面对这样得癌症，胰腺癌被称为长寿癌，通常癌细胞进展、扩散缓慢，而且早期发现、治疗的话，根治的概率相当高。但是，胰腺癌的初期没有症状，即使有症状，一部分也和胰腺癌肥大的症状相似，看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的，有什么治疗方法?

 

 

第一期：此时肿瘤仅限于护理腺，患者通常没有感觉。但是，由于胰腺癌患者通常比较年长，合并了胰腺癌肥大的问题，在接受门诊治疗时可以尽早发现。

 

第二期：肿瘤仍限于胰腺癌，但通过肛门诊断可明显接触硬结，PSA数值也可能异常。但是，在第一、第二期接受积极治疗，还有80%~85%的机会根治，不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

 

第三期：肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织，包括尿道和膀胱口附近，血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯，可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗，可能只有5~8年的寿命。第四期：癌细胞远端转移到其他器官，最常见的是骨侵犯，约占80%~90%，特别是脊椎，明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状，也有可能转移到肝、肺、脑等。

 

如果没有接受治疗，寿命可能只剩下3~5年。

1. 根治性腺切除术：利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位，约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展，以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂，特别适合治疗胰腺癌。

 

2. 观察疗法：适用于低度或中度风险摄护胰腺癌，或预计生命不足10~15年的人，工艺缓慢，医生积极监视，建议长期跟踪，直到肿瘤开始进展或恶化，九成以上的患者死于其他疾病。

 

3. 放射线治疗：或电气治疗。利用放射线照射护腺，破坏分裂繁殖的癌细胞，属于根治性治疗，可以合并激素治疗。但是，放射线可能照射到胰腺癌周边的组织，常见的是膀胱和直肠，损伤膀胱黏膜和直肠黏膜，3~5年后大小便出血。

 

4. 激素疗法：单独使用只能抑制癌细胞，不能根治。治疗方法包括定期使用激素针，一次切除两侧，合并尿道摄护腺切除术。

 

5. 化学药物治疗：激素治疗失去抵抗力后，开始实施化学药物治疗，胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单，只注射一两种药物。

 

6. 冷冻治疗：利用冷冻治疗探针深入肿瘤，在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式，但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

 

7. 海福刀高频超声波治疗：利用直肠超声波定位，高温80~90度，正确加热胰腺癌，达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症，对勃起功能障碍的影响也最小，但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

 

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常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。

 

因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。

 

 

结节是一种体积比较小的肿物，稍再微大些就改名叫做包块。

 

在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

 

结节可以生长在身体的任何部位，最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

 

一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大，因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。

一、肺结节

 

①恶性结节：恶性结节就是已经癌变的结节，是一定要手术切除的。

 

这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连，有些牵拉胸膜，越不好的东西与周围越是不好分离。

 

还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

 

对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断，对于病理检查结果为恶性的结节，只一定要切除的。

 

因为在癌肿结节相对比较小的时候，进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

 

 

②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除；

 

③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果；

 

良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。

二、大于1.5cm的甲状腺结节

 

甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

 

结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。

 

有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。

 

一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。

 

其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。

三、超过10mm的乳腺结节

 

乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。

 

但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。

综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中，宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种，而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

 

(一)目观

在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1.糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

 

2.外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3.内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种

(二)镜查

1.不典型增生：

 

不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变I级)：

 

上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌：

 

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

 

宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候，必须要关注的一个方面。事实上，很多人在这方面都不够了解，因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

“能用根除性治疗，最好就用根除性治疗，因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”，肝癌的复发率高，如果能在早期做根除性治疗，预后、存活率都会比较高。

 

 

根除性治疗分成外科手术切除，局部微创治疗以及肝脏移植3种，但价格动辄几十万，到底该选哪一种才是最适合自己的，除了听说明之外，自己也可以先做初步了解，才能达到最好的讨论效果。

动手术前先观察肿瘤状况

“在思考哪一种治疗之前一定要知道，‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术，是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点，彼此之间也能互相配合，所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

 

比如肝脏有好几颗肿瘤，比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管，或许可以考虑用手术切除，而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

 

不过能做根除性治疗的，大部分都需要肝功能还保持得不错，肿瘤比较小、比较少、比较单一，因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化，肝脏功能已经不好了，所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行，建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人，会比较适合。

 

各种根除性治疗的差别

外科手术

 

