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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭的愈后情况不是很好，心衰的患者四年的死亡率是50%，而重度心衰的死亡率一年就达到50%。现在心衰出现了很多新的药物，和包括一些新的器械的治疗，使患者能够在心衰的终末期更加获益，能够延长患者的生命，新型的抗心衰药物有新活素、左西孟旦、 托伐普坦、伊伐布雷定等等，新型的心衰辅助装置包括呼吸机和CRTD等等。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

现在人的寿命越来越长，心力衰竭的病人会越来越多。世界上的心衰的发病率达1%~2%，对于70岁以上的病人发病率就会更高达到了10%，心率衰竭的愈后比较差，一般的心衰四年病死率达50%，重度的心衰一年病死率就达到50%。心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

老人出现心绞痛能活多久并没有一个准确的说法。

一般来说，决定预后的主要因素是冠状动脉病变累及心肌缺血的范围和对心脏功能的影响程度。发生心绞痛，如果能够及时到达医院，进行规范治疗以及坚持长期科学的冠状动脉管理，大多数患者能够生存多年，在长期治疗随访的过程中，部分患者有可能进展为心肌梗死或者发生猝死的危险，也只有遵医嘱治疗，才能将这种风险降到最低。

其它影响患者预后的因素还有：合并糖尿病、高血压、心律失常等。在治疗心绞痛的同时，需要对其它的危险因素一并控制，才能达到最佳治疗效果，最大程度降低病死率。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛有可能会引起猝死。

猝死是指：外表看上去还算健康或非预期死亡的人，在某些内外因素的作用下，突然发生非暴力的意外死亡。在发达国家，心源性猝死是比较常见的死亡原因之一。美国每年约有50万人死于心源性猝死。这些年来，心血管疾病已经成为我国居民死亡的主要原因之一，心源性的猝死发生率也有所增加。我国心源性猝死发病率大概为每10万人中有41个人。由于我国人口基数大，猝死的总人数每年约50多万，是全世界发生心源性猝死最多的国家。

虽然猝死的发病率逐年升高，但是我们国家的整体抢救水平并没有跟上，主要是院前急救的社会基础还比较薄弱，80%的猝死发生在院外，必须依靠社会力量第一时间展开救援。大部分的心绞痛患者，经过规范的治疗，仍然可以生存很多年。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

 

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

 

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

 

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

 

急性心肌梗死是由于冠状动脉的急性或者是持续的缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上多合并有胸骨后的疼痛，休息或者含服用硝酸甘油，不能完全缓解，同时伴有心肌酶的增高，心电图的改变。严重的情况下，可能合并有心律失常、休克、心力衰竭，甚至于猝死。

 

目前，在我们国家，心肌梗死的发病率是越来越高，所以有时候在病人，一旦出现有胸前区疼痛的时候，要怀疑急性心肌梗死，一定要及时休息。往往劳累、情绪激动或者是天气变化等等这样一些情况下，会造成急性心肌梗死的发作。

 

老年人的症状可能不典型，有可能不表现为胸痛，但是表现有胸闷、呼吸困难，少数情况下可能表现为牙痛、咽痛、上肢痛等等，尤其是左上肢疼痛，这个疼痛持续不缓解，就要怀疑急性心肌梗死。要及时就医，明确是什么原因造成疼痛，及时给予治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

目前可以诱发心肌梗死的原因是比较多方面的。

有很多的生活上的一些不良的喜好，比如像大量的吸烟、情绪激动、过多劳累、像暴饮暴食，尤其是吃了一些含脂肪高的食物 。还有一些天气变化，比如冷空气活动频繁的时候，春冬季节心肌梗死的发病率比较高。除此之外还有过多劳累，情绪紧张。有一些合并有冠心病的高危因素人群，比如高血脂、高血压的病人，血压没控制好，都有可能会诱发心肌梗死。

除此之外，还有一些其他的原因，造成这个病人紧张、情绪激动的因素，都可能会认为是急性心肌梗死的一些诱发因素。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

