什么是风寒感冒？

风寒感冒是风寒外袭，肺部失宣导致的感冒，也就是我们常说的伤风着凉，没有细菌、病毒感染。导致风寒感冒的原因有很多，比如吃多了生冷的食物，空调温度太低，运动以后体温还没降下来就冲冷水澡，都容易患上风寒感冒。

风寒感冒主要表现为“两白一疼咽喉痒”，所谓两白，即鼻涕白、痰液白；一疼指的是几头疼痛；咽喉痒指的一痒就咳嗽，但咽喉没有肿痛。

除此之外，风寒感冒还有恶寒、发热无汗，头项强痛，鼻塞声重，喜热饮，舌苔薄白等特征。治疗风寒感冒，可以多泡脚，多喝姜糖水，多发汗，就能好得快。购买感冒药，不能只看药名，还要看一下成分。风寒感冒用药，建议选择有祛风散寒功效的药，这类中成药的成分里会有像麻黄，紫苏叶，白芷，防风等辛温发散的药。
 

 

什么是风热感冒？

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和导致的感冒，多伴有炎症和微生物感染。可这风热之邪是哪来的呢？一般来说，爱吃肥甘厚腻，辛辣刺激的食物，过度饮酒，都会导致体内积热，引起风热感冒。

风热感冒的症状主要表现为：“两黄一红咽干痛”。所谓两黄，指的就是痰黄、鼻涕黄；一红指的是舌头红；咽干痛指的是咽喉肿痛。

除此之外，风热感冒往往发热重、头胀痛、咳嗽、苔薄白微黄。而且，风热感冒通常都是便秘2天后，喉咙痛1~2天，然后再出现感冒症状。

 

治疗风热感冒，以清热解毒为主，一般解毒类的药物都可以用，清热解毒的成分有生石膏，金银花，连翘，蒲公英，鱼腥草，芦根，地丁等等。

如果不喜欢吃药，可以吃些萝卜汤，白梨水，各种瓜类等清凉的东西，效果也非常不错。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，咱们下期再见。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

药物为什么做成胶囊?

 

随着医学技术水平的发展，药品的剂型越来越多种多样。胶囊是其中非常重要的一种剂型。俗话说，良药苦口。最初人们把味苦、口感不好或气味难闻的药物做成胶囊，减少患者服药时的不适。后来，随着胶囊技术的发展，胶囊的种类也越来越多，如缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊等。这些胶囊的主要材料是由明胶、海藻酸钠、甘油等组成的，浸泡于水中可逐渐变软、溶解。

 

 

根据胶囊壳的硬度，胶囊分为硬胶囊和软胶囊。根据胶囊的特殊用途，胶囊分为缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。一般来讲，胶囊在人体内的释放、吸收比片剂块，但比散剂慢。每种药物制成胶囊的药物剂型，总有其一定的原因，如药物刺激性大、味苦、易于挥发、在口腔中易被唾液分解等，因此胶囊保护的不仅是药物，还是服用者。

  
胶囊可以用冷水服用吗?

 

有些人认为,胶囊不能用冷水,理由是冷水时胶囊不容易溶化,其实这是错误的,因为胶囊药物在冷水中溶解肯定没有温水和热水中快，但是冷水送服胶囊后，药物进入人体胃肠道，体内温度37度以上，足以溶解胶囊，因此冷水不能服用胶囊纯属谣言。用冷水送服胶囊进入胃内，同样可以在人体释放胶囊内的药物，并不会影响药物的疗效。

 

 

胶囊用热水就一定比冷水好?

 

使用水温过高，比如过热的热水送服胶囊固然可以很快融化胶囊,但带来负面影响大,这是因为较热的热水可能会使胶囊在未进入胃内即释放囊内药物，使得药物黏附于咽喉、食道等，如果是刺激性的药物可能会对咽喉、食道等产生一定的损害，又或者如果胶囊为肠溶性胶囊，使用热水送服可能使药物在未到达肠道即被释放，影响药物的吸收或疗效，甚至对消化道产生一定的副作用。

 

因此，胶囊可以用冷水服用，以温水送服最佳，但切忌用过热的热水送服。

 

小结：敲黑板，划重点啦!

