作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

天气越来越冷，水果价格逐渐上涨，要不买点维生素C替代下？

 

别！别！别！

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别？是否可以替代？

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问，是不是可以多服用些维生素C片剂，不吃或少吃蔬菜、水果？

 

事实上，服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。

 

 

蔬菜和水果那是大自然的馈赠，它们不仅单单含有丰富的维生素C，还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质，人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物，成分较单一，不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。

 

另外，蔬菜还含有较多的粗纤维，它本身虽没有很大的营养价值，但能可以促进食物消化，刺激胃肠蠕动，起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。

    

那维生素C片就没有服用的必要了？

 

所以，维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些，先得从维生素C是什么开始谈！

 

一直以来，大家对维生素C是什么？维生素C对于人体的作用有哪些？

 

维生素 C的印象都是“增强抵抗力，预防感冒”。其实维生素C， 是一种重要而特殊的水溶性维生素， 与人体健康关系密切，是维生素家族中，人体需要量最大的一种维生素。

 

这也难怪大家对维生素C的认知度高，它不仅需求量大，作用也很多。

 

维生素C在人体中发挥重要的作用

 

1. 增强人体免疫功能

 

维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力， 增强人体的免疫功能。

 

2. 预防和治疗缺铁性贫血

 

维生素 C具有较强的还原性，能促进食物中铁的吸收，有利于预防和治疗缺铁性贫血。

 

3. 预防和治疗坏血病

 

人体轻度缺乏维生素C时，早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等，严重缺乏维生素C时，则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应，有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效，它还有个别名叫“抗坏血酸”。

 

4. 具有抗肿瘤作用

 

亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性，可阻断亚硝基化，抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长，通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。

 

5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能

 

维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积，同时还能够促进骨骼矿物质的代谢，有利于维持骨骼和牙齿的功能。

 

6. 抗动脉粥样硬化作用

 

维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例，达到抗动脉粥样硬化作用。

 

7. 具有抗衰老作用

 

自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成，维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射，具有光保护作用。

 

还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤，延缓衰老。

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别？是否可以替代？

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问，是不是可以多服用些维生素C片剂，不吃或少吃蔬菜、水果？

 

事实上，服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。 

 

蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C，还含有人体是所需的多种维生素和纤维素，而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外，蔬菜还含有较多的粗纤维，它本身虽没有很大的营养价值，但能促进食物消化， 刺激胃肠蠕动，起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。 

 

所以，维生素C片不能替代蔬菜水果。

 

我们对维生素C还有哪些误解？

 

1.  水果越酸，维生素C含量就越高。

 

维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸，维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的，跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高，鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上，相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。

 

2. 维生素 C补充越多越好。科学补充，适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。

 

3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水，直接放入维C泡腾片。实际上，虽然泡腾片制剂稳定性很好，但维生素C在高温热水里，还是会有一定损耗的。因此，最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。

 

 

4．维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。

 

对于身体里需要的维生素C，我们是否需要补充？怎么补充？ 如何正确摄入维生素？

 

人体自身不能合成维生素C，必须通过外界摄取维生素 C，维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。

 

1.  维生素C在水果蔬菜里含量较多

 

我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。

 

根据《中国食物成分表（第2版）》，每100g以下水果中，维生素C含量是：鲜枣（243毫克）、猕猴桃（62毫克）、草莓（47毫克）、木瓜（43毫克）、桂圆（43毫克）、荔枝（41毫克）、橙子（33毫克）、柑橘（28毫克）、  柚子（23毫克）、柠檬（22毫克）等。大家生活中可以多摄入上述水果。

 

新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高，但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量，引起营养摄入不均衡。

 

2.  如果通过摄入维生素C片补充维生素C，要注意用量

 

对一个健康人来说， 每日维生素 C的需要量约为50～150毫克。

 

服用维生素 C泡腾片时，不要用高温热水冲泡，最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C，现泡现喝，不要放太久。

 

不要用茶水或饮料冲泡腾片，茶水中含有的茶碱等成分，会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠，也会与维C起反应而产生有害物质苯。

 

不建议长期大量服用维生素 C泡腾片，长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。

 

严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时，还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人，服用维生素 C片时，要做注意安全用量，不要过量服用。

 

3.健康人合理饮食

 

除了维生素 C严重缺乏的病人外，健康人只要合理膳食， 即能满足人体每天对维生素 C的需要

 

只有科学摄入蔬菜水果，科学摄入维生素 C片，才能既让维生素 C 充分发挥作用，又不影响其他营养素的摄入，合理营养，平衡膳食。

 

参考文献：

[1]李锡岩.维生素C片不能替代蔬菜水果[J].家庭医学,2005(06):29.

