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心脏支架直降60%,抗肺癌药降价幅度更大,国产免疫药降80%

心脏支架直降60%,抗肺癌药降价幅度更大,国产免疫药降80%
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心脏支架价格昂贵,给心脏病人带来沉重负担,这个话题曾经热议多年,今年国家医保局将一万多的支架直接砍价到七百多,心脏支架的“天价”变成了“白菜价”。让更多的病人获益,这是国家医保局的初衷。而在刚刚过去的一周,为期 3天的2020年新一轮国家医保谈判终于尘埃落定,令人欣喜的是,谈判最后一天传出压轴大戏,让广大癌症患者翘首以盼的抗癌“神药”PD-1谈判成功,为2020年画上圆满的句号。在这次谈判中,恒瑞的卡瑞利珠单抗谈判成功,虽然最终价格没有公布,但据说降价达 80%以上。更值得振奋的是,四个适应证(霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非鳞状非小细胞肺癌、食管鳞癌)全部进入医保。

卡瑞利珠单抗关于肺癌方面的适应症为“联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗”。这么长一句话,可以理解为三部分:1.卡瑞利珠单抗可用于晚期肺癌病人的一线治疗;2.这些晚期病人必须是EGFR和ALK基因均无突变的非鳞的非小细胞肺癌,以腺癌占绝大多数。3.卡瑞利珠单抗与化疗(培美曲塞+卡铂)联合使用。

该获批基于一项卡瑞利珠单抗联合卡铂+培美曲塞用于晚期/转移性EGFR-/ALK-非鳞状NSCLC一线治疗的随机、开放、多中心III期临床关键研究—CameL研究。12月19日,这个研究结果在全球顶尖学术期刊《柳叶刀-呼吸医学》(《THE LANCET Respiratory Medicine》)全文在线发表。同一天,医患纪录片《云端微光》也在我院进行首映礼。

Camel研究是我院周彩存教授牵头,全国几十家医院共同参与完成的。研究结果显示,卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌中位总生存期长达27.9个月,突破了2年大关。这一数据是截止目前,全世界同类肺癌免疫治疗临床研究中最长的生存获益数据。除此之外,该研究还获得了高达60.5%的客观缓解率(ORR)和长达11.3个月的中位无进展生存期(mPFS)。

曾几何时,我国的抗肿瘤药物基本上都是依赖进口,那些天价药物让无数病人望尘莫及。而恒瑞公司作为抗肿瘤药物研发的龙头企业,近十余年在新药研发中屡创辉煌,在药物创新方面,为国产医药企业树立了标杆。在进口O药、K药仍价格居高不下时,卡瑞利珠单抗不仅把价格降到极致,而且进入医保目录,适应症也较同类国产药要广得多。未来,卡瑞利珠单抗很可能会在临床广泛使用,在这个过程中,希望药物安全性方面能够进行得到更深入研究。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 大家在平时吃坚果的时候是否知道,其实坚果对心脏有很大的好处,而且不单单是这样,它还能降低癌症的风险。根据美国癌症研究机构的研究,只要每天吃约 28 克坚果,患癌率就能减低 15%,大肠直肠癌和子宫内膜癌的效果尤其显著。

     

    坚果的抗癌等级划分

    每种坚果都能对健康产生好处,但是其含有的植物化合物和营养成分各不同,依照美国非营利组织营养真相的资料,透过分析酚类和类黄酮的含量、抗氧化及抗增生活动,坚果类的抗癌效果从高到低依序如下:

     

    强抗癌效果:核桃、胡桃、花生

     

    中抗癌效果:杏仁

     

    低抗癌效果:松果、腰果、澳洲胡桃

     

    相较无抗癌效果:开心果、榛子、巴西栗子

    坚果抗氧化但要挑低温烘焙

    根据罗马尼亚律路哈蒂耶加努医药大学药学系的研究,坚果可以影响血脂表现,具抗氧化和抗发炎功能,进而改善认知障碍、老化疾病、心脏代谢的发病率和死亡率,以及癌症风险。

     

    其中,核桃不仅有很高的多酚类、类黄酮等植化素,维生素 E 含量高,因此抗氧化效果高,不仅能预防细胞损伤,进而损伤 DNA。坚果之所以有抗癌效果,其关键在于它的抗发炎和抗氧化功能,借由降低自由基的形成,进而降低细胞癌化的可能性。

     

    另外,为确保身体可以吸取坚果好的脂肪,特别是 Omega-3 脂肪酸和维生素 E,建议民众选购低温烘焙的坚果,避开高温加工的坚果产品,因为高温会导致油脂裂解和破坏,进而产生更多自由基,这反而对身体没有帮助。

     

    事实上,大部分民众都知道吃坚果对身体很好,但请记得将坚果保存在低温环境且尽早吃完,尽量避免油炸或及不新鲜的坚果,以免把自由基或不好的成分也吃进肚子里。

    大肠癌的坚果饮食对策

    建议患者在调整饮食前,先跟专业医师咨询商量,以达到最好的治疗效果。

     

    大肠癌直肠癌都可以通过食用较多量的坚果来降低风险。另外,美国耶鲁大学癌症中心的调查指出,第三期大肠癌患者在手术和化疗结束后,每周吃约 60 克的坚果,无病存活率提升了 42%,整体存活率则提高 57%。

     

     

    科学家推断,坚果抗癌性强跟降低胰岛素抗性有着非常密切的关系,一个均衡的饮食习惯,也会间接改善大肠癌症状,以及高血糖相关疾病,像是糖尿病和肥胖症。

  • 国内第一个PD-1类抗癌药物上市,历史性突破!

     

    2018年6月15日,对中国的肺癌患者而言,这一天具有重大历史意义!因为就在这一天,中国国家药品监督管理局正式批准了欧狄沃(纳武利尤单抗注射液,nivolumab injection)上市!

