单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

营养不良，是孩子成长当中的一大障碍，虽然很多孩子的家长都重视孩子的营养，但是，有些留守儿童，或者是家庭稍微不那么好的家庭，以及老人家带着的孩子，可能营养方面不一定能够补给得到，有一位7岁的男童，身高体重相对比同龄人有着严重的区别，这到底是怎么一回事呢？同一条起跑线的孩子，为什么会长成这样呢？

 

7岁孩童，发育不良

这个7岁的娃娃在家里排行老二，家里还有老大和老三，通常中间的孩子容易被忽略，这位孩子也不例外，他非常懂事，而且传承了优良传统，喜欢把剩饭剩菜打包留着第二天热来吃，相信很多老人家都会有这个习惯，也许是经历了太多，所以比较节省。

 

 

但是，这种情况，对于一个孩子来说，一天半天还好，而这位孩子是长期以往都是这样子吃东西，导致自己的体重和身高，营养各方各面都跟不上，慢慢和同龄人拉开了距离，比同龄人矮小很多，也长得比较瘦。
 

改变饮食后，不见改善

后来，因为太过明显的差异，爷爷奶奶给予了孩子大补鱼肉，但是效果不明显，结果去医院检查的时候，发现原来孩子不仅仅是吃方面的事情，而是身体内部已经出现了状况。脾胃很严重的受到了损害，所以导致营养不能吸收，所以怎么补给给孩子，效果都不会理想。

而且，吃多了鱼，肉也不利于消化，慢慢积累下来，可能会让孩子的情况更差，这样的情况，相信哪个家长听到了，都会非常心疼这孩子，那这孩子未来应该怎么办呢？事到如今，也只能是慢慢调理，我们可以用中医药调理，但是得通过一段比较长的时间才能让孩子的情况有所改善。
 

影响孩子生长，要注意

第一：尽量不要让孩子吃剩饭剩菜，这虽然是一个非常好的传统习惯，让孩子懂得不浪费，懂得节省，但是对于正在生长身体的孩子来说，反复加热的食物营养价值不高，而且还会让孩子的消化系统出现混乱，消化不良等等异常反应。

 

 

第二：盒装水果少吃，盒装水果指的是切割的水果，因为我们不知道店主放了多久，开了的水果放久了，营养价值是会慢慢流逝的，而且还有可能产生细菌，对我们的身体来说，弊大于利。
 

那我们应该怎么做呢？

我们可以定期给孩子煲消食水，一般用谷芽，麦芽，鸡内金或者独脚金都可以，加上山楂，淮山，这样可以让孩子促进消化，预防便秘，增长食欲，非常好的一款适合孩子的消食茶。我们可以每周，或者每半个月给孩子煲一下，对于消食来说非常好。

益生菌也是可以调理孩子的脾胃，我们可以在孩子吃东西前，给孩子冲点益生菌，对于调理脾胃来说也是能够产生一定的用处，可能价格会比较贵，大家看自己经济情况去选择。

 

总而言之，我们孩子的生命只有一回，我们尽可能让孩子能够和相同年龄的孩子一同健康成长，这是我们作为家长，共同的期望。

这几年来，手足口病的患病案例不断增多，甚至有集体爆发手足口病的新闻出现，这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧，但却对手足口病了解不多。现在，就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。

(一)普通病例

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1.神经系统受累治疗

(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量，必要时加用呋塞米。

(2)酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

(5)严密观察病情变化，密切监护。

 

 

2.呼吸、循环衰竭治疗

(1)保持呼吸道通畅，吸氧。

(2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

(3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

(4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

(5)头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。

(6)药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

(7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

(8)监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。

 

(9)抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

(10)继发感染时给予抗生素治疗。

3.恢复期治疗

(1)促进各脏器功能恢复。

(2)功能康复治疗。

(3)中西医结合治疗。

上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例，不同程度的病患程度，治疗的方法有所不同，患发手足口病的部位不同，治疗措施也是有所区别的。

 

手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的，所以一定在给予有效治疗的同时，也要做好患儿的心理疏导工作。

大家可能都听说过小儿手足口病，但是对于广大朋友来说，可能还不是很了解，所以我们在今天一起来了解一下小儿手足口病，只有我们认真的了解了，才不会在以后的生活中做一些无知的举动。

什么是小儿手足口病?有什么特点?

