作者：孙建琴

　　既然多吃主食会升高血糖，那么，是不是少吃饭多吃菜就能控制好血糖呢？上海复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴指出，糖尿病患者主食要吃够，主食摄入量（指生重）每天不能低于150克，每天吃400～500克蔬菜，且一半以上为叶菜。主食吃得太少反而不利于血糖控制。

　　在19世纪20年代，对于糖尿病的治疗主要采用饥饿疗法，限制碳水化合物的摄入，即限制主食的摄入。实践证明，过少的碳水化合物摄入容易引发酮症酸中毒和低血糖。

　　随着科学的发展，营养专家主张糖尿病患者要有足够的碳水化合物摄入，每天不能低于150克（指生重），且以五谷杂粮为好。因为五谷杂粮富含膳食纤维、维生素和矿物质，营养丰富，有预防心脏病、糖尿病、高血压、癌症、肥胖和便秘的作用。糖尿病患者的谷类摄入应150～300克/天，其中粗粮和全谷类50～100克/天，50%的蛋白质和能量由主食来提供。富含膳食纤维的荞麦、燕麦、红豆等粗杂粮值得推荐。

　　所以，“少吃饭”的主意是万万不可的。那“多吃菜”是否有利于控制血糖呢？

　　虽然蔬菜富含人体所需的维生素、矿物质和膳食纤维，但也不是多多益善。因为大量摄入蔬菜，其中的抗营养物质更多，会影响钙、锌等营养物质的吸收，长此以往，容易引发营养不良。而且，在吃菜的时候，难免会摄入更多的油，这样会升高血脂，从而造成血糖也不稳定。

　　因此，通过多吃菜、少吃饭的方法控制血糖的理念，应该变成：饭要吃够，菜要吃足，这样才能把血糖控制好，才能营养好。

 

胆结石，即长在胆道系统内的结石，硬如石头，可引起炎症及胆道梗阻，出现腹痛、发烧、黄疸等症状，属于消化系统的一种常见疾病。

 

胆结石的发病率较高，每十个成年人中，就有一人罹患此病。很多胆结石患者都有不好的饮食习惯：有人无肉不欢，顿顿离不开肉；有人暴饮暴食，不吃到撑不放筷子。

 

图片来源：soogif

 

尤其需要注意的是，胆结石患者中，有高达80-90%的人都有不吃早餐的习惯。

 

长「石头」的胆囊

 

胆囊是位于肝脏下方的一个器官，形状像梨，主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。

 

胆汁中极大部分是水，在水中溶有许多种物质，包括脂肪酸、胆固醇、胆汁酸等。当我们进食食物时，胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠，促进肠胃中的脂肪进行消化、分解和吸收。

 

当胆汁中的胆固醇成分过多，胆汁无法将其全部溶解，多余的胆固醇就会析出，形成胆固醇结晶固体颗粒。许多微小的颗粒聚集到一起后，就会逐渐钙化形成胆结石。

 

 

早晨起床后，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，其中胆固醇的饱和度较高。

 

这个时候如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇的沉积，形成胆结石。

 

同样的道理，三餐不规律、不吃晚餐等习惯，都会使胆囊缺乏定时有效的刺激，不能及时排出胆汁，假以时日，就会造成胆汁滞留在胆囊内形成胆结石。

 

这几类人群要注意

 

胆结石的形成与多种因素相关，如雌性激素、妊娠、高脂饮食、高血糖等，所以，除了不吃早餐的人群容易得胆结石以外，以下人群也是易患胆结石的人群。

 

肥胖的女性

 

女性更容易患胆结石，男女发病比例约为1：2。这是因为雌激素会降低胆汁中胆汁酸的含量，削弱了胆汁溶解胆固醇的能力，胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶，形成结石。

 

体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。因此，肥胖的女性是胆结石的高发人群。

 

年长者

 

胆结石的自然消失率极低，而随着年龄的增长，胆汁酸逐渐减少，胆囊收缩功能也会减弱，胆结石的发病率会逐渐上升。

 

胆结石发病的高峰年龄在40～50岁，≥60岁的人发病率达20%。

 

快速减肥、极端素食的人

 

研究发现，胆结石发病风险随BMI的增加而升高，当BMI高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险要比非素食主义者高。

