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人的心脏好比汽车的发动机,其主要的功能就是将血液泵出,来满足我们身体各器官的营养需求。心脏的表面布满着血管,犹如戴着一顶“帽子”,故取名冠状动脉。当我们的冠状动脉发生动脉硬化,形成血栓堵塞了血管,就会造成我们心脏组织供血供氧障碍,心肌发生坏死,就是我们常说的心肌梗死。主要的临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一、什么是心肌梗塞?
心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素,有血管的堵塞,有心肌的坏死,就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,而正是心肌的坏死,才引起和诱发了一系列的心梗后并发症,严重者甚至致人死亡。
二、心肌梗塞算不算大病?
来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!
我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿,其中急性心肌梗死约有250万,急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,据统计,心肌梗塞的死亡率比较高,约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者会发生死亡。
当然,心肌梗死病人是否非常严重,跟好多因素有关系,比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系,但可以明确的是,心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。
所以,现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?
三、心肌梗塞的常见死亡方式?
心脏破裂:心肌坏死面积越大,且发生心脏破裂的风险可能也就越高,但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂,有时候可能表现为其他形式,比如室间隔缺损等,但不管怎样,一旦发生心脏破裂,能够生还的概率极其渺茫。
心律失常:心律失常是心梗后常见的死亡方式,常见的心律失常有很多,比如三度房室传导阻滞,窦性停搏,交界性心动过速,等等,但致命性的心律失常多数为心室颤动,而这些心律失常的发作,多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。
泵功能衰竭:随着心梗后心肌坏死,心功能也会逐渐受到影响,面积越大,位置越重要,其心功能受损的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗后常见的死亡方式之一。
其他脏器受累:心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全,心梗后心衰导致的肺水肿,肺部感染等等,其他脏器受累的同时,会反过来影响心脏功能,从而走进恶性循环,也是常见的致死原因。
心梗后还有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落,大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。
总之,虽然随着医学的进步,心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势,但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。
冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。
冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。
其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。
先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。
咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?
A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。
B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。
目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。
C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。
血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。
D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。
冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。
E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。
确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。
做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。
亲,赶快行动起来吧!
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
心衰便是心力弱竭,老年人群体往往是该疾病的高发人群,它是指由于心脏的紧缩功效和或舒张功效产生停滞,不克不及将静脉转意血量充实排挤心脏,导致静脉体系血液淤积,动脉体系血液贯注不敷,从而引起心脏循环停滞症候群,此种停滞症候聚会合体现为肺淤血、腔静脉淤血。凭据心脏循环停滞症候群的差别时期和差别水平。下面说一下它的具体症状。
心衰是由于心肌梗死去世、心肌病、血活动力学负荷过重、炎症等任何缘故原由引起的心肌毁伤,造成心肌布局和功效的变革,末了导致心室泵血或丰裕功效低下。简朴地说,心力弱竭便是由于心脏功效非常,不克不及满意身材各构造器官对付心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。
心衰是指在患者患有底子心血管病的病史,有苏息或活动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,临床重要体现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。一旦确诊,应按范例治疗。
心衰分为两种,一种是急性心力弱竭:肌紧缩力低落、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、四周循环阻力增长,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴构造、器官贯注不敷和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。
另有一种是慢性心力弱竭:由于活动耐力降落出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在苏息或活动时出现。早期会发明左心功效低落的早期征兆为心功效正常者出现怠倦、活动耐力显着减低、心率增长15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕就寝等;查抄可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功效停滞。
急性心力弱竭会引起病急,病情可敏捷生长至危重状态。严峻时还会引起心源性休克。初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉赐与。病情严峻、血压连续低落乃至心源性休克者,应监测血活动力学,并接纳自动脉内球囊反搏、机器通气支持、血液净化、心室机器帮助装置以及外科手术等种种非药物治疗要领。控制和消除种种诱因,实时改正底子心血管疾病。
心衰(心力衰竭)是由于种种百般的缘故原由造成心脏的肌肉不克不及有用地将血液从心脏排挤,而引起满身各个器官的缺血、淤血以及器官功效失调,重者应卧床苏息,轻者可举行得当活动,熬炼身材。心衰患者要防备伤风,少去人多的地方。做一些能所力及的活动,以免加重病情,饮食平淡,多吃蔬菜水果。戒烟戒酒,连结康健的生存均衡。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。
那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?