手足口病是发生在小儿的一种急性传染病，是由肠道病毒引起来的，常发生在4～7月份，3岁以下的儿童较多见，可在一个家庭中散在发病，也可在托儿所、幼儿园或小学校集体发生流行。

发病初期，患儿可有发烧、口角痛、嗓子痛、流口水、不爱吃东西等症状。

 

 

1～2天后，孩子的手上，脚上和口腔等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，疱疹内为微混浊的液体。由于疱疹为本病主要表现，而且多集中在患儿的手、足和口腔等部位，因此，称为手足口病。

由于疱疹溃破后形成溃疡，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。多数患儿在3～4天后，疱疹可自行消退，也不脱屑而痊愈，预后良好，只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。

小儿得了手足口病怎么办?

由于这种疾病是由病毒感染引起的，因此没有较有效的治疗方法，但可以采取下述治疗措施：

①服用抗病毒的药物，如病毒唑等。

②保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

③口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的流食或半流食，饭后漱口。

 

④局部可以用金霉素鱼肝油以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

⑤当小儿有发热时，可以用一些清热解毒的中药。一般1～2周可以自愈。

如在托儿所或幼儿园内流行时，首先应将患儿与健康小儿隔离，将玩具用消毒液消毒;健康儿可以口服板蓝根冲剂以预防。

通过上面的了解，我们初步的知道了一些小儿手足的基本特点，小儿手足口病得了后我们该如何处理等方法。所以，在以后的生活中，我们就要认真注意这些方面，一旦发现，及早治疗。

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

每一对有宝宝的父母都比较在意一件事情，那就是宝宝的身高问题。我们都知道宝宝的身高主要从两个方面来决定的，一方面是：父母遗传问题，一方面是：靠后天补充营养来促进孩子的身高成长。每对父母都希望自己的孩子能赢在身高的起跑线上，能长得更高更帅气或者更漂亮。那么，就要切记，以下几种错事，绝对不能做！

  

有一位美国人士曾经通过研究发现，经常被父母骂的孩子，因为长期处于高度紧张，和压抑下，有很大可能影响孩子生长激素的分泌，从而使身高发育受到影响，导致孩子患上“精神剥夺性矮小”。

 

精神压力

 

我们头部中有一个部位叫做“下丘脑”，这个部位主要是用来接收外界信息和情感从而达到刺激促进生长激素分泌的作用。如果精神处在高度紧张和压抑的状态，有可能会导致生长激素的减少，造成孩子发育不良，影响身高，严重者甚至会造成“矮小症”。

  
在宝宝成长阶段，最重要的就是生长环境。对年幼的孩子来说，来着父母的责骂会让他们产生恐惧心理，尤其是对脾气暴躁的父母来说，学会管理自己的脾气是一件很重要的事情，不要让孩子每天都处于一种担心父母什么时候爆发的心态，这对他们来说是一种精神上的压力，长期生活在这种压抑的环境中，显而易见的会对宝宝的健康造成影响，长不高就是其中的一种。

  
情绪的好坏

 

 

每一个有生命的事物，都有着一个生长的过程，过快的你拔苗助长会影响其发育状态。对孩子来说也是这样，孩子的生长发育也是遵循着它内在规则，每个孩子生长发育的快慢都是不同的，不可因为孩子发育过慢就着急，烦躁，甚至拔苗助长。现在的家长都比较在意孩子成绩的好坏，每天放学回家，要么去补习班，要么去写作业。且在辅导孩子功课时过于急躁，一点问题就对对孩子一顿责骂，这样不仅会造成孩子厌学，恐学等情况，更会造成亲子关系紧张。长期进行下去，会导致孩子没有活力，心情欠佳，没食欲，不爱运动等情况，可能还会出现逆反状态。

