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β 受体阻滞剂是一类药名中含有“洛尔”二字的药物的总称,常用的有美托洛尔(Metoprolol )、比索洛尔(Bisoprolol )、阿替洛尔(Atenolol )、拉贝洛尔(Labetalol )等。冠心病患者服用 β 受体阻滞剂,一方面可以减少心绞痛发作,提高运动耐力,另一方面可以减少心肌梗死等心血管事件的发生,改善长期生存率,因此,这类药物也被作为冠心病的基本治疗之一。对于这类如此常用的药物,使用期间都要注意哪些问题呢?
警惕副作用,随时就医调整方案
这些副作用要留意
β 受体阻滞剂的副作用较多见,可能会出现于身体多个系统。
中文名称中不带“洛尔”的卡维地洛(Carvedilol )其实也属于 β 受体阻滞剂的一种,由于其还可以阻滞其他受体,所以可能导致水肿和体位性低血压(即从平卧位突然站立或长时间站立时,发生低血压)。
如何应对?
上述副作用虽然看似复杂繁多,但通常并不严重,最常见的是疲劳、双手脚冰冷、心动过缓及消化道不适等。如果出现这些常见但表现轻微的副作用,一般医生会认为可以考虑继续服药。但是,如果出现严重呼吸困难、不能平卧、下肢水肿加重等心衰表现,建议及时就医,必要时遵医嘱减量甚至停药。
有些 β 受体阻滞剂之所以会引起气道痉挛、手脚发冷、糖脂代谢异常等副作用,是因为在发挥治疗作用的同时还对其他部位的 β 受体造成了影响,所以,医生在处方这类药物时通常会推荐能够选择性地针对某些 β 受体发挥作用的药物,例如琥珀酸美托洛尔(Metoprolol Succinate )、比索洛尔等。
由于药物的副作用会随着用药剂量的增加而增多,所以,一方面,在使用中医生会注意调整剂量至合适可耐受的范围,另一方面,如果发生了明显的副作用,要及时就医请医生诊治。
注意事项要牢记
综上,服用 β 受体阻滞剂期间,务必遵循医生建议规律合理用药,服药期间留意可能带来的副作用,若副作用明显,请及时就诊。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
患上冠心病,服用药物治疗是非常有效果的,搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复,尽管服药治疗效果显著,但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。
第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时,需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作,最怕导致心肌梗死等严重后果,一旦发现这种苗头,就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查,没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案,心绞痛症状迅速改善,则可以带药回家继续治疗。
第三、对病情严重的冠心病患者,经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变,患者又不能进行手术治疗时,药物治疗就显得尤为关键。对这类患者,在日常规范、规律服药的同时,患者在进行相关活动前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心绞痛的发作。
第四、发生剧烈胸痛时,一定要知道自我急救知识。首先,不要紧张,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药,先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理,心绞痛症状缓解,可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解,则需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。
第五、在规律服用西药的同时,适当配合中医药,对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时,使用中医药治疗,也能明显改善心绞痛症状。
上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解,除此之外,冠心病患者日常要适当的做运动,切忌过大的运动,以免导致心绞痛。所以,专家表示,冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托,不可盲目的用药。
1.饮食配比根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)鸡蛋1个;(4)瘦肉50g或鱼100g;(5)豆腐100g,豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鲜蔬菜300~350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食盐4~5g。以上食物可提供蛋白质75g,脂肪45g,糖277g,共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡,摄入过多的热量,会使热能过剩变为脂肪,储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示,肥人与瘦人相比,其冠心病发病率比例为5:1。
2.饮食方式合理化为了控制体重,必须注意节制饮食,逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食,原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。
但是,应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向,就是说在不增加体重和心脏负担的同时,还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以,平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物,尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘。
血脂过高和血脂代谢紊乱,是引起冠心病的基础之一,因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等)。
近年来国内外实验证明,冠心病患者可以吃蛋黄,这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇,同时也含有大量的磷脂,后者可以对抗前者,有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此,冠心病患者每天吃1~2个蛋黄,对人体的保健是非常有益的。
另外,在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人,其中33例为饮食过饱而诱发,占30.3%。
3.少食甜食品及纯糖糖在细胞内转化为脂肪醇,并进而合成脂肪,吃糖过多,剩余部分就会转化为脂肪,积存于脂肪细胞内,许多微小的脂肪细胞,合成细胞组织,分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上,吃的糖越多,脂肪细胞越增厚,身体也就越发胖,越于心脏不利。
4.控制钠盐摄入钠盐在某些内分泌作用下,能使血管对各种升压物质敏感性增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,钠盐还有吸附水分的作用(为了保持一定的渗透压)。根据实验,每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多,水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心脏负担,往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐10~12g)。
如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精,而酒精可兴奋大脑,有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(1~2杯),这对冠心病的恢复是有一定好处的。
冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一,中国目前有2.9亿的冠心病病人,相当于每五个人当中,就有一个人患有冠心病,可见其发病率之高。
一旦确诊心血管疾病,需要注意以下情况!
