创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状，在临床上出现巨大的痛苦，持续时间较长，导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊，寻求专业的帮助。出现异常心理症状，如警觉性增高、回避和麻木等，较长时间内不能恢复，影响到情绪、认知、饮食、睡眠，严重影响正常的生活、社交、工作，需要及时就医。

一、创伤后应激障碍的危害

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点，是临床最严重、预后最差的应激相关障碍，另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高，约为普通人群的６倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后，得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈，但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复，久之会转变成抑郁症，约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定，例如若采取动力性心理治疗的方法，则每周的复诊、治疗频率为1~3次，具体情况具体分析。

二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

注意养成健康的生活方式，养成运动锻炼的好习惯，保持乐观、积极向上的心情，平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求，合理搭配饮食，注重营养均衡。增强体育锻炼，增强个人体质，增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心，缓解压力，使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪，要及时对患者进行心理指导，帮助患者放松身心，调节身心健康，使患者树立对抗疾病的信心。

特殊注意事项：在治疗过程中，要注意保护患者的情绪，及时发现患者的心境变化。在治疗结束后，要定期进行复查。

三、如何预防创伤后应激障碍？

遵循精神障碍的三级预防原则，对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查，对高危者及时进行心理危机干预。

早期筛查：患者在受到重大事件的应激创伤后，要及时到医院进行筛查，医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定，对患者进行干预治疗。

预防措施：在创伤事件发生后，通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

一、韧带损伤需要做的检查

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

三、韧带损伤的治疗方式

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

骨折主要指的是骨骼结构出现断裂或粉碎，一般多发生在中老年人和小孩上。在什么情况下会发生骨折，当骨骼突然受到巨大的冲击，导致骨骼无法承受，就会引发骨折。

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

除了骨折发生时的应急措施外，还需要患者有良好的治疗方法和康复训练。俗话也有说，伤筋动骨一百天，所以患者要有足够的修养时间。骨折一般的治疗方法为手术复位，然后通过石膏固定，在这段时间里，患者需要充足的营养和休息。建议患者多补充矿物质，尤其是钙，钙是骨骼的重要组成成分，多补充钙有助于恢复。当恢复到一定程度，患者就可以取下石膏，接下来就需要一段时间的康复训练。康复训练对于骨折患者是很重要的，一定程度上能够影响患者运动能力的恢复。一些较好的康复训练，比如身体拉伸训练、力量训练以及功能训练等。

我们在从事一些体育运动的时候，不小心会导致身体某个部位的肌肉拉伤，比如大腿、小腿、背部等等。当发生肌肉拉伤时，我们会感到患处疼痛，特别是在肌肉伸展和收缩时加剧，而且会导致受伤部位无法活动，严重的还可能造成卧床等情况。肌肉拉伤经常发生于屈肌腱损伤、手部肌腱损伤、棘突压痛。

一、肌肉拉伤的检查方法

肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤部位。

二、肌肉拉伤的治疗方式

1、治疗原则

肌肉拉伤后，要立即进行冷敷，用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。24小时至48小时后拆除包扎，可外贴活血和消肿胀，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

2、肌肉拉伤的处理方式

要立即对患处做冷敷处理：当肌肉拉伤的初期，我们要立即采用冰块或者凉毛巾对拉伤处进行冷敷，或者用自来水冲洗，因为，在受伤初期的6小时以内，冷敷都可以有效缓解肿胀的症状，减轻受伤位置的疼痛或痉挛，还可以使血液黏稠度提高，减少身体内血液向受伤部位的流动量。

对受伤部位进行适度包扎：采用冷敷的方法控制肿胀以后，我们需要对患处进行包扎，用绷带来适度包住受伤位置，有止血、镇痛和防止肿胀的效果。注意包扎的力度，要松紧适度，过紧会造成血脉不通，过松则起不到效果。包扎要根据实际情况在2天内拆除。

可以适当抬高受伤部位：对于肌肉拉伤的部位，如果条件允许，可以适当将该部位抬高，这样可以有效防止充血、体液组织渗出等情况的发生。而且，在抬高受伤部位以后，该部位的肌肉也可以得到放松，减少受力，可以有效缓解疼痛症状。

几天后可采取热敷方式治疗：在受伤以后4天左右，我们可以采用热敷的方式进行治疗，这样做可以加速患处部位的供血，将新细胞带到患处，帮助伤处愈合，并能够使紧张的肌肉得到有效放松。热敷可以采用热毛巾、热水袋等，每次15分钟左右即可，每天可热敷3、4次。

