怀孕对于大多数女人来说，都是一个必经的人生阶段，但是在怀孕过程当中，有一部分女性会因为各种原因，出现早产的问题，早产对于婴儿是有一定的影响的，可能会让孩子出现一些症状，很多早产儿会出现贫血的症状，那么早产儿一定会出现贫血吗，接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的，不过大部分的早产儿都会有贫血的症状，贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现，当早产儿出现贫血的症状之后，会出现皮肤颜色异常，面色苍白等情况，而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的，不过早产儿除了贫血的症状之外，还会出现一些别的症状，下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来，所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的，而且非常的嫩，如果宝宝的皮肤受到外力的挤压，就会出现非常明显的凹痕，而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的，这样一来就会让身体显得比较娇小，看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的，这样一来就会出现体温调节不足的情况，因为早产儿的身体还没有发育完全，这个时候身体上面的肌肉是比较少的，当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态，从而就会让早产儿的散热面积缩小，这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血，但是出现贫血的几率是比较大的，而且还会出现皮肤薄，体温调节不足的症状，这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的，除了这些症状之外，宝宝可能还会出现免疫力低的情况，所以平日生活当中，妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动，要细心呵护宝宝的身体。

新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

如其名称所示，早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲，离开了熟悉的营养和温度环境，所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养，因为他们天生有几个缺点。

 

1.保持体温

 

早产儿还没成熟就出生了，身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄，很难保持体温。此外，早产儿代谢缓慢，肌肉运动不足，导致无法有效地产生热量，导致体温下降。

 

早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时，早产儿不能正常排出体热，容易导致发热。

 

 

2.正常呼吸

 

早产婴儿的呼吸系统发育不良，呼吸也是过浅过快的，甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的，因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱，气管内的黏液不易通过咳嗽排出，容易被吸回胃内而引起肺炎。

 

3.消化功能

 

早产儿的胃比较小，胃容积也比较小，所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象，容易引起肺炎。早期吸吮，消化能力差，易引起营养不良。

 

4.肝功能

 

早产儿肝功能不够完善，肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低，容易导致低蛋白血症和水肿。

 

早产儿生理性黄疸出现较早，持续时间较长，消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少，导致早产儿出血多，出血后血液不易凝固。此外，维生素D和肝糖原也不足，容易出现低钙血症和低血糖。

 

5.免疫功能

 

 

早产儿的免疫功能不如正常婴儿，抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低，导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

 

而且早产儿皮肤又薄又嫩，更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

 

6.肾功能

 

早产儿肾功能差，滤过率低，尿液浓度差，导致体重下降。腹泻是脱水，水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低，容易导致药物中毒。

 

7.血液

 

血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿，出生时体重越轻，这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

 

8.神经系统。

 

早产婴儿神经系统发育不全，常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

2022年12月，中国出生缺陷干预救助基金会联合雀巢（中国）有限公司及新生儿领域知名专家共同发起的早产儿关爱专项基金项目“早安天使”正式启动。作为爱心企业代表，京东集团副总裁、京东健康营养保健事业部总经理杨叶受邀出席线上启动仪式并发言。

 

发布会上，中国出生缺陷干预救助基金会秘书长薛敬洁为京东健康颁发《“早安天使”早产儿关爱专项基金爱心企业》证书。

 

 

据悉，“早安天使”早产儿关爱专项基金旨在发动全社会力量，关注早产儿群体，通过对早产儿救助、公益宣教科普、对相关领域医务人员开展学术交流、对为母婴健康及成长做出突出贡献的单位和个人进行表彰等多项举措，呼吁全社会关爱早产儿及其家庭。

 

杨叶介绍，京东健康是国内特医食品品类最全的线上零售渠道。针对早产儿群体，通过提供便捷的购买方式和专业的医疗指导服务，京东健康能够帮助众多家庭获得营养支持。以雀巢早启能恩为例，自2022年1月起至11月30日，京东健康已经为超过6.6万个早产儿家庭提供了营养“补给”，同时也帮助雀巢为目标人群提供了精准触达和专业服务。