 

1.服药时水温有讲究的，并非温度越高越好，第一，过热的水引起喉咙不适，甚至烫伤自己。第二，水温过高，可能破坏药物结构，甚至直接导致药物成分破坏乃至药物失效。

 

2.推荐大家以不变应万变，温水服药，一般总是没问题的!

 

3.什么是温水呢？根据《中华人民共和国药典（2015版）》，40℃-50℃的水称为温水，40℃以下可以称之凉水，50℃以上的水则称为热水.

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

天气刚刚转凉，有些人的膝盖就开始发凉了：穿得比别人多也暖不起来，膝盖表面摸起来也不温热。

 

 

膝盖为什么会发凉，发凉的膝盖和正常膝盖有什么区别？《生命时报》采访专家，教你一组“治本”的方法，让膝盖由内而外暖起来。

 

受访专家

东南大学附属中大医院骨科主任医师  李永刚  

东南大学附属中大医院骨科博士  常青

 

发凉的膝盖，到底差在哪儿?

 

在一定程度上，温度是膝盖健康的风向标。

 

 

造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。

 

这些疾病都属于自体无菌性炎症，在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。

 

“膝盖发凉”可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。

 

那么发凉的膝盖和正常膝盖， 到底有什么不一样呢?

 

正常膝盖

当膝盖表面摸起来温热的时候，血管分布更丰富， 血液及淋巴循环更充盈，可以输送更多营养进入关节腔，也可以把炎症因子更快地排出。

 

发凉的膝盖

当膝盖表面摸起来发凉的时候，血管分布较稀疏， 血液及淋巴循环较弱，营养没办法源源不断供应到关节内部。

 

当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供应不足，产生的炎性物质便得不到妥善清理。

 

久而久之，膝关节越来越脆弱，最后可能发展成骨关节炎。此时无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。

 

关节炎，真不是冻出来的

 

既然骨关节炎和“膝盖发凉”有关，那关节炎是冻出来的吗？

 

答案：不是。

 

 

• 骨性关节炎：与关节过度磨损、提前达到使用寿命有关。
• 风湿性关节炎：是由于细菌感染，比如溶血性链球菌感染引发。
• 类风湿性关节炎：免疫因子攻击自身关节组织所致。

 

虽然关节炎患者在受凉后可能会出现或加重疼痛症状，但并不是寒冷导致了关节炎。

 

至于疼痛原因，一些研究证实骨关节炎疼痛的程度和环境温度和气压都有一定关系，科学家认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关。

 

不过，寒冷会导致关节血运减少，滑液分泌减少、关节僵硬感增强。冬天不注意对关节的保暖会使意外受伤的几率增加，间接造成危害。

 

运动，让膝盖自带“暖宝宝”

 

穿秋裤、戴护膝等保暖方式有助减轻寒冷引起的血管收缩，理疗、热敷等方式也能短暂增加膝盖的血液循环。

 

不过，想从根源上让膝盖暖起来，锻炼才是最好的方式。

 

功能锻炼可以促进关节滑液的流动和分泌，增强韧带和肌肉的功能性。

 

腿部强韧的肌肉会成为血液流动的能量泵，肌肉有力的收缩与拉伸可以把更多血液泵到关节腔，进而增强关节微循环。

 

膝关节周围的肌肉发达了，相当于给膝盖自带“暖宝宝”。下面几个动作，帮你随时随地锻炼膝关节周围的肌肉。

 

1 大腿前侧肌肉

膝盖伸直，让腿部上下移动。

 

 

小腿缓缓上踢，有控制收回。

 

 

2 大腿外侧肌肉

侧躺，腿部向体侧上下移动。

 

 

3 大腿内侧肌肉

侧躺，下侧大腿向体侧上下移动。

 

 

4 大腿后侧肌肉

脚后跟向后踢，缓缓放下。

 

 

屈髋缓缓上抬，有控制放下。

 

 

5 小腿后侧肌肉

手扶桌沿，踮起脚跟后缓慢放下。

 

