胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

 

一、发病原因：

 

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

 

二、发病机制：

 

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

 

应该做的检查：

 

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

 

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

 

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

 

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

 

 

丙型肝炎也就是我们俗称的HCV，是一种慢性疾病，丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播，所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象，要警惕是丙肝的症状，可以做丙肝抗体检测。

丙肝对人的影响很大，丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化，给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道，一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等，下面我们来看具体介绍。

 

首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的，在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在，而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间，所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。

接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法，可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性，如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，说明身体曾经感染了HCV，但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性，就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月，他们可能被诊断为慢性丙型肝炎，需要积极治疗。

 

与乙型肝炎的“高辨识度”相比，丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,，医学界除了促进改善肝炎治疗的机理，还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构，以保证病人在第一时间得到规范的治疗，有效控制丙型肝炎的传播。

上文我们介绍了检测丙肝的一些方法，如果检测患有丙肝也不要过于担心，要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗，等到发展为肝硬化，这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种，一定要认真做好判别工作，对症治疗很是重要。

 

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高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病，当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害，但是如果我们不能对此病多加注意的话，也是会产生非常严重的后遗症状，所以我们对此病一定要提高警惕，做好防范措施。

 

 

 

临床诊断

临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。

(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。

(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。动则耗气，而喘息更甚;肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。

(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。

鉴别

(1)本证与脾气虚证的鉴别：

 

本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。

(2)本证与心气虚证的鉴别：

 

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。

 

 

辨证要点

1.必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气

2.必须具有一般气虚之证，

 

3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。

肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。

肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症，但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病，一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习，避免此类疾病的发生。在预防的时候，要抓住此病的发病原因，从根本上做好预防工作，同时要定期进行身体检查，以防万一。

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退，气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的，如慢性支气管炎，支气管哮喘，出现的支气管扩张，其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿，上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢，早期的症状不明显，或有的患者会出现咳嗽、咯痰，长期发展时，会在运动后感觉到呼吸的不畅，胸闷气短，会逐渐发展成无力，日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时，病人休息时也会感觉呼吸不畅，有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色，医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力，体重也会下降，食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大，呈桶形，呼吸运动会变弱，语音震颤变弱，叩诊过清音，有的患者还会出现心浊音减小，肝浊音下降，呼吸音下降，有时可听到干、湿啰音，心音远低。

肺气肿的病人该如何护理？

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分，多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者，应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物，使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高，因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟，日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期，可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时，就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能，来增加吸氧和有效的通气量，来弥补通气的不足，缓解此病症。

 

 

五，规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳，气功，长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症，应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识，可以更好地帮助我们了解此疾病，可以让我们做好预防的准备。

糖尿病是一种常见的慢性病，在我国也是引起冠心病、脑梗塞等疾病的主要杀手之一。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因为糖是甜的，所以糖尿病也被称之为甜蜜的杀手。

 

关于糖尿病，估计大多数人都听说过，但糖尿病的有关知识，很多人依然是一知半解，今天咱们就一起走进糖尿病，看一看和糖尿病有关的那些知识。

 

 

一、什么是糖尿病？

 

糖尿病是胰岛分泌胰岛素障碍，或者分泌出的胰岛素功能障碍，导致体内血糖代谢异常的一种疾病。因为体内糖分代谢异常，使得患者出现血糖、尿糖升高，进而引起一系列并发症的一种疾病。

 

二、糖尿病有什么症状？

 

很多糖尿病可以没有症状，只是在体检时发现血糖升高，或者在治疗其他疾病时发现糖尿病。但依然有很多糖尿病是有症状的，比如常见的糖尿病症状主要是三多一少，也就是吃饭吃得多、喝水喝得多、小便尿的多以及体重一直减少。也就是我们常说的三多一少的症状。

 

三、糖尿病怎样检查出来？

 

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。大多数糖尿病测个血糖便能确诊，但如果患者的血糖正好处于诊断糖尿病的边缘时，就需要检测更多的东西来确诊了。比如糖化血红蛋白、尿常规、监测空腹及餐后血糖、糖代量试验等，以明确患者是否为糖尿病患者。

 

 

四、如何预防糖尿病？

 

糖尿病是可以预防的！预防糖尿病，主要是管住嘴、迈开腿，远离不良生活习惯，以及控制体重。只有管住嘴，适当运动，才能减少糖尿病的发生概率。

 

糖尿病不可怕，可怕的是有了糖尿病我们不知道，甚至知道是糖尿病我们不控制。才是最为可怕的。

 