后期可对受伤部位进行按摩：在受伤初期，是切忌采用按摩的方式处理的，因为早期按摩会加重受伤部位出血等，进而加重肿胀程度。在受伤后期，可以用较轻的手法进行局部按摩，如果皮肤不过敏的话，可以适当辅助一些外用喷雾或膏药。

要避免再做重复致伤的动作：对于肌肉拉伤，在伤愈之前，都要避免去做一些导致受伤的重复动作，如果继续使用受伤的肌肉，就会进一步加重受伤位置的拉伤甚至撕裂，如果必须要行动的话，也要循序渐进，慢慢活动，以肌肉不会再度引起疼痛感为宜，并辅助器械进行支撑，不要使肌肉受力太大，以免发生再度拉伤的危险。

韧带损伤是遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度，各个关节的韧带都有可能损伤，其中膝关节、踝关节最为常见，多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善，一般预后较佳。

一、韧带损伤的分类

1、根据损伤程度不同分类

Ⅰ度损伤：韧带周围的损伤，并伴有韧带内部纤维的撕裂，无关节不稳定。
Ⅱ度损伤：较多纤维撕裂，可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤：韧带完全撕裂，关节显著不稳定。

2、根据损伤部位不同分类可分为：膝韧带损伤；肘部韧带损伤；肩关节韧带损伤；踝关节韧带损伤。

二、韧带损伤的发病原因

韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重，而导致韧带承受不了耐力，从而产生韧带损伤，主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人，可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

1、主要病因

外力因素：关节受到暴力或者跌倒、撞击之后，会导致韧带损伤。
剧烈运动：如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，容易出现韧带损伤。另外，在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

2、诱发因素

自身因素：运动前没有充分做好热身准备，使关节活动受限，导致韧带损伤。
环境因素：在运动、训练等活动时，场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。

三、韧带损伤的症状表现

韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

1、典型症状

关节局部疼痛：疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。
关节肿胀出血：损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍：韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。
闻及撕裂声：有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

2、并发症

关节不稳定：一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连：由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

发生重大灾难时，我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却，甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此，在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍（PTSD）的出现。

创伤性应激障碍是一种精神障碍，指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后，无法恢复正常生活，关于创伤的记忆会不断在意识中出现，在梦境中闪现，无法忘却、无法自行缓解，导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

一旦发病，除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆，创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状，对于风吹草动都会惊跳起来，无法集中注意力，同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候，创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵，甚至会增加自杀倾向。

因此，我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗，目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上，因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内，一旦出现了典型的症状，几天内无法缓解，就应该及时进行专业的心理治疗，目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗，使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

作为家人和朋友，我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息，避免询问其受灾经历，此时最重要的是陪伴在他们身边，学会当一个倾听者，并不断给与他们心理支持和帮助，如果无法及时感到受灾者身边，也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

一、药物治疗

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。

秋天里，受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服，这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出，对中老年人来说，着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰，要早早的在秋天这个季节做好防御。

在膝盖疼痛行列里，为什么中老年的群体经常受到伤害？

韧带损伤

若是在年轻的时候，经常从事有关运动方面的人员，在一直长时间的高强度训练，膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤，导致这些群体的人在中老年的时候，关节部位的关节处情况不稳定，突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带，以及温度的刺激，就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

关节发炎

中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力，尤其对于发病概率高的女性来说，平常对自己腿部的保暖也不注意，就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀，严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

软骨磨损

长期在年轻的时候从事一些体力上的工作，身心劳累，膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人，膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候，就会出现膝盖容易疼痛的现象。

膝盖肿瘤

若是膝盖部位存在了一些重大疾病，比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

  
中西医教你预防，缓解关节炎症

合理锻炼

预防关节炎症和膝盖疼，平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子，鞋底不要太硬，减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体，可以加强机体的代谢循环系统，增进骨头的柔韧性，增长骨质，加强膝关节的抗压能力。

锻炼身体的时候，可以根据自己的身体情况，选择一些轻运动，避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

女性平常的时候，要注意多穿平底鞋，少穿高跟的鞋子，造成膝关节的压力。

  
钙质饮食

平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物，若是不注意钙质的补充，身体就很容易骨质疏松，膝盖就会容易出现损害。

日常饮食上早餐可以加一杯牛奶，午餐多吃鸡蛋和肉类，晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳，促进钙吸收。

