由于现代人的生活节奏是越来越快，生活压力越来越大，所以很多人在个人的饮食方面就没有投入很多的精力，特别是对于一些电脑工作者来说，他们经常不按时吃饭，也比较爱吃辛辣重口味的食物等等。长期这样下去，就会导致肠胃受到损伤，那么患者的脾胃功能就会逐渐下降。

 

而一个人的脾胃是否健康，我们是可以通过舌头来发现的。当脾胃出现问题时，舌头会最先发出求救信号。只要我们把握住舌头给我们所提供的信号，就可以及时进行调理脾胃，减少患病的几率。当患者的脾胃出现问题的时候，那么舌头就会出现这4种异常表现！

 

 

一般来说，一个健康的人的舌头是呈现出一种淡淡的红色，如果发现自己的舌头颜色偏淡，那么这就很明显地说明血虚；若是舌质发紫，那么就说明体内有淤血。

 

那么患有脾胃虚弱的患者，舌头主要是呈现出一个什么状态呢？

 

主要的一种就是舌头会比一般人的要大很多，并且会很明显地发现自己的舌头旁边会有很明显的牙齿印子。因为脾胃虚弱的时候会使身体里面的水分停留在舌头里，就会导致患者的舌头肿大。

 

 

对于健康的人群来说，他们的舌头上会有一层薄薄的白苔，并且这一层白苔随时都是一种湿润的状态。

 

如果舌苔发黄那么说明体内有热。若是一层焦黄的舌苔，说明体内的寒气很重。如果发现舌头上的白苔布满了，整个舌头，这就说明你的脾胃虚弱。因为在出现脾胃虚弱的症状之后，体内的湿气就会凝聚在舌头上，舌头上的白苔就会有一种厚重的感觉。

 

舌头的血液循环是非常丰富的，只要血液有一丝变化，都会在舌头上马上反馈出来，所以说中医经常看舌象和这些原理也是有很大的关系。

 

 

当舌头出现烧灼感的时候，那么就说明体内的微循环出现了障碍。在舌头出现烧灼感的同时，很多患者还会出现口苦、口臭等症状。

 

当舌头的两侧边缘出现牙齿印的状况，这个牙齿印并不是因为咬成这样的，而是因为患者的舌头偏胖，舌头与牙齿接触之后就会留下牙齿的痕迹。那么为什么牙齿会变大呢，这就是因为脾胃虚弱所导致的。

 

脾主要是负责我们体内代谢的水分，当脾虚时，原本可以代谢的水气，现在却代谢不动，那么剩下的水分就会停滞，在身体里面无法代谢。

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

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介绍下它：蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫，又叫“小强”

 

蟑螂为什么叫“小强”

1,小强早在数亿年前就存在，而人类历史只有区区几百万年——强

2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强

3,从恐龙时代到核灾难，蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次，终生怀孕，水下至少可以活上30分钟——强

4,要用传统兵器打死蟑螂，也就是拖鞋，要29.4牛顿。血可流，头可断小强还能活上8-9天——强

5,小强在陆地时速三英里，在水中蟑螂如履平地，甚至还长有翅膀可以飞翔——强

      

过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起，如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内，肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质，作用于呼吸道造成小气道气流受阻，发生喘憋症状。

 

蟑螂不仅是众多病原体的携带者，而且是诱发哮喘的重要因素，它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明，476例哮喘儿患者中，对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8％，超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原，位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者，其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。

 

所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。

 

蟑螂喜欢栖居的场所：温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。

 

蟑螂防治

1、搞好卫生环境，将蟑螂所栖息场所清除干净，定期实施卫生大清扫，将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝（如墙缝、窗缝、门缝等），将各个孔洞堵住。

2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂，厨房等多蟑螂的区域，可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞，把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。

3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物，或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂，也可胶饵、膏剂，因其适口型和水份好，其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童，需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。

 

4、很多孩子习惯在床上吃东西，碎屑会引来小强，耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。

 

