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降压药降尿蛋白要吃一辈子吗

降压药降尿蛋白要吃一辈子吗
发表人:李金梁

高血压病人,除了血压升高以外,对人体最大的影响有四大方面,分别会影响人体的心脏,脑,肾脏,和眼部,其中对于肾脏的影响,就会导致病人肾功能下降,出现蛋白尿。

因此我们对于高血压病人在降压的同时,其实也是为了尽量减少病人过高的血压对肾脏带来的危害,目前临床当中有四大类的降压药物,那么四大类降压药物的最终目的都是导致人体的血压下降,所以说,我们现在讲降压是硬道理,只要病人血压下降,那么它对肾脏带来的伤害就会减少,这种尿蛋白的影响也会减少,经过上面的这样一个讲解,相信大家也就明白了,我们想要降尿蛋白,其中最主要的一个就是降血压,那么我们要想把血压降下来,最主要的方式就是吃降压药,由于高血压病人不吃降压药血压就会上来,所以说,我们要终身的服用降压药,那么在终身服用降压药的同时呢,患者血压下降,尿蛋白自然也会下降。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高脂血症是我们常见的一种慢性疾病,也是我们常说的三高之一。关于高脂血症,很多人都有些许的认识,他可以诱发动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病脑梗等,所以对于高脂血症的关注,一直都是居高不下,今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

     

     

    一、高脂血症都需要吃药吗?

     

    高脂血症的种类主要有4种,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症,高甘油三脂血症和混合性高脂血症!但并不是所有的高脂血症都需要吃药,比如稍微高出标准值而没有其他疾病的,比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等!但如果血脂高出正常值以后,而且有心脑血管等疾病的高危风险,那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说,高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的,需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症,所患疾病等综合情况,来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。


    二、哪些情况需要服药?服哪些药?

     

    刚才已经讲到,当血脂升高到一定程度,以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候,需要口服药物,但还有一种情况就是,如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论患者的血脂高低,都需要长期口服,降脂药物。而高脂血症,根据类型不同,所需要口服的药物也不尽相同,比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物,而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等!常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。


    三、降脂药物需要长期服用吗?

     

    事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服,因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者,其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者,大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的,比如单纯的血脂升高,经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的,以及不能耐受降脂药物的等等。

     


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  • 学名是急性上呼吸道感染,俗称是感冒,主要是指鼻腔和咽喉部因天气和感染等其他因素而引起的急性炎症。有些感冒是因为病毒感染所造成,例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等形成病毒性感冒、流感性感冒,也有因为天气因素造成细菌入侵,比如风寒和淋雨、体质弱免疫力下降给细菌入侵提供了机会。有些人担心感冒是否能吃胶原蛋白?胶原蛋白长期吃会有副作用吗? 

      一、感冒

    感冒表现普遍是鼻塞和流涕等,伴随发烧和头晕等。感冒一般可以通过服用药物或者输液达到治愈目的,期间需要多喝水,注意休息。​

    关于胶原蛋白,在感冒期间是可以吃的,不会对治疗感冒相关药物有影响。

    二、胶原蛋白副作用

    胶原蛋白是从动物身上所提取的可食用提取物,可用于药物、化妆品和食物等方面。不过胶原蛋白虽好,但长期食用胶原蛋白会有一些副作用。

    第一,胶原蛋白原料无法保证有无污染,从鱼身上是可以提取高纯度的胶原蛋白,然而海洋河流污染愈来严峻,鱼类受污染程度也较高,因此提取出来的胶原蛋白有污染可能性也高。所以,不适合多吃。

    第二,胶原蛋白也有禁忌

    不是所有人都能吃胶原蛋白,还是因人而异。有些人对胶原蛋白过敏,服用胶原蛋白会导致皮肤出现红点和皮肤发痒等不良反应。有些疾病不能服用胶原蛋白,比如说癌症和胃炎等病症。

    因为胶原蛋白本身有丰胸作用,有乳腺增生患者最好不要服用胶原蛋白,会刺激乳腺增生恶化。还有孕妇更不能服用胶原蛋白,对胎儿健康不利。

    目前市场上出售的胶原蛋白产品为了保证口感和保质期,有些商家会往胶原蛋白产品里添加防腐剂、甜蜜素等添加剂,而这些添加剂量没有准确标准,服用这样的胶原蛋白会导致身体发胖。因此长期服用胶原蛋白是不可行的,偶尔服用比较好,当然,感冒时候吃胶原蛋白也不会影响药效。

  • 在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药,那就是复方利血平片,它如今很少用于降压治疗,曾经有一段时间几乎停产了,但后来有医学界专家呼吁重新使用它,因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果,不能弃用,如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

     

    复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗,若使用该药物能有效控制血压,且无较明显不适者能够长期使用,但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物,原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

     

     

    为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗?