 

以上动作每天做两组，每组30次。

 

需要注意的是，膝关节已经出现疼痛肿胀等症状者应及时就医，尽早发现膝关节病变。

如果你是个喜欢大ロ喝水的人，那就要注意了，水温不要太高也不要太低，否则水无法在口腔中调节温度。

 

另外，大口喝水时，也意味着我们吞下更多的空气，容易导致胀气、嗳气和腹胀。

 

不过小口喝水也附带一些不利因素，好像口渴已经被抑制住了。

 

口腔中和胃中的黏膜反复接触水就会产生这种满足的错觉。这意味着有时一天内的喝水总量并没有满足身体需要。

 

另一个不利因素是，人会因此养成习惯，从来不会一次喝太多水，造成长期缺水。

 

一口气喝入大量的水和小口慢慢喝，其实对身体并没有太大的影响。

 

 

从生理上讲，只要摄入量足够，无论哪种方式（或介于两者之间的方式）都会对身体产生良好的水合作用，区别只在于个人喜好不同而已。

 

所以无论是大口痛饮还是小口啜饮，要具体情况具体分析。

 

冷水和热水对身体产生的影响

我们的身体还具有一种可以自发地选择饮料温度的本能，但我们还是先了解一下冷水和热水对身体产生的积极和消极的影响。

热水的不利影响最小。白开水的味道没有冷水好。热水，即使微温的水，也会马上产生满腹感。

 

这样，喝下去的量通常少于身体需求量。从植物和草本或茶中摄入的水（比如薄荷、美女樱、椴树）更易于大量饮用。

 

热水主要的好处是给身体带来热量，在一定程度上缓解了为满足正常体温或与冷空气抗争而对自身产生热量的过度依赖。

 

因此，热饮对能量低的人、怕冷的人、老人或是患慢性病的病人元其有益。

 

 

热水能促进体内新陈代谢。这就是人们愿意在早餐喝热饮的原因，热量有助于刚醒来的人体“发动机”动起来。

 

要尽量避免喝冰水。因为大量冷饮容易引起消化系统不适，即使天气再热不要喝冰水。

 

最好是喝10℃左右的淡盐水，既可降温解渴，又不会伤及肠胃，还能及时补充人体需要的盐分。

  

身体能量低的人喝过冷的水，或大量饮用，或喝得太急，都会导致发或体力下降。排除这种状况，冷水对身体还是比较有益的。

 

由于低温，冷水会对身体产生刺激作用，使人充满活力。

 

在身体过热时比如从事剧烈运动、口渴感强烈、大量出汗时，冷水能使人恢复精神。而且冷水的口感较好，容易下咽。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

 

 

 

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

 

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

 

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

 

 

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

 

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

 

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

 

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

 

 

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

 

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

 

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

 

 

 

先看关节的结构：

 

 

 

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

 

关节炎护膝的改进：

 

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

 

 

 

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

 

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

 

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

 

 

 

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

 

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

 

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

 

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

 

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

 

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一、何为冷疗？

冷疗是物理治疗方法的一种，其在体育运动和医疗领域被广泛应用。有大量研究证明冷疗（冰疗）对 急性软组织损伤和 术后关节功能恢复具有很好的疗效，可以缓解肿胀，增大关节肌肉活动范围，同时降低骨骼和肌肉疾病引起的疼痛，减低骨化性肌炎等创伤并发症的发生概率。

冷疗的生理作用为通过引起血管收缩而减少组织的血流量，进而降低组织代谢、氧输送、炎症和肌肉痉挛。同时，冷疗还能通过神经和血管机制对（应用部位）局部和脊髓层面产生影响。局部冷疗可以将2至5厘米深度的皮肤和下层组织的温度降低，降低组织伤害感受器的激活阈值，并使疼痛神经信号的传导速度减缓。这将诱导局部麻醉反应，这被称为低温诱导性神经障碍。