很多高血压的患者都听说过或者服用过氢氯噻嗪这个药。很多朋友去药店买氢氯噻嗪的话，可能100片的药也就几块钱，折算下来只要几分钱，可以算是非常便宜的一种降压药了。

 

可能有的朋友就会担心，这么便宜，这个药是不是药效不好。其实氢氯噻嗪这个使用多年的老药，本身是利尿剂，可以通过减少血容量和舒张血管平滑肌细胞降低血压，是高血压的主要治疗药物之一，为各种指南所推荐至今仍是高血压患者常用的降压药物之一，而且对于以下三种高血压是首选药物之一：老年单纯收缩期高血压、高血压合并心衰以及盐敏感性高血压。

 

 

氢氯噻嗪的药理作用机制

 

钠的摄入量与血压密切相关，肾性水钠潴留是高血压的发病机理之一，这也是我国高血压发病率高的原因。

 

利尿药氢氯噻嗪能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。但长期服药后，因排钠降低动脉壁细胞内Na+的含量，经Na+-Ca2+交换，细胞内Ca2+减少；降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应；诱导动脉壁产生扩血管物质。

 

氢氯噻嗪是哪三种高血压的首选？

 

1）老年单纯收缩期高血压

 

研究表明，对于60岁以上的老年高血压患者，其脑心血管病并发症与病死率与收缩期高血压密切相关, 而与舒张期血压无明显关系。

 

在对患单纯性收缩期高血压病人用氢氯噻嗪等利尿剂与安慰剂治疗的长期大型对照试验中可见，用利尿剂治疗的 5 年中卒中发生率降低了36%，非致死性心肌梗死和冠心病死亡率减少27 %。所以我国指南明确提出老年人单纯收缩期高血压首选利尿剂。

 

2）高血压合并心衰

 

对于急性心力衰竭或慢性心力衰竭失代偿期的高血压患者，应用氢氯噻嗪既可以消除体内过多滞留的液体，减轻心脏的前负荷，又能够降低血压。目前噻嗪类利尿剂是高血压合并心衰的治疗标准方案的药物之一，而且起始使用噻嗪类比普利类或沙坦类对改善心衰终点方面更有效。

 

3）盐敏感性高血压患者

 

高血压跟我们的高盐饮食有很大的相关性，我国高血压患者中50%到60%为盐敏感性高血压患者。而且盐敏感性高血压往往治疗起来比较困难。而氢氯噻嗪等利尿剂的利钠缩容机制特别适宜高盐摄入患者的血压控制，特别是老年人。日本的科学家研究发现，在盐敏感性高血压患者使用利尿剂可以降低卒中的发生率。

 

 

总结

 

从以上对氢氯噻嗪的介绍可以看出，其实氢氯噻嗪在高血压治疗的应用是比较广泛的。高血压患者可以在医生的评估下选择氢氯噻嗪来控制血压。

 

但是不是所有高血压患者都能自行服用氢氯噻嗪降压，而且服用此类药物降压需要注意定期复诊，因为长期大剂量服用氢氯噻嗪有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

 

参考文献

[1] 沈德莉,谢荣康. 对利尿剂治疗高血压的再评价[J]. 中国医院药学杂志,2000,11:29-30.

[2] 齐欣. 利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来[J]. 中国心血管杂志,2017,01:12-13.

[3] 牟建军. 盐敏感高血压研究与应用进展[A]. 达能营养中心（中国）.减盐背后的科学--达能营养中心第二十一届学术年会论文集[C].达能营养中心（中国）:,2018:6.