 

这是因为极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊的收缩，导致胆汁浓度过度饱和，形成胆结石。

 

高碳水饮食的人

 

胆结石的发病率与膳食中的淀粉含量以及糖的摄入量呈正相关。因此，饮食结构中低纤维、高热量食物比较多的人，胆结石发病率也会明显增高。

 

 

所以，即使是每天都非常有规律地吃早餐，但早餐多为高碳水食物，如包子、烧饼、油条和粥，或高热量食物，如饼干蛋糕等，这样的早餐也不能让你远离胆结石。

 

长期服用某些药物

 

容易致胆结石的药物主要有以下几种：

 

 

取胆结石必须「开刀」吗

 

大多数胆结石患者没有症状，只有在体检时才被发现，或者是因为得了其它疾病进行全面检查时被发现。

 

对于没有症状，结石小于1厘米的患者，建议密切观察，定期检查。同时，规律饮食，以低脂、低热量的食物为主（但不建议长期极端素食）。

 

对于虽然没有症状，但是出现了以下情况的患者，建议进行手术治疗：

 

 

对于有症状的胆结石，如胆绞痛、上腹隐痛、饱胀不适或喛气等，合并有胆囊萎缩及充满型胆结石，结石直径超过2厘米的患者，建议在医生的指导下，考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。

 

 

腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术，是大多数患者理想的手术方案，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、疗效明确等优势。

 

让胆汁排泄通畅

 

胆结石是由于胆汁淤积，排泄不通畅引起的。因此，保持胆汁排泄通畅，是预防胆结石的重要手段。具体可以从以下三方面入手。

 

健康作息

 

胆汁的排泄是有规律的，如果总吃宵夜，不吃早餐，这种不规律的饮食习惯会导致周身代谢不规律，影响胆汁的排泄。

 

自己是自身健康的第一责任人，要对饮食习惯、作息时间等进行综合、系统的管理，保证早睡早起不熬夜，三餐规律，尤其是早餐一定要吃饱吃好。

 

 

少吃油腻黏滞食品

 

过于油腻、黏滞的食物较难消化，进入体内后较难排出，所以很多人到了饭点也不觉得饿。而胆囊以「通降为顺」，胆汁排泄如果不通畅，胆囊的功能就会受到影响。

 

避免长期情志不畅

 

俗话说「恶向胆边生」，情绪对胆囊的影响由此可见一斑。长期情志不畅，肝胆经脉堵塞瘀滞，就会影响胆汁的分泌和排泄。因此，生活中要管理好自己的情绪，尽量保持快乐的心情。

 

科学审核：

京东全职医生-消化内科-李文娟

糖尿病人可以放心吃无糖食品吗？对血糖影响大吗？今天来看看老糖友分享的经验。

 

1、老糖人华华

说起无糖食品种类很多，有饼干类，主食类，糕点类，饮料类，冲调类，糖果蜜饯类，代糖类，奶粉类，坚果类等等。

根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有，而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，不高于5克属于低糖食品。

因此，目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”，远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮，饼干类如纤缘饼干，粗纤代餐饼干，太空轻食低Gl代餐饼干，饮料类纯牛奶，冲调类纯燕麦片、纤缘粉，代糖类木糖醇牛轧糖，奶粉类阿尔发牌富铬奶粉，原味坚果云南丑核桃等等。

不过这所有无糖食品都含有碳水化合物（就是葡萄糖），所以不能多吃，想吃一定要计算好热量，减少主食的量，在两餐之间加餐吃，控制好一天的总热量，这样既能吃到美味的零食，解了馋，又不增加胰腺负担，血糖平稳。

注意在选择无糖食品时一定要看配料表，它使用了什么糖，则会一目了然。糖友最好做到心中有数。

2、老糖人朱珠

无糖食品是糖人们一直追爱的食品，记得十多年前，我给老妈买无糖食品是在专卖店里买，现在超市及网上也可买到了。

无糖食品种类很多，据我所知有无糖主食类，比如无糖糕点、月饼、汤圆等，还有无糖饮料类，比如无糖酸奶等，还有无糖的糖果类，比如无糖口香糖、糖果等，还有奶制品类，比如无糖奶粉、巧克力，还有就是日常我们做饭使用的调料类，比如无糖酱油、醋。

虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物，认为可以放心吃、随意吃。其实不然，“无糖”并非真正的无糖，包装上的无糖主要指不添加蔗糖，蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等，而影响血糖的主要是碳水化合物。

所以，大家在购买时一定要谨慎，多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行，总之，不管是啥无糖食品，糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

 

3、老糖人安安

真正的无糖食物是不存在的，无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖，比如我买过的饼干，包装盒上注明“不添加蔗糖”，但是饼干本身是用面粉做的，面粉含碳水化合物，吃了同样会升高血糖；又如无糖奶粉只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。

当然，无糖食品也不是一点都不能吃，我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖，还是要驾驭好五驾马车，特别是严格控制饮食，管住嘴迈开腿，即使没有无糖食物，也可以健康控糖。

但凡一个想减肥的人，第一时间想到的减肥方式都是晚上不吃饭了！

 

那为什么没人说不吃早饭或者午饭的呢？因为她知道不吃早饭伤胃，容易得胃病；不吃午饭，一天还要工作学习，而且午饭基本上属于白天当中比较中间的时间段，不吃午饭很容易导致一天的工作效率降低，甚至因运动量太大而出现低血糖。

 

晚饭就不一样了，政策评论下，我们都推荐一天三餐以早上吃的好，中午要吃饱，晚上要吃得少为标准，所以很多人干脆就不吃了！

 

 但实际上，这犯了以下3个原则性错误！

第一，减肥，降体重，我们说的减少食物摄入，说的是之前就吃的多，或者饮食不均衡的人来说的，并不是说你平时正常饮食，也让你要减少社区食物量，我们人体每天要维持正常的器官运转离不开能量，而这能量就需要我们满足摄入一些食物来获取！

 

减肥最重要的是控制好两个量： 运动量和摄入量。 而靠晚上不吃饭，看似减少了很多的摄入量，但自己其实能感觉到自己的身体的反应是饿的， 要么晚上睡不好，要么就会忍不住不自觉的补回来。所以，大家可以看到基本上靠不吃晚饭减肥的没几个是成功的！

 

 

第二，减肥不代表减肚子，更不代表减体重，而最重要的是减脂肪！我们说很多人肚子大，但也很健康，是因为他本身体脂比例是很均衡的，而我们说一个肥胖有什么危害，除了体重重对我们人体关节负荷过重外，还有就是体脂比失衡，脂质水平高，容易引发一些高胆固醇、高血压以及高血糖！因为脂质是可以跟血糖之间转换的！

 

第三，晚上不吃饭肚子能减也小不了多少，我们肚子大，当然大部分人是脂肪堆积过多，但是我们不吃饭只是减少了能量摄入，脂肪减少，并没有对已经形成的脂肪进行燃烧消耗，不进行对应的腹部运动是不会有明显的减肚子效果的！

 

如果大家真不想吃晚饭，我建议大家吃一些低脂有好吃的食物！

• 无糖等无添加麦片
• 西兰花和花菜，尽量少放油，熟即可！
• 红薯、紫薯、玉米、土豆以及山药等淀粉类食材，这些吃了容易饱，也不至于大半夜没忍住起来吃饭，味道也很不错！

注意：当你不再规定自己吃饭的量，而是规定摄入食物的质，你离减肚子才是真的进了！

对于我们中国人来说，早餐是一天精气神的补充，中午可以随意吃两口，但晚餐却是每个家庭最重视的一餐，好酒好菜也会在这一餐里摆出来，吃满了吃香了才是一天劳累下来的结束。但是，对于很多女性朋友，她们天生都是爱美的。总想拥有一个完美的身材。所以，减肥就成了很多人的终身追求，而减肥方式也多种多样，有人选择运动减肥，有人热衷节食减肥……

 

 

最近，一位28岁的陈女士，因为五年来长期坚持过午不食，最终导致身体出现了问题。陈女士说：五年前，同事推荐她过午不食这样的养生疗法，说这样可以减肥也可以养生，于是抱着试一试的态度，坚持了五年过午不食。但是最近一段时间她经常感觉腹部疼痛，而且胃部也会有反酸和烧心恶心的症状，睡眠的质量也变差了，于是陈女士在家人的陪同下，选择去医院进行就诊。

