腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

一、疾病特点

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

二、疾病定义

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

三、流行病学

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

四、基本病因

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

五、诱发因素

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

2、重体力劳动

3、急性外伤

六、康复训练

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

1、卧床休息

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

2、结合简单运动加快恢复

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

3、健康饮食荤素搭配

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

4、日常防护措施

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

七、心理健康的引导

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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大家需要注意腰的护理，避免造成外伤，而且还会导致腹压升高，比如是咳嗽，便秘，都会造成腰椎间盘突出出现，加重病情，大家需要注意这种疾病的发生，有效的进行治疗，避免造成更大的危害。那么，腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么？大家需注意认识这种疾病的发生。
第一，可以选择理疗的方法进行治疗，这样有助于消除肿痛，而且可以缓解关节黏连，减轻神经性疼痛，有效的降低内压。缓解疼痛，可以采取电热疗法。这样对促进血液循环，有帮助，也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症，有效地解除肌肉痉挛，在牵引时，应该是先检验几次，尤其是在急性发作期间，牵引会造成疼痛加重，导致组织水肿。
第二，推拿按摩治疗，这种疗法比较常见，主要是采取一些动作，进行推拿，简单方便不会产生并发症，但是推拿的力度过重，容易造成骨核大块突出。压迫到神经，这样还容易造成截瘫出现，所以在操作时应该注意力度，同时也要注意多休息，最好选择硬板床，以免导致疼痛感加重，要注意缓解方法。
第三，可以进行药物治疗，主要是对疼痛缓解，可以使用抗生素方法进行治疗，但是要注意药物的选择，避免盲目治疗导致疼痛加重，同时，也可以采取中药治疗方法，这样有助于提高身体素质，平时生活中需要注意自己的饮食事项，有效地增强体质，同时，也可以进行中药注射，这样可以活络筋骨，改善血液循环。
温馨提示，大家需要注意腰椎键盘突出的发生，并且要合理的进行治疗，平时也要注意自己的生活事项，有效地进行诊断保健，这样对疾病的恢复更有利，但是患者不要盲目的进行治疗，这样只会加重病情，带来更多的痛苦，希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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腰椎间盘突出，这是一种很多人应该说都是很熟悉的一个基本了，这是一种由于过重的体力活导致的疾病，目前患上这种病的人越来越多。还有很多的办公室一族，也患上了腰椎间盘突出。实践证明，不进行平时的锻炼没经常保持一个姿势，使腰部受到损伤，就很容易患上腰椎间盘突出。下面讲述腰椎间盘突出为何导致腰疼。

腰椎间盘突出导致腰疼有以下几个原因：

1、腰肌劳损、韧带扭伤、痉挛

腰痛最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当，肥胖，剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊，活动度大，特别容易受到上述因素的影响而导致损伤，引起疼痛。

 

大部分情况下，如果治疗及时，这些腰痛是可以治愈的。如果不引起重视，不及时治疗，一旦转变成慢性的腰痛，肌肉将长期处于一种痉挛状态，这是人体避免进一步损伤的一种自我保护机制。但同时也因痉挛带来了长期的慢性疼痛。一般而言，因肌肉和韧带损伤导致的腰痛往往在比较年轻的人群的发生，这一点很容易理解，因为他们处于人生的生命比较活跃的阶段。

2、骨关节炎

 

对于40岁以上的人群，特别是年过半百的中老年，有时候腰痛常与脊柱的关节炎有关。除了四肢那些我们可以在体表触及的大小关节，如髋关节、膝关节、肩关节等，脊柱也有许多我们无法在体表看到的关节，临床医生习惯称之为“小关节”。到了一定的年龄阶段，腰椎间盘退变导致其高度的降低，椎骨与椎骨之间的软垫质量下降，脊柱后方的这些小关节长期处于一种非生理的负荷状态，类似于膝关节缺少了半月板的衬垫。

 