[2]曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,2005(04):52-54.

[3]苏桂棋,黄和林,蒋娜,刘茜茜,何云骅,余想远,陶毅明.维生素C的作用及常见不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):120-121+125.

[4]李明媚.维生素C,维持人体健康的多面手[J].江苏卫生保健,2020(08):50.

营养元素是人体需要的物质，也是可以帮助人们调节免疫力和抵抗力，可以给身体带来好处。但是我们今天要说的是维生素C，它除了是人体中最重要的营养元素之外，还可以给我们的身体带来什么好处和坏处呢？

 

好处

1. 维生素C有很好的抗氧化作用，一些爱美的女性会习惯多吃维生素C，主要是为了保养皮肤，减少自由基对皮肤的伤害，可以让皮肤变得更好更有光泽，也可以延缓皮肤的衰老。

 

2. 对于患有心血管疾病的患者多补充维生素C，可以起到保护血管的作用，还可以延缓血管的衰老，预防血管发生堵塞的威胁。

 

3. 对于消化不好的患者多吃维生素C，可以帮助改善肠胃的消化，及时地加快食物的消化吸收利用，可以起到保护胃肠的作用。

 

4. 我们平时多吃一些维生素C可以帮助我们提高自身的免疫力，抵抗疾病的侵犯，也可以修复对身体的损伤。

 

5. 对于患有冠心病的患者来说，我们可以适量地补充一些维生素C，因为它的抗氧化作用可以防止我们的体内产生有害的过氧化物，可以帮助降低胆固醇，可以很好地预防动脉粥样硬化。

 

6. 维生素C还具有防癌保健的功能，它的抗氧化作用可以抑制致癌物质的形成，可以保护细胞不被自由基损害，还可以包围肿瘤细胞，进而提高人体的免疫功能，阻止肿瘤的扩散。

 

好多人觉得维生素C有这么多的好处，那么我们就多吃点，大把大把的吃吧，但是维生素C吃多了也是会对身体有害处的。

坏处

1. 如果大量地服用维生素C，可以引起腹胀、皮疹，还会导致胃酸过多，严重时还可以引起溶血的危害，甚至会致命。如果是长期服用的人群突然停止还会出现坏血症的现象。

 

2. 大量的维生素C还会使尿液中的尿酸和草盐酸的排出量增多，会增加尿结石的危险，也会导致急性的草酸钙沉积在肾小管进而引起急性肾功能衰竭。

 

3. 维生素不能和虾类食物同时服用，会产生有毒的物质危害人体的身体健康。

 

 

4. 维生素C属于酸性物质，食用过多会造成胃黏膜泌酸能力过多，胃酸分泌过多会导致出现反酸、恶心等副作用。对于胃肠道不好的患者来说大量的维生素C会导致胃肠的负担加重，严重时会有溃疡的形成。

中草药，可能在很多朋友的眼中代表着纯天然，无刺激，比西药安全。但是其实古人都知道“是药三分毒”。即使是中草药也存在一些毒性作用比较强的药物。今天笔者就跟大家介绍一种因肾毒性和致癌被全球多个国家禁用的药物：含有马兜铃酸的中草药。

 

 

马兜铃酸：肾毒性还致癌

 

马兜铃酸其实指的不是一个中草药，而是一个有毒化合物，可能存在于一些特定的中药材中。这个物质为什么被各国禁用，主要就是因为它的毒性，毒得十分彻底。主要有以下几点毒性：

 

（1）肾毒性

有一种疾病叫做“中草药肾病”，就跟马兜铃酸有关，它在很小的剂量就可以对患者的肾脏造成不可逆的损伤，大剂量甚至可以直接引起肾衰竭。所以也是中草药化合物中赫赫有名的肾脏杀手，甚至世界卫生组织在2000年还发出马兜铃酸草药引起肾病的警告。有的人认为吃得少就没有问题了，而研究表明摄入马兜铃酸草药20年后仍可检测到其代谢产物。所以有学者认为，马兜铃酸这类致癌物并无安全剂量可言。

 
（2）致癌

马兜铃酸及其化合物可以引起特殊基因突变并且诱发细胞癌变，而且这个已经有人类研究作为依据，也就是说不仅仅只是动物实验的证据。所以在2008年，世界卫生组织国际癌症研究机构就已经将马兜铃酸列为1类致癌物，是最高级别的致癌物。到了2012年，所有马兜铃酸类物质（马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物）都被升级为1类致癌物。

 

除了上面说的马兜铃酸，还有日本的一个中药副作用案例：1994年1月～1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎，其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产，2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。一个药方可使一个企业兴旺，又可使其灭亡，实在值得引以为戒！

 

 

