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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

确诊孤独症，通常要进行以下检查：

第一、体格检查，如测量身高、体重等，采集全面详细的生长发育史；

第二、精神检查：根据不同年龄儿童的心理、生理特点，充分了解患儿的病史，需由医生充分观察孩子的行为、表现、互动交流时的反应，包括是否具有刻板行为、特别执拗的反应、语言交流方面的障碍等标志性症状；

第三、专用量表检查，如克氏行为量表、ABC量表等，可辅助诊断孤独症。

主要注意的是孤独症发现得越早，越有利于治疗。如果家长发现孩子存在异常，应尽早找医生诊断，切勿自己给孩子下结论，以免错过孤独症的最佳治疗时机，一般认为6岁前是治疗孤独症的最佳时机，特别是3岁前。部分孤独症儿童通过早期治疗和干预，可以恢复正常的生活和学习，所以家长们平时一定要多注意观察宝宝是否有孤独症的表现，做到早发现、早治疗。

视频简介：孤独患者可以就业吗

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：一个孩子被诊断孤独症以后，就要及时的进行干预，康复治疗是长期的过程。

如果进行系统的长期的科学康复以后，不少的孩子病情能得到显著的改善，可以像正常孩子一样，去读书，去上小学，上中学，有些孩子还可以上大学。

这些孩子长大以后，可以从事正常工作。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

关于儿童为什么会患自闭症？有一个理论叫冰箱理论，这个理论曾经让很多父母很多年轻的父母都很伤心很难过、自责，孩子之所以会得自闭症是因为家长对孩子的冷漠。冷漠就是不管他让他自己呆着在感情上没有过多的付出，对一个孩子就像把孩子搁在一个冰箱里面一样，所以孩子会得自闭症。但其实这是一个非常错误的看法，其实这跟父母没不是说因为父母的原因导致孩子得自闭症的，家长尤其不要去当医生诊断孩子是得了自闭症得了孤独症而自责，觉得是因为自己的养育出了问题。

其实关于这个疾病它现在确切的病因并不是很清楚，跟遗传因素、环境因素都有很大关系，因为它是一个发育性的疾病，所有神经发育性的疾病其实跟遗传因素都有很大关系。这是我们没有办法去改变的，因为基因它自从有了受精卵以后，他的基因就已经定在那里了。不要因为说孩子出现这种病就怪家长，现在确切的病因不是很清楚，有研究认为它跟缺乏什么维生素各种都是可能或许会有联系，这需要去做大量的科研来去证实它，但是现在目前它确切的病因并不是很清楚的。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

当孩子出现以下症状时，家长应警惕孩子可能患有孤独症：　

第一、孤独症儿童无法和父母进行语言交流，当父母呼唤其名字时，患儿不会出现应答的反应。

第二、孤独症儿童也无法跟父母进行眼神交流，父母可以发现孩子的眼睛不会自己对视。

第三、孤独症儿童无法识别父母的手势，对与外界的刺激也不会做出相对应的反应。

第四、孤独症儿童存在语言困难，不会喃喃自语、不会说话，也不会表达自己的情感。

第五、孤独症儿童对母亲没有依赖感，即使在喂奶时也会和母亲保持距离，平时也会比较反感亲人的抚摸。

第六、孤独症儿童常会重复一些没有意义的动作，如一个人原地打转等。

第七、孤独症儿童存在社会交往障碍，不会主动和人说话、不会用语言表达自己的意思，只用发脾气、哭闹、尖叫等表达不满。

视频简介：儿童孤独症会遗传吗？

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：儿童孤独症的谱系障碍，它的发生原因和发病机制里面，和遗传因素有关。

国际上的研究表明在不管是从分子遗传学的研究，还是加细研究都表明和遗传因素有关。

在分子遗传学的研究方面，已经发现了有200多个到300个基因。与儿童孤独症的发生有关联。

在加细研究的时候，发现双生子的研究结果表明，同卵双生子的同病率，可以高达90%，而异卵双胎的同病率，它的发生率就大大的下降，下降到9%左右。

所以儿童孤独症的发生，其实是和遗传有关的，同样会发现，当第一个孩子，被诊断为孤独症以后，那么生第二胎的时候，第二胎的发生儿童孤独症的，这种风险性会远远高于其他的正常家庭。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

自闭症的儿童其实长大以后这个儿童的自闭症也会慢慢恶化，其实很多自闭症的儿童长大以后，可能因为他会有其他的一些行为问题甚至是会出现一些精神病性的症状，有可能就会住到成人的一个精神科去，就有可能把他诊断为其他的一个精神问题。儿童自闭症就是需要去精神科治疗的。随着年龄的增长随着他这个功能受损越来越重，他会出现一些精神病性的症状，有可能是被误诊为重性精神疾病，比如说精神分裂症。所以说这是根据他的一个严重程度不同，他最后的预后也是不一样，有的可能就是常年地需要看护、护理，有的可能比较理想就是回归到一个正常的一个社会环境当中，能够有一份他能够胜任的工作。然后有一个比较好的这种状态，这就是他的一个预后或者说长大以后的一个走向。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

