作者 |王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

首先，我们需要知道髋关节滑膜炎会表现出一些怎么样的症状？

 

 

第一个症状就是髋关节内会出现积液和水肿，肿胀会造成关节的炎症，出现关节的疼痛感。第二个症状就是前者症状比较严重时的状态，此时，关节积液是会比较严重。

 

在这样的情况下，髋关节滑膜炎患者的疼痛感就会愈加的严重，就会出现髋关节的活动受限。这两种症状就是髋关节滑膜炎典型的的关节炎症以及关节活动受限，也是造成髋关节疼痛的主要原因。

 

 

针对于髋关节滑膜炎的锻炼，首先要达到两个目的。

 

第一个目的就是使得髋关节的活动度能够维持在正常的角度，从而不发生活动受限或粘连。这个时候，就需要做关节活动度的训练，这些类型的锻炼可以是患者主动的训练，可以是患者被动的训练。如髋关节前后左右的伸展运动以及一些圆周运动，这样能减少水肿。

 

第二个目的是对髋关节周围肌肉力量进行训练，因为如果髋关节的滑膜炎患病时间长了，人体对髋关节的活动或者用力就会减少，长时间的不使用就会发生肌肉的废用性萎缩。这种髋关节肌肉废用性萎缩最常见的就是会引起步态的异常，引起的髋关节骨盆的摇摆步态。

 

 

这样的外在表现会使得外人对患者产生怀疑，怀疑该人下肢可能出现问题，或者是他的步态出现问题，甚至怀疑其是否存在肢体长短不等的生理状态。

 

但上述怀疑的问题都不存在，那些怀疑问题都是由于髋关节滑膜炎而引起的。理论上，肢体的长短是相同的，只是因为肌肉力量和肌肉疼痛的问题，从而使在步态上表现出骨盆左右倾斜的状态，表现出一种假性的骨盆倾斜以及双下肢不等长的情况。

 

 

针对这个肌肉疼痛、肌肉能量不足的问题，我们就需要患者进行髋关节肌肉的能量型锻炼。一方面通过按摩的方式，将肌肉坚硬部分进行舒缓。另一方面，患者本身采取一些运动动作，单独对髋关节周围部分的肌肉进行锻炼。

 

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滑膜炎，是一种基于症状或者说临床表现的诊断，只是说明出现了关节积液，这是一种笼统的说法，称为“滑膜炎”，但其实真实的情况没有诊断清楚，滑膜炎出现了关节肿胀积液，怎么处理呢？

 

滑膜炎、关节肿胀，是一种临床表现，治疗起来需要根据病因来处理。

 

引起滑膜炎、关节肿胀的原因大概有这么几种

 

1.    骨关节病急性发作

 

这是一种最常见的引起滑膜炎的原因，患者多有关节软骨磨损、关节周围骨赘增生，关节内也有滑膜增生，在劳累、受伤、受凉等诱因作用下会导致关节发生急性发作的骨关节炎、滑膜炎，导致关节肿胀、积液，疼痛伴活动受限。

 

2.    反应性关节炎

 

这种关节炎导致的滑膜炎、关节积液与患者本身的全身情况有关系，很多这样的患者经常在出现关节肿胀之前有一些全身情况的出现，例如：感冒、发烧、腹泻、泌尿系感染、肺部感染等，有些人是因为之前做了手术或者接受了一些特殊的操作。

 

比如：做了冠脉造影、介入手术，有的做了微创的别的胃镜、肠镜、胆道镜等手术操作，还有些人是因为失眠、焦虑、紧张、过度疲劳，导致身体虚弱也容易导致反应性关节炎。

 

3.    类风湿性关节炎

 

这是一种以滑膜病变为主的全身免疫性疾病，患者往往有类风湿的病史，全身多个关节出现肿胀、疼痛、活动受限的情况，这样的患者在类风湿性关节炎活动期会出现关节肿胀、滑膜增生充血同时伴有关节内积液。

 

4.    痛风性关节炎

 

