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孤独症、阿尔兹海默症其实都只是脑内 APP 出了问题?

孤独症、阿尔兹海默症其实都只是脑内 APP 出了问题?
发表人:刘庆雨

原创 嘉雨秋 精神时间 今天

孤独症和阿尔兹海默症,是两种截然不同的,甚至可以说是特性相反的疾病。

前者发生于人生早期,后者频发于生命晚期;神经解剖学上看,孤独症人士的杏仁核较大,而阿尔兹海默症患者的杏仁核缩小;生物化学上来看,前者脑内 β-淀粉样肽低,后者脑内 β-淀粉样肽高;从结果上来看,前者导致神经增生,后者导致神经退化。

经过对大量研究成果的考证,美国印第安纳医科大学 Lahiri 博士发表于今年 7 月 Molecular Psychiatry 杂志的文章认为,这两种特性迥异的疾病的发病机理,都是与淀粉样 β 前体蛋白(amyloid-β precursor protein,以下称 APP)的相反代谢过程显著相关的。

我们都知道,APP 是阿尔兹海默症患者脑部神经退化过程的产物。而 APP 的相关通路也会导致神经增生,这很有可能是使典型孤独症婴幼儿脑组织过度增长的原因之一,导致了 20% 的孤独症谱系人士患有巨头畸形。

APP 的 mRNA 的翻译会受到 micro RNA(miRNA)的调节,成熟蛋白的分解也会影响到 APP 在组织内的作用。该文章认为,APP 翻译过程的增多或减少,会影响孤独症和阿尔兹海默症的发病机理,即该通路很可能会影响神经增生或神经退化的机理过程。

我们往往低估了基因突变在一些疾病中作为病因起到的作用,但有很多种突变都会导致下游调控机制发生变化。例如在阿尔兹海默症中,很多负责转录后调节 APP 蛋白表达的 miRNA 是失调的。并且,基于蛋白质的 APP mRNA 翻译调控与 miRNA 是显著相关的。至少有两种 RNA 结合蛋白(RBPs),特别是 FMRP,和异种核糖核蛋白-C(hnRNPC)在编码区与 APP mRNA 存在着交互。

关于这两种蛋白作用机理的研究表明,hnRNPC 和 FMRP 以相反方式调节着 APP 蛋白的合成,hnRNPC 会上调 APP 蛋白的合成,FMRP 则会抑制 APP 蛋白的合成。并且,这两种蛋白在 APP 合成过程上的作用不会受到 m6A 修饰的影响,这个事实在对小鼠 Fmr1 基因敲除实验的分析中得到了证明。

FMRP 和 hnRNPC 的交互作用,与分泌 mRNAs 很可能不仅与孤独症与阿尔兹海默症的病理有关,还可能在较罕见的病例中,如脆性 X 综合征(FXS)、唐氏综合征和「孤儿病」DUP-APP 中起到至关重要的作用。如果 FMRP 和 hnRNPC 干扰了 APP 和 Aβ 的分泌平衡,那么铁平衡也会被破坏,而这可能会影响神经元密度和相互之间的联系,从而导致孤独症的发病。

我们相信,对于在各种通道上的 APP 翻译调节错乱的研究,很可能成为孤独症、阿尔兹海默症及其他一些病症研究的新方向。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型孤独症疾病介绍:
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  • 阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。

     

    一、改善认知功能的药物

     

    阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。

     

    1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)

     

    胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

     

    胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。

     

     

    2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

     

    具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    3. 脑代谢赋活剂

     

    临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

     

    二、控制精神症状的药物

     

    许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

     

    1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

     

    当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

     

     

    2.非典型抗精神病药物

     

    如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。

     

    需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。

  • 现在人们越来越注重养生,人们的寿命也越来越长,但是有很多老年人患上了阿尔茨海默症,这种疾病不仅影响老人的身心健康,也加重了家人的负担。

     

    阿尔茨海默病是经常发生在老年人或者是老年前期的疾病,如果患上此病,会使人记忆力减弱,语言能力下降,理解能力和判断能力降低等,会严重影响患者的生活,给家人带来很大的负担。

