朋友聚餐，饭菜还没上桌，胖子小张就开始哗哗淌汗，脸色苍白，手脚发抖，几乎站不起来，大家赶紧招呼餐厅服务员，给倒了一杯红糖水，又跑出去买了两大块巧克力，看着小张狼吞虎咽地吃下去，脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴，一脸的不在乎：没事，中午没吃饱，饿着了，我这大身板子，一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查，究竟是身体哪儿出了什么问题。

昨天消息传来，小Z被确认为糖尿病！

咦？糖尿病不都是高血糖吗？测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX，才可以判断出是得了糖尿病吗？怎么糖尿病也会低血糖？

没错，频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应。

 

对于正常人来说，人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

血液就像是小火车，带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

细胞可是很讲究的，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

 

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

对于我们正常人来说，由于我们体内的胰岛素分泌功能正常，B细胞正常分泌胰岛素后，它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用，我们才能每天都能量满满，同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

但是糖尿病人就很悲惨了：因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题，不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时，第一时间、快速反应来分泌胰岛素，于是，血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊，胰岛素迟迟不来开门，这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来；而等葡萄糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素才姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞，血液中的葡萄糖瞬间降低。

健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了，由于胰岛分泌的失常，血糖就像坐上了过山车，不是超高就是超低。

剧烈的血糖波动可是人们扛不住的，过低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......

所以，糖尿病并不总是高血糖，如果你频频发生低血糖，千万不要不在意哦！

那一旦发生了低血糖，怎么应对呢？

立即吃糖，如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，5分钟内如果症状仍无改善，就再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，那就必须去医院。千万记住，那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

症状缓解后，还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等，防止低血糖再次发生。

少量多餐，在两餐之间加餐（比如少量水果）也会有效，对频繁发生低血糖的患者，应在控制每天总能量的前提下，加餐1-2次。

另外，糖尿病人为了预防低血糖的发生，还要记住以下几条：

1、不喝酒，酒精能直接导致低血糖，应当避免酗酒和空腹饮酒；

2、外出时，应当随身携带点糖果、饼干等甜食，以便在出现低血糖时能及时自救。

3、一定养成定时定量进餐的好习惯，让血糖始终保持平衡波动，避免忽高忽低。

对于高龄的糖尿病患者，血糖控制目标确实可以适度放宽，但并非无需控制血糖。首先，老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病，预期寿命相对较短，这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下，如果过于严控血糖，由于老年人的肝肾功能减弱，对低血糖的耐受性较差，可能还会增加低血糖的风险。其次，老年患者更需要避免低血糖的发生，因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

一般来说，对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则，制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高，也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程，导致免疫力下降等。因此，对于高龄糖尿病患者，制定血糖控制目标时应考虑具体情况，包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时，要避免过于严格导致低血糖，也要注意适当控制血糖水平，以减少长期高血糖带来的危害。同时，老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入，同时保证营养均衡。应定期检测血糖，根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标，并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

有一位阿姨问我：为什么我们都是夫妻同时患糖尿病？糖尿病会传染吗？

夫妻对拜，送进“糖”房

呵！好多年没听过这个问题了。答案是肯定的：糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病？

用丁香医生的话说，原因有三：

一拜天地，即拜基因所赐；

二拜高糖，拜不良生活方式所赐；

三夫妻对拜，拜相同不良生活方式所赐。

三拜结束后，就送进“糖”房。

 

这种看起来像传染的糖尿病包括3类人：

1、 有血缘关系的人：如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病，属于遗传性质；

2、 有相同生活方式的人：比如夫妻同时患上糖尿病，这是因为有相同的不良生活方式，另外到了一定的年龄，比如50岁以上了，也是患糖尿病的高发年龄。

曾经有媒体报道的“糖尿病村”，是因为整个村里以前很落后，后来开矿了，村里有钱了，吃得多动得少，因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。

3、 到了50岁以上的人，50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。

瑞典研究：糖尿病真的像会“传染”