     

    1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取,导致去甲肾上腺素被酶降解,使去甲肾上腺素被消耗,妨碍交感神经冲动的传递,进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

     

    2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,直接松弛小动脉平滑肌,它的作用主要来自于减少后负荷,可通过激活鸟苷酸环化酶(cGMP)增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量,使平滑肌舒张,小动脉扩张,减低外周血管阻力,扩张静脉作用小。

     

    3、氢噻嗪则为利尿降压药,通过增加水钠的排泄,减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用,但药物随着成分的增多,药物间的相互作用也是成倍增加,并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料,所以存在一定风险。

     

    复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢?

     

    1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确,不良反应也较少。

     

    2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用,仅仅是降压,故较适用于单纯性高血压,而用于高血压一线治疗的五大类降压药,不仅可以用于单纯的高血压治疗,还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病(如:心律失常、心绞痛、心衰等)、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为:①、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类,如:卡托普利、依那普利等;②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂(ARB),如:缬沙坦、氯沙坦等;③、钙通道阻滞药,如:非洛地平、氨氯地平等;④、β受体阻断药,如比索洛尔、美托洛尔等;⑤、利尿药,如:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

     

     

    复方利血平成分较多,使用需注意以下7点:

     

    1、与洋地黄或奎尼丁合用时,可引起心律失常甚至心脏骤停;

     

    2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,导致帕金森氏症;

     

    3、有精神病、抑郁病史者禁用;

     

    4、孕妇及哺乳期妇女禁用;

     

    5、胃及十二指肠溃疡患者禁用;

     

    6、高尿酸、高血脂患者慎用;

     

    7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

     

    综上所述,复方利血平片作为一种便宜老药,由于副作用较多,已经很少使用,但姜还是老的辣,危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压,可谓戴罪立功!这里也提醒高血压患者用药前,应当到正规医疗单位诊治,明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等,由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案,方能达到最佳治疗效果。

  • 说好的肾脏疾病呢?为何要开那么多药,又是降压药,又是利尿药,还补钙,难道是医生乱开药为了拿药品回扣?这问题其实一直困扰很多来看病的,同样在门诊,我也经常被人说:总是给他开那么多药!其实是这样子的!

     


    明明是肾病,没有高血压还要给我开降压药


    其实是你对药物偏解!目前肾内科主要有两种降压药,一类是什么什么沙坦,另一类是什么什么普利,可以拿出你的药来看看!这两种其实都属于肾素-血管紧张素受体阻断剂,除了有很好的降压作用以外,在肾脏疾病治疗上有一个特别重要的作用:减少尿蛋白从而保护肾脏,因尿蛋白是肾功能恶化一个重要指标,有效降低尿蛋白在一定程度上可以延缓肾衰,保护我们的肾功能!因此,对于得了肾病的人来说,不管有没有高血压,只要血压能耐受,医生都会开这两类降压药!

     
    肾脏疾病开利尿药又是怎么回事?


    利尿剂其实在肾脏疾病运用上是特别普遍的,我们都知道肾脏是我们人体生成尿液,清除体内代谢产物、废物和毒物发挥重要的作用,合理有效的使用利尿剂,有助于肾脏疾病治疗。而且有时候使用利尿药是为了对抗使用激素药物的副作用,但是利尿药是一把双刃剑,不合理使用有可能导致人体血容量减少、电解质紊乱以及高尿酸血症等等副作用!

     

     

    肾脏疾病还要补钙?


    补钙的原因不是肾脏疾病本身,而是我们都知道肾病会引起我们人体很多的并发症,如肾性骨病导致的骨质疏松、低钙血症以及血透以后有些病人会经常出现手足痉挛、抽搐等症状等等,这其实都是钙大量流失,缺钙引起的,所以补钙对于患有肾病的人来说,是非常有必要的!注意一点:不要空腹补钙,一定要多次小剂量的补,因为本身有肾病的人其肠胃就不好,空腹服用钙片容易进一步加重病人的肠胃不适,适得其反!

     
    最后一点:有时候医生之所以开除了你本身疾病药物,还有一个很重要的原因就是“是药三分毒”,每种药物都或多或少有其副作用及不良反应,需要开其它药物进行辅助控制其产生的副作用及不良反应!如服用一些精神类药物,会有很强的肝毒性,这时候往往医生要一起开一些护肝类药物;再比如平时生活用的最多的解热消炎镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、甲芬那酸、吲哚美辛、保泰松、感冒通等,都有很强的胃肠道不良反应,有时候我们需要开一些控制肠胃药物等等,这些其实都是正常的!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。

     

    诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。

     

     

    目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。

     

    因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

     

    长期治疗并不等同于终身治疗

     

    对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。

     

     

    但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。

     

    比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

     

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  • 长期服用二甲双胍降糖药需要注意什么?