 

 

未来，京东健康将搭建“早安天使”专区，为用户提供来自三甲医院的妇产科、儿科专家的在线咨询服务，同时设置“早产儿养育百宝箱”专栏，为更多新手爸妈提供知识科普及辅助，并与更多合作伙伴一起满足更多早产儿家庭的营养健康需求。此外，京东健康承诺，每销售一罐雀巢早启能恩产品，将同步向专项基金捐赠1元，用于改善早产儿近远期健康状况、提高生命质量。

 

杨叶表示，京东健康将以更开放、积极的心态，与专业的品牌一起深入特医食产品领域的研究与探索，为更多需要的家庭提供更科学、专业的营养解决方案。

农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

[1]徐采朴等.黄疸的分类及鉴别诊断[J].现代消化及介入诊疗,2003,8(4):193-196

[2]新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-108

[3]池肇春.黄疸的鉴别诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,2005:35,113

[4]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:9-11

[5]肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志.2015,8(5):402-405

[6]妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）[J].中华妇产科杂志,2015,50(7):481-483

[7]胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013[J].中国肝脏病杂志,2013,5(1):53-62

[8]抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议[J].中华结核和呼吸杂志.2013,36(10):734-735

[9]肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志.2014,34(2):152-160

[10]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识（2016年版）[J].中华血液学杂志,2016,37(6):447-450

 

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很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

 在婴儿的成长过程中，营养是至关重要的。对于一些特殊需要的婴儿，如早产儿、低体重儿或有特定疾病的婴儿，特医食产品成为了提供必要营养的关键。如何确定这些产品的正确剂量和喂养频率则是家长和护理人员需要关注的重要问题。

 1. 了解特医食产品的种类

特医食产品通常分为几类，包括但不限于：

- 高能量配方：适用于需要额外能量的婴儿。

- 低乳糖或无乳糖配方：适合乳糖不耐受的婴儿。

- 氨基酸配方：用于对蛋白质过敏的婴儿。

- 特殊营养配方：针对特定疾病（如代谢疾病）的婴儿。

在选择特医食产品时，首先要了解婴儿的具体需求和医生的建议。

 2. 医生的建议是关键

确定特医食产品的剂量和喂养频率时，最重要的步骤是咨询专业医生或营养师。他们会根据婴儿的年龄、体重、健康状况以及营养需求来制定个性化的喂养方案。医生通常会提供以下信息：

- 推荐的每日摄入量：根据婴儿的具体情况，医生会建议每天需要摄入的特医食产品的量。

- 喂养频率：一般来说，婴儿的喂养频率会根据其年龄和生长发育阶段有所不同。新生儿通常需要每2-3小时喂养，而稍大一些的婴儿可能可以延长到每4小时。

 3. 计算剂量

特医食产品的剂量计算通常基于婴儿的体重。一般来说，医生会按照每千克体重所需的卡路里或特定营养素来进行计算。例如，如果医生建议每千克体重需要100卡路里，而婴儿体重为3千克，则每日需要的总能量为300卡路里。