因为嘌呤类食物摄入太多或者有些人因为遗传原因导致的代谢问题，导致体内血尿酸高，有些患者可能在一次海鲜或者啤酒等摄入之后就出现一个急性痛风的发作，会出现关节肿胀、发热、疼痛、全身发烧等严重的情况，查血尿酸增高。

 

 

5.    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

 

这是一种发生于滑膜本身的滑膜炎，患者的滑膜发生了病变不断自我增生，会导致关节肿胀、积液，关节内会出血。

 

6.    创伤性滑膜炎

 

患者往往因为外伤导致关节内骨性结构、半月板、韧带等出现了损伤，会导致滑膜撕裂，也会导致关节内积血、肿胀。

 

7.    感染性滑膜炎

 

患者因为外伤或者抵抗力下降，导致了膝关节出现了细菌或者真菌感染，会导致滑膜充血、渗出，从而导致关节积液、肿胀、疼痛、发烧，伴有膝关节功能受限，化验血白细胞增高。

 

8.    结核性滑膜炎

 

这样的患者往往有过结核病史或者跟结核病人有过接触，在自己抵抗力下降时，容易导致关节结核的发生，出现关节滑膜结核，会导致关节积液、肿胀，疼痛，但可能不合并有发烧等化脓性细菌感染的表现。

 

9.    其他原因导致的滑膜炎

 

所以对于滑膜炎的治疗，需要根据病因采用不同的治疗方法，在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才能彻底把滑膜炎治好，否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

 

对于上述的9中滑膜炎的处理是不一样的，那应该怎么处理呢？

 

1.    对于骨关节病滑膜炎的治疗：

 

a)     休息、减少下地活动、如果感觉关节周围皮温比较高，有点发热的话可以适当做做冷敷；如果有些人是因为着凉导致的关节积液可以适当热敷。

 

b)     对症消炎止疼：外用消炎疼的药膏或者膏药，口服非甾体消炎药，例如扶他林片、芬必得等。

 

c)     营养软骨治疗：口服氨基葡萄糖等药物。

 

d)     经过前述操作后，轻的患者积液会慢慢吸收；如果积液持续不吸收，那可以到医院做个膝关节穿刺抽液，将积液抽出来，关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑液，再严重的可以考虑行关节腔封闭，注射点激素减轻关节内的滑膜炎症。

 

2.    对于反应性关节炎滑膜炎的治疗：

 

主要是参照骨关节炎滑膜炎的治疗，一般不需要抽积液。

 

3.    对于类风湿性关节炎滑膜炎的治疗：

 

首先要进行系统的内科治疗，通过口服免疫抑制剂以及一些治疗类风湿性关节炎的药物使用，将类风湿性关节炎的活动期给控制到稳定期，一般关节肿胀会有所好转，如果持续不好转，可以考虑关节镜手术做关节滑膜切除、清理，把病变的滑膜病变去掉，这也有利于类风湿性关节炎的治疗。

 

4.    对于痛风性关节炎的治疗：

 

首先需要控制饮食，另外结合着使用降尿酸的药物治疗，把血尿酸水平降下来，当然也需要进行消炎止疼的治疗，如果关节积液还很多，可以进行关节穿刺抽液。

 

5.    对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗：

 

一般需要进行关节镜手术，把关节内病变的滑膜切除、清理干净，否则很容易再复发，而且术后为了效果更好，经常建议做膝关节的放疗，提高治愈率。

 

6.    对于创伤性滑膜炎的治疗：

 

一般选择保守治疗，积血多的话可以穿刺抽出来，原发的创伤根据严重程度决定是否需要手术还是保守治疗。

 

7.    对于感染性滑膜炎的治疗：

 

首先要行关节穿刺抽液，对抽出的关节液进行细菌培养和药敏试验，静脉使用敏感抗生素，也可以结合着关节腔穿刺抽液，关节腔注射抗生素来控制感染，一般可以控制住，如果控制不住，可能需要做手术行关节清理，结合全省抗生素使用来治疗。

 

 

8.    对于结核性滑膜炎的治疗：

 