     

    目前来说国内的糖尿病人数是很多的,早在2015年有一个调查就显示我国的糖尿病总人数已经达到了1亿,而大家都知道糖尿病是一种慢性疾病,需要长期服药,而这些众多的降糖药物之中有一个经久考验的老将,它就是二甲双胍。

     

    提到二甲双胍估计大多数人都不会觉得陌生,因为几乎每个糖尿病病人都服用过这个药物,它既然能经受百年的考验而依然屹立不倒,自然有它的优势。今天我来分享一下二甲双胍和相关的一些知识,以帮助解除大家的一些疑惑。

     

     

    二甲双胍作为一线的降糖药物,具有什么优势呢?

     

    二甲双胍的降糖机制主要是抑制肝糖原的输出而降低血糖,可能很多人对于肝糖原不是太理解,其实它就是相当于一个储存的仓库,负责储存一些糖类,当人体需要的时候它就会释放出来一些葡萄糖给我们供能。

     

    另外二甲双胍还可以促进外周组织对于胰岛素的敏感性而发挥降糖的作用,促进人体的组织和器官摄取和利用葡萄糖。这句话什么意思呢?通俗的说在我们体内,胰岛素是唯一的降糖的激素,它要想发挥降糖作用,必须要和体内的胰岛素受体结合才能发挥效应,这点就类似于我们古代的调兵用的虎符,二者必须放在一块才能调兵遣将。

     

    除此之外,一些研究还表明,二甲双胍还有一定的降低血脂、抗血小板聚集、抑制血管內皮的增殖的作用。可能很多人对于这些额外的功效没有什么概念,这样跟你们说吧,那些心血管病人之所以吃阿司匹林+他汀类药物主要就是为了抗血小板聚集和降低血脂,而二甲双胍同时具备这二者的功效,有了这些作用就注定二甲双胍可以提高糖尿病患者的生存率和生活质量,延缓糖尿病并发症的进展。

     

    二甲双胍也可以降低体重,特别适合于那些肥胖合并有糖尿病的病人。

     

     

    长期服用二甲双胍应该注意什么?

     

    尽量选择二甲双胍肠溶片:长期服用二甲双胍的好处很多,但是它毕竟是一种药物,它也有自己的一些不良反应,二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道刺激,有一些病人在服用二甲双胍以后表现为腹胀腹痛、恶心、呕吐等。

     

    为了减少二甲双胍的这种胃肠道反应,应该优先选择二甲双胍肠溶片,它和一般的二甲双胍的不同点在于在药物的表面加了一层薄膜,这样的话它就不能在胃内被适当出来,而是进入肠道内才能发挥药效。这样就可以降低对于胃黏膜的刺激,从而减轻消化道症状。

     

    服用二甲双胍应该从小剂量开始服用:二甲双胍服用的时候应该先从500mg/天开始服用,然后逐渐加至最佳有效剂量,但是需要注意二甲双胍的每天的最大使用剂量是不超过2000mg,否则不仅不能增强药效而且还会增加不良反应发生的概率。

     

    定期进行检查:二甲双胍在服用期间应该常规进行检查肾功能,检查的频率最好控制在2月/次,这样不仅能够降低乳酸酸中毒的风险,还可以监测肾功能的变化。当发现肾小球滤过率在45~60ml/min的时候应该减量,如果肾小球滤过率<45ml/min应该停用二甲双胍。

     

    注意补充叶酸:最新的研究表明长期口服二甲双胍能够抑制人体对于叶酸的吸收,容易导致人体缺乏叶酸,因此平时需要注意补充叶酸,可以口服叶酸片也可以多吃点蔬菜和水果。

     

    最后小结:服用二甲双胍的注意事项总结如上,这里需要注意二甲双胍是一种比较安全的药物,它的不良反应相对减少,不必担心。相对于糖尿病本身带来的危害,二甲双胍的这些不良反应真的算不了什么。

  • 利尿剂不仅可降血压,还可治疗心力衰竭等疾病;合理应用不仅可降低心血管事件发生率,还可降低降低死亡风险。那么,高血压患者服用利尿剂应注意什么呢?接下来,将为您解析。

     


    血压升高有多种机制,钠盐摄入过多、水钠潴留引起的血容量增多属于其一。利尿剂通过促进钠离子排泄,减轻容量负荷,有利于降低血压。常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等强效利尿剂,氢氯噻嗪、吲达帕胺等中效利尿剂,螺内酯、氨苯蝶啶等弱效利尿剂。单独用于降血压时,很少使用强效利尿剂,主要以中效利尿剂为主。在降压过程中,需注意:


    利尿剂可引起代谢紊乱,包括血糖、血脂异常等,发生率与利尿剂用量相关,通常发生于长期使用大剂量利尿剂的患者,控制利尿剂的用量则可减轻对代谢的影响。以氢氯噻嗪为例,每日用量控制在6.25-25mg,在控制血压的同时,可减少不良反应发生率。

     

