你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

还记得2015年在外进修时，在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈，带着大概4岁的女儿，女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上：双下肢绷直交叉上下来回搓，面部还发红，呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病，也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。

 

 

其实，这种病在小女孩身上多发，它是一种行为障碍性疾病，至今病因不明，也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为：发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿，还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上，发作时伴有面部潮红、呼吸急促。

 

女童发作时会伴有会阴部的收缩，阴道分泌物增多，男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的，如果这时有外界干扰，患儿会嚎啕大哭，会生气，接着还会继续这样的动作。

  
一般，夹腿综合征与以下几方面有关：患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激；缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感，这种一般上升为与心理因素有关；另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西；还有就是从小穿开裆裤，过于玩耍生殖器造成的。

 

患有夹腿综合征的患儿行相关检查如脑电图、血液等相关检查均无异常。生活中家长应该注意哪些事项呢？

一、生活中要多观察自己的孩子，多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下，家长也无需紧张，因为这种疾病对智力无影响，且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象，这时家长要学会淡定的转移孩子注意力，给予正确的引导，尽量减少孩子独处的时间，尤其是在床上的时间。

 

二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤，孩子衣服不要和大人衣物混洗，尤其是袜子。

 

三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。

 

四、如果孩子频繁的出现以上症状，建议带其就诊心理医生或者儿科医生，在专科医生专业知识的指导下，正确的引导患儿，以及给予相应的心理指导和药物治疗。

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

不安腿综合征任何年龄均可发病，中老年多见，是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示，不安腿综合征的患病率约为5%~10%，亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低，年发病率仅在0.8%~2.2%，女性的发病率为男性两倍。

 

一、不安腿综合征的症状

 

不安腿综合征的患者一般表现在下肢，出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等，但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。

 

 

1.典型症状

 

• 强烈活动双腿的愿望：该症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。
• 肢体远端不适感：下肢远端可出现难以名状的不适感，且具有昼夜规律性，清晨及上午症状较轻，傍晚至睡觉前症状明显，如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后，不适感可得以部分或全部缓解。
• 周期性肢动：主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲，可致使拇指背伸。

 

2. 其他症状

 

由于患者夜间不适感明显，对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

 

3.并发症

 

• 抑郁症：不安腿综合征患者长期下肢不适感，出现心情低落，容易并发抑郁症。
• 精神分裂：不安腿综合征患者长期睡眠减少，易出现幻听等症状，并发精神分裂。
• 睡眠障碍：不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多，导致睡眠质量严重下降，长期发展容易并发睡眠障碍。

 

 

二、不安腿综合征的相关检查

 

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史，既往有贫血病史的人群，要定期进行体检。出现睡眠障碍、下肢异常感觉等，高度怀疑不安腿综合征时，或已经确诊不安腿综合征的患者，若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等，应立即就医。

 

1.睡眠监测：通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作，是目前唯一有效的客观指标。

2.游离铁离子测定检查：通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

3.头颅CT检查：一般无明显异常，可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

4.脑电图检查：明确脑部是否有异常波引起睡眠异常，不宁腿综合征患者一般正常。

5.肌电图检查：可以明确下肢肌肉是否有萎缩，而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

6.叶酸及维生素B12检查：检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

床边的夜灯必不可少，起夜时简直不要太方便。就在几天前，看到了这样一个新闻：孩子开夜灯睡觉导致性早熟。

 

图片来源：网络截图

 

新闻中的专家说，晚上是人体褪黑色素分泌高峰期，如果晚上睡觉时有光照干扰，会影响人体的褪黑色素的分泌，而褪黑色素可以克制性激素，从而可以避免性早熟。但是，严格来说，这样的说法并没有研究结论可以证明其准确性。虽然睡眠时光线会影响褪黑色素的分泌，但褪黑色素减少并不一定会导致孩子性早熟。

 

那么有哪些原因真的会导致性早熟？性早熟会给孩子带来哪些影响？这些问题各位宝爸宝妈必须知道！

 

