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儿童发热  退烧药物应用的误区

儿童发热  退烧药物应用的误区
发表人:徐亚飞

1.发热后急于服药

有些父母一发现孩子体温升高,就立即给予孩子服用退热药,以为早治疗,早见效。其实,一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应,发热时白细胞生成增多,增加巨噬细胞的吞噬活性,提高肝脏解毒功能,物质代谢速度加快,有利于人体战胜疾病。此时盲目应用退热药,反而会影响疾病的痊愈。

2.几种退热药同时应用。

有些父母为了迅速达到降低体温的效果,同时应用几种退烧药。如滴剂加片剂,糖浆加栓剂。或者擅自加大用药剂量,这种做法是很危险的,不仅会使孩子出汗过多,导致虚脱,低体温,甚至休克,而且还会加重退热药的不良反应。

3.多种退热药物灌肠。

在一些基层医院,尤其是私人诊所,患儿发热时,因追求快速退热效果,把多种药物如抗生素,抗病毒药物,中成药,氨基比林,地塞米松等,一起灌肠,甚至超大剂量应用可能会导致严重严重不良反应。

4.反复发热,退热药不管用。

应用退热药只是一种对症治疗,退热药物的药效一般也只能持续数小时。待其药理作用消除后,体温还可能再度上升,所以退热药只能当做辅助用药,对于急慢性感染引起的发热,当务之急是抗菌抗病毒。不能指望单靠退热药解决问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发热疾病介绍:
当机体在致热源作用下(各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等)或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围(≥37.3℃),称为发热。正常情况下体温会有波动,但一般波动范围不超过1℃,如下午体温较早晨稍高,剧烈运动、热水浴或进餐后、月经期、妊娠期体温略升高。除此之外,发热就是生病了。按发热的高低可分为:低热(37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上)。
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  • 孩子顽皮贪玩出了一身汗就吹空调吃冰棒,难免容易感冒、发烧、流鼻涕

    家长朋友们心急的不得了

    孩子一发烧赶紧给孩子把感冒药、退烧药、消炎药一股脑灌进去

    等了半天,发现一点效果没有

    感冒没好,烧没退,孩子反而还有点烧迷糊了

    可真是吓坏了家长们

    这才想起赶紧去医院求助

     

    相信这一幕经常发生在我们的生活中,孩子一感冒、发烧,家长们就赶紧喂药,乱喂药、喂错药的情况也是屡见不鲜。今天,我们就来讲一讲这个小孩子感冒发烧后怎么处理、吃什么药的问题。俗话说,只有从内部了解敌人,才能彻底瓦解他,那么我们先来学习一下,小孩子感冒是怎么发生的。

     

     

    一、感冒是什么

     

    感冒是我们老百姓们通俗的说法,从医学角度的专业说法是:上呼吸道感染,也就是我们人体的上呼吸道被病毒、细菌侵犯了。既然有上呼吸道,就一定有下呼吸道,那么上、下呼吸道是什么呢?如图,上呼吸道主要由口、咽、鼻、喉组成,下呼吸道则是气管、支气管。

      

     

    所以感冒时,细菌、病毒存在于我们的上呼吸道中,感染了上呼吸道,因此出现口、咽、鼻、喉的一系列症状,例如咽喉肿痛、鼻塞、流涕,同时病原体入侵后所产生的外毒素和人体内部的炎症反应也会让身体体温上调,因此出现发烧。

     

    这时感冒还只存在于我们的口咽部,但是如果细菌、病毒继续蔓延、入侵,就会顺着上呼吸道一路小跑到下呼吸道:气管、支气管。下呼吸道的周围是什么呢?当然就是我们的肺组织了!至此,上呼吸道的感冒就升级成为了肺炎 [1]。当小孩子出现肺炎时,就不是简单地头晕头痛、发热流涕了,肺炎会导致全身症状,严重者还会出现呼吸系统功能衰竭甚至丢掉小命 [2]

     

    如果是感冒,可能经过抗感染治疗、对症治疗,三五天就能痊愈,治疗费用也不过几盒药钱,非常低廉。但是如果放任不管,最终被肺炎实锤了,那没半个月一个月都好不利索,甚至需要住院系统治疗,这花费可就一路飙升、上不封顶了,没个几千块钱根本治不好,所以这正可谓是“捡了芝麻,丢了西瓜”,当初为了节俭,省这百十块钱的药钱,最终住院花好几千,花钱不说,耽误事情自己还受罪,大家说这还是节俭吗?

     

    二、小孩子感冒之后该怎么办?

     

    有些家长一发现孩子感冒了,就开始一股脑的把药喂给孩子吃,什么清热解毒冲剂呀、头孢呀、鼻塞通呀,恨不得把孩子变成一个药罐子,孰不知,这样非但起不到治疗效果,还容易吃出副作用来。

     

    前面说到,入侵我们呼吸道、让我们感冒的病原体有细菌和病毒。根据这两类病原体的不同,我们使用的药物也有所不同,那么应该如何区分到底是细菌性感冒还是病毒性感冒呢?

     

    (1)看规模和速度

     

    病毒性感冒,往往在一定生活范围内,先先后后小朋友们一起得,而且来势汹汹,发烧、乏力症状特别明显,因为病毒的传播方式相对猛一些;细菌性感冒往往就你自己中招了,而且症状有些慢热,发展没那么快。

     

    (2)看症状

     

    以流鼻涕这个症状来讲吧,病毒性感冒一般多是清白色鼻涕和痰,而且鼻涕比较多。细菌性感冒呢,往往一开始就流鼻涕的少,大多以咽喉肿痛开始,嗓子不舒服,后期,会出现黄绿色的浓痰浓鼻涕,这些带色的,就是细菌被人体免疫细胞杀死后的产物,被人体排泄出来。

     

    但也不一定尽是如此,因为有时候病毒先感染了小孩子,然后人体免疫力下降后,又合并了细菌感染,或者是细菌先侵入了体内,病毒后来。最终就形成了病毒+细菌性感冒,这样的表现会比较复杂,可能两者兼备,很难区分。

     

    (3)看抽血化验指标

     

    一般来说,抽血化验单的结果是区分二者的金标准。化验单上一般是这样的:红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等等等~

     

    究竟是什么意思不用深究,大家只需要记住,病毒性感冒【淋巴细胞】会增高,细菌性感冒【中性粒细胞】增高。具体化验单上,这个指标后面就会有一个向上的箭头,提示增高。

     

    因此,当我们难以确定是,可以去医院进行抽血化验,通过结果即可判断感冒类型 [3]

     

     

    三、那当我们确定了小孩子的感冒类型后,该如何治疗呢?