二、从物理治疗专业的角度来讲，冷疗的分类和治疗方法如下：

1.冰敷

冰敷是应用最为广泛的冷疗方式，通常使用冰块作为媒介填充冰袋，形成冰水混合物，温度保持在0℃，冰袋携带方便快捷，不受场地和受伤部位限制。一般建议一次冰敷时间10～20mins，每隔1h观察患处情况，避免冻伤。

2.冰水浸泡

冰浴是指人体在6℃～15℃的水中局部浸泡，通过 低温刺激，缓解肿胀和疼痛 的扩散，冰水浸泡可以在训练前也可在训练后，浸泡位置可以膝盖以下、腰部以下和肩部以下，每次浸泡时间可持续6～15min。

3.冷热水浴

冷热水浴，又称冷热交替水浴，是指交替在冷水和热水里浸泡，冷水水温0℃～15℃，热水水温40℃左右，冷水浸泡1min，热水浸泡2～3min，持续循环3～4次。 冷热水浴的效果优于冰水浸泡，同时，反复刺激血管收缩和舒张，有助于代谢产物的清除，提高外周神经功能。

4.冷喷雾

冷喷雾是填装液化氯乙烷的喷雾剂，氯乙烷的沸点只有12.5℃，喷出的液化氯乙烷瞬间气化，从外界吸收大量热量，这就是为什么运动员感到冰凉的原因。同时氯乙烷有麻醉作用，受伤部位在经过冷却降温、轻微麻醉后，受伤部位的肿胀和疼痛便会缓解。使用冷喷雾时一般喷头与患处距离保持在20～30cm，喷射持续6～10s。这是目前运动训练和竞技中处理 急性运动损伤的常用方法，在各种比赛的急救中都会看到这样的处置方式。

5.全身冷冻疗法

全身冷冻疗法是近年来被引入体育和运动医学领域的物理治疗手段。全身冷冻疗法通过压缩制冷或液氮，使受试者短时间（2mins左右）内处于-100℃左右的环境里。研究表明，全身冷冻可以增加肌肉耐力，减少运动后氧自由基的产生，减少代谢产物堆积，缓解运动性疲劳。同时，全身冷冻疗法也被证实是安全和可耐受的。当然，这样的方式也需要有 更安全的设备和更专业的理疗人员，所付出的成本也很高。

6.冰按摩

冰按摩能比冰敷更快地降低肌肉温度。在一次临床试验中，实验者使用冰敷法和冰水涡流治疗法以相同的速率降低小腿肌肉温度治疗20分钟。20分钟后，冰水涡流治疗组的肌肉组织温度继续下降，但用冰敷治疗受试者的肌肉组织温度渐渐上升。该结果表明，当需要 长期组织降温时，冰水涡流治疗法更合适。此方法同样需投入高昂的设备，并进行指导和维护，目前不适合运动队和相关康复机构使用。

三、冷疗在各种损伤方面的应用：

1.闭合性软组织损伤

无论是在竞技体育运动还是普通大众健身过程中，由于热身不足或者动作不标准，肌肉拉伤、韧带撕裂、挫伤等，特别是踝关节扭伤等是常见软组织损伤，损伤症状为红、肿、热、痛。目前经常使用的 急性损伤治疗一般遵循POLICE原则：保护、适当负荷、冰敷、加压包扎、肢体抬高，其中 I和C分别代表了冰敷和加压包扎。一般建议，闭合性软组织损伤发生之时，可以用冰喷雾进行局部喷射，48h内，依据POLICE原则，用弹性绷带对患处加压包扎后，每隔2～3h冰敷一次，每次15～20min为宜。

2.闭合性骨折

冷疗在闭合性骨折损伤中的应用，主要用于骨折后急性期和手术后两个阶段：骨折后引起的软组织损伤会导致患处肿胀、疼痛；骨折行内固定手术后，患处的肿胀和疼痛会影响康复的进程，影响关节活动度改善。冰袋冷敷可以 缓解骨折急性期及手术后早期的肿胀和疼痛。研究表明，每天2次，每次20mins的冰敷，可以明显消除肿胀、缓解疼痛。