怎么知道孩子
是否出现性早熟？

 

性早熟是指儿童在过早的年龄出现青春期发育的性发育异常性疾病。我国采用的是欧洲的标准，男孩在9岁前就表现了喉结变大、声音变粗、阴毛长出、睾丸和阴茎增大，女孩在8岁前出现了乳房发育、腋下和私处毛发长出或者10岁前出现月经初潮。

 

 

性早熟分为真性（中枢性）和假性（外周性）两种，真性的能产生生殖细胞，也就是说可以生育，而假性的虽然出现了第二性征发育，但是不能产生生殖细胞，因而不能生育。

 

家长要多多观察孩子的身体变化，以便及时发现孩子的性早熟。

 

性早熟的原因很复杂，除了疾病之外，营养、生活环境等等相互作用也会引起性早熟。

 

● 乱用补品。为了让孩子长得快，有些家长盲目给孩子补一些营养品，而这些营养品很可能含有一些违规的激素，孩子吃下这些营养品后，会对他们的激素分泌产生影响。

 

● 营养过剩、体重超标。高热能、高脂肪的食物会转变成多余的脂肪，肥胖会增加青春期性早熟的风险，而女孩的风险高于男孩。

 

 

如果是疾病原因引起的性早熟，比如颅内肿瘤或感染、甲状腺功能低下、性腺肿瘤等等，更需要引起重视，寻求医生帮助治疗相关疾病。

 

有时候
成熟太早不是好事

 

早成熟对于孩子来说并非好事。

 

性早熟会影响身高。当性激素分泌过多时，会让小朋友短时间内快速增高，这个时候，他们会比同龄人长得更快，看起来是好事。但是，骨骼快速增长的话，骨骺线很可能提前闭合，比同龄人更早停止了长个，从而影响成年后的最终身高。

 

虽然孩子身体成熟，但心理未必成熟，如果孩子显露出与同龄人的异常，可能会遭受周围的同伴异样的眼光，出现自卑心理。

 

 

为了避免孩子出现性早熟，家长就要起到监督的作用。

 

● 改善孩子的饮食结构，减少高热量、油炸等食品的摄入，避免体重超标。

 

●睡觉时尽量让屋内黑暗。晚上睡觉关闭夜灯，规定孩子使用电子产品的时间，尽量避免晚上使用过久，影响到睡眠质量。

 

● 避免让孩子接触到有激素的药物和补品，家中有避孕药的要藏好，避免孩子误服。

 

如果发现了性早熟的迹象，及时到医院进行检查来判断属于哪一种类型的性早熟，比如基础性激素测定、骨龄检测等等，后期还要继续定期做一些检查看一看会不会对身高造成影响，如果情况比较严重，要及时进行干预。通过干预可以抑制、延缓性激素分泌，使其恢复到正常的水平。同时家长也要做好孩子的心理疏导，给孩子多一些关爱。

 

性早熟是孩子生长发育中不得不警惕的一个的问题，但是父母也不要太过焦虑了，平时可以补充一些孩子的身体发育知识，多关注孩子的发育情况，当孩子出现异常时及时就医，就可以提前规避到一些问题~

 

参考文献：

[1]中华预防医学会妇女保健分会青春期学组.女性性早熟的诊治共识[J].中国妇幼健康研究,2018,29(2):135-138.DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2018.02.001.

[2]尤箫萌,单川,沈秀华.儿童肥胖与性早熟的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版）,2012,32(7):949-951.DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2012.07.027.

[3]晏国娟.儿童性早熟相关因素研究[J].临床荟萃,2013,28(6):719-封3.DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2013.06.049.

