人乳头瘤病毒HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。

 

昨天门诊发生了一件事情，一位30岁的女性体检查出了HPV病毒的感染，自己从网上查到该病毒会导致宫颈癌的发生，就赶紧预约了个号过来看。自诉说从取到这个化验报告就再没有睡过一个安稳的觉，来了医院了告诉她“没事，你复查吧”。这患者听后就着急了，以为医生是在忽悠她的，怎么回事啊？

 

 

这名女性说的是对的，宫颈癌的发生的确与HPV病毒的感染有很大的关系，但是，并不是说只要是感染了该病毒就会一定会导致宫颈癌。

给大家一组数据

有研究发现，高达70％的女性一生都感染过HPV病毒，但是宫颈癌的发病率并不是那么高。18岁到25岁的女性是感染该病毒的高峰时期，但是感染期比较短，一般持续8个月左右就会自行转为阴性。且同一种病毒持续感染3年以上才有可能导致宫颈癌。

  
虽然宫颈癌的发病率越来越年轻化，但是30岁女性免疫力还是很强的，HPV病毒的转阴率也是很高的，发病率还是很低的。且该女性患者的宫颈细胞学的检查是未见任何问题，所以只需要继续观察就可以。

 

而且HPV病毒导致宫颈癌并不是一蹴而就的，是HPV病毒持续感染，然后导致CIN1-CIN2-CIN3，最后才是宫颈癌。所以医生建议每半年复查一次宫颈细胞学和HPV病毒就可以。

 

那这个女性应该怎么做才能帮助该病毒清除呢？

首先，积极锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，增强机体的免疫力。虽然该病毒会导致宫颈癌的发生，但是目前为止尚未研究出抗病毒的药物，只能通过自身清除。

 

其次，可以外用一些干扰素有助于该病毒的清除，但是并不是直接杀灭该病毒的。洁净且有节制的性生活也是很重要的。

 

所以我建议首先最重要的是定期复查，不必过于紧张。但是如果是年纪在45岁以上的女性发现HPV病毒的感染就应该多加重视了。

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这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

HPV疫苗进入中国市场以来，习惯性被称为“宫颈癌疫苗”，大部分人接种HPV疫苗也都是为了预防宫颈癌。                   

 

但HPV疫苗可比你们想的要更强大，如果你认为HPV疫苗只是预防宫颈癌的，那可以就小瞧了它啦！今天就来给大家show一下。

 

 

默沙东官网截图显示9价HPV疫苗可以预防包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌在内的多种由HPV感染所引起的癌症及疾病。

 

宫 颈 癌

 

99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所致，目前已知的高危型HPV病毒共有14种。

 

2价及4价HPV疫苗可以预防高危型HPV16及18的感染，从而可以预防70%的宫颈癌；9价HPV疫苗可以预防HPV16/18/31/33

/45/52/58 7种高危型HPV病毒感染，从而可以预防90%的宫颈癌；

 

 

这些都是基础知识，就不在再一一赘述啦！ 

 

 阴道癌&外阴癌

 

数据显示，75%的阴道癌70%的外阴癌是因为HPV感染造成；阴道癌仅占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，不到女性所有癌症的0.5％，因为发病率不高，所以常常被忽视。

 

但阴道位置特殊，得了阴道癌特别容易引起继发癌症；通过接种HPV疫苗，可以有效预防HPV16型感染，从而预防阴道癌及外阴癌。

 

 

肛门癌 
 

肛门癌无论男性或女性，均有患病可能，不过肛门癌的整体发病率并不高。

 

研究显示，90%左右的肛门癌都与HPV感染相关；年龄在45岁以上的HPV16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高，而宫颈HPV阳性者，肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。

 

 

通过接种HPV疫苗，可以有效预防肛门癌。

 

 阴茎癌

 

阴茎癌是男性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一；美国学者报告，阴茎癌病人中有75%的浸润性鱗状细胞癌和50%的疣状癌病人检测出HPV感染，其中高危型HPV16最常见。

 

欧洲的研究也发现，84.2%的阴茎癌病人能够检测到高危HPV16亚型感染，10.5%的病人检测到HPV18亚型感染；通过接种HPV疫苗，可以有效预防阴茎癌。

  

 

内地尚未批准HPV疫苗用于男性接种，男生想要接种HPV疫苗，可以选择出境（香港澳门、韩国日本等地区）。

 

 尖锐湿疣 
 

如果说上面介绍的阴茎癌、肛门癌、阴道癌及外阴癌发病率都不高，那么接下来要介绍的尖锐湿疣那可真真是电线杆子上的常客了。

 

