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胸腰椎骨折与脱位成角畸形

胸腰椎骨折与脱位成角畸形
发表人:主治医师王目国

胸腰椎骨折大部分病例为屈曲损伤,椎体的前部压缩骨折,脊柱的中后柱高度不变,前柱缩短,形成脊

主后凸畸形,前柱压缩的程度越严重,后凸畸形越明显。当椎体前部压缩超过 1/2,后柱的韧带复合结构

  • 较轻者深筋膜、棘上、棘间韧带纤维牵拉变长,韧带变薄,肉眼观察,韧带的连续性尚存在前
  • 注继续压缩,后柱复合结构承受的牵张力超过生理负荷,纤维发生部分断裂,严重者韧带撕裂,裂隙内充满
  • 积血,黄韧带和小关节囊撕裂,小关节可发生骨折或关节突交锁;骨折和软组织损伤的出血,渗透到肌组织
  • 内形成血肿,血肿机化后产生瘢痕,萎缩和粘连,影响肌纤维的功能,妨碍脊柱的正常活动功能并引起腰背
  • 疼痛。在椎体的前部,前纵韧带皱褶,在前纵韧带和椎体之间形成血肿,血肿压迫和刺激自主神经,使胃肠
  • 蠕动减弱,致患者伤后腹胀和便秘。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分,一旦腰椎出现问题,将给人体带来极大的痛苦,如当出现腰椎骨折时,就会让患者身体大受损害,而且就算是骨折治愈后,也有可能会导致一些后遗症的发生,如可对心理造成一定的影响,还易引起疼痛,因此腰椎骨折后一定的好好调养,尽量减少后遗症的发生。

     


    腰椎属于人体很重要的一部分,一旦发生问题,将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响,如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象,这种情况就算是愈合了,有时也会出现一些后遗症的,所以腰椎骨折后一定要好好治疗,注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。


    一旦腰椎出现骨折现象,可引起很多不适症状,可导致腰椎局部出现肿胀,同时还会有明显的疼痛现象,骨折的部位周围肌肉会变得绷紧,严重的可导致患者不能站立,只能卧床休息静养,有的甚至翻身都难,可导致明显的运动障碍,而当骨折治愈后,也有可能会出现以下后遗症:


    1、心理障碍:由于腰部对人体非常的重要,所以当患者腰椎骨折受伤后,会出现很大的心理阴影响,严重的可让患者对生活失去信心,心情会变得很暴躁,不想和他人交流,甚至有的会出现自我封闭的现象,尤其是对于一些恢复得不好的患者,更易出现心理问题。


    2、疼痛:对于腰椎骨折,虽然经过治疗后会得到愈合,但在以后的生活,也是比较容易出现疼痛症状的,如在做重活时,或是过度劳累时,就易出现腰部疼痛的现象。


    3、其它后遗症:如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话,可发展为陈旧性,这样就易导致驼背的后遗症,如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗,以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。


    上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症,可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的,所以为了尽量的减少后遗症的发生,建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗,同时注意做好相关的护理工作,根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼,以恢复腰椎的正常功能,促进愈合时间,更好的避免并发症的出现。

     

     

  •   今年58岁的邓先生去年被诊断出中晚期肺癌,手术后接受了化疗,疗程结束后回家修养。几个月前,邓先生出现了腰痛的症状,由于他此前有过腰椎间盘突出的病史,所以就到某医院的康复科进行治疗。然而上周,当邓先生回肿瘤医院复查并告诉医生自己腰痛的时候,医生当即要他做ECT检查,理由是怀疑他发生了肺癌的骨转移。

      对此,邓先生很纳闷:"我明明是肺癌,而且已经手术了,怎么还会发生骨转移呢?"事实上,记者在采访中了解到,骨转移在乳腺癌、肺癌和前列腺癌等肿瘤中的发生率很高。"不少病人不注意术后的复查随访,甚至认为反复的拍片检查对自己的身体有害。而在出现了骨痛等现象后也不知道与肿瘤有关系,结果错过了肿瘤骨转移治疗的最佳时机。"中山大学附属肿瘤医院内科的张力教授提醒说。