孤独症又称自闭症，它是一种神经发育障碍，这类患病人群往往伴有精神发育迟滞，或患有其他躯体和精神疾病。研究数据表明，孤独症起病年龄一般在三岁前，其中从出生开始就出现疾病症状的约占患病总人数的2/3，有一段正常或相对正常发育阶段，然后出现退行性起病的患者约占总数的1/3。

关于退行性起病，不同患儿起病年龄各不相同，有的在1岁左右，有的在2~2岁半开始，平均年龄大概在1.78岁，对于孤独症、社会交往障碍、沟通交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，是其三大核心症状。因此当我们发现孩子有这些症状时，一定要及时到医院，找专业的医生进行诊断，及早干预。

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作者：重庆市第九人民医院 儿童保健科 主任医师 邵智

当家长发现哪些症状的时候，要警惕是儿童孤独症:第一叫孩子的名字没有反应，第二眼睛不注视你，没有眼神的接触，第三孩子没有社会性的微笑，第四孩子对感兴趣的目标不会去指点，第五孩子缺乏象征性的游戏。

如果孩子出现以上的一些症状表现的时候，要警惕自己的孩子是否有自闭症的可能，及时的找医生诊治。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：重庆市第九人民医院 儿童保健科 主任医师 邵智

儿童孤独症是起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，它的自然病程十分严峻。

现在国际上，还没有文献报道孤独症的孩子随着年龄的长大会自然痊愈。一个孩子被诊断为孤独症以后要早期进行干预，系统科学的康复，坚持长期的治疗，经过科学的系统康复，部分孩子可以像正常孩子一样读书，如果不进行治疗，这些孩子的预后是比较严峻的。

那天阳光明媚，我带着心中的疑惑和焦虑来到了互联网医院，预约了一位青少年儿童心理科的医生。医生***面带微笑，温柔地询问了我的病情。我详细地描述了孩子的症状，从自闭症的诊断到现在的治疗经历，他都非常耐心地听着，不时地点头。

当我提到孩子服用利培酮后情绪仍然不稳定，医生并没有急于给出治疗方案，而是询问了我孩子服药的详细剂量和用药后的反应。通过对话，我得知医生已经在仔细分析孩子的病情，并考虑到了药物可能带来的副作用。

医生告诉我，虽然药物可能不够，但停止药物可能对孩子的病情控制不利。他建议我继续观察孩子的病情，并根据情况调整药物剂量。他还提到，如果孩子的情况没有明显改善，可以考虑住院调整用药，以便更好地观察药物反应和监测血药浓度。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导给孩子调整了药物剂量。孩子的情况有所改善，但仍然存在一些问题。我再次联系了医生，他耐心地解答了我的疑问，并给予了我一些建议。尽管孩子的情况并没有完全康复，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我更加了解了孩子的病情和治疗方案，也学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的指导下，孩子的情况会越来越好。

那天，我和孩子来到了一家知名的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。虽然这是我第一次尝试线上看医生，但我对医生的专业程度和医院的信誉还是很有信心的。

医生在详细了解了我们的病情后，迅速给出了专业的诊断。他告诉我，孩子SCN2A基因的突变是我国孤独症患者最常见的类型之一。听到这个消息，我虽然心里有些沉重，但也很感激医生能如此准确地给出诊断。

医生还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，这种基因突变可能是由于孕期内外环境的影响，而且目前还没有针对孤独症的特效药物。但是，他建议我们可以尝试行为干预，为孩子提供一个轻松的成长环境，并鼓励孩子发展自己的特长。

在医生的指导下，我孩子现在正在进行行为干预和心理沙盘治疗。经过一段时间的观察，我发现孩子的注意力问题有了很大的改善，语言表达也变得更加流畅。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我孩子治疗建议，还为我提供了很多心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会越来越健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也不亚于线下医院。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

近年来，孤独症这一儿童发育障碍引起了社会的广泛关注。孤独症儿童在日常生活中可能会表现出各种异常行为，其中对某些颜色或物品的极端厌恶是较为常见的一种表现。

例如，有些孤独症儿童会极度讨厌粉色，甚至无法忍受任何与粉色相关的事物。这种现象不仅影响他们的日常生活，也给家庭带来了不小的困扰。

沈阳市儿童医院心理科主任刘淑华指出，儿童孤独症的症状表现多种多样，除了对某些颜色或物品的极端厌恶外，还可能包括社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等。

针对孤独症儿童的治疗，目前主要包括药物治疗和心理行为治疗。药物治疗主要是通过调节大脑神经递质的平衡来改善症状，心理行为治疗则包括行为矫正、社交技能训练等，旨在帮助孤独症儿童更好地适应社会。