治疗的目标是要让患者“能过一般生活”，而不只是单纯地延长生命，所以最重要的是要确保患者在切除后，肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏，所以要使用手术的人，肿瘤不可以太大，免得切掉的肝脏部分太多，无法维持身体的正常运作，甚至引发强烈并发症而死亡。

 

基本上，如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶，比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作，但如果分散在双叶，或是侵犯到血管，因为容易切不干净、甚至导致扩散，可能要合并其他治疗方式，或是直接考虑其他方式。

 

而要选择传统的“大刀”手术，还是伤口较小的腹腔镜手术，还是要看肿瘤的大小、位置，当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小，如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多，腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长，所以患者的身体状况是不是够强壮，也是考量的点。

肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来，发病率和死亡率更呈逐年上升的趋势。然而，据中美两国2019年发布的数据来看，美国肠癌患者的5年生存率能达到65.1%，早期术后五年生存率更高达90.0%，相比而言，中国的整体生存率却只有56.9%。

 

究其原因，竟是因为我们没有及早发现这一癌症的“种子”——肠息肉！

 

 

人体内的各种管腔表面覆盖着一层“保护膜”，也就是我们常说的黏膜，而息肉就是黏膜上的异常隆起。长在肠黏膜上的肠息肉容易诱发肠癌，我们要注意及时切除；可是息肉也分类型，真正有癌变风险的是腺瘤性息肉，其他类型的息肉则没有必要切除。

 

一、哪些人易患息肉？

 

息肉的发病和年龄相关，其发病率在25岁后呈现快速上升的趋势，到80～84岁，则达到顶峰。具体而言，以肠镜检查的结果来看，大于50岁的人群的腺瘤性息肉的总检出率高达31.7%，也就是每3个人中，就有一个人长有腺瘤！可见，人入中年，息肉“危机”也不容小觑！

 

二、息肉的两大类型

 

1.  非肿瘤性息肉

 

肠镜检查中最常见到的其实是结肠息肉，它占所有肠道息肉的80%^[1]。以结肠息肉为例，常见的非肿瘤性息肉包括炎症性息肉、增生性息肉等^[2]。

 

在长期、慢性的炎症刺激下，肠黏膜如果遭到破坏，其中的纤维结缔组织就会增生，“长入”并替代坏死的组织中，最终形成一个像肉芽一样的肿包，这一肉芽组织就是炎症性息肉。增生性息肉则和腺体细胞的过多堆积有关，可以在黏膜上皮的周期性更新过程中自行消退，不会引起癌变^[3]。

 

2.  腺瘤性息肉

 

腺瘤性息肉也就是我们常说的肿瘤性息肉，它是一种由异型增生上皮构成的良性肿瘤^[4]，但是也有一定的恶变风险，我们如果检查发现就要及时切除。内镜检查和病理学检查，是我们常用的癌症“放大镜”，能帮助我们精准定为腺瘤。镜下可见腺瘤性息肉为1～2cm大，表面光滑或呈乳头状、杨梅状，颜色暗红，易出血^[3]。

 

腺瘤进一步发展，表现为个头较大，表面糜烂，接触易出血，或者扁平生长，中间出现凹陷性改变，就要考虑局部癌变！

 

 

3. 腺瘤性息肉的危害

 

腺瘤性息肉是肠癌的癌前病变，其癌变过程较为复杂，可迁延达15年之久，这给了我们预防的机会，如果我们能在息肉阶段及时发现，及时治疗，就能将癌症扼杀在摇篮之中。反之，息肉一旦发展到晚期转移的癌变阶段，往往治疗效果不佳、预后较差，严重威胁着我们性命！

 

进入50岁，三个人就会有1个人长有腺瘤性息肉！腺瘤性息肉是肠癌的“种子”，一旦突破黏膜“发芽”，转移到别的组织器官，会造成癌症的发生！预防的关键就是及时切除，但是并不是所有息肉都有必要切除，我们应该结合内镜检查、病理学活检等手段，根据医生的判断进行手术。

 

【参考文献】

[1]陈灏珠,主编.实用内科学[M],北京:人民出版社,2005,7,第12版,1934-1936.

[2]李鹃,岳文杰,刘懿,董乐,张志军,王磊,刘杰.结肠息肉1239例内镜及病理分析[J].上海医学,2010,33(06):585-588.

[3]郭先科编著,消化道息肉诊防治[M],人民军医出版社,2003.10.

[4]来茂德.结直肠息肉腺瘤的分类及其诊断中的问题[J].临床与实验病理学杂志,2008(05):515-517.