     

    纳武利尤单抗注射液属于PD-1免疫抑制剂,该药可用于治疗不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

     

     

    欧狄沃的上市,开启了中国肿瘤治疗新篇章,正如广东省人民医院终身主任,肺癌研究大咖吴一龙教授的评价:”作为第一个在中国获批的免疫肿瘤治疗药物,欧狄沃将为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择,并让部分患者实现长期生存,具有划时代的意义。”

     

    能够成为第一个国内上市的PD-1免疫抑制剂,欧狄沃经历了大型国内临床试验的考验,也就是说,欧狄沃在中国非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性得到认可!通过在启动的PD-1抑制剂临床研究,研究对象90%为中国人,和传统化疗药比较,使用欧狄沃后1年生存率明显提高。伴随着随访时间的延长,我们很有希望看到中国第一批把肺癌变成慢性病的长期幸存者。这真的是非小细胞肺癌患者的福音!

      
    那么PD-1免疫抑制剂究竟是什么药?

     

    近年来程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂是肿瘤免疫疗法研究的热点,作为免疫哨点单抗药物,其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见,是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。

     

     

    此类药物研发成功,能够阻断肿瘤细胞内的PD-1的过度活性,要知道,肿瘤细胞的PD-1分子过度表达,会抑制免疫细胞,而PD-1免疫抑制剂能阻断这一通路,恢复免疫功能,使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。

     

    但让人非常遗憾的一点是,此药费用昂贵,一瓶2万元左右,年花费百万!这对很多家庭而言,无疑是天文数字!

     

    目前,我国药品监管部门大力改革,为促进抗癌新药尽快上市做出了卓越努力,目前国内高发的肝癌、胃癌、食管癌等疾病的III期大规模临床试验也正在积极进行,PD-1免疫抑制剂的成功上市无疑是打响了头炮,情况一定会越来越好的,它激励我们把癌症变成慢性病,让我们一起努力实现这个伟大目标!

  • 一、冠心病支架是咋回事?

     

    冠心病是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄的冠状动脉供应的心肌缺血甚至坏死的一种疾病。

     

    因为是血管狭窄,所以,支架植入的出现,就成为解决血管狭窄或者堵塞的较为直接的一种方法。

     

    冠状动脉支架植入的过程是使用工具把支架通过动脉系统送入到狭窄部位,再把支架使用球囊的方法把支架支撑开来,撤出支架植入的辅助系统,支架保留在狭窄部位,就是常说的支架植入术。

     

     

    二、支架植入术的费用有多少?

     

    支架植入术的费用多少,取决于支架种类数量多少,植入支架使用的辅助器材多少,以及围手术期相关风险,术中使用药物多少,耗材选择等各种因素有关。

     

    支架种类和数量:支架数目越多,其总费用越大,使用进口支架和合资或者国产支架,其费用也不尽相同。

     

    支架植入辅助器材:支架植入术中使用的导丝数量、球囊数量、压力泵数量、三连三通、压力延长管、指引导管等等器材,也影响了支架植入的总费用。手术越复杂,可能使用的导丝球囊等辅助器材越多,其花费也就越多。

     

    围手术期相关风险:术中出现相关并发症,那么可能使用的其他东西越多,其花费也就越多。

     

    术中使用药物多少:术中使用的造影剂、替罗非班等药物,也对费用由一定的影响。

     

    但支架植入的总费用因各地的招标费用不同,收费方式也不同,也就总费用不同。

     

    以笔者所在的河南为例,合资支架目前9000左右一枚,进口支架17000左右一枚,一般支架植入术的辅助耗材费用在15000左右,加上手术费用3000左右,也就是说一个支架植入后总费用应该在15000+3000+9000=27000左右,加上药物等费用,应该在30000左右,植入两枚支架的话再加一个支架的费用,也就是两个支架应该在37000左右。进口支架的话把9000换成17000就可以了。

     

     

    三、支架使用寿命有多久?

     

    支架使用寿命长久与否,和好多因素有关系,比如病变严重程度,.术者相关经验.术后生活习惯的改变,术后冠心病二级预防的好坏,等等各种因素有关系。术后用药也决定了支架的使用年限,术后停药或者依从性差,那么支架或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以,术后良好的冠心病二级预防非常重要。

     

    我经常拿修路的例子来举例:路修的再好,如果不加以保养,每天都是超重的大车几万遍的跑,再好的路也就很快就坏了。路修的即使不好,严格爱护和保养,每天只有几辆自行车来回跑,路也可以使用好久。

     

    支架的道理也是这样,手术做的再好,不加以注意很快就会再堵塞狭窄,所以,术后的维护很重要。

     

    笔者见过几个月支架内再狭窄的,也见过支架术后二十余年还非常好的。

     

    所以,支架使用多久,不是医生说了算,你明白吗?

     

     

     

  • 近年来,随着对2型糖尿病的不断深入研究,不少新型降糖药物也相继面市,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽,但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。

     

    最近,这个家族中刚诞生不久的新成员度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录,其市场价格也大幅下降,可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂,它与其他降糖药比较,到底具有哪些优势呢?今天我们就来盘点一下。

     

     

    度拉糖肽简介

     

    度拉糖肽是1种一周只需注射一次的新型胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,通过DNA重组技术,利用CHO细胞生产,具有降低血糖 ,改善胰岛β细胞功能 ,延缓胃排空及增加饱感的药理作用,适应症:适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制: 单药治疗用于仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗用于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

     

    度拉糖肽是作用于GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,并且能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌,多种方式达到降糖作用,因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用,能够减缓胰岛细胞衰竭。

     

    但其降糖作用却更强,有研究显示,度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白(HbA1c)的下降幅度更大,与利拉鲁肽相似。同时,度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖,安全性更高。

     

    度拉糖肽有肾脏保护作用

     

    肾功能损害是糖尿病并发症之一,糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%,新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低,表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。

     

    度拉糖肽能够有效控制体重

     

    大家都知道,注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加,这反而更不利于血糖的控制,而度拉糖肽可通过延缓胃排空,抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现,度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg,而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg,显然度拉糖肽更能够控制体重。

