​​前几天跟一个大叔吃饭。他特别自豪的跟我说：“我现在已经开始养生了，特别注意饮食。吃海鲜喝啤酒不是会痛风嘛，我现在吃海鲜都不喝啤酒了，……”

“那你喝啥了？”

 

“喝白酒啊！”‘…………

吃海鲜喝啤酒真的会痛风吗？痛风到底是怎么回事？

 

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的以血尿酸升高、关节炎为主要临床表现的疾病。由于尿酸（尿酸是嘌呤的代谢产物，主要由肾脏和肠道排出）的过量生产或排出减少，导致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。

 

 

痛风多见于男性，绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节，严重者会逐渐向上蔓延到足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。

 

啤酒+海鲜会导致痛风吗？

 

患痛风的人不适合吃高嘌呤的海鲜，无论是否喝啤酒都如此。痛风患者也不适合喝酒，无论白酒啤酒都会促进内源性尿酸生成。

 

有些人认为海鲜和啤酒同吃会尿酸升高，于是改成海鲜配白酒。但如果是高尿酸血症患者，换成海鲜配白酒，或者烤牛肉配啤酒，远离了所谓的的“食物相克”，一样会增加痛风发作的风险。

 

海鲜+啤酒会导致痛风，主要原因并不是两者发生了什么反应，而是因为二者本身都是高嘌呤食物，这种搭配无疑会增加血液中尿酸的浓度。

 

另外，高嘌呤食物不止啤酒和海鲜，还有肉类等。这些食物不论怎样搭配，都会对痛风患者或高尿酸血症患者不利，但对于血尿酸正常的健康人，并没有额外的坏处。

 

痛风有哪些饮食禁忌？急性期和缓解期有什么不同？

采用低嘌呤饮食，不仅能减少尿酸的外源性来源，还可促进体内尿酸的排泄。最主要的膳食疗法就是“三低一多”，即低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水。

 

（1）控制能量的摄入，保证体重在标准体重范围内（标准体重可粗略估计为身高cm--105，单位kg）。

 

（2）要多吃新鲜的蔬菜和水果，每天可以吃一斤（500g）新鲜的蔬菜和4两（200g）水果，但要避开含嘌呤丰富的蔬菜，如菠菜、菜花和菌类等。但是，不能喝果汁！果汁中含有丰富的果糖，会加剧痛风的情况。

 

（3）饮食清淡，少盐少油，每天食盐量不超过6g，烹调用油不超过20g，且以植物油为宜。

 

（4）多喝水对痛风和高尿酸血症患者来说尤其重要，晚上入睡前要喝水，早上起来更要马上喝水，多排尿，以降低发病风险。

 

 

（5）急性期痛风患者应注意：只能采用牛奶、鸡蛋（特别是蛋白）、精制谷类和嘌呤少的蔬菜，多吃水果并大量饮水，禁用一切肉类和嘌呤含量丰富的食物（急性期只能吃 IV 类食物）。

 

（6）缓解期痛风患者应注意：合理平衡膳食以维持理想体重。禁用肝、肾、心、脑、鱼卵和各种肉汤等I 类食物，有限的选用鱼、虾、蟹贝类、干豆类、蘑菇、芦笋等 II 、III 类食物，其中肉、鱼、禽类，每天只能吃1两（50g），也可以采用水煮肉的方法，去掉汤汁，只吃肉以减少嘌呤的摄入。此外，可任意选用 IV 类食物。​​​​

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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痛风是一种常见的关节疾病，在平时生活中我们要怎么预防呢？吃一些什么食物会降低尿酸，因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的，所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧！

 

食物的分类

1. 可以吃低嘌呤类的食物

 

主食类:米，面粉，苏打饼干，麦，淀粉，土豆，山芋等；

 

奶类；各种酸奶，鲜牛奶，冰激凌，各种奶粉类，各种奶制品（奶酪，炼乳）等；

 

肉类和蛋类：鸡蛋，鸭蛋，鸡血，鸭血等；

 

蔬菜类：菜类（卷心菜，白菜，苋菜），瓜类，葫芦，木耳，葱，姜，蒜，榨菜，辣椒，泡菜等；

 

水果类：苹果，香蕉，枣类（红枣、黑枣），葡萄，桃子，瓜类（西瓜，木瓜），石榴，桃等；

 