第一,按时服药,减少急性心血管事件!
我相信大多数人都不愿意患病,不管是不是冠心病,可一旦患病,对于冠心病来讲,吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥,还是你放了支架,也不管你是不是已经没有症状,只要患病,均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。
而这里的吃药,是不需要考虑是否有症状,血脂是否正常,支架是否做的好,桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。
第二,低盐低脂饮食,降低罹患心血管疾病的风险!
生活水平越来越好,原来一年吃不到的大鱼大肉,现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高,和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。
正是高脂饮食,高盐饮食等生活习惯,增加了冠心病的发病风险,而反其道而行之,可降低心血管疾病的风险。
第三,减少不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,减少心血管疾病的发病诱因!
生活水平好了,不良生活习惯也就多了,原来可以走的路现在开车了,原来可以干的活现在有机器了,原来喝不到的酒现在有钱买了,原来需要经常看的东西现在有监控了......
不良生活习惯,是冠心病的诱发因素,一旦罹患冠心病,改掉这些不良生活习惯,就显得势在必行了!
第四,积极控制原发病,降低心血管疾病的发病率!
高血压病、糖尿病、高脂血症,原来少见的疾病随着人的寿命越来越高,随着生活水平越来越好,在我们身边发生的也越来越多,而这些疾病,是导致冠心病发病的重要元凶之一。
一旦确诊冠心病,控制好这些诱发冠心病发病的元凶,就更加时不我待,因为已经罹患冠心病,再不控制好导致冠心病的这些元凶,只会让我们在冠心病的路上越走越远。
第五,保持良好心态,减少因心理疾病加重冠心病的可能!
抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险,一旦罹患冠心病,正确认识冠心病,正确对待冠心病,正确处理冠心病,就显得尤为重要。
既来之则安之,冠心病不会因为你的恐惧而消失,也不会因为你的无视而消失,更不会因为你的紧张而消失,正确的认识他,可以减少冠心病的相关风险。
最后,切勿盲目相信广告和偏方
市场经济,唯利是图好像是大多数人的共性!漫天飞舞的广告,到处存在的偏方,稍不留神你就会发现,原来好多治疗冠心病的药物和偏方,都是那么的神奇。花钱少,好实施,简单易行,貌似是这些东西的共性!
这么简单易行的方法,如果真的有效,在打造健康中国的当下,国家和医院,又或者是医生们早就把这些东西推广实施了,还轮得到在民间偷偷盛行?
把药吃好,把药吃好,把药吃好!陈大夫只能把重要的事情说三遍,吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。
任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓!
药物的调整需要谨遵医嘱!切勿擅自停药加药!
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预防冠心病从日常生活做起
(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
(3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
冠心病二级预防的ABCDE
所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。
C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:运动(Exercise)与教育(Education)。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。
痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。
阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。
通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。
心血管疾病是我国居民死亡的第一大原因,心血管疾病目前我国约有3亿患者,其中冠心病患者1000余万。而且随着生活习惯、生活水平、生活方式的原因,冠心病患者还在持续增多中。而冠心病患者是否需要长期吃药?能否治愈?需要注意什么?一直都是大家关心的问题,咱们一起走进冠心病,看看这些问题的答案是否和你想象的一样!
一、冠心病能否治愈?
冠心病不能被侧底治愈!但冠心病可以被临床治愈,通俗的讲,冠心病不能从病理生理上被根治和消除!但冠心病却可以在合适的治疗方法、治疗剂量、治疗周期下被临床治愈,也就是治疗期间不再有临床症状的情况!冠心病之所以不能治愈,是和冠心病的本质有关的,冠心病的实质是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是一个生老病死、新陈代谢的自然规律,任何治疗方法,只能减缓动脉粥样硬化的发生发展,而不能阻止,所以,冠心病不能被治愈!