     

    度拉糖肽有很好的心血管保护作用

     

    许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病,更容易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用,研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%,其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外,还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平,改善患者非酒精性脂肪肝,因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

     

     

    度拉糖肽使用更方便,依从性更高

     

    度拉糖肽每周只需要皮下注射一次,与每天需注射数次的胰岛素相比较,无疑极大地提高了患者的依从性,更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。

     

    总之,新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身,随着进入国家医保目录和价格的大幅下降,在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置,值得大家去关注。

     

    参考文献:
    [1]郑晓辉,宋轶萱,史桂玲,等.度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].现代药物与临床,2020,35(1):184-188
    [2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》
    [3]《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 与现在动辄几百甚至上千的医药费用相比较,如果有医生只用几毛或者几分钱的药就能把病治好,相信大多数患者都会对其赞不绝口,甚至可堪称为医疗界的一股清流了,这样的新闻我们偶尔也会见诸报端。而实际上几分钱的药很多,但并不都适合所有患者以及所有疾病的治疗,不过今天要介绍的这一种药,价钱最便宜的才几分钱一片,药理作用多样,在临床上使用非常广泛,特别在呼吸科,多种呼吸系统疾病都需要用到它,疗效明显,但这种药的副作用同样让人可怕,这种药就是糖皮质激素。

     

     

    作用强大的糖皮质激素

    其实我们身体里是可以分泌糖皮质激素的,它是属于肾上腺皮质激素中的一种,只是分泌的量不多,只能够满足我们身体生长发育,维持器官功能的需要。而作为药用的糖皮质激素,其作用就非常强大了,具有强大的抗炎、抗毒、抗休克和抗过敏的作用,它能够抑制各种化学免疫生物等多种因素产生的炎症,能够挽救感染性、过敏性休克患者的生命,能够提高机体对细菌产生毒素的耐受能力,保护我们的机体能够平稳渡过严重感染的危险期,同时还对各种过敏性疾病有治疗的作用。

     
    糖皮质激素在呼吸科可以治疗什么疾病?

     

    1. 支气管哮喘

    支气管哮喘是一组由多种炎症介质引起的急慢性呼吸道异质性疾病,患支气管哮喘的患者会反复出现喘息、气促和咳嗽,稳定期可吸入糖皮质激素来预防急性发作,而当急性发作时同样首要用激素治疗,严重时需要使用全身性的糖皮质激素。

     

    2. 慢性阻塞性肺病

    慢性阻塞性肺病是一种以呼吸通气障碍为特点的呼吸道疾病,常见于长期吸烟者。患有慢阻肺的患者由于呼吸气流受限,常常会有呼吸困难、咳嗽和咳痰。由于呼吸道结构的改变和疾病导致的免疫功能的下降,也经常会并发病毒以及细菌感染而出现急性发作,所以慢阻肺同样无论是稳定期还是急性发作期,糖皮质激素都是其重要的治疗药物。

     
    3. 肺癌

    虽然糖皮质激素并没有直接治疗肺癌的作用,但可用于预防肺癌化疗药物产生的过敏和引起肺纤维化的不良反应。

     

    4. 机化性肺炎

    机化性肺炎是由多种因素引起的肺泡腔、肺泡管和细支气管内的炎性渗出机化,并代之以纤维母细胞、肌纤维细胞增生的呼吸道疾病,所以需要抗炎治疗,而糖皮质激素强大的抗炎作用正好成为了其主要的治疗药物。

     

     

    糖皮质激素不仅在呼吸道疾病中应用广泛,在风湿免疫性疾病、皮肤病、肾病、内分泌疾病以及眼科疾病中都有非常重要的作用,但同样需要提醒各位,该类药物虽然治疗作用突出,其副作用也同样让人害怕,副作用主要有继发性肾上腺皮质功能减退、向心性肥胖、低钾、高血压、糖尿病、消化性溃疡和骨质疏松等,一旦发生也会给患者带来极大的痛苦,所以应避免滥用,建议在医生的指导下使用。

    参考文献:

    [1]《糖皮质激素临床应用指导原则》

  • 首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。

     

    最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。

     

    二、为什么可降解支架没有火?

     

    这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。

     

    也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

     

    三、可降解支架的适应症很严格

     

    可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。

     

    所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

     

     

    看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 《我不是药神》在现实中再次上演:2018年7月25日,罹患肝癌的翟一平被上海警方刑拘,罪名是销售假药。其从国外代购国内没有的抗癌药PD1回国卖给病友,在原售价基础上加5%卖给了病友,病友通过注射治疗后发现的确非常有效。

     

    由于我国的《药品管理法》明确规定,未经批准或检验进口的药开始被认定为假药,代购进口药因此被定罪。这一法律规定出发点是为了保证药品安全从保护民众健康,但现实中有一定滞后性,导致很多代购救命抗癌药的群众陷入困境,造成了类似电影《我不是药神》的悲剧情景。

     

     

    一、代购进口抗癌药反映了众多癌症患者的真实困境

     

    《我不是药神》电影反映的社会问题引起国人共鸣,那就是社会中的顶级上层人士,拥有良好的医疗、教育资源,就有可能免于重大疾病的威胁,因为可以购买到救命药,而大部分中低阶层劳动者,一旦重大疾病找上门来,因病致贫足以毁掉他的生活。

     

    因为工作原因我经常参加病房查房,每当看到一些本来有抢救成功希望的患者因为无力支付医药费自动出院,或者本应该去重症病房的患者因为经济原因拒绝转科室最终导致病情加重,我内心莫名感觉无助,设身处地想想,你我如果遇到重大疾病,又何以能全身而退?

     

    进口抗癌药如果有代购渠道,可能远远低于国内合法渠道的药品价格,可想而知,如何能阻止低收入群体求购这些救命药?

