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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

 

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭通常是由于心肌炎、低氧血症、肺栓塞、心肌缺血等心脏疾病而导致的。 右心功能时常出现功能障碍或过度充盈，不能满足机体的供血需要，从而出现一系列的临床症状。

右心衰竭可以根据疾病的长短分为急性右心衰和慢性右心衰两种类型。右心衰竭在临床上通常会出现腹胀、恶心、呕吐、乏力、肾功能减退，肝区的疼痛、气喘、水肿等临床症状，严重的患者会出现心律失常、胸水、腹水等并发症。 如果出现上述的临床表现，建议患者去医院心内科，通过心电图、超声、CT、核磁等检查，甚至右心导管检查以及实验室检查来确定是否有右心功能障碍，这些检查有利于医生了解患者疾病情况，并且采取合理治疗方案。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

 

下肢深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常的凝结阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引起疼痛、患肢肿胀等，临床上多发生在下肢。

下肢深静脉是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使下肢深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓时，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，使静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病称为下肢深静脉血栓形成。

 

下肢深静脉血栓的临床表现有肢体肿胀、疼痛，皮肤颜色暗红、温度升高，肺栓塞等，其中多数肺栓塞无症状或症状轻微，少数症状表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，甚至导致猝死。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心衰晚期主要是一个全心衰竭。右心衰竭病人的血是回不到心脏去的，所以会出现淤血的症状，包括颈静脉、肝脏、消化道、双下肢的淤血；而最常见的到了晚期，会出现动脉系统的缺血、低血压休克，心源性的休克、低血压休克会表现为肾脏没有供血。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

出现右心衰竭可能是以下几种原因所导致：

第一、右心室压力负荷过重，患者由于出现肺动脉压力的升高，心室的肥厚、肺动脉瓣狭窄等会造成压力负荷增加，同时动脉关闭不全、房间隔缺损、法洛氏四联征等，先天性心脏病也是造成负荷增加的原因。

第二、心肌的直接损害，在右心心肌发生了缺血、梗死的情况下，会造成右心功能的不全，是造成右心功能衰竭最重要的原因。同时如果出现了感染、炎症等等情况，也可以使右心心肌受累，而出现右心功能的衰竭。

第三、妊娠、贫血、剧烈活动、不良饮食习惯，水电解质紊乱等都可能会诱发右心功能的衰竭，右心功能衰竭的患者应该尽早的到医院心内科进行检查和诊断，要进行完善体格检查、血液化验检查以及影像学检查，来明确右心衰竭的病因，并且进行治疗方案的制定。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

 

如果出现下肢深静脉血栓脱落，就可能会发生肺栓塞，要立即的进行抗凝治疗，防止严重肺栓塞的发生。

如果大块血栓已经脱落，出现明显的血流动力学的障碍，这时候患者出现呼吸困难，影响到心脏，就需要在抗凝治疗的基础上给予溶栓治疗。

目前在临床中可以选择的溶栓治疗药物，包括尿激酶、阿替普酶等等。如果抗凝有禁忌症，那么可以放置下腔静脉滤器，在抗凝成功的时候，再回收下腔静脉滤器，达到积极的预防的作用。总的来说，需要在专科医生的指导下进行不同方案的选择。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿，会导致我们的肺循环的淤血，病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿，心源性休克、心源性哮喘，病人会端坐呼吸，可以在肺脏听诊的时候，会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。