饮料：可乐，汽水，各种矿泉水，茶类，果汁，咖啡类等；

 

其他类：各种酱（花生酱、西红柿酱），蜂蜜，油脂类（植物油，核桃，瓜子），各种干果类等；

2. 可以适量吃的嘌呤类食物

豆类：豆制品（豆腐干、豆奶），干豆类（红豆、黑豆、绿豆），黄豆芽等；

 

肉类：鸡，鸭，鹅，牛，羊等肉；

 

海鲜类：各种鱼类，螃蟹，鱼翅，鱼丸等；

 

蔬菜类：菜类有菠菜，笋类，金针菇，银耳，菌类有蘑菇等；

 

油脂类以及其他：芝麻，花生，腰果，链子等；

3. 禁忌吃的高嘌呤类食物

豆类食品：黄豆；

 

蔬菜类的食品：紫菜，菌类有香菇等；

 

肉类：肝类，肠类，心，肚，胃，肉铺，肺脑，肉馅等；

 

海鲜类：鱼（鱼卵，鱼皮，带鱼，鸟鱼，鲳鱼），贝壳类，虾类，海参等；

 

其他：酒类，酵母粉等。

日常生活中应该注意什么？

1. 注意控制饮食的食用量，保持体重，避免超重或者肥胖；

 

2. 学会低脂饮食；

 

3. 养成多喝水的习惯，多喝水可以增加排尿量，促进尿酸的排出，降低尿酸的浓度，防止结石的形成；

 

4. 对吃一些碱性的食物，碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解，加快排出，防止结石的形成；

 

5. 养成低盐饮食；

 

6. 戒酒，酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸，所以要养成一个不饮酒的习惯；

 

7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统，防止病毒的侵犯。

 

 

以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物，预防疾病的侵犯，应该从饮食入口，我们的健康要自己来保护。

痛风发病，首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中，继而造成患者关节出现红肿热痛的症状，反复发作后，严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

 

 

随着近年来人们生活水平的提高，痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。

痛风的病因

痛风发病的具体机制尚不清楚，但是主要和以下3方面关系密切。

1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因，很多患者在出现痛风之前，都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期，血清尿酸逐渐不能很好的排出体外，而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g，但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

 

2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性，很多患者向上追踪几代会发现，家族长辈有痛风病史。并且，通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现，多数人会有血尿酸超标的现象。

 

3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大，并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外，还有一些因素，比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病，也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。

痛风临床表现

不同时期的痛风，临床表现各不相同。根据痛风是否发病，将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。

1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多，也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛，关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状，肤色暗红，压痛明显。在发病期间，患者的关节活动受限，下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置，发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状，急性发作期一般持续几天到几周，然后会逐渐消退。

2、间歇期。急性发作期过后，便进入间歇期。患者关节症状消失后，关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后，患者间歇期时间最长，如果治疗得当、及时，可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意，能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛，后续间歇期会越来越短。

3、慢性期。痛风关节炎反复发作，患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长，基本上每天都能感觉到关节症状，轻的时候尚可忍受，但是疼痛严重的时候，需要服用药物止痛。在慢性期，患者的病变关节会逐渐被破坏、变形，失去运动功能。

 

有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

痛风是现在社会中逐渐高发的一种“富贵病”，可以看出，它也是物质文明达到一定高度的产物。

 

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。

  

专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类，可惜的是很多人对于这种分类是不了解的，其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。痛风一般分为三期！

 

 

痛风早期的发病中被称为高尿酸期，这一时期痛风患者不会有明显的症状体现，不易被人们察觉，只是单纯的尿酸在身体里聚集。

 

痛风在经过高尿酸期后进入中期，也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了，往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状，此外还会伴有结状体，这是痛风石的典型体现。

 

 

痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期，也是痛风的严重期，叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及，最为严重的就是对于患者肾脏的累及，起初会产生肾脏痛风性炎症，如果不能及时有效地进行治疗，就会进而发展到尿毒症，严重地威胁患者生命。

  

那么痛风会给我们带来哪些危害呢？

 

1、肾机能障碍：痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。

 

2、缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要 有狭心症及心肌梗塞。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏 病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉 硬化的进展。

 

3、肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

 