尖锐湿疣虽然不像癌症一样致死率高，但是是非常常见且尴尬的性病。

 

其中20-29岁左右男性、女性感染风险最高，高达40%以上；虽然尖锐湿疣并不会致命，蛋疼的是，疼起来真的要命。

 

尖锐湿疣是由低危型的HPV病毒感染所致，俗称菜花，发病期间在生殖器周围会冒出像一朵朵小菜花尖尖一样的疣，很疼并且很不可描述。

 

总结起来，尖锐湿疣有以下几大特征：

 

1、好发，发病率高；

2、疼、痒难耐；

3、极易复发（复发率高达59%）

 

幸运的是尖锐湿疣可以通过HPV疫苗预防！

 

 

4价及9价HPV疫苗可以预防能够导致尖锐湿疣的HPV6/11亚型，从而可以预防约90%的尖锐湿疣。

 

但是需要注意的是，只有4价和9价可以预防尖锐湿疣，2价HPV疫苗并不能预防尖锐湿疣！

 

口咽癌&头颈癌
 

今年6月初，默沙东（Merck & Co）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准HPV疫苗Gardasil 9（加卫苗，9价）扩大适应症，用于预防7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）引起的口咽癌和其他头颈癌症。

 

此次口咽癌和头颈癌适应症是基于Gardasil 9在预防HPV相关肛门生殖器疾病中的有效性而加速批准。

 

 

已经接种了HPV疫苗的姐妹们，有没有感觉自己有赚到！

 

还没有接种的姐妹们，接种HPV疫苗是势在必行了，毕竟，没有任何一款疫苗可以同时预防6种以上的癌症，还能预防X病。

 

从HPV疫苗的预防范围看，男生也是HPV疫苗接种的推荐人群，不过，由于目前内地暂时未批准男性接种HPV疫苗，所以有此想法的男同学可以考虑出境接种。

 

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宫颈癌是中国 15 岁至 44 岁女性中仅次于卵巢癌的第二大高发癌症 , 众所周知，著名歌星梅艳芳就因宫颈癌早逝的，说起宫颈癌就不得不说到 HPV 病毒，高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素，而 90% 以上的宫颈癌确实伴有高危型 HP ，据悉，宫颈癌疫苗已在国内上市，随着新闻的播出已引发广泛热议，我们今天就来了解一下这个叫 “HPV” 的病毒。

 

 

什么是 HPV呢 ？

 

HPV （ HumanPapillomavirus ），全称为人乳头瘤病毒，共有 100 多种亚型。但是，不同亚型的病毒致癌能力、作用部位不全相同。

 

HPV 病毒感染普遍吗？

 

非常非常普遍，平均 80% 以上的人一生中都曾感染过 HPV 病毒。

 

看到这，很多朋友觉得很可怕，小编告诉你：不要怕！ HPV 中低危型主要引起两性生殖道的尖锐湿疣，目前尚未发现低危型 HPV 引发宫颈癌的证据 。而其中 HPV-16 才是引发宫颈癌的罪魁祸首，它与 50% 的宫颈鳞癌和 30% 以上的宫颈腺癌有关，所以说并不是所有的 HPV 都会致癌的；并且，事实上，大部分时候人体免疫系统能自动清除 HPV 病毒，并不会有任何后果。但如果一个人反复多次感染同一种 HPV 高危病毒，就有可能导致宫颈癌等疾病了。

 

HPV 病毒是怎样传染的呢？

 

HPV 病毒是接触传染的，除了性行为这种传播途径之外，其实，与 hpv 病毒的亲密接触就可以传染，比如：酒店不卫生的马桶或纸巾等用具，如厕前不洗手等等。即使安全性行为（使用安全套）亦不能完全预防，男女会交叉感染。因此，一定要避免上述行为，预防感染；小编在临床工作中发现，很多女性患者患病后引发了家庭矛盾，希望看完小编的文章后千万要摘掉私生活混乱的人才会感染 HPV 病毒这种错误的想法。

 

最后祝各位女性朋友都能远离宫颈癌，拥有美好健康的生活。

 

 

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人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

 

人乳头瘤病毒（HPV）有很多种类型，大概有百分之八十的女性一生中有可能感染，这一部分人当中有百分之八九十的人感染后呈一过性，也就是说会自然消失。

 

 

剩下的人有以下几种情况：

 

  
第一，感染持续存在。

 

第二，细胞学检查会有一定的改变，但不意味着会癌变。

 

