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家庭医生科普之抗心绞痛药物禁忌症

家庭医生科普之抗心绞痛药物禁忌症
发表人:王存孝

抗心绞痛药物

1. 硝酸酯类和 B 阻滞剂

这种合用治疗典型劳累型心绞痛会很有效,相加作用主要来自相互阻断对心肌耗氧量的不良作用,B 阻滞剂取消硝酸酯引起的反射性心动过速和心肌收缩力增强。硝酸酯通过扩大静脉容积而减弱 B 阻滞剂引起的左心室舒张末期容积增加。硝酸酯还可以减弱因阻断 B 肾上腺素能受体而引起的冠状血管阻力增高。但应注意的是硝酸酯类和 B 阻滞剂合用时,剂量应减少,尤其是开始剂量,以防体位性低血压。B 阻滞剂停药时应逐步减量,突然停药可能诱发心肌梗死。

2. 钙通道阻滞剂和 B 受体阻滞剂

如心绞痛不能因硝酸酯和一种 B 受体阻滞剂控制,加钙通道阻滞剂有时可以有用,特别时有冠状动脉痉挛时。如果病人已经在用最大剂量的维拉帕米或地尔硫卓,难以证明 B 阻滞剂的任何相加作用,而且,过渡的心动过缓、心脏阻滞、心力衰竭可能发生。但若是用二氢吡啶治疗,例如硝苯地平,或是用硝酸酯治疗,则有明显的反射性心动过速,从而限制这些制剂的效应。在这些情况下,加用 B 阻滞剂可减慢心率,降低血压,可能是有益的。

3. 钙通道阻滞剂加硝酸酯

对严重的劳累型或血管痉挛性心绞痛,一种硝酸酯和一种钙通道阻滞剂合用比单用其中任何一种有更好治疗效应。因硝酸酯主要降低前负荷,而钙通道阻滞剂主要降低后负荷,两者对心肌耗氧量的于伴有心力衰竭、病窦综合症、房室传导阻滞的劳累型心绞痛,但可能有过度心动过速。硝酸酯和钙通道阻滞剂及 B 阻滞剂合用不适用这种情况。

4. 钙通道阻滞剂、B 阻滞剂和硝酸酯

二氢吡啶类和硝酸酯类可扩张心外膜冠状血管、二氢吡啶类降低后负荷 ,硝酸酯类降低前负荷,B 阻断药减慢心率和减弱心肌收缩力,因此他们的合用无论是理论上还是临床实践上,都表明有显著的有益作用。因此对于使用两种不同类别的抗心绞痛药物合并治疗而仍不能控制的劳累型心绞痛,可使用这三类抗心绞痛药物而可能有效。当然这种合用引起的不良反应会显著增加。在这种合用中,只有二氢吡啶类适合和 B 阻断药合用,而维拉帕米和地尔硫卓不适合。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心绞痛疾病介绍:
心绞痛是由于冠状狭窄或部分闭塞,血流量减少,引发动脉供血不足造成的心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧的一种心脏急症。可由劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。主要表现为发作性胸痛、胸部憋闷、紧缩感。通常休息后可缓解,或者舌下含服硝酸甘油等药物也可缓解。
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  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    患者主诉胸部不适,首先想到的大多为冠心病,选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。实际上,胸闷、胸痛可有数十种原因,绝非仅仅是冠心病心绞痛。

     

    心绞痛的诊断最主要靠症状学,靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟,时常误诊误判。什么是心绞痛的临床特征呢?现在来具体说说。

     

     

    1,心绞痛发生的部位范围和放射的部位

     

    心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区(胸骨的左侧),也可出现在咽部、左下颌或上腹部。

     

    请注意:不同患者的心绞痛发生的部位可不同,但同一患者心绞痛发作部位是固定的,反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

     

    心绞痛是心脏缺血时,在体表的反射性不适,其范围不是患者用手指可明确指向的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”。

     

    心绞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一侧(尺侧)放射,也可无放射。

     

    2,心绞痛的性质

     

    心绞痛系翻译过来的医学术语,这个“痛”字有时很误事!心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性,而非一下一下跳痛。

     

    3,心绞痛持续的时间

     

    心绞痛持续时间大多为几分钟,如3—5分钟。如痛一下即消失,或几秒钟就缓解,不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟,半小时,一小时,甚至数小时至数天,肯定不是心绞痛。

     

    注意:心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解,心脏持续缺血,就会导致心肌坏死,即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似,但程度更为剧烈,症状持续时间更长,含服硝酸甘油无效。

     

    心肌梗死时,一是常常有心电图的异常有规律的动态变化;二是心肌坏死后,在血液中可检测出心肌的组成成分——肌钙蛋白升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适,应考虑症状的其他原因。

     

    4,心绞痛的诱发因素

     

    心绞痛最常见的类型是劳力型心绞痛,它发生于不同程度的体力活动中(而非其后)。例如,为赶一班公共汽车,紧走几步;持重物行走,尤其上坡,上楼时;冬季迎风用力向前行走。饱餐后更容易发生。

     

    另一种类型心绞痛为“静息型心绞痛”,它发生于未从事体力活动中。但发作的部位、症状的性质和缓解方式都与心绞痛的特点一致。

     

     

    5,心绞痛缓解方式

     

    劳力型心绞痛在终止诱发它的体力活动后3-5分钟大多可缓解。劳力型和静息型心绞痛含服硝酸甘油后1-3分钟,即药片在舌下接近含化完或刚刚化完时,胸部不适缓解。有些静息型心绞痛可用短效硝苯地平缓解。