      莫名腰腿痛要多留个心眼

      据介绍,骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌等引起的骨转移最为多见。"有些病人的骨转移发生在手术和放、化疗等治疗后,而有些病人由于此前没有任何特殊症状,恰恰是因为腰痛、腿痛到医院求诊,最后查来查去发现是骨癌,而且这个骨癌还不是原发病灶,是身体其他部位的肿瘤发生了骨转移。"张力教授说,这种现象在肺癌病人身上时有发生,很多人正因为是发生了骨转移才发现了肺癌,而这时肺癌往往也已经发展到了中晚期。

      张力教授专家指出,在许多老年人中随着年龄的增长,骨质丢失也越来越严重,容易产生骨质疏松,进而容易引起腰酸背痛,有时还会出现骨折。而对于那些被诊断为肿瘤病人,更要注意的是恶性肿瘤引起的骨转移,可以使病人出现病理性骨折、脊髓压迫和严重骨痛等症状,这些在医学上被称为"骨骼相关事件"(SRE)。专家提醒,老百姓在日常生活中如果出现一些原因不明的骨折和骨痛,例如明明没有很明显的外力因素但却骨折了,或者没有任何诱因的腰腿痛,就要警惕是不是发生了骨质疏松,而对于癌症患者首先应该怀疑的就是恶性肿瘤的骨转移。

      骨转移一确诊就应接受药物治疗

      记者在采访中得知,为了解恶性肿瘤骨转移在中国患者中的认知和治疗情况,张力在2009年曾发起了一个在全国50多家医院中展开的"扬帆计划"。据了解,该计划从2009年1月1日起到8月30日截止,共完成3223例肿瘤骨转移患者调研,主要涉及的瘤种是肺癌,乳腺癌和前列腺癌。调查显示,上述肿瘤骨转移的发生率分别为肺癌37%、乳腺癌31%、前列腺癌9%。

      张力指出,目前临床上治疗恶性肿瘤骨转移普遍使用的是双磷酸盐类药物,而本次调查中的一个发现值得引起注意,那就是在已经发生病理性骨折或者严重骨痛等"骨相关事件"的患者中,93%的患者都是由于出现了非常明显的症状才使用双磷酸盐类药物进行治疗。

      而在没有发生"骨相关事件"的患者中,37%在骨转移确诊后没有立即开始药物治疗。但在中国2010年7月制定的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《专家共识》)中,其实早已强调骨转移确诊后立即使用双膦酸盐类药物,不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗的误区。

      调查证实:药物能有效控制骨转移

      事实上,在药物的干预下,恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。根据《专家共识》的介绍,随着双膦酸盐用药时间的延长,能够有效减少"骨相关事件"的发生,以及延缓"骨相关事件"的发生时间。而"扬帆计划"所进行的调查同样验证了这一点。

      本次调查还发现,相对于其他双膦酸类药物来说,目前临床上绝大多数患者使用的均为第三代双膦酸盐药物,临床试验证明在已有的三代双磷酸盐中,目前全球使用最为广泛的是唑来膦酸,它不同于前代的双膦酸盐,主要通过生物合成途径抑制破骨细胞活性,发挥骨吸收抑制作用,从而减少骨转移患者骨并发症的发生,并具有延长患者生存的可能。

  • 腰椎骨折是骨折的一种,在患上腰椎骨折的时候,患者应多注意自己的饮食,要知道哪些食物能吃,哪些食物不能吃。腰椎骨折患者在骨折的时候应多吃高能量、高蛋白的食物,多吃含有维生素C、维生素D的食物,也应多喝水,且在骨折时候应尽量少喝骨头汤等油腻的食物。

     


    腰椎骨折是一种因为外伤、病变等造成的一种骨折,当患上腰椎骨折的时候,腰椎骨折患者会感觉到局部疼痛、腰椎直不起来、腹胀、腹痛等症状。当患上腰椎骨折的时候,此类患者可以通过饮食来缓解腰椎骨折引起的症状,也可以多吃某些食物来满足腰椎、骨骼所需要的营养物质。

     


