治疗方式。其实,荨麻疹的控制很容易,且大多数随时间多数会自愈。
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我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。
还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。
荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。
荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。
关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。
所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。
我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。
需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。
荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。
荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。
在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。
根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。
1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。
2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。
3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。
5、皮肤划痕症可呈阳性。
1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?
2、测体温看看发不发热。
3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。
4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。
缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。
5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。
如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!
6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。
再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。
7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。
8、超过一周治疗无效的话,必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。
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皇幼明医生:
根据您提供的图片来看(不是特别清晰),目前是大片红斑、风团(大的团块)为主,伴瘙痒,反复发作,此消彼长,皮疹表现还是非常典型的,所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因,所以无法分别到底是哪种类型的,但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。
本病是一种急性的超敏反应,病因很多,任何东西都有成为过敏原的可能,有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因,您目前这种应该属于特发性的,没有特别的诱因,也没有特别的征兆,病因更难寻找,即使是去医院抽血也不一定查得到。
特别是目前反反复复发作的,大部分可能跟食物并没有明确的关联,因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。
因为这次出现持续时间又比较久,可能常规的药物剂量控制不好,需要调整用药方案。
目前给您的建议是:
1. 避免过热刺激,保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹。
虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间,特别是近期,为了安全期间,还是以清淡饮食、忌海鲜,后期恢复正常了,就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物,这两者虽然不是病因,但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。
2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状,如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退,但是因此也有一部分人可能反复发作,持续时间会比较长,因此可能需要用1~2周(甚至更久)的药物进行控制,不知道您用的是什么药物,氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。
因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍,因为目前症状较重,推荐联合治疗,您可以每次每种药两颗。(早上依巴斯汀2颗,晚上西替利嗪片2颗,属于超说明书用药,但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍,所以这个剂量相对还是安全的)。
因为目前已经发作半个月,所以可能需要时间比较久。先用7天看看,如果皮疹完全消退,不再发了,也不要立刻停药,先减为每次一颗用7天,如果皮疹不复发,再减为只吃一种每天一片用7天,隔天一片用7天,然后再考虑停药。
3. 如果上述仍然控制不了的话,并且异物感以及胸闷气急,就需要加用口服糖皮质激素药物了,比如泼尼松片(地塞米松或甲基泼尼松片也可以)10片,分两次口服,一般也是用3~5天,控制好了之后也是先减量,先减为每天8片用两天,然后每天6片用两天,以后是每2~3天减两片,然后再考虑停用。
因为是激素药物,如果本身有高血压,糖尿病,胃溃疡,骨质疏松等疾病,则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。
4. 外用药物的话,可以涂抹炉甘石洗剂就行,发作时涂抹。
5. 如果经过上述治疗仍然效果不好,那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话,需要立刻去医院,以防止出现喉头堵塞,危及生命。
希望以上建议对您有用!
咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师
责任编辑 | 毛十三
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作者 | 王芳
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在我上小学的一个夏季,我穿了条连衣裙上学,没想到下午变天,放学时狂风大作暴雨倾盆,我就迎着风雨,骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩,且剧痒难忍,但在被子里捂了会儿,疙瘩就自己消失了。
后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩,不过天气暖和身上就怎么出疙瘩,所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年,不知怎么的慢慢就好了,后来再也没犯过。多年后上了大学,我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。
荨麻疹,民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”,在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病,有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢?