3.关节镜等手术后康复

关节镜手术是微创治疗关节运动创伤的重要手段，特别是对于韧带撕裂、半月板损伤的运动员，需要在关节镜手术后尽快康复，避免关节活动度降低、韧带黏连、肌力减退等现象的出现，但术后面临的关节肿胀和疼痛是影响术后康复的一大障碍。研究证明，通过间歇冰敷、加压冷疗等方式可以 明显改善关节镜手术后出现的关节肿胀和疼痛。在临床实际应用中，术后48h间歇冰敷（20min冰敷，20min休息，反复循环）被证实对于术后缓解疼痛和肿胀效果更好。

四、冷疗的注意事项

冷疗对软组织损的康复具有积极的效果，同时我们也不能忽视其负面效果：

一般来说，冷疗有良好的耐受性，但也有一些 需要注意的地方。其中一个是关于浅表神经附近处，特别是将冷疗与压缩治疗相结合时。有文献提到过，冷疗后可能出现腓骨神经病变以及尺骨、腋窝和股外侧皮肤神经损伤。其他报道的冷疗副作用包括心血管效应（心动过缓）、雷诺现象、冷荨麻疹、冻伤以及由于代谢活性降低而导致的伤口愈合速度减慢。 寒冷异常性疼痛的患者不应使用冷疗。所有这些不良影响在治疗前和病人沟通时，应对患者进行仔细评估。

五、冷疗的禁忌症

我们在应用冷疗时应注意以下禁忌症：出现大面积损伤的运动员，例如皮肤擦伤、开放性创伤的运动员不能使用冷疗；运动员慢性炎症或者出现化脓情况，为了促进炎症的吸收和消除，应选用热疗，其他体质较弱和对冷过敏的运动员慎用冷疗。

以上内容为冷疗的生理原理以及应用原则，合理的应用冷疗将会帮助我们更快的促进运动损伤的康复。希望通过本文的介绍，大家能够合理的使用冷疗技术，为自己和患者提供更好、更专业的康复服务。

有人立志做办公室一族的成员，因为办公室的工作环境，可以不受太阳的暴晒、风雨的吹打，更是冬暖夏凉，但却忽视了久坐对身体带来的危险，下面就汇整出久坐的上班族易患的疾病，请大家为了健康，多加注意。

 

 

1.颈椎病：坐姿不正加上对电脑的不断操作，容易造成颈部肌肉疲劳，引起颈肩痛或头晕目眩；长时间坐着，会使颈椎间盘过度利用，导致退行性病变，造成椎间盘松动，再压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起颈椎病。

 

2.腰椎病：坐姿不佳加上长期久坐或某一体位长期不动，极易使人体腰部软组织始终处于高压紧张状态，使腰椎软组织缺血，造成腰椎肌肉和腰椎损伤，进而引起腰椎病。

 

3.尾骨损伤：当工作人员长时间坐着和压迫尾骨神经时，会引起尾骨损伤，其疼痛范围包括尾骨、提肛肌和周围软组织等，这些部位会产生压痛感或疼痛现象。

 

4.肌肉酸痛：久坐会使体内携带氧的血液减少，携带二氧化碳的氧分压降低，携带二氧化碳的血液增加，造成肌肉酸痛、僵硬、萎缩。

 

5.坐骨结节囊肿：坐骨结节囊肿是臀部出现硬疙瘩的一种症状，其原因是人体坐骨结节与椅面相接触，坐骨结节在长时间坐着时，坐骨结节长期受到摩擦挤压，可引起坐骨结节上分泌缓冲滑囊摩擦液体的滑囊，产生创伤性滑囊炎，特别容易发生在坐姿不平衡的单侧坐骨上，滑囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多，久而久之，就会形成坐骨结节囊肿。

 

6.心脏病：久坐一族的血液循环比正常人慢，而且血液浓度也比正常人高，这是由于久坐导致心肌收缩无力，导致动脉硬化和冠心病，日积月累之后，根据统计研究表明，久坐的上班族发生冠心病的几率是正常人的4倍。

 

7.高血压：久坐使血液循环减慢，连带引起全身血管血量减少，心脏功能减弱，造成胸腔血液供应不足，促使心肺功能下降，加重肺部器官感染，如：肺气肿，连带增加高血压等疾病的发生率。