关于这种说法，瑞典的科学家曾经做过研究，主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女，结果发现：

如果某个家庭中有人得了糖尿病，那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2～30 倍。

如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病，那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。

这也说明，兄弟姐妹之间相同的那一部分基因，在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。

上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出，我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。

研究结果显示，与配偶为非糖尿病的调查对象相比，配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。

在没有血缘关系的夫妻之间，若有一方患有糖尿病，那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

 

5个方法杜绝“传染”

看到这里，很多已患糖尿病的就紧张了：你说影响老伴也就罢了，毕竟都老了，相互扶持；但万一遗传给孩子可怎么办？

莫怕！虽然2型糖尿病有遗传因素，但想要预防它，其实也没那么难。而且自己患糖尿病，给身边亲人敲响警钟，这也算是舍己为人、大公无私了。

1、 防止太胖

一胖毁所有！说的不只是视觉，还有健康。胖，真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间，最好能在22左右。

男性腰围控制在90厘米以内，女性腰围控制在85厘米以内（记住这个腰围“985工程哦”）

2、 健康饮食

多选择新鲜的全谷物、蔬菜，避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物，适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。

3、 养成运动的习惯

不只是要运动，还要把运动当做一种习惯。

你以为运动的人表面上很风光，实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。

4、 定期体检

如果你已经患糖尿病，可以定期给身边的亲人也测测血糖（视情况而定，比较肥胖、不爱运动人，可以每周或每个月测一次），一旦发现血糖偏高，及时干预；

糖尿病发现得越早、干预得越早，花钱越少，受罪越少，健康越多。

5、 放轻松

别给自己太多压力，如果你和亲人做到了以上几点，一般会离糖尿病比较远。而且你会发现，与家人一起预防糖尿病，全家人越来越健康，生活也会越来越幸福。

诺诺不打诳语，前不久就有这样一个故事，详情请阅读：没吃药，3个月通过饮食运动帮老公血糖达标，所有糖友都应该这样做

这种“柳暗花明又一村”的惊喜，一定是你想象不到的！

（注：1型糖尿病遗传因素较少，更不存在“传染”，请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态：我们不要后悔过去，要做的是认清疾病，照顾好他们的未来）

糖尿病患者应谨慎食用甜食。甜食通常富含高糖分，会迅速导致血糖升高，对糖尿病患者的血糖控制造成不利影响。如果患者有食用甜食的需求，最好选择低糖或无糖的替代品，这样可以减少血糖波动。同时，也应注意食用甜食的量，控制摄入，避免过量。总体而言，对于糖尿病患者，饮食中应以低糖、低脂、高纤维的健康食物为主，合理控制甜食摄入，以维持稳定的血糖水平。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种，严重的时候，可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

1.感觉障碍：糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍，包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活，比如行走、穿鞋等。

2.肌肉无力：随着病情的发展，患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

3.自主神经功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能，导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

4.足部并发症：糖尿病神经病变还可能导致足部并发症，包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候，可能需要截肢。

5.假性肌炎：糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎，表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

6.心血管病变：糖尿病神经病变还可能导致心血管病变，包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

7.肾脏病变：糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候，可能需要进行肾移植或者透析。

8.眼部病变：糖尿病神经病变还可能导致眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候，可能会导致失明。

9.神经萎缩性疾病：糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病，包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖，定期进行神经病变的筛查和治疗，是非常重要的。如果有任何不适，一定要及时就医，以免延误病情。

包子、油条、豆浆、大饼卷一切……这些都是我们日常最爱吃也最常吃的早餐。天天这样吃，真的健康吗？主食那么多，早餐的主食应该选择什么比较好呢？

 

 

哪些早餐主食是错误的选择？

 

不少人为了图省事，会把前一天晚餐的主食留一部分当做第二天的早餐。馒头、大饼、米饭、包子等等，都是常见的早餐食物，一热就可以吃了。但其实，这几种主食都不是早餐的好选择。