幼年特发性关节炎是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的表现是关节疼痛、肿胀和活动受限。它属于一种自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素都可能诱发此类发病，但具体的发病原因尚不清楚。

 

有些孩子在生长发育期间总感觉自己腿痛或关节疼痛，家长们则往往认为这是生长痛，属于正常现象，而不予重视。事实上，引起儿童关节疼痛还有另一种常见疾病——幼年特发性关节炎，若不及时诊断和治疗，可能会造成小儿残疾或失明，严重影响儿童的健康生长。

幼年特发性关节炎可分为几种不同的类型。

它们的主要区别在于是否存在全身症状，如发热、皮疹、心包炎(全身型幼年特发性关节炎)，以及受累关节的数量(少关节炎型和多关节炎型幼年特发性关节炎)。

 

其症状主要表现在以下几个方面：

发热和皮疹：在全身型幼年特发性关节炎，主要的症状是发热，而最典型的是驰张型高热。

 

所谓弛张型高热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低点都高于正常体温，患儿比较显著的特点是发热时呈重病容，热退后玩耍如常。

 

这种现象可持续数日、数周甚至数年，但在关节肿胀出现后便转为低热。另外约95%的全身型患者身上会出现皮疹，通常夜间明显，次晨 消退。

 

关节症状可以是首发表现，也可以随着病情的进展而逐渐出现。多关节炎型和全身型患者往往累及5个或以上关节。

 

受累关节可以为手或脚的小关节，也可以是膝关节或踝关节，可以呈对称性，也可以是非对称性。

 

关节症状多表现为关节红、肿胀、热、触痛和活动障碍，其中以关节肿胀为最特征的表现，而大部分患儿没有关节发红的表现。

 

关节疼痛一般在高热时更加明显，而热退时疼痛症状会随之改善。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀，患儿连握拳、握笔，使用筷子都会有困难。

 

若累及颞颌关节则常表现为张口困难。由于关节疼痛患儿经常会拒绝站立或行走，部分患儿晨起时关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。

 

 

关节炎预后不一，有的无关节损害现象，只是表现为间歇性复发；有的遗留严重的关节破坏，造成关节功能障碍，严重者可致残。

 

还有一部分患儿可能并发色素膜前部的炎症，因为在疾病前 期不表现任何症状，所以常常被忽略。如果没有及时诊治，有可能会引起失明。

 

所以对于怀疑为幼年特发性关节炎，同时有发生前色素膜炎高危因素的儿童，要对眼 睛进行定期检查，一般3个月检查一次。

 

该病的预后取决于它的严重程度、类型以及是否得到了及时有效的治疗，其中，及时有效的治疗是决定预后的重要因素。

 

所以当你的孩子出现上述症状时，一定不要掉以轻心，及时到正规的医院就诊，方能得到有效的治疗，减轻并发症，提高孩子的生活质量，使他们重获流光溢彩的生活。

有些孩子在成长过程中会出现手臂或腿部肌肉酸痛，家长不要太过担心。这往往只是因为他们白天运动过多，导致肌肉疲劳，医学上称为发育性疼痛（或发育性疼痛）。孩子虽然会抱怨疼痛，但不会伤及筋骨，摸起来应该不会有刺痛感。症状和改善方法将在下面介绍。

 

发育性疼痛只是肌肉过度使用。

首先要知道，发育性疼痛并不等于急剧生长，因为骨骼的生长过程非常缓慢，很难引起生理性疼痛。根据美国家庭医师学会的数据，发育性疼痛一般发生在3~12岁的儿童，疼痛情况因儿童而异，可能短至数周，也可能持续数年。疼痛通常发生在下午或晚上，也可能发生在晚上叫醒孩子。

 

发育性疼痛的真正原因尚不清楚，但人们普遍猜测，儿童采取跑步、攀爬和跳跃等高负荷动作，过度使用肌肉骨骼会导致疼痛。但不会造成操作上的困难或不便。此外，有学者认为，儿童对疼痛敏感是因为疼痛阈值低，或者姿势不正确、不宁腿综合征、抑郁等因素可能导致发育性疼痛。