1.药吃好
一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。
2.勤复查
心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。
3.会运动
心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。
4.戒烟酒
戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。
5.懂生活
适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。
其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。
预防并发症,我们需要一直去努力!
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?
一、长时间不适需要提高警惕
心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。
二、不能过于自信而忽略检查
经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。
三、如果有必要要反复筛查
从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。
其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。
所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?
我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。
一、心肌梗死为什么越来越年轻化?
随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。
二、心肌梗死是如何发生的?
各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因.
三、如何预防急性心肌梗死?
预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。
当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。
心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
心肌梗死是冠心病的一种类型,也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高,所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。
怎么预防心肌梗死呢?
1.杜绝不良习惯
不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一,也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因,主要的不良习惯包括很多,比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等,不良习惯的增加,大大增加心梗的发生率,所以,杜绝不良习惯,是减少心梗发生的最可行的方法之一。
2.控制好相关疾病
高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗,更是心梗高发的主要原因,因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生,所以一旦罹患这些疾病,积极降压、控糖、减重、降脂等,会减少心梗的发生概率。
3.保持良好心态
工作压力过大,焦虑、抑郁等心因性因素,也是现代人心梗高发的重要诱因,现代人生活、工作压力过大,会导致交感神经张力过高,从而导致心梗高发,所以良好的心态,是减少心梗发生的重要措施。
4.规律生活习惯
按时作息,工作生活规律,积极御寒保暖,避免高热中暑,适时增减衣物,定期保健养生,可以使得生物钟更有节律感,减少不必要的发生其他疾病的概率,从而减少心梗的发生。
5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱
一旦发现自己罹患冠心病,那么按时服药,定期复查等谨遵医嘱,可减少心血管病急性事件,减少心梗的发生,而不能很好的进行冠心病二级预防的病人,其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以,一旦罹患冠心病,谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。
仅此而已,注意一些小的细节,心态上藐视它,但是从行动上重视它,我们或许可以和冠心病良好相处,让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。
10个心肌梗死9个都能预防!可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生?
心肌梗死是导致猝死最多的一个原因,心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰,会导致猝死;如果我们在心肌梗死前就及时就诊,得到正规治疗,自然能有效地预防心肌梗死,挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前,都会有提醒,都会有警报,可是往往被大家忽视,最终直至发生心肌梗死,甚至导致心衰,最严重的导致死亡。
心肌梗死的报警------心绞痛!
心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警,尤其是不稳定性心绞痛,更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征,足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。
一、心绞痛都有哪些表现
为什么都心绞痛了,还有人不去医院呢?
其一,很多心绞痛并不典型,以至于很多人即使发生了心绞痛,也不知道自己发生了心绞痛;其二,心绞痛都是发作性,也就是每次持续几分钟,过了几分钟就完全缓解,发作时患者很难受,想去医院,可是一旦缓解后,大部分人就觉得好了,就不愿去医院就诊了。
心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛,心绞痛包括心前区疼痛,胸痛,呈闷痛;但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼;也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。
心绞痛共有的特点就是,活动、运动、劳动等等用力后,就会加重,或就会诱发。休息几分钟就能缓解,缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛,没有引起重视,就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。
二、心绞痛分为稳定型和不稳定型
稳定型心绞痛,也叫劳力性心绞痛,一般来说病情相对稳定,相对安全,不容易发生心肌梗死;一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛,休息的时候,一般不会发生心绞痛。
不稳定性心绞痛,一般来说比较危险,不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死,所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则,危险程度基本是一模一样,都叫急性冠脉综合征。一般来说,休息的时候就会发生心绞痛,我们称之为不稳定性心绞痛,这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。
当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,也并不是严格区分的,当劳力性心绞痛加重的时候,就会出现恶化劳力性心绞痛,也即是原本是劳力性心绞痛,上到5楼才会心绞痛,现在逐渐加重,上3楼就会发生心绞痛,那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待,以免发生心肌梗死。
三、心绞痛发作应该怎么办
当发生心绞痛的时候,我们首先要停下手里的一切活动,保持最省力的体位;如果有硝酸甘油,可以舌下含服,也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后,可在2-3分钟左右明显缓解,症状消失。
但这时候症状消失了,不代表这个病好了,心绞痛发作,就是心脏再给自己的主人报警,提醒主人赶紧去医院看病,心脏血管狭窄了,如果不及时就诊,就可能会导致斑块破裂,形成血栓,引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后,必须马上去医院,经过正规治疗后,才能避免心肌梗死的发生。
有人问了,如果心绞痛不缓解怎么办?如果心绞痛持续15分钟还不缓解,说明已经发生了心肌梗死,必须拨打120!切莫耽误!总之,大部分心肌梗死发生前,都有心绞痛的警示,关键看心脏的主人能不能及时发现,能不能及时就诊。重视心绞痛,及时就诊,才能避免心肌梗死的发生!