     

    对于阿尔茨海默病,如果能及时发现,及时进行治疗,会延缓病情的发展。阿尔茨海默病的这些早期症状,要提前了解清楚。

     

     

    记忆力减弱

     

    阿尔茨海默病的早期症状主要是记忆力下降。主要表现为记不清最近发生过的事情。

     

    比如手机正拿着东西,随手一放,转身之后就不知道放在了什么地方;平时给家人讲述事情的时候,前面讲着后面忘着,就会出现反复唠叨的情况;早晨去菜市场买菜的时候,挑好菜拿着就走,会忘记付款等。

     

    大部分老人早期的记忆力减退往往会被家人忽视,认为是上了年纪出现的正常现象。

     

    虽然正常的老人也会出现找不到钥匙,在路上碰到熟人时记不起名字,走到房间里却突然忘记自己要干什么等,但是这些情况并不是经常发生的,或许你在做其他事情的时候,就会突然回忆起来,即使实在想不起来,家人或者朋友提醒后就会恍然大悟。

      
    熟悉的事情难以完成

     

    在之前经常做的事情,现在却很难顺利完成。比如出门散步后,会忘记回家的路;在和朋友下棋时,会忘记规则。

     

    经常找不到物品

     

    经常丢三落四,物品遗忘,不能回到原处找物品;有时自己把东西遗忘,会怀疑是别人偷了自己的东西,这些事情会发生的越来越频繁。

     

    判断力下降

     

    对于诈骗电话,不容易辨别出来;很多时候会听信产品推销,购买大量的保健品或者是没用的东西,也是因为辨别能力下降。

     

     

    情绪出现异常

     

    经常胡乱猜疑,不相信其他人,出现抑郁的情况,如果到达一个陌生的地方,会感到害怕,焦虑,感觉心烦意乱。

     

    我们应该怎样预防阿尔茨海默病呢?

     

    多做健脑活动

     

    受教育程度会影响阿尔茨海默病的发生,受教育时间少于10年,会使患此病的机率增加,也就是说,如果你没有读完初中,在年龄增大的时候,要特别注意记忆力减弱的情况。

     

    但是,如果多做一些健脑的活动,有助于缓解此情况,如果我们经常用脑,会使大脑越来越灵活,在平时的时候可以多参加一些公益活动,或者剪窗纸来锻炼自己。如果已经退休了,不要整天待在家里,可以去找一些轻松的兼职,给自己找个事情干,有助于帮助大脑维持良好的功能。

     
    经常社交

     

    对于老年人,要经常与自己的家人,或者是朋友交流,多聊天,有助于降低患阿尔茨海默病的风险。

     

    研究发现,单身的人步入老年后,比已婚人士更容易患阿尔茨海默病,因为单身的人在平时都是单独活动的,交流的次数很少,所以更容易患此病。所以,退休后,老年人可以结伴一起跳广场舞,散步,增加交流对话的机会,闲暇的时候也可以一起去旅游,多参加活动,从而促进大脑健康。

     

    控制体重和保持心脏健康

     

    心脏的健康会影响大脑,如果在平时不注意饮食,经常吃油腻食物,喝饮料等,很容易出现高血压,并且会导致肥胖,那么,在进入老年期后很容易患此病。所以,要控制饮食,避免过于肥胖。

      
    多运动

     

    多运动,有利于缓解认知能力退化的情况,每天要坚持45分钟的运动,根据自己的身体状况,选择适合的运动方式,坚持运动,有助于促进大脑健康。

     

    阿尔茨海默病的治疗是一个漫长的过程,如果患上了此病,家人要及时陪伴在身边,给予鼓励和支持。

  • 简单来说:

    1 记忆障碍;2 认知功能障碍;3 人格改变;4 语言障碍。

     

    具体来说:

    阿尔茨海默病患者表现:

    1、往往容易忘记一些近期发生的事,而且很难记起,恍如事情从未发生过

    2、觉得做饭有困难而减少菜式,不能有条理的处理食物或弄错步骤等

    3、新初难以表达和理解较抽象的词汇,随后逐渐影响到简单的词汇,日常沟通困难

    4、弄不清楚日期和时间,在熟悉的地方迷路,忘记回家的方向

    5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断,如火警发生时,虽然感到慌张,却不懂逃生

    6、不能理解简单账目往来的意义,找赎也经常出错

    7、经常把东西放在不适当的地方,如把熨斗放进冰箱,把手表放进糖罐

    8、情绪起伏不定,较容易焦虑及发脾气,控制情绪的能力下降

    9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑,对人或事变得冷淡及较少说话

    10、往往会变得被动,甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣

     

    正常衰老的表现:

    1、偶尔忘记了要做的工作,稍后或经提示后可以记起

    2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料

    3、偶尔想不起适当的词汇

    4、偶尔忘记约会的日期

    5、需要花多一点时间处理复杂的问题

    6、处理数目不清的账单时,会觉得懊恼,但经解释后会明白及理解

    7、可能把物品随处摆放,但仔细想想就能找回

    8、偶尔会有失落或心情不佳的时候,但懂得调节自己的情绪,选择恰当的时间来发泄

    9、随着年龄增长而有所改变

    10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候,但情况会好转

  • 病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。

    为什么心肌梗死是看不到的?

    有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。

     

     

    脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。

     

    但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。

     

    以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。

    超声对比剂的益处

    而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。

     

     

    对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 近期季节交替,早晚温差大,是脑中风高危时期。四十岁以上的人群,如果出现这些大脑问题,更有可能是高血压所致。但如果是40岁以下的患者,并且没有糖尿病,则极有可能是大脑其他病变造成的。

     

    年龄稍大的人会中风,这些可能是原因。

    一、脑动静脉畸形

     

    那是因为大脑天生的脑血管就发育不全,本来应该要长得有条不紊地脑血管,偏偏长成了乱七八糟的一团,这样塞在一起,就很容易引起中风。目前,通过外科手术或血管栓塞,可以减少畸形病变的发生,也可以减少并发症的发生。

     

    二、毛细血管疾病。

     

    这种脑血管病的病因尚不清楚,但可以观察到的现象是,向两侧脑半球供血的颈动脉逐渐闭塞。为弥补因小血管阻塞引起的脑部供血不足,会开始杂乱生长,异常毛细血管会长成一团,并形成烟雾状,所以又称为“烟雾病”。

     

    这种微血管扩张到一定程度就不再扩张了,但就像一个充气的气球一样,很容易就会有爆裂的危险。

     

    当前,毛样血管病的治疗以症状治疗为主,对病情发展无能为力。临床治疗以脑血管重建手术为主,最常见的是“头皮浅颞部动脉与脑表中脑动脉接合”。

     

    三、脑肿瘤

     

    大脑中的肿瘤,也可能因破裂出血而导致脑卒中。如果不压迫神经,脑部肿瘤的发现,主要还得靠医学检查。

     

     

    四、静脉系统疾病。

     

    脑部是消耗很大能量的器官,脑部动脉负责能量的供应,能量输送完成后,血液就从脑静脉系统返回到心脏。所以如果静脉血管阻塞,或变得狭窄,也容易引起脑卒中。

     

    一般而言,如果静脉系统有堵塞问题,就可以通过手术去除血栓,避免脑卒中的危险。

     

    五、创伤或不良习惯。

     

    此外,包括肥胖,熬夜,吸烟和饮酒,以及不当的剧烈运动,也会导致脑部中风。比如一些健身求快的人,如果举重哑铃举重过重,不恰当的用力可能导致颈动脉撕裂,造成中风。

     

    体检,尽早发现问题。

     

    因为这些导致脑中风的原因,大部分与3高没有直接关系,那么在日常生活中,也就不容易看到了。所以要定期体检,尽早发现自己的身体是否有问题,更要有家族史,这样才能避免脑中风找上门。

     

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  • 随着社会和经济的快速发展,属于祖国未来花朵的孩子们也需快速提升自己的能力,才能跟上社会的节奏。但是,不比不知道,一比吓一跳,自以为很好的孩子一旦拿到孩子群中作比较,似乎比不上。当然,也不排除部分家长是恨铁不成钢,拿孩子的缺点和别人的优点来比较。

     

     

    除了这类型的家长以外,如果自家孩子和同龄孩子之间的表达,沟通,交往都差一截的情况下,我们也可以合理怀疑是否得了自闭症。

     

    下面,我们一同了解什么是自闭症?