二、冠心病要怎样治疗?
冠心病的治疗,需要进行长期的冠心病二级预防治疗,主要是抗血小板聚集和他汀类药物的使用,以及必要时其他药物的长期服用!但如果药物治疗不能有效缓解症状和改善预后的时候,也需要进行介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建!但无论是否血运重建,都需要在内科药物治疗的基础上进行!这也就意味着,内科药物治疗是基础,如有必要可以行血运重建,血运重建的方法主要是介入和外科手术两种!
三、冠心病需要注意什么?
冠心病一旦确诊,需要注意的事情有很多!首先一旦确诊冠心病,良好的服药依从性非常重要,其次进行生活方式的干预,是从确诊冠心病开始,必须要进行的改变。第三,冠心病确诊以后,需要有良好的心态,既不能恐惧又不能不重视。最后,冠心病一旦确诊,即便是在保证以上三点的情况下,仍然需要定期复查,确保冠心病没有进展或者没有发生急性事件的风险。这些就是冠心病确诊后的注意事项!
但即便治疗方式再多,冠心病最好的治疗是预防,如果我们能够足够重视,可以预防很大部分的冠心病!
看懂了吗?冠心病虽然不能根治,但冠心病可防、可治、可控,所以并不需要非常恐惧和担忧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
临床上常见的比较危险的疾病之一,慢性的冠心病患者需要长期服用相关的药物进行治疗,但是对于急性心肌梗死、心绞痛的患者,由于发病较为迅速且危害性较大,又因为缺乏有效地药物进行及时的治疗,往往会导致危险的情况的发生。
那么,生活中我们应该准备一些什么样的药物在我们的治疗箱中以备不时之需呢?
首先,扩血管类的药物是必不可少的。
冠心病的患者往往是由于冠状动脉发生了狭窄或者是堵塞等现象导致的,因此需要长期的备一些相关的药物,以便于在出现上述疾病时能及时的得到救治。
其次,如果是对于扩血管的药物不能够耐受或者是副作用较大的,可以选择一些有助于缓解心绞痛发作的药物贮备。
再次,血管堵塞大多数由于血小板聚集或者是血脂高所导致的,因此可以在急救箱中备一些抗血小板聚集、降血脂的药物来进行治疗,在发生急性的心肌梗死的时候可以及时的服用上述药物来进行治疗。
同时冠心病的患者常常会出现心率增快的情况,因此可以适当的备一些β受体阻滞剂等减慢心率的药物,当冠心病患者出现心率过快时可以及时的进行控制以减轻心脏的负担。
以上就是我为大家介绍的一些冠心病患者需要备在急救箱中的一些药物,希望大家能有所了解,并按照以上的药物来进行准备,这样就可以减少由冠心病引起的恶性事件的发生,更好的维护我们的身体健康。另外,在我们平时生活,也要做适当的改变:不加班熬夜,要戒烟戒酒,低脂低盐饮食,多吃新鲜的蔬菜,每天要保持适当体育锻炼,控制体重避免肥胖,从而增强心肺功能,增强心肌收缩功能,增加心肌供血供氧量。
心脏病是可能会发生家族遗传的一种严重性疾病,其发病率会随着年龄的增长而增加,患者在早期会时常出现乏力、心悸、呼吸不畅等症状,必须要尽快接受手术治疗,并做好术后的护理,以减少发作次数。
一、什么是心脏病呢?
