麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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现在二胎政策一开放，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，直到同房半年后未孕，则建议行辅助生殖技术帮助受孕。

目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率，事实证明这种做法的效果很明显，可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么，当二胎妈妈遇到双胞胎，要了解哪些问题呢？一、什么是多胎妊娠？

"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80，试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。

 

 

 

二、多胎妊娠有哪些不同种类？

孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声（13周前）明确"绒毛膜性"，绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘，双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要，因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘，会出现一些特殊并发症，这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。

如果两个宝宝共用一个胎盘，我们一般称为同卵双胎，或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的，我们称为异卵双胎或“双合子双胎”

三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么？

多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题，比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等，而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加，比如：

1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。

2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。

3、产后出血的风险增加。

4、剖宫产或阴道助产机率增加。

 

 
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么？

1、早产

如果你为双胎妊娠或多胎妊娠，发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症，特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小，并发症发生风险更高，可能需要在新生儿监护病房观察。

2、胎儿生长发育中的并发症

双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险，会影响胎儿的发育和健康。

3、双胎输血综合征（TTTS）

双胎之间共用一个胎盘（单绒毛膜双胎妊娠），也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的，我们称之为双胎输血综合征（TTTS）。一个胎儿为供血儿，血容量少，动脉压低，另一个为受血儿，血容量增多，动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗，如果症状严重，你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。

五、孕期孕妇需要特别注意什么？

1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查，能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案，有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。

2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。

3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。

4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查，更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。

许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了，那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人，你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

 

 

这是因为，即使在成功修复后，先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险，包括：

 

心律异常（心律不齐）

 

心力衰竭

 

心脏感染（心内膜炎）

 

心脏瓣膜问题

 

肺动脉高压

中风

此外，患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术，

 

如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人，了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的，也无论你是在小时候还是成年后修复的，你都需要采取措施来确保你保持健康，康复后才能继续做你热爱的事情。

 

您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查，以检测常见的并发症。

 

一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况，知道要注意的潜在长期并发症，以及如何主动筛查这些并发症。而且，随着时间的推移，随着病情的变化，他可以帮助您优化药物治疗。

 

 

先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家，这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

 

根据您的具体情况，您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人，可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人，或者经常住院的人，每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次，目标是尽可能让您健康，这样您就可以远离医院，在家也能保持健康。

了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实，比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样，如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象，就可以及时地去就诊，您可以传递关于您病情的重要信息，帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。（例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数，你如果知道，护士和医生就不会使用错误的手臂，并对异常的血压测量有所警觉）。

药物麻醉剂是一项医疗技术，其目的是使病人在受到各种刺激时不会感到疼痛。全麻时，患者对全身各处的刺激，都感觉不到疼痛；局部麻醉时，患者局部麻木，失去痛觉感觉。

 

 

你的麻醉医师会根据你所要做的手术类型和你的身体状况，综合考虑，为你选择一种最安全的麻醉方式。与此同时，麻醉医师会根据手术情况及时改变麻醉方法。

 

麻醉剂安全：

 

将会不可避免地使用一系列的药物和手术，这些药物和手术可能会对人体产生很大的影响。任何麻醉剂都不能保证100%安全，当然，任何手术都不能保证100%安全。

 

日本麻醉学会开展的一项调查显示，1999至2003年5年间，有将近500百万外科手术病例，严重不良反应造成的死亡率约为6.78/10000，而麻醉造成的死亡率为0.1/10000。上述提示对一般生理状况不佳的患者手术时，不良反应会明显增加。但是从麻醉本身来说，是一种非常安全的医疗技术手段。

 

注：如果你想知道更多关于麻醉的信息，请咨询你的麻醉医生。

 

禁食：

 

你在麻醉手术前必须禁食。麻醉过程中，如果你的胃里有食物，食物就有可能返回到食道，甚至进入肺部，从而导致致命的严重并发症，如肺炎。病人一般应在手术前一晚开始禁食，具体何时开始禁食要根据你的整体情况和年龄来决定。

 

假如你不知道禁食要多久，你可以问你的护士。与此同时，你可能会被要求在手术前一天禁止喝水和其他饮料等。你可以向你的医生以及护士询问这些问题。

 

 