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一、实验室检查

痰嗜酸性粒细胞计数：大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
特异性变应原检测：外周血变应原特异性lgE增高，结合病史有助于病因诊断；血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

 

动脉血气分析：严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
呼出气一氧化氮(FeNO)检测：FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标，也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

 

二、肺功能检查

1.通气功能检测

哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量(FVC)正常或下降，第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降；残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

 

2.支气管激发试验(BPT)

用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关，通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示，如FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

 

3.支气管舒张试验(BDT)

用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。

 

4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

 

哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天，每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%，或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/［(2周内最高PEF值＋最低PEF值)×1/2］×100%>20%，提示存在气道可逆性的改变。

 

 

三、影像学检查

1.胸部X线：哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。
2.胸部CT：在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

风湿性心脏病是现在很多老人都会患的一种疾病，这种疾病的发生会给患者身体的多个器官造成严重的伤害，接下来我们就来看看风湿性心脏病的一些常见检查方法，患者朋友们只有尽早检查及时治疗才能减小疾病对患者身体的伤害。

 

随着我国逐步走入老龄化社会，越来越多的老年人受困于各种疾病，这其中心脏类的疾病带来的风险是最高的。心脏类疾病中，又数风湿性心脏病是很多人都害怕提起的一种疾病，大家都知道，这种疾病的危害性是非常大的，那么，我们在日常生活中该怎么检查风湿性心脏病呢?下面我们就跟随专家一起去了解一下这方面的知识吧。

1、心肌酶学检查：

心肌酶学检查是现在临床上用于诊断风湿性心脏病的一种常规检查方法，心肌酶学检查主要是根据患者血清中酶浓度的序列变化来进行鉴别和诊断风湿性心脏病，这种检查方法的效果也是比较准确的，因此，临床上比较常用。

2、CT检查：

CT检查对于风湿性心脏病的早期诊断和筛查是有很大帮助的，患者通过进行这项检查可以很好的了解冠脉血管的病变，从而对于风湿性心脏病的鉴别会有极大的帮助，但是这种检查方法的弊端就在于对较细小的血管并不敏感，因此，CT检查也常用于风湿性心脏病的辅助检查。

3、运动平板心电图：

运动平板心电图检查主要是让患者在平板上运动来增加心脏的负荷，然后观察患者有无胸痛发作，根据心电图的显示可以因此做出判断，这种诊断方法在临床上也是比较常用的，这对于风湿性心脏病的诊断是比较准确的。

 

4、心脏超声：

心脏超声检查可以对患者的心脏形态、心室功能等进行全面的检查，这种检查方法也是现在医学上用的比较多的一种检查方法，尤其是对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等疾病的鉴别和诊断经常使用这种方法。

今天，我们的专家给出了风湿性心脏病的一种常见检查方法，大家在日常生活中一定要多做到定期进行体检，尤其是感觉身体不适一定要尽早进行检查治疗，以防止病情加重，给患者的身体造成更大的伤害，同时还需要注意保持日常良好的习惯。

 

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我怀孕16周了，最近两天每次吃东西都反胃，吐出来。即使不吃也会感觉饿，但吃一点就感觉饱了，肚子涨气便秘，拉不出屎。这是怎么回事呢？是正常的，还是缺了某种维生素？我很担心这会影响到宝宝的健康。

我开始在网上搜索相关信息，看到很多孕妇都有类似的问题。有的人说是早孕反应，有的人说是脾虚脾湿。于是我决定去看医生，希望能找到解决方法。

在医院里，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最后他告诉我，这可能是由于怀孕引起的胃肠道功能紊乱所致，并不是什么大问题。只要注意饮食，少吃多餐，避免油腻和刺激性食物，应该可以缓解症状。

医生还建议我进行无创基因检查和唐氏筛查，以排除其他可能的疾病。这些检查不需要预约，可以直接去做。医生还提醒我，如果超过一个月没有做过B超，需要重新做一个，以便更准确地评估宝宝的健康状况。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我决定按照他的建议去做，并且会继续关注自己的身体变化，确保宝宝的健康成长。

我怀孕16周了，最近做了唐氏筛查，结果显示有几项高风险数据。看到这个结果，我整个人都慌了，心跳加速，脑子里一片空白。作为一个小说家，我总是擅长描绘各种情绪，但此刻我却无法用文字来形容内心的恐惧和焦虑。我开始担心我的宝宝是否健康，是否会有问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了一个在线医生。医生非常耐心地听完了我的情况，并详细解释了唐氏筛查的结果。虽然结果显示有高风险数据，但医生告诉我这并不意味着我的宝宝一定有问题。唐氏筛查的准确率只有50-60%，所以需要进行进一步的羊水穿刺产前诊断来确诊是否存在染色体和/或基因异常。