它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒,随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一,发作时间不定,可逐渐蔓延,相互融合成大片,并伴有剧痒,极少数患者没有瘙痒痒。
有的患者还会合并血管性水肿,或风团表面形成大疱,甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状,极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。
总之,荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹,简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退,但容易反复发生新的皮疹,迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次,持续≥6周者,称为慢性荨麻疹,少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。
荨麻疹的病因复杂,急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。
1.食物
含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素;某些植物性食物,如茄子、竹笋、菠菜等;还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。
2.吸入物
各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。
3.感染
细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫;虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4.药物
青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。
5.物理及化学因素
如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
6.精神因素及内分泌的改变
精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
7.内科疾病
如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。
8.遗传因素
有些荨麻疹与遗传因素有关,比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。
以上这几点,包括其他一些未明确的因素,导致体内的肥大细胞活化脱颗粒,释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿,从而形成风团这一特征性反应,这就是荨麻疹的由来。
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血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病,一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹,预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射,这样才更具有针对性。
当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块,在风疹块出现前的几分钟,患处会出现麻刺和发痒的感觉,有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。
血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色,边缘有红晕,风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长,还可能会出现休克甚至晕厥等情况,这对患者的健康影响较大。
发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来,及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。
目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手,要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见,该疾病的治疗过程往往比较漫长,患者需要保持耐心,乐观的面对才会有好的治疗效果。
血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意,一定要避免阳光的直接照射,外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯,贴身的衣服需要勤换洗,不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼,多接触大自然,时刻保持一个积极乐观的生活态度,这样才能够帮助疾病治疗。
作者 | 王芳
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5岁的小天,幼儿园放暑假,爸爸带他回农村的奶奶家小住几日。刚回去时,看到院子里的大狗,院外的枣树,村边的池塘,小天感到新奇和欢乐,所以到处撒欢儿玩耍。
可过了两天就开始苦不堪言,因为小天满脚、满腿都起了又红又硬又痒的大疙瘩。被手抓得流血都止不住痒,这可把奶奶心疼坏了,赶紧让爸爸把小天带回城里看病。医生告诉他们,小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一听就急了:“医生你是不是搞错了,我起过荨麻疹,一会儿就下去了,这个下不去啊?”
其实啊,小天爸爸搞错了一个重要概念:丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一个病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹,跟荨麻疹半毛钱关系都没有。如果非要扯上一点儿关系的话,那就是都属于变态反应性皮肤病。
丘疹性荨麻疹,又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓,而它另一个名字揭示了其最重要的病因——虫咬皮炎。
本病与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬引起的过敏反应。不同地区的昆虫种类不同。人的个体差异,对昆虫叮咬的反应也不同。
儿童因为活动多汗液多,更容易招致昆虫叮咬。而由于免疫系统不完善,更容易对昆虫的唾液过敏。因此多见于婴幼儿及儿童,但成人亦可患此病。往往有家庭群发现象。但多数儿童随年龄增长,发病率会下降,即使发病也比以往轻,这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。
皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,疱内清澈,周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。伴有剧烈瘙痒。搔抓后易引起继发感染,长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。
因为丘疹性荨麻疹的主要症状是瘙痒,因此治疗目的以止痒为主。可以外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜、复方樟脑乳膏,以及糖皮质激素,如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松等止痒消炎。
瘙痒严重者可口服抗组胺药物,比如地氯雷他定或左西替利嗪等。继发感染严重者可以给予外用消炎药如夫西地酸、莫匹罗星等,或口服抗生素。
同时,注意个人及环境卫生,消灭臭虫、蚤、虱、螨及其他昆虫,尽量少去蚊虫较多的地方,经常烫洗及暴晒床上用品,使用消毒剂消毒,喷洒杀虫剂等,这样才能有效防止复发。
小天爸爸听了医生的话,终于明白了孩子的病就是因为在老家被虫咬的,他说老家该回还是得回,不过一定会督促奶奶杀虫消毒打扫卫生,让孩子安安心心地回老家。
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作者 | 胡亮
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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。
时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。
急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。
荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
荨麻疹的病因
感染
病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应
荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。
变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。 药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。
昆虫叮咬
会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。
臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹,通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。
乳胶
接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品
食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原
身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
肥大细胞直接激活
某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。
物理刺激
由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病:血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹,伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。
一些全身性疾病
荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。
急性荨麻疹:治疗主要以缓解瘙痒,控制或预防血管性水肿为主,儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。
慢性荨麻疹:初始治疗仍然首选二代抗组胺药,如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍,如仍然效果不佳,或不耐受长期服药的患者,可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。
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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
荨麻疹的表现
荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
荨麻疹的分类
急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。
荨麻疹的病因
非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿
肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。
病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。
药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。
荨麻疹的发病原理
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
二两花生米、三只大闸蟹、几杯烧酒……麻辣火锅吃得正酣,酒未足、饭未饱,胳膊、脖子、肚皮开始发痒,稍微挠几下,就红起了一大片,不用说,这种突然袭来的「鬼风疙瘩」正是荨麻疹。
没有任何征兆,说来就来,不仅瘙痒不止,还令人难以入眠,影响第二天的工作和生活,还会导致注意力下降、负面情绪增多,严重降低生活质量。
这些,正是荨麻疹患者共同的痛苦。
荨麻疹是一种什么病?