腿部是主要的疼痛区域。

根据梅奥诊所的数据，女孩的发育性疼痛略高于男孩，容易感到疼痛的肌肉部位包括大腿前部、膝盖后部、小腿和手臂。除了双脚疼痛外，部分儿童还可能出现头痛和腹痛。但由于孩子对疼痛症状的描述可能比较模糊，如果想知道孩子是否真的有发育性疼痛，建议去诊所看医生诊断。

 

锻炼前后，感觉疼痛感觉的变化。经过一定时间的运动锻炼后，强直性病人的身体会明显感到放松，病痛感也会减轻或消失。反之，如果病人在某些锻炼后感觉疲倦或疼痛加倍，这种锻炼方式并不适用于强直脊椎炎病人。

 

另外要注意的是，发育性疼痛通常是对称发生的，不是只有一条腿或者一只手的疼痛。如果只发现一侧疼痛，请就医检查是否是其他症状引起的。

拉伸按摩有助于缓解疼痛。

发育痛是大多数孩子成长的必要过程，通常不会带来什么问题。随着年龄的增长，症状通常会自然消失。为了减轻孩子的痛苦，父母可以对疼痛部位进行按摩、拉伸或热敷，但不要在睡觉时热敷，以免烫伤孩子。

 

 

如果疼痛仍然不能改善，请咨询专业医生。医院可能会开非处方药，但绝不允许儿童未经授权使用阿司匹林，这可能会导致雷伊综合征，甚至是致命的。

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

冬天降温，一对刚刚喜得贵子的宝爸宝妈在照顾孩子的事上犯了愁。

 

爸爸怕孩子冷，说要“给孩子多穿几件衣服”；

 

妈妈则说“这衣服不能随便添，网上好像说过有一种什么病，穿得太厚能把孩子捂坏了”。

 

二人争执不下，最后还是决定，向Dr.京求助……

 

 “捂热综合征”

 

衣服到底添还是不添？这确实是个问题。

 

而且，不是个小问题——严重时，甚至关乎性命！

 

俗话说：“若要小儿安，常须三分饥与寒”。

 

所以，有些病其实反而是因为大人们把孩子照顾得太好了，过度了。

 

 

比如，前段时间，江苏淮安就发生了这么一个事：

 

因为最近天气比较寒冷，爷爷奶奶担心家里5个月大的乐乐受凉生病，于是，就给孩子裹上了8件衣服和2层厚被子，把孩子裹得严严实实。结果，孩子就患上了“捂热综合征”，发起了超高烧，还有明显的脱水，呼吸急促，最后是紧急送到医院才得以脱险。

 

图源：网络截图

 

“捂热综合征”，有时也称“蒙被综合征”。

 

可不要小瞧它。尽管它的发生原因常常很简单，如多穿了几件衣服、多盖了几层被子等，但也正是因此，它可以称得上一个“隐形杀手”——患儿病死率高达百分之十几到百分之三十，就算抢救成活，也可能会有相当一部分人留下后遗症。

 

小宝宝体温调节中枢发育不完善，特别是出生150天以内的婴儿，产热量很大，但散热较慢，一旦包裹过严，就会造成产热和散热失衡，大量出汗，体液丧失，同时高热还使得代谢亢进，耗氧量也会增加。如此一来，高热与脑缺氧引起代谢紊乱，继而造成包括呼吸系统、神经系统、心脏、肾脏等多脏器功能衰竭，严重时可能导致死亡。

 

所以，不要想着“几件衣服而已”——如果是大一些的孩子还好，他热了会自己动手打开，但如果是几个月大的小婴儿，显然就无能为力。

 

所以，如果发现孩子哭闹不止，或者不吃奶、体温过高，就要注意了，这很有可能就是“捂热综合征”，首先看是不是给孩子穿的衣服太紧、太厚了。是的话，应该立马解开衣扣，把汗擦干，用温水给孩子洗个澡，降降温，不方便的话，用温水擦拭也可。