麻醉前咨询：

 

你的麻醉医师会在手术前，通常是手术前一天，向你解释与麻醉有关的问题。在手术和麻醉过程中，如果你或你的家庭出现了一系列的疾病或症状，一定要把这些情况告诉你的麻醉医生。

 

麻醉剂之前的使用：

 

你可以在进入手术室（例如，前1小时）之前，接受注射、口服或栓剂治疗，而这些都是为了进一步的麻醉和手术前准备。你可能会觉得昏昏欲睡，请不要离开你的病床到处走走，你应该一直待在病床上。

 

我们的医护人员会用平车把你推进手术室。进手术室后，首先会为你接上血压监测和ECU设备，同时护士会为你建立静脉通道。（有时候，建立静脉通道需要在病房完成）。

 

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作者 | 于晓云
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胎儿什么时候入盆，其实是因人而异的，有的孕妇在34周或更早就会入盆了，而有的人则晚些，还有的人直到宝宝出生也没有入盆，因而需剖出宝宝;入盆后，因为胎儿下降了，胃部空间相对大了，所以感觉在味口上会大大的改善，在走路时小腹部有下坠感，好像胎儿的头要钻出来一样的感觉。

 

头胎一般是在分勉前四周入盆，有的胎儿也在分勉前两周入盆。胎儿入盆后，你的肚子看起来会跟之前不一样，胸部不会再碰到肚子，肚子的形状看起来有点像柚子。你会感觉比肚子最大时期时要轻松一些！而且肚子摸起来有点硬硬的。胎儿入盆后，你就会出现比较明显的宫缩，宫缩的感觉就像是痛经一样。

 

 

当胎儿入盆时，不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感，觉得腹中的胎儿正在往下降，于是，会兴师动众地赶往医院。其实，这种情况并不是真正临产前的征兆，其主要区别首先是宫缩的时间短，常常不足半分钟;其次是宫缩不规律，力量也比较弱。因此，常被人们称为“假临产”。

 

二胎胎儿入盆的注意事项

 

1.做好产检

 

到了本阶段，准妈妈要务必重视每周一次的产检，可以通过检查来确定胎宝宝是否顺利入盆以及入盆的时间，胎位是否正常等等。一旦发现宝宝出现头位的状况，就要配合医生进行治疗，必要时做好剖腹产的准备。

 

2.饮食均衡

到了入盆时期，准妈妈在饮食上一定住要注意均衡，对碳水化合物、脂肪等热量食物要有所控制，以免胎宝宝过大，阻挠正常分娩。同时，对鱼肝油和钙剂的补充也应该暂停，因为宝宝已经发育成熟，无需再进行添加，以免增加代谢负担。除此之外，准妈妈应该多吃能量类食物，如高蛋白、糖类等等，为日后的分娩存贮必要的能量。

 

3.注意个人卫生

 

入盆后，准妈妈务要对私密处好好呵护一番，要做到常换内裤，每天用温水清洗私密处、大腿内侧和下腹部。到了分娩前，要再做一次细致清洗，保证外阴部位的卫生。

 

4.做好产前准备

 

“胎儿入盆”打响了分娩第一枪，准妈妈应该积极做好产前准备。

 

首先要了解分娩。学习生育知识，对生产有正确的认识，学会调节自我，战胜恐惧和害怕，冷静迎接宝宝的到来。

 

其次要确定好生产医院。最好是离家较近的大型医院，既方便送产又能确保产妇和胎儿的安全。如果有妊娠并发症、贫血、胎位不正、骨盆异常、怀有多胞胎等情况，最好提前住院待产。

 

 

最后，准妈妈在了解二胎胎儿入盆之后也不要太紧张，做好充分的准备工作等待小宝宝的到来就可以了。比如：物质准备，准备一些住院所需的东西，比如身份证、母子健康手册、宝宝所需的一些日常用品、妈妈所需的一些日常用品，一旦出现分娩迹象，立即携带前往医院。​​​​

 

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脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