 

8.痔疮：久坐不动，会妨碍臀部、腰部的血液循环，使人容易患上痔疮，或使已经患上痔疮的病人病情加重。

 

 

9.食欲减退：由于缺乏全身运动，使人体胃肠蠕动速度减慢，消化液分泌量减少，长期出现食欲减退、消化不良和腹胀等症状。

小青龙汤治疗咳嗽的加减心法

治疗咳嗽的经方：小青龙汤。现在我们开始试试将这个方子拆分开来，使之能应对各种不同类型的咳嗽。

 

这个方子由下面药物组成：麻黄三两、 芍药三两 、细辛三两 、炙甘草三两 、桂枝去皮三两、五味子半升、 半夏半升。

 

这个方子是这样应对咳嗽的：麻黄、桂枝：解除外束寒邪，打开皮肤腠理，提高肺的宣散作用。半夏，芍药，干姜，麻黄：祛除心下饮，并使其肃降到小肠。五味子：固摄肾气。炙甘草：守护胃气。细辛：提高肾的气化作用，同时有助于肺气肃降。芍药：使肺气肃降。

 

从上面我们可以看出，经方不是死的，它是随着患者病情的变化而变化的。若患者只是因为“心下饮”上逆而出现流浊涕，吐涎沫，咳痰等一系列症状，咳嗽症状不明显，使用一些祛痰，祛除心下饮的药物，如半夏，芍药，干姜，麻黄，陈皮即会收效。若咳嗽加剧，则可加用一些能使肺气肃降的药物，比如厚朴，杏仁，紫菀，款冬花。如咳嗽缠绵不愈，则可重用鼓舞肾气，固摄肾气的药物：五味子，细辛，山茱萸，制附子。若患者喘甚：重用射干。肺津虚：重用麦门冬，小麦，天门冬。出现浓度极高的热痰：瓜蒌实，贝母。出现胸水：葶苈子。

 

当然小青龙本身的特点是身法莫测，所以上面的变化也只是这个方子变化的沧海一粟。下面我想探讨一种很常见的情况：咳痰与烦渴并见。

 

 

冰与火并用

一般而言，“郁热”和“湿热”是一对矛盾体。如果人体郁热亢盛，就会消耗肌、肉部的津液，人就会出现烦躁、身疼痛，高热等一系列症状，这时就不会出现湿热。在经方中有一个规律，治疗肺系病变时，肺部郁热越盛，用石膏量越大。麻杏石甘汤（半斤石膏）＞大青龙汤（石膏如鸡子大）＞小青龙加石膏汤（石膏二两）。

 

如果“湿”与“热”并存，热亢盛，湿则相对减轻，热减轻，则湿又复生。小青龙汤证为外寒内饮，心下有饮，体内有湿，水饮致病，变化多端，上逆则为涕，涎，痰，流注四肢则为四肢水肿。

 

这种情况一般不会出现高热，多会出现小热。如果患者咳嗽，且出现了烦躁现象，我们可以考虑患者伴有肺部郁热，即可加上二两石膏，以清肺气闭郁所致的微热，热且烦是加石膏的指针之一：

 

肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病证治第七

冰与火并用，麻黄，桂枝，生姜，干姜这些大辛大热的药物，与甘、辛、大寒的石膏并用，是伤寒杂病论中治疗湿热并存的秘法。这种方法非常值得我们反复琢磨。

我先生在一月底的时候膝盖扭伤，起初并没有太在意，只是简单地用冰敷和止痛药处理。然而，随着时间的推移，情况开始恶化。走路时，膝盖会发出异响，甚至有时候会突然疼痛，影响了日常生活。我们开始担心，是否需要手术？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位骨科专家进行在线问诊。医生详细询问了我先生的症状和病史，并要求我们上传了之前做的磁共振检查报告。通过对话，医生初步判断我先生可能患有先天盘状半月板伴有撕裂损伤，建议进行关节镜手术治疗。虽然我们对手术心存顾虑，但医生的专业解释和耐心回复让我们感到安心和信任。