       

    (1)普适性用药

     

    所谓普适性用药,即指无论细菌性、病毒性感冒均可使用,这类药物不以杀伤入侵的病原体为目标,而是通过改善症状,让感冒的人能够舒服一些。

     

    如果孩子咳嗽特别厉害,可以选择使用止咳糖浆等药品;如果发热特别高,超过了38°C,那么可以选用清热解毒颗粒、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚进行退烧 [4];如果鼻塞、流涕特别严重,可以选用盐酸伪麻黄碱等通鼻类药物 [5]

     

    诸如此类~给孩子对症治疗,缓解症状,让感冒的孩子不会那么痛苦。然而这里需要注意,由于小孩子的肝肾功能和代谢能力和成年人有所不同,因此选用上述药物时应选择购买儿童款,现在市面药店里都有针对儿童发售的特别款,减少剂量、减轻小孩子用药后的副作用。

     

     

    (2)针对性用药

     

    当我们确定了细菌性或病毒性感冒时,可以有针对性用药,杀灭病原体。如果是细菌性感冒,那么可以选用一代或二代头孢:例如头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等,此类药物属于抗生素,能对细菌起到有效的杀灭作用 [6]。如果是病毒性感冒,那么可以选用抗病毒药物:例如奥司他韦、金刚烷胺 [7]

     

     

    但是要注意的是,抗生素和抗病毒类药物由于没有儿童专用款,所以最好在临床医生的指导下服用哦。前文也说到了感冒不及时治疗,放任不理很容易发展成更严重的肺炎,因此当孩子出现感冒、发烧,如果家长们自行处理无效后,或孩子出现严重高烧(超过39°C)、严重头晕头痛等症状时,还是应该尽快到正规医疗机构接受治疗。  

     

    (3)常规指标检测

     

    除了用药之外,也建议家长们家中常备体温计,及时、定时监测孩子的体温变化,在就医时提供孩子体温变化记录,为临床医生提供参考。

     

    参考文献:
    [1] 庄惠.如何分清小儿肺炎与感冒[J].健康博览,2021(06):44-45.
    [2] 梁颖隽.如何预防呼吸道感染[J].幸福家庭,2021(03):97.
    [3] 罗勤.感冒了帮你鉴别细菌感染和病毒感染[J].家庭医学(下半月),2018(07):54.
    [4] 郭洪新.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效评估[J].中外医疗,2020,39(02):1-3.
    [5] 马壮,林志旺.能减轻鼻塞的药物[J].解放军健康,2018(02):24.
    [6] 张华.头孢类抗菌药物的发展和临床应用[J].家庭医药.就医选药,2017(10):147.
    [7] 修思雨,张健,鞠翰,贾瑞芳,黄兵,展鹏,刘新泳.抗流感病毒药物靶标及其小分子抑制剂的研究进展[J].药学学报,2020,55(04):611-626
  • 小孩抵抗力差,经常不注意就会患上感冒,这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等,那么,这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时,做为家长又该怎么护理呢?今天,小编就给大家简单的介绍。

    小孩风热感冒吃什么药好?其实,小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状,这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外,还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

    小孩风热感冒应该怎么护理

    1、让孩子呆在家里

    很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达,这是不正确的,在此,小编提醒各位家长,当孩子发烧至38.3℃时,或者身体出现不适症状,如:流涕、咳嗽、四肢无力等,最好在家卧床休息,避免四处溜达浪费体力,使身体得不到更好的休息。

    2、积极退烧最重要

    对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃,3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃,就一定要去医院进行检查和治疗,医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

    3、及时预防脱水

    生病中的孩子体内容易消耗大部分水份,因此,要注意给孩子多补充水分,不要拘束与白开水,可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

    通过上述内容的阅读,相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差,感冒的时间会比较长,比较难好,做为家长应该好好猪骨孩子,可以给孩子吃些清淡易消化的食物,平时应该带孩子经常锻炼身体,以增强自身的抵抗力。​

  • 宝宝很容易发烧,特别是在冬季,宝宝很容易被感冒找上门。

     

    家长担心孩子发烧烧坏脑子,也为了缓解自己的焦虑,退烧药成了许多父母的法宝。

     

    但是,宝宝退烧用药不可乱用,一些有严重副作用、早该被拉入黑名单的退烧药依然存在,家长要注意。

     

    儿童感冒,用药大不同,不同于成人感冒,宝宝感冒发烧或者咳嗽,用药方法都需要特别留意。

     

     

    儿童感冒用药三大原则

     

    1. 成人用的感冒药,儿童不宜使用

     

    柴胡注射剂、安乃近、赖氨匹林、尼美舒利这四种药不要给宝宝用。

     

    柴胡注射液退烧效果很好,但会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等,2018年已经禁用于儿童。

     

    赖氨匹林能快速退热,但孩子在注射赖氨匹林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。

     

    这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征,12 岁以下的孩子患病比例最高。因此,不管孩子尚在襁褓中,还是已经会走路,甚至已经上了学,都不要使用这种药。

     

     

    尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,很多医院诊所都喜欢用。但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国,已经禁用于 12 岁以下儿童。

     

    2. 根据儿童年龄、体重计算药量,避免过量用药

     

    儿童发热以物理降温为主。如喝温开水,用温湿的毛巾擦拭身体等。物理降温无效、且腋下温度超过38.5℃的宝宝,则要使用退烧药。

     

    3. 儿童退烧药,就选这两样

     

    儿童用药选对乙酰氨基酚和布洛芬。

     

    使用退烧药的目的在于缓解发烧给宝宝带来的不适,预防宝宝可能因为高烧引起高热惊厥。退烧药降温时,保证体温低于38.5℃就可以。

     