 

 

如果已经采取了上述措施，孩子高热却始终不退，或发现孩子哭时没有眼泪，这就说明已经是脱水症状了，需要立即送医。

 

要特别注意的是：发现孩子高烧，一定不要给孩子吃药，以免出汗过多，加重脱水症状。

 

 孩子到底冷不冷？

 

我们常说：“有一种冷叫你妈觉得你冷”。

 

虽然这个玩笑里面包含着无尽的爱意，但其实也说明：父母的这种担心，在很多情况下其实是多虑了。特别是，婴儿的体温是要比大人的体温高，父母就更不用总是过度担心孩子受凉。

 

正常情况下，在室内时，保持通风，室内温度适中，给孩子穿的衣服，以双手温暖不出汗为宜；外出时，用柔软、透气性好的衣物或毯子适当包裹，不要过紧，也不要把宝宝头部盖得太严。

 

平时要经常留意观察婴儿的面色、体温、呼吸变化、出汗状况，并及时为宝宝补充水分。

 

 

另外还有一个常见的、可能造成危险的误区。可能很多人会认为：“刚出生的宝宝和爸妈一起睡，既能快速熟悉，也方便照顾”，但其实这个习惯有时会造成危险——可能会在无意中把宝宝的头蒙上，甚至压住宝宝，造成意外。

 

应该让宝宝睡在单独的婴儿床上，然后可以让婴儿床靠近自己的床。给宝宝盖被子，也要注意不要把被子盖过头顶。

 

总而言之，宝爸宝妈们要多多学习科学的育儿护理知识，为宝宝的茁壮成长打造出一个安全、健康的环境。

 

参考文献：

[1]胡奔月,徐建强,郭莉媛.浅谈婴儿捂热综合征及其护理[J].医问药（学术版）.2011

[2]刘燕飞,茹劲松.新生儿急性捂热综合征1例[J].基层医学论坛.2018

儿童躁狂症，又称儿童双相情感障碍，是一种儿童期常见的情绪障碍。表现为情绪波动较大，情绪高涨和抑郁交替出现。在贵阳夏季，由于高温潮湿的气候特点，儿童躁狂症的症状可能会加剧。以下是一些预防措施和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持良好的家庭环境：为孩子提供一个温馨、和谐的家庭环境，避免过度的压力和冲突。
2. 适当的户外活动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
3. 健康的饮食习惯：保证孩子摄入充足的营养，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。
4. 充足的睡眠：保证孩子有充足的睡眠时间，避免熬夜。
5. 心理疏导：及时发现孩子的情绪波动，给予适当的关心和指导。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助孩子调整情绪，建立积极的自我认知。
2. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用抗精神病药物、抗抑郁药物等。
3. 家庭支持：加强家庭成员间的沟通与支持，共同关注孩子的心理健康。
4. 教育干预：根据孩子的具体情况，进行针对性的教育干预，帮助孩子更好地融入社会。
5. 社会支持：关注孩子的社交活动，培养良好的社交能力。
总之，在贵阳夏季，家长和医生应共同努力，为孩子提供一个良好的成长环境，预防和治疗儿童躁狂症。

我从小就不太喜欢和别人交流，总是觉得自己和周围的人格格不入。随着年龄的增长，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的学习和生活。直到有一天，我在网上搜索“儿童青少年心理疾病吃什么药好”时，发现了这个互联网医院平台。抱着试一试的心态，我预约了一个在线问诊，没想到真的找到了一个能够理解我的医生。

在与医生的交流中，我才知道自己患有童年情绪障碍。医生详细询问了我的症状和生活习惯，耐心地解释了这个疾病的性质和治疗方法。最终，医生给我开了阿立哌唑片和模拟林片的处方，并且告诉我要定期复诊，调整用药方案。