 

结果竟被诊断为：胃溃疡，伴随着胆汁反流，需要通过乙酸和保护胃黏膜来进行治疗。过午不食的这种养生疗法是没有科学依据，反而有更多的研究证实：如果不吃晚餐，还可加大各大疾病的患病风险。首先危害的就是胃，晚上空腹可导致胃分泌大量胃酸，损害胃粘膜，从而引起胃炎，甚至胃癌等疾病。

 

 

全球权威医学期刊《柳叶刀》就曾刊登过一项长达25年、超过43万人的研究，研究表明，低碳水化合物饮食可以将预期寿命缩短长达4年！所以，千万不要轻信一些类似不吃晚餐养生疗法的这种传闻，以免做出错误的举动，危及自己的健康。

 

长期不吃晚饭会怎样？

 

的确，不吃晚饭可以通过减少热量摄取，从而起到减肥的作用，但长时间如此，会造成各种健康问题，得不偿失。

 

1.诱发失眠：

 

若坚持不吃晚饭，睡觉时感到非常饥饿，就会不容易入睡，从而影响身体的正常休息和第二天的工作效率。

 

2.伤害肠胃：

 

长时间空腹，胃酸虽然较少，但是胃酸仍会刺激,损伤胃粘膜，容易导致胃溃疡。

 

3. 忆力减退，智力下降

 

如果不吃晚饭，到了晚上，人体的血糖浓度较低，大脑得不到持续性的供养，那么也会使大脑受到一定的损伤，同时大脑的其他功能也会受到影响。例如出现智力下降、注意力不能集中、记忆力退减等的情况。

  

4.增加胆结石的风险：

 

没有食物需要消化，胆囊就不会收缩排出积蓄的胆汁。长期如此，胆汁浓度就会变大，导致沉积形成胆结石。

 

晚上吃饭注意三件事，这样才能更健康。晚饭不但不能不吃，还得吃得讲究。

 

注意吃晚餐的时间

 

胃的排空时间是4个小时左右，所以，想要胃能够充分休息，晚餐时间最好不好超过晚上7点

 

注意控制晚餐的量

 

晚饭大多都是一天中最为丰盛的一餐，但不要因为丰盛就暴饮暴食。这样会造成肠胃负担过重，继而引发失眠、多梦等问题。建议吃七八分饱即可，如果想要减肥，只吃五分饱也是可以的。

 

合理搭配

 

晚餐一定要合理搭配，种类也要多一点，尽量包含主食、蔬菜、豆类及制品、肉类等食材。最好不要太荤，因为荤食难以消化，容易对肠胃造成负担。其次，尽量多以蒸、煮、炖或凉拌为主，煎、炸、甜、咸食物最好不吃，或尽量少吃，避免摄入过的脂肪和能量。

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减肥，是很多人心心念念的事业，有一个完美的身材，才能穿上自己喜欢的漂亮衣服，以更加美丽的形象，展现在他人身边。关于减肥，也有很多种方法，有人选择瑜伽，有人选择跑步，有人选择去健身房，这些都是比较科学健康的方法，但也有不少不爱运动的人，选择节食减肥，采用较多的，就是不吃晚饭。

  
坚持不吃晚饭的人，最后瘦下来了吗？节食减肥的你，不妨了解下

 

 

不吃晚饭的人，由于每天总体的摄入热量减少，开始一段时间，体重下降会比较明显，但是体型看上去变化不大。如果坚持1个月，确实会瘦；到第二个月，会遇到瓶颈期，体重变化不明显；如果毅力惊人，坚持到了第3个月，渡过瓶颈期，瘦的会比较明显，体型也会变化。

 

但是，相应地，身体会出现一系列不良反应。比如胃病，身体虚弱，有的女性还会出现营养不良、面色萎黄、月经不调等症状。

  
所以，并不推崇大家使用这种节食减肥的方法。

 

首先，不是所有人都有那么强的毅力，很多人可能前几天不吃，到后面坚持不下去了，再猛吃，这样饥一顿饱一顿，对肠胃造成的极大的伤害，容易引发胃炎胃溃疡；

  
其次，节食减肥虽然体重下降较为明显，但是减下去的大部分是水分，身体也会营养不良。如果不配合相应运动锻炼，容易造成一种病态体态。

 