医生还注意到我在孕早期有甲状腺功能亢进的症状，并建议我进行TRAb的检查，以确定我是否适合服用药物进行治疗。医生解释说，妊娠合并甲状腺功能亢进可能会导致胎儿畸形，甚至死胎和流产等严重病变。对于孕妇本身来说，也可能出现甲亢的症状，如心动过速、甲状腺肿大、烦躁、易怒、情绪容易激动以及甲亢的突眼等。

医生的话让我感到安心了许多。虽然我还需要进行进一步的检查和治疗，但至少我知道我在做正确的事情。作为一个小说家，我也开始思考如何将这个经历转化为故事，如何用文字来表达这种复杂的情绪和经历。

我怀孕前吃过退烧药和感冒药，会影响胎儿吗？这个问题一直困扰着我。从小我就对自己的身体非常关注，生怕有什么不好的影响。所以当我在12月30日发烧，吃了百服宁和双黄连口服液后，内心的恐惧就像潮水一样涌上来。更何况在2月份中旬，我又因为喉咙痛吃了几次双黄连口服液和金嗓子。每次吃完药，我都会想象自己腹中的宝宝是否健康，是否会因为我的疏忽而受到伤害。

我开始疯狂地搜索相关信息，翻阅各种医学书籍和网站，甚至还咨询了一些身边的医生朋友。然而，得到的答案总是模棱两可，让我更加焦虑。直到有一天，我在广州市的一家互联网医院上看到了一个专业的产科医生，我决定向他寻求帮助。

通过线上问诊，医生了解了我的情况，并且告诉我药物影响不大。他的话让我如释重负，但我仍然不放心。于是，他建议我先做NT检查，然后考虑做羊水穿刺。虽然我之前一胎做过羊水穿刺，并且没有查出什么问题，但这次医生解释说，做羊水穿刺是为了规避发烧的风险，唐筛不查。他的专业和耐心让我信任他，决定按照他的建议去做。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，希望一切都正常。终于，18周的羊水穿刺结果出来了，宝宝一切安好。这个消息让我欣喜若狂，也让我更加感激那位医生。他的建议和指导，让我度过了一个又一个难关。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来到京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。他们会给你最合适的建议和治疗方案，让你和宝宝都健康快乐地度过孕期。

我怀孕了，兴奋和紧张交织在一起。每次去医院做孕检，总是期待着听到宝宝健康的消息。但是这一次，医生却告诉我，B超结果显示有问题，需要重新做检查，并且还要查巨细胞病毒。我的心一下子就沉了下去，各种担忧和恐惧涌上心头。

我赶紧联系了我的好友，一个兼职小说家的医生。我们约定在网上进行视频问诊。通过京东互联网医院的平台，我们开始了这次特殊的问诊。

医生首先问我做的是唐氏筛查还是无创检查，并且询问了我做B超的医院是否有产前诊断资质。得知我的医院没有这个资质后，医生建议我去有资质的医院重新做B超。同时，医生也问我是否查过巨细胞病毒，得知我没有查过后，医生建议我去做这个检查。

我按照医生的建议，去了一家有产前诊断资质的医院重新做了B超，并且也做了巨细胞病毒的检查。结果显示，宝宝的脑部和心脏都没有问题，但医生还是建议我继续关注宝宝的发育情况，并且定期进行产检。

这次经历让我深刻体会到，孕期的每一个环节都至关重要，不能有丝毫的马虎。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医生指导和帮助。

