作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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体质肥胖的人群容易患胆结石和肾结石，经常吃高脂肪和高糖类食物，会导致人体过多脂肪的堆积，并且会导致血液胆固醇的堆积，会降低机体的免疫功能，会增加患结石的风险，需要改掉不健康的饮食习惯，要维持健康的体重，每天需要坚持锻炼身体。

胆结石和肾结石的发病几率比较高，引发结石的病因比较复杂，身体肥胖的人群更容易患有胆结石和肾结石，经常吃海鲜会增加结石的发病几率，平时需要控制胆固醇的摄入量，并且要少吃草酸含量高的食物，不吃早餐也会导致胆结石和肾结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，那么我们具体来了解一下，胆结石和肾结石的原因有哪些?

 

第一，体质肥胖会诱发胆结石和肾结石

 

身体肥胖的人群更容易患有结石疾病，经常吃高脂肪和高糖类食物会增加体重，并且会导致血液中胆固醇含量过高，不仅会诱发结石还会导致心血管疾病的发病，平时要控制胆固醇的摄入量，少吃动物脂肪，尽量少吃煎炸油腻的食物，否则容易导致身体肥胖。

第二，不吃早餐会引发胆结石和肾结石

 

长期不吃早餐对人体的危害比较大，长期不吃早餐会导致有毒物质的堆积，会严重影响到胃肠道的健康，并且会导致人体内钙盐结晶，会增加结石的发病几率，平时要养成定时吃早餐的好习惯，早餐尽量清淡，要选择营养丰富易消化的食物。

 

第三，多次妊娠容易诱发胆结石和肾结石

 

女性多次妊娠对人体造成的伤害比较大，不仅会损伤到子宫和卵巢的健康，女性多次妊娠也会影响到胆道功能，会引起胆道功能紊乱，容易造成平滑肌收缩乏力，多次妊娠的女性更容易患有胆结石和肾结石，加上女性在怀孕期间血中胆固醇相对增高，会增加胆结石的发病率。

引发胆结石和肾结石的原因比较复杂，身体肥胖会导致胆结石和肾结石的发病，需要维持健康的体重，并且要加强身体锻炼，避免过多脂肪的堆积，不吃早餐也会导致胆结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，女性多次妊娠会增加胆结石和肾结石的发病率。

一般来说胆囊充满型结石，一般胆囊腔内充满了很多大小不等的结石，有可能会出现反复的右上腹疼痛不适，还有就是有可能会造成胆囊炎，黄疸，发热等症状。

 

具有胆囊切除手术的指征，建议做手术治疗，现在采用腹腔镜胆囊切除术，也就是微创手术，应用的比较多，具有创伤小，恢复快的特点，一般术后三到五天就可以出院，当然如果是胆囊充满型结石，暂时没有什么明显症状，也是要注意饮食调理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，然后定期复查，像这种胆囊充满型结石，即使没有明显症状，但是因为它没有储存胆汁的功能，慢慢也会引起胆囊萎缩，所以还是建议择期手术好一点。

人体的胆囊主要用于储存胆汁，但如果胆汁中的某种成分发生了改变，久而久之就会逐渐形成胆结石，不过胆结石的个数因人而异，如果胆结石的数量比较多且个体比较大的时候就会逐渐充满胆囊，进而形成充满型胆结石。但实际上很多人对于充满型胆结石的诱因并不了解，接下来我们就来说说充满型胆结石的3个诱因吧!

 

1、长期食用高脂饮食

长期使用高脂饮食是诱发充满型胆结石的一大诱因，这是因为过多地摄入高脂肪的饮食会使人体血液中和胆汁中的胆固醇增高，当胆固醇升高到一定的程度后，就会产生解释。此外，长时间摄入高脂肪食物也会诱发肥胖，加上常年缺乏运动，人体内胆囊肌肉的张力就会逐渐下降，致使胆囊的排空出现延缓，久而久之就会导致胆汁淤积，并形成结石。

