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在当血液中检测出表面抗原、核心抗体、E 抗 j 原同时阳性时,临床上称为“大三阳”,当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E 抗体同时阳性时,我们称之为“小三阳”。不管“大三阳”还是“小三阳”,它只代表病毒复制的程度,而不反一映病情的轻重。
“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都有可能带有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具要与家人分开,定期消毒。对于密切接触的家庭成员也应检查肝功能和乙型肝炎病毒感染指标,如果“两对半”五项全部阴性,应马上按规定注射乙肝疫苗加以预防。
“小三阳”表明乙肝病毒复制减少,传染性减小。如果肝功能正常,本身又没有什么症状,我们称之为乙性肝炎病毒无症状携带者,此期为病程相对稳定阶段。
传染性的强弱是指的传染性,一般的工作、学习以及生活上的接触是不会传染的。
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所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病,患者在平时生活当中,就应该做好保养措施,同时做好相关的治疗,如果肝功能正常的患者,虽然不需要特殊治疗,但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施,防止病情变严重,导致肝功能受损伤。
定期体检
乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况,因为患者体内病毒复制就比较活跃,因此病毒含量高、传染性也比较强,因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来,并且在平时也要定期体检,同时还要根据检查结果诊断病情轻重,来决定下一步是否需要治疗,而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转,可以停止治疗了,那么大三阳肝功能正常需要治疗吗?
什么情况下需要治疗?
乙肝大三阳的患者如果检查,就会得到HBVDNA阳性的结果,但是如果患者的肝功能正常,大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症,并且临床当中发现,一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症,因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的,并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗,而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下,机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低,这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。
当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性,并且肝功能此时没有受损处于正常时,患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突,人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在,并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒,因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。
另外,乙肝大三阳的患者必须知道的是,药物治疗在临床当中只是一种外因,人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因,在治疗当中外因只有通过机体的本身内因,才能有效的发挥抗病毒能力,因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。
大三阳和小三阳都是乙肝五项检查中常见的两个结果组合。
两者虽然在名称上只有一字之差,但因为存在大三阳变小三阳“转阴”一说,很多人认为小三阳说明“病情较轻”,是这样吗?
大三阳、小三阳到底能治好吗?
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大三阳并非更可怕