    当患上腰椎骨折的时候,患者可以多注意自己的饮食,来缓解腰椎骨折。那么腰椎骨折吃什么食物好呢。一是腰椎骨折患者可以吃一些高能量、高蛋白质并且清淡的食物,因为腰椎骨折患者吃这类食物有利于恢复元气。二是腰椎骨折患者应该多吃含有维生素D的食物,因为腰椎骨折患者因为骨折而很少去室外走动,很少晒太阳,这就会造成人体缺乏维生素D。三是腰椎骨折患者应该多吃含有丰富维生素C的食物,例如猕猴桃、草莓、苦瓜、豆瓣菜等食物。四是腰椎骨折患者多喝水,因为腰椎骨折患者在骨折后不怎么走动,很容易促使便秘的出现,多喝水的话可以畅通肠道。


    腰椎骨折在骨折的时候要注意自己的饮食,要多吃某些食物,那腰椎骨折患者在骨折的时候不能吃什么呢。一是腰椎骨折患者不要喝太多骨头汤,通常很多人在骨折后都会经常性的喝骨头汤,其实骨折的人是不能很太多的骨头汤的,因为骨头汤太肥腻了,喝太多容易促使淤血积滞。二是腰椎骨折患者最好少吃糖,因为腰椎骨折对钙需求会比较大,吃太多含糖的食物会导致钙被消耗。


    以上是关于腰椎骨折吃什么食物好的一些内容,希望对您有所帮助。当患上腰椎骨折的时候,患者要多注意自己的饮食,应注意不要吃酸辣、燥热、油腻的食物,例如骨头汤、炖水鱼,避免因为吃这些食物促使骨骼发育缓慢,不利于腰椎的恢复。

  • CBA辽宁队主力球员丛明晨在揭幕战对广东队时不慎受伤,确诊为:腰椎横突骨折(腰1~腰4)。当时他高高跃起,被赵睿晃过后没能收住而倒地不起,骨科王医生觉得,赵睿可能真的不是故意的。

     

    丛明晨受伤后倒地不起,把所有人的心都扯到了嗓子眼,每个人都希望丛明晨能够站起来,但不幸的是,伤病似乎从来就不知道怜悯。那丛明晨倒地后,队医及医生应该怎么正规地处理伤情?后续又会是怎样?骨科王医生来和大家聊一聊。

     

     

    1、队医判断伤情:


    自丛明晨受伤倒地不起以后,裁判就应该召唤队医上场,队医首先要做的事情就是判断病情。从已有的资料来看,我们大致可以从两个方面去判断:

     

    受伤机制分析:丛明晨是背部着地,地面平坦,极度过伸过屈损伤脊髓的可能性不大。背部着地的运动员所致脊柱椎体骨折的可能性也并不是太大,如果是屁股着地容易发生脊柱椎体骨折。


    体格检查分析:从上图来看,丛明晨受伤主要疼痛部位在右侧腰部,并不在中间部位,查体时丛明晨并没有截瘫等脊髓损伤表现。因此,结合上述判断,可以初步考虑为腰椎横突骨折。横突是椎体上的一个附属结构,有肌肉附着,多因腰部肌肉(如腰方肌、腰大肌等)的急骤收缩而引起撕脱性骨折。


    2、转运至就进医院:

     

     

    接下来,队医心中应该有一个结果就是诊断大致如下:

     

    腰椎横突骨折:最可能;


    腰椎骨折:可能性小,也不能完全排除;


    肌肉损伤:肌肉损伤可单独存在,也可伴随骨折存在。


    这里面有个原则,当不能明确诊断时,按照最严重的诊断先急诊处理。所以,队医应该按照腰椎骨折进行转运。

     

     

    以上是脊柱骨折的搬运办法,原则就是不能让腰部弯曲,应该是腰部平直,整体翻转,然后将担架放于身体下,再整体翻回,推上担架。最后,再将担架放至平车上进行转运。我们可以注意一个细节,当时丛明晨转运时是没有使用腰围或支具固定的,那就表示队医有信心,丛明晨并没有腰椎骨折。

     

    3、进行检查,明确诊断:


    因为是广东主场,丛明晨被就迅速就近转运至广东医科大学寮步医院。对于生命体征平稳的篮球运动员来说,队医首先要做的就是进行X线检查。这点和NBA有所不同,NBA的场馆通常都配备有X线机器,而CBA需要至医院进行。腰椎横突骨折的X线是这样的:

      
    当然,丛明晨还需要做一个CT检查更进一步明确诊断。X线可以更早的判断病情,比较简单。但是,X线在骨折的判断上并没有CT清晰。我们来看一下三维CT中横突骨折的表现:

      
    做完CT就结束了吗?当然不是!医生们目前可以很确定地告诉大家丛明晨是腰椎横突骨折(腰1~腰4),但是,此时还不能排除椎体骨折的可能性。因此,还必须给丛明晨做一个核磁共振的检查。最后核磁共振的结果我们已经知道,丛明晨并没有椎体的骨折及脊髓的损伤。

     

    4、腰椎横突骨折的治疗办法:


    首先可以肯定的是,因为横突仅仅是脊柱上的附属结构,并不会引起严重的并发症,因此,不管是1根还是4根横突骨折,都是采取保守治疗,无需手术。

     

    卧床休养3周左右,等待腰部消肿及疼痛缓解;


    佩戴腰围适当下地活动,静待骨折愈合,需要6~8周左右;


    康复治疗,恢复腰部肌肉功能,需要3周左右。


    5、腰椎横突骨折的预后:

     

    腰椎横突骨折的预后非常好,痊愈后并不影响腰椎功能。因此,丛明晨必将王者归来,但是可惜的是,需要休战3月以上,这个赛季恐怕是报销了。

     

    辽宁队这个赛季少了丛明晨这个主力队员,还会不会有机会争夺总冠军呢?恐怕这就需要看斯蒂芬森的表现了。大家也不要再黑赵睿了,他可能真的不是故意的,一起祝愿丛明晨早日康复吧!

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 当你出现胃疼、烧心这些症状时,是否担心过胃癌来“敲门”?

     

    国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球病例的一半左右。

     

     

    不良饮食习惯容易把胃折腾坏,患上胃溃疡、胃炎等胃病,埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家,告诉你胃病向胃癌转变的征兆,并教你科学防胃癌。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

    北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

    中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

     

     65%的胃癌患者得过“胃病”

     

    胃处于上腹部,上接食道,下通小肠,是人体重要的消化器官,遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

     

     

    上腹部疼痛是胃病的常见症状,且不适症状在服药后往往能有效缓解,容易让人放松警惕,给了胃癌可趁之机。

     

    临床发现,近65%的胃癌患者,发病前有4年以上的胃病史。

     

    最常见的胃病是胃炎和胃溃疡,但两者疼痛的部位有所区别。

     

    胃炎的疼痛没有规律、程度较轻,但餐后会有比较明显的胀痛,并伴随打嗝、恶心等症状;

     

    胃溃疡的腹痛有周期性变化,发作时痛感较强,可持续数日到数月不等,即使缓解,过段时间也可再次发作。

     

    从胃病到胃癌的5个征兆

     

    胃癌早期症状并没有特异性,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

     

    如果胃病患者出现以下5个症状,可能是向胃癌恶化的征兆,需要引起高度警惕。

     

     

    胃疼丨变得毫无规律

    无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律,就应警惕癌变的发生。

     

    烧心反酸丨反复出现

    “烧心”是指发生在胸骨下部附近,也就是常说的“心窝”处的烧灼感,主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

     

    胃会分泌胃酸,胃内容物都是酸性的,但食管为碱性,当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜,导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部,口腔感觉到酸性物质。

     

    体重丨快速下降

    胃病患者的消化能力减弱,易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变,机体对食物中的营养物质出现吸收障碍,体重会快速下降,体形有明显的消瘦,且吃药也完全无法缓解病情,这就可能是癌变信号。

     

    肿块丨坚硬、疼痛

    胃病患者要多留意腹部情况,如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需格外警惕是否为癌,否则随着包块增大,会累及背部、胸部甚至胸骨后,不适感会大大增加,贻误治疗。

     

    大便丨黑色且原因不明

    血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变,但这些都有迹可循。

     

    如果胃病患者出现无法解释的黑便,可能表明胃溃疡出血或发生癌变,需要到医院检查,进一步确诊。

     

    6个生活细节防胃癌

     