2、饮食不合理

不爱吃早餐的人往往更容易罹患胆结石，这是因为不吃早餐会使人长时间处于空腹的状体中，进而导致胆汁分泌减少，长久如此，胆汁就会在胆囊中沉积，形成胆结石。此外，饮水过少也可诱发胆结石，这是因为饮水量过少会使人体血液及胆汁变得粘稠，久而久之便会形成胆结石。

 

3、摄入太多糖分

喜欢吃甜食或含糖量较高的食物的人更容易诱发胆结石。这是因为人体一旦摄入过多的糖分，就会加速体内胆固醇的累积，进而导致胆汁酸及卵磷脂等成分出现比例失调的情况;并且过多的糖分也会转化为脂肪，诱发肥胖，在很大程度上增加了胆结石的风险。

胆结石与我们的日常饮食有密切的关系，因此大家在日常饮食上应注意纠正一些不良的饮食习惯，一旦发现身体出现异常，则应及时就医检查治疗，以免出现病变而导致疾病加重。上文中就是小编给大家介绍的3个充满型胆结石的诱因了，希望能帮助各位做好充满型胆结石的预防工作。

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

现在高血压多发，一般在治疗上也是控制治疗。基本上无法治愈它。事实上，在每个年龄阶段血压的正常值，是有一定区别的，如果血压过高，那么要警惕这种高血压问题所带来的不良影响，有时甚至会危及生命，所以必须时刻关注自己的血压，那么愿意会引起血压的升高呢？

 

1.时刻精神紧张

而且长时间的精神紧张也很容易导致高血压。这也是患有高血压的一个重要因素，现在的人由于生活压力的原因，或工作竞争的压力，以及平时生活中也会发生的许多事情，都会给中青年带来一种心理压力。当压力变大时，精神紧张实际上也是导致高血压的重要原因。我们要注意缓解自己的压力，不要给自己增加过多的压力，还要爆出生活的规律，不要过多地关注对生活中的一些事情，及时调整好自己的心态。

2.喜爱食用盐和盐类加工食品。

许多人在饮食上都是不注意的，喜欢吃盐的人就很容易生病。如您目前摄取盐量较多，建议您一定要及时改善，不要吃含盐多、味浓的食物及烟酒，食物好以清淡为主，多吃易消化的含水蔬菜。可以多吃水果，比如柿子，苹果，核桃之类的高纤维食物，也要注意低盐的饮食。还可以适当的吃一些粗粮。

3. 锻炼或少锻炼

要重视加强体力劳动和身体锻炼。体育锻炼有助于改善血液循环，促进脂质消耗，减少脂质在血管中沉积，提高纤维溶酶活性，减轻体重，因此，应多做力所能及的家务活，多做体育锻炼。

4.肥胖症

高血压的重要危险因素就是肥胖症。过于肥胖的脂肪，会对血管造成一定的挤压，当管路被挤压之后，动力源需要增加动力才能使原循环达到循环，动力源的动力增大，管路压力也随之增大，形成高压。

5.抽烟喝酒

抽烟可导致高血压。现在认为，主要是由于烟草中含有高毒性尼古丁所致。烟碱刺激心脏和肾上腺分泌大量儿茶酚胺，使心跳加速，血管收缩，血压升高。

 

 

以上是一些可以引起高血压症状的因素，我们要在平时的生活中多注意点，因为高血压的疾病现在也趋向于年轻化，所以我们在平时中就要学会注意，时刻提防疾病的侵犯，也可以更好地维持身体的健康。

有些胆结石患者并没有明显的胆绞痛，主要有上腹闷胀、隐痛等不适感。50%的胆结石患者，可能终生都不会出现疼痛症状，如果确诊了胆结石，哪怕不痛，最好也每半年去医院复查一次，免得搞出更严重的问题！

 

胆结石常见的疼痛原因有哪些呢，胆结石是一种胆道发生感染而产生结石，常见的症状就是胆结石疼痛，需要尽快治疗。一般造成胆结石疼痛的原因有几种，如慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆绞痛等等，这些因素容易引发胆结石疼痛，因此需要找到病因再进行治疗。

 

胆结石多发生在胆囊、胆管等部位的疾病，是因为胆道被感染而造成的，而其中的疼痛症状常困扰着患者，患者需要及时治疗。不过在治疗前患者应该大概清楚知道胆结石为什么会发生疼痛，下面就带大家了解下：

