在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

肝脏是人体很重要的解毒器官，是可以帮助分泌胆汁的，不过是会因为某些原因而有肝癌跟肝血管瘤发生，两者虽然都是发生在肝脏，但还是有着很大的区别。

肝是人体五大脏器之一，是身体起着代谢功能为主的一个器官，可以在身体里面充分扮演着去氧化，储存肝糖，还有分泌性蛋白质的合成等等作用，如果肝脏出现了问题，人体的健康也会受到影响，那么肝癌跟肝血管瘤都属于肝脏疾病之一，两者如何区别呢?

 

第一个方面是肝血管瘤是常见的肝脏良性的肿瘤，是胚胎发育中血管发育异常导致的，发病是跟内分泌因素有关，而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，发病一般跟慢性肝炎，还有酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。

第二个方面是肝血管瘤可以发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异，而肝癌大多发生在中老年人身上，男性的发病率高于女性。

第三个方面是肝血管瘤大多生长的速度缓慢，而且不会发生癌变，一般不会危害生命，而肝癌瘤体生长速度相对比较快，也容易出现并发症，病死率很高。

第四个方面是肝血管瘤患者除了瘤体过大才会让患者感到上腹部闷胀外，一般是没有明显的症状，而肝癌患者常常会出现肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

 

 

第五个方面是肝血管瘤能摸到上腹部或者是肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现，而瘤体比较大的肝癌除了可以在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。

第六个方面是肝血管瘤B超检查的时候会显示较大瘤体里的网状结构，而瘤体比较小的患者则多为强光团，而肝癌时B超结果多显示为边界比较清楚的强光团或者是暗区，而且在周围还可以见到一圈典型的声晕。

肝癌与肝血管瘤的区别就是这些了，所以如果肝脏有什么不适的话要及时的去医院进行检查，鉴别是肝癌还是肝血管瘤，如果是肝癌的话则要及时的进行治疗，而如果是比较小的肝血管瘤则可以不用进行治疗，不过还是要定期的进行随诊，这样才能保证身体的健康。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

之前有一个朋友，他常会突然开始咳嗽且咳得很厉害，总感觉嗓子有痰，但是怎么都咳不出来。后来实在扛不住了，到医院一检查就被医生告知他肺部长了一颗良性肿瘤。然后在医生的建议下进行了手术切除。但是朋友一直也想不明白，为什么说是良性的肿瘤还要切除，如果他不切除会造成什么后果？

 

 

其实肺部良性肿瘤的发病率要比恶性肿瘤的发病率低得多，且绝大多数的良性肿瘤没有临床症状和特征，所以相对诊断难度就会高得多。据统计，大约有一半的良性肿瘤在手术前是没有办法被确诊的。所以，就算是良性肿瘤，也要在发现之后就及时切除，否则就为自身健康带来极高的风险。除此之外，良性肿瘤如果不切除，也会有癌变的可能，会压迫你的肺部，对身体健康造成极大影响。发现肿瘤不切除，一直采用保守的治疗方式，很可能会导致疾病快速恶化，损伤肺部组织。肿瘤的切除手术一般是局部切除或是微创手术，如果你的肿瘤还很小，那还可以采用激光切除的办法，手术难度不高，但是在最好要注意术前术后的病情护理工作。

 

那么恶性肿瘤与良性肿瘤该如何区别呢？其实想要区别肿瘤的性质还是很容易的。

 

按生长方式来区分的话，良性肿瘤的生长并不会影响到周边的组织，它会与周边组织划清界限，但是恶性肿瘤就不会了，它会浸润周边的组织，破坏周边组织的生长，并且会把自己镶嵌进正常的组织。

 

按生长的速度来划分的话，良性肿瘤可能几年十几年都不会长大一点，但是恶性肿瘤刚好相反，它的生长速度极快，短短几个月就能看出明显的变化，而生长过快就会导致其营养吸收不足，导致自身坏死、溃烂，危害周边组织的健康。

 

按对人体造成的影响来划分的话，良性的肿瘤通常不会对周边的健康组织造成病理伤害，若是良性肿瘤过大，也只会为周边组织带来压迫的感觉，除非长在一些极度敏感的地方，否则都不会造成多大的影响。但是恶性肿瘤可不会这样，它有极强的游走性，会不断的侵入周边的健康组织向远处传播，造成肿瘤转移，还会引起健康组织的病变。对患者的生命健康有极大的危害。

 

 

所以说，肿瘤的性质还是很好区分的，但是不管肿瘤的性质是良性还是恶性，都不能大意，要及时的咨询医生，按照医生的建议采取治疗。

不少人体检时都会发现有甲状腺结节，这其实就是长在甲状腺内的小肿包，有好坏之分。良性结节是“好结节”，危险程度较低，可以暂时观察；恶性结节则是“坏结节”，对身体伤害较大，需要尽早治疗。那么，我们平时又该如何自我判断，发现问题呢？