保健品

对于膝关节容易出现问题的人群来说，除了饮食上面的补充，适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖，也要注意在保健品里选择补充，还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用，若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降，因此需要人为补充。

御寒

对于关节来说是非常娇嫩的地方，膝盖在我们腿上也是，支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方，都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带，因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝，天气寒冷的时候，穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒，导致膝关节出现病变。

平常，中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖，缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大，养护好身体的关节和健康。

膝盖筋拉伤一般指的是韧带拉伤，大概要2~8周才能好，具体和韧带拉伤的严重程度有关。如果只是内侧副韧带简单损伤，没有发生撕裂，恢复会比较快，可能只需要2~3周。如果是内侧副韧带不完全撕裂，相对来说比较严重，一般需要带支具直腿固定4周以上才能得到一定的修复，完全恢复通常要6~8周。

如果是内侧副韧带完全断裂，通常需要带支具，保守治疗4~6周，之后还要观察韧带恢复情况，如果6周后膝关节稳定性仍然不好，可能要手术干预，进行内侧韧带修复或重建，恢复韧带作用，恢复时间就会比较长。

对于前交叉韧带完全断裂，一般需要做手术治疗，进行前交叉韧带重建术，这样才能恢复韧带的功能以及膝关节的稳定性，恢复时间也会比较久。膝盖韧带拉伤建议积极到医院就医，明确诊断，在医生指导下采用合理的治疗方案，以免延误病情。

前交叉韧带重建康复计划

  首先感谢您的信任，希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节，但手术只是治疗的开始，之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供 70-80% 的稳定性，其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量：

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌，这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强，越能稳定关节，有效的减少关节微损伤，从而缓解疼痛。

前方股四头肌            后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张，过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性，但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度，以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼？

一、锻炼总则

1 、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程，随着您肌肉力量的增强，可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2 、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”，这是因为您在挑战您的肌肉，但不应感觉非常疼痛，如果您感觉到非常疼痛，应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛，就是您停止锻炼休息 15-30 分钟仍感觉疼痛表明过度了，您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3 、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张，这是正常现象，但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解，您可能运动过量了，这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4 、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候，有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷， 10 分钟左右，然后进行几组抬腿锻炼，让肌肉热身好；锻炼完冰敷，一般 15-30 分钟，让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5 、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好，肌肉越强壮，关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致，最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可，不需要反复练习，每天锻炼一到两次达到有效目标即可，过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6 、支具调整原则

（ 1 ）术后第一周调至 0-30 度

（ 2 ）以后每周增加 15 度。

我们医院有两种支具，一种是 15 度位一格，一种是 10 度为一格。我个人偏好前一种支具，如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

（ 3 ）功能锻炼的时候增加 15 度的锻炼范围。

例如第一周是 0-30 度，锻炼时应为 0-45 度，以达到 45 度为目标。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，锻炼时为 0-60 ，以达到 60 度为目标。

（ 4 ）下床活动的时候减小 15 度活动范围。

例如第一周是 0-30 度，下床活动时应为 0-15 度。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，下床活动时应为 0-30 度。

（ 5 ）术后 5-6 周时为移植肌腱最脆弱的时候，这两周建议维持原活动度，或者适当缓慢增加，如有不适，建议不要过度锻炼，过犹不及。

7 、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率，请立即咨询我。

二、专业训练计划

力量训练

注意：力量锻炼前应行 5-10 分钟的热身，比如行走或踩单车

1 、直腿抬高锻炼：锻炼大腿前部肌群

仰卧位，锻炼侧肢体伸直，另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地 20-30cm ，保持 3-5 秒，放下不落地再继续进行，双侧交替锻炼。

注意：上肢放松，腹肌用力，使下腰部平卧于地板。

避免：腰部拱起，抬腿过高。

2 、腘绳肌锻炼：锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧屈膝足部上抬，维持 3-5 秒，缓慢放下，重复并交替进行。

注意：双膝尽量靠拢

避免：锻炼侧屈膝不超过 90 °。

3 、膝关节稳定锻炼：全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧抬起稍离开地面，按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒，重复并交替进行。

注意：保持支撑腿平衡，支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免：锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

4、靠墙半蹲：锻炼大腿所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立，头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离，缓慢下蹲直至坐姿，坚持5-10秒，缓慢站起。重复

注意：保持腹肌紧张，坚持时间越长，效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免：半蹲锻炼，髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈，不能超过脚趾平面。