关节的骨面直接接触，过度受压，逐渐出现了增生，肥大等形态的变化，严重者关节畸形，临床表现为背部僵硬，疼痛。有时甚至出现错位的情况，会导致非常尖锐的疼痛，患者感觉到“腰像断了一样，无法支撑体重”。这种退变，也会导致人体的代偿，像椎体的肥大，骨刺的出现等，都是一种“自稳定”的结果。这一类疼痛，50～60多岁的人最多，等到新的稳定建立，如大量的骨刺生长，这类疼痛往往会缓解，这也是为什么70～80多岁的人群很少有这一类疼痛的原因。相对而言肥胖的人群出现这些这些疼痛较早，也比较顽固。

3、椎间盘突出(坐骨神经痛)

 

椎间盘突出是我们听到的与腰痛最密切的一个名词，还常常与坐骨神经痛有关。确实，椎间盘突出症是人类最常见的疾病之一。正常的椎间盘像一个充气的轮胎，周围是一圈非常坚韧的像橡胶样的纤维环，被其包裹在中间的被称为髓核的东西是一团非常柔然的物质，含有大量的水分，起到的作用像轮胎里的空气一样，维持着椎间盘的张力，避免轮胎橡胶――纤维环不受磨损。

 

年龄、外伤等因素导致的老化使得椎间盘脱水，逐渐像瘪了气的轮胎，最后橡胶圈(纤维环)破损，髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核会压迫坐骨神经和支配腰部的神经，导致下肢的疼痛，麻木和腰痛。与骨关节炎一样，这其实也是人生衰老、退变的一种形式，只不过表现得比较急剧一点，而且常常与激烈运动或是搬动重物有关。涉及的人群在生命更为活跃的30～40岁左右的阶段。

4、骨质疏松

骨质疏松的危害是近几年才被我们认识到的。随着年龄的增加，体内骨钙的总量在减少，尤其是绝经期后的妇女，变化更为明显。这使得全身的骨胳不仅仅是椎骨，都变得更为脆弱，甚至可以因为轻微的外伤而出现骨折。对于骨质疏松的椎骨而言，严重者椎骨可以像一个空的蛋壳一样，受到轻微的外力就出现压缩性骨折，最后导致腰背部的疼痛。我们经常可以看到一些七、八十岁的驼背老人，就是因为长期、反复、多节椎骨的压缩性骨折，导致了越来越“罗锅”的外形。

5、纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种引起慢性腰痛的疾病，表现为肌肉的容易疲劳和多发性的痛点。这些痛点位置广发，如左图所示。典型的纤维肌痛症的诊断需要两个症状：连续三个月以上的广泛性腰背部肌肉疼痛;有明确的至少11个以上那个的压痛点。
引起腰痛的其它原因还有很多，比如肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。糖尿病也可以引起慢性腰痛，妇科疾病如盆腔炎和肾绞痛也容易和腰痛混淆。心理疾病也越来越成为腰痛的一个诱因。

6、腰部脊椎管狭窄症

脊骨里有脊髓神经通过的隧道“脊柱管”。如果脊柱管变得很狭窄，就会压迫神经，走路的时候会感觉下肢疼痛，麻痹，无力感，从而导致走路困难。稍稍休息一下的话症状就会缓解，能够继续走，但是，不一会相同的症状又会发生，走路就会变得很困难。根据压迫的程度不同，可分为很多类型，严重的话有时也会出现排尿困难。随着年龄的增长，从脊骨发生变形和椎间板的问题来看，发展成脊椎骨狭窄症的情况很多，所以相对来说这种病多见于年轻人。

7、脊椎分离症—脱落症

脊椎分离症又名脱落症，常见于第四、第五腰椎。构成腰部(腰椎)的一部分被分离的状态就是分离症。如果构造变得不稳定的话，分离部分的骨头，前面有时会脱落，把这个就叫做脱落症。通过脱落症刺激到神经的话，有时也能看到下肢麻痹和疼痛等等的症状。脊椎分离症有时能用X光摄影技术确认。分离症多见于做激烈运动的小孩，但没有症状的时候也很多。

8、变形性脊椎病

背骨是由24个椎骨重叠组成，从它下面数到第五个为止是腰椎。它们之间有减少冲击作用的椎间板。变形性脊椎病，主要是随着年龄的增长，背骨的关节和椎骨里繁殖着像骨刺一样的刺，椎间板的状态也越来越严重。据说骨刺在50岁左右的人当中占80%。这样也不能够断定是腰痛，但是，继续发展的话会出现刺激神经，下肢麻痹，无力感之类的症状。