4、肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。

上周有个朋友问我，为何我按照医生的嘱咐在痛风稳定期运动，结果不但没有减少发作次数反而关节疼痛出现的更频繁了，这是咋回事？是不是医生的建议有错误？

 

然后我问他怎么运动的，他告诉我说就是跑步呀，每次大汗淋漓的时候感觉很舒服，但是痛风发作好几次了。我跟他说你的运动方式不对，这样剧烈运动，你不疼谁疼？

 

可能很多痛风的朋友都曾被医生告知在关节不疼的时候可以运动，这样有利于降低尿酸，但是仍有部分患者不知道应该如何运动，今天医者良言将为您分享相关的知识。

 

我们先来了解什么是痛风：

 

痛风红肿热痛

 

痛风就是由于我们体内的嘌呤代谢异常而引起血液中的尿酸太高造成关节的疼痛，最常侵犯的部位是第一跖趾关节，受累部位可出现皮肤温度升高、肿胀，疼痛比较剧烈，这种疼痛大多数人无法承受，可为吞噬或者火烧样疼痛。

 

通过上面对于痛风的了解，我们能看出痛风的罪魁祸首就是尿酸，它是我们体内的嘌呤核苷酸代谢的最终产物，嘌呤的来源可以是我们自身的，也可以是食物中的嘌呤。在高中学习生物的时候我们知道嘌呤核苷酸是遗传物质的构成元素，它广泛存在于动植物中。

 

当我们体内和尿酸代谢有关的酶出现异常、一次性吃太多的肉或者有肾脏疾病的时候，会使体内的尿酸水平升高超过尿酸的饱和度420μmol/L，这时候尿酸容易沉积在关节处，形成尿酸结晶。而我们的免疫细胞会吞噬这些尿酸结晶，它们会破坏免疫细胞的溶酶体，进而诱发一系列的免疫反应，从而造成局部关节的疼痛。

 

因此痛风患者可以通过降尿酸来减少痛风急性期出现的频率。

 

 

医生为何让痛风患者在稳定期运动呢？

 

之所以医生会这样建议主要就是因为运动对于降低尿酸有一定的作用，这点可能很多人都能猜到，但是估计没有多少人知道具体的原因吧。

 

我们的尿酸主要是通过肾脏排泄的，其次是肠道、胆道等。人在运动的时候能够促进全身的血液循环，改善全身的供血，自然也能增加肾脏、肠道和胆道的血液供应，这样它们能更好地工作，有利于尿酸的排泄。

 

另外运动也能使患者保持良好的体重，减少肥胖的发生率。肥胖者和正常人相比更容易出现嘌呤的代谢异常，因为单位体积产生的尿酸大致相同，而肥胖者体积增加，产生的尿酸也会增多。

 

既然运动有利于降低尿酸，那为何我那个朋友运动后痛风发作的更频繁了？

 

我那个朋友痛风发作频繁主要是因为运动方式不对，因为他运动剧烈而且出很多汗。可能爱思考的朋友有疑问了，剧烈运动为、大量出汗为何会加重症状？

 

其实这个主要是因为我们在剧烈运动的时候会造成相对缺氧，体内因此会产生很多乳酸，而这些乳酸能够抑制尿酸的排泄，另外剧烈运动也会引起肌肉产生更多的尿酸，从而使尿酸升高。

 

此外，出大量的汗液会使体内的水分减少，可造成肾脏供血减少且体内尿酸浓缩，更容易诱发痛风发作。

 

可能会有人不明白为何出汗会造成体内尿酸浓度升高，这个主要是因为我们尿酸的主要排泄途径是肾脏，出汗虽然也能排出一些尿酸，但是那个量很少。根据一些研究，出汗1公斤大约排出尿酸是6mg，而随便一次小便就能排出6mg以上的尿酸。

 

痛风稳定期应该如何正确运动？

散步

对于痛风患者而言，他们是不适合剧烈运动的，因为容易诱发痛风发作。目前来说对于痛风患者而言，比较推崇的就是有氧运动，常见的包括散步、快走、慢跑、太极等。可能很多人更喜欢散步，因为它的强度小，而且很容易坚持，但是这种运动方式不是太好，因为运动强度有点弱。

 

比较好运动方式就是慢跑，可能有些人不能很好地区分慢跑和普通的跑步的区别，慢跑的标准就是略微气喘、轻微出汗而且还能和人正常沟通。但是需要注意对于合并有支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭等的患者，是不适合慢跑的。