小儿先天心脏病是一种在胎儿期或出生后不久即出现的先天性心脏病，其病因复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。这类疾病在福州秋季较为常见，家长对此类疾病的了解和预防措施尤为重要。
一、疾病介绍
小儿先天心脏病根据心脏结构和功能的异常可分为多种类型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。这些疾病可能导致心脏负荷加重，影响患儿的心脏功能，严重者可引起心力衰竭、肺动脉高压等并发症。
二、家庭预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，特别是对于有家族病史的孕妇，应加强检查，及时发现胎儿的心脏问题。
2. 健康生活方式：家庭成员应保持健康的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良行为，减少环境污染对胎儿的影响。
3. 营养均衡：孕妇和患儿应保证营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，促进心脏健康。
4. 定期体检：对于有家族病史的患儿，应定期进行心脏检查，及时发现并治疗心脏病。
三、治疗策略
1. 药物治疗：对于某些类型的先天心脏病，药物治疗可以帮助缓解症状，改善心脏功能。
2. 手术治疗：对于需要手术治疗的先天心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，手术是主要的治疗方法。
3. 支持治疗：包括心脏辅助装置、药物治疗等，以维持患儿的心脏功能。
四、福州秋季的相关预防措施
1. 保持室内空气流通，避免感冒等呼吸道感染。
2. 避免过度劳累，保证充足的休息。
3. 注意保暖，预防感冒等呼吸道疾病。
4. 合理膳食，增强体质。
五、治疗预后
早期发现和治疗的先天心脏病预后较好，大多数患儿可以恢复正常生活。因此，家长应加强对小儿先天心脏病的关注，及时就医，确保患儿健康成长。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常，其并发症主要包括心力衰竭、心房颤动性心绞痛、栓塞事件等。心房颤动会导致心脏泵血效率下降，进而引发一系列并发症。
在北京春季，由于天气变化多端，儿童容易感冒、过敏等，这可能会加重心房颤动的病情。因此，家长需要采取以下预防措施：
1. 注意保暖：春季气温变化大，儿童易感冒，家长应适时给孩子增添衣物，避免受凉。
2. 饮食调理：保证孩子营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免因饮食不当导致心房颤动加重。
3. 适度运动：鼓励孩子进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
4. 观察病情：家长应密切关注孩子的病情变化，如有异常及时就医。
5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情稳定。
在治疗策略方面，北京地区的医疗机构通常采用以下方法：
1. 药物治疗：通过药物控制心率，预防心房颤动复发。
2. 电生理治疗：通过电生理技术纠正心律失常。
3. 心脏起搏器植入：对于病情较重的心房颤动患者，可能需要植入心脏起搏器。
4. 心脏手术：对于严重并发症的患者，可能需要进行心脏手术。

心血管疾病是指一系列影响心脏和血管健康的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。这些疾病的早期症状可能不明显，但如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题甚至死亡。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊服务来获取关于心血管疾病的信息和建议。以下是一些关于心血管疾病的常见表现和如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助的信息。

常见的心血管疾病表现

心血管疾病的症状可以因人而异，但以下是一些常见的表现：

• 胸痛或不适
• 呼吸困难
• 头晕或晕厥
• 心悸或心跳过快
• 疲劳或虚弱
• 下肢水肿

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助

如果你有心血管疾病的症状或担心自己可能患有心血管疾病，可以通过以下步骤使用互联网医院或线上问诊服务来获取帮助：

1. 选择一个可靠的在线医疗平台或应用程序
2. 注册并填写个人健康信息
3. 描述你的症状和担忧
4. 等待医生的回复，通常会在几分钟到几个小时内
5. 根据医生的建议进行进一步的检查或治疗

注意事项

虽然互联网医院或线上问诊可以提供便利和快速的医疗服务，但也有一些需要注意的事项：

• 在线医生可能无法进行体格检查或其他必要的检查
• 某些心血管疾病的症状可能需要紧急治疗，不能仅依赖在线医疗服务
• 确保你选择的在线医疗平台或应用程序是合法和安全的

结论

心血管疾病是一种严重的健康问题，但通过了解其常见表现和使用互联网医院或线上问诊服务，你可以更早地获取帮助并采取适当的措施来管理和治疗这些疾病。记住，在任何情况下，如果你有严重的症状或紧急情况，请立即寻求专业医疗帮助。