    儿童退烧药,对乙酰氨基酚是首选,必理通、泰诺林、扑热息痛的主要成份就是对乙酰氨基酚。

     

    儿童日常服用对乙酰氨基酚,每次剂量为每公斤体重10-15mg,每4-6小时一次,一天最多4次。

     

    使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿,可以考虑应用布洛芬进行退烧,美林、芬必得的主要成份就是布洛芬。

     

    儿童日常服用布洛芬,每次剂量为每公斤体重10mg,每4-6小时一次,一天最多4次。

     

    用药小提示

     

    1.退烧过程中会大量出汗,用药中注意给宝宝及时补充水分;

     

    2.布洛芬可能会诱发哮喘,患有哮喘的患儿不建议使用;

     

    3.吃药降温的同时应配合物理降温,但切记不能使用酒精擦拭宝宝身体,酒精会透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

     

    孩子发烧,是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈,我们要选择对孩子最安全的用药方式,陪伴孩子度过最难受的那几天。

  • 作为一个宝爸,对孩子感冒发烧深有体会,每次的感冒发烧,仿佛是一场没有硝烟的战斗,孩子一人生病全家牵挂,都希望孩子能尽快退烧康复,如何选择有效又安全的药物?这就非常考验家长的智慧了!

     

     

    常用儿童感冒药如何安全选择?

     

    很多人认为感冒药一般很安全,婴幼儿都可以安全使用,其实并非如此,早在 2007 年,美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例,其中多数为 2 岁以下的婴幼儿!自此之后,美国儿科专家达成共识:禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药,不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药,4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此,对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

     

    4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

     

    4岁以下儿童肝肾代谢能力差,应当避免复方感冒药,防止药物对肝肾的损伤,感冒时可以针对症状对症用药,比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液,尽量选择单一成分药物。

     

    如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起,可能用到奥司他韦颗粒(抗病毒)或金刚烷胺(抗病毒),如果合并细菌感染,可以选用头孢克洛干混悬剂(抗细菌)或阿奇霉素干混悬剂(抗细菌)等。

     

     

    常用儿童退烧药如何安全选择?

     

    世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

     

    这里特别提醒各位家长朋友,注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了,如安乃近片、去痛片、尼美舒利,千万不要再给儿童使用了,因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧,可以参考以下处理原则:体温38.5度(注意38.5这个数值只是参考值,具体结合孩子精神表现)以下,可以观察一段时间,不必立即用退烧药或去医院,如果体温达到38.5度以上,结合症状表现,如果有精神欠佳,乏力或食欲不振,或其它明显身体不适,可服用退热药。

     

    最后提醒家长朋友,感冒发烧有时背后可能有其它疾病,或许家长看到的只是症状表现,引起发烧的病因很多,如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状,应该第一时间去看医生查明病因!

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    最近门诊流感发热患儿显著增加,首先提醒各位宝爸宝妈:注意勤洗手,开窗通风,房间湿度适宜,及时增减衣物,外出给宝宝带口罩,不要在人口聚集、空气不流通的地方长时间停留,避免宝宝感冒。出现呼吸道症状时,及时就医。

     

     

    门诊中不断有家长咨询孩子退热、以及广告上的各种感冒药能不能用这类问题,其实之前我推送的文章里有过相关内容(点击查看:宝宝发烧,家长怎么办),今天再做一些补充说明。

     

    01、什么时候用退烧药

     

    解答这个问题就要先知道发热是什么,我们用退烧药的目的是什么。

     

    简单点说,发热是疾病的症状,而不是病因。是因为机体存在某些疾病而导致了发热,比如感冒、流感、肺炎、胃肠炎等等,而不是有“发热”这种疾病。所以真正要治疗的也是引起发热的疾病,而不是“发热”本身。至于到底是什么病引起的,则要请医生诊断,以免延误病情。

     

    那我们为什么还要用退烧药呢?因为发热会使孩子很不舒服。应用退烧药的目的不是治病,而是缓解宝宝因发热出现的不适感。依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》,腋温≥38.2℃(口温38.5℃,肛温39.0℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以使用退烧药。

     

     

    在门诊中家长使用退热药存在两个极端:一个是过分积极,孩子的体温就是分水岭,不管孩子精神状态如何,就等着一到38.2℃或者38.5℃马上就给退热药,或者极力要求医生打退热针甚至输液降温。另外一个是孩子发热精神萎靡,但是害怕药物副作用,到了39℃,也不吃药,一味使用物理降温或者硬扛着,让孩子承担着发烧的痛苦。

     

    实际上,退热药既不是万能神药,副作用也不是“洪水猛兽”,不必过于积极,也不必退避三舍,只有使用合理、恰当,才能缓解孩子因为发热带来的不适感。

     

    有高热惊厥史的宝宝需要医生指导预防惊厥,但目前没有证据表明使用退烧药可以防治高热惊厥的发生,因此也不主张过分积极使用退热药物。

     

    但是对于有基础病的孩子,比如癫痫、先天性心肺疾病、或者有代谢疾病等,由于发热时体内代谢增强,要多加关注,谨遵医嘱,必要时提早给予退热药干预。

     

    02、退烧药的使用

     

    问:大夫,我家孩子高烧,能给输液吗?输液把退热药加上吧?