第三，导致发生癌前病变或者癌。在众多类型中，能够导致宫颈癌的主要是16型、18型等，宫颈癌的发生占据HPV感染相关癌症的百分之九十，同时，HPV感染也会导致肛门癌、口咽癌、阴道癌等， HPV的传播除了性生活，还有直接或者间接接触感染者用品、母婴传播及医源性传播等途径，所以无论是否有性生活都有可能感染。

 

针对导致宫颈癌的主要元凶，预防宫颈癌的二价、四价以及九价疫苗相继产生。二价疫苗针对的是16型、18型病毒，四价在二价的基础上增加了6型及11型，九价在四价的基础上增加了31型、33型等五型病毒。

 

接种疫苗可以有效地降低尖锐湿疣的发生率、宫颈癌的发生率以及母婴传播的概率。但并不是所有人都可以接种，接种疫苗的最佳时机是在有性行为之前，WHO（世界卫生组织）宫颈疫苗接种的主要针对对象是9-14岁，对于这个年龄阶段的女性以及还没有性生活的青少年来说有效率达到百分之九十以上，而已婚者或已有性生活者接种效果会大打折扣。

  ​

根据上面的说法，疫苗的使用范围就很局限了，但是根据美国ACIP建议，如果没有在最佳年龄阶段接种，接种疫苗年龄最大可到26岁，这个时候接种效果自然比不上在最佳年龄接种的效果，这是大家需要知道的，关于具体能否接种以及怎样接种，需要到政府指定的疫苗接种点咨询，由于各种原因，各国具体执行法案也是不一样的。再就是疫苗是否有副作用，根据目前的资料显示会有一些不良反应，但是是轻度的，很少有严重的不良后果。

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯…

 

病菌入侵，呼吸系统如何守疆护土？

 

如果把人体比作一座城，那么呼吸系统就是守护城池的堡垒，它直面病毒、细菌等外敌的侵袭，一旦被攻破，流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

 

为了抵御病菌，呼吸系统做出了哪些努力？《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

 

审核专家

航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

 

秋冬季节交替、气温转冷，潜伏在四处的病菌也倾巢而出，伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹：“我怎么又得流感了！”

 

 

时间回溯到两天前，寒潮突然来袭，刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌，顺着空气成功混进鼻腔，向呼吸道发起进攻。

 

 

突破第一道封锁线：鼻毛

 

病菌侵入人体、在通过鼻腔时，呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗，挡住一部分病菌入侵。

 

 

一些病原微生物侥幸越过这道关卡，抵达前方的气管。

 

 

进攻第二道关卡：气管黏液

 

气管遇到“入侵部队”，会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液，同时摆动如麦浪一般的纤毛，将病原微生物、灰尘等牢牢粘住，拼命推出气管。

 

 

随着第二道关卡守卫的努力，此时的费先生觉得嗓子痒痒的，咳出了一口痰。

 

 

破坏第三道屏障：肺泡

 

由于冷空气的刺激，纤毛的力气不如平时那样强大，部分漏网之鱼闯过气管，到达肺部。

 

肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌，但无奈寡不敌众，无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

 

 

在体内流窜作案

 

最终，狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障，开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖，引发感染，造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

 

 

值得注意的是，呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后，纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落，气道分泌物增加，从而导致防御机制下降。因此，很多呼吸道疾病都是从受凉开始，尤其在秋冬季节，此类病症更易高发。

 

广大人群对呼吸道传染病普遍易感，其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物，重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口，不给病菌可乘之机。

HPV疫苗有没有必要打？

是不是足够安全？

二价、四价、九价，该如何选择？

打完HPV疫苗就万事大吉吗？

......

 

这些恐怕是每一个要打HPV疫苗的小姐姐们都曾有过的纠结吧。今天的文章希望能帮你们找到答案，如果还没有cover您的问题，欢迎在后台给我们留言，我们也将不断更新答案哦〜

 

HPV疫苗接种篇

 

Q1 HPV是如何致癌的？

一旦感染HPV病毒，身体可能会、也可能不会清除HPV感染。如果身体无法清除感染，持续感染可能会导致癌变。如果不及时治疗，其中一些病变将随着时间的推移演变成癌症。筛查和治疗癌前病变可大大降低罹患癌症的风险。

 

Q2 一旦感染HPV，我会得癌症吗？

 

只有一小部分感染HPV的人会罹患癌症，因此HPV感染并不意味着您会患上癌症！但是，重要的是，如果您符合条件或您的大夫认为您可能从中受益并进行宫颈癌筛查，通过接种疫苗可以降低HPV感染的风险。