心脏病是心肌病、冠心病、先天性心脏病等多种疾病的总称,其中只有先天性心脏病才会发生家族遗传,患者的后代患病的概率会比常人高6倍,而其它类型的心脏病一般都不会对后代造成影响,心脏病会对患者产生很大的潜在危害,一旦发现病情,要尽早接受合理的治疗。
心脏病的发生与年龄有关,大量数据表明,该病发病率的高低与年龄的大小呈正相关,特别是有吸烟酗酒习惯的人群会更容易患病。先天性心脏病的发生除了与遗传有关,还与胎儿受压、母体营养不良、高血钙等妊娠因素有关。后天所形成的心脏病则主要是由于糖尿病、肺动脉高压、血栓脱落等病变而导致的。心脏病患者在劳累或者寒冷时会出现非常明显的症状,表现为心悸、气急、呼吸困难、面色苍白等,病情严重的还会引起心动过速、晕厥、心绞痛等现象。心脏病的患者需要及时到正规的医院接受手术治疗。
二、心脏病的患者在术后要注意以下的几点注意事项:
1、饮食:
心脏病人术后应多吃易消化的、含丰富蛋白质和维生素的食物,但不宜过饱,也不宜吃过咸的食物,还应防止消化不良和肠道感染。饮食要清淡,不吃辛辣、煎炸以及油腻的食物,增加蔬菜与水果的摄入。
2、切口护理:
拆线后只要切口愈合好就可以洗浴,但不要用刺激性强的肥皂,也不要用力摩擦伤口处皮肤。心脏病人术后如发现伤口红、肿、胀痛、流水或发热时,应尽快到医院检查。
3、适当活动:
在病情允许的情况下,每日可增加一些活动量,过度活动会加重心脏负担。心脏病人术后的胸骨伤口通常六周即能愈合,因此六周内不宜提重物。
4、药物:
心脏病人术后需用的药,病人应按要求服用,不可随意增减剂量。药物服完后应到医院复查一次,以了解是否还需继续服药。
5、自我调节:
若有不适的感觉,不要急燥和忧虑,心脏病人术后应积极寻找原因,保持乐观积极的态度和坚定的信心。少数病人术后可能会有些精神、情绪的改变,这可能与手术、麻醉和体外循环的暂时影响有关,多数病人很快就会消失。
6、充足睡眠:
要有充足的睡眠,每天早睡早起。
心脏病病人在日常生活中必须要注意自我调养,多饮水,多吃富含营养而易消化的食物,注意维生素、蛋白质与微量元素的均衡性。平时要密切留意身体的变化,一旦出现不适症状,要立刻向医生反应并做全面的检查,防止病情的恶化。
冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。
冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。
其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。
先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。
咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?
A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。
B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。
目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。
C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。
血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。
D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。
冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。
E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。
确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。
做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。
亲,赶快行动起来吧!
冠心病一旦被确诊,几乎可以肯定的是,只要没有禁忌症,那么大多数人都是需要长期服药的,这些药物中,主要是抗血小板聚集药物,他汀类药物,B受体阻滞剂,ACEI/ARB类药物以及其他药物等等。那么这些药物我们要怎样安排其服药时间呢?
一、最大限度的减少服药数量
日复一日,年复一年的口服药物,不吃药的人永远理解不来他们为什么不按时服药。有一项研究显示,慢性病的病人中,有至少15%的人认为,他们宁愿死也不愿这样每日的终生服药。由此可以看出,服药真的对他们来说,是一项严重的精神负担。所以,在我的患者中,我都会尽可能的减少服药的数量。尤其是冠心病病人,许多冠心病病人都是一把一把的药品,六七种的多得是,所以,减少药品数量,对于他们来说可能是最愿意看到的结局。
二、最大限度的减少服药次数
如果是每日一次的口服药物,那么会大大减少冠心病患者的服药次数,也会增加他们的依从性。所以,我会把许多药品都安排在每日口服一次或者两次,一次的可能会更多,这样会减少他们的服药次数,使得他们更加安心的口服药物。所以,我的患者拿着药出去以后,我经常会给他们讲,有人会说,这个药晚上吃最好,你千万不要听他们的,现在你每天一次的口服药物,会减少你的服药次数,增加依从性。
三、最大限度的使用复方和长效制剂
这个道理和第一第二个有不谋而合之处,因为我们使用复发和长效制剂的目的,也是为了减少药物的用量和服药的次数。所以,最大限度的这样使用,也可以增加患者的依从性。但这里就直接牵涉到一个经济问题,因为长效制剂往往比较贵,所以,也需要考虑患者的经济能力,以便增加依从性。
四、吃永远比不吃要好
服药时间再佳,每日频繁的服药,也会使得患者依从性变差,所以,我始终认为,吃永远比不吃要好得多,但如果患者是一个依从性非常好的人,那我们严格按照药品的用法用量以及最优时间服药,也就无可厚非了。但大多数人估计做不到。所以,这时候,我们想办法让患者服药永远比不服药要好得多。
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支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。支架植入,是冠心病的常见治疗方式,也是效果较好的一种血运重建方法。那么,冠心病放完支架以后,需要有哪些注意事项呢?