无论是朋友间闲聊还是遇到病人或其家人，经常听到一些无可奈何的抱怨：“家里只要有一个人生病﹑手术，全家就乱了套。”因为不但要陪伴病人，还要买﹑洗﹑烧,准备些“营养汤”给病人补身体，更令人心烦的是不知该给病人吃什么。结果是家人费尽心思，想尽办法，却收不到预期效果。亲朋好友们探望病人时，也常常挑选价格高的，流行的补品或保健品。认为只有这样，才能体现自己的关心，诚意和“补品”的价值。而病人呢，有的相信“药补不如食补”，换着样地喝鸡汤，鱼汤，甲鱼汤；也有的人听说，术后吃甜食会胀气。于是只吃淡的，咸的食物；还有人只考虑经济，怕增加费用，就推托吃不下或吃后不舒服等而拒绝医生和营养师的建议……。

 

 

各种手术滋补汤真的那么好吗？

 

其实，上述做法和想法都有失偏颇。鸡汤﹑鸭鱼汤味道虽好，却不能提供全面的营养；价格高的保健品并不一定代表高价值，并非适合所有的手术病人；只吃淡的，咸的，就不能获得足够的热量；希望节约，却可能因蛋白质热量摄入不足而致营养不良和抗病能力下降，甚至因此而产生并发症，导致康复过程减缓，反而增加不必要的支出。可见，手术前后病人要对所患疾病有所了解，充分认识饮食治疗在其中所起的作用。不要道听途说，最好咨询或听从营养师或医生的指导。

 

手术前饮食怎么调整？

 

 术前  胃肠道疾病术前1—3天应进食少渣或无渣流质饮食，以减少肠道内残存物。若仅喝家庭自制的汤类或普通保健品，会导致蛋白质和热量缺乏，应由医院营养师根据体重和病情，合理计算营养需求，提供合适的流质营养膳或选择医疗专用的配方膳等。配方膳少渣，甚至无渣，既能提供全面、均衡的营养素，又不影响病人术前的肠道准备。

 

 

手术后饮食怎么调整？

 

术后   较大的胃肠道手术后，病人因胃肠道吻合口和肠功能恢复问题。需3—4天肛门排气后，方能进少量水和流质饮食。然后再逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。为促进病后康复，现主张提供肠内营养。为实现这一目标，可通过鼻胃管或鼻肠管，或在手术时放置胃﹑空肠造瘘管，提供上述医疗专用的配方膳或医院营养科自制的匀浆膳。

 

慢病人群这么调整：

伴有糖尿病或术后血糖升高的病人，可在营养师或医生指导下选用适合于糖尿病人的配方膳。若病人血脂偏高，则应选用脂肪含量低，脂肪酸配比合理的配方膳。家中自制汤类，只可作为调剂口味时享用。

作者 | 于晓云

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尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问。

 

疑问1：生二胎年龄多大合适

 

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：

 

一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。

 

二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。

 

不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

 

建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。

 

疑问2：两次怀孕间隔多久比较合适

 

妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。

 

临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

 

 

上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

 

不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

 

疑问3：一胎剖腹产，二胎必须剖吗

 

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。 

 

如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

 

疑问4：头胎有先天性疾病能再生吗？

 

这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。

 

疑问5：二胎怀孕、生产和一胎有何不同

 

二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。

 

高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

 

在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。

 

 

一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。

 

二胎产检留意这几项：

 

很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。

 

事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。

 

一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。

 

其一，糖尿病筛查

 

父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

 

其二，监测血压

 

高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

 

其三，超声检查

 

二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

 

其四，胎心监护

 

在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。

 

目前我国的孕前体检开展得并不好。

 

但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。

 

生二胎，咋过“老大”的关

 

许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。

 

“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。

 

如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。

 

反常举动1：不停地把父母叫过来。

 

“妈妈，你来一下！”“爸爸快来看我画的奥特曼！”当父母在照顾老二时，不断被老大“打扰”，那就说明他心里不痛快了。

 

此时，不妨趁着照顾小宝宝的间隙，让他享受一下“霸占”你的待遇。哪怕给他讲个小故事，玩一会儿游戏都可以。

 

 

反常举动2：行为退缩。

 

比如，已经能自理的孩子要求父母帮忙穿衣服，已经独立分床睡的孩子要求与父母一起睡等。

 

不妨让老大参与到照顾小宝宝的活动中来，比如，让他帮忙拿个新的纸尿裤、递个奶瓶等。

 