 

 

第一种原因：慢性胆囊炎引起的疼痛

这种疾病引起的疼痛症状比较轻微，但却是容易导致胆结石疼痛常见的原因之一，多见于饭后，疼痛症状如同胃部隐隐作痛，疼痛症状一般在一到两个小时消失。部分患者还会发生背部右肩胛骨疼痛症状，也叫“牵涉痛”，是神经的一种误传导致的。

第二种原因：急性胆囊炎引起的疼痛

这种疼痛症状多数是胆囊发生急性发炎，疼痛的位置基本在右上腹，准确的位置是在胆囊点，用手轻轻按压的感到明显的疼痛症状。部分急性胆囊炎患者会有一些右肩胛骨疼痛症状，这就是较为典型的疼痛症状。

 

第三种原因：胆绞痛

胆绞痛不是发生在胆囊点位置，多数发生在心窝的下方，疼痛症状比较剧烈，疼痛症状一般在数个小时得到缓解。胆绞痛的原因就是胆囊结石停留在胆囊管口不能排出，导致出现比较剧烈的疼痛症状，不少人容易把胆绞痛当作急性胆囊炎，但这个时候胆囊还没发生炎症，不过不治疗的话就会发生急性胆囊炎，所以大家不要轻视胆绞痛。

对于胆结石为什么疼痛就是小编上述讲解几个常见原因，在知道病因后要按照自己的情况选择合理有效的方法治疗胆结石疼痛，这样才能从根源治疗胆结石疼痛，彻底治愈胆结石疼痛。还有大家平日也要多关注自身健康情况，如发现一些类似胆结石的症状就早点去医院检查并治疗，不能拖着不管，容易加重病症的。

高密度脂蛋白胆固醇是人体内不可缺少的一种物质，主要是由肝脏代谢合成，组成成分包括胆固醇和磷脂、载脂蛋白、少量脂肪酸等等。而它的主要生理功能是转运人体内的磷脂和胆固醇，是防止冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。但也有很多人会出现高密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，这也是身体健康异常的表现，那么，高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因是什么呢?

1、如果患者属于是原发性高密度脂蛋白血症，就会表现为高密度脂蛋白胆固醇偏高，专家认为出现此种情况需要及时采取正确的方法来治疗原发病，只有原发病被治愈，才能让高密度脂蛋白胆固醇的水平恢复正常。

2、在临床当中总结认为高密度脂蛋白胆固醇偏高与多种因素有关系，比如生活作息不规律、体力劳动透支等，就可引起轻度的高密度脂蛋白胆固醇高这种情况，但一般只需要适当休息就可以恢复正常，因此也不需要进行特殊治疗。其次，在治疗疾病时，使用某些药物也可导致密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，比如服用避孕药、注射雌激素胰岛素、维生素e、烟酸、胰岛素、肝素等药物等，但这些药物导致的高密度脂蛋白胆固醇偏高也不需要进行治疗，在停止服用或减量服用药物之后即可逐渐恢复正常。

3、当人体发生了肝脏疾病，肝功能可能受到影响，就容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，比如肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎、酒精中毒性肝损伤等疾病，都是常见的容易导致高密度脂蛋白胆固醇偏高的肝病。

以上就是今天为大家介绍到高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因了，希望大家看完之后能够对这种情况有新的认识和了解。最后提醒本身有肝病导致高密度脂蛋白胆固醇偏高的朋友们，在平时生活中要养成良好的生活习惯，并注意定期检查身体，在专业医生指导下合理治疗，以减少疾病对健康的危害。

血常规是进入医院后一个非常常见的检查项目，其中红细胞是血常规检测中一个非常重要的指标。

 

红细胞，别称红血球，在血常规检查中常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，是血液运送氧气和二氧化碳的最主要的媒介。

 

红细胞是没有细胞核的，也没有线粒体红细胞，主要通过葡萄糖来释放能量。红细胞的平均生存时间约为120天。正常成年男性红细胞数量是4.0～5.5 ×1012/L，成年女性是3.5～5.0×1012/L，新生儿是6.0～7.0×1012/L。