手术后，我先生的恢复情况良好。医生还给出了详细的康复指导，包括适当的锻炼和注意事项。现在，我先生已经可以正常行走，膝盖也没有再出现异响。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助，否则我们可能还在为我先生的病情而苦恼。

在广州市的一个普通工作日，张先生（化名）在骑行电单车时发生了一场意外。与另一辆电单车相撞后，他下意识地用左脚点地，结果导致膝盖扭伤。虽然当时还能勉强行走，但回家后膝盖开始肿胀，走路变得困难。张先生决定通过京东互联网医院寻求帮助。

他选择了一个经验丰富的医生进行在线咨询。医生详细询问了张先生的病情，并要求他拍摄患处的照片以便更好地了解情况。通过仔细观察照片和听取张先生的描述，医生初步判断可能是半月板损伤，并建议张先生使用护膝固定四周左右的时间，并在不舒服时外用贴膏少，多休息。同时，医生也提醒张先生可以继续冰敷以减轻肿胀。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和细心的态度。张先生对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行治疗。通过这次在线咨询，张先生不仅得到了有效的治疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

昨天下午，我带着孩子去了互联网医院，因为他在打篮球时受伤了。膝盖部位疼痛，并有些肿胀，一直伴有慢性疼痛。更让我们着急的是，明天孩子就要参加体育考试了。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了孩子的伤情，并给予了专业的建议。医生告诉我，可以使用“氟比洛芬凝胶贴膏”，这个是日本生产的，止疼效果不错。医生还特别提醒我，需要注意贴膏的时间和次数，以及孩子的年龄是否适合使用。在医生的建议下，我决定给孩子使用这个膏药。我感到非常感激医生的耐心和专业，希望孩子能够顺利度过考试。

京东互联网医院的医生真的非常贴心，他们不仅具备了丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。互联网医院的便利和专业让我们感到非常满意，我会将这样的好经历分享给更多需要帮助的人。

我是昨天晚上不小心摔倒了，膝盖跌破了，现在已经结痂了，但周围还有些泛红，感觉有点热热的。我只擦了碘伏，不知道是不是这样正常的。昨晚洗澡的时候碰到水后特别疼，吃了止疼药才睡着，今天早上不疼了，也不红了，还结痂了。下巴也磕到了，我涂了一些药，想问问医生有没有更好的方法能快速消除淤青。谢谢医生。

医生：根据您的描述，膝盖跌破后周围泛红、有点热热的情况可能是因为炎症反应，建议您不用再涂碘伏，膝盖结痂后也不需要再涂任何药物。至于下巴的淤青，只能耐心等待，大概需要半个月左右才能完全消退。

患者：好的，谢谢医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个特殊的时期，患者***因为膝盖受伤，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了患者的病例后，开始了诊疗行为。***描述了自己膝盖后面持续感觉拉扯痛的症状，医生细心地询问了患者的病史和检查情况，建议患者继续锻炼股四头肌。患者因疫情原因无法取回核磁共振报告，医生耐心地解释并提醒患者注意少活动，多锻炼。经过沟通，患者对医生的建议感到满意，问诊结束后，患者对医生的服务表示感谢。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为我的膝盖一直疼痛不适，让我感到焦虑不安。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的症状进行了详细的评估和建议。

医生告诉我，这种疼痛可能是由于跳绳造成的运动损伤，导致了半月板的损伤。他建议我适当休息，并避免剧烈运动，同时可以外用膏药来缓解疼痛。我对自己的病情感到担忧，但医生用温和的语气告诉我，通过静养休息和治疗，疼痛是可以缓解的。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于药品和治疗方法的问题，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生还提醒我需要注意休息和热敷膝盖，这对于我的恢复会有帮助。

整个问诊过程非常顺利和愉快，医生给予了我专业的指导和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

膝关节扭伤，这一在日常生活中并不罕见的损伤，常常困扰着许多热爱运动和户外活动的人群。无论是登山、徒步还是日常生活中的弯腰搬物，都可能导致膝关节扭伤，进而引发软组织肿胀。这种肿胀不仅让人感到疼痛不适，严重时还可能影响关节功能甚至导致畸形。因此，了解膝关节扭伤软组织肿胀的成因、症状以及相应的治疗方法，对于我们保护膝关节健康具有重要意义。