 

首先，精米精面的升糖指数高，到了体内会被快速分解成葡萄糖，所以会饿的更快。

 

 

另外，吃进去的米饭、馒头会一股脑的全部被转化成了葡萄糖；但是呢，机体利用营养物质进行代谢是逐步进行的，大量的葡萄糖不能被完全利用，那么就会堆积在体内慢慢形成脂肪。

 

 

粗粮做早餐主食更健康

 

粗粮的升糖指数低，容易产生饱腹感，所以早餐最好吃一些粗粮，尤其是减肥人士，甚至可以全天的主食都以粗粮为主。比如：全麦面包、杂豆饭、薯类等。

 

 

全麦食品好在哪里？

 

全麦面包的原料只有全麦粉和水，全麦粉将麦粒的胚乳、胚芽和麸皮都进行了完整的保留，因而虽然质地粗糙、口感欠佳，却富含更多的营养物质：如B族维生素、膳食纤维和一些必须氨基酸。此外，它还富含碳水化合物，保障了人体内这一“第一能源物质”的正常供应和代谢。

 

 

全麦面包如何选择？

 

市面上的全麦面包质量良莠不齐，全麦程度也各有不同，这里教给大家一个诀窍：一闻二嚼三看。首先闻一闻：有酸酸的发酵味道。再嚼一嚼：觉得粗糙刮舌头还越嚼越香。最后再看一看：外形呈淡褐色、气孔较多、且麸皮粒肉眼可见；配料表中只含或主要含全麦粉，小麦粉、食品添加剂都较少。如此三步，就基本可以确定是全麦面包了！

 

 

在保障了基本碳水供应的基础上，杂豆饭和薯类的热量低，约合等量大米饭的一半；还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维能阻碍食物中碳水化合物的释放，延缓消化和吸收，在单位时间内热量也就不容易大量剩余而转化成脂肪；同时也能增加饱腹感，让我们不容易过早“肚子饿”而忍不住加餐。

 

 

早餐很重要，选对早餐的主食更加重要，既有营养和能量供给，又不会囤积脂肪、升高血糖，该怎么吃、怎么选，你学会了吗？

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

低血糖症是老年人常见的代谢性疾病，了解其发病原因对于预防和治疗至关重要。

一、引发低血糖的常见原因：

1. 胰岛B细胞瘤（胰岛素瘤）：这种肿瘤会自主分泌胰岛素，导致血糖过低。

2. 胰岛外肿瘤：某些肿瘤细胞会分泌胰岛素样物质，引发低血糖。

3. 外源性胰岛素和口服降糖药：过量使用这些药物会导致血糖过低。

4. 严重肝病：肝脏功能受损会导致糖原储存减少，糖异生减少，引发低血糖。

5. 乙醇：过量饮酒会导致血糖过低。

6. 垂体、肾上腺皮质功能低下：这些腺体分泌的激素对血糖调节有重要作用，功能低下会导致低血糖。

二、餐后低血糖的常见原因：

1. 胃大部切除术后：由于胃排空加快，葡萄糖吸收过快，导致餐后早期低血糖。

2. 2型糖尿病早期：特别是肥胖患者，胰岛素分泌峰落后于血糖高峰，导致餐后晚期低血糖。

三、低血糖的发病机制：

低血糖会导致交感神经和肾上腺髓质兴奋，分泌肾上腺素等激素，提高血糖水平。但持续低血糖会导致脑细胞功能受损，严重者可引发昏迷甚至死亡。

四、预防与治疗：

1. 定期体检，及时发现和治疗低血糖症。

2. 严格遵医嘱，合理使用胰岛素和降糖药。

3. 适量饮酒，避免过量饮酒。

4. 保持良好的生活习惯，控制体重。

5. 出现低血糖症状时，及时就医。

右侧胳膊麻手麻这一症状，可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：

1. 颈椎病：颈椎病是中老年人常见的疾病，由于颈椎退行性变，可能导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等，进而压迫神经根，引起肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