既然中药也可能有肾毒性甚至还会致癌？人们为什么会有中药没有副作用的概念？一方面，和历史有关，古人在治疗疾病的时候，只知道效果好不好，并不怎么关注毒副作用；再者，中药处方是由多种药材组成，成分非常复杂，即便是单味药材，里面含有的成分也有数十种甚至更多，即使出了副作用，由于古人根本无从知晓药品里面的成分是什么，自然也不知道会有哪些成分导致的副作用，甚至认为是疾病本身发展导致的症状。

 

最后，必须指出，本文并非是刻意说中草药不安全，而是要指出，中草药有如同“青蒿素”一样的精华，也有类似“马兜铃酸”这样的糟粕。希望大家通过了解马兜铃酸，从而了解到中草药不同的一面，能够更客观辩证地看待中草药，也希望我们的祖国医学能够更科学，给人们在带来疗效的同时避免毒性反应。

患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：

Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事，这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

 

下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候，忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生，她说人们往往不够谨慎，最后造成重疾。医生查看我的耳朵，花了大约半个小时才抬起头来，告诉我“您服用6粒青霉素片，这将马上清除您左耳的污垢。”

 

 

我呑下药片。两天后，痒痒没有了，我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是，腹部起了红斑，奇痒无比，让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼，就跟我说：“有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。您别担心，服用12粒金霉素药丸，几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，我以发现膝盖浮肿，还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生，”他安慰我，“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

 

他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了：高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。不过，我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边，他断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，千万不能掉以轻心，肾脏毕竟是要害部位。于是，他让一名女护士给我打了64针金霉素，将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里，众多检查和测试明白无误地表明，虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了，但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

 

只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼，许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中，叙述我与疾病顽强斗争的经过，可惜还是医治无效，我不得不死于青春年少时，令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道，我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

 

 

这则小说提示人们，滥用药物的危害非常之大，作为一名三甲医院临床药师，亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程，对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

 

抗生素未进入临床之前，致命的感染中夺走了无数人的生命。如今，临床各个专科，抗生素仍然在发挥作用对抗感染，立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用，这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力，这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动，就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

 

抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度，而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上，青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说，无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

 

抗生素耐药不仅严重影响人类健康，也会导致经济损失。仅在美国，每年就有200多万起感染是由细菌引起的，这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药，美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计，到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

 

抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效，许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者，在治疗过程中极易受到细菌感染，通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽，相关的死亡风险将进一步上升。

 

作为普通人，我们需要知道，只有诊断为细菌感染，才需要使用抗生素，普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为，其实就是拒绝抗生素滥用！

违法药品广告有哪些类型？

 

 

（1）未经审查机关审批擅自发布药品广告；
（2）任意篡改广告审批内容，夸大疗效宣传。如：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”等绝对化语言和表示；含有治愈率、有效率及获奖的内容；使用儿童的名义和形象；以儿童为广告诉求对象；利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义形象作证明的内容；含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺；含有直接显示疾病症状、病理和医疗诊断的画面，令人感到已患某种疾病，使人误解不使用该药品会患某种疾病或者加重病情，直接或者间接怂勇任意过量使用药品。
（3）处方药在大众媒体（如电视、广播、杂志、报纸、互联网等）发布广告；
（4）使用过期失效的广告批准文号，甚至伪造冒用药品广告批准文号进行宣传；
（5）利用公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行药品宣传、推荐。
   
什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

 

何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围?

 

 

常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。不过，以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

黄医森小时候体弱多病，经常有咳嗽感冒发热的，隔三差五就被妈妈拖到小医院（地段医院）看病，打针吃药那是家常便饭。

 

出于对看病打针的恐惧，稍有头疼脑热的总是会吃点药，希望药（xun）到(qiu)病(an)除(wei)，

起先是老妈给我吃，长大点懂事了，自己也会抽屉里找点药治疗一下。

 

 

发热—安乃近

 

咳嗽—复方甘草合剂

 

咽痛—牛黄解毒片

 

消炎—庆大霉素

 

万万万万万万没想到，二三十年后这些小时候的常用药，现在小孩子竟然不能用了。

 

国家药监局曾发布一则修改牛黄解毒制剂说明书的公告，明确指出：

 

 

牛黄解毒制剂说明书修订要求：

 

一、警示语应包括：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

 

二、【不良反应】项应包括：

 

上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应：

 

消化系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等；有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。

 

皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、面部水肿等，有重症药疹的个案报告（如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹）。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。

 

精神神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

 

免疫系统：过敏样反应、过敏性休克等。

 

心血管系统：心悸等。

 

呼吸系统：呼吸困难、胸闷等。

 

泌尿系统：有血尿、急性肾损伤等个案报告。

 

此外，有长期使用导致砷中毒的个案报告。

 