     

    答: 根据孩子的疾病,咱们可以选择输化痰药物、营养液、必要的时候也可以选择输抗生素,但是目前没有适合输液的儿童退热药。糖皮质激素(比如强的松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等)不能作为退热剂用于儿童退热;不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液等。

     

    静脉注射药物直接进入血液,发生药物副作用的风险远远高于口服,甚至会诱发非常严重的不良反应,弊大于利。

     

    我在门诊中经常见到家长要求输液,认为输液好的快;但是相对口服,输液发生不良反应的风险会更高。目前临床上退热的最主要的方式是口服退热药物,次选退热栓,退热栓的成分也建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

     

    对乙酰氨基酚(商品名:泰诺泰诺林)和布洛芬(商品名:美林)是临床上常用的相对安全的儿童退热药。医院和药店都可以买到,按照说明书剂量或者下表剂量服用:

     

     

    这两种药均有两种规格,药物浓度不同,家长在购买和使用时要注意区分和计算用量。

     

    (图片源于网络)

     

    上述两种药物用于退烧时,需要提醒大家注意:

     

    1、小于6月龄的宝宝不宜使用布洛芬(美林)作为退烧药物。

     

    2、不推荐联合用药:有些家长认为两种药物一起用,双管齐下效果好,但是两种药物联合使用会增大用药风险,而且不能改善患儿舒适度。对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性及退热效果相似,因此,合适月龄选择一种就可以。

     

    3、不推荐交替用药:由于药量和用药间隔不同,交替用药容易发生混淆,增加用错药和超剂量用药的风险。

     

    4、注意补水:喝退热药后,建议多喝水,补充水分,水分充足的情况下,退热药效果较好。若有脱水情况下,肝肾毒性发生风险会更高。很多孩子发烧时难受,不爱喝水,家长一定要想办法给孩子补充水分,利于代谢。

     

    03、慎用复方感冒药

     

    现在大家都知道,复方感冒药要谨慎用于儿童。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

     

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    但是在门诊和调理群里,不断有家长问:

     

    可以给孩子用点艾畅吗?或者小儿氨酚黄那敏颗粒?
    孩子有点流鼻涕,给孩子吃点感冒冲剂行不行啊?

    甚至有的家长把成人复方感冒药减量给孩子吃。

     

    问到的药基本都是复方感冒药,问题在于大家对于复方感冒药的概念并不清楚,所以今天专门补充解释一下,什么是复方感冒药。

     

    复方感冒药,是指从药品组成上看,这个药品里含有多种有效药物成分,而不是单一一种。这种感冒药可能同时含有退热、抗过敏、减少充血等多种成分,用于缓解发热、止咳、流鼻涕等症状。

     

    电视里经常广告的很多儿童感冒药都属于复方制剂,所以家长拿到药物之后,首先要看好说明书上的药物成分,辨别是否属于复方感冒药。

     

    问:既然复方感冒药这么好用,又能治发烧,又能治咳嗽流鼻涕,为什么还要谨慎使用呢?

     

    答:首先,复方感冒药的成分不止一种,而且比例固定,不好调节每种成分的剂量,很容易造成孩子过度用药,产生不必要的药物毒性。其次,家长买药可能只看药品名称,但是对于说明书中其它药物成分都忽略了,药品的通用名中只写最主要的药物成分,如果同时服用其它感冒药或者退热药,很可能造成重复用药,或者超剂量用药。

     

    而感冒药的作用也仅仅是缓解症状,并不能清除病原,没有必要冒这种风险。

     

    问:不能吃复方感冒药,那吃些什么药啊?

     

    答:孩子感冒,最重要的是做好护理,细心观察,警惕合并其它疾病。单纯感冒属于自限性疾病,细菌性感染可以在医生指导下使用抗生素,流感可以在医生指导下使用流感药物,普通病毒性感冒只需要对症治疗。

     

    可以根据孩子症状,选取单剂方药物,即单一有效成分的药物。有什么症状使用什么对应的药物,比如发热使用退热药、流鼻涕使用一些单一的抗敏药物等。

     

    04、咳嗽用药

     

    咳嗽是由分泌物刺激导致的一种症状,是自身保护呼吸道清洁的正常反应。

     

    出现咳嗽症状时,应找医生听诊,排除肺炎、支气管炎等疾病。轻症可以口服氨溴索,氨溴特罗;中草药化痰止咳等等。

     

    不推荐服用含有可待因成分的止咳药!

    不推荐服用含有中成药罂粟壳成分的止咳药!

    不推荐4岁以下儿童服用含有右美沙芬,福尔可定成分的中枢止咳药!

     

    中枢止咳药主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射,进行止咳。若服用中枢止咳药,咳嗽反射被抑制,分泌物不易排出,导致分泌物堆积过多,引起肺部感染(肺炎),出现呼吸困难等症状。

     

    看到这里,有些家长会觉得很茫然:我不是学医药的,怎么判断有没有这些成分啊?

     

    一个非常简单的方法:查看药品说明。

     

    每种药物的说明书都写明了其成分,通用名也标示了其中最主要的成分,比如下图,就是由五种药物成分组成的复方制剂:

     

     

    希望通过今天这篇文章,能够让家长养成一个习惯,拿到药品后,先看药物说明书,除了看用法用量之外,还要看清楚药物成分和使用禁忌,不要盲听盲从广告,让孩子承担不必要的药物风险。

     

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  • 正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态,如果人体的产热大于散热,那就会引起体温升高,临床上认为如果腋下测量体温>37.2℃,那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部,如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

     

    很多人发热的时候,心里都比较害怕,担心会有产生什么后遗症,特别是婴幼儿,因为他们本身的发育不成熟,特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大,那真相到底如何呢?今天医者良言一文解除大家的疑惑。

     

     

    小儿退热药危害性很大,而且这种伤害是不可逆转的吗?

     

    目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物的退热效果还可以,而且对于小儿来说也是比较安全的。

     

    从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,它们都具有退热、止痛、抗炎的作用,所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病,主要和抑制环氧化酶的活性有关,环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

     

    在人体内环氧化酶(COX)主要有两种,即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像,但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中,主要的功能是促进某些物质分泌,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用,环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了,它能够促进前列腺素的生成,能够诱导炎症反应,可使血管扩张、组织水肿。

     

    正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑,它能保持产热和散热之间的平衡,体温升高的时候,非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常,但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候,多数是由于细菌或者病毒产生了致热源,它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热,而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

     

    非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性,从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性(要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏),所以能引起胃肠道反应(比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等)、肝肾功能损害、血液系统异常等。

     

    但是需要注意,虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应,但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激,它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成,对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用,所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

     

    布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物,既然能得到推荐,那说明它也是比较安全的。当然了,我们说的安全是在推荐的剂量范围内,超过了推荐的量的时候,大多数药物也都不会再安全。

     

    可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉,但是如果说扑热息痛,估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿,而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

     

    综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药,但是大家也都说是药三分毒,任何药物都会存在一些不良反应,这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用,也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧,虽然它可能会出事,但是出事的概率是比较低的,我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧?所以退热药并没有说的危害这么大,可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

     

     

    小儿体温多高能用退热药?