     
    自闭症,我们也可以称为孤独症,它是一种并非身体不适的疾病。但是,一旦发现,一定要进行干预。虽然,一般来说自闭症没有痊愈的可能,但是对它进行干预是非常有必要的。在前期进行干预,可以缓解自闭症的症状,最起码也能让孩子达到生活能自理的水平。


     
    孤独症常见的症状是:

     

    社会交往障碍,交流障碍,兴趣狭窄等等,多发群体是儿童。常见的病因有遗传,有感染,也有免疫因素等等,没有传染性,男孩比女孩患病率要高3倍左右。


    如果一胎是遗传因素而患有孤独症的情况下,一般不建议再生二胎。对于遗传因素的自闭症方面,主要以干预训练为主,只要患者能积极配合医生,一般在训练后能解决患者能力上的某些缺失,但并不能改善自闭症的症状,仅仅是一些能力的提高。这样说吧,就是能让自闭症患者看上去“没那么自闭”,所以我们把这种训练称为干预。

     

     

    不过大家也不用太过于担心,因为据国内医院诊断统计,自闭症发病率占比在3%左右。自闭症像近视一样,我们也知道,有近视和真近视,自闭症也是一样的,有真自闭症和假自闭症,而假自闭症的占比超过99.8%,所以假如怀疑孩子患有自闭症,也不用太过担心,因为很有可能是假自闭症。


    假自闭症包含以下几类:

     

    兴奋度过高类型,脑发育滞后(专注力弱)类型,胆小类型,语言天赋极弱类型,感知能力极弱类型,以及阿斯伯格综合征。

     

    自闭症稍微有点难判断,建议不要自行判断而耽误了时间。对于自闭症而言,越早发现,越早治疗,改善的程度越明显。明显见到孩子对于社交方面,交流方面,沟通方面都有所障碍,以及兴趣相对狭窄的时候,我们就要尽早让医生进行判断。即使是假自闭症,也可让医生给予专业意见进行调整。


     
    我个人建议,当看到孩子和同龄孩子差距相对比较大的时候,就开始应当引起重视。这里的差距比较大指的主要是交往方面,如果表达能力,友善程度都比同龄孩子差很多,或者喜欢畏缩在一处,家长明显能感觉到孩子有社交障碍类型的,尽早到医院让医生进行判断。


     
    不管自闭症,还是身体上的其他大大小小疾病,我们都不必过分担心。现今发达的科学下,仪器的数据加上医生的判断,以及科学的调整和干预,都能起到一个前所未有的优质结果。我们要做的是在发现苗头的时候,不惊恐,不焦虑,及时面对,积极配合干预和治疗,这样就能让结果越来越好。

  • 东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

     

     

    有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2

     

    那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2

     

    认知功能损害 3,4

     

     

    强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

     

    包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

     

    (1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。

     

     

    (2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

     

    (3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。

     

    强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

     

     

    强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5

     

    但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).
    2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).
    3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).
    4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).
    5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).
  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的诊疗室内,我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院,预约了***医生的线上问诊。

    孩子的孤独症谱系让我倍感压力,他好动、坐不定、眼神不交流,叫名字不反应,只能说一个字,这让我们的生活陷入了困境。

    在问诊中,***医生耐心地询问了我孩子的具体情况,详细了解了他的行为习惯和生活环境。她告诉我,孤独症孩子的进步需要时间,需要我们家长有足够的耐心和细心。

    ***医生建议我们先从社交训练入手,因为社交是孤独症孩子的核心问题,影响其他能力的提高。她还建议我们在家里多和孩子玩游戏,比教他学说话更重要。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,开始尝试和孩子互动。虽然进展缓慢,但我看到了孩子的点滴变化。他开始拉我的衣服到床边,偶尔能说对“电梯”、“土豆”等词语,甚至能模仿说话。