我按照医生的指示用药，慢慢地发现自己的情绪开始稳定下来，和家人、朋友的交流也变得更加顺畅。虽然这个过程并不是一帆风顺的，但我很庆幸自己找到了这个平台，找到了这个医生。现在，我已经成为这个平台的忠实用户，每次复诊都能在家里完成，省去了很多时间和精力。

然而，最近我遇到了一个问题。由于工作的原因，我需要经常出差，无法按时复诊。医生建议我可以通过这个平台的远程问诊功能来解决这个问题。于是我尝试了一次，结果非常满意。医生依然能够详细了解我的情况，给出专业的建议和处方。这种便捷的服务让我更加感激这个平台，也更加信任这个医生。

如果你也像我一样，患有童年情绪障碍或者其他心理疾病，不妨试试这个互联网医院平台。它不仅可以提供专业的医疗服务，还可以让你在家里就能完成复诊，省去很多麻烦和尴尬。相信你也能找到一个理解你的医生，帮助你走出困境。

我是一个小女孩的母亲，我的女儿在学校经常表现出情绪反复的症状。起初，我以为这只是她成长过程中的一部分，但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重。我们带她去看了医生，经过一系列的检查和评估，医生诊断出她患有童年情绪障碍。

在医生的建议下，我们开始了长期的治疗。起初，女儿对服药和定期复诊感到抗拒，但随着时间的推移，她逐渐理解了这些措施对她健康的重要性。我们也开始学习如何帮助她管理情绪，如何与她沟通，如何在日常生活中提供支持。

在这个过程中，我深深地体会到了作为一个家长的无助和焦虑。每当女儿情绪失控时，我都会感到心痛和困惑。但是，通过与医生的交流和学习，我逐渐找到了应对的方法。我们开始关注女儿的兴趣爱好，鼓励她参加社交活动，帮助她建立自信心和独立性。

在互联网医院的帮助下，我们能够更方便地续方药品，并随时与医生进行在线咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更好地管理女儿的病情。

那天阳光明媚，我带着15岁的儿子小强来到了一家互联网医院，寻求心理科医生的帮助。小强最近情绪波动很大，学校里也因为一些事情感到焦虑，我担心他心理健康出现问题。通过线上问诊，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了小强的症状，我详细描述了他的情况，包括他在学校的表现、情绪波动以及是否有轻生的念头。医生耐心地听我说完，并没有急于给出诊断，而是询问了一些细节，让我感受到了她的专业和关心。

随后，小强也通过视频与医生进行了交流，医生用亲切的语调和温暖的笑容，让小强逐渐放松下来。医生询问了小强的睡眠、饮食情况，以及是否有特定的压力源。小强告诉我，他在学校里遇到了一些人际关系的问题，这让他感到很困扰。

医生在了解了情况后，并没有立即给出治疗方案，而是建议我们先进行一些检查。虽然我们当时没有挂上当地医院的号，但医生给出了建议，让我们可以去其他医院进行检查。她还提醒我们要多陪陪孩子，多沟通，理解孩子的感受。

在医生的指导下，我们开始了治疗。医生为小强开了两种药物，并告诉我们如何正确服用。她还建议我们有条件的话可以住院治疗。虽然我们还在治疗过程中，但小强的情况已经有所好转，我相信在医生的帮助下，他一定会恢复健康。

在现代社会，随着生活节奏的加快，心理健康问题日益凸显。尤其对于儿童来说，心理健康对其成长至关重要。然而，面对儿童心理健康问题，许多家长和教师往往缺乏足够的了解和应对能力。

首先，让我们来了解一下什么是儿童心理健康。儿童心理健康是指儿童在生理、心理和社会适应等方面处于良好的状态。它不仅包括儿童没有心理疾病，还包括儿童能够适应环境、应对压力、建立良好的人际关系等方面。

那么，如何判断儿童是否存在心理健康问题呢？以下是一些常见的迹象：情绪波动大、注意力不集中、学习成绩下降、社交能力差、睡眠障碍、食欲异常等。如果家长发现孩子出现这些迹象，应及时寻求专业帮助。