秋冬交接是不是荨麻疹高发时节呢?
荨麻疹是由于免疫功能低下导致的吗?
荨麻疹是一种特殊临床表现的皮肤病,特殊的临床表现就是「风团」,具体表现为浮肿性红斑,一般会在1小时左右消褪,皮肤不留痕迹。
荨麻疹的发病与季节关系其实并不大,只要有诱发因素,比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响,荨麻疹一年四季均可高发。
得了荨麻疹可能代表着免疫功能失衡,而不一定是免疫功能降低。
荨麻疹按照自发性分类,可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹;按照诱导性分类,可分为物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。
1. 物理性:人工性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱性荨麻疹。
2. 非物理性:水源性荨麻疹和接触性荨麻疹。
荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,发病原因也非常复杂,相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。
严重性
荨麻疹发作时可引起水肿,不仅会出现于皮肤表面,还可以能出现在黏膜里,如果累积到喉头部位,则很可能堵塞气道。
一旦水肿将气道处完全堵塞,可能令患者出现窒息情况,危及生命。所以讲,当皮肤上出现水肿要密切关注呼吸状况,一旦有憋气等呼吸困难不适症状就要立即赶往医疗机构接受规范救治。
如果第一目击者发现荨麻疹患者出现过敏性休克,要立即拨打120急救电话抢救伤者。
并发症
有一些患者在皮肤出现水肿的同时,还可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状,此时也应该及时就医。
一般病程≤6周属于急性荨麻疹,多数有比较明确的过敏原,比如吃了容易过敏的食物,到了容易发生过敏的环境等。
用药治疗
在用药方面,急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物,局部可以外用炉甘石洗剂,以及清凉止痒的药物外用治疗。
还可以局部做冷敷,减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹,可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等,加强抗过敏治疗的效果。
病程须知
对于病程在6周以上的慢性荨麻疹,同样是抗组胺药物的应用治疗,如果症状控制良好,通常3个月后再逐渐减量,一直到最低有效剂量维持。
对于难治性荨麻疹患者,在使用二代抗组胺药物的常规剂量无法有效缓解症状时,只能采取加大剂量的方式。
常规治疗下,如果不适症状还是得不到控制,可以在医生的指导下服用生物制剂、免疫制剂。
如何预防荨麻疹发作
● 饮食要注意
大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整,不过,食物可引起慢性荨麻疹症状波动。
像某些食物中(许多水果、蔬菜、海鲜及其它食物)天然的芳香化合物,以及加工食品中的人工防腐剂和色素,都是有可能引起荨麻疹的。
所以在治疗期间,尽量少吃深加工食物,减少在外就餐。
● 避免刺激
慢性荨麻疹应该多总结经验,注意每次发病前吃了什么,做了什么,去了哪些新环境。
比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物,情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素,减少荨麻疹的发生。
● 保持好心情
慢性荨麻疹患者因为长期服药,会出现不同程度的焦虑,往往纠结到底是什么原因引起的。
慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹,特发性,在医学上就是原因不清的意思。所以不用过于纠结病根,接纳疾病,放松心情,反而缩短病程,容易康复。
儿童荨麻疹注意什么
儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准,如果孩子不抓不挠,不需要口服药治疗。
如果痒得扎耳挠腮,影响日常生活,可以口服抗组胺药5~7天;如果风团反复出现,持续≥6周的慢性荨麻疹,治疗疗程为1~3个月。
荨麻疹患儿暂停新辅食添加,暂停疫苗接种,暂停游泳等;同时观察有无腹泻、便血、关节疼痛、发热、喘憋、哭闹不休等,如有,及时急诊处理。