    在这个过程中,我学会了如何耐心等待孩子的进步,学会了如何用正确的方法陪伴他。感谢***医生,是她让我明白了陪伴孩子成长的过程,也是我们家长自我成长的过程。

    虽然孩子的康复之路还很长,但我坚信,在***医生的指导下,我们会一起努力,让孩子过上正常的生活。

  • 自闭症,也称为孤独症,是一类神经发展障碍。多数自闭症患者的寿命在13-24岁之间。高功能自闭症患者的寿命受多种因素影响,包括家庭教育、社会支持、营养状况等。一般来说,高功能自闭症患者如果家庭环境良好,社会支持强,营养状况佳,其生活质量可能较高,寿命也可能比普通人更长。此外,良好的护理和积极的心态也是提高生存质量和延长生存期的重要因素。建议患者保持良好心态,多参与社交活动,并接受专业医生的治疗。

  • 我是一位焦虑的母亲,我的儿子小明(化名)今年9岁,最近他的行为举止让我越来越担忧。小明总是注意力不集中,上课时经常走神,需要我或老师的提醒才能继续学习。有时候他会被某些声音吸引,甚至会离开教室去追寻声源。更令人忧虑的是,他在玩游戏时喜欢自言自语,手舞足蹈,仿佛沉浸在自己的世界中。小明也很喜欢模仿短视频或动画片里的台词,反复说,直到被我们提醒才停止。虽然他在学习钢琴和乒乓球方面表现良好,但在学校里基本没有朋友,同学们都不愿意和他玩耍。他的语言表达能力也较差,经常分不清称谓,甚至会卡壳接不下去。这些症状让我开始怀疑小明是否患有孤独症。

    我决定带小明去北京大学第六医院儿童门诊看一位专家医生。通过互联网医院的预约系统,我成功预约了一个加号名额。医生详细询问了小明的症状和日常行为,进行了初步的评估。医生告诉我,小明的症状确实与孤独症相符,需要进一步的检查和评估来确定诊断。医生建议我们在北京待一周,进行一系列的物理治疗,包括经颅磁治疗,来改善小明的社交、重复刻板行为和情绪问题。医生也提醒我,虽然治疗可以帮助小明,但最重要的是家长和学校的支持和理解,帮助他更好地融入社会。

    在医生的指导下,我们开始了小明的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终相信,只要我们坚持下去,小明一定会有所改善。通过这次经历,我深刻体会到,作为家长,我们需要更多的耐心和理解,去接纳和帮助那些与众不同的孩子们。

    孤独症就医指南 常见症状 孤独症是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的缺陷,以及重复刻板行为和兴趣。常见症状包括注意力不集中、行为不受控、语言表达困难、社交障碍等。 推荐科室 儿童心理科、神经内科、康复科等相关科室。 调理要点 1. 早期干预:尽早开始干预和治疗,可以有效改善症状和预后。 2. 行为疗法:如应用行为分析(ABA)等方法,帮助孩子建立社交技能和自理能力。 3. 物理治疗:如经颅磁治疗等,可以改善孩子的社交、重复刻板行为和情绪问题。 4. 家庭支持:家长和家庭成员的理解和支持对孩子的治疗和康复至关重要。 5. 药物治疗:在医生指导下,使用一些药物可以帮助控制症状,例如抗抑郁药、抗焦虑药等。

  • 发呆走神和不爱说话可能是由于孤独症、注意力缺陷多动障碍、抑郁症、焦虑症或睡眠障碍等心理疾病引起的。孤独症是一种影响社交互动和沟通能力的发育障碍;注意力缺陷多动障碍则是由于大脑神经递质失衡导致的注意力不集中和多动;抑郁症会导致认知功能下降,影响注意力和思维活动;焦虑症会使交感神经系统持续激活,分散注意力;睡眠障碍会影响大脑功能,导致白天疲劳和注意力不集中。针对这些疾病,可以采取相应的治疗方法,如应用行为分析、中枢兴奋剂、抗抑郁药物和认知行为疗法等。