唐氏综合症，又称21-三体综合症，是一种常见的染色体异常疾病，主要表现为智能障碍、生长发育迟缓和特殊面容等。在沈阳夏季，由于气温较高，儿童户外活动增多，家长需要特别注意预防唐氏综合症的发生。
一、预防措施
1. 孕前检查：建议准备怀孕的夫妇进行染色体检查，以降低出生缺陷的风险。
2. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，特别是唐氏筛查，以便及时发现异常。
3. 避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如射线、农药等，以免影响胎儿发育。
4. 均衡饮食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的叶酸，有助于预防胎儿神经管畸形。
5. 适量运动：孕妇应适量进行运动，增强体质，降低孕期并发症的风险。
二、家庭预防策略
1. 关注儿童生长发育：家长应关注儿童的生长发育情况，如身高、体重、智力等，如有异常应及时就医。
2. 做好儿童保健：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
3. 加强儿童营养：保证儿童摄入充足的营养，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 注意儿童心理健康：家长应关注儿童的心理健康，培养良好的性格和社交能力。
5. 早期干预：对于唐氏综合症患儿，早期干预非常重要，家长应积极配合医生进行治疗。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对唐氏综合症患儿的症状，医生会根据具体情况给予药物治疗，如智力低下、癫痫等。
2. 康复训练：针对患儿的运动、语言、认知等方面的障碍，进行康复训练，以提高其生活自理能力。
3. 教育训练：家长和教师应关注患儿的心理需求，给予关爱和支持，帮助他们融入社会。
4. 心理咨询：对于唐氏综合症患儿及其家庭，心理咨询有助于缓解心理压力，提高生活质量。

在怀孕32周时，胎儿的性别通常无法通过B超检查确定。此时胎儿已相对成熟，身体器官发育完善。四维彩超、唐氏筛查和羊水穿刺等检查方法可以在32周后用于判断性别。孕妇在此时应注意饮食健康，摄入高蛋白和高钙食物，避免高糖和刺激性食物，以确保母婴健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于唐氏筛查报告的问题。医生非常耐心地为我解答了所有疑惑，并给出了详细的建议和指导。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，知道医生是以负责任的态度对待我的问题的。然后，医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养更加信任。

在问诊过程中，医生不仅仔细听取了我的主诉，还详细解释了唐氏筛查的相关知识和注意事项。医生给出的建议让我感到很放心，知道自己的健康问题得到了专业的解答和指导。

最后，医生还为我提供了健康指导，并开具了相关的药品处方。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生为我提供了这么专业的帮助。

我怀孕17周了，最近去做检查，结果显示我感染了单纯疱疹病毒1/2型。听到这个消息，我心如死灰，担心这个病毒会对我的宝宝产生不良影响。我的医生开了阿昔洛伟，但他也提醒我这种药物可能对胎儿有影响。于是，我决定寻求第二意见，来到这个互联网医院平台上咨询专业的医生。

在这里，我遇到了一个非常有经验的医生。他告诉我，单纯疱疹病毒基本上不会危害胎儿，除非在分娩时通过产道传播给孩子。我的医生还解释说，唐氏筛查与这个病毒无关，它主要是用来检测非整倍体染色体畸形的。听到这些，我松了一口气，至少我不需要担心我的宝宝会受到影响了。

医生建议我按时进行孕检，不需要额外的治疗。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。我很感激这个互联网医院平台，它让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。每次孕期检查都像是一场考试，结果出来前总是忐忑不安。最近的一次检查，医生告诉我淋巴细胞低于15，虽然问题不大，但还是让我有些担心。医生建议我继续补充孕妇维生素和DHA，并且在20号去做B超。叶酸我已经吃了三个月，医生说可以停了。至于血脂高，医生建议我清淡饮食，适当做孕妇操。青霉素我已经打了三针，医生说28周左右还需要再打三针。唐氏筛查结果出来了，医生让我8.20去做四维。整个过程中，医生都很耐心地解答我的问题，让我感到安心和放心。

我和丈夫一直梦想着有一个属于自己的小家庭。然而，命运似乎和我们开了个玩笑。去年，我怀孕了，但在唐氏筛查中发现宝宝的3号染色体缺失，医生建议我们引产。我们痛苦地接受了这个决定，并开始了一系列的检查。

结果显示，我的丈夫有18号染色体微重复，临床意义不明。我们都很担心，会不会影响我们的下一个孩子？我丈夫30岁了，身体健康，除了这个染色体异常外，其他一切正常。我们开始四处寻求答案，希望能找到一条出路。

我们首先来到当地的医院，医生告诉我们，我的丈夫的染色体异常并不会对生育造成太大影响。但我总是无法释怀，总是担心这个异常会对我们的孩子产生不良影响。于是，我们决定去广州，寻找更专业的医生和更先进的技术。

在广州的一家生殖遗传专业机构，我们遇到了一个非常有经验的医生。医生告诉我们，虽然我的丈夫的染色体异常可能会增加某些风险，但并不是所有的染色体异常都会导致问题。他们建议我们进行基因筛选的人工辅助生殖，以减少风险。

我们最终决定接受这个建议，并开始了漫长而艰辛的治疗过程。经过多次尝试和失败，我们终于成功了。现在，我们有了一个健康可爱的宝宝，所有的痛苦和担忧都烟消云散了。