     

    6,两类特殊表现的心绞痛

     

    (1)清晨第一次劳力型心绞痛:患者清晨可在很轻的体力活动时,如洗漱时出现心绞痛,而在下午从事强度大得多的体力活动时无心绞痛发作;

     

    (2)走过性心绞痛:患者在行走中发生心绞痛,不终止行走,在继续行走中心绞痛消失。

     

    7,其他需注意的情况

     

    有的患者查体,冠状动脉CT发现有临界病变(狭窄60%-80%),但主诉的症状根本不是心绞痛,是一种病(变)与症(状)分离不相关的情况。给这些患者做了支架非但不减轻症状,反而由于患者对支架的纠结不安,症状反而明显恶化加重。一些做CT前毫无症状的患者,检查发现了病变,开始“虑病”,出现胸部不适;被过度支架后,症状进一步加重,又加上了“虑支架”。有些患者既有心绞痛,也有其他原因引起的胸部不适,同时存在不同类型的疼痛。

     

    我跟邵耕老师学临床多年,他多次提到,问清楚胸痛的原因,一般15分钟都不一定够。而我们现在的医疗模式倒逼医生每3--5分钟要看完一个患者!何谈医疗安全?何谈医疗质量?何谈医患和谐?

     

    上面我们说了心绞痛五个方面的特征。哪些患者易发生心绞痛呢?

     

    冠心病是与多种危险因素相关的疾病,这些危险因素包括:血胆固醇升高,吸烟,糖尿病,高血压,肥胖和年龄(男性>55岁,女性>65岁)。

     

    女性绝经期前,如没有上述危险因素,患冠心病心绞痛的可能性很小,有胸部后背不适,心悸、出汗、乏力,应更多考虑其他原因。

     

    判断胸部不适的症状,一要看具不具备冠心病危险因素的背景,危险因素越多,发生冠心病心绞痛的可能性越大;二要看胸部症状的特点符不符合心绞痛的特征。

     

    心绞痛的哪些情况预示发生心肌梗死的危险增大?

     

    (1)新近(一个月内)发生的心绞痛。过去从无心绞痛症状,首次发生了心绞痛,这是警示信号,应及早到医院就诊。

     

    (2)恶化加重的心绞痛。症状控制、病情稳定的心绞痛,发生了恶化加重的情况:心绞痛发作比先前频繁,持续时间延长,含服硝酸甘油的疗效变差,诱发心绞痛的运动强度变小。

     

    (3)接受支架或搭桥后一个月内心绞痛又复发了。

     

    由于我们现在的医院只卖汽车,不办4s店,做完支架和搭桥就完事了,缺乏后续康复服务和关爱,术后患者对病、对支架心中都没数,害怕再出事。或见到亲朋好友放支架后猝死了、复发了、有心肌梗死了,焦虑惊恐会更易发,更严重。这种焦虑抑郁引起的并非心绞痛的胸痛、胸闷、气不够用、喜长出气、心悸出汗、后背痛……很泛化的症状。如作一下对比,与支架前典型心绞痛的症状完全不一样。但医疗信息不对称,每当有这些不适,患者仍认为心脏出了事,支架出了事。

     

    有的患者除放了支架的血管外,还有其它血管有较轻度的狭窄(如30%—40%,50%—60%,60%—70%),患者心有余悸,担心这些血管狭窄是不是加重,会不会出事,有些患者会有急性焦虑发作,即惊恐,甚至有濒死感。如果多次去医院门诊或急诊,查过①心电图无变化,②查血肌钙蛋白不高,应想到去有“双心服务”的医院看病。

     

    专科医院专科医生专做支架,注重生物医学技术而不重视患者精神心理问题,往往会再给患者做CT,做造影,把患者的症状冠以“冠状动脉痉挛”,继续增加“不靠谱”的药物。

     

    我一直不能理解,每年做上万例支架的医院挣了那么多钱,就说“双心”服务不挣钱,难道不应对患者多尽点责任?难道感兴趣的只是做支架,收数据,发SCI,而对广大患者的痛苦无动于衷?这是极不负责任的医疗行为和医学模式,也根本培养不出名符其实的医生,不过是造就一批又一批熟练的“管道工”,这是很可怕,很可悲的。

     

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  • 有一句话说得好,你永远不知道明天和意外,哪个会先来。媒体关于心脏性猝死的报道不绝于耳,不少人都担心在生活中出现意外的危险状况,特别是心脑血管疾病的患者朋友。

     

    那么在家里备什么药能预防急性心梗或脑梗?或者紧急情况下吃什么药能急救呢?很多人知道硝酸甘油,阿司匹林,没错,除了这两个药,其实,还有开塞露,虽然很普通,但是却可以缓解急性心梗时的便秘。有人说,心脏病患者,家里备有硝酸甘油、阿司匹林、开塞露这3种药,关键时刻能救命!这是很有道理的。今天笔者给大家科普下这三个常用的急救药。

     

     

    一、硝酸甘油

     

    硝酸甘油主要用于缓解心绞痛的急性发作。硝酸甘油是一种抗心肌缺血的血管扩张剂,可缓解心绞痛症状。

     

    冠心病患者,需在家中常备或随身携带硝酸甘油,突然感到胸痛时用。硝酸甘油舌下含服(最好是坐着)可作为心绞痛发作时缓解症状用药,每次0.25毫克到0.5毫克(半片到1片),每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5毫克(3片)。

     

    对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

     