碳酸氢钠，也被人称为“小苏打”，人们常常在面点发酵和一些食品添加剂中看到它，它也是一种药物，医学上常常用作抗酸剂来治疗胃酸分泌过多导致的消化不良和胃刺激症状。

 

有的人认为碳酸氢钠既然可以用在面点、食物上就说明没有毒性，可以长期吃，特别是在一些农村，由于碳酸氢钠价格便宜，效果确切，经常会有人长期服用。

 

 

碳酸氢钠长期吃对身体有害吗？

 

俗话说，是药三分毒，碳酸氢钠即便是作为食品添加剂用于面点的制作，也是因为面食发酵会产生酸性物质可以跟它中和，如果加的量过多，做出来的面食也会出现苦味而且变黄。

 

碳酸氢钠作为药物除了用于代谢性酸中毒

 

或巴比妥类、水杨酸类及甲醇等药物中毒解救等急症之外，可能会被患者长期用药的目的应该就是以下两种：

 

（1）缓解胃酸过多的症状，不推荐长期服用！

 

由于碳酸氢钠属于弱碱性药物，所以以前常常把它作为抗酸剂，口服之后可以迅速中和胃酸，对胃病导致的胃酸过多、烧心、胃灼热等症状有很好的缓解效果。

 

但是由于它治标不治本，而且和胃酸发生的反应会产生大量二氧化碳，容易导致嗳气和继发性胃酸分泌增加等副作用。所以现在其实较少应用，也不推荐长期使用。

 

（2）碱化尿液，也不推荐长期服用！

 

目前应用较多的主要是发挥碳酸氢钠可碱化尿液的功能，促进尿酸和磺胺类酸性药物的排泄。

 

但由于它在碱化尿液的同时，增加了体内钠离子浓度，而血压控制跟钠相关，所以会增加高血压的发生率，给心脏带来负担，而且长期的服用，可能会导致代谢性碱中毒，也会加重肾脏的负担！

 

而且碳酸氢钠的碳酸根离子容易跟体内的钙离子形成碳酸钙，导致钙流失的同时容易形成结石，反而更容易导致痛风石的发生。

 

（3）长期吃碳酸氢钠有什么副作用？

 

长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用：

 

胃肠胀气、胃肠道不适现象。

 

内分泌和代谢紊乱：代谢性碱中毒。

 

体内钠摄入过多，诱发高血压；对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时，可加重水肿病情。

 

 

结语

 

综上，我们可以得知碳酸氢钠虽然看起来比较安全，但是长期服用还是有很多副作用的。无论是什么药都不要自以为然的服用，最好在专业的医生和药师的指导下服用。

苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸，用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间，通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析，不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中，肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害，但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现，苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症，人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”，相较于苯溴马隆的副作用，痛风对人体的风险和危害更大一些。

 

苯溴马隆的不良反应

苯溴马隆最常见的不良反应症状有：腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以，当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候，应该从小剂量开始，并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

 

如果患者在刚开始服用的时候没有不适，但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时，提示肝脏受损，这时候需要及时复查肝功，停用苯溴马隆。

已经患有痛风，需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意，如果有中度或者重度肝功能损害，或者患者有肾结石的情况下，禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间，需要足够量的饮水，每天保证饮水量在1.5—2L，以免患者因为尿液中尿酸过多，在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。

苯溴马隆联合中药护肝方

因为苯溴马隆本身有一定的肝损害，所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中，搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用，又能够通过调节肝脏代谢，来减少体内尿酸盐的产生。

 

护肝方剂根据患者平素的体质来选用，如果患者平时肝火旺盛，口干口苦，舌苔黄腻，属肝经湿热者，可用龙胆泻肝汤加减；如果患者平时脾气大，容易郁闷，嗳气，口苦咽干等症状，属于肝气郁结者，可以选用加味逍遥散加减；如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者，可以选用一贯煎加减。

 

在使用苯溴马隆的同时，配合中药护肝方剂，从临床来看，更有益于患者肝肾代谢的恢复。

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​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

一、文拉法辛是干什么的一个药呢？

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢？

 

文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗？

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。

 

我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

 

 

什么药物最伤肝？

 

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

 

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

 

1）中药

 

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

 

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

 

2）抗菌药物：

 

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

 

3）解热镇痛药：

 

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

 

4）其它西药

 

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

 

 

结语

 

排名第一的中成药，看似安全，其实往往更容易导致肝损伤，这就提醒我们，即使是中成药，甚至是保健品，也不能随意服用！

 