  
综合以上的情况，如果希望孩子能够长高，身心健康，那么请不要忽视孩子心理需求，更不要把身上的坏脾气发泄在孩子身上，多多教导孩子怎样管理情绪，释放压力。让他成为一个心态乐观的孩子。

最近，发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的一项研究显示，5~19岁儿童青少年饮食不良，可能导致同龄孩子平均身高相差20厘米！影响孩子身高的因素，除了良好的饮食还有其他因素吗？其实，孩子的身高受很多因素影响，除了饮食以外还有遗传因素、运动、睡眠等，在这些因素中，遗传因素是我们人为控制不了的，而其他的因素是可控的。要想助力孩子身高，家长们可以从以下三点着手。

 

 

一、均衡饮食

 

保证孩子每天摄入充足的富含优质蛋白质、钙、维生素D等助力身高的食物。蛋白质是生命的物质基础，是孩子生长发育的最佳“材料”；钙是构成骨骼的重要成分，使孩子长高的重要营养素；维生素D主导钙的吸收与利用。

 

1、肉类海鲜，平均每天2~3两。各种猪牛羊鸡鸭鹅肉以及各种海鲜，是优质蛋白质的良好来源，其中推荐鱼虾等海鲜类食物，比如三文鱼，富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸，其中含有较多DHA等特殊类型脂肪酸，有益于胎儿大脑及视力发育，三文鱼还富含维生素D，维生素D促进钙的吸收。

 

2、每天饮奶，牛奶不仅富含蛋白质和钙质，而且吸收率也很高，是膳食钙的最好来源之一，100克牛奶含钙108毫克。膳食指南建议，每个孩子每天至少300毫升牛奶。

 

3、 每天至少1个鸡蛋，鸡蛋的蛋白质营养价值几乎是所有天然食物之最，其氨基酸构成与人体需要最为接近，超过肉类等其他动物性食物。建议每天一个鸡蛋，可以煮、蒸、炒等简单烹饪，少油少盐。

 

4、豆腐，是膳食优质蛋白质与钙的良好来源，在天天喝奶的同时，还要天天吃豆腐。不同大豆制品含钙量相差很大，这与加工方法有关。凡是在制作加工过程中添加含钙凝固剂的（如豆腐、豆腐干等），一般含钙更多；而没有添加凝固剂的（如豆浆、豆粉、腐竹等），或者虽然添加凝固剂但凝固剂不含钙的（如内酯豆腐），则含钙量要低很多。每天豆腐的摄入量大约是80克，用豆干、豆皮来替换的话，可以减半，大约40克。

 

 

5、各种绿叶蔬菜，绿叶蔬菜富含维生素C、矿物质钙、钾等营养素，膳食指南建议每人每天蔬菜的摄入量是300~500克，很多孩子因为口感、味道等因素不接受绿叶蔬菜，推荐一款绿叶蔬菜——西兰花，它营养价值最高的一种绿叶蔬菜。β-胡萝卜素含量高达7210微克/100克，堪称蔬菜之最，比胡萝卜还高75%；维生素C含量为51毫克/100克，亦是蔬菜中的佼佼者；钙含量为67毫克/100克。西兰花口味清淡、爽脆，适合清炒、蒜蓉炒、肉片炒、白灼、煲汤等各种吃法。西兰花虾仁和木耳，绿、红、黑三种颜色搭配，提前焯水或煮熟，回锅简单地一炒，清淡又富于营养。

 

6、富含维生素矿物质的水果，每天200~350克。建议多选择深色水果，如草莓、蓝莓、芒果、猕猴桃等。其中猕猴桃，又称为“奇异果”，是营养最为丰富的水果之一，且酸酸甜甜，开胃，助消化。猕猴桃维生素C含量为67毫克/100克，在水果中名列前茅。