反常举动3：攻击性言行。

 

比如有时突然说一句“妈妈我讨厌你”，或者不跟老二同时出现在一个地方，如饭桌、卧室等。

 

老二到来后，父母在老大身上花的时间和心思少了，久而久之就可能导致孩子出现攻击性言行。

 

父母此时可以替老大说出不满的情绪，比如“宝贝儿，妈妈知道你看见我只照顾小宝宝，顾不上你，很伤心。”

 

还可以让婆婆或老公照看一会儿小宝宝，多一些时间和老大单独相处，给他洗个澡或者让他“帮”你准备午饭。

 

总之，生了二胎，父母不能把全部心思放在老二的身上，也不能一味偏袒，让老大觉得自己被孤立。

 

生活中，老大和老二难免有闹矛盾的时候，而耐心和中立的评判应该是父母持有的态度。

 

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六个月引产后多久可以再怀孕因人而异，普遍建议一年后。

怀孕六个月进行引产手术，不仅会伤及子宫，影响子宫内膜，还会对女性身体以及心理造成一定的伤害，需要休息一段时间再考虑孕育事宜。具体时间因人而异，有条件建议一年后再考虑。

曾经做过引产手术的妇女，再怀孕之前需要去医院进行详细的检查，了解身体及子宫恢复情况，查看身体是否符合再怀孕的条件。并进行备孕，尽量做到优生优育。怀孕六个月需要做引产手术，必须要去正规医院进行，经过详细检查由医生确定最终治疗方案。

随着世界各国交流的增加，不同地区的饮食文化也互相影响，近年来日料因其“精细、自然”的特点深受年轻人的喜爱，而其中不乏很多美食爱好者是冲着生鱼片去的。

 

 

“成也萧何败萧何”，生鱼片虽然新鲜，但由于未经高温处理，很可能携带许多寄生虫的虫卵、滋养体或包囊，而各种蘸料也并未对其发挥“全数歼灭”的作用，进而使得“虫从口入”，给人体带来了不同程度的伤害。

 

一、“住”在肝脏的华支睾吸虫

 

华芝睾吸虫是吸虫的一种，虫体上长有吸盘，又称肝吸虫，而被华芝睾吸虫感染的患者多半有食用生鱼片的病史。^[1]

 

华支睾吸虫的“寄生旅程”共分为三段，首先虫卵入水后被第一中间宿主豆螺吞食后，长成尾蚴自豆螺逸出；尾蚴在水中遇到第二中间宿主淡水鱼，侵入其体内发展为囊蚴；最后“隐匿”在淡水鱼产品，经由人体食用后进入人体内，囊蚴里的幼虫经过小肠的消化“助攻”，脱囊而出，一路游走，最终“定居”在肝脏发展为成虫。

 

成虫的机械刺激、分泌物、代谢产物史胆管阻塞，胆汁淤积，引起胆管炎，胆囊炎或阻塞性黄疸，重者引起肝硬化，长期损伤还可能导致肝癌。^[2]

 

 

二、“游走”在胃肠的异尖线虫

 

异尖线虫又称鲱鱼虫病，虫体呈圆柱状，和我们常说的蛔虫同属线形动物们的线虫纲。

 

异尖线虫也有三个阶段的“寄生旅程”。虫卵在海中发育成幼虫，被第一中间宿主虾、蟹等甲壳纲动物吞食继续发育，当甲壳纲动物被第二中间宿主鱼类猎食后发育成三期幼虫^[3]，随着含有幼虫的各种生食类海产品被摆上餐桌，异尖线虫便随之进入人体体内。

 

人不是异尖线虫的适宜宿主，但幼虫可寄生于食道、胃、肠等人体消化道各部位，甚至还可以去肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下，腹股沟等处“打卡”，引起内脏幼虫移行症。

 

人体感染本虫后，轻者仅有胃肠不适，重者表现为在进食后数小时上腹部突发剧痛伴恶心、呕吐、腹泻等症状。由于患者发病急骤，酷似外科急腹症，常致临床误诊。

 

 

三、蘸料杀不死寄生虫

 