    部分高血压患者可能合并高尿酸血症,血尿酸长期升高可能诱发痛风,增加肾脏损害。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂在降血压的同时,可能升高尿酸,增加痛风发病风险。因此,痛风患者禁用噻嗪类利尿剂,建议合并高尿酸血症的患者换用其它降压药。


    利尿剂可引起血钾异常,氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可促进钾离子排泄,长期应用可引起低钾血症;螺内酯、氨苯蝶啶等药物具有留钾的作用,长期使用可能引起高钾血症。血钾无论升高还是降低,均可产生不利影响,因此,使用利尿剂2-4周后应注意监测血钾。

     


    利尿剂单独应用时降血压作用有限,加大用量时可能增加不良反应,因此利尿剂通常与其它降压药联合应用,包括钙通道阻滞剂(地平类降压药)、ACEI(普利类降压药)、ARB(沙坦类降压药)等,不仅可增加降压作用,还可减轻相互之间的不良反应;由于与β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)联用可增加糖尿病患病风险,因此肥胖、、腹型肥胖、糖尿病前期等糖尿病高危人群、糖尿病患者不建议联合应用这两类降压药。


    综上,利尿剂通过促进钠离子排泄降低血压,强效、大剂量利尿剂不良反应发生率较高,因此降血压时以中弱效(如氢氯噻嗪)、中小剂量(如每日6.25-25mg氢氯噻嗪)利尿剂为宜;由于利尿剂单独降压作用有限,因此常于其它药物联合应用,如普利、沙坦、地平类降压药等,在增加降压作用的同时,可减轻不良反应。

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    排毒养颜胶囊,很多人并不陌生,它的主要功效是通便排毒,很多便秘、长痘的人都喜欢使用这种中成药,但它真如说明书上所说,完全没有副作用吗?

     

    26岁的小枝是一名白领,她饱受长痘的困扰,朋友说她火气比较重,推荐她用排毒养颜胶囊。小枝信以为真,开始服用的确效果不错,但随着时间的延长,小枝发现了新的问题。

     

    脸上的痘痘是好些了,火气似乎也没那么重了,但是一停药,大便却排不出来了。

     

    小枝上网查了一下,自己的症状属于便秘,这让她非常苦恼,要知道以前自己大便是一直很正常的,现在每天蹲厕所却排出困难的痛楚,真的难以形容。

     

    这时候,又有人对小枝说,还是到医院看看吧,我们单位一个年轻小伙子,23岁,也是便秘,到医院一检查发现是晚期肠癌。

     

    这把小枝吓了一跳,赶紧跑到医院。

     

    医生说,像小枝这种情况,必须要做肠镜检查,首先要排除的当然是肠道器质性病变。

     

    而通过肠镜检查,医生很快发现了罪魁祸首,结肠黑变病。

     

    所谓结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,它的主要表现便是腹胀,便秘。

     

    医生对小枝解释了,但她显得有些茫然。

     

    其实说通俗点,就是肠子发黑了,只是不是缺血坏死,而是表面沉积了大量的色素,这么一说,小枝反倒被吓到了,直接晕了过去。

     

    原来小枝只听到医生说肠子黑了,还以为没药治了,她并没有认真听医生接下来的话。

     

    万幸的是,不过是虚惊一场,医生说,虽然结肠黑变病不是大肠癌,但如果不重视,时间长了是有可能变成肠癌的,而导致黑变病的罪魁祸首,就是排毒养颜胶囊。

     

    这是因为排毒养颜胶囊里面含有大黄,芒硝这样的导泻成分,正因如此,才能帮助便秘的患者排便,刚开始小枝虽然只是用来治痘痘,但时间长了,形成了继发性便秘,导致不吃排毒养颜胶囊,根本排不出大便来,这样来来回回折腾了很久,小枝也没有引起重视。

    医生说,因为吃的时间太长,已经对药物形成了依赖,也形成了结肠黑变病。

     

    万幸的是,结肠黑变病并不是无药可治,如果患者能够及时停用泻药,经过治疗和恢复,结肠的颜色是能够回归正常的。

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  • 我们不止一次的讨论过这个问题,因为没有人喜欢一直吃药,所以总是希望能不吃药,但是放过支架以后需要终生服药,只是,前提是并不是因为支架而终生服药,是冠心病本身需要长期服药。

     

     

    一、冠心病本身需要长期服药

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊,抗血小板聚集药物和他汀类药物,几乎是需要终生服用的,这是因为冠心病确诊以后,可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变,此时患者不管用不用放支架,或者用不用搭桥,对于已经出现的冠心病,都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

     

    二、支架只是一种治疗手段

     

    支架只是冠心病治疗的一种方法,并不是所有的冠心病都需要放支架,还有的不需要,还有的需要搭桥,所以,不必拿支架说事。但有一点是可以确定的,在支架植入后的一年左右的时间里,我们更需要严格的药物服用依从性,因为支架的植入,不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块,那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成,会出现新的急性心血管病事件。

     

    三、该支架的情况都有哪些?