    如果连续含3片,症状仍不缓解者,很可能是急性心肌梗死或其他疾病,需尽快送往医院就诊。值得注意的是,严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸甘油。

     

      
    二、阿司匹林

     

    阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,可降低血栓形成。已经确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(狭窄大于50%)而且无禁忌证的患者,都可以长期服用阿司匹林肠溶片,每天1次,每次75毫克到150毫克。急性心梗发作时,如果没有禁忌证,可取每片为100毫克的阿司匹林肠溶片3片,放入嘴中嚼碎后吞下。

    值得注意的是,没有心脑血管疾病的患者,不要随意服用阿司匹林肠溶片。

     

    三、开塞露

     

    便秘不算什么大问题,但是急性心梗患者出现便秘的话,后果可能很严重。急性心梗患者一旦出现便秘,由于排便时间长,使静脉回流受阻,因而回心血量减少,再加之用力屏气,血压骤升导致左心负荷急剧增加、冠状动脉血流急速减少,而且便秘时大便干结,用力过大会导致腹压升高、心率加快,最终引起心肌耗氧量增加,心肌出现严重且持久的缺血,严重威胁患者的生命安全!

     

    因此,对存在粪便嵌塞的便秘患者,经直肠用药时,中国慢性便秘专家共识意见(2019年)推荐使用开塞露。急性心梗患者出现便秘,使用开塞露时,可以将容器瓶盖取下,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人每次20毫升,儿童每次10毫升。

     

     

    结语

     

    总之,硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选;阿司匹林是冠心病患者的长期用药,心梗发作时嚼碎服用可以救命;开塞露可用于缓解急性心梗时的便秘,有心脑血管疾病的患者朋友,不妨备用这三个“救命药”。

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 冠心病是因为长期心肌供血供氧不足所引起的心肌受损。此疾病是常见的一种心脏病,发病后往往很难治愈,冠心病的临床治疗主要包括三种治疗方案:药物治疗,介入治疗,心外科搭桥手术,其中的药物治疗是最基本的治疗, 不妨说下常用冠心病药物用药禁忌。

     

     

    1、不可擅自停药:

     

    不要擅自停药。有一些冠心病病人可能会长期服用盐酸普萘洛尔片,那么就千万不要突然停药,否则有可能会加重病情,甚至还有可能会发生心肌梗塞。有一些病人在感觉自己的症状已经有明显好转之后有可能会停掉,这种行为是非常危险的,冠心病人应该长期服药,并且还要遵从医生的嘱咐,不能够随意的增减药物的剂量。

     

    2、不要站着吃药:

     

    冠心病人如果要服药,那么千万不要站着吃药,特别是在心绞痛发作的时候,应该及时的口服含下一片硝酸甘油或者是几粒药丸,吃药的时候不要站着,要坐在宽大的椅子上,以免发生昏厥。

     

    3、切勿随意服用中成药:

     

    冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种,自己千万不能随意增加药物品种,不可“大包围”,否则,有害无利。

     

    3、慎用心得安:

     

    伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安。由于心得安兼有降血压和抗心律变态的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

     

    4、慎用心得舒、心得平:

     

    伴有肝病的冠心病病人,忌用心得舒、心得平等。

     

    5、慎用心宝丸和活心丸:

     

    心跳过速者忌用心宝丸,心跳过缓者忌服活心丸。

     

    6、合理使用硝酸甘油:

     

    冠心病人如果伴有青光眼,那么就千万不要服用硝酸甘油,不然有可能会导致失明。

     

    7、不能随意联合用药:

     

    冠心病人一定不要随便联合用药,临床上发现,心得安伴随异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,重症者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定适用,则可发生猝死。

     

    8、切勿随意增减药量:

     

    出现冠心病之后,药物的服用剂量需要合理控制,部分人出现冠心病之后,药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物,可能会导致身体受到损伤,甚至发挥不了治疗疾病的目的。因此,在冠心病用药过程中,需要注意药物剂量。

     

     

    有些冠心病人发觉自己的病情有些好转的,之后就会自行停药或者是自己增减药物的剂量,其实这样的行为都是不好的,因为有些病人可能会有一点儿治病心切,所以就会自己加大药物的剂量,结果适得其反,没有控制住病情反而加重了病情。比如说硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,有一些人在发生心绞痛时含一片药不见效就含十几片,甚至是更多,疗效不佳,反而延误病情。

  • 家庭常用药现在是很多家庭都会常备的,但是往往很多人存放不对,今天就来认识下~

      

    1.都是药就能放一起?

     

    许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里,实际上这样非常不科学!

     

    一是因为,在药物长期存放过程中,会受到温度、湿度等环境因素的影响,产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起,会产生相互影响。

     

    二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害。如外用药炉甘石洗剂,外观很像草莓口味的混悬液,容易造成误服。

     

    三是成人药和儿童药混放也不安全,因两者可能名称相同、外观相似,但规格不同,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。

     

    建议

     

    外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存。

     

     

    2.把药放冰箱就行了?

     

    很多人买回药物就放到冰箱,觉得这样储存最安全。可是,不同的药物储存条件不同。

     

    药品的储存温度分为:

    常温(0~30℃),如阿奇霉素干混悬剂;

    阴凉(0~20℃),如桔贝合剂;

    冷藏(2~8℃),如双歧杆菌四联活菌片;

    部分药品还要求密封、避光、干燥等。

      

    所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低的温度下,药物的溶解度可能会降低,导致药物浓度与标注的不符;乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。

     

    建议:按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

     

    3.药品包装别更换

     

    现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒,很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。

     

    然而,丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

     

    丢弃原包装,可能会影响药品的稳定性及药效,将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。

     

     

    建议

     

    药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装起剪下后,再放入小药盘,同时别忘了标明有效期。

     

    4. 别忘了要定期清理

     

    很多人会问,药品开封后,是不是仍可以参照原包装的保质期呢?