治疗骨转移是很重要的，因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而，务必记住的是，治疗可以减慢或缩小癌症的生长，但在大多数情况下，转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症（初始癌症）的治疗。

 

骨转移一般常用的两种治疗：全身性的（影响全身）治疗和局部的（治疗针对特定区域）治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉（静脉内）注入药物进入血液，使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗，包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

 

1、内科治疗

 

内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗，被称为全身治疗，因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来，并且到达在身体内部的某处，化疗有机会到达那里并杀死它们。

 

2、放射性核素治疗

 

另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV（静脉）注射给予，并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放，杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素，也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移，即刺激骨生长的转移更有效；前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”，意味着它们会分解骨，因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少，因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外，由于辐射存在数天至数周，医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

 

3、放射治疗

 

 

放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线，但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快，因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外，癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA，因此比起正常细胞，癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症，当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

 

4、手术

 

 

手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

 

皮肤内分布着多种感受器，当刺激物作用于皮肤时，会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉，这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

 

皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病，相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况，但是不同程度的瘙痒，可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题，今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

 

 

① 一般瘙痒

 

如果感觉局部或全身皮肤瘙痒，可能是皮肤瘙痒症。

 

皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损，而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症，易发于冬、春、秋三季，尤以冬季为多。诱发的原因，一是寒冷，二是干燥。而中老年人内分泌功能减退，皮脂腺菱缩，皮脂分泌减少，皮肤得不到滋润更易发痒。

 

应对策略

 

1. 保持皮肤有一定的油润性，以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

 

2. 最好将冬季室温保持在16-20℃，相对湿度为30％-40％。若相对湿度低于20％，庄进行调节，如在地上洒点水，利用加湿器等。

 

3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

 

4. 冬季使用电热毯取暖，温度不要过高，时问也不要过长。

 

5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定，过于干燥者不宜洗得大勤。

 

6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

 

7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

 

② 伴有其他症状

 

如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹，可能是各种皮肤病所致的猛痒。

 

③ 局部瘙痒

 

如果肛门皮肤瘙痒，提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

 

④ 全身瘙痒

 

如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒，皮表无损害，可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性，无任何先行或同时发生的皮疹，往往患有多种全身性疾病，可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

 

例如：部分慢性肾炎，进入尿毒症期，可出现全身性皮肤瘙痒；神经衰弱、大脑动脉硬化的，常可发生阵发性瘙痒；甲状腺功能亢进的患者，皮肤血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒，多发于四肢。

 

如果突发顽固性全身瘙痒，要警惕患癌症的可能性。

 

癌症导致的全身瘙痒，通常皮肤表面看不到任何变化，仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，这时必须及时到医院做进一步检查。

 

1.鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；

 

2.直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；

 

3.各种白血病、肺癌、食管癌等，可有泛发性瘙痒。

 

因此，这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，研究资料表明，瘙痒住往发生癌症出现之前，已被视为癌症的一种先驱症状。

 

皮肤瘙痒症：中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等，认为是湿热蕴于皮肤，或是血虚生风化燥所致。

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著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上点开了京东互联网医院，预约了一位皮肤科的专家进行咨询。屏幕那头的医生非常专业，他耐心地询问了我的病情，从我的描述中得知，我胳膊上有一块持续多年的白斑，疑似是白癜风。

医生告诉我，根据我的描述，他初步判断这可能是色素减退斑。他详细解释了这种疾病可能与免疫和黑色素细胞功能障碍有关。他提醒我，虽然这几种情况不一定都会导致白斑扩散，但为了保险起见，他建议我去三甲医院进行免疫功能、甲状腺功能检查，并做皮肤镜检查和伍德灯检查。

医生还告诉我，如果确诊是白癜风，可以通过药物治疗和308nm准分子照射治疗。在用药前，需要仔细阅读药品说明书，确保没有禁忌。医生还提醒我，在用药过程中如果出现不适，要及时咨询或去医院就诊。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的医疗建议，还为我提供了很多日常生活中的注意事项，比如清淡饮食、戒烟戒酒、少晒太阳、适当运动和保证充足睡眠。他还建议我戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物。

咨询结束后，我感到很安心。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

那是一个阳光明媚的午后，我——一位普通的南京市民，因为阴囊部位突然出现的小颗粒而焦虑不安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生为我解答疑惑。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生，他耐心地听我描述症状，细致地询问了我的病史。我告诉他，这个小颗粒摸起来很硬，来回抠它的时候感觉像伤口结痂。医生根据我的描述，初步判断可能是软纤维瘤。