     

    事实上,需要支架植入的冠心病,都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变,此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架,则是挽救心肌的最好的办法,所以,无论哪种需要支架植入的情况,冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度,此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比,更需要我们良好的服药依从性。

     

    不管怎样,支架植入也好,支架不植入也好,一旦确诊冠心病,我们还是老老实实的把药吃好,避免更不好的情况出现,才是最基本的道理。

     

     

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  • 对于现在社会环境下的人群来说,患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害,但即使对身体有着好处,也拥有着一些副作用伤害,可能引起身体发生一些不正常的现象。

     

     

    长期吃降压药,对身体会有什么影响呢?医生提醒:或引来9种异象

     

    现象一:尿液增多

     

    很多人群在吃了地平类的降压药物之后,都会出现频繁上厕所排尿的情况,并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象,直至肾部的血管受到伤害,尿液就会增多,频繁去厕所,半夜容易起夜了。

     

    当出现这种情况的时候,就要咨询自己的医生了,是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药,或许可能会引起呕吐的现象,还有血糖、尿酸、血脂升高等。

     

     

    现象二:心跳加快

     

    有一些降压药长期食用的话,会让交感神经受到刺激,导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候,甚至需要医生专门出方案解决,还要更换食用其他的降压药物。

     

    现象三:便秘

     

    一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响,从而出现便秘这种副作用现象。

     

    这个现象比较普遍,因此注意好喝水,主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面,可以多吃一些粗粮和蔬果,增加适量的运动帮助提供肠动力,促进排便和吸收。若还是很严重的便秘,就更换其他的降压药物。


    现象四:头疼

     

    一些降压药物会对神经系统造成影响,从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋,从而扩张血管,致使头晕。

     

    这时应尽量的保持稳定平和的心境,按时休息,不要熬夜,保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

     

    现象五:脸红

     

    很多降压药都可能会让血管扩张,很容易就会让脸看起来红红的。

     

    不用担心,这不用进行治疗,可能是初期使用药物出现的症状,当慢慢的用了这个药物一段时间后,建立了身体的耐受,可能就会好转。若是长期还没有好转,则可以联系医生询问治疗。

     

    现象六:食欲不振

     

    降压药影响钙离子的通行,不止出现的恶心头晕的现象,还可能会造成嘴巴发干发麻,出汗和没有胃口的情况。

     

    现象七:低血压

     

    作为老年人来说,经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候,出现这样的情况。

    还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象,因此肾功能不良的人建议不要使用。

     

    现象八:牙龈增生

     

    平地类药物除了尿液增多之外,还会造成牙龈增生的现象。


    这个期间着重要注意口腔的洁净,少吃辛辣刺激的东西,多吃蔬果和喝水。

     

    现象九:水肿

     

    这也是因为地平类的降压药,导致血管扩张后外围的压力升高,组织间液体增多,出现了水肿现象,其中脚踝处水肿的现象经常见到。

     

    最后提示,降压药有很多,因此带来的副作用是截然不同的,因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此,认真的看待不良反应,及时的维护自己的身体就好,做好血压患者应该遵守和注意的事项,定期做好检查巩固,以避免重大的事情发生就可以。

  • 武汉,这座位于华中地区的九省通衢,因其独特的地理位置和码头文化,孕育了独特的武汉性格。然而,这种性格上的急躁和火暴,也带来了健康隐患,尤其是高血压。

    武汉市疾控中心数据显示,高血压是武汉居民慢性病发病率之首,成年人患病率高达20.3%,远高于全国平均水平。近140万成年高血压患者,平均每5人中就有1人患病。心脑血管疾病更是导致武汉居民死亡的主要原因,每年死亡人数中,40%以上与心脑血管疾病相关。

    造成这一现象的原因主要有以下几点:

    1. 性格急躁:武汉人性格直爽豪气,但这也带来了急躁和火暴的情绪。长期处于这种情绪状态下,容易导致气血上涌,血压升高。

    2. 口味重:武汉人喜欢重油、多盐的食物,如热干面、辣鸭脖等。盐摄入过量是高血压的主要危险因素之一。

    3. 生活方式不规律:武汉人工作生活节奏快,夜生活丰富,缺乏规律的生活作息,容易导致身体负担加重。

    针对以上问题,以下是一些建议:

    1. 调整心态:通过降低语速、自我解嘲等方式,稳定情绪,降低血压。

    2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持规律的作息时间。

    3. 健康饮食:控制盐摄入量,多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶等清淡食物。

    4. 加强锻炼:每周进行2~3次锻炼,每次半小时以上,增强体质,降低血压。

    5. 定期体检:定期进行血压、血脂等检查,及时发现并治疗高血压。

  • 高血压危象是高血压病的一种严重并发症,主要发生在老年人群中。了解高血压危象的诊断方法对于及时发现和治疗具有重要意义。以下是对高血压危象诊断方法的详细介绍:

    一、血压急剧升高:高血压危象患者血压急剧升高,收缩压可超过200毫米汞柱,舒张压可超过110毫米汞柱。这种血压急剧升高是高血压危象的主要特征。

    二、靶器官功能障碍:高血压危象患者常伴有靶器官功能障碍。自主神经功能失调表现为发热感、多汗、口渴、手指震颤、心慌等症状。靶器官急性损害表现为视力模糊、视网膜出血、渗出、视盘水肿、心慌、咳嗽、气急、咳泡沫痰、尿频、少尿等。此外,血清肌酐、尿素氮等指标也会明显升高。

    三、诊断方法:

    1. 血压测量:血压急剧升高是诊断高血压危象的关键指标。

    2. 靶器官功能检查:通过眼底检查、心电图、超声心动图、脑电图等检查,评估靶器官功能。

    3. 实验室检查:检测血清肌酐、尿素氮、电解质等指标,评估肾功能。

    四、治疗建议:

    1. 紧急降压:采用静脉注射降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等,迅速降低血压。

    2. 靶器官功能支持:针对靶器官功能障碍,采取相应的治疗措施。

    3. 生活方式干预:调整饮食、运动、戒烟限酒等,改善生活方式,降低血压。

    高血压危象是一种严重的临床现象,需要及时诊断和治疗。了解高血压危象的诊断方法,有助于提高老年高血压患者的生存质量。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它会对心脏、血管、肾脏等重要器官造成损害。许多人对高血压的认识存在误区,以下将从多个方面为大家科普高血压的相关知识。

    首先,我们来了解一下高血压的定义。高血压是指血压持续升高,收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱。那么,高血压最高能超过多少呢?一般来说,高血压最高不超过280毫米汞柱。

    即便在水银柱血压计上标示的最高血压是240毫米汞柱,但如果收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过130毫米汞柱,这种情况容易导致高血压危象或恶性高血压。此时,就需要在医生的指导下使用药物,将血压逐步下降到正常范围。需要注意的是,不要将血压下降幅度过快,否则也可能会导致心脏和大脑的灌注量不足,诱发心肌梗死或脑梗死。可以选择舌下含化普利类药物进行治疗,将血压下降到160毫米汞柱左右即可。

    高血压患者常见的症状包括头晕、头痛、耳鸣、头胀等。如果患者合并有其他疾病,如冠心病、脑梗死等,还可能出现胸闷、胸痛甚至肢体麻木等症状。值得注意的是,头晕、头痛症状与体位有关,如卧床起立、坐时站起来时,症状会更加明显。另外,患者血压的高低与症状没有直接关系,也就是说,部分患者即使在血压轻度升高时,也可能出现明显的头晕、头痛等症状。

    高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,常用的降压药物有六大类,根据血压水平以及合并症、并发症的不同情况,可以选用不同降压药进行治疗。生活方式干预方面,患者需要减少饮食中钠盐的摄入量,少吃腌制食品、加工肉类,以及含味精量多的食品。另外,也要低脂饮食,少吃动物内脏及饱和脂肪酸含量高的食物,适当进行体育锻炼,控制体重,并合理安排作息时间,缓解心情的焦虑、紧张等,都有助于对血压控制。

    在高血压的防治过程中,医院和科室的选择也非常重要。患者应选择正规医院就诊,如心血管内科、高血压科等。此外,患者还需要定期复查血压,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,高血压是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应树立正确的观念,积极治疗,并做好日常保养,以降低并发症的发生风险。

  • 心室肥大,这个听起来有些陌生的名词,实际上与我们的心脏健康息息相关。那么,心室肥大究竟是怎么回事呢?它是由哪些原因引起的?我们又该如何预防和治疗呢?下面,就让我们一起来揭开心室肥大的神秘面纱。

    首先,我们要明确什么是心室肥大。心室肥大指的是心脏的室壁增厚,主要发生在左心室和右心室。这种变化可能是心脏对某些疾病的一种代偿性反应,也可能是一种病理状态。心室肥大的原因多种多样,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。

    那么,心室肥大是如何诊断的呢?常见的检查方法包括心电图和心脏彩超。心电图可以显示左心室高电压或者右心室肥大,而心脏彩超可以测量各心腔的大小、室壁的厚度,从而判断是否存在心室肥大。

    对于心室肥大的治疗,需要根据原发疾病进行针对性的治疗。例如,如果是由高血压引起,则需要积极控制血压;如果是由心脏瓣膜病变引起,则可能需要手术治疗。此外,生活方式的调整也是非常重要的,比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    心室肥大是心脏结构损伤的早期表现,如果不加以控制,可能会引发严重的心脏疾病,如心力衰竭、心律失常等。因此,一旦发现心室肥大的迹象,一定要及时就医,避免病情恶化。

