作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

一般来说胆囊充满型结石，一般胆囊腔内充满了很多大小不等的结石，有可能会出现反复的右上腹疼痛不适，还有就是有可能会造成胆囊炎，黄疸，发热等症状。

 

具有胆囊切除手术的指征，建议做手术治疗，现在采用腹腔镜胆囊切除术，也就是微创手术，应用的比较多，具有创伤小，恢复快的特点，一般术后三到五天就可以出院，当然如果是胆囊充满型结石，暂时没有什么明显症状，也是要注意饮食调理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，然后定期复查，像这种胆囊充满型结石，即使没有明显症状，但是因为它没有储存胆汁的功能，慢慢也会引起胆囊萎缩，所以还是建议择期手术好一点。

人体的胆囊主要用于储存胆汁，但如果胆汁中的某种成分发生了改变，久而久之就会逐渐形成胆结石，不过胆结石的个数因人而异，如果胆结石的数量比较多且个体比较大的时候就会逐渐充满胆囊，进而形成充满型胆结石。但实际上很多人对于充满型胆结石的诱因并不了解，接下来我们就来说说充满型胆结石的3个诱因吧!

 

1、长期食用高脂饮食

长期使用高脂饮食是诱发充满型胆结石的一大诱因，这是因为过多地摄入高脂肪的饮食会使人体血液中和胆汁中的胆固醇增高，当胆固醇升高到一定的程度后，就会产生解释。此外，长时间摄入高脂肪食物也会诱发肥胖，加上常年缺乏运动，人体内胆囊肌肉的张力就会逐渐下降，致使胆囊的排空出现延缓，久而久之就会导致胆汁淤积，并形成结石。

2、饮食不合理

不爱吃早餐的人往往更容易罹患胆结石，这是因为不吃早餐会使人长时间处于空腹的状体中，进而导致胆汁分泌减少，长久如此，胆汁就会在胆囊中沉积，形成胆结石。此外，饮水过少也可诱发胆结石，这是因为饮水量过少会使人体血液及胆汁变得粘稠，久而久之便会形成胆结石。

 

3、摄入太多糖分

喜欢吃甜食或含糖量较高的食物的人更容易诱发胆结石。这是因为人体一旦摄入过多的糖分，就会加速体内胆固醇的累积，进而导致胆汁酸及卵磷脂等成分出现比例失调的情况;并且过多的糖分也会转化为脂肪，诱发肥胖，在很大程度上增加了胆结石的风险。

胆结石与我们的日常饮食有密切的关系，因此大家在日常饮食上应注意纠正一些不良的饮食习惯，一旦发现身体出现异常，则应及时就医检查治疗，以免出现病变而导致疾病加重。上文中就是小编给大家介绍的3个充满型胆结石的诱因了，希望能帮助各位做好充满型胆结石的预防工作。

1、喜静少动

许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

2、餐后零食

现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

 

 

3、肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

4、体质肥胖

许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

 

5、不吃早餐

现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

6、多次妊娠

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

7、遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生，美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。

体质肥胖的人群容易患胆结石和肾结石，经常吃高脂肪和高糖类食物，会导致人体过多脂肪的堆积，并且会导致血液胆固醇的堆积，会降低机体的免疫功能，会增加患结石的风险，需要改掉不健康的饮食习惯，要维持健康的体重，每天需要坚持锻炼身体。

胆结石和肾结石的发病几率比较高，引发结石的病因比较复杂，身体肥胖的人群更容易患有胆结石和肾结石，经常吃海鲜会增加结石的发病几率，平时需要控制胆固醇的摄入量，并且要少吃草酸含量高的食物，不吃早餐也会导致胆结石和肾结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，那么我们具体来了解一下，胆结石和肾结石的原因有哪些?

 

第一，体质肥胖会诱发胆结石和肾结石

 

身体肥胖的人群更容易患有结石疾病，经常吃高脂肪和高糖类食物会增加体重，并且会导致血液中胆固醇含量过高，不仅会诱发结石还会导致心血管疾病的发病，平时要控制胆固醇的摄入量，少吃动物脂肪，尽量少吃煎炸油腻的食物，否则容易导致身体肥胖。

第二，不吃早餐会引发胆结石和肾结石

 

长期不吃早餐对人体的危害比较大，长期不吃早餐会导致有毒物质的堆积，会严重影响到胃肠道的健康，并且会导致人体内钙盐结晶，会增加结石的发病几率，平时要养成定时吃早餐的好习惯，早餐尽量清淡，要选择营养丰富易消化的食物。

 

第三，多次妊娠容易诱发胆结石和肾结石

 