 

 

红细胞会生成于骨髓之内。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被巨噬细胞分解成为胆汁。

 

红细胞增多的情况很多，主要见于以下几种情况。

 

（1)原发性红细胞增多：这是一种骨髓异常增生的疾病。如真性红细胞增多

症、良性家族性红细胞增多症等。

 

（2)继发性红细胞增多：实际上是骨髓对缺氧的一种代偿或者是对骨髓的刺

激，常见于心血管病、肺部疾病、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、

某些药物作用等。

 

 

（3)相对性红细胞增多：是由于血液浓缩所致，如呕吐、严重腹泻、多汗、多

尿、大面积烧伤等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多，多为暂时性增多。

 

有以下常见的几种情况，会引起红细胞会减少。

 

（1) 造血原料不足，如缺铁、铁不能被利用，或某些药物、继发于某些疾病等。

 

（2) 骨髓造血功能减退，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化骨髓增生异常综合征、骨髓瘤；某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物等可抑制骨髓造血功能；放射物质可抑制骨髓造血功能；继发于其他疾病对骨髓的抑制，如慢性肾功能衰竭。

 

（3) 急性、慢性红细胞丢失过多，各种原因出血，如月经过多、消化性溃疡、痔疮等。

 

（4) 红细胞破坏过多，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症。

 

我们在医学上常常通过红细胞数量的增减，结合其他的指标检查比如血红蛋白的含量，平均血红蛋白的含量，红细胞的体积来综合判断来判断有无贫血，是哪种类型的贫血的影响。

高血脂，很多人都听说过！高血脂一般指高脂血症，高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。实际上关心血脂升高的人，远远高于自己是冠心病甚至其他疾病得人。相信大多数人对于血脂的最初印象，还是停留在血脂高了血管会堵塞的抽象概念中。

 

 

这么多人了解高血脂，甚至很多人罹患高血脂。但你知道自己罹患高血脂的原因是什么吗？

 

一、不良饮食习惯！

 

我们知道血脂的来源主要是两种，一种是内源性合成，另一种就是外源性摄入。如果我们摄入的脂质过多，那么即便是机体合成很少，依然会超过正常标准，导致高脂血症。

 

二、家族遗传因素！

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病。刚才已经讲到了内源性合成，但很多人不知道，在正常情况下，单纯的内源性合成是很少导致高脂血症的。导致高脂血症的情形，大多数都和家族性的遗传因素有关，导致内源性合成异常，进而导致高脂血症的发生。常见的如家族型高胆固醇血症。

 

三、疾病原因导致！

 

有很多的疾病，也会导致机体的血脂合成和代谢障碍，进而导致血脂异常。比如常见的长期肝肾疾病、甲状腺功能异常、诸多的代谢性疾病等，也会导致高脂血症。

 

四、药物原因导致！

 

药物也会导致血脂升高，你知道吗？有一些患者的高脂血症，还真的是和药物服用有关的。比如常见的糖皮质激素等，都会导致血液中的血脂指标异常。

 

 

五、不良生活方式导致！

 

脂质的代谢，和生活方式息息相关。而常见的很多不良生活方式，都和高血脂有关，比如抽烟、酗酒、不运动等，包括暴饮暴食以及其带来的肥胖等，都是导致高血脂的罪魁祸首。

 

高血脂的你，或者身边有高血脂的，赶紧对号入座，看看自己是哪种原因导致的血脂升高吧！

 

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患者：我今年35岁，男性，最近一段时间总是加班应酬，到医院检查下身体，发现自己的总胆红素含量升高，这代表我的肝脏出问题了吗？需要吃药吗？

 

医生回答：我们人体中的胆红素来源于衰老红细胞的一步步破裂，最终释放出来的血红蛋白。

 

 

一般来说，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总称，总胆红素的正常含量范围是3.4-17.1微摩尔每升。总胆红素含量的升高往往提示着人体出现了机能状态的异常。

 

接下来，我们就来列举三种情况下总胆红素升高的原因。

 