     

    药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

     

    片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。

     

    未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封一个月后也不建议再服用。

     

    建议

     

    3-6个月要清理家中备药一次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。

  • 上期关于高血压病的介绍讲到了高血压病的防治,讲述的是生活方式的干预。今日重点讲述高血压病的药物治疗。

     

     

    因为涉及到药物治疗,所以还是要特别提醒大家,医学是一门未知科学,需要丰富的临床经验,对于高血压的认识绝不是看了一两篇科普文章就能掌握的。我参加工作15年了,对外科医疗完全是门外汉,内科疾病也是逐渐学习的,有不明白的部分还是查阅文献,请示上级医师的。因此特别提醒。

     

    特别提醒

     

    书写本文就是了解降压药物副作用,认清高血压的用药误区,了解血压的一般规律,更好的监测血压,在医生的指导下合理用药,最终将血压控制在目标值内。我们治疗高血压的目的,不仅仅为了控制血压,最根本的目的是为了保护心、脑、肾等重要器官,最终减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。

     

    降压药物应用的基本原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化用药。

     

    1.小剂量:初始应用降压药物治疗时要较小剂量,监测血压情况,根据需要逐步增加剂量。

     

    2.优先选择长效制剂:尽量使用每天给药1次持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间血压与晨峰血压。短效制剂降压药物容易导致血压波动,血压就像过山车一样,要比长期处于一个高端水平的血压危险还要大。我经常给予患者举得例子就是:古代打仗攻城的时候,撞城门就是用圆木不停撞击城门从而打破城门。就像血压波动一样,血压时高时低,更容易使得血管破裂,而如果攻城给予一个持续的力量,城门反倒不容易攻破一个道理。

     

     

    血压24小时中,9:00-11:00时、16:00:18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低

     

    3.联合用药:可增加效果又不增加不良反应,事实上2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。现在也有好多复方制剂:复代文、安博诺、倍博特等药物。切忌将同一种类的药品联合应用,会增大副作用。(随后介绍常用降压药五大种类)。

     

    4.个体化:根据患者具体情况,药物有效性和耐受性,兼顾患者经济条件及个人意愿,选择合适的降压药物。经常有好多高血压患者首次用药都是因为家人或者朋友吃才用的。

     

    适合你的才是做好的

     

    常见降压药物:

     

     

    选对降压药物重要,选择正确的用药时间同样正确。 人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:0018:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。

     

    常见误区:

     

    •忽视生活方式改善 不论是应用哪种药物,生活方式的改善都是第一位的。

     

    •不愿过早服药 认为用药以后离不开降压药物,殊不知如果血压不高,谁又乐意服药呢?警惕无形的杀手哦!!!

     

    •用药依从性差 多数患者随意减量、加量导致血压波动。血压受多种因素影响,前文已详细讲述,不要因为一次血压升高就自己加量,加量以后血压降至较低水平后又自行停药。记录您的血压,请教您的主治医生指导用药,结交一个好的负责人的医生朋友是必要的!必要的!必要的!

     

    •不看效果或凭感觉用药 根据症状估计血压高低。只要不头晕、不头痛就表示我的血压正常!记得没有症状最可怕,无形杀手要称霸!

     

    下次更新内容高血压患者的自我管理。关注健康,关注亮哥。定期更新健康保健知识!您的健康,我的心愿。

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  • 心绞痛病症在临床上还是比较常见的,因此我们大家对心绞痛病症还是十分熟悉的。心绞痛病症虽然没有性别之分,但是临床上的大多数心绞痛患者都是男性,这就表明男性患心绞痛的概率是比较高的。心绞痛的治疗方法虽然有很多,但是食疗是治疗心绞痛的基础,因此心绞痛的任何治疗方法必须要建立在食疗的基础上上,因此食疗对心绞痛患者来说是尤为重要的。那么心绞痛病症的食疗方法有哪些呢?下面我就给大家介绍几种心绞痛的食疗方法,希望能让心绞痛患者得到一定程度的缓解与治疗。

     

     

    1、蔬菜水果:

     

    我们在生活中要想缓解心绞痛的一些症状,我们应该记得多吃水果蔬菜,一般饮食以生熟蔬菜,新鲜水果沙拉为主,吃蔬菜和水果原汁或者是生吃水果和蔬菜,有利于降低血压和改善我们心肺血液循环,所以说我们在日常生活中一定要记得吃一些应季的新鲜蔬菜,尤其是在夏季。

     

    2、山楂包:

     

    面粉和山楂泥适量,然后把面粉加水和面,之后再把山楂泥放入其中包成包子的形状就可以了,之后放入锅中蒸熟即可。山楂具有开胃消食的作用,同时山楂也可以起到防治心血管疾病的作用,因此我们可以看出,山楂包对心绞痛病人的健康是有很大帮助的。

     

    3、清炒木耳菜:

     

    木耳适量,大蒜适量。然后把木耳洗干净用手撕成大小合适的小块,把大蒜拍成碎末,之后放入花生油清炒木耳,等木耳熟的时候加入大蒜末就可以了。木耳对心绞痛病人的健康也有帮助,因为木耳能起到清热解毒的作用,所以也适宜心绞痛病人食用。

     

    4、燕麦:

     