 

慢跑虽然好，但是依然有人承受不了，对于这样的人群来说，可以选择慢跑和走路结合，累了就走路，不累就慢跑。

 

热身运动

 

对于痛风患者而言，运动需要长期的检查，不可三天打鱼两天晒网。每天应该至少运动30分钟，每周不少于5次。运动之前应该先做些热身运动，防止肌肉拉伤，同时还要注意尽量选择在饭后30分钟以后再运动，否则容易造成腹部不适。如果运动过程中有什么不舒服，可暂停运动，必要时拨打120。

 

痛风患者除了坚持正确的运动方式之外，别的还需要注意什么？

 

戒烟酒：酒精可以促进ATP的分解和乳酸的合成，而ATP中就有嘌呤成分，因此喝酒能够增加尿酸的生成；痛风患者需要戒烟主要是因为高尿酸本身会损伤心血管，而这个时候再吸烟容易诱发心血管疾病。

 

低嘌呤饮食：痛风患者应该禁食高嘌呤食物，比如动物内脏（包括脑、肝、肾、心等）、海鲜、虾类、鹅、酵母菌、黄豆、菠菜等。

 

适当增加饮水量：对于痛风患者来说需要增加饮水量，每天摄入的水不低于2000ml，应该首选开水，注意不可一次性喝太多的水，否则可能会引起电解质紊乱，可以多次少量饮用，每次喝130ml。一定要注意不能用饮料替代开水，否则也会诱发痛风发作。

 

痛风患者应该控制血尿酸＜360μmol/L，对于合并有痛风石的患者，血尿酸应该控制＜300μmol/L。

 

注意保暖：可能很多病人在看到这个以后并不是很理解，这个主要是因为当局部温度降低的时候尿酸的溶解度降低，容易在局部形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风发作。

 

关于痛风的几个误区

 

误区一：血尿酸降得越低越好

 

很多人认为血尿酸血尿酸越低越好，殊不知血尿酸太低也会对人体不利，一般应控制血尿酸在180-360μmol/L。尿酸在我们体内是有着重要的功能的，它可以抗氧化、延缓衰老、维持正常的智力。

 

误区二：痛风急性期吃降尿酸药物

 

很多人认为痛风发作的时候除了使用止痛药物之外，还需要降尿酸治疗，其实这种做法是错误的。因为痛风发作的时候，体内的尿酸盐饱和了，器官和组织中有尿酸盐固体，这时候降低尿酸会使尿酸盐固体溶解，血液中的尿酸很难控制下去，而且还会增加并发症的风险。

 

误区三：痛风治好了就不用控制饮食了

 

很多痛风患者在症状缓解以后就认为不需要控制饮食了，依然大鱼大肉，殊不知这样会造成痛风的反复发作。

 

误区四：血尿酸高于正常没有症状不需要干预

 

很多人查出来血尿酸高于正常以后，由于没有什么症状，所以没有重视，也没有采取一些控制血尿酸的措施。这种观点是错误的，虽然不是说血尿酸高痛风就一定发作，但是血尿酸越高，痛风发作的风险就越高。

 

最后小结：痛风患者在稳定期不能剧烈运动，否则容易诱发痛风发作，应该选择缓和的运动，比如散步、快走、慢跑等，同时注意低嘌呤饮食、戒烟酒、适当增加饮水量、注意保暖等。

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痛风在过去就是一种富贵病，主要是因为那些富人的生活条件好，经常大鱼大肉喝酒，而现在大家的生活条件都好了，所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解，我来分享一下相关知识。

 

 

人为什么会得痛风？

 

其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高，尿酸在人体中有一定的溶解度，当尿酸含量太高的时候，超过了它的最大溶解度（一般来说是420umol/L)，就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实，它们可以引发炎症反应，从而引起局部的疼痛。

 

人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的，但是分类并不难，尿酸的来源主要是2大类，即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来，这部分尿酸的来源占80％，这也就是为什么有一些人严格控制饮食了，自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了，它就是指人体通过食物分解而来。

 

尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏，其他依次是肠道、胆道等，其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下，人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等，所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题，那这些尿酸就不容易被排出去，这里需要注意，肾脏对于尿酸的排泄是有限度的，所以尿酸含量太高的时候，肾脏也无能为力。