三、【禁忌】项应包括：

 

1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

 

2.婴幼儿禁用。

 

3.对本品及所含成份过敏者禁用。

 

四、【注意事项】项应包括：

 

1。平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

 

2.本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

 

3.本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

 

4.严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。

 

5.儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。

 

6.用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。

 

 

根据药监局的公告，牛黄解毒制剂的说明书中，这三类人群禁用牛黄解毒制剂：孕妇、哺乳期妇女禁用、 婴幼儿禁用（也就是三岁以下不能用）。

 

禁用的原因主要和药物中的成分—雄黄有关。小时候看新白娘子传奇，白娘子白素贞喝了雄黄酒露出原形，黄医森这才明白，每年暑假总要放新白娘子传奇，飘着千年等一回的歌，原来是做科普啊！

 

雄黄是一种含砷的化合物（四硫化砷），具有毒性，跟剧毒砒霜（学名三氧化二砷）是亲戚。长期大剂量服用雄黄，可能就会造成砷中毒。砷的摄入会影响胎儿、婴幼儿健康。作为幼时摄入幸存者，黄医森表示很得瑟！

 

时代变迁，认知进步，许多我们过去认为对的东西，现在知道是错的。

 

许多我过去认为无用的东西，突然发现其闪光点。

 

只有不断学习，更新知识，才不会落后犯错。

 

可能会有越来越多的药出现在药监局的禁用清单上，这是一种进步，无关乎中药西药之分。

 

中药疗效明确副作用明确的辨证因人施治，若按科学评价体系证明有害的，该禁用该慎用的毫不手软。

 

“千年古方，老祖宗传下来的，我爸爸的爸爸的爸爸吃了没事”这些都是托词。

 

西药也是如此。

 

是药三分毒，不存在中药副作用小的说法，也不存在西药治标中药治本的说法。

 

医学进步了，只要能解决病痛，权衡利弊无害于人体的就是好药！

 

那么怎么知道哪些药孩子不能吃呢？

 

方法有：

 

方法一：看药物说明书

 

方法二：咨询医生

 

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患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：
Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

一提到白血病，首先想到的就是死亡，似乎很多人给白血病的定义就是绝症，不治之症。所以只要是听说某某某能治疗白血病，都会瞬间抓住人的眼球。

 

白血病其实分很多种，有些是慢性的，有些是急性的，有些致死率很高，有些可以等同于慢性病。

 

​急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

 

那么，这个网传疗法是真的吗？这是哪位“神医”杜撰造谣的呢？你出来，我保证不打死你！

 

概念混淆

 

维生素C，又称L-抗坏血酸，缺乏会导致坏血病，问题就出在这！有人把坏血病和白血病画了等号！这完全是两种不同的疾病！

 

 

坏血病

 

坏血病，诱因只有一个，就是单纯的维生素C缺乏。因为维生素C是胶原蛋白形成所必需，血管通透性增大，很容易破裂出血。所以一旦缺乏到比较严重的时候，就会导致出血，骨质和牙本质形成异常，特别是儿童，可能出现骨发育障碍，肢体肿痛，皮下出血等问题。成人也基本是以出血，关节肌肉疼痛，牙龈出血肿痛为主要表现。经常的牙龈出血，皮下有血点或​血淤​等很可能是轻度的VC缺乏。

 

膳食补充很容易！

 

这个不可怕，因为从膳食中完全可以补充，而只要及时补充，症状就会消失，也不会留下后遗症之类的问题。新鲜果蔬，强调是新鲜！比如新鲜的大枣、猕猴桃、柠檬、橙子、樱桃等都是绝佳的补VC之物。因为VC太容易被氧化了，所以要求新鲜。还在吃母乳的婴幼儿，妈妈要及时补充VC，宝宝就不会缺乏。

白血病

 

白血病属于造血细胞的病变，正常的造血功能会受到严重抑制。临床表现为发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等，恶性程度很高。

 

白血病目前主要诱因是化学因素和放射性因素，比如接触苯、甲醛等化学物质和放射性物质。所以生活中要尤其避免这两种因素，尤其是小朋友。其次也与遗传和一些病毒感染有关，这个所占比例非常小。

 

所以不管从发病诱因，还是临床表现，还是预防措施，完全都是风马牛不相及。也没有任何证据证明VC能治疗白血病。

 

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​不​药博士祝您健康！

随着生活节奏的加快，人们承担的压力也越来越大，所引发的生理问题也越来越多，因此更多的人也开始加入养生的行列。

 

可是更多的人是通过寻一些偏方来解决当前的困扰，比如吃维C防治感冒，用生姜来治疗脱发等等。

 

 