2. 颈椎神经受压：颈椎神经受压可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起，压迫神经根，导致手臂麻木、疼痛等症状。

3. 脑血管硬化：脑血管硬化可能导致脑供血不足，引起头晕、肢体麻木等症状。如果脑血管硬化发生在颈动脉，还可能引起偏头痛、视力模糊等症状。

4. 高血压：高血压会导致血管痉挛，影响肢体血液循环，引起手臂麻木、疼痛等症状。

5. 糖尿病：糖尿病可能导致周围神经病变，引起肢体麻木、疼痛等症状。

针对以上疾病，以下是一些预防和治疗建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间低头、使用电子产品等不良姿势。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 在医生指导下，合理使用药物治疗。

5. 注意饮食，保持营养均衡。

随着社会老龄化趋势的加剧，老年人心理健康问题日益凸显。其中，抑郁症作为一种常见的心理疾病，在老年人群体中尤为常见。本文将围绕老年人抑郁症展开，探讨其症状、成因、危害以及预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和关爱老年人。

一、老年人抑郁症的症状

老年人抑郁症的症状与年轻人有所不同，往往表现为情绪低落、易怒、焦虑、失眠、食欲减退、精力下降等。以下是一些常见的症状：

• 情绪低落，对任何事情都提不起兴趣
• 容易发脾气，对家人或朋友缺乏耐心
• 失眠或睡眠过多
• 食欲减退，体重下降
• 精力下降，做事提不起劲
• 记忆力减退，注意力不集中
• 自我评价过低，有自责、内疚的情绪
• 出现自杀念头或自杀行为

二、老年人抑郁症的成因

老年人抑郁症的成因较为复杂，主要包括以下几方面：

• 生理因素：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，容易引发各种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等，这些疾病会加重老年人的心理负担，诱发抑郁症。
• 心理因素：老年人面临退休、子女离家、亲人去世等生活事件，容易产生孤独、失落、无助等负面情绪，诱发抑郁症。
• 社会因素：社会支持系统的缺失，如子女不在身边、缺乏社交活动等，会使老年人感到孤独、无助，增加抑郁症的发生风险。

三、老年人抑郁症的危害

老年人抑郁症不仅会影响老年人的身心健康，还会增加其他疾病的发生风险，甚至导致自杀等严重后果。以下是一些常见的危害：

• 影响身体健康：抑郁症会使老年人的免疫力下降，容易引发各种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等。
• 影响心理健康：抑郁症会使老年人的情绪低落、焦虑、易怒等，影响人际关系和生活质量。
• 增加自杀风险：抑郁症患者容易出现自杀念头或自杀行为，需要引起重视。

四、老年人抑郁症的预防和治疗

预防和治疗老年人抑郁症，需要从以下几个方面入手：

• 加强心理健康教育：提高老年人对抑郁症的认识，学会识别和应对抑郁症症状。
• 建立良好的社会支持系统：鼓励老年人参加社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通，减轻孤独、无助感。
• 积极治疗慢性疾病：控制慢性疾病，减轻身体不适，降低抑郁症的发生风险。
• 寻求专业帮助：当老年人出现抑郁症症状时，应及时寻求专业医生的帮助，进行心理治疗和药物治疗。

总之，关注老年人心理健康，预防和治疗抑郁症，需要全社会共同努力。

“人无信难立，企无信难兴”，无论企业规模大小，无论企业地处何方，诚实守信是永恒的真理，是企业生存发展的巨形资产。

11月8日在江苏昆山举办的第八届中国成长型医药企业发展论坛的2013年优秀诚信企业家颁奖典礼上，山东司邦得制药有限公司董事长袁武杰被评选为2013年十大优秀诚信企业家之一。

