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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

确诊孤独症，通常要进行以下检查：

第一、体格检查，如测量身高、体重等，采集全面详细的生长发育史；

第二、精神检查：根据不同年龄儿童的心理、生理特点，充分了解患儿的病史，需由医生充分观察孩子的行为、表现、互动交流时的反应，包括是否具有刻板行为、特别执拗的反应、语言交流方面的障碍等标志性症状；

第三、专用量表检查，如克氏行为量表、ABC量表等，可辅助诊断孤独症。

主要注意的是孤独症发现得越早，越有利于治疗。如果家长发现孩子存在异常，应尽早找医生诊断，切勿自己给孩子下结论，以免错过孤独症的最佳治疗时机，一般认为6岁前是治疗孤独症的最佳时机，特别是3岁前。部分孤独症儿童通过早期治疗和干预，可以恢复正常的生活和学习，所以家长们平时一定要多注意观察宝宝是否有孤独症的表现，做到早发现、早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

如果是这种情况还是建议家长能够去带他去做一个专业的评估。因为关于这个自闭症现在是有这种评估的量表，来做一个风险的一个评估，你想他现在是自己玩可以，但是他还是一个正常的儿童，他还是有跟人去交往的这种需求。比如他现在两岁是这样他三岁如果还这样，去幼儿园了他就完全跟正常的孩子没有办法融入，所以说是一定要去关注的去寻求这种专业人士做一个评估，没有问题是最好有问题咱们早干预、早治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

当孤独症孩子出现不合群时，可以通过以下方法来缓解：

1.多给孩子提供与他人接触的机会，让孩子多接触同龄人，多带孩子参加集体活动，如邻居小朋友相邀的游戏做作业，包括学校班级统一组织的文体活动，包括祝贺同学生日、欢送老师等，从集体活动中培育孩子的性格，让孩子在生活中实现自我价值，体验人际互助的这种乐趣。

2.引导孩子多说话。说话能力是交际能力的核心，因为人与人交往最直接的形式就是说，会说、说得好，交际成功的可能性也就越大。因此在家中，家长应主动与孩子多说话。

3.教会孩子不要害羞，父母们千万不要轻视孩子害羞的现象，这是他们进行人际交往的巨大障碍。

4.家长应多给孩子做些心理诱导，比如在公共场合多夸夸孩子等。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

孤独症又称自闭症，它是一种神经发育障碍，这类患病人群往往伴有精神发育迟滞，或患有其他躯体和精神疾病。研究数据表明，孤独症起病年龄一般在三岁前，其中从出生开始就出现疾病症状的约占患病总人数的2/3，有一段正常或相对正常发育阶段，然后出现退行性起病的患者约占总数的1/3。

关于退行性起病，不同患儿起病年龄各不相同，有的在1岁左右，有的在2~2岁半开始，平均年龄大概在1.78岁，对于孤独症、社会交往障碍、沟通交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，是其三大核心症状。因此当我们发现孩子有这些症状时，一定要及时到医院，找专业的医生进行诊断，及早干预。

视频简介：儿童孤独症会遗传吗？

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：儿童孤独症的谱系障碍，它的发生原因和发病机制里面，和遗传因素有关。

国际上的研究表明在不管是从分子遗传学的研究，还是加细研究都表明和遗传因素有关。

在分子遗传学的研究方面，已经发现了有200多个到300个基因。与儿童孤独症的发生有关联。

在加细研究的时候，发现双生子的研究结果表明，同卵双生子的同病率，可以高达90%，而异卵双胎的同病率，它的发生率就大大的下降，下降到9%左右。

所以儿童孤独症的发生，其实是和遗传有关的，同样会发现，当第一个孩子，被诊断为孤独症以后，那么生第二胎的时候，第二胎的发生儿童孤独症的，这种风险性会远远高于其他的正常家庭。

视频简介：孤独症的孩子该去哪里上学

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：孤独症孩子去哪里上学要根据孩子的状况而定。

儿童孤独症是一种严重的神经发育障碍，但是经过长期科学的临床康复，能够明显改善预后，因为这些孩子是发育性障碍，所以这些孩子的入学年龄一般在七岁左右，这个年龄就要对孩子进行全面评估，包括临床症状、程度、发展水平、治理水平，进行综合评估后，根据孩子的状况建议家长把孩子送到不同的教育机构教育学校去读书。