最后，节食减肥还会减掉肌肉，导致身体代谢下降。这就意味着，如果进食同样热量的食物，身体会比以前更容易长胖，进入一种恶性循环。

  
如何吃晚餐，能科学健康瘦身呢？

 

晚餐要吃，但要少吃。晚餐尽量不要吃主食，肉食，选择一些水果、蔬菜，或者是脂肪含量低的膳食纤维的，像苹果、黄瓜、酸奶、燕麦、玉米等，控制好总热量。

 

吃完饭半个小时后，最好能进行一些舒缓的运动锻炼，这样既能保证肠胃饱腹感，也能维持睡前的生理活动，避免出现肠胃长时间空着，或者饿的难以入睡的情况。

  

 

最后，提醒大家。尤其是女性朋友，想要追求更加完美的身材，无可厚非，但要选择科学的方法，运动锻炼搭配科学饮食。有的时候，不要过于纠结体重，一个健康的体态，健康的体脂率，比体重更能衡量身体状况。也不要追求过瘦的身材，标准匀称健康更好。

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

糖尿病已经成为很多中老年朋友甚至年轻人都绕不开的话题了，随着生活质量的提高，人们在饮食上也越来越挑剔，忽略了膳食平衡、营养均衡的重要性。美食下肚，虽然满足了我们的食欲，也让我们的身体承受着危险。

  

众所周知，糖尿病主要跟肥胖和饮食习惯、作息习惯有关，体重超标的人，被糖尿病“缠上”的风险更高。而不良的饮食习惯也让我们的血糖长期处于较高的状态，容易诱发糖尿病，引起并发症。过于懒惰、缺乏锻炼的生活习惯也是增加糖尿病患病几率的重要因素。

 

对于糖尿病患者来说，控制饮食是稳定血糖的关键，但很多朋友在不知情的情况下，吃了升糖指数高的食物，导致血糖迅速飙升，是非常危险的行为。所以，了解哪些食物容易升高血糖也是非常重要的。

  

早上喝粥，对糖尿病患者有什么影响？

 

睡了一整夜，早上起来，很多朋友都没什么胃口，而且这个时候也是肠胃最虚弱的时候，粥比较容易消化，不会给肠胃造成过多的负担。但是比起蔬菜、鸡蛋等食物，粥的升糖指数还是比较高的。

 

其实我们都习惯了早餐吃一些汤汤水水的东西，这类食物对肠胃的刺激更小，也容易被消化和吸收。虽然粥的升糖指数低于白米饭，但因为大家在喝粥的时候，进食速度比较快，导致食物进入人体后，会被迅速吸收，从而影响了血糖稳定。

  
而且，不论是普通人还是糖尿病患者，早餐都需要营养更加全面的食物，一碗粥所能提供给我们的营养物质还是太单一了，长期食用，对健康没有好处。尤其是对于糖尿病患者来说，像米、粥、面条这样的高碳水化合物，越注意控制摄入量对血糖稳定越有帮助。

 

喝粥前记住3件事，稳定血糖

 

虽然早餐喝粥容易导致血糖上升，但对于大部分中国人来说，喝粥本来就是延续了千百年的习惯，而且喝粥对肠胃、身体也有一定的好处，只要大家在喝粥前记牢以下细节，对血糖的影响或许能降到最低。

  
注意摄入量

 

粥是由米和水组成的，相比于米饭，粥所能维持的饱腹感时间更短，而且喝粥时不需要过度咀嚼，很多人一口气能喝好几碗。不管怎么说，粥都是高碳水化合物，所含的糖类物质较多，摄入过量很容易导致血糖飙升。所以大家在喝粥的时候，一定要注意控制摄入量，在喝粥的同时也要搭配一些其他高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物。

 

 

放慢进食速度

 

很多朋友在喝粥的时候，速度都特别快，因为粥一般都比较软烂，不需要怎么咀嚼，相比于其他食物，喝粥更省时间。但进食速度的快慢，也影响着血糖升高的速度，粥喝得越快，血糖升高的速度也会加快，对控制血糖、稳定病情都会造成不利影响。所以，不论是喝粥还是吃其他食物，大家都要学会细嚼慢咽，放慢速度。

  

在粥里加入粗粮

 