在计算剂量时，还需要考虑到婴儿的生长速度和健康状况。如果婴儿在生长发育上有特殊需求，可能需要适当增加剂量。

 4. 监测和调整

在开始使用特医食产品后，家长应定期监测婴儿的生长和健康状况。这包括体重、身高的增长，以及任何可能的健康问题。根据监测结果，医生可能会建议调整剂量或喂养频率。

例如，如果婴儿体重增长缓慢，可能需要增加特医食产品的摄入量；而如果婴儿出现消化不良等问题，则可能需要调整配方或减少剂量。

 5. 注意喂养方式

喂养方式也会影响特医食产品的效果。对于婴儿，通常有以下几种喂养方式：

- 瓶喂：适合大多数婴儿，确保每次喂养时都能准确测量剂量。

- 母乳喂养：如果母亲能提供母乳，可以根据医生的建议将特医食产品与母乳结合使用。

- 混合喂养：在某些情况下，特医食产品可以与普通配方奶混合，具体比例应在医生指导下进行。

 确定婴儿特医食产品的正确剂量和喂养频率是一个复杂但至关重要的过程。家长应与医生密切合作，制定个性化的喂养计划，并定期监测婴儿的成长情况。

早产儿是新生儿中较为特殊的一类，其健康状况备受关注。对于33周的早产儿来说，度过危险期的时间通常在10~15天左右，但具体时间因个体差异而异。

早产儿的免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，因此需要住院接受保温箱治疗。在无菌环境中，通过吸收各种营养素，早产儿的免疫力和抵抗力会逐渐增强，从而度过危险期。

在保温箱期间，医护人员会密切观察早产儿是否有不适症状，如出现异常情况，会及时进行检查。早产儿容易携带各种先天性疾病，因此一旦出现不适症状，应立即进行腰椎穿刺和脑脊液检查，以排除潜在疾病。

早产儿的护理非常重要。对于孕周少于37周的早产儿，其器官发育不成熟，功能差，生活能力低，抵抗力弱。因此，早产儿的护理需要特别注意以下几个方面：

1. 呼吸管理：早产儿容易出现呼吸窘迫，需要密切关注呼吸状况，确保呼吸道通畅。

2. 喂养：早产儿的消化道发育不成熟，进食困难，容易发生消化不良。因此，喂养方式需要根据早产儿的实际情况进行调整。

3. 感染预防：早产儿的抵抗力较弱，容易感染。因此，医护人员会采取一系列措施，如严格执行无菌操作，预防感染。

4. 体温管理：早产儿的体温调节功能不完善，容易受外界温度影响。因此，需要保持室内温度适中，避免早产儿出现体温异常。

5. 心理护理：早产儿的父母可能会因为孩子的健康状况而感到焦虑和担忧。医护人员会关注父母的心理状况，提供心理支持和指导。

胎膜早破是早产儿常见的并发症之一，严重威胁着早产儿的生命安全。北京世纪坛医院新生儿科近日成功救治了一名出生体重仅1200g的早产儿，为其带来了生的希望。

该早产儿出生时，胎膜早破11天，体温高达39℃，出生后立即转至新生儿科接受治疗。由于出生体重过低，且存在呼吸、感染、肾衰等多重风险，新生儿科医护人员立即启动应急预案，为其进行气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。

在治疗过程中，新生儿科医护人员密切关注患儿的各项指标，通过床旁B超检查发现患儿双肾积水，及时调整治疗方案，并严格控制液量、输液速度等，使患儿的肾功能逐渐恢复正常。