 

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

 

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

 

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

 

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

我是68岁的老人，20多年来一直与肺气肿抗争。最近，我的病情恶化，导致心衰。每天都在与呼吸困难、腿部水肿作斗争，夜晚的失眠和胸背部疼痛更是让我痛苦不堪。作为一个普通的老百姓，我只能依靠网络寻找救命稻草。看到京东平台上有瓜蒌薤白半夏汤的配方，我心生一线希望，于是联系了在线医生，希望能得到专业的建议。

医生告诉我，单纯依靠中药可能无法解决问题，需要结合西药治疗。他们建议我继续使用芪苈强心胶囊，并且可以尝试单独使用人参煮水作为辅助治疗。虽然我对中药的信心受挫，但我也明白，治疗心衰需要科学的方法和耐心的等待。

在这段时间里，我也深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们这些行动不便的老年人提供了极大的便利。通过网络，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。

我奶奶的身体状况一直不太好，尤其是最近半个月，情况变得更糟。起初，她只是觉得食欲不振，吃不下饭，浑身无力，颈椎也开始疼痛。我们以为她只是累了，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。她的尿量也开始增加，喝水多，尿尿更多，这让我们非常担心。我们试图带她去医院，但因为春节假期，很多医院都没有值班医生。我们只能通过线上问诊来寻求帮助。

在京东互联网医院，我们遇到了医生，他非常耐心地听取了我们奶奶的症状，并详细询问了她的病史。通过对话，我们了解到奶奶曾经患有心衰和脑梗塞。医生告诉我们，这些症状可能是心衰引起的，并建议我们就诊于心内科。虽然我们之前已经带奶奶去过医院，但医生认为她的病情可能已经加重了，需要及时治疗。我们非常感谢医生提供的帮助和建议，决定立即带奶奶去医院检查和治疗。

我是83岁的老人，最近半个月来，我一直卧床不起，连起身都变得异常困难。更糟糕的是，最近几天我开始用嘴呼吸，声音大得让人心惊肉跳。我的家人非常担心，但由于我们住在6楼没有电梯，120救护车也无法到达，这使得情况更加复杂。

在这种情况下，我们决定寻求在线医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的病史和症状，包括我是否有其他疾病、是否做过任何检查等。然后，他建议我们立即拨打120并让医生出诊，强调了在家中处理这种情况的困难性，并且不管几楼都能得到帮助。

这次经历让我深刻认识到，在紧急情况下，互联网医院和线上问诊服务可以成为非常宝贵的资源。它们不仅可以提供及时的医疗建议，还可以帮助我们避免不必要的麻烦和风险。

我父亲的健康问题一直困扰着我们。最近两三年，他经常出现晕厥和胸闷的情况，但他总是轻描淡写。然而，两个月前，他的症状突然加重。我们赶紧带他去医院做了一系列检查，包括心电图和造影。结果显示，他的心脏功能不全，右冠状动脉狭窄，心肌梗死引起的心力衰竭可能是导致他晕厥的原因。我们非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了心血管内科副主任医师张医生。张医生详细阅读了我父亲的病情描述，并询问了他的既往病史、手术史、家族遗传史以及是否有过敏史。然后，他根据检查结果和症状，初步诊断我父亲可能是心肌梗死引起的心力衰竭，心功能不全引起晕厥。张医生建议我们先住院控制心力衰竭，等心衰纠正一些后再考虑是否进行血运重建（支架）手术，风险会小很多。他还解释了支架和心脏起搏器的区别，告诉我们支架解决冠状动脉狭窄，缺血的问题，而ICD是预防猝死，保命。最后，张医生给出了大致的费用范围，并建议我们在阜外医院进行治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。张医生不仅解答了我们的疑问，还提供了详细的治疗方案和费用预估。我们对他的服务非常满意，并将在阜外医院继续我父亲的治疗。