9、内脏疾病

因为有可能出现与内脏疾病有关的腰痛，需要紧急接受治疗的腰痛，所以要注意腰痛以外的症状。另外，由于跌倒痛击臀部和腰或事故引起的腰痛时也应该及时去医院。如有下面的症状一定要引起注意。①即使一动不动的躺着腰也会疼。②发热，发冷，出汗。③与动作没关系，但腰也会疼。④晚上腰疼。⑤无力感，麻痹感。⑥能看见排尿和排便时有异常。⑦腰痛每天都在恶化。⑧不管做什么样的姿势疼痛依然不减，什么缓和的策略也没有。另外伴随着腰痛和背部疼痛，有可能会发生胃肠，胰脏，肾脏，膀胱等等的疾病和子宫内膜症，子宫癌，血管闭塞等的病症。

以上介绍的就是能够导致腰椎病变的几种全身性的疾病，看来腰椎间盘突突出的危害还挺大，导致腰疼，严重影响着人们的工作和生活。所以我们一定要遵循“早发现、早治疗”的原则。

只有我们在日常生活中从细节做起，才能更好地保护我们的腰椎。

 

腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、

 

 

不同分期不同运动方式

 

一、急性期

 

1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

 

2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。

 

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

 

4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

 

二、恢复期

 

恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

 

1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

 

2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

 

3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

 

4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。

 

5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

 

6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

 

7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

 

 

医疗体操应对“腰突”

 

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

 

◎“双桥”练习

 

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒为1次。10次/组，2～3组/日。

 

◎“背飞”练习

 

俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

 

◎屈腿仰卧起坐

 

仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

 

◎“空中自行车”练习

 

平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。

 

 

◎俯卧四点支撑

 

俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为1次，间歇5秒。5～10次/组。2～3组/日。

 

对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作

 

01.俯卧-俯卧伸展

 

身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧 ;保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟，之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;

 

02.抱膝弯曲

 

平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放;使双腿靠近胸部，双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次，每天3-4组。

 

03.坐式弯曲

 

将椅子放平，坐在椅子边缘，双腿尽量分开，双手平放在膝上;向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次，每天3-4组。

 

以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。

在人们的印象中，似乎是很多老年人才会患上腰椎间盘突出这一毛病，但现在由于各种原因的出现，使得这一毛病再也不是老年人的专利了。比如年轻的办公室工作人员、长期从事体力活的农民工，甚至是在校学习的学生一族。

 

得了腰椎间盘突出症到底该如何养护才能使疼痛缓解、生活质量提高呢？

 

 

1. 坐姿问题是导致腰椎间盘出现毛病的罪魁祸首。

 

所以首先是要改变一下坐姿，改变不良的坐姿习惯，避免跷二郎腿，弯腰驼背等。由于长期的不良坐姿，导致的腰间盘突出，想要马上纠正过来是不行的，所以我们应该从最基本的方面做起，毕竟腰间盘突出并不是一两天就形成的。走路时要抬头挺胸，最好先把驼背给纠正了。

 

2. 改变一下自己的生活方式。

 

尽量多运动，早睡早起，养成良好的生活习惯，可以缓解由不良的习惯所引起的身体问题。

 

3. 睡硬板床。

 

这样有助于缓解疼痛，疼痛期一过也不建议又立即睡回软床，应该一直坚持下去，这样有助于腰间盘后期的一个缓解病痛的康复治疗。

 

4. 注意腰部的保暖，生活中注意不要提重物，尽量不要做些弯腰或者使用腰力的动作，下蹲的时候要腰背挺直，慢慢蹲下，起来时也不要用力过猛，如果是老年人的话，最好不要做些弯腰的动作，建议使用护腰带。

 

5. 疼痛有所缓解时，可以适当的运动一下，这里的运动不是指剧烈运动，可以尽量做一些舒缓的运动，或者听听音乐，散散步，走路时尽量腰背挺直，慢慢的走，看看风景，多晒晒太阳。每天一定要有一个好心情，这是至关重要的。

 