  • 我是一个焦虑的母亲,我的孩子被诊断出孤独症谱系障碍和癫痫。从去年12月开始,他一直在服用一种叫做左乙拉西坦的口服液。起初,情况还算稳定,但最近几个月,孩子的情绪问题变得越来越严重。有时候他会莫名其妙地发脾气,甚至出现暴力倾向,这让我非常担忧。作为一个常年在乌鲁木齐市奔波的职业女性,我很难抽出时间带孩子去医院就诊。幸运的是,我在京东健康上找到了一个专业的医生。通过线上问诊,医生了解了孩子的情况,并询问了他的体重、服药量和服药时间。得知孩子没有再次癫痫发作后,医生建议我们在服用左乙拉西坦的同时,添加维生素B6来帮助控制情绪问题。我对此感到非常疑惑,因为我知道维生素B6通常用于止吐。医生解释说,维生素B6有多种作用,可以磨成粉末混入食物中,每天服用两次。经过一周的试验,孩子的情绪问题有所改善。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间,也让我更好地理解了孩子的病情和治疗方案。它让我在面对孩子的健康问题时,能够更加从容和自信。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张又充满期待。屏幕那头,是那位温柔可亲的医生***。

    “医生,您好,我最近发现孩子二十几岁了,见人不打招呼,说话不完整,需要做什么检查?”我小心翼翼地问道。

    “您好,根据您的描述,我建议您先完善头颅MRI,排除一些孤独症之类的疾病。”医生的回答让我心中的一块大石落地。

    “哦,那我该怎么做呢?”我有些迷茫。

    “您先去挂心身科,完善MRI后,我们再进一步评估。”医生耐心地指导我。

    挂完号,我带着忐忑的心情来到了心身科。那里的医生***同样温柔,她详细询问了我的病情,并给予了我很多实用的建议。

    在他们的帮助下,我逐渐明白了孩子的状况,并开始尝试着用正确的方式去面对和解决。

    感谢互联网医院,让我在千里之外也能得到专业的医疗帮助。感谢那些用心倾听、耐心指导的医生们,是你们让我看到了希望。

  • 近年来,孤独症(自闭症)作为一种常见的发育障碍疾病,引起了越来越多的关注。据不完全统计,我国约有300万孤独症儿童,其中80%-90%的儿童呈长期慢性病程。这些孩子由于社会功能受损严重,成年后往往不具备独立生活、学习和工作的能力,需要终身照顾和养护。

    然而,我国孤独症领域的干预治疗尚未十分成熟,康复教育队伍中缺乏足够数量的诊断专家和康复专家。孤独症的康复教育之路任重道远。越来越多的实践成果表明,孤独症的有效干预模式是集早期干预、密集型干预和家庭参与于一体的,这离不开机构和家庭的共同努力。

    为了帮助家长更好地进行家庭干预,贾美香医生联合全国医疗康复专家开设了国内首个公益属性的孤独症家庭帮扶社群“贾老师电台”。自2020年3月开设以来,已为42组家庭提供了贾美香医生的义诊机会,帮助了超过9500组孤独症家庭。

    贾美香医生在电台中给出了以下五点建议:

    1. 早期干预,不容忽视

    家长一旦发现孩子异常,应尽快寻求专业帮助。早期干预是最有效的方法,可以协助孩子的成长并减轻其一生中的孤独症症状。

    2. 了解孤独症,走近孩子

    家长需要了解干预方案,积极参与孩子的治疗过程,并通过专业渠道学习孤独症专业知识,提高自己的专业能力。

    3. 家校共育,构建一致性

    为孩子的生活环境创造一致性是加强其习得技能的最好方法。家长需了解孩子的康复师正在做什么,并学会在家继续实施这些干预的方法。

    4. 遵守时间表,融入一日生活

    孤独症儿童通常在有高度结构性的日程安排下表现最佳。家长应为孩子制定符合其生活习惯的时间表,并将干预融入到孩子的一日生活中。

    5. 寻找非语言沟通方式

    与孤独症儿童交流并非一定要语言,通过眼神、声音、肢体语言等非语言方式也能传递情感。注意孩子在疲倦、饥饿或想玩时发出的声音、表情和手势,以更好地了解孩子的需求。

  • 我从小就有一个习惯,喜欢在夜深人静时思考人生。这种习惯在我年轻时并没有引起什么问题,反而让我在学业和工作上取得了一定的成就。但是,随着年龄的增长,我开始感到越来越孤独,尤其是在深夜醒来后,难以入睡的时刻。这种孤独感让我感到非常焦虑和无助。