 

Q3 为什么建议在初次性行为之前接种？

HPV疫苗接种建议在初次性行为之前，当然不是我们通常意义上所说的“处女情结”！而是因为HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特点。

 

HPV病毒主要通过性接触传播，其感染率在初次性行为后迅速上升。

 

而且，HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。所以说，HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好！

 

 

Q4 有过性生活的女性还有必要接种疫苗吗？

按照Q3的答案，那么，有过性生活的女性还有必要接种HPV疫苗吗？中国城市女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15-24岁是感染的第一个高峰，40-44岁是感染的第2个高峰。那么已经有过性生活史，但还没接种过HPV疫苗的大龄女性该怎么办呢？

 

虽然没有性生活的女性，接种HPV疫苗的效果最好，但这并不意味着HPV疫苗对有性生活的女性 “Say NO”！

 

比如，目前已上市的二价HPV疫苗可适用于9-45岁年龄阶段的女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁年龄段的女性，即使有过性生活史的女性，也可以及时补种。

 

而且，及时补种HPV疫苗也是很有必要的，因为45岁左右是宫颈癌的发病高峰期！

 

Q5 二价、四价和九价疫苗怎么选？

 

四价疫苗可以预防6、11、16和18型HPV病毒引起的宫颈癌，预防超七成的宫颈癌及超九成的生殖器疣。

 

九价疫苗能预防6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型的HPV病毒，预防九成的宫颈癌和超九成的生殖器疣。

 

二价疫苗是针对宫颈癌HPV16、18型这两种病毒的感染。每一种涵盖的预防种类数量还是有差别的，不过HPV病毒中最高危的两个16和18型都包含了。

 

Q6 HPV疫苗安全吗？

是的。

HPV疫苗已得到广泛且独立的评估。所有科学证据表明，HPV疫苗非常安全。世界卫生组织（WHO）和世界上几乎所有国家现在都建议接种HPV疫苗。

 

由于全球接种超过2亿针，除了注射部位的暂时反应外（约一周左右的红肿疼痛），没有发现明显的副作用。

 

 

宫颈防癌筛查篇

 

Q1 已经接种疫苗，还需要参加宫颈癌普查吗？

 

接种疫苗的女孩可能仍需要某种形式的筛查，以预防可能引起癌症的罕见HPV亚型，并且疫苗无法解决（病变）。但是，接种疫苗的女孩罹患癌前病变的风险要低得多，这可以减少筛查的次数。

 

Q2 我做过筛查没有HPV感染，这是否意味着我没有HPV相关癌症的风险？

 

这意味着您在不久的将来患癌症的风险非常低。但是，根据您所在地区的筛查政策，将来您仍需要筛查。只要您还有性生活，就有被HPV感染的风险以及极小的癌症风险。

 

Q3 如果没有性生活史，就不需要做宫颈癌检测了吧？

 

宫颈癌是由HPV病毒感染所致，一般通过性接触传播。如果没有性生活，通常不会存在HPV病毒感染的问题。而且没有性生活的女性，不方便进行检查。建议注射HPV疫苗，预防病毒的感染，减少今后发生宫颈癌的风险。

 

 

有关HPV，您可能关心的其他问题

 

Q1 如何避免感染HPV？

 

完全避免HPV可能很困难-超过80％的性活跃者在生活中的某个时刻会感染至少一种生殖器HPV亚型！

 

但您可以采取一些措施来降低风险：

 

1. 如果您符合条件，或者您的大夫认为您可能会从疫苗中受益，请进行疫苗接种。疫苗接种可以预防最危险的HPV感染，有些疫苗还可以预防生殖器疣；
2. 坚持使用安全套可以减少（但不能消除）获得HPV的风险；
3. 减少您拥有的性伴侣的数量。

 

Q2 避孕套会预防HPV吗？

 

避孕套只能部分覆盖（保护）生殖道皮肤，因此可以部分降低感染风险。持续使用安全套越好，保护的程度就越高。100％全程使用避孕套可将HPV传播的风险降低70％。减少频次使用意味着更少的保护。

 

Q3 如果我在怀孕期间患有HPV，会影响我的宝宝吗？

 

HPV不容易从母亲传播到婴儿。

 

在极少数情况下，分娩时因HPV类型（HPV 6和11）而患有尖锐湿疣的母亲所生的婴儿可能会在婴儿通过产道时感染病毒。

 