    我们在日常生活中也要经常吃一些燕麦燕麦,它属于一种粗粮燕麦粥,燕麦服可以降低胆固醇的一些含量,我们经常吃,如果,与一些还有比较多的鱼一起吃效果会更好,所以我们在日常生活中出现卖的时候也需要很好的去搭配,这样我们才可以收获一个真正的意义。

     

     

    5、含维生素e的食物:

     

    饮食中降低,脂肪的摄入,平时可以用一些富含不饱和脂肪酸的植物油,人造黄油和低脂食品代替动物脂肪和乳脂,因为维生素e能够促进冠状动脉的功能。在研究中我们发现维生素e的摄入对于预防心绞痛发生的重要性,维生素e血浓度过低的男性心绞痛发病率比维生素c浓度高的人要高2.5倍,所以我们在日常生活中一定要多加注意补充维生素e。

     

    6、生姜:

     

    生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脏血管梗死和脑梗死,具有超过阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之称,对心绞痛具有良好的作用。

     

    7、鱼类:

     

    在预防血栓的食物中,一定不要忘记鱼类。鱼除了可以调节血脂外,还可以使血中纤维蛋白原下降,并能使凝血时间延长,具有抗血栓形成的作用。

     

     

    8、橄榄油:

     

    研究发现橄榄油可使血小板黏附性下降,同时血小板释放血栓素A也下降,从而抑制血小板凝集引发的血栓。

     

    通过以上内容的介绍,相信此时我们应该都对“心绞痛病人食疗方法有哪些呀”这个问题有了一定的了解。心绞痛病人的食疗方法有很多,比如清炒木耳,山楂包等食疗方法都对心绞痛病人的健康和治疗有帮助,心绞痛病人在用以上方法食疗的同时也需要及时的到医院接受正规科学的治疗,虽然说这些食物它们所含的物质是有所不同的,朋友们可以根据自己对食物的喜好来进行选择,以期达到缓解心绞痛的目的。

  • 上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识,今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

    一、抗心律失常药物分类:

    • 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据,分为四大类:

    第一类是阻断快速钠通道的药物,又分为三个亚类:

    • ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用,代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
    • ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用,代表药物是美西律(慢心律)、利多卡因;适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
    • ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用,代表药物是普罗帕酮(心律平),用于治疗室上性心律失常(对室性心律失常也有一定作用)。

    第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物,代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

    第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物,代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

    第四类药物是阻断慢钙通道的药物,代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速,包括预激综合征,房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

    二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应:

    1.盐酸美西律片(慢心律)

    • 用法用量:一次 150~200mg(3~4 片),一日 2~3 次。
    • 适应症:主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速。
    • 禁忌症:心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞,病窦综合征者禁用。
    • 不良反应:恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹;心脏方面:低血压(发生在静脉注射时)、心动过缓。

    2.盐酸利多卡因注射液

    • 适应症:本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
    • 禁忌症:对局部麻醉药过敏者禁用;阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
    • 不良反应:眩晕及不同程度意识障碍;心脏方面:少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

    3.盐酸普罗帕酮片(心律平)

    • 用法用量:一次 100~200mg(2~4 片),一日 3~4 次。
    • 适应症:主要用于各种类型室上性心动过速;室性期前收缩,难治性、致命性室速。
    • 禁忌症:无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
    • 不良反应:眩晕、味觉障碍、视物模糊;胃肠道不适;可能加重支气管痉挛;心脏方面:窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

    4.酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)

    • 用法用量:一次 12.5~50mg(1/2~2 片),一日 2 次。
    • 适应症:控制需要治疗的窦性心动过速;症状性期前收缩;心房扑动/心房颤动;多形性及反复发作单形性室性心动过速;预防上述心律失常再发;降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
    • 禁忌症:心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压),持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者,伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
    • 不良反应:加剧哮喘与 COPD;间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁;糖尿病病人可能引起低血糖、乏力;心脏方面:低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

    5.盐酸胺碘酮片(可达龙)

    • 用法用量:第一周一次 0.2g(1 片),一日 3 次;第二周一次 0.2g(1 片),一日 2 次;第三周开始一次 0.2g(1 片),一日 1 次。
    • 适应症:适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
    • 禁忌症:严重窦房结功能异常者禁用;Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用;心动过缓引起晕厥者禁用;对本品过敏者禁用。
    • 不良反应:转氨酶升高;光过敏,角膜色素沉着;胃肠道反应;甲亢或甲减;心脏方面:心动过缓,致心律失常很少发生,偶尔发生尖端扭转性室速。

    以上就是有关抗心律失常药物的一些知识,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

  • 心肌缺血引起的胸闷气短不适,可以被我们称之为心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,对于心绞痛的缓解,我们有很多方法,今天,咱们就一起讨论一下,怎样缓解心绞痛?

     

    一、冠状动脉扩张

     

    心绞痛是各种原因引起的冠状动脉狭窄,进而引起一系列症状的常见病!冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。既然是冠状动脉狭窄,那么使用冠状动脉扩张药物,就可以有效的缓解供血不足,进而缓解症状!

     

     

    二、减慢心室率

     

    心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制。心脏跳动越快,其心肌耗氧就越多,本来血管狭窄导致的供血不足就已经引起症状,那么耗氧增加无异于雪上加霜,而减慢心室率,可以减少心肌耗氧,可以缓解症状!

     

    三、休息镇静

     

    活动和情绪亢奋,以及交感神经活跃,也是心肌耗氧增加的诱因之一,所以,休息镇静,是减少心肌耗氧的又一方法,可以减少心绞痛的发作!