平时需要注意避免着凉感冒,但也不可过度穿衣,闷着、捂着对孩子健康反而不利,治疗期间可以洗澡和擦护肤品。
中医自疗不可滥用
很多慢病患者喜欢用艾灸缓解病痛,但需要说明的是,荨麻疹的急性发作期是不能使用艾灸的。
艾灸讲究辨证施药,反复荨麻疹的患者可以去医院针灸科进行详细了解,找到适合自己的艾灸预防办法。
艾灸适用于吃药能好,停药反复的慢性荨麻疹患者,能够起到一定的调节免疫、增强体质作用,减少荨麻疹发作。
比如,由于脾胃虚弱导致荨麻疹反复发作的患者,可用艾灸箱来灸神阙穴、上脘穴、中腕穴、关元穴、气海穴、大横穴、天枢穴这个方法来预防,每周做1~2次,每次20分钟。
总之,对于荨麻疹这种常见病和高发病,要有一种打持久战的决心,既不要过度关注,也不要轻敌,注意生活中的小细节,遵循医嘱,坚持用药,做好预防,就能避免复发。
科学审核:
京东皮肤科室-曹娜
我是一个担心孩子健康的母亲。自从我的孩子被诊断出慢性荨麻疹后,我就开始了漫长的求医之路。起初,我们去过多家医院,但效果都不理想。直到有一天,我在网上找到了这位医生,并决定尝试线上问诊。经过几次调整药物和中药的配方,孩子的病情终于有所改善。
在这个过程中,我最大的感受就是焦虑和无助。每次孩子的荨麻疹复发,我都会感到心如刀绞,恨不得自己能代替他承受痛苦。然而,通过与这位医生的沟通,我逐渐理解了慢性荨麻疹的特点和治疗方法,也学会了如何正确使用药物和中药。
在这次的对话中,医生建议我们继续观察孩子的病情,并在必要时使用阿昔洛韦乳膏。同时,他也提醒我们要注意药物的使用方法和剂量,以免出现不良反应。我非常感激这位医生的耐心指导和专业建议,正是因为有了他的帮助,我的孩子才能逐渐恢复健康。
我是沈阳市的一名普通上班族,平凡的生活被一场突如其来的慢性荨麻疹打乱了。起初,我以为只是皮肤过敏,没太在意。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,频繁的皮肤瘙痒和红斑让我夜不能寐,工作也受到了影响。每次去医院,医生总是开一些抗过敏药物,效果却不尽如人意。我的心情变得越来越焦虑,甚至开始怀疑自己的身体出了大问题。
一天,在网上闲逛时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号,填写了详细的病情描述,并上传了舌苔照片。很快,一个专业的医生联系了我,开始了详细的问诊过程。医生询问了我的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等多方面信息,并根据我的舌苔照片进行了分析。最终,医生给出了一个全面的诊断结果:脾虚湿热,肝郁气滞,体内有痰湿凝阻之象。
医生开具了一份中药处方,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。同时,医生还给出了生活调理的建议,包括饮食、运动、情绪管理等方面。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,皮肤不再瘙痒,红斑也逐渐消退。我重新找回了生活的平衡和自信心。
我从小就对高蛋白食物过敏,虾、蟹蛹类的食物我一碰就起红疹。2020年打了新冠疫苗之后,身上开始痒,刚开始我没太在意,认为是皮肤干燥或者过敏引起的。然而三个月后,痒感加剧,变成了慢性荨麻疹。每次挠痕都是一条一条的,手拎重物就会发疼发痒,生活质量大打折扣。
我开始频繁服用西替利嗪来缓解症状,但副作用太大,吃完之后整天都昏昏欲睡,工作和生活都受到了影响。我的IgE值高达1300多,医生告诉我这是免疫系统失调的表现。我非常焦虑,担心这病会伴随我一生。
在网上搜索治疗方法时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过文字和图片描述我的症状,医生很快回复了我。他们建议我检查呼气实验、血常规、食物不耐受、粪菌检测、甲状腺功能等项目,找出引发荨麻疹的原因。同时,医生推荐我口服依巴斯汀,控制症状后缓慢减量,并补充复合益生菌益生元改善胃肠道环境,或者做经络调理治疗和粪菌移植治疗。
我按照医生的建议进行了治疗,果然有效。现在我已经不再依赖西替利嗪,生活质量大大提高。京东互联网医院的在线问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议,非常方便和实用。
2024年9月5日下午,郑州市的一位年轻女性,匿名为小A,来到京东互联网医院的皮肤科进行在线问诊。小A向医生反映了她长期以来一直困扰的皮肤问题——慢性荨麻疹。她的皮肤经常出现红肿、瘙痒的症状,严重影响了她的日常生活和工作。小A表示,她曾尝试了各种治疗方法,包括中药和西药,但效果并不理想。小A也提到,最近她在网上看到了一些关于脾虚湿重引起荨麻疹的文章,想知道是否有这方面的可能性,并询问医生有没有相应的治疗建议。