婴儿后来可能在喉部出现疣，可能需要手术治疗。为妇女接种HPV 6和11疫苗可以大大降低母亲将病毒传播给婴儿的风险。（四价、九价HPV疫苗均含这两个亚型）

 

Q4 服用避孕药会增加感染HPV的风险吗？

 

已发现长期使用口服避孕药会稍微增加患宫颈癌的风险，但仅限于感染HPV的女性。

 

大部分证据来自早期研究，目前可用的避孕药雌激素剂量较低。因此，目前尚不清楚该风险（如果有）。

 

感染HPV是宫颈癌的主要危险因素，预防仍以预防接种为重点，以预防HPV感染和筛查宫颈癌前病变。如有疑问，请咨询您的大夫。

 

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妇科的大夫在做妇科检查时一般都会常规性的问病人一句：“你最近一年做过HPV和TCT没有？”TCT就是宫颈防癌筛查，很多患者一听便能明了，对于HPV则需要更详细地去解释，HPV是什么？为什么要做这个检查？要怎么做？如果查出来有问题又该怎么处理？会不会传染？后果是否严重？

 

 

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，是一种小的DNA病毒，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒，可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，重视HPV的检查。

 

关于HPV感染可以引起不同的三种情况

 

第一、一般感染，不会出现任何症状，很多女性一生中都会感染至少一次，大多数是一过性的，也就是说可以自然消失，不用治疗。

 

第二、生殖器疣，会出现生殖器官疣状物、肿块等，阳性患者性伴侣进行筛查也是有必要的，尤其是当生殖器、肛周等部位出现疣、增生等异乎寻常的症状时，更需要引起重视。

 

第三、HPV相关肿瘤，需要及早发现，及早治疗，宫颈部的筛查结合TCT检查，二者均有问题或HPV高危型阳性那就得进一步再次检查，如果TCT没有问题，HPV低危型阳性，可以不予处理进行定期复查，复查发现持续存在同一型病毒感染，需要进行下一步的诊疗处理。

 

 

综上所述，HPV感染的确会导致癌症的发生，所以建议大家按时体检，排除不良病变，但却不是绝对的，只有很小一部分人最终会导致癌症，概率很小，所以发现HPV感染千万不要惊慌，应加强营养，多吃水果蔬菜，锻炼身体，放松心情，提高自身免疫力，很有可能靠着自己的免疫力就能将病毒清除掉。同时，尽量不同房，或者说尽量避免与性伴侣的接触，以免传染给对方。

  
临床上对于HPV病毒其实是没有特效的治疗方法的，对于持续感染者或患者要求尽快清除病毒者，可以使用一些对于病毒清除具有一定的效果凝胶或者栓剂，但正所谓打铁还需自身硬，自身免疫力强，才是王道。

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去年3月，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）声明，澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。（ABC：专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失）

 

 

作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关！

 

WHO统计，全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌，而在这其中，发展中国家占了80%。

 

阻断宫颈癌的关键，是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点，宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家（比如澳大利亚）发病率和死亡率都偏低的原因。

 

但是，大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择，却很少有人注意到，宫颈癌筛查同样重要！

 

为什么宫颈癌筛查能降低宫颈癌的发病率？

 

HPV感染可以说跟感冒一样常见！感染HPV后，绝大多数人并无特别症状，大部分感染会自动清除。

 

尽管如此，仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%，会发展为癌前病变和宫颈癌。

 

 

高危型HPV感染若想发展成宫颈癌，有一个必不可少条件——持续感染1年以上。

 

面对人人谈之色变的HPV病毒，因为有“持续”的要求，我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查，积极治疗，我们就能把宫颈癌“拒之门外”。

 

HPV没有特效药。但幸运的是，我们自身的免疫系统可以克制。所以，对付HPV病毒，医生仍然是从增强机体免疫力入手。

 

 

不是所有宫颈病变都需要介入治疗，但如果必须介入，医生的办法可多着呢！

 

网红新贵！你必须要了解的LEEP术！！

 

LEEP术，全称“宫颈环形电切术”，是利用带电的线圈，在宫颈上切除病变组织。

 

 

文献显示，只要积极配合治疗，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到100%，5年以上也可以达到90%多。

 

宫颈癌太常见，但并不可怕。不要讳疾忌医，也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。 

 

但，无论你有没有感染过宫颈癌病毒，医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗，定期做宫颈癌筛查。

 

因为，宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌，都是没有症状的！不要等有不舒服症状了，再想起来检查。那就已经晚了……

 

拒绝“癌”，让我们拥抱爱~

 