     

    之前我在儿科的时候,很多父母看到自己的孩子发烧,就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施,因为小儿的体温没有明显的下降,这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

     

    不过发热并不是像大家想的对人体不利,发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应,它可以帮助人体增强免疫力,加速新陈代谢,这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看,容易发热的小孩阳气比较足,他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

     

    看看那些年龄大的人,他们体内即便存在感染,但是也不一定会有发热,因为他们的身体衰老了,对一些刺激不敏感,这就好比一个快死亡的人,你无论怎么打他,他都很难有什么反应,但是如果打的是年轻人,那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说,每年的发热一两次,反而更利于提高免疫力。

     

    可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等,但是需要注意发热只是一个症状而已,它不是疾病,它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病,发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好,那人也就会退烧了。这就好比烧水一样,锅下的火只要一直在,无论你往锅里倒多少水,只要烧的时间足够长,那还是会起烧的。

     

    按照最新的指南,小儿发热不超过38.5℃,一般是不服用退热药的,而是采取物理降温的方式退热,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃,那就需要口服退热药退热。

     

    但是需要注意,在吃退热药的时候,两次口服药物的时间间隔应该超过4小时,而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状,但是它本身是不能治病的,只要去除引起发热的疾病,那体温自然能恢复到正常水平。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    孩子发热了,到底要不要紧?啥情况算严重?会不会有啥大问题?

     

    介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法:

     

    红绿灯交通信号灯评估法

     

    发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

     

    发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

     

    发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

     

     

     参考文献:Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 小孩发烧了,这个时候,不少父母都会焦急万分,手忙脚乱,恨不得马上让孩子吃药或者去医院,迫切寻求降温措施,以至于不合理的应用激素类药物退热,反而引起一些不良后果。

     

    正确认识小儿发烧,这些误解你有么?

     

    1、发烧一定要吃药

      

    发烧可以帮助孩子的机体对抗感染,所以除非发烧让孩子特别不舒服,不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常,只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧38.5℃以上并且感觉烦躁不安、睡不好、吃不好,退烧药的确会让孩子舒服很多(体温稍降就开始玩了有没有),还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所,去之前就可以服用退烧药,不必等到医生看完后再给,因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查,而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理

     

     

    2、发烧会导致脑损伤

     

    每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的

     

    3、温度计上量出高温就需要去急诊

     

    发烧是一种症状而不是疾病本身,真正的敌人是细菌和病毒。当细菌和病毒入侵时,正常小孩的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染,所以发烧其实说明了你的小孩有坚强的自身免疫防御系统。所以,除非罕见情况,孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。

      

    4、小孩体温越高病情越重

      

    其实,发热的高低与疾病的严重程度不一定想关,比如幼儿急疹的患儿往往是高热,但一般情况较好,预后也好;败血症、脓毒症的患儿,即使体温不是很高,但一般情况差、中毒症状重、预后较差。因此,家长学会观察和判断孩子发热的“内在含义”及“预后好坏”非常重要,可避免不必要的过度治疗或避免耽误严重疾病的治疗。

      

    5、退热药只给一半剂量

     

    药物的剂量是根据孩子的体重来算的,而不是年龄。有的家长说:“我真的不希望给孩子吃药,所以我只给一半量”。可是有时候半量不会起任何作用,还不如不给。总之,如果你觉得你的孩子需要使用退热药,一定要给足正确的量。

     

    那么什么情况属于家长不必过度担心的“良性发热”呢?

     

    发热时一般情况很好,能吃、能喝、能玩,尤其退热处理后玩耍正常,同时皮肤、口唇、舌头颜色正常;呼吸、心率基本正常;对刺激反应正常,保持清醒,有笑容,无过分哭闹或过分安静;皮肤、眼睑无水肿,黏膜湿润;无包块、皮疹、关节肿痛、惊厥抽风、精神萎靡、皮肤苍白发灰等;外周血象、C反应蛋白不高。

     

  • 小儿清热解毒去火的药有很多,常用有清开灵颗粒、小儿清热宁颗粒、双黄连口服液等。

    1.清开灵颗粒:此药内含珍珠母、水牛角、板蓝根等多味中药,有镇静安神、清热解毒之功效,若小儿因外感风热而引起身体发热、神情焦躁不安、咽喉肿痛等病症,可用此药来清热解毒去火。此药副作用不明,不宜给风寒感冒者用,也不宜和滋补性中药同服。

    2.小儿清热宁颗粒:该药内含金银花、牛黄、柴胡、黄芩等中药,有清热解毒之功效,小儿若因外感温邪、脏腑实热而出现咽喉肿痛、大便干燥、内热高烧、咳嗽痰盛等病症,可用此药来清热解毒去火。此药副作用不明。

    3.双黄连口服液:此药主要成分是连翘、黄芩和金银花,能清热解毒、疏风解表,因外感风热而出现咳嗽、发热、咽痛等病症的小儿,可用此药来清热解毒去火。

    此药偶见腹痛、呕吐、腹泻等副作用,风寒感冒者以及对此药成分过敏者需禁用。小儿清热解毒去火的药还有 蓝芩口服液等多款药物,具体用药,必须谨遵中医医师指导,个人不要盲目乱服。

  • “医生啊,我的小孩高烧不退怎么办?”“小孩是否会烧坏脑袋?”入冬以来,气温偏低,病菌蠢蠢欲动,不少小朋友发烧咳嗽,儿科急诊人数明显变多,儿童发烧是儿科急诊最常见的主诉,家属常因小孩发烧不适,而焦虑不安。‘幼儿发烧七大危险情况’,家长应立即就医。

     

     

    发烧若无脑膜炎、特殊不适症状可先观察

     

    一般来说,小孩如果没有脑膜炎及症状,单纯发烧是不会影响脑部。建议家长详记小孩发烧天数及相关症状,作为医生诊断时的重要参考,才能对症下药。

     