经过49天的精心治疗和护理，早产儿的体重逐渐增加，各项指标恢复正常，最终成功出院。

此次救治成功，得益于北京世纪坛医院新生儿科医护人员的精湛医术和无私奉献精神，也展现了我国在早产儿救治领域的先进水平。

胎膜早破的早产儿需要密切关注，加强护理，预防感染、呼吸衰竭等并发症，提高存活率。

此外，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理胎膜早破等并发症，保障母婴安全。

关键词：早产儿、胎膜早破、新生儿科、救治、护理

母乳是宝宝最理想的天然食物，但由于各种原因，部分宝宝无法通过母乳喂养。这时，配方奶粉就成为了替代母乳的绝佳选择。市场上的配方奶粉种类繁多，各有其特点和适用人群。

1. 婴儿配方奶粉：以牛乳为基础，尽量模仿母乳成分，适合0-1岁宝宝食用。

2. 早产儿配方奶粉：针对早产儿特殊需求，易于消化吸收，热量高。

3. 免敏配方奶粉：去除了容易引起过敏的物质，适合乳糖不耐受或慢性腹泻的宝宝。

4. 免疫配方奶粉：含有活性生理因子和特殊抗体，增强宝宝免疫力。

5. 成长配方奶粉：适合6个月以上的宝宝，营养含量较高。

6. 高蛋白配方奶粉：适合术后恢复期患者和肾脏病患者。

7. 高铁配方奶粉：适合贫血、早产儿和术后患者。

此外，还有低脂肪、高钙、酸化等配方奶粉，需根据宝宝的具体情况选择。

心脏神经官能症是一种常见的功能性心脏疾病，近年来发病率有所上升。患者通常会出现心慌、胸闷、心悸等症状，但并不会影响生命。

对于心脏神经官能症患者，以下是一些需要注意的禁忌：

1. 忌过度焦虑：心脏神经官能症并非心脏器质性疾病，预后良好，患者无需过度焦虑。

2. 忌讳拖延治疗：心脏神经官能症通常可通过门诊治疗或药物治疗控制，患者不应拖延治疗时间。

3. 忌讳滥用药物：患者应在医生指导下合理用药，切勿擅自增减药量或停药。

4. 忌讳缺乏运动：适当的体育锻炼有助于改善症状，但应避免剧烈运动。

5. 忌讳不良生活习惯：患者应保持良好的作息，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

6. 忌讳忽视心理治疗：心理治疗对于心脏神经官能症患者来说非常重要。

7. 忌讳不重视随访：患者应定期随访，及时调整治疗方案。

总之，心脏神经官能症患者应保持积极乐观的心态，在医生指导下进行治疗和康复，从而提高生活质量。

早产儿是指怀孕28周至37周之间出生的婴儿。这一时期的婴儿由于发育不成熟，面临许多健康风险。本文将探讨早产的原因、症状、治疗及护理措施，帮助家长更好地了解早产儿。