心肌致密化不全是一种罕见的心脏疾病，主要发生在儿童和青少年中。在长春春季，由于气候变化和空气质量的波动，该疾病可能呈现出一定的发病高峰。以下是关于心肌致密化不全的介绍以及针对长春春季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
心肌致密化不全是一种心肌病，其特点是心肌细胞排列异常，导致心脏收缩功能受损。这种疾病可能导致心悸、呼吸困难、疲劳等症状，严重时甚至可能引发心力衰竭。

二、长春春季家庭预防策略
1. 保持室内空气质量：长春春季空气质量可能不佳，应保持室内空气流通，使用空气净化器，减少儿童户外活动时间。
2. 注意保暖：春季温差较大，儿童容易感冒，家长应注意给孩子添加衣物，避免受凉。
3. 健康饮食：保证孩子摄入均衡的营养，多食用富含维生素C和维生素E的食物，增强免疫力。
4. 适量运动：鼓励孩子进行适量运动，增强体质，但避免剧烈运动。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及早发现并治疗潜在的心脏问题。

三、长春春季家庭治疗策略
1. 休息：确保孩子有充足的休息时间，避免过度劳累。
2. 药物治疗：根据医生建议，给予孩子适当的药物治疗，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
3. 心理支持：给予孩子心理支持，鼓励他们积极面对疾病。
4. 定期复查：定期复查，监控病情变化，及时调整治疗方案。

四、总结
心肌致密化不全是一种罕见的心脏疾病，长春春季的家庭预防及治疗策略对于降低疾病风险具有重要意义。

我母亲的健康问题始于去年。起初，她只是偶尔感到胸闷和喘不过气来，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。每次她试图走路或做一些轻微的活动时，胸闷和呼吸困难就会加剧。她的心跳也变得异常快，甚至在休息时也会心悸不止。最令我们担忧的是，她总是出汗量大，尤其是在夜间，经常被汗水浸湿的床单惊醒。

我们带她去看了中医，医生诊断为心脏供血不足。然而，随着症状的恶化，我们开始怀疑这是否是更严重的健康问题。于是，我们决定寻求在线医疗服务的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我母亲的症状和病史，并建议她进行心电图和心脏彩超等相关检查。医生解释说，这些检查可以帮助确定是否存在心衰的可能，并且如果确诊为心衰，很可能是由冠心病引起的。

在医生的指导下，我们为我母亲安排了必要的检查。结果显示，她确实患有心衰，且冠心病是主要的病因。医生开具了相应的药物，并给出了详细的用药说明和生活方式调整建议。我们也在医生的建议下，开始了定期的随访和监测。

现在，我母亲的症状已经有所改善。虽然她仍然需要继续治疗和调理，但我们对她的健康前景感到更加乐观。在线医疗服务为我们提供了及时、专业的帮助，使我们能够更好地管理我母亲的健康问题。

在线问诊：心血管疾病患者的福音

随着互联网技术的飞速发展，传统的医疗模式正在发生变化。在线问诊作为一种新型的医疗服务方式，已经逐渐被广大患者接受。特别是对于那些患有严重心血管疾病的患者来说，线上问诊无疑是一种极为便捷和有效的就医方式。

什么是严重心血管疾病？

心血管疾病是指一系列影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。其中，冠心病和心肌梗死被认为是最严重的心血管疾病，它们会导致心脏供血不足，甚至引发心脏骤停和猝死。

在线问诊的优势

对于心血管疾病患者来说，线上问诊有以下几个显著的优势：

1. 方便快捷：不需要排队等候，只需在家中通过电脑或手机就可以与医生进行实时交流。
2. 隐私保护：患者可以在私密的环境中进行问诊，避免了在医院等公共场合的尴尬和不便。
3. 专家资源丰富：在线问诊平台通常聚集了全国各地的专家医生，患者可以选择最适合自己的医生进行咨询。
4. 费用低廉：相比于传统的面对面问诊，线上问诊的费用要低得多，尤其是对于那些经济条件较差的患者来说，这无疑是一个福音。