心肌梗死是一个急性的心血管事件,而且因为如果处理不及时正确,会危及到我们的生命安全和以后的生活质量。所以心肌梗死被大家所熟知,但你知道为什么心肌梗死只有急性的,没有慢性的吗?
一、心肌梗死为什么没有慢性的?
从心肌梗死的发生过程我们可以看出,心肌梗死是因为心脏冠状动脉内的斑块突然出现不稳定的情况以后,导致血小板等突然聚集产生血栓而形成的。而实际上我们都知道,动脉系统的血栓都是急性形成的,没有慢性形成的血栓,这也就是心肌梗死没有慢性的真正原因。在临床中也有血管逐渐狭窄加重的过程,我们也称之为慢性闭塞,但慢性闭塞到最后血管闭塞时,也是一个急性突然的出现。所以我们可以把心肌梗死理解为一个心肌缺血缺氧开始坏死的时间节点,这个节点无论何时出现,都是急性的心血管事件,也就是心肌梗死。
二、心肌梗死前却有一个慢性过程
其实心肌梗死的急性发生,也是在经历了一个慢性的动脉粥样硬化的过程以后才发生的。这个动脉粥样硬化的过程,则是日积月累的过程,所以我们经常说所有的心肌梗死都是蓄谋已久。这个蓄谋已久的过程就是动脉粥样硬化的过程。当动脉粥样硬化逐渐发生以后,日积月累的导致了斑块的出现,严重者出现狭窄。当斑块出现不稳定的时候,便是心肌梗死出现的时候。
三、心肌梗死没有慢性,却有陈旧性
当心肌梗死发生以后,我们的机体重新进入到心肌梗死后的稳态的时候,我们就把心肌梗死称之为陈旧性心肌梗死,用来标记一下这个人曾经发生过心肌梗死的特征。所以心肌梗死虽然没有慢性心肌梗死,但却有一个陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死其实是一种状态,是所有发生过心肌梗死以后的患者,只要没有要命又活了下来,就都称之为陈旧性心梗。
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那是一个普通的周末,我和往常一样,在家里享受着宁静的时光。突然,一阵剧烈的胸痛袭击了我,我意识到这可能是心肌梗死。我立刻拨打了***医生的电话,他告诉我,由于我目前无法前往医院,他可以通过互联网医院为我提供咨询。
***医生详细询问了我的症状和病史,他耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。他告诉我,我需要每天按时吃药,并且要密切关注我的血压。
几天后,我再次通过互联网医院与***医生沟通。我告诉他,尽管我在服用降压药后血压有所好转,但当我停止服用时,血压又升高了。***医生安慰我说,这是恢复过程中的正常现象,他建议我继续按照医嘱服用药物,并定期监测血压。
接下来的日子里,我逐渐适应了这种线上咨询的生活方式。每次与***医生的交流都让我感到安心,他的专业知识和耐心让我对康复充满了信心。
终于,在经过一段时间的治疗和恢复后,我的身体状况有了明显的好转。我感激***医生在我康复过程中的支持与帮助,也感谢互联网医院为我们提供的便利。
那是一个普通的周四下午,我,一个生活在湖北武汉的普通上班族,突然感到一阵心慌。我并没有把这件事放在心上,只是以为是一时的疲劳。然而,接下来的几天,心慌的症状越来越严重,我开始意识到事情可能并不简单。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位心血管内科的专家。我详细描述了自己的症状,包括以前轻微脑梗的历史,以及这次心慌的具体感受。专家医生询问了我一些问题,包括是否有胸痛、是否做过相关检查等。
医生回复我说,根据我的描述,我可能存在心肌梗死的情况。他建议我尽快进行全面的检查,包括冠状动脉造影等。虽然这个消息让我有些紧张,但医生的语气让我感到一丝安慰。他说,这个病情需要重视,但只要及时治疗,就有很大的希望恢复。
接下来的几天,我按照医生的建议进行了检查。最终的结果证实了我的担忧,我确实存在心肌梗死的情况。医生为我制定了一个详细的治疗方案,并告诉我,我需要住院进行冠脉造影和进一步的治疗。
在住院期间,医生和护士都非常关心我,他们不仅给我提供了专业的治疗,还时常和我聊天,让我感到温暖。虽然这是一个艰难的过程,但我深知,是医生的精湛医术和关怀让我有了战胜病魔的信心。
如今,我已经康复出院。虽然我依然生活在陌生的大城市,但每当回想起那段经历,我都感到无比庆幸。是京东互联网医院,让我在陌生的城市感受到了熟悉的关怀。