远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此，我们在用药过程中要注意：严格掌握用药的指征，避免不合理用药；尽可能小剂量和短疗程治疗；孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至；避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药；定期检查肝功能等。

天麻作为一种中药材，具有平抑肝阳、熄风止痉、通络止痛的功效，适用于治疗因肝阳上亢引起的失眠症状。其煎服或入丸散剂使用，对心脾两虚型、肾精亏虚型失眠可能效果不佳，需遵医嘱使用其他方剂。使用天麻时，需注意个体差异，避免过量，并关注可能的不良反应。患者还应保持良好的睡眠卫生习惯。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常加班熬夜。最近我感觉身体不太对劲，总是疲劳无力，食欲不振。听说补中益气丸可以补气养血，增强体质，于是我便在网上购买了一盒。按照说明书上的剂量，我中午和晚上饭前各服用一粒。然而，今天下午我开始出现头晕、脸红的症状，甚至还有些恶心。担心自己可能出现了不良反应，我决定寻求专业医生的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，我就被接入了一个视频通话，面对面地与一位副主任医师进行了交流。医生询问了我的症状和用药情况，并建议我停止服用补中益气丸，可能是药物不对症引起的不良反应。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无需排队等候，只需几分钟就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，自我诊断和用药是非常危险的，必须在医生的指导下进行。从今以后，我会更加谨慎地对待自己的健康，遇到问题时第一时间寻求专业的医疗帮助。

抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，由于含有激素成分，可能会影响人体对乙肝疫苗抗体的产生，甚至可能加重疫苗的不良反应。因此，建议在停药一周后再接种乙肝疫苗。同时，抗焦虑药物本身也可能引起不良反应，如头晕、头痛、发热等。接种前应咨询专业医生，并注意保持注射部位清洁、干燥。

2024年9月5日，锦州市

在这个平凡的周三，11岁的小女孩因为被猫抓出血而接种了第一针疫苗。她的父亲，担心的父爱使他对女儿的健康格外关注。然而，当他得知女儿在接种疫苗后吃了姜时，他开始焦虑起来。通过互联网医院的线上问诊平台，他与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生以专业的态度和温暖的语气安抚了这位父亲的疑虑。经过详细的解释，医生告诉他，吃姜并不会影响疫苗的效果。相反，辛辣食物和酒精等可能会与疫苗产生不良反应。医生还强调，疫苗的有效性并不取决于是否有明显的不良反应出现。即使没有任何感觉，也不意味着疫苗失效了。

这位父亲的担忧最终被医生的专业知识和耐心解答所消除。他感激地结束了这次线上问诊，并对互联网医院的服务表示满意。

2024年9月5日，下午1点18分，一个年轻人匆匆来到孝感市的某家互联网医院。他在前一天晚上用了头孢类抗生素后，喝了一些酒，担心会有不良反应。医生仔细询问了他的情况，并告诉他头孢类抗生素与酒精的相互作用可能会引起头晕、恶心等不适症状，但通常不会有严重后果。医生建议他多休息，注意观察身体状况，并在必要时及时就医。年轻人表示感激，并表示会好好照顾自己的健康。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的知识和细心的态度，成功地缓解了患者的担忧。通过互联网医院，医生可以更方便地为患者提供帮助，节省了患者的时间和精力。同时，患者也需要注意保护自己的隐私和个人信息，选择正规的互联网医院进行咨询和治疗。

我从来没有想过，一个简单的决定会让我陷入如此的困扰。那个晚上，我的男朋友和我发生了关系，事后我们都很紧张，担心是否会有意外的结果。于是，我决定服用紧急避孕药。起初，我并没有太在意，毕竟这只是一种预防措施。但是，接下来的几天里，我开始出现头疼、失眠和烦躁等症状。我感到非常不舒服，甚至开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的经历。他们也在服用紧急避孕药后出现了各种不良反应。我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生告诉我，我的症状可能是紧急避孕药的不良反应。她建议我去医院做一个性激素六项检查，以确定是否存在任何问题。同时，她也提醒我注意休息，避免过度劳累，并且在服用药物前可以喝一些热牛奶来缓解不适感。