此外，孤独症儿童的日常保养也非常重要。家长应尽量为孩子营造一个温馨、舒适的生活环境，鼓励他们参与社交活动，帮助他们建立良好的生活习惯。

值得注意的是，孤独症是一种终身性疾病，目前尚无根治方法。因此，家长和社会各界应给予孤独症儿童更多的关爱和支持，帮助他们更好地融入社会。

自闭症，一种广泛而严重的发育障碍性疾病，给无数家庭带来了沉重的负担。它不仅影响着患者的身心健康，也给他们的家庭生活带来了诸多困扰。然而，了解自闭症，及早发现症状，科学治疗，仍然是改善患者生活质量的关键。

一、自闭症的早期症状

1. 语言障碍：自闭症儿童往往语言发育迟缓，说话晚，甚至不会说话。他们可能不会模仿他人的语言，也不会用语言表达自己的需求。

2. 社交障碍：自闭症儿童缺乏与人交往的能力，他们可能不懂得如何与他人建立友谊，也不懂得如何表达自己的情感。

3. 行为刻板：自闭症儿童的行为往往刻板，他们可能对某些事物有特殊的喜好，并反复进行某些动作。

4. 兴趣狭窄：自闭症儿童对某些事物有特殊的兴趣，而对其他事物则不感兴趣。

二、自闭症的治疗方法

1. 早期干预：自闭症的治疗越早开始，效果越好。早期干预可以帮助患者改善语言、社交、行为等方面的能力。

2. 特殊教育：针对自闭症患者的特殊需求，进行针对性的教育，可以帮助他们提高生活自理能力。

3. 行为治疗：通过行为治疗，可以帮助自闭症患者改善刻板行为，提高社交能力。

4. 药物治疗：药物治疗可以缓解自闭症患者的某些症状，如刻板行为、情绪问题等。

三、如何预防自闭症

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以降低自闭症的发生风险。

2. 良好的家庭环境：温馨和谐的家庭环境有利于儿童健康成长，降低自闭症的发生风险。

3. 关注儿童发育：家长应关注儿童的发育情况，如语言、社交、行为等方面，及时发现异常症状。

那是一个普通的午后，我带着我的孩子，来到了这所隐匿于城市角落的医院。孩子一直表现出了异于常人的行为，我迫切地希望能得到专业的帮助。

医生***的微笑让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我孩子的症状，从生活自理到学习社交，从多动冲动到情绪波动，我尽可能详细地描述着。

医生***不仅认真倾听，还不断地点头，仿佛在验证我的每一个描述。她并没有急于给出诊断，而是先详细询问了我孩子的智力水平和学校表现。

我拿出了一份智力检查的报告，上面显示孩子的智力处于边缘状态。医生***看着报告，若有所思。她告诉我，孩子的症状可能是多动症，并且建议我们可以尝试一些行为干预、运动治疗和心理治疗。

我还了解到，医生***是一位经验丰富的精神科医生，她不仅专业知识丰富，还特别擅长与患者沟通。她的话语总是那么温暖，让我感到无比的安心。

我们讨论了多种治疗方案，包括药物治疗、行为干预、注意力训练、教育管理、社交技能训练等。医生***还特别强调，孩子的康复需要家人的支持和理解，建议我们可以一起学习一些儿童行为管理的知识。

尽管孩子的病情并不轻松，但在医生***的鼓励和指导下，我感到一丝希望。我知道，只要我们共同努力，孩子一定能克服这些困难。

那天，我怀着忐忑不安的心情，拨通了***医院的线上问诊电话。我的孩子刚满两周，在石家庄儿童医院被诊断为孤独症。他很少说话，几乎不和我有眼神交流，社交能力也让我担忧。在电话那头，一位来自青少年儿童心理科的医生耐心地倾听了我的描述。

医生告诉我，诊断孤独症需要面诊，并详细询问了我的孩子的生活习惯、行为表现等。虽然量表上并没有明确诊断，但医生根据孩子的表现，给出了专业的建议。他告诉我，孤独症的治疗需要时间，需要耐心和坚持。

我还提到了孩子做的食物不耐受检查，医生告诉我，食物不耐受与孤独症的关系还不明确，如果孩子确实过敏，需要暂时避免食用。医生还告诉我，他们医院有合作康复机构，但康复训练时间较长，需要3-6个月，每天训练，一周5天。

在医生的指导下，我决定先在家多教孩子，加强语言社交训练。三个月后，我们再次评估孩子的状况。虽然进展缓慢，但我看到了希望。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。

现在，我已经习惯了定期和医生沟通，她就像一位朋友一样，给予我支持和建议。感谢互联网医院，让我能在家门口就能得到专业的医疗服务。