那天,我拖着疲惫的身体走进了这家名为‘XX互联网医院’的线上平台。在此之前,我一直在为五年前那次突如其来的心肌梗死而困扰。每一次去医院,都像是经历了一场漫长的等待,而医生也总是匆匆忙忙,似乎对我的病情并不怎么关心。
然而,在‘XX互联网医院’,一切都变得不同。一位名叫***的医生,用他温和的声音和耐心的态度,让我感受到了久违的温暖。他详细询问了我的病情,包括每一次发病时的症状,以及以往的治疗经历。
‘您的低密度脂蛋白确实有点高,而且早搏也有成对的情况。’***医生说。我愣住了,没想到我的病情这么严重。‘不过,您不用担心,我们会给您制定一个合适的治疗方案。’他安慰我说。
在接下来的几天里,***医生不断跟进我的病情,并调整治疗方案。他告诉我,我需要服用他汀类药物来控制血脂,同时加上依折麦布。‘早搏不严重,但您需要持续关注。’他叮嘱道。
在‘XX互联网医院’,我感受到了前所未有的关怀。医生的每一次回复,都让我感到安心。‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我请求道。‘要国产还是进口?’他问。‘进口的好吗?’我犹豫了一下,‘进口的好吗?’他又问。‘应该差不多。’我回答道。‘那请随便开。’我笑着说。
不久后,处方已送达药师审核。‘医院去配好了。’***医生告诉我。‘好的,谢谢。’我感激地说。
这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。在这里,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了家的温暖。‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’这是‘XX互联网医院’的结束语,也是我对这次经历的总结。
今天是个晴朗的早晨,我像往常一样,带着一丝忧虑来到了我的“线上医生”那里。自从得了心肌梗死,我就一直依赖着这位“医生”给我提供用药建议。
一上线,医生就亲切地和我打招呼,询问我最近的情况。我告诉他,我最近感觉不错,但是药快吃完了,不知道该怎么办。医生很耐心地听我讲述,然后让我提供之前的出院小结和目前口服的药物清单。
医生仔细地查看完我的病例后,告诉我目前口服的药物,并询问我是否有其他不适。我提到最近有些出血,小便也痛,医生立刻为我提供了详细的解释,并告诉我如何处理这些症状。
在了解了我的病情后,医生为我开具了新的处方,并告诉我可以通过互联网医院直接购买。我感到非常方便和放心,因为我知道,无论何时何地,我的健康都有人在关心。
用药期间,医生还多次提醒我注意身体变化,如有不适及时就诊。这种贴心的服务让我感到温暖,也让我更加信任这位“医生”。
今天的服务结束后,医生还提醒我,如果有任何其他问题,可以在互联网医院上再次咨询。这让我感到非常安心,因为我知道,无论何时,我都能找到依靠。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的关爱和耐心。我相信,在未来的日子里,我会更加依赖这个“线上医生”,与他一起守护我的健康。
在这个信息爆炸的时代,线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。8个月前,我因心梗做了手术,但现在需要寻找更合适的治疗方案。通过和医生的沟通,我了解到了不同的治疗选择,包括支架、球囊手术等。医生耐心解答我的问题,给予我专业的建议。最终,我明白了自己的病情和治疗方案,感到安心和放心。
在这个过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能,同时也表现出了耐心和细心的品质。他们尊重我的意见和选择,帮助我找到最合适的治疗方案。在互联网医院的便利下,我得到了及时有效的医疗服务,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于家务,突然接到母亲的电话,声音微弱却带着焦急:“女儿,我胸口疼得厉害,感觉像是心梗。”我立刻意识到事态严重,马上带她去了附近的互联网医院。
医生***在得知母亲的情况后,立刻开始了线上问诊。他详细询问了母亲的病情,包括心梗后的恢复情况,以及最近的身体状况。我一边描述,一边紧张地观察母亲的表情。