明确诊断之后，尽快使用全身抗结核药物治疗，用药两周把结核活动期稳定下来之后，需要做关节镜或者切开的手术把关节内的不健康的组织清理干净，这样结核术后9个月到1年的抗结核治疗才可能把这个滑膜炎治好，这样的患者不太建议做穿刺。

 

9.    对于其他的滑膜炎的治疗，就要根据具体病因来选择治疗方法了

 

总结一下，对于滑膜炎、关节积液的治疗，需要首先明确病因是什么，然后根据病因采用不同的治疗方法，在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才有可能从根本上把滑膜炎治好，否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

 

引起滑膜炎的原因很多，诊断其病因也是一个不太简单的过程，需要结合影像学资料、血化验指标、临床表现及病史等资料来综合诊断，明确了病因之后就可以从病因角度更好的治疗滑膜炎了。

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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跑步是咸宜年轻人和老年人的一项全国性运动，但是长期跑步可能会增加膝盖受伤的风险。膝盖周围有厚厚的筋膜，从大腿向下延伸到胫骨，称为髂胫束。当我们长期不断锻炼膝盖时，会导致髂胫束持续绷紧，如果没有适当的休息，会引起炎症。医学上称为髂胫束（摩擦）综合征，会帮助你了解其病因和病症。

 

 

髂胫束会增加膝关节屈曲时髌骨向外侧移动地力，会导致髌股关节应力增加，有文献显示在61%的髌股疼痛综合征患者中存在髂胫束紧张，跑步爱好者中比例更高。

髂胫束摩擦可能引起疼痛感，跑道不平增加风险。

事实上，不仅仅是跑步者，任何人都可能遭受疼痛感，因为髂胫束摩擦附近的细胞组织，进而刺激骨骼、肌腱或黏液囊。但是，疼痛感的准确原因仍不清楚。有可能是跑者在不平坦的地面上跑步或者在下坡过程中身体呈倾斜状态运动，使膝盖受到很大的冲击，使髂胫束更容易紧张。其他可能引起髂胫束综合征的高危活动包括骑自行车、踢足球、滑雪、划船、不断上下楼梯、高跟鞋、长期跪着。

 

跑步新手也要注意，姿势或训练方法不当也会增加风险，比如热身不好，再训练时不休息，运动量过大，鞋子破了或不合适，运动姿势错误等等。有些人由于身体结构因素，可能比普通人更容易出现髂胫束炎症的症状，如髂胫束损伤、扁平足、腿弓、膝关节炎、脚长短、行走或跑步时脚向内弯曲、腹部或臀部肌肉无力等。

膝盖周边疼痛感是休息6周后会慢慢愈合的迹象。

说到髂胫束综合征，最明显的病症就是膝关节周围的灼痛。如果继续运动，疼痛感会越来越严重，因为重复的运动会导致髂胫束不断摩擦，甚至有的人在停止运动后还会觉得疼痛感没有消退。髂胫束综合征有时只发生在一只脚上，但有时会引起双脚疼痛感。此外，疼痛感还会扩散到大腿和臀部。如果您发现膝盖或臀部疼痛的病症，可以向专业医生寻求医疗建议。

 

 

但是我们不用太担忧。在大多数情况下，只要避免会刺激疼痛感的动作和运动，使用冰敷和按摩来帮助缓解疼痛，或者按照理疗师的指示，做一个轻微的支撑来帮助热身，并有足够的休息，病症通常会在6周内慢慢消退。如果病症没有改善，可以考虑注射皮质类固醇或手术。

滑膜炎是一种严重危害健康的膝关节疾病，可导致病变关节出现积液，肿胀疼痛，导致行动受阻，重者有很高的致残率，因此一旦诊断出现膝滑炎，要及时治疗，那么中医如何来治疗滑膜炎呢?一起来看看具体的一些中医疗法。

中药外敷治滑膜炎： 虎杖、黄柏以1：1的量，把药粉碎成药粉后先用食醋浸润，再用适量的蜂蜜调制好，第二天可用于外敷膝关节疼痛炎症部位，两天换一次药。对慢性滑膜炎 气滞血瘀型者适宜。