     

    四、血运重建

     

    冠脉严重狭窄以后,可能药物以及其他治疗不会让症状完全消失!或者突然出现血管闭塞的时候,就需要血运重建治疗了,支架植入或者外科搭桥等治疗,可以改善血管狭窄,进而使心绞痛缓解!

     

    五、增加心肌缺血缺氧耐受性

     

    心脏康复,或者使用药物的方法,可以使得心肌缺血缺氧耐受性增加,进而使得心绞痛发作减少!

     

     

    减少心绞痛发作的方法有有很多,但所有的治疗措施中,血运重建是最后的杀手锏!因为当所有的治疗措施都无计可施的时候,血运重建或者可以给我们带来新的曙光……

     

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  • 怎样按压太阳穴才能防止心绞痛呢?在确定至阳穴位置后,可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟,与舌下含服硝酸甘油片作用相仿。


    心绞痛现在也算是一种常见的内科疾病,很多患者都是在突发心绞痛的时候导致了生命的危险,所以说对于心绞痛的预防还是很重要的。如果说发作时恰好身边无药,家属、亲友及周围人常会手足无措,但如果有人能掌握按压至阳穴的方法,立即使用就会获得较好效果。怎样按压太阳穴才能防止心绞痛呢?下面就具体介绍一下。

     


    至阳穴位于背部正中、第七胸椎下方。取穴的方法有两种:一是让病人低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸椎,其下方凹陷处就是至阳穴。二是让病人两手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即为第七肋间,第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方,也即至阳穴所在。


    后一种方法尤适宜于冬季不便脱衣的情况下取穴。在确定至阳穴位置后,可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。

     


    一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟,与舌下含服硝酸甘油片作用相仿。按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效,而且还可用于预防心绞痛发作。一般每日按压3~4次,或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以防止心绞痛发作。


    以上的文章你在读完后有了一定的了解了吗?如果说你觉得心绞痛的预防没有什么必要的,那你就想错了,心绞痛可以通过按压太阳穴来防止,对于抗心绞痛药耐药的病人,按压至阳穴可起协同作用,增强抗心绞痛药物的效果,希望以上内容能对大家有所帮助。

  • 胸闷、左肩疼痛是临床上常见的症状,可能与多种疾病相关。其中,最需要引起注意的是心肌缺血引起的心绞痛。

    心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。在疲劳状态下,患者可能会出现胸闷气短、肩痛、牙痛、颈痛、手指放射痛、胸骨前部持续性胸痛等症状。

    若出现上述症状,应尽快前往正规医院就诊。医生会通过心电图、超声心动图等检查手段进行诊断。若排除心脏病,胸闷、左肩疼痛可能与肺部疾病有关,如肺部占位性病变或肺部炎症。

    心绞痛的治疗分为发作期和缓解期。发作期应立即休息,避免剧烈运动,服用硝酸甘油等药物缓解症状。缓解期治疗主要包括改善缺血和缓解症状的药物,如β受体阻滞剂、硝酸盐和钙拮抗剂等。此外,阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI或ARB等药物可预防心肌梗死和改善预后。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 保持规律作息,避免过度劳累。

    2. 饮食清淡,富含维生素、蛋白质和纤维素,限制甜食和高脂肪饮食。

    3. 戒烟限酒,保持心情舒畅。

    4. 适当进行有氧运动,增强体质。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 女性心绞痛,这一常见的心血管疾病,其发病原因多样,危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、女性心绞痛的成因

    1. 冠状动脉粥样硬化:这是导致女性心绞痛最常见的原因,随着年龄增长,血管壁上的胆固醇沉积,形成斑块,导致血管狭窄,血液供应不足。

    2. 生活方式因素:肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯,都会增加女性患心绞痛的风险。

    3. 激素水平变化:绝经后女性由于雌激素水平下降,心血管疾病风险增加。

    4. 其他原因:如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。

    二、女性心绞痛的症状

    1. 胸痛或胸闷:这是最典型的症状,疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。

    2. 呼吸困难、头晕、恶心等。

    3. 非特异性症状:如乏力、焦虑等。

    三、女性心绞痛的危害

    1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

    2. 影响生活质量。

    四、女性心绞痛的预防和治疗

    1. 生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

    2. 药物治疗:如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。

    3. 介入治疗:如冠状动脉造影、支架植入等。

    4. 心脏手术:如瓣膜置换术等。

    五、总结

    女性心绞痛是一种常见的心血管疾病,了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施,有助于提高女性对心血管健康的重视,降低疾病风险。

  • 持续心绞痛是一种常见的冠心病症状,主要由冠状动脉硬化引起。这种硬化导致管腔狭窄,血液流动受阻,心肌缺氧,从而引发疼痛。以下是一些导致持续心绞痛的原因:

    1. 冠状动脉硬化:随着年龄增长,血管内壁会积累胆固醇和其他物质,形成斑块,导致管腔狭窄。

    2. 高血压:高血压会增加心脏负担,使冠状动脉承受更大的压力,加速硬化进程。

    3. 高血脂:高血脂会导致血液粘稠,增加心脏负担,加速动脉硬化。

    4. 糖尿病:糖尿病会损伤血管内皮,加速动脉硬化。

    5. 吸烟:吸烟会增加血液中一氧化碳含量,导致血管收缩,加速动脉硬化。

    针对持续心绞痛的治疗主要包括:

    1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成。

    2. 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低胆固醇水平,减缓动脉硬化进程。

    3. 硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,增加血液流动。

    4. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可以降低心率,减轻心脏负担。

    5. 抗凝药物:如华法林、肝素等,可以预防血栓形成。

    此外,患者还需注意以下事项:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制饮食,适量运动。

    2. 定期复查,监测血压、血脂、血糖等指标。

    3. 积极配合医生治疗,按时服药。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 心绞痛是一种常见的临床疾病,主要表现为阵发性胸痛、胸闷等症状,持续时间通常为3-5分钟。那么,心绞痛的病因是什么呢?