一、按时吃药,把药吃好!
良好的服药依从性,简单来说就是把药吃好。因为一旦确诊冠心病,都需要规律的服药,以避免发生更为严重的心血管事件!而支架植入后,更需要良好的服药依从性,以避免支架出现堵塞或者急性血栓!所以,按时服药,把药吃好尤其重要!
二、戒烟限酒等规律生活方式!
抽烟酗酒,暴饮暴食等不良生活方式,是冠心病的主要诱因之一,冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,这些不良习惯不戒除,不保证良好且规律的生活方式,那么尤其是支架植入后,会出现更多的急性心血管事件发生,所以,支架植入不是治愈,必须必不植入支架更加注意!
三、控制相关原发病,如血压血糖血脂!
高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病,都是冠心病的等位病,也是冠心病的诱因,这些因素会增加冠心病的患病风险。而罹患冠心病尤其是支架植入后,更需要控制好这些高危因素,否则,冠心病支架植入手术治疗后,还会再次出现心血管急性事件!记得,控制好原发病,非常重要。
四、良好的心态!
心态对于冠心病支架植入的患者来说也很重要,因为各种情绪障碍,都会引起交感神经兴奋,对冠心病,尤其是支架植入的冠心病,都是非常不利的,所以,良好的心态,对于患者来说非常的重要。
支架植入,去年我国共作了75万例,随着老龄化的到来,会有更多的人进行介入治疗,所以,支架植入后的有关事项,我们也需要掌握和知道。
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随着医疗知识的普及,越来越多的人开始关注用药安全。然而,药物与食物的相互作用往往被忽视,这可能导致药物疗效降低,甚至引发不良反应。本文将介绍一些常见的药物与食物“相克”情况,提醒大家在用药时要注意饮食禁忌。
首先,我们要了解药物与食物的相互作用。虽然大多数情况下两者之间不会产生明显影响,但在某些情况下,药物与食物的相互作用可能导致不良反应,甚至中毒。以下是一些常见的药物与食物“相克”情况:
1. 钙片与菠菜
菠菜中含有大量的草酸钾,会与钙离子结合形成草酸钙,影响钙的吸收。因此,服用钙片前后2小时内不宜食用菠菜,如果要食用,最好先将菠菜焯一下再食用。
2. 止泻药与牛奶
牛奶中的乳糖会加重腹泻,降低止泻药的疗效。因此,服用止泻药时不宜饮用牛奶。
3. 降压药与西柚
西柚汁中的柚皮素成分会干扰肝脏中某种酶的功能,影响降压药的代谢,导致药物浓度过高,增加副作用,易引发低血压。
4. 黄连素与茶
茶水中的鞣质会与黄连素中的生物碱结合,降低其药效。因此,服用黄连素前后2小时内不宜饮茶。
5. 阿司匹林与酒
酒会加重阿司匹林的副作用,增加肝损伤的风险。因此,服用阿司匹林时不宜饮酒。
6. 抗生素与牛奶、果汁
牛奶会降低抗生素的活性,果汁中的果酸会加速抗生素的溶解,降低药效,增加毒副作用。
7. 布洛芬与咖啡、可乐
咖啡和可乐中的咖啡因和古柯碱会刺激胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
8. 抗过敏药与奶酪、肉制品
奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物会加重抗过敏药的副作用,诱发头晕、头痛、心慌等不适。
总之,药物与食物的相互作用不容忽视。大家在用药时要注意饮食禁忌,避免药物与食物的相互作用导致不良反应。如有疑问,最好咨询医生或药师。
低血压头晕是日常生活中常见的症状,给人们的生活带来诸多不便。本文将详细介绍低血压头晕的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施,帮助大家正确认识并应对这一症状。
一、低血压头晕的病因
1. 生理性低血压:多见于体质虚弱、免疫力低下的老年人,以及月经不规律的女性。
2. 药物因素:某些药物如利尿剂、降压药等可能导致血压降低。
3. 心理因素:紧张、焦虑、恐惧等情绪可导致血压下降。
4. 酗酒:酒精会刺激血管扩张,导致血压降低。
5. 生活方式因素:熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活习惯可导致血压下降。
二、低血压头晕的症状
1. 头晕、头痛:是低血压头晕最常见的症状。
2. 眼前发黑:血压下降导致大脑供血不足,出现眼前发黑的情况。
3. 恶心、呕吐:血压下降可导致胃肠道功能紊乱。
4. 精神疲惫:血压下降导致大脑供血不足,出现精神疲惫、注意力不集中等症状。
5. 易跌倒:血压下降导致身体协调能力下降,易发生跌倒。