我是一名年轻的女性，生活在南昌市。最近我开始感到胸闷、气短，甚至有时候会出现咳嗽和呼吸困难。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与一位医生进行交流后，我了解到我的情况可能是心衰引起的胸腔积液。医生建议我继续服用螺内酯，并且需要定期复查心脏彩超和其他相关检查。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

虽然我已经在服用结核药物，但医生认为我的病情可能与结核性心包炎有关，需要进一步的观察和治疗。整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多宝贵的建议和指导。我深深地感激医生的帮助，也对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我是一名62岁的男性糖尿病患者，已经有30年的糖尿病史。最近，我开始感到呼吸困难，去医院检查后被诊断出心脏衰竭。我的心脏造影视频显示了严重的病情。面对这个突如其来的打击，我感到非常焦虑和无助。

我通过互联网医院联系了一位专家医生，向他描述了我的症状和担忧。医生建议我进行药物治疗，调整心功能，并全面评估手术风险，决定下一步的治疗方案。他解释说，多数情况下，外科手术治疗效果比单纯药物治疗的远期效果好。

我问医生是否可以不做手术，只通过药物治疗和定期体检来控制病情。医生告诉我，虽然药物治疗可以改善症状，但手术治疗的效果通常更好，尤其是对于像我这样有多年糖尿病史和一般身体状况的患者来说。

我决定去北京阜外医院进行搭桥手术，医生告诉我通常需要搭3-4根。由于挂号困难，我询问了是否有其他特殊医疗手段可以避免大面积开胸。医生说这种情况下，搭桥手术是必要的，并且提醒我提前5天网上挂号可以提高成功率。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅让我在家中就能得到专家的建议和指导，还帮助我更好地理解和管理我的病情。

我爷爷的健康状况一直是我们家人的心头大事。他的心衰和糖尿病已经伴随了他多年，虽然我们尽力照顾，但最近他的情况却急转直下。上周，他突然感到难受，晕倒并抽搐，吓坏了我们所有人。我们立即叫了120，送他去了离家最近的医院。

在医院，医生们进行了一系列检查，包括化验单。结果显示，爷爷的血糖异常高，心脏功能指标也很差。医生们决定立即给他输胰岛素，幸运的是，这一措施起到了很好的效果，爷爷的状况很快得到了改善。

但我仍然担心爷爷的健康，尤其是化验单上那些我不太理解的指标。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细解读了化验单上的各项指标，并给出了宝贵的建议和指导。他们提醒我们要密切关注爷爷的血钾水平，因为高血钾可能会引发心跳停搏等严重问题。同时，医生也强调了营养摄入和血糖控制的重要性，以防止低血压和心衰的加重。

这次线上问诊不仅让我更好地理解了爷爷的健康状况，也让我感受到了互联网医院的便利和实用性。即使在家中，我们也能及时得到专业医生的帮助和指导，避免了频繁去医院的麻烦和风险。对于像我们这样的家庭来说，互联网医院无疑是一个非常宝贵的资源。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种罕见的儿科心血管疾病，主要影响婴幼儿。这种病症的特点是心内膜的弹力纤维层过度增生，导致心脏舒缩功能受限，从而引发心脏衰竭。在香港秋季，由于气候变化，婴幼儿容易感冒，这可能增加心内膜弹力纤维增生症的症状恶化风险。
在家庭预防方面，家长应采取以下措施：
1. 保持室内空气流通，避免婴幼儿直接接触感冒患者。
2. 增强婴幼儿的体质，通过适当的户外活动和营养均衡的饮食。
3. 定期带婴幼儿进行体检，及时发现并治疗可能引起心脏负担的疾病。
4. 遵医嘱，按时给婴幼儿服用预防感冒的药物。
治疗策略主要包括：
1. 药物治疗：根据病情给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
2. 心脏手术：对于病情严重，药物治疗无效的患儿，可能需要心脏手术。
3. 心脏移植：对于极少数病情严重的患儿，心脏移植可能成为治疗选择。
在治疗过程中，家长需密切配合医生，注意观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