原因1：肝脏发生了损伤的情况中毒性或者病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎的病人会出现总胆红素升高的情况，急性黄色肝坏死、肝硬化的患者也是如此。

 

除此之外，慢性活动性肝炎也会造成患者的总胆红素含量升高。

当肝脏不能很好地转化间接胆红素的时候，会导致机体内的间接胆红素升高，这就是我们通常所说的肝细胞性黄疸。

 

原因2：肝脏外出现了疾病溶血性黄疸、胆囊炎、胆石症等等肝外疾病也会引起体内胆红素的异常升高。

 

血型不合的输血反应、红细胞增多症等等这些血液系统的疾病会造成红细胞的功能异常。

 

 

如果大量的红细胞发生异常的溶解，一时间超过了肝脏转化间接胆红素的极限，大量的胆红素就会积累在外周血中，造成机体总胆红素的升高。

 

如果直接胆红素含量升高的话，就说明该患者的胆囊可能出现了问题。

 

除此之外，水杨酸类、安乃近、或者是利福平等等药物的摄入，也会升高机体的总胆红素水平。

 

原因3：非病理性的总胆红素升高生活作息紊乱引起的总胆红素含量升高，是一种非病理性的情况，并不是代表着机体真就出现了什么毛病。

 

如果在某段时间内做了剧烈的运动、或者是加班劳累、大量的应酬饮酒等等，都会导致自己身体内总胆红素含量的暂时性升高。

这种情况下，是不用太过于担心的，只需要尽快地调整自己的作息，把不良的生活习惯改改就好。

 

除此之外，总胆红素含量的过高或者过低，对于人体来说，可能都不是一件好事，或多或少的提示着人们肝脏损伤的存在。

 

目前为止，总胆红素水平的检测，是肝功能检测的一项常规项目，能够帮助医生们更好的判断肝脏的健康状态。

 

如果想要检查自己体内总胆红素含量的话，需要注意以下几个方面：

 

第一：抽血前不要吃太过于油腻，或者是蛋白质含量太高的食物，会影响到检测结果的客观性和准确性。

  
第二：在抽血的过程中不要过于紧张，要尽可能地放松肌肉和血管，积极地配合护士的操作。

 

总而言之，体内总胆红素的升高是在向我们预示着肝内或者肝外疾病的产生，这些疾病就是总胆红素水平升高的原因。我们不能疏忽大意，要学会敏锐地观察自己身体健康水平的变化。

我今天在网上找了一家医院进行了问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有的问题。他首先询问了我的病情和症状，并且要求我提供了一些检查资料。在我上传完资料后，医生非常快速地给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的肝功能提示直接胆红素轻度升高，但他并没有让我过于担心，而是给出了一系列的解决方案。他建议我暂时不需要处理肝功能的情况，可以先定期复查。他还详细解释了关于高尿酸血症的治疗目标，并建议我去复查肾功能，必要时完善泌尿系彩超。

在医生的建议下，我决定先暂停非布司他，去大医院复查。医生还提醒我在饮食上尽量避免生冷辛辣刺激的食物，并且建议我日常采用低嘌呤饮食。最后，医生还给了我一些建议，让我感到非常温暖和贴心。

我最近在网上咨询了一位消化内科的医生，因为最近发现自己的胆红素有些偏高，有点担心。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，要停药一个月后再复查胆红素，如果依旧不变或继续升高，建议到医院进一步检查。同时，我还咨询了关于乙型肝炎病毒疫苗的问题，医生也给出了明确的答复，让我觉得很放心。总的来说，这次网上问诊让我收获了很多专业的医疗知识，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在家里，紧张地打开了一个新的对话框，向一位远在千里之外的医生寻求帮助。医生***您好，我的胆红素数值一直偏高，我担心自己的健康。

