视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿不能决定男女。试管婴儿是将不孕症夫妇的精子和卵子在体外培养系统形成胚胎，再把优质胚胎放入女性体内，它和正常妊娠的不同，它是不经过输卵管，另外经过促排卵药物，经过采卵，经过男性的精液体外的处理，最后就是移植了胚胎，也是实验室人员根据这个胚胎的细胞数、碎片，卵裂的速度方方面面选择的。在显微镜下根据胚胎的分级标准来选择优质胚胎放入女性宫腔内，所以正常的试管婴儿是看不到男女的。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产不保胎，有自然流产的风险。

如果是第一次怀孕，发生先兆流产的症状，我们不建议保胎。研究发现头胎流产的胎儿中，染色体异常的比例占50%以上，所以发生流产往往是一个自然淘汰的过程。当然我们不保胎的前提是，需要排除宫外孕，另外征求夫妻双方的意见后再决定。

如果是既往发生过流产的孕妇，本次出现了相关的症状，就要引起重视了，甲状腺功能减退或者是过高都容易引起流产，建议尽早的药物治疗，这样会增加保胎成功的几率。另外孕激素过低，胚胎着床不稳定也容易引起流产，建议遵医嘱进行补充孕激素的治疗，比如口服、肌肉注射、阴道上药等方式都是可以的。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿的费用，包括前期夫妇的检查费用，手术费用，术后的胚胎的采卵移植的费用，甚至包括胚胎移植后黄体支持的费用，整个下来一般情况就是3万块钱左右。当然前期这部分费用包括不同的医院是有一定的区别的。另外不同的人、不同的年龄，甚至不同的体重都会有区别的，因为对于年轻的体型偏瘦的患者，可能促排卵药物一天两支就够了，但是对于过肥胖的，体重指数比较高的这部分患者，可能一天达到同样的效果，一天得用3支、 4支药物，药物上的差别导致费用也有差别。 

视频简介

作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

针对流产的高危因素进行预防，一般是可以避免流产。

首先，如果是有过流产病史的夫妻，要及时到医院进行检查，查明造成流产的原因，不管是夫妻双方哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再进行妊娠。

如果是患有慢性病的女性，在孕前积极控制住原有的慢性病，在怀孕后仍需要在医生的监护下，观察自身和胎儿发育情况。如果医生建议不宜怀孕， 应采取避孕或中止妊娠等措施。

已经怀孕的女性，要远离各种生物、有害化学物质及物理因素，如苯、砷、汞、放射线等。妊娠早期不要经常去公共场所，防止引起病毒感染；如果孕妇发生某种疾病，需要在医生的指导下进行相应的治疗，不能擅自服用药物。

此外，妊娠的前三个月不要有性生活，情绪也不要过于紧张或激动，保持平和心态，注意饮食和休息。

如果孕妇存在黄体功能不足，可用遵医嘱服用少量的孕激素。宫颈内口松弛者，在早期采用宫颈内口环扎术进行修复。

视频简介

作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

生化妊娠算流产。

生化妊娠是指精子和卵子结合后，受精卵没在子宫内长期发育，可以用早早孕试纸检测出HCG，但是临床上没有任何妊娠的表现，故又称为亚临床流产。最常见的原因是受精卵质量低下。正常情况下，精子与卵子在输卵管壶腹部结合成为受精卵，随后受精卵逐渐向宫腔移动，最终进入子宫内膜，在子宫内生长发育，这个过程我们称之为着床。

但是如果着床了之后，短时间之内就出现了妊娠的丢失，就会导致生化妊娠。生化妊娠除了导致部分女性下次月经推迟，一般不会出现特殊的一些不适症状，这其实也算是一种超早期的自然流产。不过生化妊娠一定要注意和宫外孕进行区分，要注意监测妇科B超和HCG 值。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

适合做试管婴儿的人群有以下几种：

1、最常见的就是各种因素导致的卵子运送障碍的患者，比如双侧输卵管梗阻，双侧输卵管不通、积水，或者以前做过结扎手术，因宫外孕双侧输卵管都切除的这一部分患者。

2、还有一种患者是排卵障碍，比如女方严重的多囊卵巢综合征，还有卵泡黄素化，未破裂综合征这一部分不排卵的患者，经过药物治疗效果不明显，也可以选择做试管婴儿。

3、男方的轻中度少弱精的患者，如果符合做人工授精的，做了几次人工授精，如果仍然不怀孕，可以转做试管婴儿；

4、还有一部分患者，比如女方重度的子宫内膜异位症，经过药物治疗，腹腔镜手术治疗仍然不怀孕这一部分患者，建议她做试管婴儿；

5、当然对于那些免疫性不孕，不明原因性不孕的患者，经过几次人工授精不怀孕，也建议她转做试管婴儿。 

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

不同年龄段的夫妇选择试管婴儿的治疗方案是不同的。对于那些用长方案的患者，如果做一次试管婴儿移植不成功的话，新鲜周期，就是采卵周期移植的患者，这一部分患者大夫一般就会建议他休息1-2个月再来做第二次，因为在前期做试管婴儿的过程中，会用到调节药物，这个药物它的作用周期一般就是在50天左右，所以说一旦一次不成，会建议他在间隔上1-2个月再来为下一个周期准备，再进入下一个试管婴儿的治疗周期。

当然也有一部分患者年岁比较大了或者说她采用的就是短方案或者拮抗剂方案，或者微刺激方案，她的时间对于这部分患者来说是非常宝贵的，这一部分患者做完一次试管婴儿，比如这个周期移植了没怀孕，可以接着做下一个周期，因为它是用的微刺激方案或者拮抗剂方案，一般不要影响他，只要条件合适，当然这类患者还要完善B超、血常规等检查。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠多是由于女方因素、胚胎因素、男方因素及诱发因素共同影响所造成的：

一、女方因素主要是由于女方年龄增长卵子质量下降，女性内分泌异常影响胚胎的发育，女性免疫功能系统紊乱影响胚胎的发育和植入，女性染色体异常导致卵子的染色体异常，任何一种因素都有可能会造成生化妊娠；

二、胚胎因素最常见原因是胚胎染色体异常，从而影响胚胎植入；

三、男方因素多是由于精子质量或是男方的染色体异常，都可能导致胚胎发育不良，引起生化妊娠；

四、诱发因素多是由环境因素、心理因素、生活习惯等引起的。比如过多的接触有毒有害物质，过度紧张、焦虑，抑郁等负面情绪，吸烟、酗酒、滥用药物、吸毒、过量饮用咖啡、经常熬夜及过度疲劳等不良习惯，都可能会影响精子、卵子及胚胎的质量，引起生化妊娠。