三、低血压头晕的治疗方法
1. 药物治疗:针对不同病因,可选用生脉饮、黄芪精口服液、养血饮口服液、阿胶膏等药物治疗。
2. 生活方式调整:改善饮食结构,增加营养摄入,适当运动,保持良好的作息习惯。
3. 心理调节:保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑等情绪。
4. 医院就诊:如症状严重或持续不缓解,应及时就医。
四、低血压头晕的日常保养
1. 饮食:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。
2. 运动:适当进行有氧运动,增强体质。
3. 休息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
4. 避免饮酒:饮酒可导致血压下降,加重头晕症状。
五、低血压头晕的预防
1. 改善生活习惯:保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
2. 饮食调整:合理搭配饮食,保证营养均衡。
3. 适当运动:增强体质,提高免疫力。
4. 心理调节:保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑等情绪。
肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放的一种标志物,其升高是诊断心肌梗塞的重要指标之一。然而,单纯肌钙蛋白升高并不能确诊心肌梗塞。
心肌梗塞,又称心肌梗死,是指冠状动脉发生阻塞,导致心肌缺血缺氧,最终引起心肌细胞坏死的严重心血管疾病。其主要症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等。
肌钙蛋白升高超过正常参考值上限的第99百分位数,加上以下任意一条,即可诊断为心肌梗塞:1. 心肌缺血的临床症状;2. 心电图出现新的心肌缺血变化;3. 心电图出现病理性Q波;4. 影像学检查显示心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。
需要注意的是,对于接受冠脉支架植入术或搭桥术的患者,肌钙蛋白升高的诊断标准更为严格。支架植入术后,肌钙蛋白升高超过正常上限参考范围的5倍即可诊断;搭桥术后,肌钙蛋白升高超过正常上限参考范围的10倍方可诊断。
在心肌梗塞的早期阶段,及时治疗至关重要。治疗措施包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。此外,患者还需注意休息、控制血压、血糖等,以降低心肌梗塞的复发风险。
在日常生活中,预防心肌梗塞的关键是保持健康的生活方式。建议患者戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好的心态等。
如出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
晕厥,作为短暂性意识丧失的常见症状,其病因繁多,机制复杂,涉及多个学科领域。面对患者突然出现的意识丧失,如何进行准确的诊断和鉴别诊断,选择合适的治疗方案,成为了临床医生面临的重要问题。
老年患者由于生理机能退化,更容易发生晕厥,并常常合并多种疾病,使得晕厥的诊断和治疗变得更加复杂。例如,老年患者常见的体位性低血压,就可能导致下肢血液淤积和水肿,进一步加剧晕厥症状。
针对老年晕厥患者,医生需要通过详细的病史询问、体格检查、心电图等检查手段,结合患者的具体情况进行诊断。对于合并糖尿病、帕金森等自主功能减退的老年患者,还需要针对原发病进行治疗。
晕厥的治疗方案应根据患者的具体病因和病情进行选择。对于神经介导性晕厥,主要通过健康教育和物理治疗进行干预;对于体位性低血压,则需进行生活方式的调整和药物治疗;对于心源性晕厥,则需要针对心律失常进行针对性的治疗,例如植入ICD等。
总之,晕厥的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,并做好日常的保养,以降低晕厥的发生风险。
低血压,作为一项常见的血液循环问题,其诊断标准尚未统一,但普遍认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。
低血压患者常常出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等症状,严重时可能导致直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、昏厥等,甚至需要长期卧床。