    值得注意的是,心室肥大可以分为左心室肥厚和右心室肥厚。左心室肥厚主要见于容量负荷增加的情况,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、冠心病等;而右心室肥厚则主要由肺动脉压升高和三尖瓣病变引起。

  • 高血压,作为我国中老年人群常见的慢性病,一直备受关注。除了常规的药物治疗,近年来,中医草药在治疗高血压方面也逐渐受到重视。其中,鬼针草作为一种常见的中草药,因其独特的药理作用,引起了人们的关注。那么,鬼针草治疗高血压真的有效吗?接下来,我们就来了解一下。

    鬼针草,又名粘人草,在我国各地均有分布,其生命力顽强,适应性极强。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿等功效,对于高血压患者来说,具有一定的辅助治疗作用。

    鬼针草治疗高血压的原理主要是通过扩张血管、降低血液粘稠度、调节血压等途径来实现。研究表明,鬼针草中的有效成分可以改善高血压患者的血液循环,降低血压,对于稳定血压具有一定的帮助。

    那么,如何使用鬼针草治疗高血压呢?以下是一种常见的鬼针草煎煮方法:

    1. 采摘新鲜鬼针草,洗净备用。

    2. 将鬼针草放入锅中,加入适量的清水,煎煮30分钟。

    3. 取煎煮后的药液,分早晚两次服用。

    需要注意的是,鬼针草虽然具有较好的药理作用,但并非所有高血压患者都适合使用。在使用鬼针草治疗高血压之前,最好先咨询医生的意见,以确保安全。

    除了药物治疗,高血压患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 饮食方面,宜低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。

    总之,鬼针草治疗高血压具有一定的效果,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需结合饮食、运动、情绪等方面的调整,才能更好地控制血压。

  • 高血压,作为我国常见的慢性病之一,严重威胁着人们的健康。那么,高血压究竟该如何治疗呢?本文将从生活方式干预和药物治疗两个方面进行详细讲解。

    首先,生活方式干预是高血压治疗的基础。在饮食方面,患者应遵循低盐、低脂的原则,减少钠盐摄入,少吃加工食品和腌制食品,多吃富含钾离子的新鲜蔬菜和水果。同时,控制体重、适量运动、规律作息也是非常重要的。

    如果生活方式干预无法有效控制血压,药物治疗便成为必要手段。目前,市面上有多种降压药物可供选择,患者应根据自身情况选择合适的药物。

    除了药物治疗,患者还应注意监测血压和各种危险因素,改善生活行为,减轻体重,减少热量摄入,均衡膳食,增加运动量。此外,保持心情愉悦,避免过度饮酒,观察治疗效应和药物副作用,也是高血压患者需要注意的事项。

    值得一提的是,高血压的病因复杂,既有可控因素,也有不可控因素。可控因素包括饮食习惯、寒冷环境、情绪急躁、吸烟等,而不可控因素则包括家族因素和年龄因素。因此,了解自身病因,积极治疗,才能更好地控制高血压。

    总之,高血压患者需要树立正确的治疗观念,积极配合医生进行治疗,同时注重日常保养,才能降低疾病风险,提高生活质量。

  • 近年来,我国高血压患者人数逐年攀升,高血压已经成为危害公众健康的重大疾病。为了控制血压,许多患者需要长期服用降压药。然而,降压药与其他药物之间可能存在相互作用,影响药效甚至产生不良反应。本文将详细介绍降压药的种类、常见相互作用以及如何避免这些风险。

    首先,降压药的种类繁多,包括利尿剂、ACEI、ARB、CCB和β受体阻滞剂等。每种药物都有其特定的适应症和作用机制。例如,利尿剂通过促进尿液排出,降低血容量和血压;ACEI和ARB则通过阻断血管紧张素系统,降低血管收缩,从而达到降压效果。

    然而,降压药与其他药物之间也可能存在相互作用。例如,利尿剂与洋地黄类药物联用可能导致低钾血症,增加洋地黄中毒风险;ACEI和ARB与麻黄碱类药物联用可能导致血压过低;CCB与西咪替丁联用可能导致血压过低和心动过缓等。

    为了避免这些风险,患者在服用降压药时应注意以下几点:

    1. 仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。

    2. 在医生指导下合理用药,避免自行调整剂量或更换药物。

    3. 服用降压药期间,应定期监测血压、血钾等指标,及时发现问题。

    4. 如需联合使用其他药物,应告知医生,评估潜在的相互作用风险。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等,以降低高血压的患病风险。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,肾脏疾病的发病率逐年上升。由于肾脏疾病的早期症状不明显,很多人往往忽视了这一重要器官的健康。那么,如何预防肾脏疾病?如何早期发现肾脏疾病?患有肾脏疾病的患者有哪些饮食禁忌?让我们一起来了解。

