踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的？踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便，在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解，所以会容易出现误诊的情况发生，因此，了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种，包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便，严重的话还会采用手术的方法进行治疗，因此，在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要，接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。

踝关节创伤性关节炎的症状：

关节肿胀与疼痛：踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。

晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状，是一个危险信号，也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。

游走性与对称性：踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。

 

受累关节：踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识，那么，在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化，只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时，不要惊慌，最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断，一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

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今天上午，我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

 

 

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

 

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

 

接着分析王小米可能会是什么伤？

 

 
从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

 

单纯的外侧副韧带断裂；

外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

单纯的外踝横行骨折；

外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

  
2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

  
3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

 

  
王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

 

如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

  

遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。

在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

一、手术治疗

 

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

 

二、其他治疗

 

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

 

 

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

 

 

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

 

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

 

接着分析王小米可能会是什么伤？

 

 

从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

1. 单纯的外侧副韧带断裂；

2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

3. 单纯的外踝横行骨折；

4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

 

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

 

2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

 

 

3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

 

 

王小米的伤势多久可以恢复？

 

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

 

• 如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

• 如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

 

王小米应该怎么做?

 

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

 

 

1. 遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

2. 在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

4. 如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

 

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

 

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腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分，一旦腰椎出现问题，将给人体带来极大的痛苦，如当出现腰椎骨折时，就会让患者身体大受损害，而且就算是骨折治愈后，也有可能会导致一些后遗症的发生，如可对心理造成一定的影响，还易引起疼痛，因此腰椎骨折后一定的好好调养，尽量减少后遗症的发生。

 

腰椎属于人体很重要的一部分，一旦发生问题，将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响，如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象，这种情况就算是愈合了，有时也会出现一些后遗症的，所以腰椎骨折后一定要好好治疗，注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。

一旦腰椎出现骨折现象，可引起很多不适症状，可导致腰椎局部出现肿胀，同时还会有明显的疼痛现象，骨折的部位周围肌肉会变得绷紧，严重的可导致患者不能站立，只能卧床休息静养，有的甚至翻身都难，可导致明显的运动障碍，而当骨折治愈后，也有可能会出现以下后遗症：

1、心理障碍：由于腰部对人体非常的重要，所以当患者腰椎骨折受伤后，会出现很大的心理阴影响，严重的可让患者对生活失去信心，心情会变得很暴躁，不想和他人交流，甚至有的会出现自我封闭的现象，尤其是对于一些恢复得不好的患者，更易出现心理问题。

2、疼痛：对于腰椎骨折，虽然经过治疗后会得到愈合，但在以后的生活，也是比较容易出现疼痛症状的，如在做重活时，或是过度劳累时，就易出现腰部疼痛的现象。

3、其它后遗症：如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话，可发展为陈旧性，这样就易导致驼背的后遗症，如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗，以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。

上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症，可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的，所以为了尽量的减少后遗症的发生，建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗，同时注意做好相关的护理工作，根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼，以恢复腰椎的正常功能，促进愈合时间，更好的避免并发症的出现。

 

 

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的，相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同，踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤？

运动爱好者：对于爱好运动的人来说，运动时需要踝关节承重，若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者：穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态，此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时，特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤，共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑，随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动，疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤：患者多是韧带受到拉伤，而没有撕裂，踝关节是能保持相对稳定的，可以行走，但行走过程中疼痛会加剧，踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤：患者有部分韧带的撕裂，甚至有时可以听到撕裂声，此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走，感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长，踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤：患者的一根或多根韧带完全撕裂，可能伴有踝关节周围的骨折，此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感，患者因为疼痛无法行走，局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状：活动时踝关节疼痛加重：踝关节扭伤过后，患部周围组织肿胀，受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动，肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经，使患者感到疼痛。

2、并发症

 

肌肉拉伤：在进行运动时，因为热身不足，导致肌肉没有完全放松，缺乏柔韧度，会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤：在踝关节扭伤的时候，突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩，可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂，导致肌腱拉伤。
骨关节炎：对于某些踝关节扭伤的患者来说，常常会发生发生反复的扭伤，导致踝关节松弛，会导致骨关节炎的发生。

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

 