医生建议我不要自行抠破，以免造成感染。他告诉我，如果摸起来很软，需要考虑软纤维瘤的可能性。他还告诉我，之前为我采集的HPV核酸取样只是局部取样，没有全面取样，所以如果实在不放心，可以重新做一个HPV的检查。

我按照医生的指导，擦了一些消炎药膏，并开始观察这个小颗粒的变化。经过一段时间的观察，我发现这个小颗粒并没有继续增长，也没有出现新的症状。我感到非常欣慰，也对医生的专业水平感到敬佩。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我正坐在电脑前，突然看到手机弹出一个消息，是来自一家互联网医院的邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。于是，我下载了他们的APP，填写了基本信息，很快就有一位皮肤科的医生联系了我。

医生很耐心地询问了我的病情，我告诉她我肚子下面、腰那里长了一个小球球，不痛不痒，但就是不好看。医生让我上传了患处的照片，经过仔细观察，她告诉我这可能是皮肤软纤维瘤，是良性的增生，可以考虑激光或者手术治疗。

我听到手术这个词，心里有点紧张。医生看出了我的顾虑，耐心地解释说手术是最安全有效的，如果不考虑手术的话，也可以选择激光去除增生的部分。她还告诉我，头皮上那个小一点的也是纤维瘤，处理方式也是一样的。

我询问是否需要化验，医生说这需要看当地医院的要求，有些医院门诊手术也是需要化验一些项目的。

在讨论过程中，我还好奇地问医生这个病因是什么，她告诉我这不是HPV病毒引起的，它是一种良性皮肤肿瘤，没有具体的发病原因。

整个沟通过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。最后，我决定接受医生的建议，选择激光治疗。

几天后，我再次通过互联网医院与医生沟通了治疗情况，她告诉我恢复得很好，让我继续保持良好的生活习惯。

那个周末的下午，我如往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，我发现阴囊部位出现了一些红点，起初并未在意，但随着时间的推移，红点逐渐增多，颜色也变得更加明显。我感到有些不安，决定在网上寻求帮助。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，并预约了一位皮肤科医生进行在线咨询。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我一些细节，比如红点出现的时间、是否伴随瘙痒等。我如实回答了他的问题。

医生***的回复让我感到十分安心。他告诉我，根据我的症状，很可能是小血瘤，无需过于担心，也不需要特别的治疗。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议，让我对病情有了更深入的了解。此外，他还提醒我，尽管这些红点可能不会对健康造成太大影响，但如果有任何不适，应及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我十分满意。在此，我想对医生***表示衷心的感谢，是他的专业和耐心让我安心了许多。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕上的对话框。我点击了那个熟悉的按钮，发起了我的线上问诊之旅。

记得那天是2024年8月7日，天气晴朗，但我的心却像被乌云笼罩。我发现胳膊上出现了一些透明的颗粒，抠掉一粒后，心里更加忐忑不安。我尝试搜索相关信息，但结果却让我更加困惑。

于是，我决定寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生很快就回应了我的消息，询问了我详细的病情和照片。

医生很耐心地和我沟通，告诉我那些颗粒很可能是皮肤软纤维瘤，是良性的皮肤增生。他还告诉我，这些颗粒不会传染，也不会影响我的生活。

听到这个消息，我如释重负。医生还建议我如果想要治疗，可以去医院进行激光治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业解答让我不再担心，也让我更加了解了自己的病情。

后来，我还发现我臀部有一个红点，我又向医生咨询，医生也告诉我那也是皮肤纤维瘤。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在屋内，我正在为即将到来的母亲节做准备。然而，我接到一个电话，电话那头传来的声音让我心头一紧，是姨妈。她告诉我，她在老家的医院被诊断出皮肤基底层癌。

我感到震惊，同时也有些担忧。姨妈的身体一直很健康，这个消息让我有些措手不及。我立刻上网查阅了相关信息，发现这种癌症虽然恶性程度不高，但仍需要及时治疗。

为了更好地了解姨妈的病情，我决定联系一位在线医生。我通过一个互联网医院平台，预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了姨妈的病情，并仔细分析了提供的片子。

医生告诉我，姨妈的癌症恶性程度较低，建议尽快进行手术治疗。然而，姨妈和家里人对手术存在顾虑，担心手术风险和术后恢复。医生理解我们的担忧，建议我们去当地的三甲医院肿瘤科或肿瘤医院进行进一步评估。