大三阳是指乙肝五项的 第一、第三、第五项指标阳性, 即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体 (抗HBC)三项阳性。
大三阳意味着体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说, “大三阳”不等于病情严重。
有人就问了,乙肝病毒复制活跃,那不就是越来越多很难治疗吗?
实际上,乙肝治疗的难题是,病毒的复制在肝细胞内完成,而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒,只能通过阻断病毒复制时的遗传物质DNA复制从而降低病毒的载量,进而降低肝脏的炎症。
可以说我们目前是不能杀灭乙肝病毒的,我们的目标是减少他们对肝脏的损害。
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小三阳并非更好治疗
“小三阳”与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
跟大三阳一样,小三阳的治疗也要具体问题具体分析,进行肝功能、B超、病毒DNA检测等,了解肝脏受损情况和乙肝病毒的复制情况。如果病毒DNA阳性,肝功能严重异常,此时的治疗形式也是同样甚至更为严峻的。
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抗病毒治疗
大三阳小三阳的病情评估,都需要看近期的肝功能检查结果和乙肝病毒DNA检查结果。
如果符合治疗指证,就需要开展抗病毒治疗 。而抗病毒的目的是为了尽可能降低体内的病毒复制水平,进而减轻肝脏的炎症,延缓肝病向肝硬化或肝癌进展。
抗病毒治疗使用的两大类药物是口服核苷酸药物和干扰素,其中口服核苷酸治疗为主,常见药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。
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治好的标准,治疗的终点
患者不应该专注于“治愈“的概念,纠结于如何尽快停药,从而陷入无谓的焦虑之中。
患者应该把 长期服药维持病毒 DNA 测不到作为基本终点,把抗病毒治疗作为重要手段 。只有这样,才能 抑制病毒复制,延缓肝脏受损进程, 保证大多数乙肝病人一生不出现肝硬化、肝癌。
总之,在恰当的时间开始治疗,选择强效低耐药的治疗药物,坚持治疗,规律复诊,才是最明智的选择。
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大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病,根据病情的轻重,有多种情况,而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的,有的则可出现异常的损害,一般肝功能正常的患者症状轻,但是这并不表示这种情况就没有传染性,乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。
说到大三阳,大家都知道这是一种具有传染性的肝病,而在大三阳患者当中,有的检查结果是显示肝功能正常的,也就是乙肝两对半检查时135阳性,其它肝能方面的检查没有异常,那么针对这种情况,有没有传染性呢?一起来了解一下。
对于乙肝大三阳来说,它传染性的强弱和肝功能是没有关系的,要判断它是否有传染性及传染的强弱,主要是看乙肝病毒指标的含量的,也就是HBV-DNA的含量。
乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的,那么这种情况就说明患者的传染性就越强,而对于肝功能正常的大三阳来说,如果HBV-DNA阳性,说明乙肝病毒复制活跃,这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性,那么表示复制不活跃,传染性较小,但还是具有一定的传染性的,所以还是要注意防护。
对于乙肝大三阳患者来说,不管肝功能是否正常,也不管传染性的强弱,都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物,对于肝功能异常的患者,则要及时进行治疗,以防病情发展,造成严重后果。
乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的,有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的,所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的,而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下,都是会传染性的,只是病情轻重不同,传染性的强弱也不一样罢了。