二、内服方治滑膜炎，可随症加减：秦艽、川芎、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙 ，当归尾 ，桃仁、红花 ，甘草 。对于年老体弱者可去没药、五灵脂，然后重用当归尾 ，再加杜仲、补骨脂，各适量，水煎服， 有活血去瘀，通络止痛的效果，对于膝关节性滑膜炎气滞血瘀型的患者适宜。

三、慢性滑膜炎 脾虚湿滞型患者适宜的药方： 威灵仙、鸡血藤、生姜皮 ，生甘草，薏苡仁、炒白术、汉防已 ，木瓜、炒苍术、牛膝、五加皮 ，茯苓皮、各适量，水煎服，如 挟热者可加盐黄柏、仙鹤草各适量。有健脾利水，去湿通痹的作用。

四、膝关节慢性滑膜炎属肝肾亏虚型的患者，可以选择下面的中药处方： 龟版、丹参 ，当归、黄柏、知母 ，鹿角胶 ，土鳖虫 ，枸杞子、仙茅、淫羊藿、巴戟天，各适量，水煎服，如果腰痛明显的，可加 杜仲、威灵仙 ;脾虚的可加党参、炒白术，各适量，有补益肝肾，强筋健骨的作用。

中医治疗滑膜炎的药方是有很多的，上面就是其中的一些，而中药治疗要注意辩证用药，上面的药方也都是根据不同的证候来配药的，因此建议滑膜炎患者选择中医治疗的话，一定要在医生的指导下选择对症的中药方，这样才能更好的缓解症状，减少滑膜炎的危害。

滑膜炎是发生在膝盖部位的疾病，也是一种比较常见的疾病，患者的膝盖处会出现红肿，疼痛，发热等症状，患者可以吃些消炎镇痛药如芬必得，扶他林或滑膜炎颗粒，小活络丸类，吲哚美辛胶囊以及外用膏药等来治疗，同时还需要做好日常护理工作，这样才能有效改善滑膜炎的症状。

 

现实生活中有些朋友会患有滑膜炎疾病，给患者身心造成的伤害是很大的，有些患者想选择一些口服药物来治疗，但是却不了解滑膜炎吃什么药好得快而很困惑。那么，滑膜炎吃什么药好得快呢，下边就详细介绍一下这方面的内容，希望能帮到朋友们。

 

1、消炎镇痛药：朋友们患有滑膜炎疾病时，可以根据自身的状况和医生的建议来选择一些消炎镇痛药如芬必得，扶他林等来治疗，这类药物都具有消炎止痛，活血化瘀等功效，对改善患者因滑膜炎而引起的肿胀，疼痛等症状很有疗效，同时患者要卧床休息，也可以把患肢抬高一些休息，这样也能缓解疼痛的症状。

2、滑膜炎颗粒，小活络丸类药物：滑膜炎患者还可以服用滑膜炎颗粒，小活络丸之类的药物进行治疗，只要坚持用药一段时间，自身的病情就会很快好转，而且对身体没有副作用，不过患者在服用药物治疗期间，要多喝白开水，多吃些具有润肠通便的食物，尽量保持大便通畅才好，不要吃油腻，辛辣刺激性食物，以免影响药物疗效而影响病情恢复。

3、吲哚美辛胶囊：这种药物对治疗滑膜炎的效果也很好，患者可以按照说明书或者是在医生指导下服用，同时要做好患处的保暖工作，不要受凉，也不要做重体力活动，以免加重自身的病情。

4、外用膏药：滑膜炎患者还可以采用一些外用膏药如中医外科膏药，狗皮膏药等来配合治疗，这些膏药都具有舒筋活络，消炎止痛等功效，能有效缓解自身的疼痛症状。

通过上述相信朋友们已经了解滑膜炎吃啥药好得快了，建议朋友们滑膜炎疾病会直接影响患者的正常行走，所以患者在服用药物治疗的同时，一定要注意做好身体保暖措施而防止感冒，而且要多吃些富含维生素C和D以及钙等高营养的食物，以促进身体尽快恢复健康。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。然而，80多天前的一次意外受伤改变了我的生活。我的左膝髌骨开始疼痛，走路也疼，甚至连上下楼梯都成了一种折磨。起初，我尝试了各种止疼药，但都无济于事。于是，我决定尝试在线问诊。