从代理商到做自主品牌，从零知名度的自主品牌到全国著名品牌，从一个销售点到全国33个省市的销售架构，从几个人的团队到200多人的销售队伍，从药品研发到生产再到营销，几十个价值链条的完整嫁接，袁武杰在激烈的医药营销领域，既开珍珑棋局，又步步为营。

商业到工业的华丽转身

随着新医改的不断深化和演变，很多医药商业公司慢慢意识到，工业生产才是商业发展的根基，尤其是现在基药招投标实行一品一规一厂家，商业也逐渐开始和上游合作，或者购买药厂。而这一点，袁武杰在8年前就已经意识到了。

中联药业与司邦得制药“双核”驱动，是一个典型的商业转工业的成功案例。

袁武杰回顾，2003年公司开发了自己的产品司邦得蒙脱石散。为了有自己的生产基地，公司克服种种困难和压力，买断了一家国企。最初厂名叫山东博康药业，后迁址更名为山东龙山制药，2008年配合打造司邦得品牌，更名为山东司邦得制药有限公司。

袁武杰介绍，目前公司的产品结构是以品牌产品司邦得蒙脱石散为主打品牌，涉及心脑血管、糖尿病、妇科用药、抗过敏、口腔用药、感冒用药、皮肤用药等系列产品，渠道定位主要是第三、第四终端及OTC市场。

“品牌营销”打造明星产品

公司在2003年拥有了自己的品牌司邦得蒙脱石散。

为了做好品牌，袁武杰将司邦得的品牌营销提升到企业经营战略的高度，并做出一系列品牌战略规划：确定以打造司邦得蒙脱石散为品牌产品，注册了司邦得所有类别的商标，确定品牌的唯一性，并确定了明晰的品牌识别系统，赋予司邦得独特的品牌内涵。“司-公司、企业，邦-社会、国家，得-受益、收益。”

紧接着袁武杰确定品牌传播的“聚焦”原则，在终端市场采用“播种机”计划，辅以各种广告宣传策略进行品牌推广。同时，还将品牌的核心价值纳入公司的企业文化体系，践行品牌营销战略，扎扎实实做好司邦得产品品牌。

重视发展企业文化 热心社会公益

山东司邦得医贸在走向集团化运营的过程中，一直秉承“打造卓越品牌 文化传承健康”为企业目标。

袁武杰非常重视发展公司文化，他坦言，在收购药厂之后，前几年也遇到了很多困难，其中最大的困难就是企业文化的整合。药厂前身是一家老国企，员工的价值观、理念、工作风格与中联药业存在很大的差异。他认为，不同企业的融合一定先是思想的统一、企业文化的统一，这两者达成一致才能共同发展。

袁武杰还热心于社会公益，2008年汶川地震时，司邦得曾赠送价值70多万元人民币的药品，雅安地震又捐助价值110万元的救灾药物。

随着生活水平的提高，糖尿病这种曾经被认为是“富贵病”的疾病，如今已经越来越普遍。尤其是那些生活在城市中的白领阶层，他们的生活节奏快、工作压力大，更容易患上糖尿病。本文将探讨办公室白领为何容易患糖尿病，以及如何预防和治疗糖尿病。

首先，让我们了解一下糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续高于正常值。根据世界卫生组织的数据，全球约有4.62亿人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增至5.82亿。

那么，为什么办公室白领容易患糖尿病呢？主要原因有以下几点：

1. 工作压力大：白领阶层的工作压力大，经常加班、熬夜，导致身体长期处于“高应激”状态，容易引发糖尿病。

2. 不健康的生活方式：白领阶层往往因为工作繁忙而忽略饮食健康，长期摄入高热量、高脂肪的食物，导致肥胖、血脂异常等代谢性疾病，进而引发糖尿病。

3. 缺乏运动：白领阶层的工作性质使得他们长时间坐在办公室，缺乏运动，导致身体代谢减慢，容易引发糖尿病。

4. 遗传因素：家族中有糖尿病病史的人更容易患上糖尿病。

那么，如何预防和治疗糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式：合理膳食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物；坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