      
    二、我国进口抗癌药价格昂贵和购买困难的深层原因

     

    目前而言,影响我国抗癌药价格和使用的还有其它政策因素。我国特有注册审批过程也是进口抗癌药价格高昂的部分原因,按照《药品注册管理办法》,进口药品皆需要在我国重新完成三期临床试验,而这在多数国家是不需要的。美国、欧盟和日本于 1990 年在布鲁塞尔启动了“人用药品注册技术规定国际协调会议”(简称 ICH),为药品研发和审批上市制定一个统一的国际性指导标准,以便更好地利用临床、药学和药理数据资源,避免不必要的重复和浪费,加快新药在世界范围内的开发使用。但中国未加入ICH,任何一种新药,无论拥有多么充足的全球数据,无论在国外已经安全使用了多少年,要想进口到中国就必须在国内重新进行临床试验。而这个时间一般需要 2-3 年甚至更长。

     

     

    三、期待抗癌药降价,才能杜绝非法代购抗癌药事件

     

    有人说,穷人所处的环境,将会越来越差,他们比富人更容易患病,也更容易死亡,因为贫穷,他们无法在工作之余改善自己的健康,在遭遇重大疾病的时候,很大概率只能等死。这话虽然有些极端,但确实反映了一种社会现实,就是我们的抗癌药等稀缺资源尚不足以覆盖所有同胞,如同巨大的自然灾害来临,人们有时只能自求多福。

     

    国家层面其实已经在行动,其实在今年5月1日,国家卫生健康委员会副主任曾益新院士已经表示,降低抗癌药品费用三项措施拟于5月1日后启动:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。可以说,这是广大肿瘤疾病患者的福音,虽然不是说立即解决所有患者看病贵看病难问题,但至少降低肿瘤药物的价格方面确实有实质性突破了。

     

    很多人会有疑问:为何患者不用国产仿制药?我国自己的仿制药不降低价格提高质量?这是因为我国2016年才开始真正地开始做生物等效试验,比欧美落后了20多年,可以说,一直以来对仿制药的重视程度依然远低于应有水平。业内专家确实建议:仿制药是国民用好安全、有效、经济的药物的最主要的办法。

     

    国家层面越来越重视抗癌药价格问题,我们乐观期待未来的抗癌药价格会逐渐回落到一个合理区间,让类似《我不是药神》的事件不再重演!

  • 最近,美国医学中心的一个团队发现,酸奶和膳食纤维的摄入可以降低肺癌的风险,使人们戴上口罩戒烟,并有了另一种积极预防肺癌的方法。

     

     

    益生菌因其能够调节肠道菌群、具有抗炎和抗氧化作用而受到越来越多的关注,并已被证明有利于对抗乳腺癌和结直肠癌等各种类型的癌症。参考酸奶可以使降低结直肠癌风险26%!然而,这是第一个关于益生菌和肺癌之间关系的研究,完整的论文发表在国际期刊《牙买加肿瘤学》上。

     

    益生菌可以通过肠道菌群发酵,调节肠道菌群。益生菌是酸奶中常见的微生物,可以改善肠道菌群。在过去的研究中,我们已经知道膳食纤维和酸奶可以降低各种疾病的风险,包括代谢紊乱、心血管疾病、胃肠癌等。甚至酸奶和膳食纤维都可以显著改善呼吸道,可以降低因慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸道疾病死亡的风险。

    一项针对144万人的研究发现,食用酸奶+膳食纤维后,患肺癌的风险降低了30%

    为了这项研究,研究组分析了来自美国、欧洲和亚洲的144万多人,评价了饮食纤维和酸奶摄入与肺癌风险的关系。根据性别、种族、民族和肿瘤的组织学类型,在所有参与者中评估了潜在纤维或酸奶与肺癌之间的联系。

     

     

    调查报告结果表明,酸奶和纤维的摄入与肺癌风险的降低有关。相对于摄入最多膳食纤维素的人群,患肺癌的风险降低了同比降低17%;相对于不食用酸奶的人群,降低了19%。和不吃酸奶、高纤维饮食的人相比,他们的肺癌发病率降低了居然超过30%。

    远离空气污染,多吃膳食纤维和酸奶,远离肺癌。

    研究小组估计,潜在的机制是益生菌可以维持肠道内环境稳定,并发挥潜在的抗癌作用。人体肠道中的大量微生物可以调节炎症,纠正DNA损伤,或者抑制等机制改变癌症的易感性和进展性。而且,不管吸烟习惯如何,酸奶和纤维对肺癌风险的差异始终存在。虽然需要进一步的研究来阐明潜在的机制,但这项研究表明,增加膳食纤维和酸奶的摄入量可以预防肺癌。

     

    毫无疑问,吸烟仍是肺癌患者的大敌。远离雾霾,多吃膳食纤维和酸奶,构筑起身体的防火墙,相信肺癌细胞会远离你。

  • “降压药致癌已被实锤,西药降压根本就是无良医生和西药厂商的大阴谋!”


    说这话的是评论区一位粉丝的留言,这位粉丝有十几年的高血压病史!虽然他的言论有点偏激,但是也并非完全空穴来风!


    目前的降压药就是需要每天服用,一天不吃,血压就有可能会飙升,由于最近几年来关于降压药的负面消息在增多,所以很多高血压患者对于降压药是否是一场阴谋抱有怀疑的态度!与此同时,头条也有多位大V写过高血压致癌的文章,那真相到底如何呢?

     


    1.“降压药致癌”到底是怎么回事?


    关于降压药致癌的言论,最早是在2018年被发表在英国权威期刊《英国医学杂志》的。这篇论文指出,普利类降压药(比如依那普利、福辛普利等)和沙坦类降压药(比如氯沙坦、缬沙坦等)相比,使用的时间超过5年后,肺癌的发病风险增高了14%,此消息一出,引来了众多高血压患者的担忧,难不成普利类降压药真的会增加肺癌的风险吗?随后就有一些媒体大肆宣扬称“普利类降压药”具有致癌风险,不过后来的研究发现这个结论本身就存在着一定的问题。


    这篇论文提到的使用5年以上的普利类降压药的致癌风险比沙坦类高了14%,并不能断章取义地认为普利类有致癌的风险,毕竟致癌风险的增加到底是患者本身的因素还是药物制作工艺的问题都不得而知,医学需要严谨!