部分孩子可以去正常的小学学习，如果不行，把孩子退而求次，就进入特殊学校去读书，所以至于去读正常小学，还是读特殊小学，就要根据孩子的状况而定。

视频简介：孤独患者可以就业吗

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：一个孩子被诊断孤独症以后，就要及时的进行干预，康复治疗是长期的过程。

如果进行系统的长期的科学康复以后，不少的孩子病情能得到显著的改善，可以像正常孩子一样，去读书，去上小学，上中学，有些孩子还可以上大学。

这些孩子长大以后，可以从事正常工作。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

一旦孩子诊断是自闭症以后，他可能会有很多很多的自责觉得因为是我的原因，是我没有照顾好这个孩子，所以他才得孤独症的。对于父母来说其实首先是要摒弃这种错误的理念，因为可能这种不良的情绪，对自己对孩子是没有什么用处的。所以父母首先要调整好自己的心理状态，调整好自己的心理状态以后才能去找到一个恰当的一个方式方法来养育孩子，父母在养育孩子的过程中也是非常艰难的，无论他怎么跟孩子说孩子好像也没有共鸣，在这种情况下可能父母需要付出的就是很多的耐心，很多的这种心血。

这种情况下一般会建议孩子去专业的机构，接受专业的这种治疗师的治疗。医生会不断地去总结经验去寻求这个世界，全世界的一个最新的一个治疗的一个发展，对于我们医生来说是这样，对于其他人来说包括父母来说其实也是这样，是在一个经验，一个积累过程中，不断总结经验去改善这个患儿，尽最大的可能去改善这个患儿的一个预后。

视频简介：家中已有孤独症儿童生二胎还是孤独症吗

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：儿童孤独症谱系障碍的发生和遗传是有关系的，现在国际上的方面研究表明，不管是分子遗传学的研究，还是家系研究都表明，儿童孤独症的发生和遗传因素很密切相关。

第一胎是孤独症儿童，第二胎的发生率远远高于正常的家庭，可以达到6%到24%之间，第二胎更加的注重优生优育，重视相关的一些产前检查，向相关专业专科医生进行咨询，寻求专业帮助。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

自闭症的儿童其实长大以后这个儿童的自闭症也会慢慢恶化，其实很多自闭症的儿童长大以后，可能因为他会有其他的一些行为问题甚至是会出现一些精神病性的症状，有可能就会住到成人的一个精神科去，就有可能把他诊断为其他的一个精神问题。儿童自闭症就是需要去精神科治疗的。随着年龄的增长随着他这个功能受损越来越重，他会出现一些精神病性的症状，有可能是被误诊为重性精神疾病，比如说精神分裂症。所以说这是根据他的一个严重程度不同，他最后的预后也是不一样，有的可能就是常年地需要看护、护理，有的可能比较理想就是回归到一个正常的一个社会环境当中，能够有一份他能够胜任的工作。然后有一个比较好的这种状态，这就是他的一个预后或者说长大以后的一个走向。

在现代社会，合作能力已成为孩子未来发展的重要素质。尤其在独生子女越来越多的今天，这一素质的培养显得尤为重要。由于独生子女在家里缺乏伙伴，合作的机会相对较少，因此幼儿园应加强幼儿合作意识的培养。

以下是一位教育专家在多年教育实践中总结的几点经验，有助于培养孩子的合作意识和能力：

一、培养孩子良好的性格

研究表明，具有良好性格的孩子合作意识和能力更强。这种良好性格包括开朗、自信、友爱、平等以及探索精神。具备这些品质的孩子更容易主动与他人合作，并能取得良好的合作成果。

二、帮助幼儿形成良好的合作态度

在体育游戏和角色游戏中，孩子们的合作往往较好。但在建构游戏中，由于游戏材料的缺乏，孩子们可能会产生矛盾。这时，教师应及时引导，帮助孩子消除顾虑，并示范合作，引导拒绝合作的幼儿参与游戏，逐步形成良好的合作态度。