虽然我还没有去做检查，但医生的建议让我感到安心。至少现在我知道自己的症状并不是什么大问题，只是药物的副作用而已。我也明白了，任何药物都可能带来不良反应，重要的是及时采取措施，保护自己的健康。

褪黑素是一种能够调整人体生物钟节律的激素，而维生素B6在人体内扮演着重要的角色，它不仅参与多种代谢反应，还能促进褪黑素的合成。因此，这两种物质在适量补充的情况下，可以辅助治疗失眠，提高睡眠质量。

然而，尽管褪黑素和维生素B6在缓解轻度至中度失眠方面有一定的效果，但它们并不适合长期或大量服用。长期大量服用褪黑素可能导致头痛、恶心等不良反应，甚至可能加重失眠症状。这是因为褪黑素与维生素B6之间存在相互作用，过量摄入可能会影响人体的正常代谢。

在服用褪黑素和维生素B6的过程中，如果患者出现持续或加重的失眠症状，应当及时寻求专业医疗帮助。此外，对于对这两种成分过敏的患者，使用此类药物可能会引发皮疹、瘙痒等过敏反应，因此禁止使用。

在使用褪黑素和维生素B6时，患者应严格遵循医嘱，不可随意更改剂量或停药时间。同时，患者还需注意观察身体变化，以便及时发现潜在风险。只有科学合理地使用，才能确保这两种物质在辅助治疗失眠方面的积极作用。

总之，褪黑素和维生素B6可以作为辅助手段来缓解失眠，但需要在医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。

2024年9月5日，21时17分，东城区的一位患者向京东互联网医院的医生寻求帮助。患者主诉在去年12月进行了室早消融术，但术后出现了胸闷和头晕的症状。医生首先询问了患者是否做过心脏血管造影，并关注了患者的血压、血糖和血脂情况。通过对话，医生判断患者的症状可能与心血管问题有关，建议进行心脏造影检查以排除心血管狭窄的可能性。同时，医生还建议患者进行颈部血管彩超和头颅、颅内动脉核磁共振检查，以确定是否存在脑缺血问题。医生强调了戒烟的重要性，并指出吸烟可能会引起血管堵塞，导致心血管问题。对于患者的室早问题，医生建议服用参松养心以缓解症状。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，襄阳市的张先生在与朋友聚会时喝了一些酒，随后不小心吃了头孢氨苄。感到非常担忧的他立即联系了京东互联网医院的在线医生。

医生详细询问了张先生的情况，并告知他头孢氨苄与酒精同时使用可能会引起不良反应，但并非所有人都会出现问题。医生建议张先生多喝水，并密切关注自己的身体状况。

在与医生的交流中，张先生逐渐放松下来，医生的专业知识和耐心解答让他感到安心。最终，张先生没有出现任何不良反应，并对京东互联网医院的服务表示了高度评价。

我爷爷86岁，身体一直很硬朗，直到最近他被诊断出肺腺癌并且已经转移到淋巴。我们一家人都非常担心，尤其是他自己。作为一个老人，他不想接受化疗或放疗，因为他听说这些治疗方法会让他非常虚弱。所以我们决定寻求基因检测的帮助，看看是否有更好的治疗选择。

经过基因检测，我们发现他有EGFR靶点，这是一个好消息。我们通过京东互联网医院联系了一位肿瘤专家，医生告诉我们可以使用三代EGFR-TKI药物，例如奥希替尼、伏美替尼或阿美替尼。医生还建议我们在吃药一个月后复查CT和肿瘤标记物，以评估疗效。

在与医生的交流中，我们也了解到了一些其他的治疗方案。比如，如果三代耐药后，我们可以考虑使用艾万妥单抗联合化疗的方案。医生还提醒我们，治疗过程中需要密切关注不良反应，并及时调整治疗方案。

虽然面临着这样的困境，但我们一家人都非常感激医生的建议和指导。我们会尽力让爷爷接受最好的治疗，并且在这个过程中给予他最大的支持和爱护。