 

 

一、好坏甲状腺结节

 

1.  良性结节

 

良性甲状腺结节有很多种，根据“内容物”的不同，大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成，属于单纯性结节；由异常增生的细胞组成，属于肿瘤性；由各种炎性细胞组成的，则属于炎症性^[1]。

 

无论是哪种类型的良性结节，都比较“安守本分”，只会“呆在原地”，而不会侵犯周围的组织和器官，因而对身体的伤害性较小。

 

 

2.  恶性结节

 

一般来说，恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同，“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长，长到别的组织中；接着还会“钻入”淋巴管甚至血管，发生远端转移，在新的器官中“为祸一方”。因此，恶性结节对人体的伤害性较大，常常会引起正常组织细胞的坏死。

 

不过，甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”，它的侵袭能力较弱，发生转移的时机也较晚，常常被我们叫做“幸福癌”。当然，甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了，却不是无限期的，我们还是要尽早切除。

 

二、鉴别四大要点

 

1.  看数目

 

我们该如何找到甲状腺结节呢？最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2～3cm处，还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块，像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的；相反，恶性结节的发生率较低，常常单独存在，我们如果只能找到一个结节，就要提高警惕^[1]！

 

 

2.  看软硬

 

用手触摸结节，如果质地较软，手感像橡皮泥一样，就可以暂时放心，这样的结节往往都是良性的；而恶性结节内部会出现一定的钙化，往往质地较硬，摸起来就像栗子一样^[2]。

 

3.  看边界

 

对于这一不该出现的结节，机体会派出纤维结缔组织，将其包裹起来，形成一层包膜^[3]。然而，恶性结节的生长速度较快，侵袭力较强，常常会破坏这一层包膜。因此，良性结节一般较圆润，边界比较清晰；而恶性结节却形似生姜，边界会呈不规则样。

 

 

4.  看活动度

 

类似地，强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织，两者粘连在一起，让恶性结节变得难以推动。所以，那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节；而那些位置比较固定、难以推动的结节，很有可能就是恶性结节！

 

甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”，其恶性程度较低，预后也较好。然而，我们也不能掉以轻心，如果发现自己的喉结下方长了结节，要学会自我判断恶性程度，发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道，“懒癌”可以懒，我们可不能懒！

 

【参考文献】

[1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.

[2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.

[3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

我是一个关注自己健康的人，最近发现甲状腺有些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的评估，我得知自己患有桥本氏甲状腺炎，医生告诉我这种情况不需要处理，只需要定期复查就可以了。

我有些担心自己的甲功指标数值很低，但医生告诉我不用担心，只需要定期复查就可以。

医生还提醒我，胆囊息肉不会自行缩小，需要定期复查以及留意变化。

虽然胆囊息肉没有特别好的预防方法，但医生的建议让我放心了许多。

最后，经过一番问诊，我对自己的健康有了更清晰的认识，也明白了定期复查的重要性。

那天，我像往常一样，在繁忙的都市生活中，收到了来自京东互联网医院的消息，通知我进行线上问诊。由于近期彩超检查结果显示了一些问题，我决定通过这个便捷的方式咨询一下医生。

医生很快就回复了我，他的语气温和，让人感到安心。‘我马上看看报告，稍等’医生的回复让我感到他非常专业和负责任。

医生告诉我，甲状腺的囊肿和宫颈囊肿都是定期随访的问题，半年或者一年一次的检查就足够了。听到这个，我心中的紧张感减轻了不少。

‘如果不变大就不需要做手术是吗？’我小心翼翼地问道。医生肯定地回答了我的疑问。‘是的，宫颈囊肿不影响疫苗接种，你可以在打疫苗的时候咨询一下。’医生的建议让我感到放心。

然而，当我提到宫颈囊肿较大时，医生也告诉我，切除手术的指针需要妇科医生综合判断。虽然心中有些忐忑，但我知道，医生的专业和耐心会给我带来最好的结果。

在医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的担忧。‘这个问题不大，别过度紧张。’医生的这句话让我感到温暖。‘嗯嗯，好。’我回应道。

在结束问诊之前，医生还问我是否还有其他需要帮忙的地方。我表示没有后，医生友好地提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，让我在忙碌的生活中也能关注自己的健康。我想，这便是现代科技带给我们的美好。

我是一个年轻的妈妈，最近因为脖子里的疙瘩困扰不已，经常生气时疙瘩还会变大，让我非常担心。我在互联网医院找到了一位专业的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地为我解答了关于甲状腺囊肿和淋巴结发炎的问题，让我明白了这些都属于正常的生理现象，无需过于担心。医生建议我保持良好的心态，注意健康饮食和适当锻炼，避免生气，让疙瘩自然下去。