三、教给幼儿正确的合作方法

合作需要遵循一定的规则和方法。在一次教学活动中，孩子们分组合作做画，但只有一组孩子真正做到了合作。而其他组虽然都在同一棵树上画树叶，但却各行其是。这时，我让合作得较好的孩子介绍他们的方法，并示范合作，孩子们很快明白了如何与他人合作。

四、充分利用幼儿活动中的合作机会

幼儿在游戏和学习过程中有很多合作的机会。教师应善于捕捉这些机会，如“猫捉老鼠”游戏，需要每个幼儿都具备良好的合作精神。此外，教师还应有意地为幼儿创造合作的机会。

五、向幼儿充分展示合作的成果

教师要充分肯定孩子们的每一次合作，并展示他们的成果，让他们体验合作的快乐和成功，激发他们继续合作的愿望。

那天，我带着孩子来到了互联网医院。孩子的病情让我十分担忧，自从2017年11月29日在山东省精神卫生中心线下确诊为儿童孤独症以来，我们一直在寻找最合适的治疗方案。

医生***非常亲切，他耐心地询问了孩子的近况，包括用药后的反应、情绪变化等。他告诉我，孩子的病情已经有所改善，但需要继续治疗。

医生***仔细评估了孩子的病情，然后为我开出了新的处方。他告诉我，这次将使用阿立哌唑片，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在用药前，医生***让我仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。他还提醒我，如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并联系他进行复诊。

看到电子处方已经送达药师审核，我感到十分安心。医生***告诉我，可以直接点击电子处方上的预约药品图标，跳转到京东进行购药。这让我感到非常便捷，无需再跑医院。

在用药期间，孩子的情绪稳定，病情也有所改善。我对医生***的服务感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在医生***的帮助下，孩子的病情会越来越好。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

自闭症，这个看似遥远的词汇，却与每一个家庭息息相关。许多家长在孩子的成长过程中，都曾遇到过类似的问题：孩子语言发展迟缓，社交能力不足，甚至难以融入集体生活。本文将围绕自闭症的治疗方法展开，希望能为家长们提供一些有益的参考。

一、自闭症的治疗方法

1. 早期干预：自闭症的治疗关键在于早期发现、早期干预。研究表明，在儿童1-2岁时开始干预，效果最佳。

2. 行为治疗：行为治疗是自闭症治疗的主要方法之一，包括应用行为分析（ABA）、社交技能训练等。通过正向强化、消退等行为矫正技术，帮助患儿改善社交、沟通和日常生活技能。

3. 教育训练：特殊教育是自闭症治疗的重要组成部分。针对患儿的兴趣和特长，制定个性化的教育计划，帮助他们掌握基本的生活自理能力、社会交往能力和学习能力。

4. 心理治疗：心理治疗可以帮助自闭症患儿缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高他们的生活质量。

5. 药物治疗：药物治疗主要用于改善自闭症患儿的注意力和行为问题，如精神兴奋剂、抗抑郁药等。但药物治疗应在专业医生的指导下进行。

二、自闭症患儿的日常保养

1. 创造温馨的家庭环境：给予患儿足够的关爱和支持，营造一个温馨、和谐的家庭氛围。

2. 培养兴趣爱好：鼓励患儿参加各种兴趣班，培养他们的兴趣爱好，提高他们的生活品质。

3. 注重社交技能训练：通过参加社交活动、与同龄人互动等方式，帮助患儿提高社交能力。

4. 定期复查：定期带患儿到医院进行复查，监测他们的病情变化，及时调整治疗方案。

5. 关注心理健康：关注患儿的心理健康，及时发现并解决他们的心理问题。

那是一个阳光明媚的午后，我在手机上轻轻一点，与远在北京海淀区的***医生开始了线上问诊。我的孩子，一个三岁十个月的小女孩，自从两岁十一个月在黑龙江省的小儿脑性瘫痪防治疗育中心被诊断出孤独症谱系障碍后，我们的生活发生了翻天覆地的变化。

孩子记忆力惊人，喜欢背诵千字文，但最大的问题就是理解能力差，学话严重。我焦急地描述着孩子的症状，***医生耐心地倾听，并详细询问了孩子的日常表现。

几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，孩子可能是孤独症合并精神发育迟滞，目前没有特效药，最可靠的治疗是行为训练。听到这个消息，我心中五味杂陈，但同时也感受到了一丝希望。