今天我就来带大家探讨一下这些所谓的“祖传偏方”真的有用吗？

 

一、补充维生素C真的可以防治感冒吗？

 

答案是否定的。

 

①感冒是临床上常见的一种急性上呼吸道感染，多是由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道常见的病毒感染引起。

 

感冒又分为普通感冒和流行性感冒。

感冒是一种自限性疾病，普通感冒是可以自愈的，但是对于流行性感冒还是应该及时就医哦，如果医治不及时有可能小命都丢了呢。

 

②适量服用维C可以提高人体的免疫力，当病毒入侵时使人体产生应激反应，但是人体本身的防御系统也是很强大的，也是可以产生对抗病毒的抗体，所以维C预防和治疗感冒在医学上并没有被证实。

 

而且大剂量服用维C，可以引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统疾病，还可引起皮疹、泌尿系结石，严重时甚至引起血管内溶血或凝血、深静脉血栓等的副作用。

 

 

得不偿失啊！

 

综上维C虽对人体有益，但也不是万能的。

 

绝对不可以随便乱吃。普通感冒时只要减少活动 、注意休息、多喝热水、尽量少去公共场所、 注意不发生其他的并发症 ，一般一周左右即可自愈。如果是流行性感冒建议就医治疗。

 

二、有人认为生姜可以治疗脱发甚至可以使头发再生，这种说法正确吗？

 

答案同样也是否定的。

 

脱发原因：遗传、衰老、化疗、压力过大等等。

 

最常见的病理性脱发就是雄激素引起的脱发，这种脱发男女都可发病。

 

由于激素水平的影响，毛囊的生长期会缩短，毛囊的密度和体积也会缩小，最终头发脱落毛囊萎缩。还有一种就是斑秃。

生姜治疗脱发是分情况的，生姜的主要药用成分是姜酚和姜醇，可以促进血液循环。因此对于治疗斑秃有一定的疗效。

 

但是对于雄激素引起的脱发，研究表明姜酚、姜醇可以抑制细胞增殖，促进细胞凋亡，并且延长毛发的休止期，使头发长得更慢。

 

脱发的人头皮都比较薄，毛囊大部分都已萎缩坏死。

 

因此擦拭涂抹生姜并没有任何作用，而且如果擦拭的力道过大损伤头皮，还会促进毛囊的老化，从而加重脱发。

  
对于一些头皮比较敏感的人甚至会引起局部的炎症、瘙痒、红斑等多种不良反应。

 

综上：生姜仅可以治疗斑秃，而对于不同原因引起的脱发并没有作用，甚至会加速头发的脱落并产生一些不良反应。所以如果发现大量脱发应该及时就医，运用一些药物，加上食补及调理，来改善脱发的症状。

 

因此，我在这告诫大家，养生可以，但是一些养生误区一定要避开，不然的话当心越养越伤身！

菠菜，被誉为天然的美容圣品，其丰富的营养成分使其成为众多追求美丽人士的餐桌佳肴。与苹果、胡萝卜、脱脂牛奶、小鸡、麦芽油、橙子、贝类、金枪鱼和白开水并列为“十大养颜美肤食物”。

菠菜中富含铁元素，是人体造血原料之一。常吃菠菜，可以有效预防缺铁性贫血，使面色红润，光彩照人。据营养学家测定，每100克菠菜含铁量高达1.6-2.9毫克，在蔬菜中名列前茅。

菠菜中还含有丰富的蛋白质、维生素A、B、C、K等营养成分。其中，每100克菠菜含蛋白质2.4克，维生素A 3毫克，B1 0.06毫克、B2 0.16毫克、C 31.4毫克，是番茄的3倍。这些营养成分有助于保持皮肤健康，使皮肤光滑细腻。

菠菜中的赤根含有一般蔬果缺乏的维生素K，有助于防治皮肤、内脏的出血倾向。此外，菠菜还具有润肠通便的功效，可以有效防治便秘，使人体容光焕发。

然而，菠菜中含有较多的草酸，会影响机体对钙的吸收。因此，食用菠菜时，最好先用沸水烫软，捞出后再炒。对于婴幼儿、患有肺结核、缺钙、软骨病、肾结石、腹泻等疾病的人群，应适量食用菠菜或暂时戒食。

维生素C，作为人体必需的营养素之一，在维持身体健康方面发挥着至关重要的作用。缺乏维生素C会导致坏血病、免疫力下降等问题，甚至影响心血管健康。那么，如何有效补充维生素C呢？本文将为您详细介绍维生素C的来源、作用以及如何通过饮食来补充。