    我尝试过各种方法来缓解这种情况,包括看书、听音乐、甚至是喝酒,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索“中医肾虚调理”,找到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放松。

    在我们的对话中,医生首先问我是否有情绪上的变化。我告诉他我晚上会感到孤独和没有安全感。医生进一步询问了我的具体情况,并建议我去线下医院的心理科做个心理治疗。虽然我一开始有些犹豫,但最终还是决定去尝试一下。

    在心理治疗中,我逐渐意识到自己的问题可能与成长环境有关。医生也提到,过度自省可能是导致我这种情况的原因之一。通过与医生的交流和治疗,我开始学会如何更好地管理自己的情绪和思维,减少孤独感和焦虑。

    现在,我已经可以更好地控制自己的情绪和思维,夜晚醒来后也能更容易地入睡。我非常感谢这位医生和他的专业知识,帮助我走出了困境。

    肾虚引起的失眠和孤独感就医指南 常见症状 肾虚引起的失眠、早醒、孤独感等症状,尤其是在深夜醒来后难以入睡的时刻更为明显。易感人群包括长期熬夜、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科、心理科 调理要点 1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 2. 学会放松和自我调节,例如通过冥想、瑜伽等方式缓解压力和焦虑。 3. 饮食上应注意补肾,多吃一些黑豆、黑芝麻、核桃等食物。 4. 可以尝试服用一些中药调理,例如六味地黄丸、补中益气汤等。 5. 如果情况严重,应及时就医,接受专业的心理治疗和中医调理。

  • 孤独症,通常称为自闭症,是一种神经发育障碍性疾病。患者可能会表现出以下特征:社会互动障碍,如缺乏目光接触、不懂得社交规则;语言沟通障碍,包括语言表达不清或发育倒退;刻板性行为,如重复动作或模仿他人。孤独症可能与家族遗传、脑结构或功能异常等因素有关。治疗包括药物治疗和康复训练。以下是对孤独症相关内容的详细描述:

    孤独症是一种神经发育障碍性疾病,其特征包括社会互动障碍、语言沟通障碍和刻板性行为。社会互动障碍可能表现为缺乏目光注视、对他人的关注和支持持怀疑态度。语言沟通障碍可能导致语言表达不清或语言发育倒退。刻板性行为可能包括重复动作或模仿他人。孤独症的病因可能与家族遗传、脑结构或功能异常有关。治疗孤独症可能包括服用抗精神病药物如利培酮片、阿立哌唑片,以及康复训练。

    孤独症的诊断和治疗需要专业医疗人员的帮助,早期干预对于改善患者的预后至关重要。

  • 柯韵母的故事是一种有效的记忆辅助工具,尤其是在帮助人们记忆短期记忆方面。随着孤独症患病率的逐年上升,这一现象引起了广泛关注。孤独症患者在早期阶段往往记忆力较差,处理事件的能力也较弱。然而,随着病情的发展,患者的记忆力会逐渐提升,变得更为清晰。在成长过程中,孤独症患者需要接受专业的治疗,包括行为疗法、语言和沟通训练等。同时,家人、朋友和医生应给予患者足够的关注和支持。一旦发现患者出现记忆力下降、情绪波动等异常表现,应及时就医。

    为了帮助人们更好地理解和记忆这一现象,以下是一些与孤独症相关的疾病和医疗术语:
    1. 孤独症
    2. 记忆力
    3. 行为疗法
    4. 语言和沟通训练
    5. 情绪波动

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