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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌术后有可能发生复发。

舌癌术后复发的可能，根据肿瘤性质不同，治疗时肿瘤分期不同，肿瘤术后复发率也有较大的差异，因为舌体具有丰富的淋巴和血液循环，舌本身机械运动频繁，造成舌癌发生转移的。对于舌背的肿瘤，或者是越过舌体中线的舌癌，还可能发生对侧的淋巴结转移。舌前部的肿瘤可能向颌下、颈深上、颈深中的淋巴结转移，舌尖部的肿瘤可以向颏下、颈深中群的淋巴转移，舌根部的肿瘤可能转移到颌下和颈身淋巴结，也可能向咽后部、颈部后部的淋巴结转移。舌癌可能发生远处转移，比如说肺、肝。

为降低术后复发和转移的概率，一般在手术以后需要进行一些巩固的治疗，通常会选择放疗、化疗，通过这些方式综合序列治疗，预防肿瘤复发，减少肿瘤转移，同时还要注意对患者术后随访，及时发现术后的复发，及时进行二次治疗。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

在一般情况下口唇疱疹是不会留下疤痕的，但是前提是疱疹的部位没有出现破裂或者感染发炎。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，需要及时去医院做检查之后，在医嘱下应用抗病毒的药物做系统的治疗，比如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，同时配合使用阿昔洛韦软膏，一般在规范化的治疗之后，就可以控制病毒的发展，不会留下疤痕。

但是如果治疗不及时，引起了疤痕，康复之后出现了疤痕，可以去医院的整形科做治疗。

对于口唇疱疹的患者，平时一定要注意脸部的清洁护理，不要吃辛辣刺激性的食物。另外，可以做些锻炼、提高免疫力，毕竟病毒的感染往往是由于自身的免疫力差，才会导致病毒感染。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

因此，若患者出现以上症状，应及时就医。另外患者还要加强预防，尽量避免让孩子感冒，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃热性食物，最重要的是要加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，以减少病情反复。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

孩子磨牙有可能是肚里有蛔虫引起。因为肠道寄生虫，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见，蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠蠕动加快，引起消化不良，睡眠不宁，从而导致磨牙。

除了肠道寄生虫会引起磨牙外，以下因素也会导致磨牙症的发生：

第一、精神因素，比如孩子在白天情绪激动、紧张或过度疲劳，在夜间看有惊险打斗情节的电视节目，入睡前玩耍后过度兴奋等因素，都会引起夜间磨牙。如果因某件事情长期受到父母的责骂，引起孩子压抑、不安和焦虑等情绪，也会出现夜间磨牙的现象。

第二、睡眠姿势。儿童夜磨牙与睡眠姿势有一定的关系。睡眠时全身肌肉处于放松状态，但是儿童俯卧的时候，下颌会受到头部的压力。而下颌为了摆脱受到的压力，就会产生磨合，形成夜磨牙。若儿童睡眠时，不断翻动身体或改变睡眠姿势，也会产生一过性夜磨牙。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

舌系带发白不一定是鹅口疮。鹅口疮一般是全口表现，且口臭较明显。而舌系带发白主要考虑是局部炎症，可能会有疼痛或者是舌系带部位发生溃疡。导致舌系带发白的病因有以下几种：

第一、可能是口腔溃疡引起的舌系带发白。

第二、有可能是下前牙舌侧粗糙，有过多的牙结石，或者有尖锐的牙尖，边缘嵴刺激舌系带反复炎症造成舌系带纤维化，形成舌系带发白的现象。

如果是口腔溃疡所致的舌系带发白，对症进行局部用锡类散或西瓜霜喷涂。如果是下前牙舌侧过于粗糙、尖锐，还可以采取洁治，或者调模的手法去除刺激，这样舌系带发白的现象就会有所好转。因此，当患者出现舌系带发白情况，一定要及时就医，查明病因，然后遵医嘱进行相应的治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的预防措施包括以下几个方面：

第一、注意口腔卫生，饭后、睡前要刷牙、漱口，彻底清洁牙齿和牙龈上的残留物，必要时可配合使用牙线。定期到医院进行洗牙，以有效的去除牙菌斑，避免发病风险。必要时还可以遵医嘱选用有杀菌剂成分的漱口液进行漱口。

第二、饮食上注意均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟、戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。

第三、正确咀嚼，咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿，如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，容易引起面容不端正，影响美观。

第四、适当运动，以增强体质，提高抵抗力。

第五、保持规律的作息，避免熬夜、焦虑、抑郁等负面情绪。

第六、出现任何口腔不适，应及时到正规医院进行诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

磨牙症是指患者不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面相互磨动或紧咬症状的疾病，往往导致患者的牙齿磨损、牙齿敏感、咀嚼效率下降、牙齿松动、咀嚼肌疼痛等，可发生于儿童或成年人。

磨牙症虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

第一、严重磨损牙体组织。当发生磨牙时，上下牙直接接触，长期以往就会造成牙釉质磨损，出现对冷、热、酸、甜，感到刺激、疼痛，甚至牙齿神经坏死。如果种过牙或者装过假牙，磨牙还会增加它们损坏的几率。

第二、对颞下颌关节有影响。由于长期磨牙，不仅会给颌骨和咀嚼肌带来疼痛和疲劳感，严重时还会使整个关节骨质受损，下颌运动受限，颞下颌关节弹响。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口炎一般不会引起牙疼。口炎是口腔黏膜类疾病，特点就是口腔黏膜的病损，主要症状表现为口腔黏膜的充血、水肿、糜烂、水疱、溃疡等。

如果出现口腔炎，建议及时到医院治疗，找到引起口腔炎的病因，然后针对性治疗。口腔炎的治疗，每种类型口炎的病因和症状不同，在治疗方式上也有所区别。如果是非传染性因素引发的疾病，最好是先去除病因；如果是怀疑传染性因素引发的，首先就应该远离传染原。

治疗的同时，患者在平常生活当中，也一定要注意口腔卫生的清洁；一定要戒烟戒酒，生活要有规律，需要保证充足的睡眠；在平常适当的参加体育锻炼；多吃一些蔬菜、水果，少吃一些辛辣刺激性食物，并且平常也应该保持大便的通畅。