一、维生素C的来源

维生素C主要存在于新鲜的水果和蔬菜中，以下是一些常见的维生素C来源：

1. 柑橘类水果：如橙子、柠檬、柚子等，含有丰富的维生素C。

2. 猕猴桃：被誉为“维C之王”，其维生素C含量远超其他水果。

3. 蔬菜：如青椒、红椒、菠菜、西红柿等，都含有丰富的维生素C。

4. 坚果：如核桃、杏仁等，也含有一定量的维生素C。

二、维生素C的作用

1. 促进胶原蛋白合成：维生素C是胶原蛋白合成的重要原料，有助于维持皮肤弹性、延缓衰老。

2. 增强免疫力：维生素C可以增强人体免疫力，预防感冒等疾病。

3. 促进铁吸收：维生素C可以促进铁的吸收，预防贫血。

4. 抗氧化作用：维生素C具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，预防癌症。

三、如何补充维生素C

1. 多吃新鲜水果和蔬菜：保证每天摄入足够的维生素C。

2. 适量运动：运动可以促进维生素C的吸收和利用。

3. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会破坏维生素C，降低其吸收率。

4. 避免过度晒太阳：紫外线会破坏维生素C，降低其吸收率。

四、维生素C的注意事项

1. 过量摄入维生素C可能导致消化不良、结石等问题。

2. 长期大量摄入维生素C可能导致免疫力下降、骨质疏松等副作用。

总之，维生素C对人体健康至关重要。通过合理饮食和健康的生活方式，我们可以有效补充维生素C，保持身体健康。

在炎炎夏日，苦瓜作为一道家常蔬菜，常常因为其独特的苦味而让人望而却步。然而，这种看似不起眼的苦味蔬菜，其实蕴含着丰富的营养价值和药用功效。

首先，苦瓜具有清热解毒的作用。在中医理论中，苦瓜性寒，味苦，归心、肺、胃经，具有清热、解毒、凉血、消炎等功效。尤其在夏季，苦瓜可以帮助我们清除体内的热毒，预防中暑。

其次，苦瓜对于消化系统也有很好的保健作用。苦瓜中的苦味成分可以刺激唾液和胃液的分泌，促进食欲，帮助消化。对于经常出现消化不良、胃胀气等问题的人来说，吃苦瓜是一个不错的选择。

苦瓜还具有很好的抗氧化作用。苦瓜中含有丰富的维生素C和维生素E，这些成分具有很强的抗氧化能力，可以帮助我们抵抗自由基的侵害，预防衰老。

此外，苦瓜还具有降低血糖、调节血脂、保护肝脏等作用。对于糖尿病患者来说，吃苦瓜可以帮助稳定血糖水平；对于高血脂患者来说，苦瓜可以帮助降低血脂；对于肝脏病患者来说，苦瓜可以帮助保护肝脏细胞，促进肝功能恢复。

那么，如何正确地吃苦瓜呢？这里给大家介绍几种苦瓜的食用方法：

1. 苦瓜炒蛋：将苦瓜切片，鸡蛋打散，两者混合后炒熟，简单美味。

2. 苦瓜汤：将苦瓜切片，加入排骨、姜片等食材，熬制成汤，清火解毒。

3. 苦瓜凉拌：将苦瓜切片，加入蒜末、醋、盐等调料拌匀，清爽可口。

4. 苦瓜煎饼：将苦瓜切片，加入面粉、鸡蛋等食材，煎制成饼，营养美味。

总之，苦瓜虽然味道苦涩，但却是养生保健的佳品。适量吃苦瓜，对我们的身体健康大有裨益。

茄子，这种常见的蔬菜，其营养价值和健康益处备受关注。茄子原产于印度，传入我国已有2000多年的历史。在我国古代，茄子被称为枷子、落苏，被誉为“蔬菜中的上品”。

茄子富含多种营养成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及钙、磷、铁等。其中，紫色茄子富含维生素P，对心血管健康尤为有益。

维生素P是一种天然抗氧化剂，能够增强毛细血管的弹性和韧性，降低毛细血管的脆性和渗透性，从而预防高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病。此外，维生素P还能促进伤口愈合，预防败血病。

茄子中还含有一种名为龙葵碱的天然生物碱，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等作用，对胃癌、结肠癌、子宫癌等恶性肿瘤有一定的抑制作用。

茄子中还含有皂苷类化合物，具有降低胆固醇、降低血脂、保护心血管等功效。皂苷类化合物分为三萜皂苷和甾体皂苷两大类，茄子中的皂苷属于甾体皂苷。

此外，茄子还含有丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

那么，如何选择新鲜的茄子呢？一般来说，茄子萼片与果实相连的地方有一圈浅色环带，这条带越宽、越明显，表示茄子越鲜嫩。如果环带不明显，说明茄子已经老化。此外，茄子外皮乌黑、光滑的为鲜嫩茄子，而外皮明亮、光滑的则是老茄子。