医生***您好，请问胆红素这么高可能是什么原因？

医生***有胆囊炎吗？或肝脏基础病？或者是脂肪肝，自免肝酒，酒精肝，病毒性肝炎等有吗？

医生***去年胆红素也高，做了胆囊彩超没有异常。

医生***胆道没有阻塞。

医生***胆红素增高有可能是由于胆道梗阻性疾病、溶血性疾病或者是肝炎等疾病而导致。

医生***有症状吗？

我***身体一直都微黄，怀疑有轻度的黄疸，没有其他症状。

医生***病毒性肝炎，生化的数值没有显示？我的总胆红素应该全高的比较多？间接胆红素高主要指向什么问题？

医生***胆红素高原因比较多，通常与长期饮酒、肝胆疾病以及血液疾病有关。

医生***不长期饮酒。那么接下来有什么检查的建议吗？

医生***总胆红素高是由于胆汁排泄受到障碍引起，也有不少患者是由于肝脏疾病造成。

医生***需要做哪些检查排查相关疾病呢？

医生***直接胆红素升高归纳起来有以下几种疾病导致，第一种是胆汁淤积，即肝细胞性黄疸合并胆汁淤积，胆汁淤积可能是肝内的，也可能是肝外的，梗阻性的可以导致肝外；第二种是先天性遗传性胆红素代谢异常，导致直接胆红素的升高；第三种是如果只有轻微的升高，有可能是由于受检者最近比较疲劳，熬夜比较多造成。

医生***间接胆红素，又称非结合胆红素，为不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素，间接胆红素的升高与各种溶血性疾病有关。升高常见于肝脏疾病，如急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血；且经过肝脏的转化能力，间接胆红素会在血中潴留；另外，肝细胞黄疸、肝细胞肿胀，使肝内胆管受压，排泄胆汁受阻，进而使血中的胆红素升高。

医生***如果老喝酒熬夜，也会导致胆红素的升高。

医生***你先避免上述的喝酒熬夜，清淡饮食，避免油腻，然后再复查，如果他一直往上走的话，你可以加用保肝药物，比如双环醇或水飞蓟宾，多蔬菜水果，锻炼减重。

医生***胆红素高主要需要做乙肝两对半、尿常规以及肝脏B超检查。

医生***胖吗？血脂正常吗？

我***175cm 69公斤 血脂胖的时候高，现在正常了。

医生***自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿常规等等，考虑是血液系统疾病；，必要时腹部核磁。

医生***没有脂肪肝？

医生***腹部ct。

我***腹部核磁是查？

我***脂肪肝曾经有。瘦下来之后也没了。

医生***目前的情况来看，如果胆素升高，我不知道你之前有没有用过药干预。

医生***如果超声没看到结石，那你可以做个腹部CT看看有无哪里梗阻。

医生***做完腹部CT，你可以用双环醇配合着规律饮食，早点休息，适当的锻炼运动，多清淡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素C，然后三周再复查。

我***谢谢医生。

医生***不客气。

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询了胆红素高的问题。医生在仔细查看患者的病例后，建议患者做进一步的检查，以排除溶血性疾病的可能性。患者积极配合，完成了血尿常规检查，结果显示除尿素偏高外，其他指标正常。医生建议患者做红细胞寿命检查，以进一步明确诊断。患者对医生的建议表示理解，并希望尽快开始治疗，以免耽误病情。

医生再次强调诊断的重要性，指出有些病因可能并不需要特殊治疗。患者接受了医生的建议，表达了对医生的信任和感激。最终，在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也有了更明确的期待。

我最近在网上做了一次问诊，因为最近体检发现肝功能中总胆红素和间接胆红素轻微升高，不太清楚是怎么回事，所以就在网上找了一家医院进行了问诊。

医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我觉得这样很贴心。

问诊开始后，医生要求我提供详细的病情资料和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查、已经接受过的治疗等信息。我提供了肝功能结果和B超的情况，也说明我没有用过任何药物治疗。

医生告诉我，最大的可能就是胆红素代谢功能紊乱，如果排除了病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻，这种情况不需要治疗，而且不影响寿命，但劳累、滥用药物、饮酒会加重病情。

我问医生，这种病是以后一直不正常还是有时正常有时不正常呢？医生说，定期复查，想多了无济于事，而且不需要过度治疗。

医生告诉我，如果想确诊就需要去做进一步检查，对生小孩没有影响，但要注意劳累、滥用药物、饮酒会加重病情。

问诊结束后，我感觉医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清楚的认识，同时也让我对未来的治疗和生活有了更明确的规划。