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

我一直以为只有在科幻电影中，才能通过网络与医生进行实时交流。然而，最近的一次意外让我体验到了互联网医院的便捷和高效。

在苏州市的一天，我不小心扭伤了脚踝，疼痛难忍。由于当天晚上我有一个重要的约会，无法亲自去医院看病。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过语音通话，我向医生描述了我的症状，包括脚后跟疼痛、无法勾起大拇指等。医生非常专业地分析了我的情况，并推荐了依托考昔这种药物来缓解疼痛。虽然我担心备孕期是否可以服用，但医生告诉我问题不大，放心使用即可。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，例如护具压迫到血管导致疼痛加剧。医生耐心地指导我更换护具，并解释了疼痛的原因是神经受到牵拉。最终，我的脚踝逐渐恢复，消肿也很多了。医生建议我不需要进行热敷或冷敷，因为从治疗角度看没有太大意义。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。

我是一名热爱运动的年轻人，经常在周末和朋友们一起打羽毛球或去爬山。然而，在一次不小心的跌倒中，我的左脚崴了。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就会好。但是，随着时间的推移，疼痛和肿胀并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并根据我的描述和检查资料，初步诊断为踝关节扭伤和外踝韧带拉伤。医生建议我继续服用活血化瘀消肿止痛药物治疗，并佩戴护踝保护三周左右。同时，医生还指导我进行一些简单的康复训练，如足趾屈伸动作和勾脚直腿抬高动作，以防止下肢肌肉萎缩和预防下肢静脉血栓形成。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。虽然一开始我很不习惯佩戴护踝，但我知道这是为了更好地恢复。经过四周的静养和康复训练，我的左脚终于可以正常走路了。然而，医生告诫我，暂时不能进行剧烈运动，需要再等待一段时间才能恢复到以前的状态。对于一个热爱运动的人来说，这无疑是一个巨大的挑战。但我也明白，健康才是最重要的。

我还记得那天，下楼梯时一不小心踩空，脚踝扭伤的瞬间，疼痛如潮水般涌来。随即，脚踝外侧鼓起了一个大包，周围肿胀得厉害。冰敷后，肿胀有所缓解，但一周后，仍有部分肿胀未消退。更糟糕的是，走路时脚踝内侧开始疼痛，尽管外侧才是受伤部位。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我需要经常走路上班。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了专业的医生。他们详细询问了我的症状，并提供了宝贵的建议。医生建议我继续使用护踝固定，并在三周后进行核磁共振检查，以确定是否有骨折。同时，医生也提醒我避免走路，尽量休息，直到情况有所改善。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天都戴着护踝，避免剧烈运动，坚持进行简单的康复训练。虽然过程中有不少困难和挫折，但我始终相信，只要按照医生的建议去做，总有一天我会恢复如初。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思新故事和人物。然而，最近的一次运动崴脚却打乱了我的创作节奏。两周过去了，我的脚踝依然肿胀，两边不对称，内扭时还伴随着刺痛。起初我并未太在意，毕竟能走路就行了。但是，随着时间的推移，疼痛和不适感逐渐加剧，我开始担心是否有更严重的问题。

在德州市的某个下午，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了对话。

医生首先询问了我是否有X光片子、磁共振或者CT结果。我回答说没有。接着，医生让我拍照看看受伤的脚踝。我照做后，医生指出我的右脚内踝有一个小骨头突出。虽然这看起来可能很吓人，但医生解释说这其实是正常的。然而，为了进一步评估我的情况，医生建议我拍一张X光片子。

听到这个建议，我感到一丝安慰。至少我知道自己需要做什么来解决问题。于是，我答应医生，空了就去拍片子。整个在线问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。

现在，我正在等待拍片子的结果。无论结果如何，我都感激京东互联网医院提供的便捷服务。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。希望我的经历能帮助其他人更好地理解在线问诊的价值和便利性。

2024年9月5日，17:52:46，广州市。患者在外地出差时不慎扭伤脚，导致脚背和脚心肿胀严重，疼痛难忍。由于在外地，患者首先选择了在药店购买药物进行自我治疗。然而，情况并没有好转，患者决定寻求专业的医疗帮助。通过京东健康互联网医院，患者与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。

医生详细询问了患者的病情，并要求患者拍摄患处的照片以便更好地判断病情。医生根据患者的描述和照片，初步判断为急性踝关节扭伤，并给出了相应的治疗建议，包括休息、冷敷、制动和抬高下肢等。同时，医生强调了患者需要避免负重走路，并建议患者在条件允许的情况下到医院拍片以排除骨折的可能。