总之，茄子是一种营养价值高、健康益处多的蔬菜，建议大家在日常饮食中适量食用。

需要注意的是，茄子性寒，脾胃虚寒者不宜过多食用。此外，茄子中含有一定量的龙葵碱，不宜长期大量食用。

那天，天空湛蓝，阳光明媚。我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生***。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我开口说道。

“好的，请稍等。”医生的声音总是那么和蔼，让人感到安心。

“维生素D2软胶囊 400单位 2次/日。”医生迅速给出了建议。

“附近能买就买上，买不上我可以手机上给你开处方，药会送到你家。”医生的话语让我感到十分贴心。

“跟优甲乐一起吃吗？”我提出了疑问。

“优甲乐早上吃，维生素D中午以后吃。”医生耐心地解答了我的疑惑。

“吃几个月吗？”我又问。

“先吃两个月，化验一下。”医生给出了明确的回答。

“这个跟甲减有啥关系吗？”我好奇地问。

“有。”医生简洁地回答。

“哦哦好的👌🏻”我满意地点了点头。

“给我开药能送到段村吗？”我又问。

“快递能到的地方就可以。”医生再次让我感到温暖。

“处方详情”我点击了医生发送的链接。

“处方创建=”我看到了信息。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。

“药已经开出，自己操作购买吧。”医生告诉我。

“2盒”我回答。

“处方撤回”我决定。

“明日开吧。”医生建议。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒我。

心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病之一，预防和治疗心血管疾病，饮食方面起着至关重要的作用。以下三类食物对于预防和治疗心血管疾病具有显著效果，让我们一起来看看吧。

1. 绿茶：抗氧化，保护血管

绿茶中含有丰富的茶多酚和儿茶素等抗氧化物质，可以有效地清除体内的自由基，减少氧化应激反应，从而保护血管内皮细胞，降低心血管疾病的风险。此外，绿茶中的茶碱还可以扩张血管，降低血压，对于预防和治疗高血压等心血管疾病具有积极作用。

2. 鱼类：Ω-3脂肪酸，预防血栓

鱼类是富含Ω-3脂肪酸的优质食物，Ω-3脂肪酸可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，降低心血管疾病的风险。研究表明，每周食用2-3次鱼类，可以有效降低心血管疾病的风险。

3. 蔬菜水果：维生素，维护血管健康

蔬菜水果中含有丰富的维生素，如维生素C、维生素E、叶酸等，这些维生素对于维护血管健康具有重要作用。维生素C可以增强血管壁的弹性，降低胆固醇，预防动脉硬化；维生素E可以抗氧化，保护血管内皮细胞；叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病风险。

除了以上三类食物外，还有许多食物对心血管健康有益，如坚果、豆类、全谷物等。保持均衡的饮食，多吃这些食物，可以有效预防和治疗心血管疾病。

巧克力，这款香醇浓郁的休闲食品，早已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，对于巧克力的成分，很多人存在担忧，比如担心巧克力会导致发胖，或者提高血液中的胆固醇水平。那么，巧克力真的会对心血管健康造成负面影响吗？让我们一起来了解一下。

近期，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副研究员李丹指出，人们对巧克力的认识存在误区。实际上，巧克力是一种健康的食品，它不仅能提供能量和营养，还能预防心血管疾病。

巧克力中的“健康功能”主要来源于可可豆中的植物化合物——多酚。多酚具有明显的抗氧化作用，可以延长体内其他抗氧化剂的作用时间，同时促进血管舒张、抑制炎症反应和血凝块形成，从而起到预防心血管疾病的效果。

此外，多酚还具有调节人体免疫细胞的功能，降低血小板活性和促进血小板聚集，从而降低血栓性血管疾病的发生，保护人体心血管健康。

值得一提的是，巧克力中的脂肪并不会升高血液中的胆固醇浓度。这是因为巧克力所含的饱和脂肪酸中含有大量的硬脂酸和软脂酸。硬脂酸对胆固醇具有中性作用，而软脂酸可以轻度降低胆固醇浓度。

因此，适量食用巧克力并不会对心血管健康造成负面影响。相反，巧克力中的营养成分和抗氧化物质对心血管健康具有积极的保护作用。

当然，任何食品的摄入都应该适量。过量食用巧克力可能会导致热量摄入过多，从而引起体重增加。因此，建议大家在享受巧克力带来的美味的同时，也要注意控制摄入量。

总之，巧克力并非心血管健康的“敌人”，适量食用巧克力对心血管健康具有一定的益处。

在忙碌的生活节奏中，许多人渴望一种简单有效的减肥方法。绿茶作为一种天然的饮品，近年来备受关注。它不仅口感清香，还具有丰富的营养价值和减肥功效。

绿茶中的主要成分包括茶多酚、儿茶素、氨基酸、维生素等。其中，茶多酚和儿茶素具有抗氧化、抗炎、降低血脂、抗肥胖等多种作用。而氨基酸、维生素等成分则能补充人体所需的营养，促进新陈代谢。