一、早产的原因

早产的原因复杂，可能包括以下因素：

1. 感染：如尿路感染、生殖道感染等，可引发早产。

2. 子宫异常：如子宫肌瘤、子宫畸形等，可能导致早产。

3. 精神压力：长期的精神压力也可能引发早产。

4. 母体疾病：如妊娠高血压、糖尿病等，可能增加早产风险。

二、早产的症状

早产的症状包括：

1. 不规则宫缩：宫缩无规律，持续时间短，间隔时间长。

2. 腹部疼痛：下腹部有轻微疼痛或紧缩感。

3. 背部疼痛：腰背部疼痛，可能伴有下坠感。

4. 阴道出血：出现少量阴道出血。

5. 水样分泌物：阴道分泌物增多，呈水样。

三、早产的治疗

早产的治疗方法包括：

1. 抑制宫缩：使用药物抑制宫缩，延长孕周。

2. 抗感染治疗：针对感染原因进行治疗。

3. 促胎肺成熟：使用药物促进胎儿肺泡发育，提高呼吸功能。

四、早产儿的护理

早产儿的护理主要包括：

1. 密切监测：定期监测早产儿的生命体征，如呼吸、心率、体温等。

2. 预防感染：严格执行消毒隔离制度，预防感染。

3. 营养支持：给予早产儿营养丰富的饮食，满足生长发育需求。

4. 氧疗：必要时给予氧疗，保证呼吸功能。

五、早产儿的预后

早产儿的预后与孕周、出生体重、并发症等因素有关。随着医疗技术的不断提高，早产儿的存活率逐渐提高。

早产儿脑瘫是一种常见的发育障碍疾病，其早期症状不容忽视。以下是一些常见的早期表现：

1. 主动运动减少：早产儿脑瘫患儿可能表现出主动运动减少，如主动伸手抓取物品、主动翻身等动作减少。

2. 运动发育落后：与同龄儿童相比，早产儿脑瘫患儿在运动发育方面可能存在明显落后，如爬行、行走等技能出现延迟。

3. 肌张力异常：早产儿脑瘫患儿可能存在肌张力过高或过低的情况，表现为肌肉僵硬或无力。

4. 姿势异常：早产儿脑瘫患儿可能出现姿势异常，如头向后仰、四肢交叉等。

5. 易激惹：早产儿脑瘫患儿可能表现出易激惹、持续哭闹或过度安静等情绪问题。

为了早期发现早产儿脑瘫，建议家长定期带孩子进行儿童康复科或儿保科检查。在日常生活中，家长应注意观察孩子的运动发育情况，一旦发现异常，应及时寻求专业医生的帮助。

早产儿脑瘫的治疗主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗。康复训练是治疗早产儿脑瘫的主要手段，通过早期干预，可以改善患儿的运动功能、姿势和日常生活能力。药物治疗可以缓解症状，但并非治疗根本。手术治疗适用于部分严重病例。

早产儿脑瘫的预防主要在于加强孕期保健，避免早产和出生缺陷。孕妇应定期进行产检，注意营养均衡，避免接触有害物质。

早产儿脑瘫患儿在日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

2. 运动：进行适当的康复训练，提高运动能力。

3. 心理：给予患儿关爱和支持，帮助他们建立自信心。

4. 教育：根据患儿的能力，进行早期教育，提高智力水平。

早产宝宝视网膜病变，是早产儿常见的眼部疾病之一，给家庭带来了无尽的担忧。那么，面对这一疾病，我们该如何应对呢？本文将为您详细介绍早产儿视网膜病变的相关知识，帮助您更好地了解并应对这一疾病。

一、早产儿视网膜病变概述

早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，ROP）是由于早产儿视网膜血管发育不成熟，导致血管异常增生和纤维组织形成，最终可能引起失明的一种疾病。根据病变程度，ROP可分为五个期，分别为0期、1期、2期、3期和4期。

二、早产儿视网膜病变的治疗方法

1. 观察期：对于病变较轻的早产儿，医生会密切观察病情变化，定期进行眼底检查，无需特殊治疗。

2. 激光治疗：对于病变较严重的早产儿，激光治疗是一种有效的治疗方法。通过激光照射，可以破坏异常血管，抑制新生血管的生长，从而阻止病变进一步发展。

3. 冷冻治疗：冷冻治疗是另一种治疗ROP的方法，通过将低温冷冻剂作用于病变部位，破坏异常血管。

4. 手术治疗：对于病变严重，药物治疗无效的早产儿，可能需要进行手术治疗，如视网膜脱离手术等。

三、早产儿视网膜病变的预防与护理

1. 饮食调理：早产儿视网膜病变患儿应保持清淡、易消化的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素A和胶原蛋白，有助于病情恢复。

2. 视力训练：定期进行视力训练，有助于提高早产儿视力。

3. 定期复查：定期到医院进行眼底检查，及时发现病情变化，以便及时治疗。

四、选择专业医院和科室

早产儿视网膜病变的治疗需要专业的眼科医生和设备，建议选择具有丰富经验的医院和科室进行治疗。

早产儿由于身体发育尚未成熟，抵抗力较弱，因此在成长过程中可能会出现各种健康问题。其中，贫血就是较为常见的一种疾病。本文将针对早产儿贫血的病因进行详细解析，并提供相应的预防和治疗建议。