大三阳传播途径
乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染,性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗,吃饭一般不会被传染,但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染,日常生活一般是不会传染的。
通过上面的介绍,我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的,而其具体传染性的强弱,则要看患者的病毒复制情况,因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心,定期检查及预防传染他人工作还是要做好的,以防带来不利后果。
乙肝是大家都比较熟悉的一种肝病,它分为大三阳和小三阳,其中大三阳尤其多见,而不管大三阳还是小三阳,都具有一定的传染性,尤其是对于一些育龄时期的女性,如果不做好预防阻断工作,还有可能导致宝宝感染,从而患上乙肝,所以如女性有大三阳的,要注意做好防护工作。
乙肝在我国的发病率是比较高的,其中就有不少育龄时期的女性患有大三阳的,而一旦患上大三阳,对胎儿也会造成一定的影响,如果不注意做好防护工作的话,是很易感染胎儿,导致宝宝出生后携带乙肝病毒的,所以母亲有大三阳时要注意做好阻断工作。那么母亲大三阳会遗传吗?如何防止其传染?一起来了解一下。
母亲有乙肝大三阳,其遗传性并不是说乙肝会遗传,不少孩子出生后有乙型肝炎病毒,往往会认为是遗传性乙肝,其实事实并不是这样的,它并没有遗传性,只是会传染,其中母婴传播就是乙肝的一个重要的传播途径,有很多的乙肝患者在妊娠期没有做好阻断母婴传播的措施,从而导致孩子生下来就感染了乙肝病毒,因些这种情况大家就称之为遗传性乙肝。
母亲有乙肝大三阳会传染给孩子,主要是通过母婴这一途径而发生感染的,如果女性在妊娠期没积极做好病毒阻断,那么乙肝病毒就可通过宫内传播或分娩传播的方式而感染婴儿,造成孩子出生后就是乙肝患者或乙肝病毒携带者,这种情况就会给人一种遗传的假象。其实遗传性乙肝就是通过母婴传播而引起的,严格来说它不是遗传引起的,主要还是传染导致,乙肝最主要的传播方式是血液传播、性接触传播以及母婴传播。
母婴传播有两种情况,一种是宫内感染引起,另一种是围产期传播,因此在这两个时期要注意做好防护工作,其中宫内传播主要就是通过胎盘传染,这种情况并非胎盘自身携带病毒,主要是由于孕期受到某种剧烈颠簸,从而造成子宫与胎盘错位,导致微细血管破裂,携带病毒的血液进入胎盘就易造成传播。所以有乙肝大三阳的妈妈孕期要尽量避免剧烈运动。另外要避免围产期传播,主要就是要做好生产时的安全措施与产后护理。在孕晚期可注射射乙肝高效价免疫球蛋白,宝玉出生后要立即注射乙肝疫苗,并加种乙肝高效免疫球蛋白进行强力阻隔。这种基本可避免90%以上的传播。
母亲大三阳会遗传吗?通过上面的介绍,我们了解了大三阳的传播途径,其实它并没有遗传性,孩子感染主要还是通过母婴传播的方式而导致的,并非是真的遗传,所以针对有乙肝大三阳的宝妈,在孕期及生产时及产后都要注意做好防护工作,以防止感染孩子。
其实不管是哪一种类型的乙肝,都具有非常强的传染性。一般大三阳的传染性是非常强的,它的主要传播途径就是血液传染,医疗注射以及母婴传播等等,患者一旦被感染上这种病毒之后,就一定要及时的到医院进行确诊,大多数的大三阳患者在经过正规的治疗之后,都能够得到根治。
每一种类型的乙肝都具有非常强的传染性,而其中乙肝大三阳的传染性是最强的。它主要就是通过患者的血液,或者是性传染等等传播方式进行传染。这种疾病会给患者造成非常严重的痛苦,所以每一个患者在发现自己患有大三阳的症状之后,就应该及时的到医院进行检查,然后及早的进行治疗。
大家都应该知道大三阳具有很强的传染性,随着现在人们的生活方式不良,所以越来越多的人都会得上这种疾病。一般大三阳不仅仅会传染,而且传染性非常的强,对于患者的身体也会造成非常严重的危害,因此每一个患者在患上这种疾病之后,不仅仅要积极的进行治疗工作,同时也应该做好预防。只有这样才能够让患者早日恢复身体健康,不再受这种疾病的困扰。
大三阳这种疾病的传染性非常的强,在平时的生活当中,如果患者稍加不注意,就会有可能把这种疾病传染给别人。所以许多人对于这种疾病都非常的害怕,不敢跟大三阳患者的病人进行接触。其实在平常的生活当中,如果只单单是跟大三阳患者在一起吃饭,或者是呆在一间屋子里的话,一般是不会传染的。但是大三阳患者一定要注意,不要跟别人共用一条毛巾,或者是共同使用一套餐具,最好把自己使用的东西跟别人所使用的东西分开来,以免把病情传染给别人。病人也应该及时的到医院,或者是防疫站接种乙肝疫苗,然后等身体当中产生了乙肝抗体之后,就不需要再担心传染的问题了。