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随着科学的进步及人们健康意识的提高，很多女性都知道HPV病毒跟宫颈癌的发生有很大的关系，只要是筛查出来HPV病毒的感染就会很紧张，这个病毒真的有那么可怕的吗？

  
HPV病毒的全称是人乳头瘤状病毒，它是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

 

 

HPV病毒具有高度的宿主特异性，宿主是人体的皮肤、黏膜复层鳞状上皮，适合在潮湿的环境下生存，由此总结，女性宫颈处即是比较适合生存的地方。该病毒的传播方式主要是通过性生活，不排除接触传播的可能。

  
该病毒分为高危型和低危型。低危型的HPV病毒的感染与生殖道的湿疣及复发性呼吸道的息肉有很大的关系，主要包括6、11、42、43、44等型别。高危型的HPV病毒主要是包括16、18、52、56、66、68等型别，这个与宫颈癌密切相关。但是并不是只要是感染了高危型的HPV病毒就会发生宫颈癌，是长期且持续的该病毒感染才会发生宫颈癌。

 

 

由于HPV病毒与宫颈癌的发生有关系，因此很多人只要是查出有HPV病毒的感染就会很紧张，真的有那么可怕吗？

  
其实并不是。首先人乳头瘤状病毒是比较常见的病毒，有研究发现在公交车的把手上发现过该病毒，所以这是比较常见的病毒。其次，并不是所有人感染该病毒都会发生宫颈癌，18岁到28岁也就是性生活高发期时期是该病毒感染的高峰期，而人体会有自动抵御的功能，一般在感染2到3年后会自动转阴，所以这个时间段一般不给于该病毒的筛查。

 

现在虽然没有对抗该病毒的抗病毒药，但是人体的免疫机制会自动消灭一部分该病毒，只要是每年定期筛查宫颈细胞学的检查就不必太过于担心。去除该病毒感染的高危因素会比一直担心更重要，研究发现：这与不洁的性交、口服避孕药、妊娠都有很重要的关系。

近年来，HPV疫苗作为一种预防宫颈癌的有效手段，受到了越来越多的关注。然而，许多女性在怀孕早期，往往不知情地接种了HPV疫苗。那么，孕早期接种HPV疫苗是否安全呢？最近的研究为我们提供了答案。

研究显示，怀孕早期接种HPV疫苗并不会增加孕妇及婴儿的危险。研究人员对丹麦的孕妇进行了观察，发现接种HPV疫苗的孕妇与未接种的孕妇在自然流产、死胎、主要出生缺陷、胎龄小、低出生体重、早产等方面并无显著差异。

这一研究结果为孕妇们提供了重要的参考信息。孕早期接种HPV疫苗是一种安全的选择，可以有效预防宫颈癌的发生。

那么，HPV疫苗是如何预防宫颈癌的呢？HPV病毒是导致宫颈癌的主要原因之一。HPV疫苗可以预防HPV病毒感染，从而降低宫颈癌的发生风险。

除了预防宫颈癌，HPV疫苗还可以预防其他与HPV病毒相关的疾病，如肛门癌、外阴癌、阴道癌等。因此，接种HPV疫苗对于女性健康具有重要意义。

当然，在接种HPV疫苗之前，孕妇应该咨询医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况，为其提供专业的建议。

总之，孕早期接种HPV疫苗是安全的，可以有效预防宫颈癌的发生。女性朋友们应该重视HPV疫苗的接种，为自己的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温柔的女医生向我微笑着问好，她的声音轻柔而专业，让我感到一丝安心。

我向她描述了我的病情，她耐心地听我讲述，不时地点头，并在记录本上做着笔记。我告诉她，我最近感觉有些不适，活检结果显示HPV58阳性，病理报告出来了，希望她能给我一些治疗建议。

医生仔细地查阅了我的病例和报告，然后给出了治疗方案。她告诉我，虽然目前没有特别有效的治疗方法，但我可以选择使用阴道内用的抗HPV干扰素凝胶或栓剂，并配合使用提升免疫力的硒片。

在用药方面，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。她提醒我，尽量避免同房，如果有同房，使用避孕套可以降低感染风险。此外，她还建议我从月经干净3天之后开始用药，如果我没有月经周期，则可以隔天使用一次，连续使用10次后停药10天，再继续使用10次，总共使用30次。

医生的专业和耐心让我感到非常感激，她的建议让我对治疗有了更清晰的认识。我决定按照她的建议进行治疗，并期待着病情的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样去京东互联网医院做了例行体检。体检报告上，意外地显示HPV68阳性。我心中一紧，这可怎么办？我赶紧联系了产科的赵医生，她耐心地为我解答了我的疑惑。