面对上述生鱼片的危害，有些人不禁疑惑自己吃了很多年的生鱼片却并没有感染寄生虫，莫非是酱料杀死了他们？其实不然。寄生虫耐盐耐酸耐蒜，某些寄生虫的幼虫可以在酱油中存活数十个小时甚至半个月，在醋中可以存活一个季度，对刺激性强大的大蒜和芥末也有相当的“抵抗力”，因此我们食用生鱼片时仅仅数秒对蘸料的“蜻蜓点水”是必然无法杀死这些寄生虫的。

 

寄生虫靠剥夺人类营养、机械性损伤人体器官等方式给人类造成危害，后果不容小觑。因此，在食用生鲜之前一定要了解餐厅或厂家的保存运输方式以及检疫来源，只有正规商超或证件齐全餐厅的醉虾醉蟹和生鱼片才能放心食用。

 

参考文献

[1] 何战英，王小梅，吴文婷，等. 2016—2020年北京市人体重点寄生虫感染监测分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志. 2021, 39(4): 557-560.

[2] Choi B I, Han J K, Hong S T, et al. Clonorchiasis and cholangiocarcinoma: etiologic relationship and imaging diagnosis[J]. Clin Microbiol Rev. 2004, 17(3): 540-552.

[3] 李丹，岳林明. 人异尖线虫病的研究进展[J]. 中国病原生物学杂志. 2021, 16(9): 1107-1112.

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，带着一丝疲惫回到了家。刚坐下，肚子突然一阵剧痛，我忍不住捂住了肚子，这让我想起了不久前的月经痛，但这次似乎更加严重。

我犹豫了一下，还是决定打开手机，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的症状，得知是下腹部疼痛，并询问了我最后一次月经的时间。

医生告诉我，怀孕一个月时下腹部疼痛可能是先兆流产，需要及时就诊。我虽然有些害怕，但还是按照医生的指示做了B超，结果却让我更加困惑：一个医院说有问题，另一个医院说没问题。

医生在看过B超报告后，告诉我怀孕是个复杂的过程，无法确定后面的情况。不过，不管是否要留下孩子，下腹部疼痛都是不正常的，需要保胎治疗。

医生还提醒我，反复人工流产有影响以后怀孕的风险，让我感到十分担心。在医生的指导下，我进行了保胎治疗，并按时复查。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和关心，让我感受到了温暖。最终，我的病情得到了控制，我也学会了如何更好地照顾自己。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还学会了如何面对生活中的困难。

药流后出血量过多是许多女性在药物流产过程中面临的问题。面对这一情况，我们应如何应对呢？以下是一些有效的改善措施。

首先，饮食和生活习惯的调整至关重要。药流后，身体处于虚弱状态，需要及时补充营养。建议多食用一些滋补性食物，如红枣、枸杞等，同时多喝一些养生汤，如鸡汤、排骨汤等，帮助身体恢复。此外，避免接触冷水，保持心情舒畅，也是促进身体恢复的重要环节。

其次，及时口服药物也是缓解药流出血量过多的有效方法。在医生的建议下，可以服用益母草颗粒等中成药，或注射催产素等药物，帮助子宫收缩，排出残留组织，从而减少出血量。

此外，对于不完全流产导致的出血量过多，刮宫手术是一种常见的治疗方法。刮宫手术可以帮助清除子宫内残留的胚胎组织，促进子宫恢复，从而减少出血量。

值得注意的是，在进行药物流产时，一定要选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行。药流后出现出血量过多的情况，应及时就医，避免对身体造成不可逆性的损害。

总之，药流后出血量过多并不可怕，关键是要及时采取有效的措施进行改善。通过调整饮食、生活习惯、及时服药以及必要时进行刮宫手术等方法，可以有效缓解出血量过多的问题，促进身体恢复。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了那通电话，电话那头传来的是一位温柔的声音，她就是我在线咨询的医生。

医生在详细询问了我的情况后，告诉我需要先进行B超检查以确定宫内怀孕。虽然我对这个过程并不了解，但医生却耐心地为我解释了整个流程，让我感到安心。

我女朋友怀孕了，而她却因为工作的原因无法前来景德镇市。得知这个消息后，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生在了解了我们的情况后，给予了我们详细的指导，并告知了可能需要进行的检查和费用。