在医生的建议下，我决定暂时不吃西黄胶囊，尝试通过自我调整来改善我的状况。医生还提醒我要保持愉快的心情，养成健康的生活习惯，祝愿我身体健康，生活愉快。

今天一大早，我就预约了在线的内分泌科医生***进行咨询。因为最近我发现我的甲状腺有些不舒服，而且乳腺也摸到了一个小肿块，心里有些慌。

医生***在详细了解了我的病情后，建议我先做一下甲状腺功能的血液检查，同时也要检查甲状腺抗体。另外，他还让我去乳腺外科看看，因为我摸到的那个肿块可能是乳腺囊肿。

听到这里，我有些担心，毕竟这两个问题听起来都不太轻松。但医生***的态度让我感到很安心，他耐心地解释了每一个检查的必要性和可能的结果。

第二天，我按照医生的建议去做了检查。甲状腺功能一切正常，但甲状腺抗体三项中有一项是阳性的。医生***告诉我，这可能是亚临床型甲状腺炎，建议我再详细检查一下。

医生***还告诉我，乳腺囊肿如果没有什么症状，通常不需要特别治疗。但为了保险起见，我还是决定去乳腺外科或者乳房科看看。

现在，我已经挂了乳腺外科的号，等待进一步的治疗建议。虽然这个过程让我有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来有了更多的信心。

我十来天前发现喉结下面长了个疙瘩，感到有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽的描述问题，并且告诉我本次问诊可以持续2天。

经过医生的细致询问和分析，我得知了病情的评级和治疗方案，医生建议我尽快做手术，但我对手术表示了疑虑。

医生非常耐心地解释了手术的必要性，并且给出了手术费用的大致预算，同时也给予了我不做手术的选择。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，医生给出了详细的观察指导和复查周期。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，并且给予了诚恳的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的专业建议，也更加明确了对病情的认识，感到非常满意。

我最近一直感觉身体不舒服，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我的甲状腺功能除anti-TPO外其余指标正常，不必服用与此相关药物，因为有甲状腺结节，建议半年左右复查一次就行。关于我的睡眠和月经异常，医生说要排除多囊卵巢和其它相关问题后，可以对症处理。医生的回复都非常中肯，没有一味地开药，而是建议我对症处理。我对医生的建议感到非常满意。

我问医生怎么处理水肿问题，医生告诉我水肿与某一特定时期的激素水平有关，要对症处理。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生真的非常细心，连这么细微的事情都考虑到了。

最后，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情。问诊持续了两天，医生很耐心地询问我有什么需要帮助的。我问医生是否需要进一步治疗，医生说问题不大，但需要注意甲状腺功能，并建议我少吃富碘食物，同时复查甲状腺功能和相关抗体。医生很细心地告诉我，与这个症状相关的科室是内分泌科，我很感激医生的耐心和细心。问诊结束后，我觉得这次线上问诊很有效，医生给了我很多专业的建议和指导。

那是一个普通的周五下午，我带着两岁半的孩子，通过京东互联网医院预约了一位小儿外科的医生进行线上问诊。

孩子最近有点异常，颈部出现了一个小包块，医生建议我们做了彩超检查。结果显示甲状腺左下方有一个囊性组织，让我既担心又困惑。

医生***非常耐心，他详细询问了我的孩子的症状，包括发烧、淋巴结肿大等。在了解完情况后，他告诉我，孩子的症状可能与感染有关，而甲状腺的囊性组织可能是良性病变。

他建议我们观察孩子的病情，一个月后进行复查。他还告诉我，如果孩子出现颈部包块增大、红肿、疼痛等症状，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着温和的语气，让我感到很安心。他不仅给出了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我对病情有了更清晰的认识。

一个月后，我们带孩子进行了复查。幸运的是，孩子的病情没有恶化，医生***也确认了甲状腺的囊性组织是良性的。虽然我心里还是有些不安，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。

今天，我通过互联网医院平台向一位经验丰富的医生咨询了我的甲状腺囊肿问题。

一开始，我有些紧张，但医生的热情和耐心很快让我放松下来。他详细询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。

医生告诉我，我的囊肿很小，不需要特别治疗，只需定期观察即可。这让我感到十分安心。

然而，我还是有些担心脖子上的肿块。医生建议我可以尝试中药调理，并推荐了夏枯草口服液和二陈丸。虽然效果不确定，但我还是决定试试。

医生还告诉我，如果觉得喉咙有痰，也可以服用二陈丸。这让我感到很贴心，因为医生不仅关注我的甲状腺囊肿，还关心我的整体健康。

医生开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院平台上预约药品。我感到非常方便，因为这样可以节省很多时间和精力。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到宾至如归。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。

在这个快节奏的生活中，我们总是会忽略一些身体上的小问题，直到有一天病情恶化才会去医院就诊。近日，我因为发现自己双叶甲状腺胶质性囊肿，通过***互联网医院进行了线上问诊。

医生在问诊中非常耐心地解答了我的问题，详细地解释了囊肿的情况和治疗方法。他提醒我定期复查，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。

在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加重视自己的健康。感谢医生的关心和建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。