在***医生的指导下，我开始在康复中心加强孩子的个训课和集体课行为训练。虽然过程艰辛，但孩子的进步让我看到了希望。她开始主动提出需求，眼神交流也有了一定的进步。

如今，我依然会定期与***医生进行线上交流，他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。感谢***医生，是他让我的孩子有了更好的未来。

那天，我带着三岁的儿子小杰来到了互联网医院，他最近的表现让我有些担忧。小杰患有孤独症和发育迟缓，这让他的生活充满了挑战。在医生的线上问诊中，我描述了他的症状，医生耐心地询问了细节，并给出了治疗方案。

医生告诉我，白天小杰的情绪比较稳定，但晚上会有一些小困扰。他建议我先调整剂量，白天增加到0.4，如果三四天后还有问题，再增加到0.5。我按照医生的建议做了，果然效果不错。

然而，不久后，我遇到了新的问题。小杰在吃饭时喜欢用手抓别人的鼻子，无论我如何制止，他都不听。我感到非常困扰，于是再次联系了医生。

医生耐心地询问了小杰抓鼻子的原因，我告诉他主要是抗拒吃饭或刷牙。医生告诉我，这可能是他的一种表达方式，建议我做更多的触觉训练，并在他抓鼻子的时候帮助他表达出来。

通过与医生的沟通，我不仅学到了很多关于小杰疾病的知识，也感受到了医生的关心和专业。医生的品质让我深感敬佩，他不仅是一位医生，更是一位朋友和指导者。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了我的互联网医院APP，开始了我的线上医疗咨询之旅。我是一位来自北京的家长，我的孩子今年6岁，最近一段时间，我发现他在学校的表现有些异常，注意力不集中，容易冲动，甚至有时候会做出一些让人费解的行为。

我预约了一位青少年儿童心理科的医生，通过视频通话，医生详细地询问了孩子的出生情况、婴幼儿发育情况、幼儿园情况以及现在在学校的情况。医生很耐心地听我描述，不时地点头，让我感受到了她的专业和关怀。

医生告诉我，孩子的情况可能与孤独症谱系障碍有关，建议我们先进行量表评估，并排除其他发育问题。她还告诉我，量表评估是一种辅助工具，诊断还需要结合病史和精神检查。我虽然有些担忧，但同时也对医生的专业性感到放心。

医生还告诉我，孩子可能存在情绪控制问题，建议我们注意观察他的情绪变化，并适时进行引导。她还建议我们寻找当地的训练机构，对孩子进行社交技能训练和情绪控制训练。

通过与医生的交流，我更加了解了孩子的病情，也更加明确了下一步的治疗方向。虽然前方的路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够帮助孩子走出困境。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖，而互联网医院的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

儿童自闭症是一种常见的发育障碍，其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，遗传因素可能是儿童自闭症的主要原因之一。研究表明，自闭症可能与某些染色体异常或基因突变有关，具有一定的家族聚集性。

其次，神经递质异常也可能导致自闭症。神经递质是神经细胞之间传递信息的物质，当某些神经递质如血清素、多巴胺等功能失调时，可能会导致儿童自闭症的发生。

此外，脑器质性疾病也可能与自闭症的发生有关。部分儿童自闭症患者存在脑部结构异常，如第四脑室扩大、脑干缩小等。

免疫系统异常也可能导致自闭症。研究发现，部分自闭症患者的免疫系统功能异常，可能影响神经系统发育。

自闭症的治疗主要包括以下几种方法：

1. 一般处理：家长要给予鼓励和支持，关注孩子的情绪变化，及时调解。

2. 康复训练：通过康复训练，促进儿童语言发育，提高其社会交往能力，使其掌握基本的生活技能和学习技能。

3. 药物治疗：主要用于治疗儿童伴随的精神症状，如抗精神病药、抗抑郁药等。

4. 心理治疗：包括行为治疗、认知治疗等。

对于自闭症儿童家长，以下建议可能有所帮助：

1. 调整心态，接受诊断，积极干预。

2. 认清自己的情绪和身体状态，学会释放压力。

3. 做好家庭分工和家庭协调，父母的教养方式和干预理念要一致。