    我们都知道高血压患者是比较多的,在这些人之中,可能会有一部分人长期吸烟,而吸烟本身就是肺癌的高危因素,所以长期服用普利类降压药增加肺癌的风险可能是因为高血压患者本身就存在着肺癌的高危因素!


    后来陆陆续续证实了在一些普利类药物中存在着致癌物质NDMA和NDEA,这些含有致癌物质的普利类药物也被逐一召回!


    这两种致癌物都属于2A类的,2A类的致癌物在动物实验中被证实可以致癌,但是人类致癌的证据不足,一般认为也有致癌的风险。长期服用含有这类致癌物的药物,不仅仅会损伤肝肾,而且还会增加癌症的风险。


    NDMA和NDEA这两种致癌物并不算神秘,在被污染的水、肉类、蔬菜、水果等物质都都能找到这两种致癌物的踪影。虽然NDMA和NDEA都对人类有害,但是微量地接触这两种物质对人体并不会产生太大的危害!不过需要注意一点,高血压患者由于长年累月服用这类含有致癌物的降压药,所以得相关癌症的风险也就会增加了!


    由于含有上述致癌物的降压药被召回了,而且国家还加大了对药物安全的监管力度,所以大家不必为此而担心!

     


    2.西药降压就是无良医生和西药厂商的大阴谋吗?


    我们都知道高血压属于慢性病,目前人类不能彻底治愈这类疾病,所以只能靠口服药物控制。


    不少人觉得其实高血压是能治好的,也不需要终生服用降压药物,现在说的高血压不能治愈不过是无良医生和西药厂商的大阴谋罢了!如果无良医生和西药厂商彻底治愈了高血压,那他们就无法挣钱了!


    与此同时,还有一些西医黑完全否定西医,认为只有中医才能治愈高血压,认为西药降压本就是谋财害命!其实要我说,那些完全黑化西医的有可能怀有某种意图,比如让广大高血压患者相信自己,进而谋取不义之财!的角度去分析问题!有一点我们必须要承认,原发性高血压目前是无法被治愈的!


    在临床上,高血压被分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是指病因未明的以血压升高为主要显著特点的一种疾病,也就是说这种高血压的病因不明确,我们平时说的高血压如果不特别说明,那就是指原发性高血压!继发性高血压就是指某种确定的疾病引发的以血压升高为主的一种疾病,也就是说这种类型的高血压病因是明确的,一旦处理好其病因,高血压也就可以治愈了!


    通过对原发性高血压和继发性高血压的介绍,想必大家应该能看出,并非所有的高血压都需要终生服用降压药!


    与此同时,原发性高血压本身无法治愈,只能依靠长期口服降压药物,这本身就有科学依据,所以要说西药降压是一场阴谋,那真的有点冤枉西药了!


    国内的高血压患者很多,这里面有很多医生和医生的亲戚与朋友,如果西药降压真的是一场阴谋,那得了高血压的医生还会终生服用降压药物以及建议患高血压的亲戚和朋友长期服用降压药吗?医生难道会坑自己吗?


    很多高血压患者担心长期服用降压药会带来一些不良反应,我只能说如果按照医生的嘱咐服用药物,那不良反应就比较轻微,而且多数也在可控的范围内。血压长期控制地不理想,会增加脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能损害、心力衰竭等并发症,服用降压药带来的不良反应和这些并发症相比,真的小巫见大巫了!


    之前我们的一个亲戚40多岁确诊了高血压,我让他长期口服降压药,但是他却不听我的,还说我小题大做、自己年轻没事!结果不到1年,他突发脑出血,虽然捡回来一条命,但是人却永远瘫痪在床、生活不能自理!如果他当初能认真听从我的建议,多去了解高血压也不至于酿成如今的悲剧!


    说这么多,也是希望高血压患者能重视自己的血压,把血压控制好,最大限度地降低并发症的发生率!


    另外,医生也考虑到了长期服用降压药会带来一些不良反应,所以一般都会建议患者定期地进行复查肝肾功能、血常规等指标,这样能最大限度地降低不良反应对人体的损害!

  • 阿司匹林被业内称为“神药”。神奇之处不仅体现在心血管疾病的防治中,更多体现在了癌症的“跨界”治疗上。

     

    临床医学大量病例证实,阿司匹林具有抗凝作用,能抑制血液中的血小板凝集,长期低剂量服用可以有效降低高风险人群罹患冠心病、中风及血栓的风险。[1]

     

    学界证实:阿司匹林的抗癌功效——防与治

     

    2019年初,英国牛津大学的科学家证实,阿司匹林通过抑制血小板,让癌细胞无法利用血小板与其他细胞抱团,使其暴露在免疫系统的打击之下。

     

     

    同时,阿司匹林可以有效的破坏癌细胞在转移部位形成生态位,使其难以定向种植。

     

    通过抑制环氧化酶的活性,打击靶细胞的各种膜受体,抑制多种癌症的发生和发展过程,减少肿瘤的增值,降低肿瘤的侵袭能力,最终减少肿瘤细胞的转移。[2]

     

    在细胞受到刺激时,NF-KB会改变细胞正常的信号传导,促进细胞增殖,同时启动癌基因的转录,最终导致癌变。[3]这时,阿司匹林的靶目标之一就是NF-KB。

     

    Navone等[4]学者通过一项人脑胶质细胞瘤的研究,总结出阿司匹林会以剂量依赖的方式影响着肿瘤细胞的活力,甚至是减弱肿瘤血管的生成。

     

    在治疗层面上,很多临床数据证实,阿司匹林能对化疗药物(比如顺铂)有一定的增敏作用。

     

    Jiang等[5]学者在多个体外实验中,证实了结肠癌化疗中阿司匹林的正向作用,癌细胞在治疗过程中增值减缓、迁徙和侵袭的能力明显减低。

     

     

    各种风险显著降低,尤其是结直肠癌

     

    美国预防服务工作组发布的指南中指出,阿司匹林是心血管疾病及结直肠癌的一级预防药物。

     

    该研究提示,每日服用日常剂量的阿司匹林,10年间胃癌、食道癌和结直肠癌的发生及死亡率会降低40%,死于其他癌症的几率也会降低16%。

     

    指南中还指出,推荐近十年心血管风险超过10%的人群、无出血风险的50-69岁人群,建议可服用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病和结直肠癌。[6]

     

    辩证看待:服用任何药物,均有利有弊

     

    通过这篇文章已经对阿司匹林的抗癌、治癌的作用有了很深的了解。那是不是什么人都可以吃这个药?是不是可以放开政策,全民预防性的服用呢?