医生告诉我，如果药流不干净，可能还需要进行清宫手术。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到放心。她告诉我，我们会根据实际情况来决定是否需要手术。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。虽然只是线上咨询，但她的专业态度让我仿佛看到了一位亲切的医生。

在医生的指导下，我女朋友完成了B超检查，结果显示宫内怀孕。医生又为我们详细解释了药物流产的流程和注意事项。虽然过程有些复杂，但在医生的指导下，我们感到更加有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是她的专业和耐心让我和女朋友感到安心。

那天，我像往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。屏幕那头，医生用温和的语气询问我：“你好，测早孕试纸了吗？”

我如实回答：“测了，一条杠，应该是没怀孕。”医生又问：“那为什么这次姨妈跟平常不一样呀？”

我解释道：“平常月经五天左右，这次第三天血块特别多，痛经也很重。”医生立刻严肃起来，询问我：“有没有受凉？情绪波动？口服过什么药物吗？”

我回忆了一下，说：“前几天发烧了，输了头孢液。”医生又问：“平时月经多少天？有没有痛经史？”

我回答：“平时月经五天左右，做过月经B超，有子宫囊肿，有痛经过，也有没痛经过。”医生随即让我提供超声单子看看。

在详细了解了情况后，医生告诉我：“平时量多不多？”

就这样，我们在屏幕前进行了一次深入的交流。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和关心让我感到十分温暖。经过医生的诊断，我得知这次的情况可能是自然流产，因为我在十月五号那天怀上的，到11号五天就出现了流产的症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我不仅解决了心中的疑惑，还得到了合理的治疗方案。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正在经历一段焦虑的时光。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

屏幕那头，是一位温文尔雅的医生，他耐心地听我讲述了我的困扰。我提到了我最近在腹部发现了一个大包块，而且之前监测排卵时并没有发现。医生建议我过几天去换一家更大一点的医院进行B超复查。

我有些担忧，因为上个月检测时并没有发现这个包块。医生安慰我说，一般不会一个月内就突然出现这么大的包块，让我不必过于担心。他还告诉我，我小肚子左边和右边最近摸起来不一样，可能是怀孕的状态。

我听从了医生的建议，去了一周后，医生告诉我，这可能是怀孕激素变化造成的，可能就会自己吸收掉。但医生也建议我直接去大一点的医院进行复查，以确保一切正常。

在等待复查的日子里，我抽血检查，结果显示HCG翻倍了45%。我又联系了那位医生，他告诉我这是正常的，不需要再打针了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关心。他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那是一个平凡的周末，我在手机上轻轻一点，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔和蔼的医生，她仔细询问了我的病情，让我感受到了家的温暖。

那天，我正为月经的不规律而烦恼，医生耐心地为我分析，告诉我这是正常的生理现象。随后，我又提到了怀孕的喜悦与担忧。医生不仅安慰了我，还告诉我怀孕前两周用药是全或无的现象，让我放心了不少。

然而，孕早期的不适让我倍感折磨，尤其是孕反让我吃不好，睡不好。医生得知后，给出了许多实用的建议，让我在孕期过得更加轻松。

最令我感动的是，当我出现了先兆流产的症状时，医生不仅为我提供了专业的保胎方案，还耐心地开导我，让我在流产和留下来之间找到了勇气。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利与温暖。在这里，我可以随时随地向医生咨询，他们专业的建议让我倍感安心。我相信，在京东互联网医院，我找到了陌生却温暖的守护。

怀孕，对于许多人来说是人生中的一个重要时刻，但意外怀孕却让许多女性陷入了困扰。药物流产作为一种常见的流产方式，受到许多年轻女性的青睐。然而，药物流产并非适用于所有孕周，那么，四个月的孕妇可以药物流产吗？怀孕多久才能进行药物流产呢？本文将为您详细解答。

药物流产，顾名思义，是利用药物来终止妊娠的方法。相较于手术流产，药物流产具有痛苦小、恢复快等优点，因此受到许多女性的青睐。但需要注意的是，药物流产并非适用于所有孕周。一般来说，药物流产适用于孕周49天以内的宫内妊娠，即怀孕8周以内。在这个孕周内，孕囊较小，子宫尚未过度膨胀，妊娠组织不多，胎儿较小，因此药流相对容易，且出血量较少，对身体的伤害也相对较小。