    肾脏疾病早期信号

    肾脏疾病早期往往没有明显症状,但有些信号值得我们注意。如出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿、高血压、贫血等症状时,应引起重视,及时就医。尿检是发现肾脏疾病的重要手段,通过尿常规检查可以初步判断是否患有肾脏疾病。

    健康生活方式,预防肾脏疾病

    预防肾脏疾病的关键在于健康的生活方式。以下是一些预防肾脏疾病的方法:

    • 合理饮食:控制盐分摄入,多吃蔬菜水果,避免高嘌呤食物。
    • 适量运动:每周进行中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
    • 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损害肾脏,应尽量避免。
    • 定期体检:定期进行尿常规检查,及时发现肾脏疾病。

    肾脏疾病患者饮食禁忌

    肾脏疾病患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻、高盐、高嘌呤食物。以下是一些肾脏疾病患者应避免的食物:

    • 高嘌呤食物:如海鲜、动物内脏、啤酒等。
    • 高盐食物:如腌制食品、方便面、薯片等。
    • 高脂肪食物:如油炸食品、奶油、奶酪等。
    • 高蛋白食物:如红肉、鸡蛋等。
    • 刺激性食物:如辣椒、胡椒、酒等。

    积极治疗,控制病情

    对于患有肾脏疾病的患者,应积极治疗,控制病情。在医生指导下,合理用药,定期复查,保持良好的生活习惯,有助于延缓病情进展,提高生活质量。

    总之,肾脏疾病是常见疾病,早期发现、早期治疗至关重要。通过健康的生活方式,我们可以有效地预防肾脏疾病,保护肾脏健康。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会导致中风、心脏病、肾衰竭等严重并发症。因此,控制血压对于高血压患者来说至关重要。

    小儿化痰止咳颗粒是一种常用的中药制剂,主要用于治疗儿童感冒引起的咳嗽、痰多等症状。那么,高血压患者能使用小儿化痰止咳颗粒吗?本文将为您解答。

    首先,我们需要了解高血压的病因。高血压的病因复杂,包括年龄、食盐摄入、体重、遗传、环境等因素。此外,血压的调控机制也与心脏泵血能力、血管弹性、神经激素等因素密切相关。

    那么,高血压患者能否使用小儿化痰止咳颗粒呢?根据药物说明书和临床经验,小儿化痰止咳颗粒对高血压患者没有明显的禁忌。然而,由于高血压患者可能存在其他并发症,如心脏病、肾脏疾病等,建议在使用小儿化痰止咳颗粒前咨询医生或药师。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 合理饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重有助于降低血压。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。

    5. 保持良好的心态:过度紧张、焦虑等情绪会影响血压。

    总之,高血压患者在使用小儿化痰止咳颗粒时需谨慎,并在医生指导下进行。同时,注意日常保养,有助于控制血压,预防并发症。

  • 近年来,我国慢性病患病率持续攀升,其中糖尿病、肥胖、高血压三大疾病已成为威胁国民健康的‘头号杀手’。据最新数据显示,我国18岁以上成人中,超过80%的人患有糖尿病、肥胖或高血压等慢性病。这些疾病的共同点在于都与代谢异常有关,而其背后的原因则与不良的饮食习惯、生活方式等因素密切相关。

    5月10日,“从争议到共识:糖尿病、肥胖、高血压”大会在沪举行,会上多位专家就慢性病防治进行了深入探讨。瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病临床医学中心专家宁光教授指出,肠道激素在糖尿病发病中扮演着重要角色,将成为本次大会讨论的焦点。

    宁光教授提供的数据显示,我国肥胖及超重人群的发病率高达33%,糖尿病及糖尿病前期发病率为25.9%,高血压及高血压前期发病率为71.%%。其中,中国患者多表现为高甘油三酯,这与高油、高脂、高糖等不健康饮食习惯密切相关。

    近年来,肠道与人体健康的关系日益受到重视。研究发现,肠道激素与大脑、胰腺、肝脏等器官之间存在密切联系,解码它们的沟通情况有望改变疾病发展。例如,通过改变肠道激素,可以影响糖尿病的发生与发展;通过调整食物成分与肠道菌群,也有助于改善慢性病。

    宁光教授认为,调整好体内的菌群,有助于降低慢性病风险。目前,菌群与肥胖的关系已得到证实,而菌群与糖尿病的关系也备受关注。如果未来能够通过改变肠道激素治疗糖尿病等相关疾病,将为患者带来新的希望。

    面对慢性病的威胁,我们需要采取积极措施进行预防。首先,要养成良好的饮食习惯,减少高油、高脂、高糖食物的摄入;其次,要增加体育锻炼,控制体重;最后,要定期体检,及时发现并治疗慢性病。

    总之,糖尿病、肥胖、高血压等慢性病已成为我国国民健康的‘头号杀手’,我们需要高度重视并采取有效措施进行防治。

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