     

    答案当然是否定的!

     

    任何药物,都不可以离开医生的医嘱随便服用!药物的选择和剂量需要医生评估,制定用药建议,大家还是要到正规医院,听从医生的意见。

     

    要在医生建议下服药

     

    如果长期服用阿司匹林,需要定期(半年一次)检查出血、凝血的指标,甚至会安排检查一下大便隐血,来排除是否有出血倾向或者是凝血障碍的问题。

     

    肿瘤一直都是医学界的难题,每一项攻克都能使整个行业和医学界沸腾。但是,对于癌症这个疾病仍然需要早发现早治疗,有癌症家族史的人群还是要高度警惕,定期筛查,听从专业医生的建议才是正确的处理方式。

     

    科学、早期、配合是患者在治疗癌症途中最应该遵循的原则,切忌到处寻找“最新药物”,胡乱尝试。

     


     

    参考文献:

    [1]郑刚.阿司匹林对心血管病一级预防最新的证据和解读.中华老年心脑血管病杂志,2020,31:99-102.

    [2]宋一萌,李明真,马潞林.花生四烯酸代谢产物与肿瘤发生和发展的研究进展.临床泌尿外科杂志,2017,32:236-240.

    [3]Jiang L , Ren L , Zhang X , et al .Overexpression of PIMREG promotes breast cancer aggressiveness via constitutive activation of NF-kB signaling. E Bio Medicine,2019,43:188-200.

    [4] Brambilla E, Negoescu A, Gazzeri S, et al. Apoptosis-related factors p53, Bcl-2, and Bax in neuroendocrine lung tumors. Am J Pathol, 1996,149:1941-1952.

    [5] Jiang W, Yan Y, Chen M, et al. Aspirin enhances the sensitivity of colon cancer cells to cisplatin by abrogating the binding of NF-kB to the COX 2 promoter. Aging( Albany NY), 2020, 12: 611-627.

    [6] 欧阳学农.阿司匹林: "老司机"跨界抗癌[J].家庭医学,2017,(1):24-25.

     

    审稿医生 | 北京大学肿瘤医院 肿瘤外科 住院医师 余见洪

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 近年来,随着医学技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断进步。其中,靶向治疗作为一种新型的肺癌治疗方法,因其精准、高效的特点受到了广泛关注。

    靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性的治疗方法,通过靶向药物直接作用于肿瘤细胞,从而达到抑制肿瘤生长、缓解症状的目的。与传统化疗相比,靶向治疗具有以下优势:

    1. 精准打击:靶向治疗药物只针对肿瘤细胞,不会对正常细胞造成伤害,因此副作用相对较小。

    2. 高效治疗:靶向治疗可以直接作用于肿瘤细胞,使其无法正常生长和分裂,从而有效抑制肿瘤生长。

    3. 个体化治疗:靶向治疗可以根据患者的具体情况选择合适的药物,实现个体化治疗。

    然而,靶向治疗并非适合所有肺癌患者。以下是一些关于靶向治疗肺癌的常见问题:

    1. 什么情况下适合进行靶向治疗?

    靶向治疗适用于肺癌晚期患者,或者已经出现转移的患者。此外,对于某些具有特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗的效果更为显著。

    2. 靶向治疗的效果如何?

    靶向治疗的效果因人而异,部分患者可以取得显著的疗效,延长生存时间,提高生活质量。但也有一些患者可能对靶向治疗不敏感,效果不佳。

    3. 靶向治疗的副作用有哪些?

    靶向治疗的副作用相对较小,但仍然可能出现一些不良反应,如皮肤反应、消化系统不适等。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,减轻副作用。

    除了靶向治疗,肺癌患者还可以考虑以下治疗方法:

    1. 放疗:放疗通过高能量射线杀死肿瘤细胞,适用于肺癌早期和局部晚期患者。

    2. 手术治疗:手术治疗是肺癌早期患者的首选治疗方法,可以切除肿瘤组织,提高治愈率。

    3. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤能力。

    总之,肺癌患者应根据自己的病情和身体状况,选择最适合自己的治疗方案。同时,保持乐观积极的心态,良好的生活习惯,以及积极配合医生的治疗,对提高治疗效果至关重要。

  • 长期吸烟是导致肺癌的主要原因之一,许多肺癌患者同时也伴有高血压。本文将探讨肺癌与高血压之间的关系,并介绍肺癌晚期的一些常见症状。

    肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生与吸烟密切相关。吸烟可以导致肺部细胞发生突变,从而引发肺癌。肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。在晚期,肺癌可能会引发一系列并发症,其中就包括高血压。

    肺癌晚期患者可能会出现以下症状:

    1. 声音嘶哑:由于肿瘤压迫喉返神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    2. 胸痛:肿瘤侵犯胸膜或周围组织,可能导致胸痛。

    3. 呼吸困难:肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液,可能导致呼吸困难。

    4. 咳血:肿瘤侵犯血管可能导致咳血。

    5. 肝、脑转移:肺癌晚期可能会发生肝、脑转移,导致相应的症状。

    治疗肺癌的方法包括手术、化疗、放疗等。对于伴有高血压的患者,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等,以帮助控制病情。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,晚期肺癌患者往往面临着生存质量和生命安全的双重挑战。了解肺癌晚期的症状对于患者及其家属来说至关重要。以下我们将详细探讨肺癌晚期的常见症状,帮助大家更好地认识这一疾病。