我们决定采纳医生的建议，带着姨妈来到了当地的一家知名医院。经过肿瘤科医生的评估，姨妈的病情得到了更好的控制。虽然治疗过程并不轻松，但在医生和家人的共同努力下，姨妈的病情逐渐好转。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答我们的疑问，让我们在紧张的治疗过程中感到温暖和安心。

那天晚上，我正准备入睡，突然感觉右下腹（肚脐眼靠右大概5-6cm）的地方有个小硬块，就像绿豆那么大。我心里一惊，不知道这是怎么了。第二天晚上，我拍了照片，发现还有红斑，虽然现在红斑已经消失了很多，但硬块还在。

我有些担心，便决定在网上寻求医生的帮助。我找到了一个线上问诊的平台，选择了肿瘤科，并详细描述了我的症状。

一位温柔耐心的医生***耐心地询问了我的情况，他不仅关心我的病情，还给予了我很多鼓励和建议。他建议我先去医院皮肤科做个局部彩超，以排除可能的疾病。

医生***还告诉我，这个硬块可能是过敏引起的，或者是脂肪瘤。脂肪瘤和肥胖、锻炼少有关。他强调，只要不是恶性肉瘤，就不用担心。

听了医生的建议，我决定去医院检查。虽然心里还是有些紧张，但我知道，有了医生的支持，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。无论是在任何时候，只要有需要，我都可以找到专业的医生进行咨询，这让我感到非常安心。

我是一名小说家，平日里喜欢在咖啡馆写作。然而，最近我发现自己后背的黑色素瘤开始变得不寻常。从小就有的这个小斑点，原本是软的，但现在碰着会有些疼痛，甚至有些地方已经变硬了。我开始感到恐惧，担心这可能是恶性的肿瘤。

由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个皮肤科医生。医生询问了我的症状，并让我拍照上传。虽然我没有基础疾病也没有药物过敏史，但医生还是建议我去医院做进一步检查。

在医生的建议下，我去了一家当地的医院。医生对我的黑色素瘤进行了详细的检查，并告诉我需要切除并做病理分析。这个过程虽然有些痛苦，但我知道这是为了确保我的健康。

现在，我已经完成了手术，并在等待病理结果。无论结果如何，我都感激京东互联网医院和那位医生。他们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议，避免了我在医院排队等候的时间和精力。

2024年9月5日，21时57分，西安市的李先生（化名）在家中打开了京东健康的线上问诊平台。他的心情有些忐忑，因为他想咨询关于黑色素瘤的治疗问题。这个疾病让他感到非常不安，尤其是在网上看到的一些信息更是让他心生恐惧。但是，他并没有选择去医院，而是选择了在线上向医生咨询。这种选择，源于他对隐私的高度重视和对线上医疗的信任。

李先生在平台上找到了一位经验丰富的皮肤科医生，通过文字和图片的方式，详细描述了自己的病情。医生耐心地听取了他的主诉，并进行了专业的分析和解释。医生告诉李先生，黑色素瘤的治疗需要根据病情的严重程度和位置来决定，可能需要手术、放疗或化疗等方式。同时，医生也强调了预防的重要性，提醒李先生在日常生活中要注意防晒，定期检查皮肤等。

李先生对医生的专业态度和细心解答感到非常满意。他表示，通过线上问诊，不仅节省了时间和精力，还能在家中得到高质量的医疗服务。同时，他也感谢京东健康提供了这样一个便捷、安全、专业的线上医疗平台，让他在面对健康问题时有了更多的选择和信心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现我的痣子疼得厉害，摸上去还有一种破皮的感觉。我开始感到恐慌，担心这会不会是皮肤癌的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在杭州市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。他仔细检查了我的痣子，并询问了我关于疼痛和破损的详细情况。然后，他建议我做一个皮肤镜检查，以确定痣子的性质。

我按照医生的建议去做了皮肤镜检查，结果显示我的痣子是良性的。然而，医生仍然建议我切除它，主要是因为它位于摩擦部位，容易引起刺激和疼痛。经过一番考虑，我决定接受医生的建议，进行手术切除。

手术非常顺利，医生告诉我这是一个小手术，不需要住院。整个过程让我深刻体会到，及时就医和听从专业医生的建议是多么重要。现在，我已经完全康复了，也学到了如何更好地关注自己的身体健康。