长期低血压可能导致视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加,乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况也经常发生,严重影响患者生活质量。
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。原发性低血压病主要表现为疲乏、无力、头痛、头晕、心前区隐痛或不适、神经功能障碍、内分泌功能减退等现象。
针对低血压的治疗,首先应明确病因,针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。
药物治疗方面,可选用以下药物:1. 交感神经兴奋剂:如去甲肾上腺素、肾上腺素等;2. α受体阻滞剂:如酚妥拉明、特拉唑嗪等;3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等;4. 抗高血压药:如硝苯地平、氨氯地平等。
生活方式调整方面,应避免过度劳累,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,合理膳食,戒烟限酒等。
总之,低血压患者应积极寻求专业医生的帮助,明确病因,制定合理的治疗方案,以改善生活质量。
颅内低压,又称低颅内压,是一种常见的临床病症。其典型表现为与体位相关的头痛,尤其在起床或变换姿势时头痛加重,而躺下休息后头痛则会减轻或消失。颅内低压的病因多样,包括腰穿、脱水、脑脊液生成减少等。
针对不同原因引起的颅内低压,治疗方法也有所不同。对于由腰穿或脱水引起的颅内低压,加强体液支持是关键。患者应多喝水,并可通过静脉输注生理盐水来促进脑脊液的产生,从而增加颅内压。
对于由麻醉引起的颅内低压,一般3-5天后症状会逐渐恢复。脱水引起的颅内低压,纠正脱水状态后症状也会消失。但需要注意的是,治疗过程中要密切关注颅内压的变化,以防颅内压下降过快。
除了补液治疗外,保持低头和高脚姿势也有助于缓解颅内低压引起的头痛。此外,生理盐水静脉注射、麻黄碱、咖啡因、地塞米松等药物也可用于辅助治疗。对于慢性脉络膜炎引发的颅内低压,注射透明质酸酶可能有助于缓解症状。
颅内低压患者常伴有神经肌肉疼痛,如熬夜、情绪紧张和压力过大等。因此,积极对症治疗至关重要。建议患者早期进行颅脑磁共振检查和脊柱磁共振水成像,以便及时确诊。一旦明确诊断,及时补液、补充麻地塞米松等治疗措施,可以有效缓解头痛和不适。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。同时,注意饮食均衡,适当补充营养,以提高身体抵抗力。若出现头痛、头晕等症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
早晨醒来,我们常常急于开始新的一天,但有些习惯却可能对我们的健康造成负面影响。本文将探讨早晨起床后八项不宜做的事情,帮助大家拥有健康的一天。
一、醒后立即小便
夜间饮水过多或尿频、尿急症状,导致凌晨憋醒。此时,人体处于睡眠状态,生理机能下降,突然起身排尿容易诱发低血压和排尿性晕厥。建议起床后先在床边坐几分钟,再慢慢走向厕所。
二、醒后立即起身
睡醒后,人体由抑制状态转入兴奋状态需要一个过程。立即起身容易导致头晕、眼花等不适,甚至发生心脑血管意外。建议起床后先做些简单的活动,如干洗脸、按摩头部、轻捶腰背部等,让身体逐渐适应。
三、醒后立即工作
醒来后立即投入工作,大脑供血不足,导致工作效率低下,还容易感到疲劳。建议起床后先在床上思考一天的计划,让身体逐渐清醒,再缓慢起身。
四、醒后剧烈运动
早晨进行剧烈运动,会刺激交感神经,打乱自主神经节律,导致一整天紧张焦虑。建议早晨进行轻柔和缓的运动,如散步、太极拳等。
五、醒后马上进食
早晨胃处于“半梦半醒”状态,唾液和胃液分泌量较少,立即进食容易导致消化不良。建议起床后先喝一杯水,过段时间再进食。
六、醒后立即叠被子
起床后立即叠被子,容易导致尘螨和有害物质积累,危害健康。建议起床后将被子翻转,打开门窗通风。
七、醒后赖床不起
赖床不起会导致四肢发沉、精神萎靡,不利于人体阳气宣发。建议养成不赖床的好习惯,尽量早起,留出时间进行晨练。
八、起床不拉开窗帘
起床后不拉开窗帘,身体无法接受阳光信号,导致褪黑激素分泌过多,影响清醒度。建议起床后先拉开窗帘,让阳光照射进来。
直立性低血压,顾名思义,是指人在站立时血压突然下降,导致头晕、晕厥等症状。这种疾病分为非神经源性和神经源性两大类。非神经源性直立性低血压常见原因包括血容量不足、药物不良反应、内稳态调节功能减弱等。神经源性直立性低血压则与自主神经系统功能异常有关。