    首先,声音嘶哑是肺癌晚期患者常见的症状之一。由于肿瘤的压迫,喉返神经受损,导致患者出现声音嘶哑,但通常不会伴随咽痛或上呼吸道感染的症状。

    其次,面部和颈部的水肿也是肺癌晚期的典型症状。肿瘤压迫上腔静脉,导致静脉血液回流受阻,进而引发面部和颈部的水肿。这种症状需要及时诊断和治疗,以避免进一步恶化。

    此外,气促和胸腔积液也是肺癌晚期常见的症状。肿瘤的扩散导致肺部功能障碍,引起呼吸困难;同时,淋巴结阻塞导致胸腔积液,进一步加重呼吸困难。

    针对肺癌晚期的治疗,以姑息治疗为主,缓解患者的疼痛症状,提高生活质量。中药治疗、营养支持、心理疏导等手段可以帮助患者减轻痛苦,延长生存时间。

    此外,肺癌晚期患者还需注意日常保养,保持良好的心态,积极参与康复训练,提高生活质量。

    总之,了解肺癌晚期的症状对于患者及其家属至关重要。及早发现、及时治疗,是提高晚期肺癌患者生存率和生活质量的关键。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著的进展。特别是针对PD-1/PDL1免疫检查点蛋白的靶向治疗,在肺癌等恶性肿瘤的治疗中展现出巨大的潜力。

    肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占绝大多数。传统的化疗治疗手段虽然在一定程度上可以缓解病情,但往往伴随着严重的毒副作用,且治疗效果有限。而免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞,具有靶向性强、副作用小的优势。

    在PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗方面,pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等药物已经取得了显著的临床效果。例如,在KEYNOTE-001研究中,pembrolizumab治疗晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期达到了22.1个月,显著优于传统化疗。

    除了传统的化疗药物,近年来,越来越多的新型靶向药物和免疫治疗药物被研发出来,为肺癌患者提供了更多治疗选择。例如,Nivolumab联合Ipi一线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效显著,且耐受性良好。

    然而,免疫治疗并非对所有患者都适用。因此,在临床应用中,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗为肺癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入,相信未来会有更多患者从中受益。

  • 近年来,肺癌已成为我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。面对这一严峻的挑战,除了传统的西医治疗手段外,越来越多的患者开始关注中医治疗肺癌的方法。中医治疗肺癌具有独特的理论体系和丰富的临床经验,以下是几种常见的中医治疗肺癌的方法。

    一、中药治疗

    1. 消金散:适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者,主要成分包括赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌等。

    2. 肺腺癌方:适用于肺腺癌患者,主要成分包括蜀羊泉、龙葵、菝葜、山海螺、生苡仁、生牡蛎等。

    3. 肺未分化癌方:适用于肺未分化癌患者,主要成分包括徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、土茯苓等。

    4. 胸腔积液:适用于胸腔积液患者,主要成分包括葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

    5. 软坚散结:适用于软坚散结患者,主要成分包括夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭等。

    6. 抗癌抑瘤:适用于抗癌抑瘤患者,主要成分包括白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲等。

    二、针灸治疗

    针灸治疗肺癌具有调节人体气血、增强机体免疫力的作用,常用的穴位包括肺俞、膻中、足三里等。

    三、中医外治法

    1. 拔罐疗法:通过拔罐,可以促进局部血液循环,缓解疼痛,提高免疫力。

    2. 贴敷疗法:将中药敷于患处,可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。

    四、中医治疗肺癌的优势

    1. 治疗效果显著:中医治疗肺癌可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期。

    2. 副作用小:中医治疗肺癌以天然药物为主,副作用较小。

    3. 安全可靠:中医治疗肺癌历史悠久,积累了丰富的临床经验。

    总之,中医治疗肺癌具有独特的优势,值得患者关注和尝试。然而,在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,结合自己的实际情况,制定合理的治疗方案。

  • 肺癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法多种多样,包括介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗以及中医药治疗等。那么,在众多治疗方法中,介入化疗究竟哪个更好呢?以下将从不同角度为您详细解析。

    首先,肺癌的治疗需要根据患者的具体病情来选择合适的方案。一般来说,早期肺癌可以通过手术切除进行治疗,但即便手术切除干净,由于癌细胞潜藏在体内,复发率仍然较高。因此,术后患者需要坚持服用药物,防止复发。对于中晚期肺癌,以中药治疗为主,配合西医治疗,能够提高治疗效果。

    其次,介入治疗是一种微创手术,通过导管将药物直接注入肿瘤组织,达到局部杀灭癌细胞的目的。化疗则是通过口服或静脉注射的方式,将药物输送到全身,杀灭癌细胞。两种治疗方法各有优势,介入治疗创伤小,恢复快;化疗则能够全面杀灭癌细胞,但副作用较大。具体选择哪种治疗方法,需要根据患者的病情、体质以及医生的建议来确定。

    此外,中医治疗在肺癌治疗中也发挥着重要作用。中医治疗肺癌以辨证论治为原则,通过辨证分析患者的症状,进行分型,然后根据分型制定个性化的治疗方案。中医治疗能够缓解患者的症状,提高生活质量,增强免疫力,为肺癌治疗提供辅助作用。

    肺癌患者在日常生活中也需要注意饮食和锻炼。合理的饮食可以补充营养,提高免疫力,有利于病情恢复。患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜和水果等。同时,适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于病情的康复。

    总之,肺癌的治疗需要综合运用多种方法,包括介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗以及中医药治疗等。患者应根据自己的病情和医生的建议,选择最合适的治疗方案,同时注意日常饮食和锻炼,以提高治疗效果,延长生存时间。