    胃癌是一种生活方式导致的癌症,要想防住胃癌,这6个生活细节能帮上大忙。

     

    1.饮食清淡少腌熏

    胃癌常被称为“穷癌”,也从一个侧面反映出,胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

     

    剩饭菜、腌制食品吃太多,长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

     

    2.使用公筷公勺

    幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物,认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国,筷子便成了该细菌最好的载体之一。

     

     

    分餐、用公勺,能降低交叉感染的风险。

     

    3.戒烟、限酒

    吸烟与胃癌有一定关系,烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是胃癌的重要诱因。

     

    酒精本身是致癌物质,高浓度的酒精会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进有害物质的吸收。

     

    4.新鲜蔬果要多吃

    多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果;适当增加摄入蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。

     

    5.高危人群重体检

    以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查:

     

    • 有长期胃病史的人群;
    • 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者;
    • 接受过胃部手术的人群,残胃易形成胃癌;
    • 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

     

    6.经常运动

    适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动,还可提高人体免疫力,减少疾病的发生。

  • 如果把心梗比作身体的“大地震”,那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛,但有些人并不会出现明显痛感。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你心绞痛的发作特征,教你区分它和相似痛感疾病的方法。

     

    受访专家

    上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴

    中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍

    中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红

    北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶

     

    4种痛容易伪装成心绞痛

     

    心绞痛指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血、缺氧,进而引发胸痛、胸部不适,或伴有肩背部放射痛。

     

    硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一,被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉,减轻心脏前后负荷,使得心肌耗氧量降低,缓解心绞痛。

     

    临床上,一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解,如果对这些疾病缺乏足够了解,很容易将这些病误判为心绞痛。

     

    1.主动脉夹层

     

    主动脉夹层是一种发病凶险,预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂,血液从血管内进入主动脉壁的夹层中,进而形成动脉瘤。

     

    该病发病突然、迅速,胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛,严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。

     

    患者一般有高血压病史,静脉注射硝酸甘油后,外周血管压力下降,部分患者的胸痛症状可以缓解。

     

    临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛,或疑为冠心病而治疗无效者,应结合病情综合分析,通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。

     

    2.食管源性疾病

     

    食管的解剖位置与心脏毗邻,反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛,有时与心绞痛极为相似。

     

    这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别,并进行针对性处理。

     

    硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用,临床上许多食管源性疾病,如反流性食管炎、贲门痉挛等,部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用,但疗效不确定,需要进一步鉴别与治疗。

     

    3.肺动脉高压

     

    肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病,当连累心脏功能时,就会出现右心衰竭。

     

    患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等,当引起胸痛时,使用硝酸甘油可扩张外周静脉,减少回心血量,降低右心负荷和耗氧,从而改善缺血、缓解疼痛。

     

    4.胆绞痛

     

    胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。

     

    通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛,可出现阵发性加重,严重时会放射到胸部,伴有恶心、呕吐。临床上,部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用,与心绞痛难以区分,应结合患者既往病史和检查进一步明确。

     

    需要注意的是,硝酸甘油虽可缓解心绞痛,但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛,甚至能起到安慰剂效应,即患者心理作用。

     

    因此,当患者出现类似疼痛症状时,切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量,应及时到医院就诊。

     

    4点快速识别心绞痛

     

    导致心绞痛的原因很多,所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发,比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。

     

    心绞痛病名中带有“痛”字,所以非常容易误导患者。其实,临床上相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感,他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。

     

    疼痛性质

     

    心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。

     

    不适感具有持续性,而不是一下一下地跳痛。

     

    疼痛位置

     

    不同患者发病时,疼痛部位也可能不同。

     

    痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

     

    但同一患者发作部位是固定的,反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

     

    尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷,常见于老年患者或糖尿病患者。

     

    持续时间

     

    心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。

     

    该病发作一般不会超过15分钟,如果症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。

     

    发作频率

     

    心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,有人数月发作一次。疾病发作时,经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。

     

    真正的心绞痛会伴随一系列典型症状,可以根据以下4个特征快速辨别:

     

    • 白,发病时脸色发白;
    • 冷,四肢冰凉,尤其是手脚;
    • 弱,脉搏比较细弱;
    • 降,伴有血压下降。

     