心血管疾病在线问诊：了解你的心脏健康

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的人开始利用这些服务来管理和预防心血管疾病。以下是一些常见的心血管疾病，以及如何通过在线问诊来获得专业的医疗建议和治疗。

1. 高血压

高血压是指血压持续升高，可能会导致心脏病、脑卒中和肾脏疾病。在线问诊可以帮助你监测血压、调整生活方式和药物治疗。

2. 冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血和心肌梗死。通过在线问诊，你可以了解如何预防和管理冠心病，包括改变饮食、增加运动和服用药物。

3. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常。在线问诊可以帮助你识别和管理心律失常，包括使用心电图监测和药物治疗。

4. 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体的需求。在线问诊可以帮助你了解如何管理心力衰竭，包括改变生活方式、服用药物和定期检查。

5. 中风

中风是由于脑部血液供应中断引起的。在线问诊可以帮助你了解如何预防和管理中风，包括控制高血压、糖尿病和高胆固醇等风险因素。

总之，互联网医院和线上问诊为心血管疾病患者提供了一个方便、快捷和安全的方式来获得专业的医疗建议和治疗。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地与医生交流，管理你的心脏健康。

心血管疾病六大危害

心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，它不仅影响着患者的生活质量，还可能引发严重的并发症。本文将介绍心血管疾病的六大危害。

1. 心脏病发作

心脏病发作是心血管疾病最严重的后果之一。心脏病发作通常由冠状动脉血流减少引起，这可能导致心肌缺血和坏死。如果未及时治疗，心脏病发作可能会导致死亡。

2. 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效地泵血，从而导致身体各部位供血不足。长期的心血管疾病会增加患心力衰竭的风险。

3. 中风

中风是由于大脑供血不足或中断引起的脑部损伤。心血管疾病增加了中风的风险，尤其是当患者同时患有高血压、高胆固醇和糖尿病时。

4. 肾功能不全

心血管疾病可能导致肾脏供血不足，进而影响肾功能。长期的肾功能不全可能导致慢性肾脏病，甚至发展为终末期肾病。

5. 糖尿病

心血管疾病与糖尿病之间存在密切联系。患有心血管疾病的人更容易患上糖尿病，而糖尿病本身也会增加心血管疾病的风险。

6. 高血压

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。长期的高血压会损害心脏和血管，增加心脏病发作、中风和其他心血管事件的风险。

预防措施

为了降低心血管疾病的风险，我们应该采取以下预防措施：

• 保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；
• 定期进行体育锻炼，每周至少150分钟；
• 控制体重，避免超重或肥胖；
• 戒烟，限制饮酒；
• 定期监测血压、血糖和胆固醇水平，并根据医生的建议进行调整。

我是一名中年男性，最近总是感到心慌，虚汗不断。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了严重的疾病。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能与冠心病有关。医生建议我进行一系列检查，包括心电图、心肌酶等，以确定是否存在心肌缺血或心梗的风险。同时，医生也告知我，心力衰竭也可能导致心肌酶升高，需要综合考虑各种因素来做出正确的诊断。

在住院期间，我接受了硝酸甘油的治疗，并进行了多次心肌酶检查。医生表示，我的心肌酶值虽然高于正常范围，但并未达到需要立即进行冠脉造影的程度。考虑到我同时患有肺癌骨转移，医生建议采取保守治疗，避免过于激进的干预措施。

通过这次线上问诊和住院治疗，我深刻体会到了现代医疗技术的便利和高效。虽然我的病情还需要进一步观察和治疗，但至少我已经有了一个清晰的方向和计划。对于那些也在经历类似困扰的人们，我想说，及时就医、积极治疗是非常重要的。同时，也要保持良好的心态，相信科学，相信医生，相信自己能够战胜疾病。