当膝关节扭伤并伴随软组织肿胀时，我们可以从以下几个方面进行诊断和治疗：

1. **诊断方法**：首先，应及时前往医院就诊，寻求骨科、普通外科或急诊科医生的帮助。医生会通过详细的体格检查，结合实验室检查和影像学检查（如X光、MRI等），全面评估软组织损伤情况，并排除骨折、韧带撕裂等并发症。

2. **紧急处理**：在发生膝关节扭伤的第一时间，应立即停止活动，避免进一步损伤。接着，可以采取冰敷、冷敷的方式对受伤部位进行冷疗，这有助于缓解疼痛、减少肿胀并抑制炎症反应。

3. **药物治疗**：在医生指导下，可使用加压包扎和药物治疗。加压包扎有助于限制关节活动、止血消肿；而外用消肿散瘀药物或口服止痛药则可缓解疼痛、促进肿胀消退。

4. **康复治疗**：大多数膝关节扭伤无需手术，经过适当的治疗后，可通过康复锻炼和中医推拿等方式促进软组织修复。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。

5. **日常保养**：为预防膝关节扭伤和软组织肿胀，我们应注意以下几点：

- 加强膝关节周围肌肉锻炼，提高关节稳定性；

- 选择合适的运动鞋和运动场地，避免地面过硬或湿滑；

- 避免过度负重和剧烈运动；

- 注意保暖，避免膝关节受凉。

总之，膝关节扭伤软组织肿胀虽令人困扰，但通过及时诊断、合理治疗和日常保养，我们完全有能力战胜它，重拾健康的生活。

您好，我是一名来自天津河西区的患者，最近因为膝盖扭伤，已经困扰了我十天。在这段时间里，我尝试了多种治疗方法，但效果并不明显。无奈之下，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我开始尝试线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的关节科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了膝盖的X光片。医生通过分析片子，给出了专业的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的真诚和关爱。他不仅详细解释了我的病情，还告诉我如何进行日常护理，以及需要注意的事项。虽然医生建议我进行手术，但由于工作原因，我无法请假前往医院。医生理解我的困难，建议我可以先进行保守治疗，并在合适的时候再考虑手术。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但在一定程度上，它为像我这样的患者提供了便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我最近的膝盖受伤了，疼得厉害，走路都困难。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴的事项。

我向医生描述了我的症状，他耐心倾听，并提出了一些问题以更全面地了解我的情况。他告诉我需要进行2天的问诊，并且帮我逐一解答了我的问题，让我感到非常安心。

医生还详细解释了我的伤情和治疗方案，让我对接下来的治疗有了清晰的了解。他非常耐心地回答了我的疑问，并且给我一些针对康复或手术有利的动作建议，让我感到非常贴心。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对接下来的治疗。我相信在医生的指导下，我会尽快康复。

那是一个平凡的周末，我像往常一样陪着我的孩子去公园玩耍。然而，就在玩耍的过程中，孩子不小心扭伤了左腿膝盖。我们急忙赶到附近的医院进行检查，医生建议佩戴支具四周，并告诉我三周后复查。

三周过去了，孩子按照医生的建议一直佩戴支具，但是复查当天，孩子却告诉我膝盖窝窝里开始抽着疼。我顿时慌了神，急忙联系了那位负责的医生。

医生在了解了情况后，详细询问了孩子的活动情况，并告诉我可能的原因。原来，孩子长时间佩戴支具，活动量减少，导致膝关节疼痛。医生建议我给孩子贴一些活血止痛膏药，并适当调整支具的佩戴方式。

在医生的建议下，我给孩子贴了膏药，并调整了支具的佩戴方式。渐渐地，孩子的疼痛减轻了，我们终于松了一口气。

这次经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅给予了专业的治疗建议，还在整个治疗过程中给予了我和孩子很大的支持和鼓励。我相信，在医生的指导下，孩子很快就会康复。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。