然而，对于孕周超过49天的孕妇来说，药物流产并不适用。这是因为孕周越大，子宫和妊娠组织越发达，胎儿也越大，此时进行药物流产，成功率较低，且出血量较多，对身体的伤害也较大。因此，对于孕周超过49天的孕妇，建议选择其他流产方式。

除了孕周的限制外，药物流产还有其他一些注意事项。首先，年龄方面，建议在40岁以下进行药物流产。其次，孕妇应当自愿结束妊娠，不能强制或诱导。此外，药物流产后，孕妇需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，以便身体尽快恢复。

为了减少药物流产的发生，女性朋友们应当在生活中做好避孕工作。合理使用避孕工具，避免意外怀孕，从而减少药物流产带来的伤害。同时，也要关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现并处理可能的问题。

那是一个普通的周末，我的生活被突如其来的早孕消息打破。面对这突如其来的变化，我感到既惊喜又紧张。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上，我填写了详细的病例信息，等待着医生的联系。不久，一位来自产科的医生与我取得了联系，她耐心地询问了我的情况，包括末次月经时间、hcg和孕酮的检查结果等。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅详细解答了我的疑问，还根据我的情况，给出了专业的诊断和建议。虽然结果并不理想，但我对她的专业态度感到非常敬佩。

在医生的指导下，我进行了B超检查，结果显示胎囊大小与孕周不符，hcg增长也不理想。医生告诉我，这可能意味着胎停。面对这样的结果，我感到十分沮丧，但医生却一直鼓励我，告诉我这并不代表一切。

医生建议我终止妊娠，但我有些犹豫。她耐心地为我分析了各种情况，最终让我明白了她的决定是基于我的健康考虑。在医生的安排下，我进行了药流，虽然过程有些痛苦，但最终结果是好的。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。同时，也让我更加尊重医生的专业判断，他们是我们健康路上的守护者。

那天，我感到身体有些不适，便决定尝试线上问诊。在江西九江市，我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的妇产科医生。

医生询问了我的症状，并详细了解了我的月经周期。当我提到上次月经时间是4月10日时，医生便耐心地为我解释了怀孕的时间推算。

我提到了自己曾经使用验孕棒和抽血化验确认怀孕，医生也细心地为我分析了这些检查结果。当我担心孕囊不明显时，医生告诉我，这是怀孕初期常见的现象，不必过于担心。

医生还提醒我，如果离现在多了十天，复查B超应该能够看到孕囊。我对此感到安心，决定明天再次进行B超检查。

在与医生的沟通中，我了解到药流和人流的选择。医生告诉我，药流伤害较小，但有一定的风险。如果药流后残留物不多，可以口服药物治疗帮助排出。我对此感到放心，决定听从医生的建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安心。

第二天，我按照医生的指导进行了B超检查，并将结果发送给了医生。医生再次为我分析了检查结果，并告诉我，一切正常，可以放心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我刚刚怀孕十五天，内心充满了忐忑。听说药流是一个比较安全的选择，所以我鼓起勇气向一位来自计划生育科的医生咨询。

医生热情地与我交流，详细询问了我的情况，并耐心解答了我关于药流的各种疑问。他告诉我，从时间上算，我的情况应该可以尝试药流，但是需要先做B超检查。

第二天，我去了医院做了B超，医生看了报告后告诉我，孕囊平均直径不超过25毫米，符合药流条件。我松了一口气，终于可以开始下一步了。

当我询问医生是否可以开药时，他解释说，药流药比较特殊，线上和药店都没有卖，必须去医院。我有些担心，怕医生不给药流，但是医生告诉我，只要符合条件，他会把利弊全部告知给我，如果我认为合适，他就没有理由不给。

医生还告诉我，药流需要住院吗？他回答道，不一定，具体情况医生会根据我的身体状况来决定。最后，他还告诉我药流的大概费用是1000块钱左右。

与医生的这次交流让我感到非常放心，我深深地感受到了他的专业和关心。虽然只是线上咨询，但是他的专业和耐心让我对这次药流充满了信心。