腰椎间盘突出症说简单也简单，说复杂也复杂。因为身体本身就像一个机器一样，可能这些小毛病在短时间内不会导致机器不运转，但会影响其效率和运转质量，所以我们能做的就是去改变这些症状。

 

但也需要注意，改变症状或者缓解疼痛不是一项看似简单的事情，特别是对于长期习惯不良的人群来说，要纠正某一方面的问题更是难上加难。

 

这时候建议大家谨记教训，不要在疼痛缓解时忘了曾经的严重折磨。既不要过分紧张也不应该置之不理。在专业医生的建议下，配合自身运动、睡硬板床、改变坐姿睡姿等情况，是可以很好的缓解这一毛病的。

 

若在睡觉时发现自己的腰部根本着不了床，特别不适，可以选择在腰部垫上一块东西使身体缓解悬空感带来的不适。

 

前往康复科看诊必要时实行复位是不错的方法。很多医院的康复科都有自己的方法治疗这一方面的疾病，比如热敷、推拿、复位等。听取专业治疗总比盲目前往按摩院缓解症状来的好。

今天跟大家分享一下，什么叫腰椎间盘突出症？

 

椎间盘突出指的是椎间盘突出于纤维环破裂，椎间盘里头的髓核从破裂的口流出之后，压迫到我们椎管里头的侧面的神经根、或者是我们的马尾神经、或者脊髓而导致的一系列的症状。

 

椎间盘我们知道，椎间盘是由外面的纤维环，中间有髓核，在上下还有软骨板构成的。当我们18岁以后，随着椎间盘的退变，它的脱水，周围的纤维环也会出现退变，这个时候它受到损伤之后，它就容易破裂。破裂之后椎间盘就容易从这个破裂的地方突出，或者是脱出。

 

 

大部分情况下，椎间盘突出都是侧方突出，因为我们大部分人，出现症状都是在一条腿上出现了疼痛，或者麻木的症状，所以大部分人都是这种突出。我们之前说过，90%以上的椎间盘突出都是在腰4、5和腰5骶1这个区域，这两个椎间盘是最容易突出的，而这两个椎间盘突出，它压迫的腰4腰5和骶1神经本身就是构成我们坐骨神经的几个神经纤维。

 

所以当这两个椎间盘突出之后，压迫的神经就是坐骨神经，那坐骨神经会放射到我们腿上：大腿的后面、小腿的后面和前外侧、脚背和足底都会有它的分布。所以在这些地方出现了疼痛或者麻木，都属于椎间盘突出的症状。

 

那么还有一种椎间盘突出，就是我们刚才说了往侧面突的，还有一种是往正后方突的，因为我们正后方其实有一条韧带，叫后纵韧带，后纵韧带它是挡着这个椎间盘的，但如果是后纵韧带也破裂了，椎间盘突出从破裂的后纵韧带，然后流到椎管里头，它就会压迫到我们椎管里头的马尾神经。

 

 

马尾神经受到压迫，或者刺激之后，就会影响到我们大小便，包括性功能的这些异常，还有一些病人会出现下肢的不全瘫痪，什么叫不全瘫痪？

 

不是说完全没有感觉，也不是说完全没有运动，他是有一点感觉，有一点运动，但是他远远达不到正常人这个程度，所以叫不全瘫痪。

 

当然更重要的，就是它影响到我们大小便，这个是特别重要的一个问题。因为一旦影响到大小便，你不及时去手术治疗，不解除这个压迫，有可能大小便就恢复不了，你一辈子有可能就得带着尿袋儿、带着尿不湿。

 

 

所以我给大家想讲的是椎间盘突出，一定要看它的程度，不要盲目的去先治疗，一定要先把它搞清楚，它到底是哪种程度？或者对照自己的这些表现跟我讲的这些，你先判断一下，你到底属于哪一种？

 

90%都属于一侧腿疼或者麻的这种，那这种，我们可以通过保守治疗，90%都可以保守治疗解决；如果保守治疗实在没办法了，还疼的厉害，或者麻的特别厉害，甚至影响到运动、感觉这些了，有可能也需要手术。

 

但是巨大的椎间盘突出，如果影响到大小便、影响到性功能，是需要及时去手术的，这种情况是不能再等的。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