在与一位经验丰富的医生交流后，我了解到可能是膝关节滑膜皱襞综合症引起的疼痛。医生建议我去大医院的关节外科或运动医学科进行进一步检查。虽然我一开始对网上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，节省了大量时间和精力。

在这个过程中，我也学到了很多关于膝关节滑膜皱襞综合症的知识。例如，屈伸膝关节活动时，滑膜皱壁可能会卡住，导致疼痛。这种情况下，药物治疗可能无效，需要通过手术来清理滑膜皱壁。

我很感激这位医生和在线问诊平台。他们不仅帮助我找到了问题的根源，还提供了专业的建议和治疗方案。现在，我已经在大医院接受了进一步的检查和治疗，希望能够早日康复。

我通过互联网医院向医生咨询了关于膝盖上增生疤痕的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生建议我可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶和多磺酸粘多糖乳膏进行外用治疗，同时要薄涂轻揉吸收。医生还提醒我不要触碰摩擦局部，避免影响疤痕的恢复。此外，医生还建议我在注射后可能需要进行激光治疗，以达到更好的效果。

在整个咨询过程中，医生给予了我很多关心和理解，让我感受到了他的专业和细心。我对医生提供的治疗方案感到很满意，也对他的服务态度表示感谢。我会按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复膝盖上的疤痕。

我最近膝盖发皱，感觉发酸，有点不舒服。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很快开始了问诊。医生助理也很贴心地提醒我可能会有医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。

医生很亲切地问起我受伤了吗，最近运动多吗，并且耐心听我描述症状，给予我专业的建议。我还向医生展示了在老家拍的片子和开的药，医生从片子上看出了一些问题，并告诉我不严重，只是酸痛而已，让我放心了不少。

医生为我详细解释了药物的使用方法，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常等，以便为我指导用药。最后，医生还为我进行了一些健康指导，让我觉得很贴心。

医生最后还为我制定了详细的治疗方案，并告诉我要多加注意，让我觉得很安心。整个问诊结束后，我感觉到了医生的耐心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我立即预约了药品，并决定按医生的建议开始治疗。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导。

我是一名母亲，我的女儿在过去一年多里一直受到膝关节腔积液的困扰。半年前，我们曾经到当地医院为她抽取了一次积液，但不久之后她的膝关节又再次肿胀起来。我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求更多专业的意见和治疗方案。

在京东互联网医院，我很幸运地得到了一位骨科副主任医师的专业咨询。医生非常细心地询问了我女儿的病情，详细了解了她的病史和症状。医生告诉我，可能是滑膜皱壁综合征，这种疾病容易受寒冷、劳累和感冒刺激影响发病。

医生给出了详细的治疗方案，包括热敷、口服消肿、抗炎药物等，并且建议在寒假期间复查核磁共振检查。如果没有明显改善，可能需要手术治疗。医生还耐心地回答了我的各种疑问，对于药物的用法和注意事项也进行了详细的解释。我感到非常安心和满意。

通过这次线上问诊，我对女儿的病情有了更清楚的认识，也知道了如何有效地治疗和预防。我对这位医生充满了感激之情，愿她的医术能够帮助更多的患者，让他们能够健康、平安、快乐地成长。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在爬楼梯时，膝盖突然咯噔咯噔响。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为我最近运动过度导致的。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至在我走路时也能听到。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我是否有过外伤、走路是否疼痛等问题。通过这些信息，医生初步判断我可能患有内侧滑膜皱襞综合征，并建议我减少活动，少爬楼梯和山，少跑步，休息一段时间。

在医生的指导下，我开始了一个月的休养期。虽然这段时间我不能像以前那样积极运动，但我也意识到身体健康的重要性。经过一段时间的休息和调理，我的膝盖逐渐恢复正常，咯噔咯噔响声也消失了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和活力。