女性多次妊娠对人体造成的伤害比较大，不仅会损伤到子宫和卵巢的健康，女性多次妊娠也会影响到胆道功能，会引起胆道功能紊乱，容易造成平滑肌收缩乏力，多次妊娠的女性更容易患有胆结石和肾结石，加上女性在怀孕期间血中胆固醇相对增高，会增加胆结石的发病率。

引发胆结石和肾结石的原因比较复杂，身体肥胖会导致胆结石和肾结石的发病，需要维持健康的体重，并且要加强身体锻炼，避免过多脂肪的堆积，不吃早餐也会导致胆结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，女性多次妊娠会增加胆结石和肾结石的发病率。

高密度脂蛋白胆固醇是人体内不可缺少的一种物质，主要是由肝脏代谢合成，组成成分包括胆固醇和磷脂、载脂蛋白、少量脂肪酸等等。而它的主要生理功能是转运人体内的磷脂和胆固醇，是防止冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。但也有很多人会出现高密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，这也是身体健康异常的表现，那么，高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因是什么呢?

1、如果患者属于是原发性高密度脂蛋白血症，就会表现为高密度脂蛋白胆固醇偏高，专家认为出现此种情况需要及时采取正确的方法来治疗原发病，只有原发病被治愈，才能让高密度脂蛋白胆固醇的水平恢复正常。

2、在临床当中总结认为高密度脂蛋白胆固醇偏高与多种因素有关系，比如生活作息不规律、体力劳动透支等，就可引起轻度的高密度脂蛋白胆固醇高这种情况，但一般只需要适当休息就可以恢复正常，因此也不需要进行特殊治疗。其次，在治疗疾病时，使用某些药物也可导致密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，比如服用避孕药、注射雌激素胰岛素、维生素e、烟酸、胰岛素、肝素等药物等，但这些药物导致的高密度脂蛋白胆固醇偏高也不需要进行治疗，在停止服用或减量服用药物之后即可逐渐恢复正常。

3、当人体发生了肝脏疾病，肝功能可能受到影响，就容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，比如肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎、酒精中毒性肝损伤等疾病，都是常见的容易导致高密度脂蛋白胆固醇偏高的肝病。

以上就是今天为大家介绍到高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因了，希望大家看完之后能够对这种情况有新的认识和了解。最后提醒本身有肝病导致高密度脂蛋白胆固醇偏高的朋友们，在平时生活中要养成良好的生活习惯，并注意定期检查身体，在专业医生指导下合理治疗，以减少疾病对健康的危害。

现在高血压多发，一般在治疗上也是控制治疗。基本上无法治愈它。事实上，在每个年龄阶段血压的正常值，是有一定区别的，如果血压过高，那么要警惕这种高血压问题所带来的不良影响，有时甚至会危及生命，所以必须时刻关注自己的血压，那么愿意会引起血压的升高呢？

 

1.时刻精神紧张

而且长时间的精神紧张也很容易导致高血压。这也是患有高血压的一个重要因素，现在的人由于生活压力的原因，或工作竞争的压力，以及平时生活中也会发生的许多事情，都会给中青年带来一种心理压力。当压力变大时，精神紧张实际上也是导致高血压的重要原因。我们要注意缓解自己的压力，不要给自己增加过多的压力，还要爆出生活的规律，不要过多地关注对生活中的一些事情，及时调整好自己的心态。

2.喜爱食用盐和盐类加工食品。

许多人在饮食上都是不注意的，喜欢吃盐的人就很容易生病。如您目前摄取盐量较多，建议您一定要及时改善，不要吃含盐多、味浓的食物及烟酒，食物好以清淡为主，多吃易消化的含水蔬菜。可以多吃水果，比如柿子，苹果，核桃之类的高纤维食物，也要注意低盐的饮食。还可以适当的吃一些粗粮。

3. 锻炼或少锻炼

要重视加强体力劳动和身体锻炼。体育锻炼有助于改善血液循环，促进脂质消耗，减少脂质在血管中沉积，提高纤维溶酶活性，减轻体重，因此，应多做力所能及的家务活，多做体育锻炼。

4.肥胖症

高血压的重要危险因素就是肥胖症。过于肥胖的脂肪，会对血管造成一定的挤压，当管路被挤压之后，动力源需要增加动力才能使原循环达到循环，动力源的动力增大，管路压力也随之增大，形成高压。

5.抽烟喝酒

抽烟可导致高血压。现在认为，主要是由于烟草中含有高毒性尼古丁所致。烟碱刺激心脏和肾上腺分泌大量儿茶酚胺，使心跳加速，血管收缩，血压升高。

 