在儿童心理健康方面，药物治疗和心理治疗是两种常见的治疗方法。药物治疗主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病，而心理治疗则侧重于帮助儿童改善认知、情绪和行为。

除了治疗，预防儿童心理健康问题也非常重要。以下是一些建议：

1. 建立良好的亲子关系，多陪伴孩子，关心他们的成长。

2. 关注孩子的情绪变化，及时发现并解决他们的困扰。

3. 培养孩子的兴趣爱好，帮助他们找到适合自己的发泄方式。

4. 教育孩子正确面对压力，学会调节情绪。

5. 关注孩子的社交能力，帮助他们建立良好的人际关系。

　　近年来，随着儿童用品市场的蓬勃发展，粉色作为女孩最喜欢的颜色，逐渐成为了儿童用品的标配。然而，有些家长却发现，女儿总是喜欢穿粉色，甚至房间里也布置得满满的粉色，这让一些家长开始担忧：总穿粉色女孩易得“公主病”？

　　粉色，象征着浪漫、甜美，是很多女孩的最爱。然而，从色彩心理学的角度来看，粉色也存在着一定的负面影响。研究表明，长期接触粉色，尤其是过度接触，可能会对孩子的心理产生一定的影响。

　　首先，粉色会让人感到放松，缓解情绪。粉红色，代表着健康、温柔，具有安抚情绪的效果。例如，一些医院将病房装饰成粉红色，可以帮助患者缓解紧张情绪，提高睡眠质量。

　　然而，过度接触粉色也会带来一些负面影响。粉色会软化人的性格，让人变得胆小、娇气，容易引发“公主病”。此外，粉色还会让孩子产生一种高高在上的感觉，容易让孩子变得孤僻，影响人际交往。

　　那么，如何避免孩子过度接触粉色呢？首先，家长要正确引导孩子，不要让孩子过于依赖粉色。其次，家长可以让孩子多接触其他颜色，拓宽孩子的视野。最后，家长要关注孩子的心理变化，及时发现问题并给予正确引导。

　　总之，粉色作为一种颜色，既有优点也有缺点。家长要正确看待粉色，避免孩子过度接触粉色，让孩子健康成长。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里有些焦虑，却又不知道该如何是好。这是我在武汉的生活常态，自从上了大学以来，情绪波动和学业压力让我时常感到无助。

上午，我接到了一个电话，是来自一位医生的。他告诉我，他可以通过线上问诊的方式帮助我。我犹豫了一下，但最终还是决定试试看。毕竟，我已经习惯了在网络上寻求帮助。

医生很耐心，他仔细地询问了我的症状，然后给出了他的建议。他告诉我，我可能需要调整一下治疗方案，并开了一些药物。我感到有些惊讶，没想到线上问诊也能如此专业。

接下来的几天，我按照医生的建议服用药物，并且按时与医生沟通。他的回复总是那么及时，让我感到非常安心。有一天，我问他，‘请问吃了来士普会很困吗？’他微笑着回答，‘不会困，碳酸锂早晚一片，困与拉莫三嗪和思瑞康有关。’

我继续按照他的建议调整治疗方案，虽然过程有些艰难，但我渐渐感受到了改善。我开始学会控制焦虑情绪，并且对生活有了新的期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了一种新的生活态度。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，更加勇敢地面对生活的挑战。

在日常生活中，我们经常听到父母在教育孩子时出现分歧，这无疑会对孩子的成长造成负面影响。那么，如何避免教养冲突，营造一个和谐的家庭氛围呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