在一次线上问诊中，患者主诉右膝内侧半月板前端和脂肪垫附近不适，运动后加重，无肿胀。医生通过详细询问患者病史和症状，初步判断可能是滑膜皱襞炎引起的。患者表示之前未接受过明确治疗，医生建议患者用药一周缓解症状，并加强肌肉力量训练。医生还为患者制定了具体的锻炼计划，包括直腿抬高等动作。同时，医生也提醒患者避免垂直动作，如下蹲、上下楼梯等，以免加重症状。

通过线上问诊，医生耐心倾听患者的描述，客观评估病情并给出专业建议，展现了医生的专业素养和关怀之心。患者也积极配合医生的治疗方案，并对医生的建议表示感谢。这次问诊过程充分体现了医生与患者之间的良好沟通和合作，为患者的康复提供了有力支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵膝盖里的隐痛袭来，让我不禁停下手中的活计，揉了揉膝盖。这疼痛并不是很剧烈，但也不是一两天的事了，我觉得有必要找个医生看看。

于是，我打开了京东互联网医院，在众多科室中选择了关节科。通过线上问诊，我向医生详细描述了我的症状：膝盖里面偶尔会疼，不是一直痛，爬梯或者休息睡觉时有时会痛。医生耐心地询问了我疼痛的具体情况，并根据我的描述初步判断可能是滑膜皱襞综合征。

医生给出了治疗方案：先吃点药或者打封闭，如果情况没有改善，可以考虑手术切除。听到这个建议，我有些紧张，但医生安慰我说目前的情况并不严重，只是偶尔疼一下，暂时不需要过于担心。

在医生的建议下，我预约了药品，并按照医嘱开始服用。用药期间，我非常注意，尽量避免爬山爬梯，以免加重病情。渐渐地，膝盖里的疼痛感减轻了许多，我能明显感觉到身体在恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我在用药过程中更加放心。在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和敬业让我在疼痛中找到了希望。

我在京东互联网医院咨询了一位专家，主要是因为最近左膝盖走路时总是有清脆的响声，但并不疼不痒，也没有肿胀。专家非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的症状和生活习惯。他给出了很多建议，包括热敷和佩戴护膝等。通过问诊，我了解到自己可能患有滑膜皱壁综合征，专家也给出了相应的治疗建议。在结束问诊后，我对专家的解答和服务非常满意，决定在记录中发起复诊。虽然只是在线问诊，但我感受到了专业医生的细心和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

那是一个平凡的周末，我在家闲得无聊，突然想起膝盖的不适。记得上周开始，每次伸直右腿再弯曲时，膝盖右侧都会传来一声‘咯噔’。起初并未在意，但这两天‘咯噔’声伴随的酸疼感让我担忧起来。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院注册后，我找到了一位关节科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是滑膜皱襞综合症，并建议我不用过于担心，若疼痛不明显，可以暂时观察。

与医生的沟通让我感到非常放心。医生的专业素养和耐心让我感到温暖。他告诉我，这种病症有些病人会有疼痛，但一般不需要特殊处理，只需休息即可缓解症状。

在医生的指导下，我开始注意休息，并遵循医嘱进行适当的活动。经过几天的调养，疼痛感明显减轻。我深感线上问诊的便捷和高效，医生的专业建议让我找到了安慰。

在此过程中，我还了解到，互联网医院在保护患者隐私方面做得非常到位。医生在诊疗过程中，始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。

这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将在未来发挥越来越重要的作用。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里。然而，最近我被一件事情打破了平静：我的膝盖背面出现了奇怪的皮肤问题。起初只是轻微的痒，但很快就演变成了一种难以忍受的疼痛。我试图忽视它，继续写作，但疼痛和痒感越来越强烈，影响了我的工作和生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些线索。经过一番搜索，我发现了一个长尾词子“肿脾虚证”，它似乎与我的症状有些关联。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、病史以及其他相关信息。最后，医生初步诊断我可能患有隐翅虫皮炎，并给出了相应的治疗方案：外用糠酸莫米松乳膏和氧化锌软膏。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便利性和有效性。即使身处沈阳市这样的大城市，也可以通过网络获得专业的医疗帮助。