绿茶的减肥原理主要有以下几点：

• 1. 提高新陈代谢：绿茶中的咖啡因能刺激中枢神经系统，加速新陈代谢，提高能量消耗。
• 2. 降低血脂：绿茶中的茶多酚和儿茶素能降低血脂，预防心血管疾病。
• 3. 抑制食欲：绿茶中的儿茶素能抑制脂肪细胞中的脂肪酶活性，减少脂肪吸收。
• 4. 促进消化：绿茶中的咖啡因能促进胃液分泌，增强消化功能。

那么，如何正确饮用绿茶才能达到减肥效果呢？以下是一些注意事项：

• 1. 控制饮用量：每天饮用2-3杯绿茶即可，过量饮用可能导致失眠、心悸等副作用。
• 2. 选择绿茶：绿茶的品种繁多，建议选择未发酵或轻度发酵的绿茶，如龙井、碧螺春等。
• 3. 控制水温：绿茶的最佳泡茶水温为80℃-90℃，过高或过低的水温都会影响茶汤的品质和口感。
• 4. 避免空腹饮用：空腹饮用绿茶可能导致胃酸过多，刺激胃黏膜。

除了饮用绿茶外，以下方法也能帮助您更好地达到减肥效果：

• 1. 合理饮食：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物。
• 2. 适量运动：每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 3. 充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于调节身体机能，促进新陈代谢。

总之，绿茶是一种安全、健康的减肥饮品。在日常生活中，适量饮用绿茶，结合合理的饮食和运动，相信您一定能收获理想的减肥效果。

随着生活节奏的加快，人们越来越关注健康养生。近年来，关于饮食与健康的关系引起了广泛的关注。本文将围绕饮食与健康展开，探讨如何通过科学的饮食习惯来提高生活质量。

首先，关于茶叶的冲泡方式，很多人喜欢用热水泡茶，但实际上，用凉开水泡红茶更健康。研究表明，红茶中含有丰富的抗氧化物质，可以有效抵抗皱纹和癌症的侵扰。同时，用凉开水泡茶可以使其中的有益物质在不被破坏的情况下，慢慢溶出。

其次，维生素的摄入也是维持健康的重要因素。由于生活节奏加快，人们往往忽视了维生素的摄入。补充复合维生素可以有效弥补日常饮食中维生素的不足。建议饭后服用，因为这样可以使维生素更好地被人体吸收。

此外，控制体重也是健康的重要方面。饭前喝两杯水可以减少饥饿感和食物摄入量，是一种简单有效的控制体重的办法。此外，睡前吃些高纤维食物也有助于改善睡眠质量。

在烹饪过程中，一些细节也需要注意。例如，洗肉时应该用冷水，而洗菜时则应该用热水。这样可以更好地保护食物中的营养成分。此外，选择深色水果也有助于抗衰老和预防疾病。

总之，科学的饮食习惯对于维持健康至关重要。通过关注饮食细节，我们可以更好地呵护自己的身体，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着满心的焦虑和担忧，打开了手机上的互联网医院应用。孩子已经8个月大了，最近几天他总是显得没有精神，脸色也不如以前红润。在我心中，孩子的健康比什么都重要。

我选择了当地一家知名医院的儿科专家进行线上问诊。在等待的时候，我详细描述了孩子的症状，包括精神状态、饮食情况以及睡眠质量等。专家在仔细阅读了我的描述后，给出了初步的诊断：孩子可能患有缺铁性贫血和缺钙。

专家的建议是，让我多给孩子吃一些含铁丰富的食物，并建议我多晒晒太阳，以帮助钙的吸收。在得知孩子不需要额外服用药物后，我心中的一块大石终于落地。专家还耐心地解答了我关于孩子是否需要补钙的问题，让我对这个问题有了更深入的了解。

在询问了孩子维生素的补充情况后，专家告诉我，维生素D可以一直吃到青春期，而维生素A则要根据饮食情况来决定。这让我对孩子的营养摄入有了更明确的指导。

在整个咨询过程中，专家不仅给出了专业的医疗建议，还用温馨的话语给我和我的孩子带来了安慰。我感受到了专家的耐心和关爱，仿佛一位亲切的邻居朋友在为我解答疑惑。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。无论是在家就能咨询到专家，还是避免了长时间排队等候的困扰，都让我对这种新型的医疗服务方式充满了信心。