 

 

怎么防范痛风呢？

 

其实要想降低痛风的发作频率，最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率，平时应该注意不吃高嘌呤类食物，比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果，当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡，也是可以饮用的，但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。

 

每天的饮水量控制在3000ml左右，优先选择白开水，可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等，就需要限制水的摄入了，具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖，因为溶质在温度低的时候，溶解度也降低，这个时候容易析出固体，痛风也是一样的道理。

 

对于那些身体偏胖的患者来说，应该把体重控制在正常范围内，比如体重指数在18.5~23.9，这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常，而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病，当血尿酸＞530mol/L的时候，可以口服降低尿酸的药物；如果有高危因素存在，血尿酸＞480mmol/L的时候，就需要口服降尿酸药物，目前比较常用的就是非布司他。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

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今天是个普通的周末，我像往常一样在家里休息。突然，我感到一阵疼痛，这种疼痛我以前也经历过，我知道是痛风又发作了。

我立刻拿起手机，拨打了京东互联网医院的在线问诊电话。电话那头传来了一位温柔的声音，我简述了我的症状，对方很耐心地询问了我的病情。

医生告诉我，痛风是一种慢性病，由于血尿酸过高引起。他建议我长期控制尿酸水平，并推荐了非布司他作为长期降尿酸的药物。

我按照医生的指导，开始服用非布司他。一个月后，我再次进行了血尿酸水平的复查，结果显示已经降到了424umo/l。我非常高兴，这让我对控制痛风有了信心。

医生还告诉我，痛风是一种慢性病，虽然不能治愈，但可以通过长期控制尿酸水平来防止痛风发作。他还提醒我，要注意饮食，远离烟酒，减轻体重，这些都有助于控制痛风。

我很感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还给我讲解了痛风的成因和治疗方法。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜痛风。

炎炎夏日，世界杯激情四溢，但与此同时，痛风这一疾病也容易趁虚而入。痛风是由于尿酸代谢异常导致的一种代谢性关节炎，主要表现为关节疼痛、红肿和发热。为了避免痛风在夏日肆虐，以下是一些预防痛风的有效方法。

首先，要控制饮食。夏季是海鲜、啤酒的消费高峰期，而这两者都是痛风发作的常见诱因。因此，在享受美食的同时，要注意控制摄入量，尤其是海鲜和啤酒。此外，还要避免高嘌呤食物，如红肉、内脏等。

其次，保持良好的生活习惯。夏季天气炎热，人们容易出汗，导致身体水分流失。因此，要确保每天喝足够的水，以帮助排出体内的尿酸。此外，还要避免过度劳累和熬夜，保持充足的睡眠。

对于已经患有痛风的患者，要按照医生的指导进行治疗。目前，痛风无法根治，但通过合理的药物治疗和生活调理，可以有效控制病情，减少发作次数。常见的痛风药物包括非布司他、苯溴马隆等。

如果出现痛风发作的症状，要及时就医。在医生的指导下，进行抗炎、止痛治疗，并调整治疗方案。同时，要注意关节的保护，避免过度劳累。

总之，夏日预防痛风的关键在于控制饮食、保持良好的生活习惯和及时就医。让我们共同度过一个健康、愉快的夏日。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间。我，一个26岁的年轻人，正面临着前所未有的疼痛——左脚大拇指关节处的痛楚。这种疼痛让我无法正常行走，甚至影响到我的睡眠。于是，我决定寻求医生的帮助。

我联系了京东互联网医院，很快就安排了线上问诊。那位来自风湿免疫科的医生，用他的专业知识和温暖的话语，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状和用药情况，并耐心解答我的疑问。

医生告诉我，我患上了痛风性关节炎，这是因为尿酸过高导致的。他给我开了一些药物，其中包括艾瑞昔布和秋水仙碱。同时，他也提醒我，不要同时服用布洛芬和双氯芬酸钠，以免产生不良反应。

然而，药物并没有立刻缓解我的疼痛。第二天，我醒来时，疼痛反而加剧了。我再次联系了医生，他告诉我，如果服用艾瑞昔布三天后，症状仍然没有明显改善，可以停用艾瑞昔布，改为糖皮质激素抗炎治疗，比如泼尼松。