    首先,心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块,会导致血管腔狭窄,从而引起心肌供血不足,引发心绞痛。此外,主动脉瓣疾病,如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,也会导致心绞痛。

    除了冠状动脉粥样硬化和主动脉瓣疾病,其他一些因素也可能导致心绞痛,如高血压、高血脂、糖尿病等。这些疾病会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,从而引发心绞痛。

    心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可以缓解心绞痛症状,改善心肌供血。介入治疗主要包括冠状动脉介入术,如球囊扩张术和支架植入术,可以恢复冠状动脉血流。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术和主动脉瓣置换术,可以改善心脏功能。

    为了预防心绞痛的发生,患者应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。此外,患者还应该定期进行体检,及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

    心绞痛是一种严重的疾病,患者应该引起重视。一旦出现心绞痛症状,应立即就医,以免延误病情。

  • 冠心病是一种常见的心血管疾病,其发生与冠状动脉粥样硬化密切相关。那么,冠心病患者能否吃肉呢?本文将围绕这一问题展开讨论。

    首先,冠心病患者是可以吃肉的,但需要注意控制摄入量。肉类是人体蛋白质的重要来源,其中瘦肉的蛋白质含量高于肥肉。因此,冠心病患者可以适量食用瘦肉,但应避免食用过多肥肉。肥肉中富含胆固醇和脂肪,过量摄入会加重冠心病病情。

    除了控制肉类摄入量,冠心病患者还应注意以下几点:

    1. 限制盐分摄入:高盐饮食会增加心脏负担,诱发或加重冠心病症状。

    2. 限制脂肪摄入:除了肥肉,油炸食品、奶油等高脂肪食物也应避免。

    3. 增加膳食纤维摄入:富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于降低血脂,改善冠心病病情。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重冠心病病情。

    5. 保持规律作息:避免熬夜,保证充足的睡眠。

    6. 适当运动:适量运动有助于增强体质,提高心肺功能。

    此外,冠心病患者还需定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,冠心病患者并非完全不能吃肉,但需要注意控制摄入量,并遵循健康的生活方式。在饮食方面,应以低盐、低脂、高纤维为主,适当摄入优质蛋白质。

  • 心绞痛是冠心病患者常见的症状之一,尤其在女性患者中较为常见。女性心绞痛发作时,疼痛部位通常位于左侧心前区或胸骨后,表现为一种憋闷感或压榨样疼痛。

    女性心绞痛的发病原因与男性相似,主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及微循环障碍等。其中,绝经期的女性由于雌激素水平下降,更容易发生冠状动脉粥样硬化,从而诱发心绞痛。此外,中青年女性也可能因冠状动脉痉挛而出现心绞痛。

    心绞痛的疼痛可向左侧肩、后背部、左上肢、咽部、下颌、牙齿、上腹等部位放射。当心绞痛发作时,患者应立即休息,并可通过舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物缓解症状。

    预防心绞痛的发生,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持低盐低脂饮食、适当进行有氧运动等。此外,对于有冠心病家族史或患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应定期进行体检,以便早期发现和治疗。

    心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗的目的在于缓解症状、预防心绞痛发作,并降低心肌梗死的风险。常用的药物包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。生活方式干预包括控制体重、改善饮食习惯、增加运动量等。

    心绞痛患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按时服药,定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

  • 心绞痛是一种常见的胸痛症状,主要表现为心前区、胸骨后憋闷样疼痛。这种疼痛通常持续十几分钟,有时会伴随出汗、心慌、胸闷等症状。

    心绞痛的发生与心肌缺血密切相关。心肌缺血是指心肌供氧和需氧量失衡,导致心肌细胞暂时性缺氧。心肌缺血的原因包括冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛等。当心脏需要更多的氧气时,如剧烈运动、情绪激动等,心肌缺血就更容易发生,从而引发心绞痛。

    心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血糖、合理饮食、适量运动等。

    除了药物治疗和生活方式干预外,心绞痛患者还需要定期进行体检,以监测病情的变化。此外,心绞痛患者应避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    心绞痛患者应选择正规医院进行治疗,避免去一些不具备医疗资质的机构进行治疗,以免延误病情。

    心绞痛的预防措施包括:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,控制血压、血糖、血脂等指标,戒烟限酒,适量运动等。

  • 酒后心绞痛是一种常见的病症,其发生与多种因素密切相关。

    首先,酒精具有扩张血管的作用,饮酒后人体血液循环加快,导致心率加快,心肌耗氧量增加,从而引发心绞痛。其次,酒精还可刺激交感神经,使其兴奋,进一步加重心肌缺血。此外,长期饮酒还可导致冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄,增加心绞痛发生的风险。

    酒后心绞痛的临床表现主要为胸部压迫感、闷痛或剧痛,可向肩、臂、颈部等部位放射。部分患者还可能出现出汗、恶心、呕吐等症状。

    针对酒后心绞痛的治疗,主要分为药物治疗和生活调理两个方面。药物治疗主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物,可扩张血管,缓解心肌缺血。生活调理方面,患者应注意避免过度劳累、保持情绪稳定、戒烟限酒等。