在医生的指导下，患者开始了正确的治疗，并在第三天的早晨发现肿胀和疼痛有所缓解。患者感激医生的帮助，并表示将按照医生的建议继续治疗。

我是一个热爱篮球的年轻人，直到那天的一声响彻耳边，我的左脚落地时发出了不寻常的声响。起初，我并没有太在意，认为只是扭到了脚踝，休息几天就能恢复。但是，一个月过去了，我的脚踝仍然不能正常跑跳，甚至连走路都有些吃力。这让我开始感到焦虑和恐慌，毕竟篮球是我的生活中不可或缺的一部分。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和受伤经过，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我进行核磁共振检查，以确定是否存在韧带损伤。同时，医生也提供了一些非手术治疗的方法，包括冰敷、休息、抬高患肢和加压包扎等。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天都要进行一系列的康复训练，包括恢复关节活动度、力量和柔韧性等。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持下来，终于在几个月后，我的脚踝恢复了正常功能。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，让我们能够在家中就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日，西安市，39岁的男性患者在下大巴车台阶时不慎踩空两级台阶，导致脚踝扭伤肿痛，无法活动走路。由于当时人在火车上，无法立即就医，患者通过京东互联网医院的线上问诊功能寻求帮助。医生在了解患者的病情后，建议他在48小时内进行冷敷，过了48小时再进行热敷，并提醒他去拍片子检查是否有骨折。同时，医生也告知患者可以使用云南白药红色保险液进行喷雾，但白色的部分暂时不需要使用。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行处理。

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，成功地帮助患者解决了燃眉之急。这种高效、便捷的线上问诊方式无疑为广大患者提供了更多的就医选择和便利。

我从来没有想过，一个简单的上楼梯动作，会让我体验到如此剧烈的疼痛。左脚脚踝受伤，淤青肿痛，尤其是上楼梯时的刺痛感，简直让我无法忍受。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的扭伤，休息几天就会好。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断为踝关节扭伤，可能伴随着外侧韧带损伤。医生建议我使用支具制动，避免过度活动，并在一天24小时内都佩戴支具。同时，医生还提醒我要注意休息，避免饮酒，以促进伤口的恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然一开始我对这个治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了疼痛的减轻。一个月后，我的脚踝基本恢复了正常，能够自由活动而不再感到疼痛。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。即使在家中，也可以得到专业的医疗服务和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的脚踝扭伤后，走路变得异常困难。每一步都像是在挑战我的极限，疼痛和不适感让我感到非常无助。这种情况持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我试图自己处理这个问题，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在黄石市的一家互联网医院，我遇到了李医生。通过线上问诊，李医生详细地了解了我的病情，并要求我发送X光片以便更好地评估我的伤势。他的专业知识和经验使我感到安心和信任。李医生告诉我，我的脚踝扭伤并没有引起骨折，但需要适当的休息和治疗才能恢复正常。

李医生建议我使用氟比洛芬酯贴膏来缓解疼痛，并且让我服用双氯芬酸钠和氯唑沙宗片以消炎和减轻不适。除此之外，他还强调了休息的重要性，建议我穿宽松的鞋子，并在必要时使用支架来固定脚踝。李医生的指导使我逐渐恢复了信心，开始积极地进行康复训练。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚踝逐渐恢复了正常。现在，我可以自由地走路、工作和生活，感谢李医生的专业帮助和关心。这个经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

那天，我，一个普通的石家庄市民，因为一场意外，扭伤了脚踝。疼痛让我无法正常行走，不得不寻求医疗帮助。于是，我决定尝试互联网问诊，看看能否在家就能解决我的问题。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病情描述和照片。很快，一位来自足踝外科的医生给我回复了，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——韧带损伤。

医生告诉我，扭伤后固定最重要，建议我使用固定带或支具。当我询问是否需要开处方时，医生表示需要，但因为他无法看到我的具体情况，所以让我去药店看看是否有复方紫荆巴布膏，这是一种常用的治疗扭伤的药物。

然而，我去药店一问，却没有找到这种药。我再次联系医生，询问是否可以开别的代替。医生告诉我，他没有其他替代药物可以开具处方。

虽然有些失望，但我还是感谢医生的耐心和细心。他不仅为我提供了专业的诊断和建议，还非常关心我的感受。他说，虽然不能直接提供药物，但他可以指导我如何使用其他替代品。

在医生的指导下，我最终找到了一种适合我的药物，并且很快恢复了。这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然无法完全替代传统的面对面诊疗，但在某些情况下，它确实能为我们提供便利和帮助。

我想，这也许就是互联网医院的魅力所在吧——无论你身在何处，都能享受到专业的医疗服务。