 

7、清淡饮食，少油少盐。每天食用油的摄入量25~30克/人，少吃加油、油炸、含油多的食物，比如油条、油饼、薯片、方便面、酥饼、炸鱼、炸丸子、五花肉、肥肉、肥羊、水煮肉片、火爆大头菜等。能量过剩造成的体重超重也是影响孩子身高的重要因素之一。

 

二、每天适量运动

 

在阳光充足、气温适宜的时候，让孩子多到户外活动，多跑多跳。不仅有利于维生素D的生成，促进钙的吸收，而且每天保证2个小时的户外活动量还能减少近视的发生。有利于孩子长高的运动有弹跳运动，如跳绳、跳高、跳远等，这些运动有助于四肢生长；另外，打篮球、排球、羽毛球、游泳等也是不错的增高运动。运动量大的孩子食欲一般也会随之大增，家长再配合均衡的饮食，长高不是问题。

 

三、早睡早起

 

孩子晚上睡觉的时候，身体会分泌生长激素，促进孩子生长长高。生长激素分泌的高峰是晚上11点-凌晨1点，所以晚上的时候不要让孩子玩得太兴奋，最好8点钟左右开始洗刷，8点半左右能上床睡觉。家长注意，生长激素的分泌并不是孩子睡着了就能分泌的，必须是在深睡眠的状态下。所以，让孩子拥有良好的睡眠非常重要。

宝宝的身高永远都是家长们最关心的话题，前几天门诊有家长问我，说自己和老公的身高都不高，担心宝宝以后的个头会随父母，问我在这种情况下，还有没有可能让宝宝的个子蹿一窜？虽说先天基因是决定身高的因素，但是后天的因素也非常重要，很多宝宝即使父母不高，经过后天的营养锻炼，如果干预比较好的话，比他的预测身高长得更高。今天，我想跟大家说说怎么通过饮食营养帮助宝宝长高？

 

 

保证母乳，母乳对宝宝长高真的非常非常重要

 

婴儿阶段的发育速度极快，是宝宝一生中营养需求最大的时候。而母乳是宝宝最好的食物，因其特殊的养分构成，能全部根据宝宝的需要均衡配置，而且还能预防疾病。建议妈妈在分娩后及早开奶，一般建议在1小时内。纯母乳喂养到6个月，6个月以前，按需喂养，即宝宝饿了，妈妈就及时给予母乳。如果条件允许，并且宝宝的辅食添加非常良好的基础上，可以继续喂母乳。6个月以后，宝宝开始慢慢添加辅食，但是不要断奶。因为奶是宝宝摄入钙的主要来源，人体任何系统的功能都需要钙的参与，对于宝宝长高也有非常重要的作用。

 

添加辅食了，也不能断奶

 

为什么这么说呢？宝宝骨骼的生长需要钙质的沉积，钙的主要功能是增加骨质密度，强化骨骼。而宝宝主要钙的来源是从母乳或者奶中摄入，所以，即使添加辅食了，也不能让宝宝断奶。添加辅食的宝宝，妈妈们可以这样给宝宝安排辅食！

 

7～9个月的宝宝：每天奶量600ml~900ml，适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类，肉禽鱼50g，适量蔬菜水果，依据宝宝适应情况，逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋（过敏宝宝可回避，同时增加肉类30g）。

 

10～12个月的宝宝：每天奶量约600ml~800ml，适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类，肉禽鱼50g，鸡蛋1个，继续尝试不同种类的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡萝卜等。

 

一岁以上的宝宝，保证每天500ml的奶量，主食分配情况按照宝宝的身高体重为标准，各个营养素全面均衡就可以啦！

 

钙对长高有帮助，但是不可乱补

 