赵医生详细询问了我的情况，得知我最近没有性生活，便告诉我，HPV68阳性可能与抵抗力下降有关。她建议我首先治疗阴道炎，并告诉我了一些生活上的注意事项。

在赵医生的指导下，我开始使用洁尔阴洗液和硝呋太尔阴道软胶囊。用药期间，赵医生还定期与我沟通，询问我的用药情况和身体状况。她的专业和关心让我倍感温暖。

经过一周的治疗，我的阴道炎症状明显改善。赵医生告诉我，HPV68感染可以通过干扰素治疗，并建议我定期复查。她还告诉我，打了九价疫苗也不能保证不感染HPV，因此要注重提高免疫力。

赵医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。在她的帮助下，我相信我能够战胜病痛，重拾健康。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。

突然，一个熟悉的名字出现在我的咨询列表中，是那位来自山东烟台的患者。她之前因为HPV阳性来咨询过我，这次她告诉我，TCT检查显示没有病变，但是存在一些炎性症状。

我安慰她，做好定期监测，并且根据她的情况，建议进行抗病毒治疗。

患者再次联系我时，她表示需要开具处方或用药建议。我立刻为她创建了处方，并发送给药师审核。

不久，患者回复说处方已送达药师审核，并且审核通过。我告诉她，一旦处方审核通过，她就可以预约购药了。

在咨询过程中，她还询问是否只需要一种药物，我建议她可以加上保妇康栓，这是一种非处方药，在普通药店就能买到。

患者又问保妇康栓需要开几盒，我告诉她一个月用一盒，总共需要三盒。

她还关心重组人干扰素的用量，我告诉她开的三盒足够用了。

当我得知患者的情况没有病变，不严重时，我也松了一口气。最后，我提醒她医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与患者的这次咨询，我再次体会到了医生的责任和重要性。我们不仅要提供专业的医疗服务，还要给予患者心理上的支持和安慰。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生助理的提醒，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕上，医生助理的温馨提醒让我感到一丝安慰，'医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！' 我心中暗暗感激，这无疑让整个问诊过程变得更加顺畅。

很快，医生的对话框跳了出来，'您好，我是***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。' 语气亲切，让我感到温暖。

随后，我详细描述了我的病情，白带有异味，外阴有时痒，性生活不出血等。医生逐一询问，'白带有异味吗？外阴瘙痒吗？颜色有异常吗？性生活出血或者外阴疣体有吗？末次月经哪天来的？' 我一一回答，心中感到一丝不安。

医生根据我的病情描述，给出了专业的建议，'第一根据您提供的化验图片，目前有低危型HPV感染，TCT没有明显病变，低危型HPV感染妇科这边容易外阴长疣体，但是您没有，所以目前可以单纯治疗HPV的。' 我心中松了一口气。

医生还详细介绍了治疗方案，'第三HPV治疗，一般推荐保妇康栓，一次一枚，一天两次，每个月连续上14天或者辛复宁（重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊）80万IU，将胶囊置于阴道的穹窿处，一次一粒，每晚一粒，睡前使用。10日为一个疗程。两种药物任选其一，用法都是每个月一个疗程，推荐连续三个月三个疗程，然后停药后3-6个月左右复查HPV。' 我认真记下医生的每一句话。

在用药期间，医生还提醒我，'用药期间禁止性生活，少吃辛辣食物，锻炼身体，提高免疫力，推荐转阴后一年内性生活全程戴套。' 我感受到了医生对我的关心。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我非常感动。'给您几点生活建议，注意休息，少吃辛辣刺激食物，避免熬夜，注意保暖，少吃冷饮及寒凉食物，保持心情舒畅。' 医生的每一句话都让我感到温暖。

服务结束，我心中充满了感激，感谢医生的耐心和关爱，也感谢互联网医院给我带来的便利。希望未来能有更多像我一样的患者，在这里得到帮助。

人乳头瘤病毒，简称HPV，是一种常见的病毒感染，广泛存在于人类生活中。HPV病毒可以通过性接触、皮肤接触等途径传播，感染后可能导致多种疾病，包括宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等。

HPV病毒有数百种亚型，其中一些亚型与癌症的发生密切相关。因此，了解HPV病毒及其相关疾病，对于预防和治疗具有重要意义。

HPV病毒感染后，大部分患者可以自然康复，但部分患者可能会出现症状，如生殖器疣等。对于这些症状，可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