很多人都推荐糖尿病患者喝八宝粥，其实是因为相比于白米粥，八宝粥中的食材更加丰富，而且八宝粥中的粗粮较多，被人体吸收的速度更慢，所以对稳定血糖也有一定的帮助。在粥中加入红豆、花生、蔬菜、红薯等，丰富营养的同时，还能延缓血糖升高的速度。

 

总结：对于糖尿病人来说，虽然在日常生活中有很多需要忌口的食物，但其实只要大家注意控制摄入量，记住一些小细节，是不会对血糖造成太大影响的。

不吃主食确实能达到快速减肥的“神效”。然而，靠这种方式得来的苗条身形却只是一种“虚瘦”，极容易在短期内变胖反弹。这是因为主食中富含碳水化合物，而碳水化合物——也就是糖类——又是人体的第一能源物质，因而不吃主食会造成能量摄入不足，身体更是会没“劲”减肥！

一. 决定减肥成效的三把“劲”

 

1. 燃脂反应：β-氧化

 

减肥，是一个“燃烧”脂肪的过程。而脂肪的消耗离不开一项复杂的氧化进程，即分解产物脂肪酸的β-氧化。在它氧化过程中，脂肪酸在线粒体基质内被最终分解为一种活性物质：乙酰辅酶A。它就能被人体接着氧化利用产能，从而达到“燃烧”脂肪，减脂瘦身的目的。

 

 

2. 能量熔炉：三羧酸循环

 

前面所提到的乙酰辅酶A，会接着被“投入”人体的一个重要反应熔炉——三羧酸循环中，通过这一反应熔炉，乙酰辅酶A被完全“熔化”（氧化）生成了CO2、水和还原氢。在此过程中，就能产生ATP——一种真正能被人体许多生命活动所利用的“能量货币”。

 

其实，葡萄糖和氨基酸也会被分解为乙酰辅酶A而参与三羧酸循环和后续步骤，所以三羧酸循环实际上还是糖类、脂质、蛋白质这三大营养物质的代谢枢纽。

 

 

3. 能量“印钞机”：氧化磷酸化

 

氧化磷酸化，其实就是一个先氧化再磷酸化的过程。还原氢作为电子的载体，好比印钞机的“电源”，他首先通过“电线”——氧化呼吸链将电子传递给氧气；再用电子的电能为印钞机供能，源源不断地磷酸化底物ADP生成“能量货币”ATP，并把能量最终储存在ATP的高能磷酸键中。

 

 

人体正是通过这三大减肥之“劲”，消耗脂肪，并最终为生命活动提供能量的。

二. 减肥没“劲”的原因

 

长期不摄入主食，其中富含的糖类就会摄入不足，机体就会通过糖异生的方式把非糖物质如甘油、氨基酸等转化为糖，以满足脑、肌肉等器官的能量需要。

 

然而，氨基酸作为蛋白质的合成原料，被“强行拉去”生糖就会减少功能蛋白质如酶的合成，相应的，三大减肥步骤所需的反应催化剂——酶类如脂酰辅酶A脱氢酶、ATP合酶的含量就会减少，导致减肥“无力”，三大减肥之“劲”功率骤减，减肥效果自然不理想。

三. 减肥没“劲”的后果

 

燃脂没劲，脂肪就会堆积在皮下脂肪组织中，造成肥胖；熔炉没劲，新摄入的葡萄糖酵解产生的乙酰辅酶A就没法被充分消耗，在肝细胞等处堆积甚至会被用来合成脂肪酸，产生新的脂肪，让我们不但没劲减肥甚至更易增肥！“印钞机”没劲会造成还原氢的堆积，再反馈抑制三羧酸循环，类似地导致脂质的合成增多。

 

速效减肥一时爽，从此主食是路人！不吃主食固然短期能实现高效减肥，却反而会让我们变成“易胖体质”，我们从此更是和主食陌路，否则一旦摄入，好身材就会很快被“打回原型”，再减也会变得难上加难。不吃饭哪有力气减肥？别为了减肥透支未来！

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害相当大。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重 ），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

 

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

 

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

 

三、新鲜水果每天100~200克左右。

 

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

 

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

 

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

 

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

 

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

 

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

 

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

 

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

 

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

 

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）