刚刚上文中提到了钙对宝宝的骨骼发育起到了关键作用，但是需要特别强调的是，钙从奶中摄取就足够了不需要一个劲儿给宝宝猛补钙，吃一些补钙产品完全没有必要。一般正常喂养的宝宝很少会缺钙，更多要关注的是钙的吸收。不管是母乳喂养还是配方奶喂养或者是混合喂养的八婆包，出生后都要补充维生素D，建议在宝宝出生后两周后每天400IU。早产儿、低出生体重儿、双胎儿则每天要补充800-1000IU，3个月后再降到每天400IU。

 

 

想要长得高，还要做到远离垃圾食品

 

碳酸性饮料中，磷含量过高，特别容易导致体内钙、磷比例失调，造成发育迟缓，而宝宝们又非常喜欢喝，妈妈们要尽量避免宝宝接触到这类饮品。油炸、腌制、膨化食品等，在制作过程中使用了各种添加剂，重油重盐，长期食用不仅容易造成营养不良影响长高，还严重影响宝宝的身体健康，也不要给宝宝吃。而像牛初乳、蜂王浆、动物内脏、禽类脖子这些激素含量较高的食品，经常食用更容易造成宝宝性早熟，骨骼闭合，不再长高，所以这些食物不要再给宝宝吃了哦！

 

从现在起，均衡营养，多让宝宝运动，特别是多进行户外活动，减少压力，睡好觉，按时预防接种疫苗。宝宝长得比父母高，绝不是梦。​​​​

席汉氏综合症，又称儿童生长激素缺乏症，是一种儿童内分泌疾病，主要表现为身高矮小、体重偏轻、发育迟缓等症状。这种疾病在杭州春季较为常见，可能与气候、饮食等因素有关。

在杭州春季，家庭预防席汉氏综合症可以从以下几个方面入手：
1. 营造良好的家庭环境，保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭空间。
2. 注意儿童的饮食营养，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进生长发育。
3. 鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 定期带儿童进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
5. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

治疗席汉氏综合症的主要方法是补充生长激素。在杭州，家长可以带儿童到专业的儿童医院就诊，进行生长激素治疗。同时，医生还会根据儿童的病情，制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中，家长应注意以下几点：
1. 严格按照医嘱进行生长激素注射，不可随意增减剂量。
2. 注意观察儿童的身体反应，如有不适，应及时就医。
3. 定期复查，监测治疗效果。
4. 保持良好的心态，鼓励儿童积极配合治疗。

总之，杭州春季家长应重视儿童的生长发育，做好预防措施，发现疾病及时治疗，确保儿童健康成长。

矮小症是儿童生长发育过程中常见的疾病之一，它不仅影响孩子的外观，更重要的是会影响到孩子的身心健康。那么，如何判断孩子是否患有矮小症呢？本文将为您详细介绍矮小症的判断标准、治疗方法以及日常护理等方面内容。