每一个乙肝大三阳患者在确诊病情之后,就应该及时的到医院进行治疗,而且在治疗的时候也要到正规的大医院进行,只有做到早治疗,才能够让患者早日解脱病魔所带来的痛苦以及麻烦。因为这种疾病的治疗需要很长的一段时间,所以患者一定要做好长久治疗的思想准备,不要在治疗当中半途而废,而且在日常的生活当中也应该养成一个良好的生活习惯。
乙肝大三阳患者一般来说都会有或轻或重的肝损伤的,因此不管是在治疗当中药物的使用要注意避免使用一些对肝脏不利的药物,同时要日常生活当中也要注意护肝养肝,那么大三阳吃什么有养肝作用呢?一起来了解一下。
乙肝大三阳平时可选择下面的食疗,有护肤养肝的作用:
1、豆制品,含有蛋白质,各种维生素和少量碳水化合物,这些结于肝细胞的修复和再生有益。
2、绿茶,绿茶可起到抗凝血功能,同时有活血化瘀、减轻白细胞下降的作用,对肝炎,癌症都有一定的预防效果,所以大三阳患者可适量饮茶,不过注意不宜太浓。
3、牛奶,乙肝患者在睡前喝牛奶可充分吸收利用牛奶的营养,还能促进睡眠,不过注意不要加糖。
4、红枣,红枣中含的三萜类化合物成分或抑制肝炎病毒的活性,同进还可以提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能,对保护肝脏、增强免疫力有很好的效果,尤其是对于乙肝大三阳患者如果体内蛋白相对偏低的话,更是有利于蛋白质的合成,可以防止低蛋白症状,从而起到健脾养肝的效果。
5、蜂蜜,其所含的葡萄糖和果糖,对增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生和修复能力都有帮助,可以间接的增强肝脏功能及抗感染能力。不过注意乙肝大三阳吃蜂蜜要适量。
6、菠菜,可保持机体酸碱平衡,有疏肝理气、舒缓压力、调节肝胆等作用,对乙肝病情有一定的帮助。
7、枸杞,有益精气、补肝肾、改善面色等作用,常食用对肝脏有一定的好处,其中枸杞的叶、果实和根皮都含有甜茶碱,对治疗肝脏疾病有效,能抑制脂肪在肝细胞内沉积,增加白细胞活性,从而促进肝细胞再生。
另外还有很多食物都对肝脏有好处,如鸡蛋、荠菜、胡萝卜、香菇、梨等,都是可以选择,对于乙肝大三阳肝脏受损重的,可多吃一些高蛋白质食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉等,对于修复肝脏细胞,促进肝细胞重生都有帮助,还有新鲜蔬果,也是不可少的。
所以乙肝大三阳患者在治疗的同时,不妨多加注意,做好饮食调理,多吃上面这些对病情有利的食物,以起到辅助治疗的效果,更好的控制病情。
人们通常对肾虚这个词耳熟能详,但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚,都是期待用六味地黄丸来搞定,可六味地黄丸只适用于肾阴虚,不适合肾阳虚,药不对症,往往适得其反。那么,肾阴虚和肾阳虚如何区分呢?我们先来从阴阳二字上来分析,所谓阳,我们可以理解为阳光、温暖、向上等,如果阳虚了,该发热的不发热了,肯定就会出现寒冷的表现;相反,阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等,如果阴虚了,该制冷的不制冷了,肯定就会出现虚热的现象。
作为人体先天之本的肾,主管着人体的生殖系统,骨骼体系,水液调节系统,如果这些系统发生阴虚或者阳虚,自然身体也会抗议,出现一系列病变。那么,肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢?
肾阴虚,会有一些什么表现呢?我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了,也就是说这些功能将会出现异常,一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言,肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力,眩晕耳鸣,脱发齿松,盗汗失眠,梦呓磨牙,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津,脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精,女子经少经闭,或见崩漏。
肾阳虚呢?又会有一些什么样的表现呢?我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气,对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了,那么,这些功能也将会受到掣肘。一般来说,肾阳虚会出现腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白,脉沉弱。男性易阳痿早泄,女性易宫寒不孕。