2. 定期体检：定期进行血糖、血脂、血压等检查，以便及时发现糖尿病的早期迹象。

3. 药物治疗：对于已经患上糖尿病的患者，需要按照医生的建议进行药物治疗。

4. 监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

总之，办公室白领要关注自己的健康，养成良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。

肥胖已成为全球性的公共卫生问题，其危害不容忽视。研究表明，肥胖症不仅影响患者的身心健康，还会显著缩短预期寿命。据中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新介绍，肥胖症使肥胖患者的预期寿命平均减少6-7年，尤其是35岁以下的严重肥胖症患者，女性预期寿命减少5年，男性减少20年。

针对肥胖症患者，骆衍新副主任提醒，一旦BMI超过27.5 kg/m2，就要及时进行干预；超过37.5 kg/m2，则应积极考虑手术治疗。目前，减肥方法主要包括饮食、运动、药物治疗等，但对于重度肥胖者，手术减肥成为了一种有效的手段。

常见的减肥手术包括胃旁路术和胃袖状切除术。胃旁路术通过改变胃肠道结构，减少食物摄入和吸收，从而达到减肥的目的。而胃袖状切除术则是通过切除大部分胃，减小胃容量，控制食物摄入量。两种手术各有优缺点，患者需根据自身情况选择。

除了手术治疗，肥胖症患者还应注重日常饮食和运动。合理膳食、规律运动，有助于控制体重，改善健康状况。

中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心拥有一支专业的医疗团队，为肥胖症患者提供全方位的诊疗服务。中心开展多种减肥手术，并根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者实现健康减肥。

总之，肥胖症危害巨大，肥胖症患者应积极寻求专业帮助，通过科学合理的手段控制体重，改善健康状况，提高生活质量。

红茶作为一种常见的养生饮品，在日常生活中备受青睐。研究表明，适量饮用红茶可以帮助消化，分解体内物质，对降低血糖浓度有一定的积极作用。因此，经常饮用红茶的人群，其预防糖尿病的可能性相对较高。

然而，饮用红茶并非越多越好。过量的红茶可能导致失眠等问题。因此，合理控制红茶的摄入量至关重要。一般来说，建议在早晨和下午六点之前饮用红茶，既能有效预防糖尿病，又能避免失眠困扰。

除了饮食，肥胖也是导致糖尿病的重要因素。肥胖人群往往血糖血脂较高，更容易患上糖尿病。因此，控制饮食、减少油腻食物摄入、增加蔬菜水果摄入、避免甜食和含糖食物，对于预防糖尿病具有重要意义。

糖尿病的预防还需注重日常保养。保持健康的生活方式，如适量运动、保持良好心态等，都有助于降低患病风险。长期不运动的人，抵抗力较弱，患病概率较高。因此，加强体育锻炼，提高自身免疫力，对于预防糖尿病至关重要。

总之，适量饮用红茶、控制饮食、加强体育锻炼，都是预防糖尿病的有效措施。我们应关注自身健康状况，养成良好的生活习惯，降低患病风险。

随着社会的发展和科技的进步，科学就医观念越来越受到人们的重视。为了普及科学就医知识，提高我省城乡居民的健康素养，广东省健康教育中心于2015年举办了“科学就医”网络有奖知识竞赛。本次竞赛旨在引导居民合理利用医疗卫生资源，选择适宜的医疗卫生服务，有效防治疾病，维护自身健康。