医生***耐心地倾听,不时地点头,然后给出了治疗建议。他提醒我,母亲目前的症状可能是由于心梗后的并发症,需要特别注意。他建议我们继续服用原有药物,同时调整治疗方案。
接下来的几天,我按照医生的指导,密切关注母亲的病情。虽然母亲偶尔会有一些不适,但在医生***的专业指导下,我们都渐渐有了信心。
如今,母亲的身体状况已经稳定,我也学会了如何更好地照顾她。感谢医生***的耐心和专业,让我和母亲得以度过这段艰难时期。
我在网上问诊了一位医生,因为老家没有这个药买,所以想让医生给我开个处方。我提出了替格瑞洛的需求,但医生询问了我的病情和治疗情况,要求我提供相关的病例和检查结果。我解释说资料不在身边,医生表示理解并继续询问我的病情。最后医生给我开了替格瑞洛的处方,虽然我对此有些不满,但医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。最终,处方审核通过,我一键预约了药品,感谢医生的服务。
那天,阳光透过窗帘洒在我的床头,我,一个69岁的老人,躺在床上,心中却充满了焦虑。自从去年发生心肌梗塞后,我对于自己的健康状况总是担忧不已。在一个朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。
在京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的全科医生。在医生的耐心询问下,我详细地描述了自己的病情和症状。医生不仅认真倾听,还不断询问细节,让我感受到了前所未有的尊重和关怀。
经过医生的详细评估,他为我开具了处方,并告诉我这是一种针对心肌梗塞的特效药——Paxlovid。医生的专业知识和亲切态度让我倍感安心。他告诉我,这种药需要按时服用,并且需要定期进行复查。
在医生的指导下,我顺利地购买了药品,并且预约了复诊。每次与医生的沟通都让我感到满意,他们的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。
在用药期间,我严格按照医生的嘱托进行,并且定时进行复查。每一次的复诊,医生都会详细询问我的病情,并根据我的恢复情况调整治疗方案。他们的专业和负责让我深感敬佩。
如今,我的病情已经得到了很好的控制,生活质量也得到了提高。我要感谢京东互联网医院和那位给予我帮助的全科医生,是他们的专业和关爱让我重新找回了生活的信心。
我在一家互联网医院进行了体检,结果显示心电图有问题,报告单显示心肌梗死。我感到非常担心,于是我立刻向医生进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和体检情况,并给出了专业的建议。医生提醒我需要进一步检查冠脉CTA和超声心动图,以确认是否有冠心病。我对医生提出的建议感到很满意,感觉到医生非常细心和专业。随后,我进行了进一步的检查,结果显示超声心动图没问题,医生建议我再做一下冠脉CTA。医生的专业态度和细心关怀让我感到很安心,我对医生的服务非常满意。我知道医生的回复只是建议,但我对医生的诊疗服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,以进一步了解自己的病情。
医生的专业知识和耐心沟通让我深刻感受到医生对患者的关心和责任。我相信在医生的指导下,我会尽快了解自己的病情,并得到有效的治疗。感谢医生的帮助和关怀,我将按照医生的建议进行进一步检查,以便及时了解自己的病情,做出正确的治疗决策。
最后,我再次感谢医生的专业服务和关怀,我会按照医生的建议,前往医院就诊,以便及时得到有效的治疗。希望我的经历可以帮助更多需要帮助的人,让他们了解到互联网医院的便捷和专业服务。
我父亲心梗已做支架手术出院,现需持续打瑞百安依洛尤单抗注射液,医生建议每月两支,持续半年。已打两个月,需再购买4个月的针水。针水需要处方才能购买,希望医生能在线开具处方。
在这个过程中,我深刻感受到医生的专业和耐心。在互联网医院的问诊中,医生给予了我详细的建议,并在处方审核过程中积极配合,让我感到十分安心。医生的服务让我对互联网医院的问诊有了更加信任和依赖。
在医生的建议下,我顺利获得了所需的处方,并在药师的审核通过后一键预约了药品。医生的专业素养和细心关怀让我的父亲能够顺利继续治疗,为此我深表感激。