那天，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地浏览着各种新闻。突然，一条关于互联网医院的新闻吸引了我的注意。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

那天下午，我预约了一位消化内科的医生。医生通过互联网医院平台与我进行了视频通话。一开始，我对这种线上问诊方式有些担心，害怕医生无法全面了解我的病情。但是，医生很快就打消了我的顾虑。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，我的胆红素偏高可能是由于饮食不当导致的。他建议我调整饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃油腻和辛辣的食物。此外，他还建议我进行一些检查，以排除其他可能的病因。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，并进行了相应的检查。检查结果显示，我的胆红素水平已经恢复正常。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对医生的专业能力充满了信任。

通过与医生的线上交流，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于健康的生活知识。这让我深感意外，也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利和健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了关于病情的各种疑问。这让我对医生充满了敬意和感激。

互联网医疗，让健康触手可及。我相信，在不久的将来，会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在这个充满忙碌和压力的生活中，我们常常忽略了健康的重要性。然而，当健康出现问题时，我们又会急切地寻求医生的帮助。如今，随着互联网医院的兴起，医生和患者之间的交流变得更加便捷和高效。13岁男孩从小直接胆红素偏高，其它都正常，也没有其它不适，这是一位拥有多年临床经验的医生在一次线上问诊中遇到的病例。在这次问诊中，医生通过细致的沟通和耐心的分析，为患者提供了专业的诊断和治疗建议。

通过线上问诊，医生不仅能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还能够与患者进行深入的沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者解答了许多疑惑，让患者感受到了医生的关心和专业。

在这个过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以更好地为患者提供服务。医生对患者的细心关怀和专业治疗让患者感到深深的安慰和信任。

通过互联网医院，医生和患者之间的距离被拉近了，医疗资源也得到了更好的分配。医生通过自己的专业知识和良好的品质，为患者带来了健康的希望和信心，让患者感受到了医学的温暖和力量。

我今天去医院复诊，之前查过7月1号体检出的高总胆红素39.5，直接胆红素14.3，间接胆红素25.2。医生解释说间接胆红素升高一部分人是先天因素造成的，不太好查。其他检查都正常，医生建议每年体检注意指标变化即可。医生还详细询问了我的身体状况，告诉我不用担心，避免高温作业，多喝水，注意休息就可以了。医生还提醒我注意幽门螺旋杆菌的饮食卫生，外出吃饭时最好做饭分餐。医生的回复很详细，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

虽然我还有一些疑虑，但医生的耐心回答让我感到很安心。在这次的线上问诊中，医生不仅给予了专业的建议，也让我感受到了他们的关心和责任。我对医生的服务感到满意，希望以后有需要还能继续得到他们的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，我感到非常满意。首先，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常重视我的健康信息安全。接着，医生详细询问了我的病情，询问了我的症状和治疗情况，让我觉得医生非常专业。医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，询问了我的症状和进行过的检查，让我感到非常舒心。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关心患者的家庭情况。医生告诉我，这次问诊可持续2天，这给了我充分的时间去准备和思考治疗方案。

在医生询问我的症状和治疗情况时，我感到医生非常关心我的健康。医生询问了我的尿黄的情况，并建议我再进行一次超声检查。医生告诉我，如果症状严重，必须查超声，必要时候手术，这让我感到医生非常关心我的治疗效果。

总的来说，我非常满意这次线上问诊，医生的专业和耐心让我感到非常放心。我会继续关注我的健康状况，并根据医生的建议去医院进行进一步的治疗。

我最近感觉身体不太舒服，胆红素三高的情况让我有点担心。为了及时了解自己的身体状况，我决定在网上找医生进行问诊。

在和医生沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心，对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议。医生提到了可能需要做一些相关的检查来排除疾病，让我感到很安心。

医生还建议我做了一些化验，对我的病情进行更全面的了解。在医生的建议下，我决定尽快去医院做相应的检查，以便及时了解自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业素养和关心。我会按照医生的建议去做相应的检查，希望能早日康复。