肾阴虚和肾阳虚在有些症状上,还是有一些共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但区别在于,肾阳虚会表现出手脚发凉,而肾阴虚则表现为五心烦热;在性功能上,都有阳痿早泄,但肾阴虚往往伴有性功能异常(或亢奋,或下降),而肾阳虚则是性功能下降,无亢奋。当然,在现实生活中,肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明,往往是你中有我,我中有你。
说到这里,人们还是有一个误区,就是认为女人属阴,所以女人常阴虚,男人属阳,常常阳虚。实际上,肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚,如果亏损到一定程度之后,也会阴损及阳,阳损及阴,导致肾阴肾阳两虚的情况。
总之,肾为先天之本,我们要好好保护好我们的肾,毕竟,“肾好,身体才好”。
随着社会的进步,越来越多人开始意识到定期体检的重要性,体检不是什么“特效药”,无法帮我们解决疾病,但通过研究体检报告,我们可以更好地了解自己的健康状况,也能在治疗疾病的过程中,方便医生工作,提高治疗效率。
但如果大家看不懂体检报告的话,那就需要多下功夫了,因为看懂自己的体检报告,是根据自己的健康状况调整饮食和作息的第一步。“甘油三酯”可能大家都听说过,也在体检报告单上看过这个字眼,但很多人却并不理解它的意思。
其实,“甘油三酯”的数值偏高,一般都意味着我们体内的血脂超标了,这对于很多中老年人群来说,还是非常普遍的,因为他们在饮食上更加马虎。但血脂超标可不是一个小问题,尤其是上了年纪以后,高血脂问题可轻可重,我们必须提高警惕,不能抱有侥幸的心理。
甘油三酯升高,通常情况下跟我们的饮食习惯有关,但不良的生活习惯也会影响脂肪的代谢,引起甘油三酯升高。
3个“坏毛病”,若不及时改正,甘油三酯会居高不下
无肉不欢
对于很多朋友来说,肉类才是饮食结构中的重要部分,有的人甚至能一天三餐顿顿吃肉。但从健康饮食的层面上来说,均衡饮食才是我们应该追求的,确实,吃肉会让我们产生满足感,但肉类也无法满足身体的一部分营养需求,尤其是对于膳食纤维和维生素的需求。
而长期无肉不欢,则会让我们体内囤积大量的脂肪,这些脂肪很难完全被代谢出去,只能堆积在我们的血管里,导致甘油三酯升高。血管本应是血液流通的场所,一旦被脂质“占据”,很容易增加血管堵塞的风险,对于中老年人群而言,实在危险。
爱喝含糖饮料
相信大家应该都听说过饮酒会导致脂肪代谢异常,但很多饮料也会加重甘油三酯升高的症状,因为大部分饮料中都含有大量的糖分,比如可乐、果汁、奶茶等,越是受人欢迎的饮料,越存在健康隐患。如果你平时爱喝这种饮料甚至含有奶盖的奶茶的话,相信你的血脂水平一定不低。
糖分除了是体重的“天敌”之外,也是高血脂的“好帮手”,因为糖分会在我们体内转化为脂肪,而这些脂肪也无法被全部代谢出去,显然,也都会成为高血脂的“贡献者”。
无节制地熬夜
不论是年轻人还是中老年人,现在都有熬夜的习惯,自从有了手机之后,很多人在凌晨时分还在刷抖音、看视频。每个人一天都只有24个小时,如果大家要占用本该属于睡觉的时间,那么身体很快就会提出“抗议”。
睡眠之所以很重要,不仅是因为它能保证各个器官得到了充足的休息时间,也影响了各个脏器正常排毒代谢的能力,如果长期睡眠不足,脂肪的代谢就会异常,导致甘油三酯升高,继而影响血脂水平。
3个好习惯,是高血脂的“天敌”,希望你能坚持
多吃粗粮
我们常常会遇到各种吃美味佳肴的机会,有的机会很难得,所以很多朋友的信念也会动摇,但如果你的甘油三酯数值较高,希望你能拎得清轻重,不要为了一时的食欲而抛弃健康。粗粮中 含有丰富的膳食纤维,若用来代替一部分主食的话,不仅能控制食欲,促进排便,还能帮助代谢体内多余的脂质。
坚持运动
虽然现在很多人宁愿在家里躺着也不肯出门运动,但坚持运动的好处确实是出乎我们预料的,但需要坚持得久一点。在运动的过程中,我们除了能出汗排毒之外,还能灵活关节,最为关键的是,运动可以燃烧脂肪,帮我们减轻体重,最终降低血脂。
远离甜食
甜食是很多老人、女性最爱的食物,尤其是上了年纪以后,牙口不好,很多东西都吃不动,只能吃一些软糯的糕点,而这些糕点往往都是高油、高脂、高糖类食物,很容易增加肠胃的消化负担以及身体的代谢负担。前面也提到了,大量的糖分会转化为脂肪威胁血管健康,所以,若想血脂稳步下降,首先就要戒掉爱吃甜食的习惯。
总结:高血脂一直以来都是很多人的心病,但解决这个心病的方法也很简单,就怕你不愿尝试!希望大家都能慎重考虑一下,别把高血脂不当回事。
一生中,我们有将近1/3的时间都是在睡眠中度过的,拥有健康身体的前提,也是要睡个好觉。
但现代社会,很多人经常被睡眠问题所折磨,据世卫组织调查显示,全球约35%的人有睡眠问题,睡不着、容易早醒,睡着做噩梦成了现代人的通病,失眠分哪几种情况?该怎么治疗呢?