经过几天的治疗，我的疼痛终于得到了缓解。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。在这个特殊时期，京东互联网医院为我提供了及时的帮助，让我感受到了科技的力量。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。当痛风患者经过一段时间的药物治疗，尿酸水平达标，或者痛风症状得到缓解时，许多患者都会产生一个疑问：是否可以停药？

首先，我们需要明确的是，痛风的治疗是一个长期的过程。即使尿酸水平达标，痛风症状缓解，也不能随意停药。因为痛风的治疗目标是控制尿酸水平，预防痛风发作，而不是仅仅缓解症状。

停药可能导致以下风险：

• 尿酸水平反弹：停药后，尿酸水平可能会再次升高，导致痛风发作。
• 痛风石形成：长期高尿酸水平会导致痛风石的形成，加重病情。
• 关节损伤：痛风发作会导致关节损伤，长期反复发作可能导致关节畸形。

那么，痛风患者何时可以考虑停药呢？一般来说，以下情况可以考虑停药：

• 尿酸水平长期稳定在正常范围内。
• 痛风症状得到有效控制，无反复发作。
• 关节功能恢复正常。

但即使在这种情况下，停药也需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的停药方案。

总之，痛风患者在使用药物控制病情后，不能随意停药。只有在尿酸水平长期稳定，痛风症状得到有效控制的情况下，才能考虑停药。请患者们务必遵医嘱，切勿自行停药。

今天早上，我通过京东互联网医院预约了内分泌科的一位医生，因为最近我的痛风症状有些频繁，中医调理的效果并不明显，所以我决定尝试西药治疗。

当我进入视频咨询时，医生首先表示歉意，因为刚刚结束出门诊，回复可能有些晚。我安慰他说没关系，然后医生开始查阅我的病历资料。

医生仔细分析了我的病情，告诉我目前的治疗方案是继续使用非布司他，并维持原剂量。同时，他建议我继续使用秋水仙碱，但要维持半年后才能停用。这让我感到有些意外，但医生解释说，我的尿酸水平相对较高，需要这样的治疗方案。

医生还特别强调，平时要注意饮食，多喝水，并建议我在三个月后复查尿酸和尿常规，看看治疗效果如何。我听了之后，心里感到很踏实，因为医生的专业建议让我对未来充满信心。

在咨询过程中，医生还告诉我，非布司他可能需要长期使用，但半年后我会根据病情复查尿酸和体重，如果情况允许，医生可能会考虑停药。这让我感到很贴心，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的生活质量。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到很温馨，因为医生尊重我的选择，让我感到被尊重和重视。

在最近的工作中，我遇到了一位脚部疼痛的患者。这位患者的脚部症状引起了我的关注，让我对脚部疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。

首先，我详细询问了患者的症状，包括疼痛的部位、持续时间、疼痛程度等。通过询问，我发现患者的主要症状是脚趾关节疼痛，尤其是在行走时。进一步检查发现，患者脚趾关节处有明显的红肿和压痛。

根据患者的症状和体征，我初步判断患者可能患有痛风。为了确诊，我建议患者进行血尿酸检测。结果显示，患者的血尿酸水平明显高于正常值，进一步证实了我的诊断。

针对患者的病情，我为其制定了以下治疗方案：

1. 药物治疗：首先，我建议患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。此外，我还建议患者服用降尿酸药物，以降低血尿酸水平，预防痛风发作。

2. 生活方式调整：我建议患者减少高嘌呤食物的摄入，如啤酒、海鲜等。同时，鼓励患者增加运动量，保持健康的体重。

3. 定期复查：为了监测病情变化，我建议患者定期进行血尿酸和关节检查。

在治疗过程中，患者严格按照医嘱用药，并积极调整生活方式。经过一段时间的治疗，患者的脚部疼痛症状明显缓解，血尿酸水平也逐渐恢复正常。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我的右脚大拇指又痛了起来，已经持续了四天。我按下了屏幕上的“问诊”按钮，屏幕上跳出了一个熟悉的面孔——我的主治医生。