一、矮小症的判断标准

1. 身高低于同龄儿童的平均身高：家长可以参考儿童生长发育表，对比自家孩子的身高，如果明显低于同龄儿童的平均身高，就需要引起重视。

2. 生长速度缓慢：孩子每年的身高增长速度低于正常水平，如一岁以内身高增长不足7厘米，一岁至两岁不足8厘米，两岁至三岁不足6厘米等。

3. 骨龄测定：通过骨龄测定可以判断孩子的生长发育情况，如果骨龄与实际年龄不符，也可能存在矮小症问题。

二、矮小症的治疗方法

1. 药物治疗：对于矮小症，目前最常用的治疗方法是激素替代疗法，如生长激素、胰岛素样生长因子等。

2. 营养干预：保证孩子充足的营养摄入，特别是蛋白质、钙、锌等微量元素，有助于促进生长发育。

3. 生活方式干预：鼓励孩子参加户外运动，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

三、矮小症的日常护理

1. 注意观察孩子的生长发育情况，定期进行身高、体重等指标的测量。

2. 为孩子提供均衡的饮食，保证营养摄入充足。

3. 鼓励孩子参加户外运动，增强体质。

4. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

四、矮小症的预防

1. 孕期保健：孕妇要注意营养摄入，避免胎儿发育不良。

2. 早期发现：家长要关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，及时就医。

3. 合理饮食：保证孩子营养摄入充足，避免挑食、偏食。

4. 适量运动：鼓励孩子参加户外运动，促进生长发育。

身材矮小症，这个听起来有些令人担忧的词汇，指的是孩子在生长发育过程中，身高明显落后于同龄人。如果孩子的身高长期低于130厘米，那么就需要警惕身材矮小症的可能性。然而，只要及早发现并采取正确的治疗措施，孩子的身高是可以得到改善的。

身材矮小症的发生可能与多种因素有关，包括生长激素缺乏、遗传、放射性损伤、头颅创伤等。那么，如何才能在早期发现身材矮小症呢？以下是一些常见的早期表现：

1、骨骼发育异常：身材矮小症的孩子可能会出现颅骨面骨发育异常，如小脸或三角脸，手指脚趾也可能出现异常。此外，一些孩子还可能存在躯干与四肢长短不成比例、脊柱侧弯等问题。

2、面容异常：身材矮小症的孩子前额、眼距可能会比正常人更宽，有些孩子还可能出现口角下垂、皮肤血管瘤等症状。这些症状与正常孩子在外形、体态上存在明显差异。

3、性发育异常：身材矮小症的孩子在性发育方面也可能出现异常。例如，男孩可能出现阴茎短小、隐睾等问题，青春期不长胡须，声音也不变；女孩则可能出现没有月经、乳房不发育、外阴无毛、子宫不发育等问题。

除了上述症状外，身材矮小症的孩子还可能存在智力低下、学习障碍、成绩不佳等问题。因此，家长在关注孩子身高的同时，也要关注孩子的智力发育和学习情况。

对于身材矮小症的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过补充生长激素或相关药物来促进孩子生长发育；手术治疗则适用于生长激素缺乏等特定情况。此外，家长还要关注孩子的日常饮食和生活习惯，保证营养充足，避免过度劳累，为孩子创造一个良好的成长环境。

孩子的身高问题一直是家长们关注的焦点。要想有效预防矮小症，首先需要了解影响身高的因素。以下是一些预防矮小的关键因素：

一、遗传因素

孩子的身高在一定程度上受到遗传因素的影响。虽然我们无法改变遗传基因，但可以通过其他途径帮助孩子达到理想身高。

二、营养摄入

营养是孩子成长的基石。家长应注意孩子的饮食均衡，确保他们摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素，以支持骨骼发育。

三、科学运动

适当的运动有助于促进孩子身高增长。跳绳、篮球等有氧运动可以刺激骨骼生长，提高身高。

四、疾病预防

一些疾病会影响孩子的生长发育，如内分泌疾病、营养不良等。家长应关注孩子的健康状况，及时就医。

五、心理因素和睡眠

心理因素和睡眠质量也对孩子的身高产生影响。家长应关注孩子的心理健康，保证他们充足的睡眠时间。

六、定期检查

定期带孩子进行身高检查，了解孩子的生长发育状况，以便及时发现并解决问题。

七、寻求专业帮助

如果孩子出现矮小症状，应及时寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

总之，预防矮小症需要从多个方面入手，包括遗传因素、营养摄入、科学运动、疾病预防、心理因素和睡眠等。家长应关注孩子的生长发育，为他们创造良好的成长环境。

孩子的身高一直是家长们关注的焦点。矮小症不仅会影响孩子的外观形象，更会对他们的心理健康产生负面影响，导致自卑等消极情绪。为了帮助孩子健康成长，家长需要了解预防矮小症的方法，并采取相应的措施。