为了预防HPV病毒感染，建议采取以下措施：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒。
• 避免不安全的性行为，使用安全套可以有效降低感染风险。
• 定期进行体检，及时发现并治疗HPV病毒感染。
• 接种HPV疫苗，预防HPV病毒感染。

在治疗HPV病毒感染的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于疾病的康复。

此外，对于HPV病毒感染患者，还需要注意以下几点：

• 保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，增强免疫力。
• 适当锻炼，提高身体素质。

总之，了解HPV病毒及其相关疾病，对于预防和治疗具有重要意义。希望大家能够重视HPV病毒感染，积极采取措施，保护自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位普通的北京西城区居民，因为近期身体不适，预约了京东互联网医院妇科的在线问诊服务。

在与医生沟通的过程中，我描述了自己的症状和不适感，医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯和身体状况。

医生根据我的描述，初步判断可能是HPV感染引起的低级别病变。她告诉我，低级别病变的消退率比较高，一般只需要观察即可，不需要进行手术或药物治疗。

听到这个消息，我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养和耐心表示由衷的敬意。我担心这样的病症会不会影响我的日常生活，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我，只要定期复查，和老公在一起也不会影响，更不会使病情加重。

在医生的指导下，我开始了定期的复查。在复查的过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。经过一段时间的观察，我的病情得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的帮助和建议，这无疑为我节省了大量的时间和精力。

在此，我要对京东互联网医院妇科的医生表示衷心的感谢，是她的专业和耐心，让我重拾了健康的生活。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播病毒，感染后可引起多种疾病，包括宫颈癌、尖锐湿疣等。对于许多患者来说，了解HPV的潜伏期是关注的重点。

首先，需要明确的是，大多数HPV感染在人体免疫力正常的情况下，可以自然痊愈。然而，为了确保宫颈健康状况，建议定期进行宫颈细胞学检查和HPV DNA检查，以便及时发现潜在病变。

对于HPV阳性患者，根据不同情况，可能需要进行以下治疗：

• 宫颈细胞学检查：观察是否有异常的子宫颈细胞，以判断是否发展为宫颈癌。
• 阴道镜检查：观察宫颈表面情况，必要时进行活检，以确定是否存在癌前病变。
• 手术：针对宫颈糜烂、尖锐湿疣等病变，可能需要进行手术切除。

除了治疗，日常保养也至关重要。以下是一些建议：

• 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。
• 戒烟限酒，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，避免不洁性生活。
• 定期进行体检，及时发现并治疗HPV感染。

总之，了解HPV的潜伏期和治疗方法，以及日常保养，对于预防HPV相关疾病具有重要意义。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：不不同角度高清照片发过来看看。

患者：我晚会儿给您拍哈。

患者：我想知道，我们两个现在这个情况下，进行没有保护的性生活，会有什么样交叉感染的后果。

医生：我们会交叉得除了42和18以外类型的其他病毒吗？

医生：会发生其它的微生物感染。包括人乳头瘤病毒。

患者：也就是说，也会可能感染其他的HPV，比如说16啊，32啊，其他的这些。

医生：你说的对。

患者：是这样吗？

患者：这种概率是多少？

患者：就是感染的概率。

医生：交叉感染新病毒。

医生：你好。

患者：可以回复我一下吗？

医生：明白。

患者：就是说，如果没有保护的她给我口下面和我给她口下面，这样可以吗？

医生：明白。

患者：如果我戴套给我口，是不是只要没有套的破损就是安全的？

医生：是的。

问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院。在经历了长时间的 HPV16 阳性困扰后，我终于鼓起勇气，希望通过线上问诊的方式寻求解决方案。

连接上医生后，我详细地描述了我的病情，包括之前做过的阴道镜和活检，以及半年前HPV16阳性的结果。医生很耐心地倾听，不时地点头，询问一些细节。我感受到了医生的专注和关怀。

当我提到哺乳期的情况，并询问自己购买的医用抗 HPV 凝胶辅料是否可用时，医生显得有些犹豫。他告诉我，虽然他已经购买过该药品，但对于哺乳期使用的情况并不确定。我感受到了医生的真诚和负责。

在得知医生并不确定的情况下，我并没有气馁。我告诉医生，我想先用一段时间试试看效果。医生听后，微笑着点了点头，表示同意。那一刻，我感受到了医生的信任和尊重。

就这样，我在京东互联网医院开始了我的线上问诊之旅。虽然隔着屏幕，但我却感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。

感谢京东互联网医院，感谢那位认真负责的医生，让我在哺乳期也能得到专业的医疗帮助。