一、了解教养冲突的原因

1. 教育观念差异：由于成长环境和教育背景的不同，父母在教育孩子时会形成不同的观念，这可能导致冲突的产生。

2. 沟通不畅：缺乏有效的沟通会导致误解和矛盾，进而引发冲突。

3. 情绪管理能力不足：当父母情绪激动时，容易失去理智，从而引发争吵。

二、如何避免教养冲突

1. 建立共同的教育目标：父母要明确共同的教育目标，这有助于减少分歧。

2. 增强沟通能力：学会倾听对方的观点，尊重彼此的意见，共同探讨解决问题的方法。

3. 学会情绪管理：当情绪激动时，要冷静下来，避免冲动行事。

4. 分担家务：共同承担家务，减轻彼此的压力，增进感情。

5. 寻求专业帮助：当遇到难以解决的问题时，可以寻求专业人士的帮助。

三、教养冲突对孩子的危害

1. 心理创伤：教养冲突会让孩子感到焦虑、恐惧和不安，影响心理健康。

2. 行为问题：教养冲突可能导致孩子出现攻击性、退缩等行为问题。

3. 学习困难：教养冲突会让孩子分心，影响学习。

4. 人际关系障碍：教养冲突会让孩子在人际交往中缺乏安全感，影响人际关系。

四、如何帮助孩子应对教养冲突

1. 倾听孩子的感受：了解孩子的想法，给予关爱和支持。

2. 教育孩子学会沟通：帮助孩子学会表达自己的观点，倾听他人的意见。

3. 培养孩子的情绪管理能力：教会孩子如何控制情绪，避免冲动行事。

4. 建立良好的家庭氛围：营造一个和谐、温馨的家庭环境，让孩子感受到关爱。

近年来，我国儿童心理健康问题日益凸显，其中两大心理缺陷引人关注：一是创造力不足，二是共情能力差。这一结论源于沈德立教授主持的“儿童心理与行为研究”课题。研究发现，成人对儿童心理与行为的认知存在诸多误区，如过分关注物质需求、学习结果、智力因素等，而忽视了对儿童创造力和共情能力的培养。

这些误区导致儿童缺乏发展创造力的空间，自我意识过强。与此同时，俞国良教授的研究也指出，我国儿童在运算能力上名列前茅，但在创造力上却相对滞后。这不禁让人担忧，过分强调成绩和分数是否已经影响了儿童的全面发展。

针对这一现象，我们需要反思并调整教育观念。以下是一些建议：

1. 关注儿童心理健康，及时发现并解决心理问题。

2. 注重培养儿童的创造力和共情能力，鼓励他们多参与实践活动。

3. 家长和教师应加强与儿童的沟通，关注他们的内心世界。

4. 建立健全心理健康教育体系，提高儿童心理健康水平。

5. 社会各界应共同努力，为儿童营造一个良好的成长环境。

3～6岁是儿童社会情感迅速发展的阶段，这一时期孩子的情绪特点有哪些？如何帮助他们更好地调节情绪？本文将从情绪发展、道德感、审美感等方面进行探讨。

一、3～6岁宝宝情绪特点

1. 易冲动：这一时期孩子的内抑制发展差，控制力弱，情绪容易出现爆发性，波动较大。

2. 易外露：情绪变化毫不隐藏，擅长用身体语言表达，如哭泣、大笑、手舞足蹈等。

3. 易感染：情绪容易受到外界影响，如新玩具、新朋友等。

二、3～6岁宝宝情绪发展

1. 道德感：初步形成道德感，开始按照社会行为标准认识好坏、美丑。

2. 审美感：对美的事物产生愉悦的体验，如美丽的景色、音乐、文学作品等。

三、情绪调节策略的应用

1. 掩饰情绪：学会撒谎等简单策略掩饰情绪。

2. 情绪应对：学会正确应对情绪，如哭泣、大笑等。

四、爸妈如何面对孩子的情绪

1. 摸摸、拍拍：给予孩子身体接触，给予鼓励和支持。

2. 避免惩罚：不要对孩子进行惩罚，以免造成心理伤害。

3. 合理的生活制度：丰富生活内容，让孩子接触到更多的事物。

4. 和谐的家庭生活：家庭和睦，给予孩子良好的情绪示范。