一、科学饮食，均衡营养

许多家长认为，让孩子多吃就是补充营养，但事实上，营养过剩反而会对孩子的身体造成负担。科学的饮食搭配，保证营养均衡，才能为孩子提供充足的生长发育所需。家长应避免给孩子过多摄入高热量、高脂肪的食物，限制糖分摄入，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

二、适量运动，促进生长

运动是促进孩子生长发育的重要途径。适量的运动可以刺激骨骼生长，促进生长激素的分泌。家长可以带孩子参加跳绳、游泳、篮球等运动，每天保持30分钟以上的运动时间，有助于孩子长高。

三、关注慢性疾病，及时治疗

慢性疾病会对孩子的生长发育产生严重影响。家长要关注孩子的身体状况，发现异常及时就医。如患有甲状腺疾病、消化系统疾病等，要及时治疗，避免影响孩子身高。

四、保证充足睡眠，释放生长激素

睡眠是人体生长发育的重要保障。孩子在睡眠过程中，生长激素分泌量会明显增加。因此，保证充足的睡眠对于孩子长高至关重要。家长要帮助孩子养成早睡早起的习惯，确保孩子每天睡眠时间在9小时以上。

五、定期体检，监测生长发育

定期带孩子进行体检，可以监测孩子的生长发育情况，及时发现潜在问题。家长要关注孩子的身高、体重等指标，发现异常及时就医。

总之，预防儿童矮小症需要家长从饮食、运动、疾病防治、睡眠等方面入手，全方位呵护孩子的健康成长。

矮小症，作为一种发育迟缓的常见疾病，不仅对患者的身心健康造成影响，还可能影响到患者的日常生活。作者张鹏勇，长治市妇幼保健院小儿外科主治医师，将为我们详细解析矮小症的治疗费用问题。

首先，矮小症的治疗方法多样，包括激素治疗、激光治疗等，不同治疗方法费用自然不同。例如，激素药物通常价格低廉，而激光治疗则可能需要数千元的费用。此外，患者的病情严重程度、所选医院等因素也会影响治疗费用。

在选择医院时，患者应避免低价广告的诱惑，选择正规医院进行治疗。正规医院不仅治疗质量有保障，而且治疗费用相对合理。此外，患者还应注意，病情的早期发现和治疗对于降低治疗费用和改善康复效果至关重要。

除了治疗费用，矮小症患者的日常保养也不可忽视。合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动，都有助于改善患者的身体状况，促进身高增长。

总之，矮小症并非不可治愈，关键在于选择合适的治疗方法、正规医院以及坚持日常保养。通过本文的介绍，希望能为广大矮小症患者提供有益的参考。

矮小症是困扰许多家长和孩子的常见问题。当孩子身高低于同龄人，家长通常会感到焦虑和担忧。那么，矮小症是否可以通过注射生长激素来改善身高呢？本文将围绕这个问题，探讨矮小症的治疗方法、注意事项以及日常保养等方面的知识。

首先，矮小症是指儿童身高低于正常发育水平的一种情况。这种情况下，生长激素注射是一种常见的治疗方法。生长激素具有促进骨骼生长的作用，可以帮助矮小症儿童增加身高。

然而，注射生长激素并非没有禁忌。以下是一些需要注意的事项：

1. 个体差异：每个孩子的生长发育情况不同，注射生长激素的效果也会有所不同。因此，在开始治疗之前，需要医生根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

2. 饮食营养：生长激素注射期间，孩子的饮食营养非常重要。家长应保证孩子摄入充足的蛋白质、钙、锌等营养物质，以支持骨骼生长。此外，钙的摄入尤为重要，可以通过牛奶、豆制品等食物来补充。

3. 姿势矫正：注射生长激素期间，孩子的姿势也需要特别注意。正确的坐姿和站姿有助于预防脊柱侧弯等问题。家长应引导孩子养成良好的姿势习惯，并在必要时寻求专业医生的帮助。

4. 定期复查：在注射生长激素的过程中，定期复查非常重要。这有助于监测孩子的生长发育情况，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