 

以上是一些可以引起高血压症状的因素，我们要在平时的生活中多注意点，因为高血压的疾病现在也趋向于年轻化，所以我们在平时中就要学会注意，时刻提防疾病的侵犯，也可以更好地维持身体的健康。

高血脂，很多人都听说过！高血脂一般指高脂血症，高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。实际上关心血脂升高的人，远远高于自己是冠心病甚至其他疾病得人。相信大多数人对于血脂的最初印象，还是停留在血脂高了血管会堵塞的抽象概念中。

 

 

这么多人了解高血脂，甚至很多人罹患高血脂。但你知道自己罹患高血脂的原因是什么吗？

 

一、不良饮食习惯！

 

我们知道血脂的来源主要是两种，一种是内源性合成，另一种就是外源性摄入。如果我们摄入的脂质过多，那么即便是机体合成很少，依然会超过正常标准，导致高脂血症。

 

二、家族遗传因素！

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病。刚才已经讲到了内源性合成，但很多人不知道，在正常情况下，单纯的内源性合成是很少导致高脂血症的。导致高脂血症的情形，大多数都和家族性的遗传因素有关，导致内源性合成异常，进而导致高脂血症的发生。常见的如家族型高胆固醇血症。

 

三、疾病原因导致！

 

有很多的疾病，也会导致机体的血脂合成和代谢障碍，进而导致血脂异常。比如常见的长期肝肾疾病、甲状腺功能异常、诸多的代谢性疾病等，也会导致高脂血症。

 

四、药物原因导致！

 

药物也会导致血脂升高，你知道吗？有一些患者的高脂血症，还真的是和药物服用有关的。比如常见的糖皮质激素等，都会导致血液中的血脂指标异常。

 

 

五、不良生活方式导致！

 

脂质的代谢，和生活方式息息相关。而常见的很多不良生活方式，都和高血脂有关，比如抽烟、酗酒、不运动等，包括暴饮暴食以及其带来的肥胖等，都是导致高血脂的罪魁祸首。

 

高血脂的你，或者身边有高血脂的，赶紧对号入座，看看自己是哪种原因导致的血脂升高吧！

 

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患者：我今年35岁，男性，最近一段时间总是加班应酬，到医院检查下身体，发现自己的总胆红素含量升高，这代表我的肝脏出问题了吗？需要吃药吗？

 

医生回答：我们人体中的胆红素来源于衰老红细胞的一步步破裂，最终释放出来的血红蛋白。

 

 

一般来说，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总称，总胆红素的正常含量范围是3.4-17.1微摩尔每升。总胆红素含量的升高往往提示着人体出现了机能状态的异常。

 

接下来，我们就来列举三种情况下总胆红素升高的原因。

 

原因1：肝脏发生了损伤的情况中毒性或者病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎的病人会出现总胆红素升高的情况，急性黄色肝坏死、肝硬化的患者也是如此。

 

除此之外，慢性活动性肝炎也会造成患者的总胆红素含量升高。

当肝脏不能很好地转化间接胆红素的时候，会导致机体内的间接胆红素升高，这就是我们通常所说的肝细胞性黄疸。

 

原因2：肝脏外出现了疾病溶血性黄疸、胆囊炎、胆石症等等肝外疾病也会引起体内胆红素的异常升高。

 

血型不合的输血反应、红细胞增多症等等这些血液系统的疾病会造成红细胞的功能异常。

 

 

如果大量的红细胞发生异常的溶解，一时间超过了肝脏转化间接胆红素的极限，大量的胆红素就会积累在外周血中，造成机体总胆红素的升高。

 

如果直接胆红素含量升高的话，就说明该患者的胆囊可能出现了问题。

 

除此之外，水杨酸类、安乃近、或者是利福平等等药物的摄入，也会升高机体的总胆红素水平。

 

原因3：非病理性的总胆红素升高生活作息紊乱引起的总胆红素含量升高，是一种非病理性的情况，并不是代表着机体真就出现了什么毛病。

 

如果在某段时间内做了剧烈的运动、或者是加班劳累、大量的应酬饮酒等等，都会导致自己身体内总胆红素含量的暂时性升高。

这种情况下，是不用太过于担心的，只需要尽快地调整自己的作息，把不良的生活习惯改改就好。

 

除此之外，总胆红素含量的过高或者过低，对于人体来说，可能都不是一件好事，或多或少的提示着人们肝脏损伤的存在。

 

目前为止，总胆红素水平的检测，是肝功能检测的一项常规项目，能够帮助医生们更好的判断肝脏的健康状态。

 