有许多患者都是年轻的就患上腰椎间盘突出。反复腰腿痛，下背痛出现了，生活大受影响。假设只是椎间盘膨出，没有结构损伤，那就有可能慢慢康复。年纪与椎间盘突出无关！运动摩托会导致很多年轻群体由于体重的增加，搬运重物，长时间的驾车等，过程中瞬间不适当的施力会导致椎间盘突出。因为瞬间的压力使脊椎承受过大的负荷，所以脊椎软骨就会受伤。与骨科常见的退行性疾病不同，椎间盘突出的发生与病人的年龄没有关系。

 

 

只是有些人椎间盘损伤后能慢慢地自我恢复，有些人则需要手术。到底怎样才能知道自己是否需要手术？实际上可以根据椎间盘突出的情况，判断是否需要手术。突出量是判断是否开刀的第一步，它需要知道“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外圈叫做环状纤维软骨，而中间像牙膏的东西叫做髓核。腰椎间盘突出可能是由于不同的压力造成的。

 

一、椎间盘“膨胀”由于压力挤压，使椎间盘中间髓核像夹心饼干一样向外膨胀，但是环状纤维软骨没有完全破裂。这一状况借由躺着多休息，减少脊椎的负重，才有机会自我恢复。“以前有人说腰痛的时候躺着比较好，因为躺着的时候脊椎的压力比较小。所以，对椎间盘突出症患者，趁不严重时多卧床休息，是最好的治疗方法。

 

二、椎间盘突出：外层纤维性软骨变薄破裂，内层髓核突出未被脊柱后部的韧带包裹，则介在需要和不需要之间，等待自我恢复的机会。若3-6个月卧床休息，服药，康复或其它治疗仍会疼痛，甚至影响生活质量，手术还是不错的选择。由于脱离软骨的组织不会凭空消失，也不会自动返回到原来的位置，这种类型的椎间盘突出很难自行恢复。神经压迫引起的疼痛症状只有通过手术除去异物才能得到解决。

 

 

先前的研究显示，椎间盘突出患者在术后一年内可以恢复正常。有些学者认为是否开刀取决于患者是否有办法忍受身体上的不适，甚至经济上是否能接受几个星期甚至几个月平躺休息而不工作。“就像有些退休老人由于活动量少，尽管椎间盘突出压迫坐骨神经，但神经会慢慢适应，症状慢慢缓解后，也许不必开刀。回顾性手术的优点，是能迅速清除神经压迫的异物，症状立即改善，并在短时间内恢复工作。因此对椎间盘突出或椎间盘膨出的患者，完全按照患者的意愿和需求，进行手术切开。但对于椎间盘脱位的患者，手术时间因担心而推迟，反而会留下永久的神经后遗症哦！

 

2024年8月15日，我因为腰痛和性功能减退的问题，通过互联网医院预约了一位中医男科专家进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状和用药情况，并让我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。

医生告诉我，我的问题主要是由于脾胃虚弱、心火旺导致的。他建议我调整用药，同时注意饮食和生活习惯。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的建议进行，并定期进行线上复诊。经过一个月的治疗，我的腰痛症状明显减轻，性功能也有所改善。

我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅给我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一名忙碌的白领，最近工作压力增大，身体也开始出现了状况。我开始频繁出现腰痛，尤其是在长时间坐着工作后。我决定不再拖延，于是打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他在了解了我的症状和病史后，给出了专业的建议。他告诉我，我的腰痛可能是由于久坐不动和压力过大引起的，并建议我进行一些康复运动，如深蹲和提肛运动。他还为我调整了用药，并详细解释了用药的注意事项。

在医生的指导下，我开始坚持做这些运动。起初，我感到有些吃力，但随着时间的推移，我发现我的腰痛症状逐渐减轻。每天坚持运动，我仿佛看到了身体在慢慢恢复。

不久后，我收到了医生的处方详情。他告诉我，我的病情已经有了明显的改善，但仍需要继续治疗。我按照医生的指示，预约了购药，并在购买成功后，他为我登记了患者档案。我感到非常安心，因为我知道，在医生的指导下，我的病情会越来越好转。