5. 心理支持：矮小症儿童在成长过程中可能会面临心理压力。家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立自信心，克服自卑心理。

总之，矮小症儿童在注射生长激素的过程中需要注意饮食营养、姿势矫正、定期复查等方面。同时，家长也要关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。

焦虑情绪不仅会影响女孩的心理健康，还可能对其生长发育产生负面影响。一项由纽约州立大学心理研究中心进行的研究发现，长期处于焦虑、紧张情绪中的女孩，其身高发育可能会受到影响，出现身材矮小的现象。

研究团队对716名9至18岁的女孩进行了长达10年的跟踪研究，发现焦虑情绪严重的女孩，其平均身高比开朗快乐的女孩矮5.1厘米，且成为身高1.57米以上女性的可能性降低2倍，成为身高1.62米以上女性的可能性降低5倍。

专家分析，焦虑情绪可能抑制了生长发育激素的正常分泌。此外，家庭关系、学业压力等因素也可能导致女孩出现焦虑情绪，进而影响身高发育。

为了帮助女孩健康成长，家长需要关注女孩的心理状况，及时发现并解决其焦虑情绪。同时，鼓励女孩参加户外活动，保持乐观的心态，也有助于她们健康成长。

此外，以下是一些有助于缓解焦虑情绪的方法：

• 进行深呼吸练习，帮助放松身心
• 进行运动，如瑜伽、跑步等
• 与朋友或家人分享自己的感受
• 寻求专业心理咨询师的帮助

总之，关注女孩的心理健康，帮助她们克服焦虑情绪，对她们的身高发育和健康成长至关重要。

矮小症是一种常见的儿童生长发育障碍，主要表现为身高低于同龄人两个标准差以下或第三百分位以下。在我国，0-18岁儿童生长曲线图谱为家长和医生提供了评估儿童身高的参考标准。若发现孩子身高明显低于同龄人，或骨龄测试显示骨龄与实际年龄不符，应及时就医。

矮小症的原因多种多样，包括遗传、营养不良、慢性疾病、内分泌失调等。针对不同原因，治疗方法也有所不同。遗传因素导致的矮小症，可以通过基因检测明确病因，制定相应的治疗方案。营养不良引起的矮小症，需调整饮食结构，补充营养。慢性疾病和内分泌失调导致的矮小症，需针对病因进行治疗。

除了药物治疗，日常保养也是提高儿童身高的关键。家长应关注孩子的饮食、睡眠、运动等方面，为孩子创造一个良好的成长环境。合理膳食、充足睡眠、适量运动，有助于孩子健康成长。

若怀疑孩子患有矮小症，应及时带孩子到正规医院就诊。儿童生长发育科是专门针对儿童生长发育问题的科室，拥有丰富的临床经验和专业的医生团队。通过详细询问病史、体格检查、辅助检查等方法，医生可准确判断病因，制定个体化治疗方案。

总之，关注孩子身高，及时发现矮小症，尽早治疗，是保障儿童健康成长的重要措施。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个9岁的男孩，他的身高一直不达标，只有125厘米，让我这个当妈妈的内心充满了担忧。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的小儿消化科医生。医生***在详细询问了我的孩子的基本情况后，告诉我孩子可能存在矮小的可能性。

医生***建议我们进行生长激素激发试验，并询问了我孩子是否挑食，发育是否迟缓。我如实地回答了医生的问题，并对孩子的维生素D水平表示了担忧。

医生***告诉我，孩子的维生素D水平是正常的，包括维生素D2和维生素D3。在得知维生素D2的水平小于2ng/ml时，我再次询问了医生，得到的回复是，这个数值也是正常的。

医生***还告诉我，25羟维生素D2在人体内含量很少，没有具体的参考值，主要看总25羟维生素D的水平。

这次线上问诊，让我对孩子的健康状况有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务有了更多的信任。在这里，医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。