“你好，医生，我痛风又发作了。”我尽量保持镇定，但声音中还是带着一丝焦虑。

“你好，我看到了你的病情描述。痛风发作多长时间了？”医生的声音温和，让我感到一丝安慰。

“持续了四天，主要集中在右脚大拇指。”我回答。

“你目前有哪些药物在服用？”医生接着问。

“我已经用药三天了，医生给我开了塞来昔布和甲泼尼龙。”我回答。

“塞来昔布一天吃几次？”医生又问。

“一天两次。”我回答。

“过节有明显红肿。有发热感。”我补充道。

“塞来昔布和甲泼尼龙不建议同时服用，我建议你停用塞来昔布，将甲泼尼龙改为一天一次，一次服用四片。”医生给出了治疗方案。

“好的，医生。”我点了点头，虽然心里有些担心，但我知道医生的建议是正确的。

接下来的几天，我按照医生的建议调整了用药，并且注意饮食。我发现，我的病情确实有所好转。我开始相信，京东互联网医院和我的主治医生，给了我一个新的希望。

现在，我已经不再害怕痛风发作。我知道，只要有医生在，我就能战胜病魔。

那个晚上，我正准备入睡，突然一阵剧痛袭来，让我从梦中惊醒。疼痛让我无法动弹，只能躺在床上，忍受着痛风发作的折磨。尿酸值的高涨，让我对健康产生了深深的担忧。

第二天，我立刻预约了线上问诊，希望能得到专业的建议。那位来自风湿免疫科的医生，用温和的语气询问了我的病情，耐心地听我描述疼痛的部位和程度。

医生详细地分析了我的病情，并为我提供了治疗方案。他告诉我，由于我尿酸值较高，需要长期服用降尿酸药物。他推荐了安康信和非布司他，并告诉我每天需要服用40mg。

在医生的指导下，我开始服用安康信和非布司他，并按时复查尿酸值。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，疼痛也逐渐减轻。

在治疗过程中，医生还为我提供了患教文章，让我更加了解痛风这种疾病。他告诉我，痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于尿酸代谢紊乱导致的。通过合理的饮食和生活习惯，可以有效控制病情。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

最后，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和关心，让我在病痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心中充满了焦虑。我已经痛风五年了，尿酸水平一直居高不下，这次更是可能达到了六七百。在京东上，我看到了非布司他这个药，但关于剂量的问题让我犹豫不决。

我鼓起勇气，点击了在线问诊。很快，一位医生出现了。他耐心地询问了我的病情，了解了我的尿酸水平，并告诉我，如果以前从未吃过降尿酸药，建议从小剂量开始，每天先从20毫克开始用。

他还提醒我，尿酸不能突然降得太多，否则会诱发痛风性关节炎的发作。我听了医生的建议，心里踏实了许多。

医生还告诉我，家里可以常备一些消炎止痛药，如塞来昔布或依托考昔，症状出现时可以及时使用。他还提到，布洛芬也可以使用。

在了解了我的饮食习惯和生活习惯后，医生给我提出了一些建议。他告诉我，痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期维持在360以下。他还建议我平时应该低嘌呤饮食。

医生还详细地介绍了一些预防痛风的方法，包括限酒、减少高嘌呤食物的摄入、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟饮酒等。

医生的话语让我深受启发，我决定改变自己的生活习惯，控制好自己的病情。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对痛风的治疗有了更深的了解。我感谢这位医生，也希望更多的人能通过互联网医院得到及时有效的医疗服务。

今天，我如约来到线上诊所，向医生报告了我的病情。自从我16天前开始服用非布司他以来，我的尿酸水平一直居高不下，甚至达到了五百多。医生在了解了这一情况后，关切地询问了我的关节疼痛情况。

医生告诉我，我的肌酐水平也有所上升，这让我有些担心。然而，医生并没有让我感到沮丧，反而耐心地为我分析情况，并告诉我，这是治疗过程中可能出现的副作用，不必过于担心。

在医生的指导下，我了解到我的治疗方案将继续进行，非布司他将继续服用，但剂量将从每天半片减少到每天一次，每次40mg。这让我感到一丝安慰，因为我知道医生正在努力调整我的治疗方案，以期达到最佳效果。

在询问关于肌酐水平的问题时，医生解释说，随着尿酸水平的逐渐控制，肌酐水平也会得到改善。这让我对未来的治疗充满信心。医生还提醒我，尽管医生的建议仅供参考，但如果我对他的服务感到满意，可以在问诊记录中发起复诊，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常温暖。