医生详细询问了小A的病史和症状后,给出了专业的建议。首先,医生强调了寻找过敏原的重要性,并建议小A避免诱发因素,如辛辣刺激的食物、酒精、过热的环境和情绪波动等。其次,医生推荐小A继续口服氯雷他定片,并逐渐减少用量,以达到控制症状的目的。最后,医生还提醒小A要注意保护自己的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
在整个问诊过程中,医生展现了其深厚的医学知识和专业的沟通技巧。医生不仅给出了针对性的治疗建议,还耐心地解答了小A的疑问,并关心她的心理状态。小A对医生的服务非常满意,并表示会按照医生的建议进行治疗。
我记得那天晚上,我的同学小李打电话给我,语气中充满了焦虑和无助。她说她最近总是两三天就会发一次荨麻疹,身上到处都是红点,痒得让人无法入睡。更糟糕的是,她的膝盖上有30年的痒史,手臂和后背也总是痒痒的,抓破后留下一片红点。小李告诉我她已经去过多家医院,做过各种检查,但始终找不到病因,医生也只能开一些止痒药让她暂时缓解症状。
我安慰她说我们可以试试在线问诊,毕竟现在的互联网医院已经非常发达了。于是我们找到了一个专业的皮肤科医生,通过视频连线进行了详细的咨询和诊断。医生告诉我们,小李的荨麻疹可能是慢性自发性荨麻疹,需要长期的对症治疗。膝盖上的皮肤问题可能是慢性神经性皮炎,需要外用药膏来缓解症状。手臂和后背的痒痒可能是湿疹引起的,同样需要外用药膏来治疗。
小李听完医生的解释,终于松了一口气。她说她之前一直觉得自己得了什么不治之症,没想到只是皮肤问题。我们按照医生的建议购买了药品,并开始了长期的治疗。虽然过程中还有些波折,但小李的皮肤问题逐渐得到了改善。现在她已经恢复了正常的生活和工作,甚至还能享受阳光和海滩了。
我是一位3岁宝宝的妈妈,最近两个月来,我的孩子总是被皮肤痒和起疙瘩困扰。每次一挠,身上就会成片地起仓。这种情况每3-7天就会发生一次,尤其是在早晚更为严重。我们去当地的医院看过,医生诊断为荨麻疹,并开了氯雷他定。虽然每次吃药后症状会有所缓解,但最近半个月来,孩子的病情却越来越严重,疙瘩开始零散分布在全身各处,而不再像之前那样成大片出现。我们也查了过敏源,结果显示孩子对鸡蛋、西红柿和小麦过敏。从那以后,我们开始忌口,但孩子的病情却一天比一天严重。
在网上搜索治疗脾虚手上会长疙瘩吗时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我为孩子预约了一个在线问诊。医生非常专业,详细询问了孩子的病史和症状,并给出了治疗方案。医生认为孩子可能患有慢性荨麻疹,属于过敏反应。建议口服盐酸西替利嗪滴剂和维生素c泡腾片,涂抹炉甘石洗剂,并连续口服两周。同时,医生还建议我们口服转移因子口服溶液增强免疫力,可以口服调理一两个月。医生还特别强调要避免吹风、着凉,并暂时不要吃海鲜、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸和刺激的食物。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗方案。虽然一开始孩子的病情仍然没有明显好转,但我们坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地,孩子的症状开始减轻,疙瘩也逐渐消退。现在,孩子的皮肤已经恢复了正常,整个人看起来也精神多了。我们非常感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便利和有效性,也希望更多的人能够了解和利用这一服务。
我从来没有想过,自己会被一种奇怪的疾病困扰。全身瘙痒,一抓就起包,就像被蚊子咬了一样。起初,我以为只是皮肤过敏,去药店买了些药吃,症状暂时缓解了。但是,一旦停药,瘙痒和红包又会卷土重来。这种反复折磨,让我感到非常窘迫和焦急。
我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。然而,所有的医生都告诉我,这种病只能控制,不能根治。他们开了一些药给我,告诉我只要坚持用药,症状就能得到控制。但是,我不甘心。每天都要吃药,生活质量大打折扣,我需要更好的解决方案。
在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度,我选择了一家知名的互联网医院进行在线咨询。医生非常专业,详细询问了我的病情,并要求我提供局部照片以便更好地了解病情。经过一番分析,医生告诉我可能是慢性荨麻疹,并给出了相应的治疗方案。