    心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性,特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。

     

    若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感,以及“白冷弱降”等特点,要充分重视,可尝试舌下含服硝酸甘油,并尽快去医院。若自己无法判断,一定要尽快去医院求助医生,以免延误治疗。

     

    变速运动法改善心绞痛

     

    很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实,有效的心脏康复治疗,尤其是运动康复,可比拟药物治疗的效果,甚至能帮患者“搭桥”。

     

    变速运动法

     

    心绞痛患者只要病情稳定,运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作,也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度,情况允许时可以进行大强度的锻炼。

     

    心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同,对健康个体,原则上高强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(80%~90%),中等强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(60%~75%)。

     

    以40岁男性为例,大强度运动时,心率一般会达到140~160次/分钟左右,中等强度是指心率达到100~130次/分钟。

     

    心绞痛患者运动后心率应该达到多少,需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断,以保证安全性和有效性。

     

    一般来说,在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。

     

    开始时可每天运动30分钟,其中快步走(或慢跑)10分钟,遵医嘱逐渐增加运动量,直到每天运动时间能达到60分钟,其中快步走30分钟。

     

    需要注意的是,心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢,以可耐受为准,中间5~10分钟加快速度,以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定,并逐渐增加。

     

     

    合理、规律、保证强度的运动康复,能促进自身侧枝循环的建立,即在原有血管血流不畅时,让周围血管形成新的通路,相当于自己“搭桥”。

     

    尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者,经过医生评估运动风险给予精确的运动处方,遵医嘱进行3个月的运动康复后,症状多能改善,甚至有的患者发现,心肌缺血的症状消失了。

     

    饮食建议

     

    心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”,每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果,每天吃7~8粒干果,如杏仁、花生等,不建议吃得太多,否则可能摄入过多油脂。

     

    此外,建议多吃深海鱼,每周至少2次,适当多吃杂粮,胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦,少吃红薯。

     

    发作时处理方法

     

    当心绞痛突然发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。

     

    取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。

     

    但青光眼患者应慎用,否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

     

    如果采用上述方法后,仍然不能缓解,应立即去医院就诊,自行服药缓解后,也建议择期到医院进一步诊治。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 肝脏是我们人体最重要,并且最大的一个排毒解毒的消化器官,我们肝脏如果被切除60%到65%仍然可以健康地活着。

     

    肝脏它有合成、代谢、分解和解毒的四大功能,除此之外,它还可以合成白蛋白,凝血因子等重要物质,所以肝脏是我们人体非常非常重要的一个器官。

     

     

    我想问大家一个问题,我们的寿命是取决于我们身体最健康的一个器官,还是最不健康的一个器官?

     

    答案显而易见,肯定是身体最差的那个器官决定我们的寿命,这是一个著名的原理叫木桶原理,是木桶能装多少水?不是取决于最长的那一块木板,而是取决于最短的那块木板。

     

    我们的身体也一样,我们要保护好我们身体的五脏六腑,各个器官,今天就给大家着重的讲一下肝脏。

     

    随着社会不断的进步,人们的节奏越来越快,肝病已经成为我们国家最普遍的疾病之一,尤其是这些年脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝损伤等等等等,在我们身边已经屡见不鲜了。

     

    肝脏素有将军之官之称,俗话说养肝就是养命,可见肝脏对我们人体有多重要,而我们现在很多人不太注重养肝,有一些不好的生活方式,会大大的伤害我们的肝脏,今天我就跟大家分析一下,伤害我们肝脏的一些习惯。

     

    这4个习惯最伤肝!很多人却“忍不住”,常做,肝迟早“烂透”

     

    一 、喝酒伤肝

     

    酒精是肝脏的大敌,我们平时偶尔喝一点是可以,但是我们看到很多人天天离不开酒,它的肝脏多多少少都是有一些问题的,无论是何种酒,只要是有酒精的酒都会对肝脏造成不同程度的损伤。

     

    这是因为酒精被喝到我们肚子之后,只有10%在胃里面消化,其他的90%他都是经过肝脏代谢的,而酒精的主要成分是乙醇,会直接刺激损伤肝细胞。

     

    大量饮酒的人,肝内血管收缩,血流减少,血流动力紊乱,这又进一步加重了肝内缺氧的情况,所以喝酒伤肝,不但伤害肝脏细胞,还会导致肝脏缺氧,长期以往对肝脏功能的正常发挥是极其不利的。

     

    二 、生气伤肝

     

    中医里面有一个理论;怒伤肝,也就是你经常生气的话,会对你的肝脏有损伤,那还有一部分人肝脏不好的人也喜欢生气,喜欢发火,我们平时如果喜欢发火的话,那我们就要注意一下,是不是我们的肝脏出了问题?