  • 肺癌,一种常见的恶性肿瘤,其早期症状往往被忽视,导致延误治疗时机。本文将详细介绍肺癌的早期症状,帮助大家提高警惕。

    一、咳嗽

    咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。早期咳嗽多为干咳,无痰或少量白色泡沫痰。随着病情发展,咳嗽可能会加重,并伴有痰中带血。

    二、胸痛

    胸痛是肺癌的另一个常见症状。早期胸痛多为隐痛,位置不固定,活动时加重。晚期胸痛可能呈持续性,疼痛范围扩大。

    三、声音嘶哑

    声音嘶哑是肺癌的早期症状之一,尤其是中央型肺癌。早期声音嘶哑可能表现为说话费力,声音嘶哑,晚期可能完全失声。

    四、呼吸困难

    肺癌患者可能出现呼吸困难,尤其是在活动后。随着病情发展,呼吸困难会逐渐加重。

    五、乏力、体重下降

    肺癌患者可能出现乏力、体重下降等症状,这是由于肿瘤消耗机体能量所致。

    六、发热

    肺癌患者可能出现反复发热,但热度不高,抗炎治疗后可退热。

    七、咯血

    咯血是肺癌的晚期症状之一,表现为痰中带血或鲜血咯出。

    八、其他症状

    肺癌患者还可能出现吞咽困难、肩背部疼痛等症状。

    九、预防措施

    1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟限酒是预防肺癌的重要措施。

    2. 注意饮食:保持健康饮食,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适度运动:保持适量运动,增强身体免疫力。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗肺癌。

  • 肺癌作为常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率一直困扰着人类健康。许多患者在接受化疗后,对饮食调理十分关注。其中,甲鱼作为一种高蛋白、低脂肪的滋补食材,备受争议。本文将围绕肺癌化疗后是否可以吃甲鱼展开讨论。

    首先,我们需要了解肺癌化疗的基本原理。化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法,但同时也会对正常细胞造成一定程度的损伤,导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等副作用。因此,化疗期间的饮食调理尤为重要。

    关于肺癌化疗后是否可以吃甲鱼,目前尚无明确的科学依据。但从中医角度出发,甲鱼具有滋阴补肾、清热解毒的功效,对于化疗后身体虚弱、食欲不振的患者具有一定的辅助作用。然而,甲鱼性寒,对于脾胃虚寒的患者来说,过量食用可能会加重病情。

    对于肺癌化疗后的患者,饮食调理应遵循以下原则:

    • 均衡营养:保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入,以增强机体免疫力。
    • 易消化:选择易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼、豆腐、豆浆等。
    • 清淡可口:避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
    • 多样化:食物种类要丰富,以满足患者对不同营养素的需求。

    此外,以下食物在肺癌化疗期间具有一定的辅助作用:

    • 薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等:具有增强机体免疫、抗肺癌作用。
    • 白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等:具有化痰止咳功效。
    • 黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等:可以预防和减轻发热症状。
    • 藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等:对咯血症状有一定的作用。

    总之,肺癌化疗后是否可以吃甲鱼,需要根据患者的具体情况进行判断。在饮食调理方面,患者应遵循医嘱,合理搭配膳食,以促进康复。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,在中老年人群体中尤为高发。由于与消化系统疾病有所关联,许多人对肺癌患者的饮食提出了疑问。其中,生大蒜作为常见的食材,其是否适合肺癌患者食用,成为了大家关注的焦点。

    首先,我们需要了解肺癌术后患者的饮食原则。术后患者由于手术创伤,消化系统功能会出现一定程度的障碍。因此,初期饮食应以清淡、易消化为主,逐渐过渡到半流食、普食。同时,术后一周内还需补充要素膳,少量多餐,以保证营养摄入。

    肺癌术后患者身体较为虚弱,此时饮食护理尤为重要。大蒜作为一种天然的食材,含有丰富的抗癌物质,对肺癌患者具有一定的辅助治疗作用。此外,患者还应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,定期体检,以便及时发现病情变化,延长生存时间。

    除了大蒜,肺癌患者还应多吃新鲜蔬菜和水果,如绿叶蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等。这些食物中含有丰富的维生素C,具有抑癌作用,能够阻断癌细胞的生成。同时,应避免食用刺激性食物,如油炸食品等。

    值得注意的是,吸烟与肺癌的发生密切相关。吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍。因此,戒烟是预防肺癌的有效措施之一。

  • 随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗效果逐渐提高。然而,许多患者在治疗过程中,对于饮食方面的疑问依然存在。其中,关于肺癌患者能否食用海鲜的问题,一直备受关注。本文将从多个角度,为大家详细解析肺癌患者是否可以食用海鲜。

    首先,肺癌患者需要摄入高蛋白、高营养、低脂肪、低胆固醇的食物。这是因为高脂肪食物会加重肺癌晚期患者的病情,而低脂肪食物则有助于缓解患者恶心、头晕、心慌等症状,保证患者有足够的营养摄入,同时又不加速癌细胞的繁殖。

    其次,肺癌患者需要多食富含维生素的食物。维生素能够增强人体抵抗力和免疫力,对于肺癌晚期患者来说,具有非常重要的意义。患者可以每天摄入新鲜的蔬菜和水果,必要时可以配合复合维生素片来增强抵抗力。

    此外,肺癌患者应避免食用辛辣、多油、多盐的食物,戒烟戒酒,以及避免食用羊肉、鱼肉等发物。同时,应减少桂皮、花椒等调味品的摄入,以免增强机体抗癌功能。相反,患者应多食用蘑菇等增强机体抗癌功能的食物,以及木耳等通经脉的食物。

    值得注意的是,肺癌患者一旦得知病情,很容易产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等负面情绪,从而削弱人体免疫机能,加重病情。因此,此时应有针对性的保护性医疗,护士应取得家属的配合,耐心地进行开导解释工作,并给予真诚的同情和关心。平时,注意观察患者的面部表情,了解患者的思想动态,及时消除他们的恐惧感,并恰当地回答他们所关心的与预后和转归有关的问题。对于意识不清的患者,应尊重其人格。

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