在医生的指导下,我开始了新的治疗。除了口服药物外,医生还建议我注意日常生活中的调理,避免过度疲劳和精神紧张。同时,医生也提醒我,如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。
通过这次线上问诊,我不仅找到了更好的治疗方法,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经可以正常生活和工作了,感谢医生和互联网医院的帮助。
我从小就对自己的身体格外敏感,总是担心自己会生病。最近,我发现只要我抓挠皮肤,就会出现红肿,半小时后又会消退。这种情况让我非常困扰,于是我上网搜索,怀疑自己可能患了人工荨麻疹。为了确认我的猜测,我决定向一位在线医生咨询。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,并且提到了我在网上看到的关于人工荨麻疹的信息。医生听完后,告诉我这种情况多见于荨麻疹,并且给出了相应的治疗建议。首先,需要忌辛辣刺激食物,不要熬夜;其次,才是药物治疗。由于我没有药物过敏史,医生推荐我口服西替利嗪和荨麻疹丸。
在解决了皮肤问题后,我又向医生咨询了一个私密问题。三年前,我做了包皮手术,之后在龟头系带下面长了两处白色的颗粒。我一直担心这可能是尖锐湿疣之类的性病。医生让我发了一张照片,并告诉我这更像是皮脂腺异位症,而不是尖锐湿疣。医生建议我可以通过激光治疗来消除这些白色颗粒。
整个在线问诊过程非常顺利,医生不仅解决了我的皮肤问题,还消除了我对性健康的担忧。这种便捷的医疗服务真的是太棒了!
我从来没有想过,自己会被一种看似不起眼的皮肤病折磨三年。起初只是偶尔的全身起疹子,伴随着轻微的瘙痒,没太在意。可随着时间的推移,这种情况越来越频繁,疹子也越来越大,瘙痒感更是让人难以忍受。每次发作都像是一场噩梦,尤其是在夏天,热和痒交织在一起,让我无法安宁。我的生活被完全打乱了,工作、社交都受到了影响。甚至连最简单的穿衣也成了一种挑战,总是担心衣服会摩擦到疹子,引发更强烈的瘙痒。
我尝试了各种方法,包括去当地的医院看过皮肤科医生,吃过许多药物,涂抹过各种药膏,甚至还尝试了一些偏方。可结果总是差强人意,疹子反复出现,瘙痒感依旧存在。我的心情也随之低落,开始怀疑自己是否会一直被这种病困扰下去。
直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我进行了线上问诊。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,告诉我可能是慢性荨麻疹,并建议我去医院进一步检查。虽然我对这个结果并不乐观,但医生的建议让我重新燃起了希望。
我按照医生的指示,去医院做了一系列检查,包括血液、皮肤等。最终,确诊了慢性荨麻疹。医生开了一种口服药物,叫做左西替利嗪片,并嘱咐我要忌酒和辛辣饮食,避免接触可疑致敏物,保持规律作息和良好心态。起初,我对这些要求感到很困惑,毕竟我是一个喜欢喝酒和吃辣的人。但为了治好这个病,我决定遵守医生的建议。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善。疹子不再频繁出现,瘙痒感也大大减轻。我开始重新找回了生活的乐趣,工作也更加专注。更重要的是,我对自己的身体有了更深入的了解,知道如何预防和控制这种病的发作。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以让我们更早地发现和治疗疾病。同时,我也体会到,作为患者,我们需要有足够的耐心和信心,配合医生的治疗,才能真正战胜疾病。
我家孩子15岁,男孩,最近一年总是出现燥热瘙痒的症状。起初我们以为是皮肤过敏,尝试了各种方法都无效。后来,在我们县城医院看了,医生说是慢性荨麻疹,已经吃中药半年了。可是,今年气候不热,他依然说燥热瘙痒,开窗通风一会儿症状消退。这种情况让我们非常焦虑和困扰。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我带着孩子进行了线上问诊。医生非常专业,详细询问了孩子的症状和用药情况,并且给出了新的治疗方案。医生说,孩子的症状可能与脾虚湿热有关,需要调整用药和生活习惯。
医生开具了新的处方,包括异维A酸软胶囊和克林霉素甲硝唑擦剂。医生还给出了详细的用药指导和生活调理建议。经过一个月的治疗,孩子的症状明显改善,红色痘印也开始消退。我们非常感激京东互联网医院的帮助,孩子的生活质量得到了极大的提升。