一、科学就医的重要性

科学就医是指居民在患病时，根据自身实际情况，选择合适的医疗机构、医生和治疗方案，以实现最佳治疗效果的过程。科学就医的重要性体现在以下几个方面：

1. 提高治疗效果：科学就医能够帮助患者找到合适的医生和治疗方案，从而提高治疗效果，缩短病程。

2. 节省医疗资源：科学就医能够引导患者合理利用医疗资源，避免不必要的医疗消费，降低医疗费用。

3. 提高居民健康素养：科学就医能够帮助居民了解自身健康状况，提高健康意识，养成健康的生活方式。

二、如何科学就医

1. 了解自身健康状况：居民应定期进行健康体检，了解自身健康状况，及时发现潜在疾病。

2. 选择合适的医疗机构：根据病情选择合适的医疗机构，如综合医院、专科医院等。

3. 选择合适的医生：根据病情选择合适的医生，如内科医生、外科医生等。

4. 选择合适的治疗方案：根据病情和医生的建议，选择合适的治疗方案。

5. 遵循医嘱：按时服药、定期复查，遵循医嘱，积极配合治疗。

三、广东省“科学就医”网络有奖知识竞赛

2015年，广东省健康教育中心举办了“科学就医”网络有奖知识竞赛，旨在普及科学就医知识，提高居民的健康素养。本次竞赛内容丰富，形式多样，吸引了众多居民参与。

通过本次竞赛，居民对科学就医有了更深入的了解，提高了自身的健康素养。相信在今后的生活中，居民会更好地运用科学就医知识，维护自身健康。

烧伤是糖尿病患者的常见并发症之一，一旦发生感染，会形成恶性循环，加重病情。

首先，需要严格控制血糖，以确保治疗效果。糖尿病患者在烧伤后，应首选胰岛素治疗，可以采用皮下注射或胰岛素泵的方式。

其次，针对感染，需要选择有效的抗生素。治疗初期，可以根据经验选择抗生素，但需进行药敏实验，根据结果及时调整药物种类，进行有效的抗感染治疗。

糖尿病患者的伤口感染治疗较为复杂，需要综合多个学科的治疗方法。可以选择中西医结合开放式治疗，涉及多个学科、科室的综合治疗，兼顾整体和局部，内治和外治相结合。

治疗环节主要包括清创、控制感染、改善循环、营养创面、去腐生肌等。通过这些治疗措施，可以帮助糖尿病患者伤口创面快速愈合，避免截肢等严重后果。

因此，糖尿病患者需要加强对并发症的认识，日常生活中要控制好血糖，避免受伤。一旦发生烧伤或感染，应及时就医，进行正规治疗，以免延误病情。

新生儿糖尿病检查及诊断要点

一、新生儿糖尿病的检查项目

1. 血液检查

新生儿糖尿病的诊断主要依靠血液检查，主要包括以下几项：

• 血糖测定：通过检测静脉血浆或血清中的葡萄糖水平来判断血糖是否异常。
• C肽测定：C肽可以反映胰岛β细胞的分泌功能，有助于糖尿病的分型。
• 糖化血红蛋白（HbAlc）：可以反映近两个月内血糖的平均水平，有助于评估血糖控制情况。

2. 尿液检查

尿液检查可以检测尿糖、蛋白尿、酮尿等指标，有助于判断糖尿病的严重程度和并发症情况。

3. 免疫学检查

免疫学检查可以检测胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体等，有助于诊断1型糖尿病。

二、新生儿糖尿病的诊断要点

1. 临床症状

新生儿糖尿病的临床症状可能包括多饮、多尿、体重下降、呕吐等。

2. 血液检查结果

血液检查结果显示血糖水平持续升高，C肽水平降低，HbAlc水平升高。

3. 尿液检查结果

尿液检查结果显示尿糖阳性，蛋白尿、酮尿等指标异常。

4. 免疫学检查结果

免疫学检查结果显示胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、GAD抗体等阳性。

三、新生儿糖尿病的治疗

新生儿糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。

1. 饮食控制

合理控制饮食，保证营养均衡，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 运动疗法

适当进行运动，提高身体免疫力，促进血糖控制。

3. 药物治疗

根据病情需要，可使用胰岛素或其他药物治疗。

四、新生儿糖尿病的预防

预防新生儿糖尿病的关键在于加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理孕期糖尿病。