5、台阶锻炼：锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

准备一高约 15cm 台阶，一侧肢体站在台阶上，另一侧肢体悬空，支持 3-5 秒后缓慢下方至地板，重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意：将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

  避免：支撑腿膝关节不要过度伸直。

那天，阳光明媚，我带着膝盖的疼痛，踏进了京东互联网医院。膝盖髌骨上方的疼痛已经困扰了我很久，医院诊断为滑膜炎，但治疗似乎并没有缓解我的症状。

在线上，我遇到了一位经验丰富的关节科医生。他仔细询问了我的病情，并耐心地分析了我的检查结果。他说，虽然医院诊断是滑膜炎，但通过我的影像学检查，发现病因并非仅仅在于滑膜炎。医生还告诉我，我的关节腔积液与滑膜炎无关，并且滑车软骨下骨有陈旧性损伤，前交叉韧带、滑车软骨和半月板都存在损伤。

医生的建议让我感到惊讶。他解释说，由于线上问诊无法进行查体，他只能根据影像学资料给出建议。他建议我进行前抽屉实验，以确认膝关节的稳定性，并据此决定治疗方案。如果需要，他还建议进行手术重建。

然而，我也了解到，如果疼痛不是很严重，或者我不愿意考虑手术，可以先尝试保守治疗。医生详细地为我列出了保守治疗的方案，包括休息、保暖、避免某些运动，以及配合理疗。他还提醒我，不要进行按摩、针灸或小针刀治疗。

通过与医生的交流，我意识到自己的病情比想象的要复杂。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始实施保守治疗方案。虽然过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康。在接下来的日子里，我会密切关注自己的膝盖状况，并按照医生的建议进行治疗。

尺侧副韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，会对患者的日常生活造成很大的困扰。了解尺侧副韧带损伤的症状、治疗方法和预防措施，对于患者来说至关重要。

尺侧副韧带损伤主要发生在膝关节的内外侧副韧带，其中内侧副韧带和外侧副韧带最为重要。这些韧带对于维持膝关节的稳定性起着关键作用。当膝关节受到外力撞击或过度扭转时，就可能发生尺侧副韧带损伤。

尺侧副韧带损伤的症状包括：膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响等。如果出现这些症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

尺侧副韧带损伤的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：适用于轻度或中度尺侧副韧带损伤。治疗方法包括：石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗等。通过固定和休息，让损伤的韧带得到充分恢复。

2. 手术治疗：适用于重度尺侧副韧带损伤或韧带完全断裂的情况。治疗方法包括：韧带重建、关节镜手术等。通过手术修复或重建受损的韧带，恢复膝关节的稳定性。

除了治疗外，预防尺侧副韧带损伤也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高膝关节的稳定性。

2. 在运动过程中，注意动作规范，避免膝关节受到外力撞击或过度扭转。

3. 选择合适的运动鞋，保护膝关节。

4. 避免在硬地面上进行剧烈运动。

5. 在运动前后进行热身和拉伸运动，预防损伤。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于小孩13岁半月版损伤和左膝骨软骨损伤的问题。医生助理先是向患者解释了医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给出诊疗建议。随后，医生询问患者病情持续时间和本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生还建议患者上传之前的检查胶片，具体方法也进行了解释。患者表示只有核磁共振图像和病情报告，医生则询问是否有完整的核磁共振图像。在医生的建议下，患者表示只有光碟，可以放大缩小。医生继续询问是否有取片，患者表示只有病情报告和光碟，医生则建议可以取片。医生对核磁共振图像做出了评价，指出了髌骨软骨和软骨下骨损伤、髌股关节积液等问题，并提出保守治疗建议。在医生的建议下，患者表示担心过度治疗，医生则对核磁共振图像中的损伤进行了详细解释。医生提出了保守治疗观察一段时间的建议，并表示需要进一步核实损伤严重程度。最后，医生建议患者明天带孩子进行体检，并留下联系方式。问诊在医生对患者进行前抽屉实验后结束。

那天，阳光明媚，我如往常一样在篮球场上挥洒汗水。然而，一场意外却让我的左膝关节遭受了重创，内扣的疼痛让我无法忽视。膝盖损伤严重吗？我焦虑不安，只能通过电话联系到了一位关节科医生，开始了我的线上问诊之旅。

电话那头的医生声音温和，他详细询问了我的症状，并告诉我需要通过核磁共振来进一步了解损伤情况。我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振检查。