如果想要检查自己体内总胆红素含量的话，需要注意以下几个方面：

 

第一：抽血前不要吃太过于油腻，或者是蛋白质含量太高的食物，会影响到检测结果的客观性和准确性。

  
第二：在抽血的过程中不要过于紧张，要尽可能地放松肌肉和血管，积极地配合护士的操作。

 

总而言之，体内总胆红素的升高是在向我们预示着肝内或者肝外疾病的产生，这些疾病就是总胆红素水平升高的原因。我们不能疏忽大意，要学会敏锐地观察自己身体健康水平的变化。

血常规是进入医院后一个非常常见的检查项目，其中红细胞是血常规检测中一个非常重要的指标。

 

红细胞，别称红血球，在血常规检查中常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，是血液运送氧气和二氧化碳的最主要的媒介。

 

红细胞是没有细胞核的，也没有线粒体红细胞，主要通过葡萄糖来释放能量。红细胞的平均生存时间约为120天。正常成年男性红细胞数量是4.0～5.5 ×1012/L，成年女性是3.5～5.0×1012/L，新生儿是6.0～7.0×1012/L。

 

 

红细胞会生成于骨髓之内。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被巨噬细胞分解成为胆汁。

 

红细胞增多的情况很多，主要见于以下几种情况。

 

（1)原发性红细胞增多：这是一种骨髓异常增生的疾病。如真性红细胞增多

症、良性家族性红细胞增多症等。

 

（2)继发性红细胞增多：实际上是骨髓对缺氧的一种代偿或者是对骨髓的刺

激，常见于心血管病、肺部疾病、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、

某些药物作用等。

 

 

（3)相对性红细胞增多：是由于血液浓缩所致，如呕吐、严重腹泻、多汗、多

尿、大面积烧伤等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多，多为暂时性增多。

 

有以下常见的几种情况，会引起红细胞会减少。

 

（1) 造血原料不足，如缺铁、铁不能被利用，或某些药物、继发于某些疾病等。

 

（2) 骨髓造血功能减退，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化骨髓增生异常综合征、骨髓瘤；某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物等可抑制骨髓造血功能；放射物质可抑制骨髓造血功能；继发于其他疾病对骨髓的抑制，如慢性肾功能衰竭。

 

（3) 急性、慢性红细胞丢失过多，各种原因出血，如月经过多、消化性溃疡、痔疮等。

 

（4) 红细胞破坏过多，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症。

 

我们在医学上常常通过红细胞数量的增减，结合其他的指标检查比如血红蛋白的含量，平均血红蛋白的含量，红细胞的体积来综合判断来判断有无贫血，是哪种类型的贫血的影响。

我在网上搜索了一家互联网医院，选择了一个专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了细致的了解，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生给出了一些注意事项，提醒我要注意相关规定，这让我觉得医生非常负责任。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生通过与我沟通，了解了我的病情，并给我提供了一些治疗方案。医生还给我解释了可能的疾病原因，并建议我进行一些相关检查，让我感到非常放心。

最后，医生给出了一些治疗上的建议，并提醒我注意一些细节。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，我的总胆汁酸（TBA）指标显示为16.1，超出了正常范围。这个结果让我非常担忧，于是我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供相关的检查报告和彩超结果。同时，他也询问了我的既往病史和生活习惯。

在仔细分析了我的情况后，医生告诉我，我的空腹血糖稍高，胆汁酸轻度升高，这可能与我的体重过重有关。他建议我减重，控制体重在135斤以下，并且要注意饮食，避免高脂肪和高糖分的食物。医生还强调，通过合理的生活方式调整，我的指标应该可以恢复正常。

我非常感激医生的建议和指导。现在，我已经开始了减肥计划，并且每天都在关注自己的饮食和运动情况。我相信，只要我坚持下去，我的健康状况一定会有所改善。

今天，我打开了我的手机，点进了京东互联网医院，准备向医生咨询我最近检查出的总胆红素升高的问题。屏幕上，一位和蔼可亲的医生助手出现了，他详细地询问了我的肝功能、血脂、肝脏超声的结果，还有我的身高、体重、腹围等基本信息。

医生助手非常耐心，他让我把所有的检查结果都发过去，并且询问了我是否有长期用药、饮酒、病毒性肝炎、风湿免疫相关疾病等情况。我一一回答了他的问题，并且告诉他，我最近消化不是很好，但除此之外没有其他明显的不适。

过了一会儿，医生助手回复了，他告诉我，胆红素升高可能与消化功能没有直接关系，而且这个指标升高并不会影响寿命，也不会引起肝硬化。这让我松了一口气，原来我担心的并没有那么严重。