    此外,对于患有冠心病、高血压等基础疾病的患者,应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,以降低心绞痛的发生风险。

    总之,酒后心绞痛是一种严重的疾病,患者应引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 心绞痛和心肌梗死是两种常见的冠心病症状,它们的主要区别在于严重程度和持续时间。

    心绞痛通常持续时间较短,一般在15分钟以内,患者可以通过休息或服用硝酸甘油等药物来缓解症状。而心肌梗死的持续时间较长,疼痛程度也更剧烈,且服用药物难以缓解。

    在治疗方法上,心绞痛主要以药物治疗为主,如抗血小板药物、降脂药物等,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于存在冠脉血管重度狭窄的心绞痛患者,可能需要结合冠脉介入治疗。心肌梗死的治疗则包括一般治疗、紧急冠状动脉再灌注治疗等,如溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急诊外科搭桥手术治疗等。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整,如少吃多餐、吃好消化、细软的食物,如稀饭、清淡的汤等,避免进食高胆固醇、高脂食物等。

    心绞痛和心肌梗死患者应定期到医院进行检查,以便及时发现和治疗病情。

    心绞痛和心肌梗死是两种常见的冠心病症状,它们的主要区别在于严重程度和持续时间。

    心绞痛通常持续时间较短,一般在15分钟以内,患者可以通过休息或服用硝酸甘油等药物来缓解症状。而心肌梗死的持续时间较长,疼痛程度也更剧烈,且服用药物难以缓解。

    在治疗方法上,心绞痛主要以药物治疗为主,如抗血小板药物、降脂药物等,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于存在冠脉血管重度狭窄的心绞痛患者,可能需要结合冠脉介入治疗。心肌梗死的治疗则包括一般治疗、紧急冠状动脉再灌注治疗等,如溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急诊外科搭桥手术治疗等。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整,如少吃多餐、吃好消化、细软的食物,如稀饭、清淡的汤等,避免进食高胆固醇、高脂食物等。

    心绞痛和心肌梗死患者应定期到医院进行检查,以便及时发现和治疗病情。

    心绞痛和心肌梗死是两种常见的冠心病症状,它们的主要区别在于严重程度和持续时间。

    心绞痛通常持续时间较短,一般在15分钟以内,患者可以通过休息或服用硝酸甘油等药物来缓解症状。而心肌梗死的持续时间较长,疼痛程度也更剧烈,且服用药物难以缓解。

    在治疗方法上,心绞痛主要以药物治疗为主,如抗血小板药物、降脂药物等,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于存在冠脉血管重度狭窄的心绞痛患者,可能需要结合冠脉介入治疗。心肌梗死的治疗则包括一般治疗、紧急冠状动脉再灌注治疗等,如溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急诊外科搭桥手术治疗等。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整,如少吃多餐、吃好消化、细软的食物,如稀饭、清淡的汤等,避免进食高胆固醇、高脂食物等。

    心绞痛和心肌梗死患者应定期到医院进行检查,以便及时发现和治疗病情。

    心绞痛和心肌梗死是两种常见的冠心病症状,它们的主要区别在于严重程度和持续时间。

    心绞痛通常持续时间较短,一般在15分钟以内,患者可以通过休息或服用硝酸甘油等药物来缓解症状。而心肌梗死的持续时间较长,疼痛程度也更剧烈,且服用药物难以缓解。

    在治疗方法上,心绞痛主要以药物治疗为主,如抗血小板药物、降脂药物等,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于存在冠脉血管重度狭窄的心绞痛患者,可能需要结合冠脉介入治疗。心肌梗死的治疗则包括一般治疗、紧急冠状动脉再灌注治疗等,如溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急诊外科搭桥手术治疗等。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整,如少吃多餐、吃好消化、细软的食物,如稀饭、清淡的汤等,避免进食高胆固醇、高脂食物等。

    心绞痛和心肌梗死患者应定期到医院进行检查,以便及时发现和治疗病情。

  • 早晨醒来心跳加速,是许多人在日常生活中常常遇到的问题。这可能是由于多种原因引起的,包括生理、心理以及病理等方面。

    首先,从生理角度来说,早晨醒来心跳加速可能与人体生物钟的调整有关。人体在经过一夜的休息后,交感神经逐渐恢复兴奋,心跳加速是身体逐渐进入清醒状态的表现。此外,早晨起床后,人体内肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,也会导致心跳加速。

    其次,心理因素也是导致早晨醒来心跳加速的重要原因。焦虑、紧张、失眠等心理状态都会使交感神经兴奋,从而引起心跳加速。特别是对于一些对健康过度关注的人来说,他们对心跳加速过度敏感,容易产生心理暗示,导致心跳加速。

    此外,一些病理因素也可能导致早晨醒来心跳加速。例如,心肌缺血、心律失常、心绞痛等心脏疾病都会引起心跳加速。此外,甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺部疾病、贫血等疾病也可能导致心跳加速。

    针对早晨醒来心跳加速的问题,我们可以采取以下措施进行预防和治疗:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 学会放松心情,缓解焦虑、紧张等心理状态。

    3. 对于心脏疾病患者,应按照医生的建议进行治疗,定期复查。

    4. 对于其他疾病,如甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺部疾病等,应积极治疗原发病。

    5. 对于低血糖患者,应随身携带一些含糖易消化食物,以防止低血糖引起的症状。

    总之,早晨醒来心跳加速是一个需要引起重视的问题。了解其成因,采取相应的预防和治疗措施,有助于改善生活质量。

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