     

    那我们在发火的同时,我们要想到生气它会伤肝,所以我们尽量的让我们的肝气舒缓缓一些,那从中医的五行上来讲,肝和木对应,就是树木的属性,树木是什么属性呢?是喜欢舒展的生长,不喜欢被压抑着生长,那我们的肝脏也是一样,我们要学会去舒展我们的心情。

     

     

    三,肝脏怕累

     

    我们每天吃的大量食物,食物中的蛋白质,脂肪,碳水化合物以及维生素必须先到肝脏进行化学处理,变成人体所需要的养分,再供给我们身体所需要的地方。

     

    所以说我们每天生活上大鱼大肉,他都会对我们的肝脏带来一定负荷,因为我们平时的暴饮暴食会给我们肝脏带来巨大的伤害,这些食物都是需要经过我们肝脏来进行分解、转化,所以肝脏很怕累,我们平时吃东西要克制住,不要吃的太撑。

     

    四、 熬夜伤肝

     

    现在很多人的生活方式黑白颠倒,作息极其不规律,经常熬夜会伤到我们的肝脏,怎么呢?因为每天晚上的11点到凌晨的3点,按照中医经脉盾形理论,此时肝胆经气血最旺,是养肝血的最佳时间,也是肝脏开始排毒的时间。

     

    但是肝脏排毒需要在熟睡中才能进行,熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄,导致新鲜气血无法再生,长期以往,肝脏养不足血,已经受损的肝细胞难以修复,反而加剧恶化,对身体就会造成更大的伤害。

     

    我们看一看这些不好的生活方式,我们平时在生活中有吗?如果有,我们从今天改掉这些不良的生活方式,如果没有,我们要保持我们现在良好的生活方式。


    我们很多人觉得身体出了问题,我们可以去吃药,去打针就能解决,我想告诉大家一点:任何灵丹妙药也代替不了正确的生活方式,唯有正确的生活方式解决我们生活中的这些慢性病,我是营养师孙小宝,关注我带你了解不一样的健康思维和理念。

  • 胃癌早期是没有什么特异性的症状的,要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状,所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子,如果它刚叮到你就会有明显的感觉,那要不把蚊子拍死要不赶走。

     

    为了让大家更好地防治胃癌,我来分享一下相关的知识。

     

     

    哪些因素能够引起胃癌?

     

    感染:可能大家看到这个都会觉得奇怪,因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染,但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌,根据一些调查,胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况,而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。

     

    蔬菜和水果摄入不足:可能说到这里大家会觉得奇怪,蔬菜和水果不是补充维生素的吗?为何吃的少会引起胃癌呢?其实这个原因我也不是很清楚,而且书上也没有明确滴说这些,我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。

     

    遗传因素:我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病,只是说如果父母得胃癌的话,那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性,就是指遭受同样的刺激,要比正常得胃癌的风险高。

     

    其它:包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。

     

    胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现?

     

    上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的,如果到了它的中后期,可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部,会造成胃部的功能减退,自然分泌的胃酸减少,可造成胃部的消化能力减弱,所以会引起腹胀。

     

    而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。

     

    另外胃癌也可以发生远处的转移,从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状,如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。

     

    除此之外胃癌是一种消耗性疾病,它会和我们人体竞争营养物质,而且侵犯了胃部也会造成食欲减退,这些都会造成明显的消瘦,如果病情进一步加重可造成腹水。

     

     

    生活中我们应该如何预防胃癌?

     

    其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因,生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌,然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入,保证充足的饮水,尽量避免吃霉变、腌制类食物,不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人,应该定期复查胃镜,如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。

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