一、早产儿贫血的常见病因

1. 母体孕期缺铁

母体在孕期缺铁会导致胎儿在母体内无法充分获取铁质，从而引发早产儿贫血。这种情况需要通过补充铁剂等方式进行纠正。

2. 血红细胞生成不足

早产儿的血红细胞生成不足也是导致贫血的重要原因。这可能与胎儿在母体内的营养状况、胎儿自身造血功能等因素有关。

3. 母体遗传

部分早产儿贫血可能与母体遗传有关。如果家族中有贫血病史，早产儿发生贫血的概率会更高。

4. 营养不良

早产儿由于消化吸收功能尚未完善，容易出现营养不良的情况。缺乏必要的营养素，如铁、叶酸等，会导致贫血的发生。

5. 感染

早产儿由于免疫系统尚未发育完善，容易受到感染。感染会导致红细胞破坏，进而引发贫血。

二、早产儿贫血的预防和治疗

1. 预防措施

（1）加强孕期保健，确保母体获得充足的营养，特别是铁和叶酸的摄入。

（2）定期进行产前检查，及时发现并纠正贫血问题。

（3）加强早产儿的营养摄入，确保其获得充足的营养素。

（4）注意保暖，预防感染。

2. 治疗措施

（1）补充铁剂：根据医生的指导，为早产儿补充铁剂，纠正贫血。

（2）输血治疗：在严重贫血的情况下，可能需要输血治疗。

（3）预防感染：加强早产儿的感染预防措施，避免感染加重贫血症状。

三、早产儿贫血的预后

早产儿贫血的预后取决于病因、治疗措施以及早产儿的整体健康状况。早期发现、及时治疗，可以有效改善早产儿的预后。

在中山大学孙逸仙纪念医院，每天都有许多像小宝这样的早产儿接受救治。早产儿由于出生时身体各器官发育不成熟，容易出现各种并发症，如呼吸窘迫、感染、黄疸等，救治难度较大。

小宝的出生，对于他的父母来说，无疑是一场惊心动魄的生命接力。从胎膜早破到紧急转院，再到剖宫产手术，小宝的父母时刻面临着失去孩子的风险。

幸运的是，中山大学孙逸仙纪念医院拥有一支专业的儿科团队，他们凭借丰富的经验和精湛的医术，成功地挽救了小宝的生命。

在新生儿重症监护室，小宝接受了呼吸机辅助呼吸、抗生素治疗等一系列治疗。医护人员无微不至的照顾，让小宝逐渐恢复了健康。

经过近80天的治疗，小宝终于达到了出院标准。他的父母感慨万分，感谢医护人员的无私奉献和辛勤付出。

如今，小宝已经三岁多，身体和动作发育良好，像其他正常孩子一样快乐地成长。

这个故事告诉我们，早产儿救治需要医院、医生、家长和社会的共同努力。只要我们充满信心，相信科学，就有希望战胜病魔，让每一个早产儿都能健康地成长。

早产儿作为特殊群体，在出生后的喂养问题上需要格外注意。一般来说，早产儿的喂养方式主要包括母乳喂养和配方奶粉喂养。

母乳喂养是医院优先推荐的方式，因为母乳中含有丰富的营养成分，能够满足早产儿的生长发育需求。然而，由于早产儿处于追赶发育阶段，母乳营养可能不足以满足其快速生长的需求。因此，在母乳喂养的同时，需要添加母乳强化剂。具体操作是将新鲜挤出的母乳与母乳强化剂按一定比例混合后，喂给婴儿。

对于没有母乳或母乳不足的母亲，可以选择配方奶粉喂养。在选择配方奶粉时，应注意选择适合早产儿的特殊配方奶粉，以满足其特殊的营养需求。

在喂养过程中，需要注意观察婴儿的呼吸、面色、腹部体征、排便和排尿等情况，以确保婴儿的消化和吸收状况良好。

早产儿的护理不仅仅是喂养问题，还包括保暖、预防感染、监测生长发育等多个方面。早产儿的护理需要家长的细心和耐心，同时也需要医院的专业指导和支持。

早产儿由于其特殊的生理特点，容易出现各种并发症，如呼吸窘迫综合征、感染、低体温、血糖紊乱等。因此，早产儿的护理需要综合考虑其生理和心理需求，为其提供全方位的关爱和支持。

总之，早产儿的喂养和护理是一个复杂而细致的过程，需要家长和医院共同努力，确保早产儿健康成长。