几天后，我再次拨通了医生的电话。医生告诉我，我的内侧副韧带有损伤，髌骨有点半脱位，髌骨软骨也有损伤。听到这些，我紧张地问：“医生，我这需要做手术吗？”医生告诉我：“根据你的情况，我建议你做手术。”

手术？我有些犹豫，又有些担忧。医生似乎看出了我的顾虑，他说：“你不用担心，一般的原则是如果初次脱位可以考虑保守治疗，甚至位支具固定六周。但复发脱位建议手术。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

在接下来的日子里，我一直在为手术做准备。医生告诉我，如果不做手术，我下次会有脱位的风险。我明白，这是为了我以后的生活着想。虽然手术有一定的风险，但我还是决定勇敢面对。

手术那天，我紧张地躺在床上，医生和护士们忙碌地为我做着术前准备。手术过程很顺利，我在医院里度过了几天，然后便开始了漫长的康复之路。

康复期间，医生一直关注着我的情况，他告诉我，我的髌骨支持带损伤了，需要做髌骨支持带重建。我按照医生的建议进行了治疗，慢慢地，我的膝盖恢复了往日的活力。

现在，我已经康复得差不多了。回首这段经历，我深深感谢那位医生。是他让我明白了，专业与温暖是可以并存的。在我最需要帮助的时候，是他给了我信心和勇气。我相信，只要我们相互信任，医疗之路一定会越走越宽广。

膝关节作为人体重要的负重关节，在日常活动中扮演着至关重要的角色。然而，由于膝关节结构复杂，外侧副韧带损伤成为了常见的运动损伤之一。

当外侧副韧带损伤发生时，根据损伤程度的不同，治疗方案也会有所差异。轻微的扭伤或拉伤可以通过保守治疗，如休息、药物治疗和物理治疗等方式促进恢复。在此期间，患者需要保持膝关节的固定，避免活动，并做好局部淤血和积液的清理工作。通过药物和物理治疗促进血液循环，有助于加速韧带的修复。

对于损伤程度较严重的患者，可能需要进行手术治疗，以重建受损的外侧副韧带。术后，患者需要佩戴石膏或模具，对膝关节进行固定，以促进韧带的休息和康复。在此期间，还需要注意伤口的消炎、镇痛，并配合药物治疗。

无论采用哪种治疗方案，患者在恢复期间都需要进行功能训练，以恢复韧带的功能。通过轻微的运动，可以加强关节的屈伸程度，提高关节的稳定性。在康复期间，患者应积极配合专业医生的建议，进行科学的复健训练。需要注意的是，外侧副韧带修复是一个漫长的过程，患者需保持耐心，避免剧烈运动和不科学的复健动作，以免造成二次损伤。

在日常生活中，预防外侧副韧带损伤尤为重要。患者可以通过以下方式进行预防：加强膝关节周围肌肉的锻炼，提高关节的稳定性；避免在地面不平或湿滑的环境中运动；运动时穿着合适的运动鞋，以减少对膝关节的冲击。

当外侧副韧带损伤发生时，及时就医并遵循医生的建议进行治疗至关重要。通过合理的治疗和康复，患者可以恢复膝关节的正常功能，重返运动场。

在日常生活中，膝关节的扭伤是常见的运动损伤之一，其中交叉韧带损伤是最常见的类型。许多患者对于交叉韧带损伤的治疗方式存在疑问：是否一定要进行手术？实际上，交叉韧带损伤的治疗方案取决于损伤的严重程度。

一、交叉韧带损伤的保守治疗

对于轻微的交叉韧带损伤，通常采用保守治疗。具体方法包括：

• 使用长腿石膏托进行功能位外固定，以减轻膝关节的压力，促进损伤的恢复。
• 在4-6周后，开始进行功能练习，以恢复膝关节的活动能力和力量。

二、交叉韧带损伤的手术治疗

对于严重的交叉韧带损伤，如完全断裂，通常需要进行手术治疗。手术方法包括：

• 起止点重建：将断裂的交叉韧带两端进行缝合，以恢复其功能。
• 功能位石膏托外固定：在手术后，使用石膏托固定膝关节，以防止其活动，促进损伤的愈合。
• 体部断裂部原位缝合修复术：将断裂的交叉韧带体部进行缝合，以恢复其连续性。
• 取髂胫束重建后交叉韧带术：使用患者的髂胫束进行重建，以恢复交叉韧带的稳定性。
• 取半腱肌重建后交叉韧带术：使用患者的半腱肌进行重建，以恢复交叉韧带的稳定性。
• 取髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带术：使用患者的髌韧带进行移植，以重建交叉韧带。
• 取股薄肌腱重建后交叉韧带术：使用患者的股薄肌腱进行重建，以恢复交叉韧带的稳定性。