半夜三更睡不着?中医认为:失眠多半分以下5种情况。
1、营气不足——老做噩梦、睡不踏实
这类人最典型的情况,就是整晚都感觉似睡非睡、迷迷糊糊,白天又精神不振,还伴有心慌、注意力不集中等现象,这多半属于营气不足的类型。
2、肝郁气滞型——多半是入睡困难
很多人晚上睡觉都非常困难,经常躺床上半小时还睡不着,并且,胸口经常胀痛感,这多半是属于肝郁气滞类型,这类失眠人群,治疗时最好以疏肝解郁为主。
3、心肝火旺型——多半是整晚都睡不着
这种类型的失眠多半以女性为主,平时经常表现为急躁易怒、眼睛发红、口干口苦、舌红舌黄为主,很多更年期的女性也容易出现这几种症状,这种失眠,治疗的时候应以清热泻火为主。
4、脾胃失和型—— 经常时睡时醒
晚上时睡时醒,晚上睡觉老是不安稳,睡觉睡得昏昏沉沉的,而且平时会感到嘴巴很淡、厌食等症状,这多半是由于脾胃失和导致的,调理要以健脾安神为主。
5、心脾两虚型——睡着爱醒来、爱做梦;
很多人由于身体虚弱,睡觉时经常入睡困难、爱做梦、半夜容易醒,还经常伴有头晕目眩、心悸气短的现象,并且整个人看上去面色发黄,神疲懒言,这多属于心脾两虚型失眠。
但还有很多失眠的人,多半是由于一些不好的习惯造成的,而古人也早就总结出了不想短命,莫睡三觉”的俗语,要想将来寿命长,这3种睡觉习惯最好及时改掉。
1、生气的时候入睡
睡前生气,不仅会严重影响整个睡眠过程,还会导致内分泌失调,或严重的肝肾损害,如果在睡前发怒,会造成肾脏部分的负担,以及诱发肺病或呼吸道疾病。
2、醉酒后入睡
许多人喝完酒后,都会感到头晕目眩,有种想睡觉的欲望。
但酒醉入睡,会使人产生呼吸急促的感觉,而且,呕吐物长时间不能排出,还会积聚在气管内,从而造成大脑严重缺氧,甚至造成睡眠时突然猝死的危险。
3、不要黑白颠倒的睡觉
长期黑白颠倒的睡眠,不仅影响人的视力,还会造成腰酸背痛、注意力不集中等现象,隔天也会导致神情倦怠,严重的还会影响我们的正常寿命,导致短命。
为了健康着想,这3种“短命”睡眠习惯劝你赶紧改掉,避免将来影响我们的寿命。
如果长时间睡不好,睡眠不足,不但会引起记忆力减退,神经衰弱,时间长了还会使得免疫力下降,也使得冠心病,糖尿病,脑卒中的发病率和死亡率明显升高,所以,调理失眠刻不容缓。
作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博
当然可以。
大三阳指的是乙肝系列中HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性,未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.
因此,大三阳妈妈如果不采取任何措施,宝宝感染乙肝的几率非常高,大约85-90%。所以必须采取干预措施,经过适当的干预,大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段:
除了常规的孕前检查外,大三阳妈妈还需要检查肝功,乙肝病毒定量,乙肝五项,肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常,肝脏B超也正常就可以备孕了。
孕中期需要检测肝功和HBV DNA。
依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。
一个多变量logistic回归模型发现,母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说,该模型预测,即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫:
母亲的HBV DNA水平为十的五次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)
母亲的HBV DNA水平为十的六次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)
母亲的HBV DNA水平为十的七次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)
母亲的HBV DNA水平为十的八次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是
14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)
母亲的HBV DNA水平为十的九次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是
27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)
注:现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升(IU/ml),1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。
因此,为了保证宝宝不得乙肝,高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗,中国2015年的慢乙肝指南推荐,妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯(TDF)或替比夫定抗病毒治疗。
分娩前复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。
在乙肝抗病毒药物中,首选替诺福韦酯(TDF),因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。
还没有孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)的研究,所以暂时没有丙酚替诺福韦(TAF)的孕期安全性数据,因此,目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)。
当然,对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗,不同国家的指南标准也不一样。
比如,美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇,应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。
所以,具体到每个人,即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml,曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败,生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。
宝宝出生后12小时内(越早越好,最好在2小时内)注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU,并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。
采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后,是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率,因此,没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。
孕期和生产时肝功能正常的妈妈,可以在产后立即停用抗病毒药,停药后可以进行母乳喂养。
产后6-8周复查肝功,如果肝功能正常,以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高,则需要继续服用抗病毒药。
宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月(免疫接种延迟的情况下)检测乙肝五项,了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性,需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。
以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤,按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈,母婴阻断成功率接近百分之百,99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以,大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦!
参考资料:
1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.
2.UpToDate临床顾问:婴儿,儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。
3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。
4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。
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