如何使用在线问诊服务？

使用在线问诊服务非常简单，只需按照以下步骤操作：

1. 选择一个可靠的在线问诊平台。
2. 注册并登录账号。
3. 选择合适的专家医生进行咨询。
4. 填写详细的病史和症状信息。
5. 等待医生回复并进行在线交流。

结语

总的来说，线上问诊为心血管疾病患者提供了一种全新的就医方式。它不仅可以提高就医效率，降低医疗成本，还可以帮助患者更好地管理自己的健康。因此，我们鼓励更多的心血管疾病患者尝试在线问诊服务，享受高效、便捷、安全的医疗体验。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。医生告诉我，我有心衰、糖尿病、高血压、肾病综合征和肝炎。出院后，需要无盐饮食，日常能吃什么？我感到无助和恐惧，仿佛被疾病的重担压垮了。

在这个时候，我遇到了何医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。何医生耐心地解答了我的问题，给出了详细的饮食建议和调理方案。他告诉我，苹果、梨、弥猴桃、人参果等水果可以吃，但要避免升糖快的水果；猪内脏不要吃，汤类也要少喝；一般肾脏病盐在3g/天以下。这些细节的指导让我重新找回了生活的信心。

在何医生的帮助下，我开始了新的生活方式。每天，我都会严格按照他的建议来安排饮食和生活。虽然有时候会感到困难，但我知道这是为了我的健康和未来。现在，我已经能够更好地管理我的疾病，感谢何医生和互联网医院的支持。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常，其并发症主要包括心力衰竭、心房颤动性心绞痛、栓塞事件等。心房颤动会导致心脏泵血效率下降，进而引发一系列并发症。
在北京春季，由于天气变化多端，儿童容易感冒、过敏等，这可能会加重心房颤动的病情。因此，家长需要采取以下预防措施：
1. 注意保暖：春季气温变化大，儿童易感冒，家长应适时给孩子增添衣物，避免受凉。
2. 饮食调理：保证孩子营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免因饮食不当导致心房颤动加重。
3. 适度运动：鼓励孩子进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
4. 观察病情：家长应密切关注孩子的病情变化，如有异常及时就医。
5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情稳定。
在治疗策略方面，北京地区的医疗机构通常采用以下方法：
1. 药物治疗：通过药物控制心率，预防心房颤动复发。
2. 电生理治疗：通过电生理技术纠正心律失常。
3. 心脏起搏器植入：对于病情较重的心房颤动患者，可能需要植入心脏起搏器。
4. 心脏手术：对于严重并发症的患者，可能需要进行心脏手术。

心肌致密化不全是一种罕见的儿科疾病，主要表现为心脏结构和功能的异常。在武汉秋季，由于气候干燥、温差较大，儿童更容易受到心肌致密化不全的影响。以下是对该疾病的详细介绍以及针对武汉地区家庭的预防及治疗策略。
一、疾病介绍
心肌致密化不全是一种心肌发育异常的疾病，主要发生在儿童和青少年。该疾病的特点是心肌细胞排列紊乱，导致心脏收缩功能受损。患者通常会出现心悸、气促、疲劳等症状，严重者可能发生心力衰竭。
二、武汉地区家庭预防策略
1. 保持室内空气湿润：武汉秋季干燥，应保持室内空气湿度在40%-60%之间，可以使用加湿器来改善室内环境。
2. 注意保暖：气温变化较大，儿童容易感冒，要注意及时添加衣物，预防感冒。
3. 增强体质：鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 合理饮食：保证儿童摄入足够的营养，避免过度油腻、辛辣的食物。
5. 观察病情：家长要关注儿童的心脏功能，如有异常及时就医。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生会为患者开具相应的药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。
2. 心脏手术：对于严重的心肌致密化不全患者，可能需要进行心脏手术，以改善心脏功能。
四、总结
心肌致密化不全是一种严重的儿科疾病，武汉地区家庭应加强预防措施，及时发现并治疗。在此过程中，家长要关注儿童的生活习惯、饮食和运动，共同呵护孩子的健康。