在非神经源性直立性低血压中,血容量不足可能是由于长期卧床、腹泻、呕吐等原因导致。药物不良反应,如利尿剂、抗高血压药等,也可能引起血压下降。此外,内稳态调节功能减弱,如慢性疾病、营养不良等,也可能导致直立性低血压。
神经源性直立性低血压主要与自主神经系统功能异常有关,如单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭等。这些疾病会导致交感神经和副交感神经功能失衡,进而影响血压调节。
针对直立性低血压的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用α-肾上腺素能受体激动剂、α-肾上腺素能受体拮抗剂等药物。非药物治疗包括增加血容量、改善生活方式、进行康复训练等。
在日常生活中,患者应注意以下几点:保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯、避免剧烈运动等。此外,患者应定期进行血压监测,及时调整治疗方案。
直立性低血压是一种常见的疾病,患者应及时就医,接受专业治疗,以降低疾病对生活的影响。
怀孕期间,准妈妈们可能会遇到各种身体变化和不适。其中,仰卧位低血压综合征是一种常见的孕期并发症,尤其在妊娠晚期更为常见。
仰卧位低血压综合征是指在孕妇仰卧位时,由于增大的子宫压迫下腔静脉,导致血液回流受阻,引起血压骤降的一系列症状。这些症状包括头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、心悸等,严重时甚至可能导致休克。
为了避免仰卧位低血压综合征的发生,孕妇在妊娠晚期应避免长时间仰卧,可采取左侧卧位或右侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫。此外,孕妇还应注意以下事项:
1. 保持良好的饮食习惯,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强体质。
2. 适当增加运动量,如散步、孕妇瑜伽等,促进血液循环。
3. 睡前适当饮用流质食物,如蛋汤、菜汤等,可增加血容量。
4. 避免过度劳累和紧张,保持良好的心态。
5. 如有症状,应及时就医。
仰卧位低血压综合征虽然给孕妇带来了一定的困扰,但只要做好预防和保健,大多数孕妇都能顺利度过孕期。
植物神经紊乱是一种常见的神经系统疾病,其症状多种多样,包括焦虑、心悸、胸闷、气短、血压异常等。针对这种疾病,我们需要采取综合的治疗方法。
首先,针对周围神经紊乱导致的焦虑症状,可以采用调节植物神经的治疗方法。常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片等。同时,还需要根据患者的具体症状进行对症治疗。
其次,如果患者出现心悸、胸闷、气短、心律较快等症状,可以考虑使用美托洛尔等药物进行控制。对于血压异常的情况,低血压患者可以口服生脉饮等药物进行调理,而血压增高患者则需要服用一些调控血压的药物。
此外,植物神经紊乱还可能导致体位性低血压,即患者在坐位突然站起来时,可能会出现过敏性血压下降,导致头晕或眼前发黑,严重时甚至可能跌倒。为了避免这种情况,患者可以尝试动作缓慢一些,以减少症状的发生。
如果焦虑症状严重,可以考虑使用一些抗焦虑的药物进行治疗。
植物神经,也称为自主神经,由交感神经和副交感神经两大系统组成。它们主要支配心肌、平滑肌、内脏活动以及各种腺体的分泌,受到大脑皮质和下丘脑的支配和调节。由于这些神经不受患者意志控制,因此被称为自主神经。在正常情况下,交感和副交感神经处于相互平衡、制约的状态,共同维持着人体的各项生理活动。一旦植物神经系统的平衡被打乱,就会导致各种功能障碍,出现植物神经功能紊乱或自主神经功能紊乱。
在饮食方面,患者应注意多吃含有维生素C和维生素E的蔬菜,以及养心安神的坚果粥。同时,可以适当食用健脾的杂粮粥。应避免食用辛辣刺激性食物,如垃圾食品、酒精、可乐等。此外,还应禁食发性的肉食,如海鲜。油炸、生冷的食物也应尽量避免。同时,应避免饮用刺激性、兴奋性强的饮料,如浓茶、咖啡等。
对于植物神经紊乱的治疗,除了药物治疗外,患者还可以通过调整生活方式、进行适当的运动和心理疏导等方式来改善症状。如果症状严重,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。
总之,植物神经紊乱是一种需要综合治疗的疾病。患者需要积极配合医生进行治疗,同时在生活中注意饮食和作息,以改善症状,提高生活质量。