    耳温达如果超过38.5度,则可使用口服退烧药,耳温达到39度以上,或使用口服退烧药过了一个小时以上还未退烧,则建议使用退烧塞剂。 

     

    如果小孩原本身体健康,发烧时身体无特殊不适,即使耳温达到38度以上,家长可先观察,不一定急着使用退烧药。

     

    值得注意的是,如果孩子有热痉挛或癫痫相关病史、慢性肺疾病、发绀性心脏病或并发心衰之心脏病、慢性贫血、糖尿病或其他代谢异常等疾病,耳温一超过38度,就可使用退烧药物,减少身体之不适,以免引发发烧相关并发症。

     

    退烧过程出现七大危险情况应尽快就医

     

    至于物理性退烧,例如,退热贴、冰枕,以及温水拭浴,可作为退烧辅助,不宜作为单一的退烧治疗方式,因为宝宝如因感染而发烧,则这类物理性退烧的效果有限,孩子看病后返家休息,家长务必注意其身体状况,如果出现下列症状,必须尽快就医。

     

    症状:

     

    (1) 意识不清、持续昏睡、眼神呆滞或退烧时精神活动力不佳。

    (2) 痉挛、肌跃型抽搐、肢体麻木、感觉异常或肢体无力。

    (3) 持续头痛呕吐、颈部僵硬。

     

    呼吸窘迫症状:

     

    (1) 呼吸暂停、退烧时呼吸急促、呼吸困难、胸壁凹陷。

    (2) 正常活动后变得很喘,例如,不能爬楼梯或走一小段路就很喘。

     

    循环不良症状:

     

    (1) 皮肤紫斑、嘴唇或四肢末梢发黑。

    (2) 尿量大幅减少、哭泣时没有眼泪。

     


     
    提醒,发烧儿童如果出现上述七大危险情况,或是三个月以下的婴幼儿发烧,务必谨慎处理,尽速陪同至儿科急诊就医。

  • 宝宝发烧时,常常会表现出困倦和嗜睡的症状。这种情况下,家长不仅要关注宝宝的退烧治疗,还要积极寻找发热的原因,以便进行针对性的治疗。

    1. 退烧治疗

    首先,我们需要观察宝宝的体温。如果体温低于38.5度,可以采取以下措施:让宝宝多喝水,保持充足的休息,必要时可以采取物理降温,例如温水擦拭身体等。如果体温高于38.5度,应及时带孩子去医院,在医生的指导下使用退烧药物。

    2. 寻找发热原因

    宝宝发烧的原因有很多,常见的包括以下几种:

    (1)感染因素:细菌、病毒、支原体等病原体可以引起宝宝各个系统的感染,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等,导致体温升高。

    (2)非感染因素:如川崎病、结缔组织疾病、白血病、淋巴瘤等疾病,也可能导致宝宝发热。

    (3)环境因素:穿太多衣服、周围环境过热等,也可能导致宝宝体温升高。

    3. 治疗建议

    针对不同的发热原因,治疗方法也会有所不同。以下是一些常见疾病的药物治疗方案:

    (1)急性上呼吸道感染:根据病原体不同,可以选择使用奥司他韦颗粒、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素等药物。

    (2)急性肠胃炎:注意补液,流质易消化的饮食,可口服双歧杆菌等益生菌。

    4. 日常保养

    当宝宝发烧、嗜睡时,家长需要注意以下几点:

    (1)适当盖被褥,避免过薄或过厚。

    (2)避免使用空调和电风扇,以免宝宝着凉。

    (3)饮食宜清淡,多喝水。

    (4)保持室内空气流通。

    5. 及时就医

    如果宝宝发烧持续不退,或者出现其他症状,如抽搐、呼吸困难等,应及时带孩子去医院就诊。

  • 手腕肿痛发热是临床常见的症状,可能与多种疾病有关,如感染性关节炎、痛风、骨肿瘤等。了解这些疾病的成因、症状和治疗方法,对于及时诊断和治疗至关重要。

    1. 感染性关节炎

    感染性关节炎是由细菌、病毒等微生物侵入关节腔引起的炎症。患者通常会出现关节红、肿、热、痛等症状,并伴有全身发热、寒战等表现。治疗时,医生会根据关节积液细菌培养和药物敏感试验结果,选择合适的抗生素进行治疗,如头孢类、大环内酯类抗生素等。严重病例可能需要切开引流。

    2. 痛风

    痛风是一种由于血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病。痛风发作时,患者会出现关节疼痛、肿胀、红肿等症状,严重者可出现痛风石。治疗痛风时,医生会检查血尿酸水平,并进行影像学检查,如X线片等。治疗药物包括降尿酸药物(如别嘌呤醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆、丙磺舒)。

    3. 骨肿瘤

    骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,可分为良性和恶性。骨肿瘤患者通常会出现疼痛、局部肿块、活动受限等症状。治疗骨肿瘤的方法包括药物治疗、手术切除等。良性肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主,恶性肿瘤则需进行截肢、关节离断等手术。

    4. 日常保养

    为了预防手腕肿痛发热,患者应注意日常保养,如避免过度劳累、保持关节保暖、适当运动等。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食等,也有助于预防疾病的发生。

    5. 医院科室

    当出现手腕肿痛发热时,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。在就诊时,患者应向医生详细描述症状,以便医生进行准确的诊断。常见的就诊科室包括风湿科、骨科、内科等。

  • 发热,是人体常见的生理现象之一,指的是体温超过正常水平。正常人体腋下温度通常在36~37摄氏度之间,超过37.3摄氏度即可视为发热。

    发热的原因多种多样,包括生理性和病理性两种。生理性发热常见于剧烈运动、情绪激动、过饱等情况下,一般无需特殊处理。而病理性发热则可能是由于感染、炎症、肿瘤等因素引起,需要及时就医。

    在发热时,患者可能会出现乏力、头痛、食欲不振等症状。此时,应注意以下几点:

    1. 保持充足的水分摄入,避免脱水。

    2. 休息充分,避免过度劳累。

    3. 如有需要,可使用退热药物,如对乙酰氨基酚等。

    4. 观察病情变化,如有异常应及时就医。

    发热是身体对病原体的一种防御机制,但过度的发热也可能对身体造成损害。因此,了解发热的原因,采取适当的措施是非常重要的。

    在治疗发热时,医生会根据病因进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 抗感染治疗:针对感染性疾病,如细菌、病毒等,使用抗生素、抗病毒药物等。

    2. 炎症治疗:针对炎症性疾病,如类风湿关节炎等,使用非甾体抗炎药、激素等。

    3. 肿瘤治疗:针对肿瘤性疾病,如癌症等,使用化疗、放疗、靶向治疗等。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,增强身体免疫力。

    总之,发热是人体的一种常见症状,了解发热的原因和治疗方法,有助于我们更好地应对发热。

  • 当孩子不幸感染轮状病毒,出现发热症状时,家长无需过度担忧。轮状病毒是一种常见的肠道病毒,主要通过粪-口途径传播。感染后,孩子会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,其中发热是最常见的症状之一。

    针对轮状病毒引起的发热,我们可以采取以下措施进行降温:

    1. 物理降温:当体温未超过38.5℃时,家长可以用温水擦拭孩子的腋窝、腹股沟、腘窝、踝关节、膝关节等部位,以促进热量散发。同时,鼓励孩子多喝水,以促进新陈代谢,有助于体温下降。

    2. 口服退热药:当体温超过38.5℃时,应及时给孩子服用退热药。常用的退热药包括对乙酰氨基酚(如泰诺、扑热息痛等)、布洛芬(如芬必得、布洛芬缓释胶囊等)等。在服用退热药时,请务必遵循医嘱,切勿随意增加剂量。

    除了退热治疗外,轮状病毒感染的治疗主要是对症支持治疗。家长应注意以下几点:

    1. 保持孩子充足的休息,避免过度劳累。

    2. 给孩子提供易消化、清淡、营养丰富的食物,如稀粥、烂面条、水果、蔬菜等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 保持室内空气流通,定期开窗通风。

    4. 给孩子补充水分和电解质,可适量服用口服补液盐。

    5. 如孩子出现剧烈呕吐、腹泻等症状,应及时就医。

    值得注意的是,轮状病毒感染具有自限性,多数孩子在数天至一周内病情可自愈。家长在照顾孩子的过程中,要保持耐心和信心,密切关注孩子的病情变化,如有异常,应及时就医。

  • 新生儿手凉的现象让许多新手爸妈感到担忧,其实这并不一定意味着宝宝健康存在问题。本文将从多个角度解析新生儿手凉的原因,并提供相应的预防和应对方法。

    一、新生儿手凉的原因

    1. 心脏功能发育不全:新生儿的血液循环系统尚未完全成熟,心脏的泵血功能相对较弱,导致四肢血液供应不足,进而出现手凉的现象。

    2. 四肢血液循环不良:新生儿四肢血管相对较细,血液循环速度较慢,容易导致手脚冰凉。

    3. 皮下脂肪含量少:新生儿的皮下脂肪含量较少,保温能力较差,容易受到外界温度的影响,出现手凉。

    4. 散热能力强:新生儿的体温调节中枢尚未完善,散热能力强,容易导致手脚发凉。

    5. 保暖能力差:新生儿的保暖能力较差,容易受到外界温度的影响,出现手凉。

    二、新生儿手凉的处理方法

    1. 保持室内温度适宜:新生儿对温度比较敏感,保持室内温度在22-26℃之间为宜,避免过热或过冷。

    2. 适当穿衣:根据室温适当为新生儿添加衣物,避免穿得过多导致过热,也不要穿得太少导致受凉。

    3. 避免捂热:新生儿容易发生捂热综合征,家长要避免过度包裹宝宝,以免影响其正常呼吸。

    4. 观察宝宝状况:如果宝宝除了手凉外,还伴有其他不适症状,如发热、咳嗽等,应及时就医。

    5. 注意饮食:母乳喂养的新生儿,妈妈要注意饮食均衡,多吃一些富含营养的食物,以保证宝宝的健康成长。

  • 变应性皮肤结节性血管炎,是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮下结节。

    一、症状表现

    变应性皮肤结节性血管炎的主要症状为皮下结节,常见于小腿、大腿和臀部等部位。结节大小不一,通常为蚕豆至杨梅大小,边缘清晰,质地中等。结节颜色初期为淡红色至鲜红色,随着病情发展,颜色会逐渐加深。部分结节中央皮肤光滑,甚至出现脱屑现象。

    除了皮下结节外,患者还可能出现以下症状:

    • 局部疼痛和压痛
    • 下肢酸软无力,肌肉胀痛
    • 四肢大关节游走性疼痛
    • 轻度水肿
    • 午后畏寒、寒战、发热、出汗等全身性症状

    二、病因与诊断

    变应性皮肤结节性血管炎的确切病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。诊断主要依据以下临床表现:

    • 多发于中青年女性
    • 损害部位主要在臀部以下,尤其是小腿
    • 基本损害为皮下结节,两侧分布
    • 季节性反复发作,不破溃
    • 全身性症状较少

    三、治疗与预防

    变应性皮肤结节性血管炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素等;物理治疗包括紫外线照射、微波治疗等。此外,患者还需注意以下预防措施:

    • 避免过度劳累,保持良好的生活习惯
    • 穿着宽松舒适的衣物
    • 避免接触刺激性物质
    • 定期进行体检

    四、预后与注意事项

    变应性皮肤结节性血管炎的预后良好,多数患者经过治疗后症状可得到缓解。患者需注意以下几点:

    • 遵医嘱服药,不要自行停药或换药
    • 定期复查,监测病情变化
    • 保持良好的心态,避免情绪波动

  • 儿童脊柱炎是一种常见的慢性炎症性疾病,其早期症状可能并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的早期症状,家长朋友们需要引起重视:

    1. 僵硬和不灵活:早晨起床后,孩子可能会感到腰部僵硬,活动不便。经过一段时间的活动后,僵硬感会逐渐缓解。这种现象与强直性脊柱炎的早期症状相似。

    2. 夜间发热:部分儿童脊柱炎患者会出现夜间发热的症状,体温通常在37-38摄氏度之间。这种发热可能与炎症反应有关,需要引起重视。

    3. 贫血:由于炎症反应,儿童脊柱炎患者可能会出现贫血症状。这种贫血可能不易被发现,需要定期进行血常规检查。

    4. 慢性腰痛:部分儿童脊柱炎患者会出现慢性腰痛的症状,疼痛可能持续数月。疼痛在休息时加重,在活动时缓解。

    5. 关节疼痛:部分儿童脊柱炎患者会出现关节疼痛的症状,如髋关节、膝关节等。这些症状可能与炎症反应有关。

    为了预防儿童脊柱炎,家长朋友们应该注意以下几点:

    1. 注意饮食均衡,保证充足的营养摄入。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 如果孩子出现上述症状,应及时就医。

    儿童脊柱炎的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。在医生的建议下,家长朋友们可以采取以下措施:

    1. 药物治疗:药物治疗是儿童脊柱炎治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、生物制剂等。

    2. 物理治疗:物理治疗可以缓解疼痛,改善关节功能。常用的物理治疗方法包括热敷、按摩、针灸等。

    3. 康复训练:康复训练可以帮助患者恢复关节功能,提高生活质量。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。

    总之,儿童脊柱炎的早期症状可能并不明显,但家长朋友们需要引起重视。通过及时发现并治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 发烧是儿童常见的症状,许多家长在宝宝发烧时都会产生疑问:孩子发烧可以喝牛奶吗?

    首先,我们需要了解发烧的原理。发烧是人体对感染、炎症等刺激的一种防御性反应,是身体自我调节体温的一种方式。在发烧时,人体会产生更多的热量,同时散热能力也会增强,以达到体温调节的目的。

    那么,孩子发烧时可以喝牛奶吗?答案是:可以。牛奶是一种营养价值丰富的食物,含有丰富的蛋白质、钙质等营养素,对于孩子的生长发育十分有益。在发烧时,适量饮用牛奶可以帮助孩子补充能量,增强体质。

    然而,需要注意的是,喝牛奶的量不宜过多。由于发烧时孩子的肠胃功能较弱,一次性饮用过多牛奶可能会引起消化不良、腹泻等问题。因此,家长在给孩子喝牛奶时,应控制好量,避免过量。

    除了牛奶,发烧时孩子还可以适量饮用以下食物:

    1. 清淡的蔬菜汤:蔬菜汤可以补充水分和营养,同时具有清热解毒的作用。

    2. 水果:水果富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力。

    3. 清淡的粥:粥易于消化,可以缓解孩子的肠胃负担。

    此外,发烧时孩子还需要注意以下几点:

    1. 保持充足的水分摄入:发烧会导致孩子出汗增多,容易脱水,因此要及时补充水分。

    2. 注意休息:保证充足的睡眠有助于病情恢复。

    3. 遵医嘱用药:在医生的指导下使用退烧药,避免自行用药。

    总之,孩子发烧时可以适量饮用牛奶,但要注意控制量,避免引起不适。同时,保持良好的饮食和休息习惯,有助于病情的恢复。

  • 当小儿出现呼吸急促时,家长们往往会感到焦虑。呼吸急促是儿科常见的症状,可能由多种原因引起,如感染、哮喘等。为了保障孩子的健康,家长们需要了解呼吸急促的常见原因、治疗方法以及日常护理措施。

    首先,呼吸急促可能由感染引起,如发热、喉炎、肺炎等。这些疾病通常需要抗感染治疗。例如,病毒感染引起的发热,可以采用痰热清或喜炎平进行抗病毒治疗。细菌感染则可能需要头孢或青霉素等抗生素治疗。此外,支原体或衣原体感染也需要针对性的抗生素治疗。

    对于患有哮喘的儿童,呼吸急促可能是由哮喘发作引起的。在急性发作期,医生会根据病情给予糖皮质激素雾化吸入治疗,以缓解症状。

    除了及时就医,日常护理也非常重要。家长们应保证孩子充足的休息,避免剧烈运动。饮食方面,应以清淡易消化为主,多吃新鲜水果和蔬菜,保证营养均衡。同时,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。

    当小儿出现呼吸急促时,应及时带孩子到医院儿科或呼吸内科就诊,以便医生进行全面检查和诊断。通过查明原因,医生会给出针对性的治疗方案。在治疗过程中,家长们要积极配合医生,密切关注孩子的病情变化,并及时调整治疗方案。

    总之,呼吸急促是儿科常见的症状,家长们需要了解其常见原因、治疗方法以及日常护理措施。通过科学的预防和治疗,可以保障孩子的健康成长。

  • 生活中,我们可能会遇到突然发冷发抖的现象,但体温却正常的情况。这种现象让人困惑,甚至担忧。本文将为您揭开这一现象背后的秘密。

    首先,我们需要了解,突然发冷发抖可能是发烧的前兆。由于体温调节中枢出现异常,导致体温升高,但尚未达到测量体温的标准。因此,短时间内测量体温可能无法发现发烧症状。建议过一段时间再次测量体温,以确认是否发烧。

    其次,体温调节中枢病变也可能导致突然发冷发抖。例如,颅脑损伤、丘脑功能障碍等都可能导致体温调节异常,从而出现发冷发抖的现象。

    那么,如何判断突然发冷发抖的原因呢?以下是一些常见的疾病和症状,可能与突然发冷发抖有关:

    • 感染性疾病:如急性乳腺炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、风湿热等。
    • 神经系统疾病:如颅脑损伤、脑出血、癫痫持续状态等。
    • 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺危象等。
    • 结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
    • 恶性肿瘤:如白血病、恶性淋巴瘤等。

    为了预防突然发冷发抖的现象,我们可以在日常生活中注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 加强体育锻炼,提高免疫力。
    • 合理饮食,多吃绿色蔬菜、新鲜水果和粗粮。
    • 避免接触传染源,减少感染机会。
    • 定期体检,及时发现并治疗疾病。

    总之,突然发冷发抖但没发烧的现象可能与多种因素有关。了解原因并采取相应的预防措施,有助于保护我们的健康。

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