我接着告诉医生助手，这是我第一次体检就查出了这个问题，他安慰我说，应该不会因为这个升高。医生助手还告诉我，他最近皮肤状态也不是很好，也有黑眼圈，所以他建议我好好休息，保证充足的睡眠。

听到医生的建议，我深感温暖。他不仅专业，还非常关心我的生活状态。我决定按照他的建议去做，好好休息，保持良好的生活习惯。感谢京东互联网医院，让我能在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，对我描述的胆红素高一事进行了详细的评价和解释。医生很专业地告诉我，胆红素高一点可能是化验误差或先天性因素导致的，需要注意指标变化情况，并且安慰我放心，保持心情愉快即可。医生的回复让我感到非常放心和舒心，对我的疑虑有了很好的解答，这次问诊非常满意。

医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信任和认可。希望大家在遇到健康问题时，都能及时寻求专业医生的帮助，保持良好的心态和生活方式，祝愿大家健康快乐！

最近，我在网上做了一次问诊，因为前几天身体不舒服，去医院检查发现乙肝表面抗体阳性。感到非常担心，于是选择了在线咨询。医生在收到我的问诊后，非常耐心地询问我的病史和情况，让我感到很放心。医生给予了非常详细的解释，让我对乙肝有了更深入的了解。尽管我不是乙肝病患者，但医生还是非常耐心地给予了解释和建议。

医生还告诉我关于胆红素升高的一些常见问题，让我对自己的体检报告有了更清晰的认识。医生的回答非常专业，让我对自己的健康问题有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，如果有需要诊疗，一定要前往医院就诊。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在网上找到了一个医生助理，他可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我很感谢他们的配合！问诊已经开始，这次问诊可以持续两天，我很期待能得到专业的建议。医生问我有什么需要帮助的，我告诉他我的主诉是遗传性胆红素三高，超过一倍，我很担心，希望能得到有效的治疗方法。医生询问肝胆彩超的情况，我告诉他肝有点轻度脂肪肝，他安慰我说这不会引起胆红素高。我很感谢医生的耐心倾听，我告诉他我怀疑是遗传性，而且已经排除了肝炎的可能。医生询问血液系统是否有问题，我告诉他已经排除过溶血。医生建议做血常规和尿常规，我很感谢医生的专业建议。我很希望这次问诊能够找到有效的治疗方法，我对医生充满信心。

问诊已经结束，服务也已经结束。我很感谢医生对我的关心和帮助，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我是一名焦虑失眠症患者，已经吃药治疗了七八年。最近发现自己的饮水量减少，导致尿液呈现黄色。同时，左右肋间偶尔出现疼痛，胃部有堵塞感。每天两次正常大便，但总胆红素略高。我在观察中。

近期入睡困难，凌晨才能入睡，第二天中午才能起床。食物似乎在胃里停留，胃部不适。希望得到专业的建议和治疗。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的主诉，胆红素偏高，谷草/谷丙低，甘油三酯高，高密度脂蛋白高。医生非常耐心地询问了我的病史和生活习惯，包括乙肝丙肝病史、饮酒情况、睡眠质量等。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业建议，考虑到我的症状可能是吉尔伯特综合征，建议到北京302医院或者佑安医院就诊。医生给予了我充分的关心和支持，并详细解释了疾病情况和治疗方案，让我充分了解自己的病情并对治疗方案有了清晰的认识。

医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常安心和满意。我对互联网医院的服务印象深刻，感到非常贴心和便捷。

我是一名来自齐齐哈尔市的患者，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我最近做了一次体检，结果显示我的总胆红素和间接胆红素偏高，让我有些担心起来。于是我选择了在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议。

通过在线平台，我与一位全科医生进行了问诊。医生非常耐心地询问我的病情，并根据我的检查结果给出了详细的解释和建议。他告诉我需要进一步检查肝胆彩超、心电图以及肝功能等项目，以排除可能的问题。

医生的专业知识和细心态度让我感到很放心，我决定按照他的建议去医院进行进一步检查。在结束通话后，我感到非常感激医生的帮助，同时也感到对自己的健康有了更多的了解和掌握。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且耐心地与我沟通，让我感到非常安心。医生详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。他提醒我要保持清淡饮食，戒烟戒酒，并对我的病情进行了客观评价，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还再次强调了他的建议并提醒我可以在问诊记录中发起复诊，让我感到非常贴心。如果需要诊疗，医生也提醒我要前往医院就诊，为我着想。

在问诊的过程中，医生非常专业地对我的病情进行了评估和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我感到非常安心，让我对互联网医院的服务印象深刻。