然而，就在我以为一切都在好转的时候，我的腰痛又开始了。我开始担心，不知道这次该怎么办。于是，我又打开了京东互联网医院，找到了那位熟悉的面孔——医生***。他再次为我分析了病情，并告诉我需要再开一些他达拉非。我按照他的建议去药店购药，并开始服用。

在医生***的耐心指导和细心关照下，我的病情终于得到了控制。我深感医生的专业素养和人文关怀，也让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接更美好的生活。

那是去年冬天的一个下午，我因为工作繁忙，身体有些不适，尤其是夜间睡眠质量下降，大便干结，腰痛等问题让我十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找一位中医医生咨询。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的中医男科医生。医生在详细了解我的症状后，建议我做一些检查以确定具体病情。

由于当时不便前往医院，医生根据我的描述给出了初步的诊断：脾肾不足夹湿热。并建议我尝试中药调理。

医生给我开了一个中药方，其中包括当归、桂枝、白芍等药材。在服用中药的过程中，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的调理，我的睡眠质量明显改善，腰痛也有所减轻。医生还建议我尽量控制手淫频率，增加锻炼，培养兴趣爱好，并阅读相关书籍来提高性生活质量。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了治疗方案，还关注我的心理健康，让我对治疗充满信心。

现在，我已经基本康复，非常感谢医生的帮助。线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我更加信任中医的疗效。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。腰45椎间盘突出的困扰已经让我痛苦不堪，尤其是那条被麻木和酸胀占据的右腿，让我无法正常行走。

医生***的微笑让我感到一丝安慰。他耐心地询问我的症状，细心地听我描述那种从腰部放射出来的过电般的感觉。他告诉我，我的病情已经有狭窄，压迫比较明显，麻木是神经损伤的结果。

我得知，我需要接受开放融合内固定治疗，这是一种通过手术切除突出物并固定椎间盘的方法。医生告诉我，这个手术对我来说是必要的，因为神经的生命只有一次，损伤后是不会恢复的。

尽管我还有三个月才退休，但我还是决定尽快手术。医生***理解我的顾虑，但他坚持认为，尽快手术对我的康复更有利。他告诉我，手术后的康复治疗同样重要，我需要去康复科继续治疗，以便神经得到更好的恢复。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利完成了手术。虽然手术过程并不轻松，但医生和护士们的专业和关怀让我感到温暖。术后，我在康复科接受了系统的治疗，逐渐恢复了行走的能力。

现在，我已经可以自由地行走，不再受那个可怕病症的困扰。我感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心和快乐。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，腿麻的感觉像无数只蚂蚁在爬行。我尝试着翻个身，却发现自己左脚跟也隐隐作痛。白天还好，一到晚上，这股酸麻感就愈发明显，让我难以入睡。

我决定寻求帮助，于是通过网络预约了线上问诊。屏幕那头，一位来自脊柱科的医生，用温和的语气询问了我腿麻、腰痛的情况。

医生耐心地听我描述，并询问了我是否有过脑炎病史。我告诉他，之前确实因为脑炎住院，并被查出有脊柱侧弯。医生告诉我，这可能是引起症状的原因。

医生建议我进行腰椎磁共振检查，以确定是否有椎间盘突出。我虽然有些紧张，但医生的话语中充满了信心和耐心，让我觉得安心。

我按照医生的指示前往医院，预约了检查。几天后，检查结果出来了，正如医生所说，我的腰椎确实存在问题。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，只要按照方案进行，我的症状应该会有所缓解。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，症状也有了明显改善。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我觉得一切都值得。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了困扰我的问题，还学到了很多关于疾病的知识。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一下最近腰酸背痛、乏力尿黄的问题。电话那头的医生***声音温和，详细询问了我的症状和日常习惯。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的情况开出了处方，并提醒我注意饮食和休息。

没过几天，我就收到了药师审核通过的处方，用药后，我的症状明显有所缓解。在医生的建议下，我开始注意饮食，减少辛辣刺激食物的摄入，并适量运动。医生***的关心和指导让我感受到了家的温暖。