临床研究表明，手术治疗的效果优于保守治疗。在韧带断裂后，自体移植重建修复的材料选择中，骨-髌腱中1/3-骨复合体是最佳移植替代材料，其临床效果最好。

三、术后康复

无论是保守治疗还是手术治疗，术后康复都是非常重要的。康复训练可以帮助患者尽快恢复膝关节的功能，减少并发症的发生。术后康复主要包括以下内容：

• 活动夹板外固定：在手术后，使用活动夹板固定膝关节，以防止其活动，促进损伤的愈合。
• 功能练习：在4-6周后，开始进行功能练习，以恢复膝关节的活动能力和力量。
• 物理治疗：在康复过程中，进行物理治疗，如电疗、超声波治疗等，以促进膝关节的恢复。
• 运动训练：在康复后期，进行运动训练，如跑步、游泳等，以增强膝关节的力量和稳定性。

总之，交叉韧带损伤的治疗方法取决于损伤的严重程度。对于轻微的交叉韧带损伤，可以采用保守治疗；对于严重的交叉韧带损伤，需要进行手术治疗。无论采用何种治疗方法，术后康复都是非常重要的。

那天，我刚刚迈入三十岁，却因为一场意外的摔倒，我的生活被突如其来的疼痛彻底打乱。我清晰地记得，那是7月的一个清晨，我在家中不慎滑倒，瞬间感觉左膝像被重锤击中，疼痛让我无法动弹。我强忍着疼痛，挣扎着拨打了120，被紧急送往医院。

在医院里，我经历了各种检查，其中最痛苦的就是磁共振。当看到医生将片子递给我时，我看到了自己膝关节的严重损伤——交叉韧带撕裂。那一刻，我感到前所未有的无助。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位足踝外科的专家。医生详细询问了我的病情，并建议我进行保守治疗。他告诉我，目前不需要手术，只需要戴护膝休息，并观察三个月到六个月。我虽然心中还有疑虑，但看到医生那专业的眼神，我决定听从他的建议。

在接下来的日子里，我严格按照医生的要求，戴上了护膝，减少了活动量。虽然膝盖仍然疼痛，但我相信，在医生的指导下，我会慢慢康复。在这个过程中，医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己的身体会逐渐恢复。

如今，我已经度过了最初的痛苦期，开始慢慢尝试康复训练。虽然康复之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那天，我独自坐在家的客厅里，心里满是焦虑。膝盖上的伤痛已经持续了半个月，我尝试了各种方法，但情况似乎并没有好转。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了症状描述。很快，一位关节科的医生与我取得了联系。医生询问了我详细的情况，包括疼痛的时间、原因以及是否有使用药物等。

医生非常耐心，她告诉我，我的情况可能是膝关节韧带拉伤，并伴有积液。她建议我使用一些消炎药，并购买一个护膝来减轻疼痛。我还询问了积液是否可以自行吸收，医生告诉我这是可能的。

在医生的指导下，我购买了一些消炎药和护膝。虽然我不确定这一切是否能够解决问题，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定给她一些好评，并告诉她我的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，而无需出门就医，节省了大量的时间和精力。

膝关节侧副韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其是在足球、篮球等运动中较为常见。这种损伤如果不及时治疗或恢复不当，可能会对患者的日常生活造成严重的影响。

膝关节侧副韧带损伤后，患者需要经过一段时间的恢复才能进行跑步等剧烈运动。一般来说，完全恢复需要三个月的时间。在这期间，患者需要避免剧烈运动，以免加重损伤。

为了加快恢复速度，患者可以尝试进行一些轻微的锻炼，如关节活动、肌肉拉伸等。但需要注意的是，锻炼的强度和幅度要逐渐增加，以免造成二次损伤。

此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。

2. 减少膝关节的负荷，避免长时间站立或行走。

3. 选择合适的运动鞋，减少对膝关节的冲击。

4. 注意运动姿势，避免膝关节过度内翻或外翻。

5. 遵医嘱，按时进行康复训练。

总之，膝关节侧副韧带损伤患者需要在专业医生的指导下进行康复训练，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。