一周后，我按照约定复诊，医生***看到我的恢复情况，脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，我的病情已经得到控制，可以继续按照他的建议生活，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在此，我要感谢医生***的悉心治疗，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么好的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。由于工作繁忙，我很少有时间去医院看医生，这次腰痛的困扰让我不得不寻求线上问诊的帮助。

与一位中医男科的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的症状，包括腰酸、多汗以及睡眠质量等问题。我如实相告，他根据我的情况给出了建议。

医生告诉我，腰酸可能是由于肾虚引起的，建议我多喝水，适当调整饮食，并开了些中药来调理。他叮嘱我如果病情没有改善，要及时复查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活作息，饮食上也开始注重营养均衡。每天按时服用医生开的中药，渐渐地，腰酸的症状有所缓解，睡眠质量也有所提高。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。虽然医生没有见过我，但他的专业建议让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经明显感受到了身体的变化，腰不再那么酸痛，睡眠也变得更加香甜。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的病房里，我躺在病床上，心里充满了不安。我叫小王，是一名上班族，4月份的时候，我的腰部突然疼痛难忍，经过一番检查，医生告诉我患有腰椎间盘突出和椎管狭窄。虽然经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但6月底的时候，我又出现了屁股疼和腿疼的症状，甚至连走路都困难。我不得不再次来到医院，经过核磁共振检查，我发现髓核脱出了。

7月底，我的腿疼到了无法动弹的地步，经过针灸和中药的治疗，我的疼痛逐渐减轻，但是小腿和脚仍然麻，小腿肌肉也出现了萎缩。我知道，这需要更专业的治疗。

在朋友的推荐下，我了解到互联网医院，这是一家提供线上问诊服务的平台。我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位脊柱科的专家。医生在详细询问了我的病情后，给出了治疗方案，并告诉我保守治疗的效果，以及手术可能带来的风险。

经过一番思考，我决定先尝试保守治疗。医生告诉我，他们会定期通过互联网医院平台与我沟通，跟进我的病情。这让我感到非常安心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，通过互联网医院平台，我可以随时与医生沟通，了解病情变化。医生的专业和耐心让我深感敬佩。虽然治疗过程并不轻松，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经基本康复，重新回到了工作岗位。回顾这段经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利和高效。在这里，我要感谢那位脊柱科的专家，是他们的专业和耐心，让我重新获得了健康。

那天，我感到疲惫不堪，身体像是被掏空了一般。连续几周，我都处于一种易疲劳、没精神的状态。我开始怀疑自己是否得了什么疾病，于是决定上网寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地询问了我的症状，并详细记录了下来。为了更好地了解我的病情，他还让我发送了一张舌头的照片。

医生告诉我，这并非电话问诊，而是图文问诊。虽然不能直接面对面交流，但医生的专业态度让我感到安心。经过一番诊断，医生为我开了一张处方，并告诉我一周后复诊，根据情况调节用药。

在等待复诊的日子里，我开始按时服药。渐渐地，我的精神状态有所好转。当我再次见到医生时，他看到我恢复得不错，脸上露出了欣慰的笑容。医生告诉我，如果有需要咨询的，可以随时联系他，并祝福我健康快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信互联网医疗能为我带来更多的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是李女士，一个住在海淀区的普通居民，已经和腰间盘突出这个“老朋友”相处了二十年了。高血压、腰腿疼痛，夜里腿冷没知觉，这些症状如同影随形，让我对生活充满了无奈。

在互联网医院，我遇到了一位名叫张医生的医生。他首先询问了我的症状，然后耐心地告诉我需要做相应的检查。当我告诉他我的病情已经有十几年了，他并没有表现出任何的急躁，反而鼓励我积极面对，并告诉我，现在有许多的治疗方法可以帮助我缓解症状。

然而，当我提到我母亲不愿意做微创手术时，张医生并没有立即给出建议，而是询问了我母亲的病史和检查结果。他说，要根据病情的轻重来决定治疗方案，如果压迫很多，保守治疗效果不好，可能需要做手术。他的话语让我感到一丝安慰，因为我知道，他并不是在草率地给我开药，而是在真正为我考虑。

由于我找不到核磁共振的报告，张医生决定退诊退费。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。他的专业和负责让我对他充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在张医生的耐心和关怀下，我感到自己不再孤单，有了希望。