73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

前段时间广州一个28岁小伙子-小陈，经常熬夜加班，后来出现口齿不清，视力模糊，眩晕等症状，经过检查确诊为脑梗。

那么现在脑梗这类疾病越来越年轻化，我们又该如何预防和辨别呢？有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾金铂医生为大家详解。

提到脑梗，我们可能最先想到的是中老年人群，但其实脑梗这类疾病已经呈现年轻化趋势。主要还是由于当下生活节奏较快，年轻人群压力大，情绪不稳定，饮食不规律所导致的。所以无论中老年人还是年轻人都应该提高健康意识，降低脑梗的发生几率。

发生脑梗的征兆

1. 头晕：

脑梗者会频繁出现突然性头晕，过几秒后又恢复正常的情况，这很可能是因为脑部短暂性缺血导致的，需要多加注意。

2. 爱打哈欠：

经常不明原因的打哈欠要引起重视，也很可能是脑部供血不足会引起脑部缺氧而引起的，即使是休息好也得不到缓解。

3. 看东西模糊：

出现眼前突然看不清物体或黑蒙的情况，数秒或者数分钟后又恢复正常，这也要警惕脑梗。因为脑血管堵塞，大脑颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉就会出现这样的情况。

夏季如何避免脑梗？

正确的生活方式很重要，但是夏季更应该注意另外三点。我的方法是健康一杯水，随身一把扇，一个闹钟。

1. 补水：

有人以为喝淡盐水有利于身体健康，但早晨是人体血压的榜首顶峰,喝盐开水会使血压更高，危害健康。所以喝水还是以清水为主，没有特殊情况下，每天需要喝约1500-2000毫升即可，记住要平均分配在不同的时间段。

2. 扇子：

我们知道高温会使得体内血液循环紊乱、交感神经兴奋，造成血压升高、从而大大增加了脑血管发病风险。外面热，屋里冷，这种忽冷忽热会让血管忽而收缩忽而扩张，诱发脑梗，所以室内外温差不宜超过10度。

3. 闹钟：

不正确的午睡，容易增加脑梗风险。如午睡时间过长、中途突然被闹钟惊醒，都可能增加脑梗的风险。饭后半小时后午睡30分钟左右最合适，闹钟声音不宜过大，避免惊醒，发生脑梗。

学会了以上方法能帮助大家降低脑梗发生的风险，夏季是脑梗等疾病的高发季节，再次提醒大家日常生活中要保持健康的生活习惯，规律饮食规律作息，时刻关注身体健康变化。

讲解嘉宾 | 北京积水潭医院神经外科副主任医师金铂 京东健康在线问诊专家团成员

编辑 | 黑凤梨

随着人们生活水平的提高，生活节奏的增快，导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯，导致脑梗，已经成为我国国民第1位的死亡原因！脑梗以前多发于中老年人，但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了，脑梗究竟是什么原因引起的呢？我们又该如何提前预防脑梗呢？今天医者良言，在这里，仔细为您说清楚。

脑梗多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时，就医过晚，脑梗病情恶化，所以死亡率就很高。

其实，脑梗大多都是"拖"出来的！

在发生脑卒中之前，大部分人会有一些“小中风”的症状，小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。

其常常发生在中风前几天之内，不过因小中风的症状较轻，病发时间短暂且症状较常见，所以经常被大家无视。但是如果置之不理，三个月内中风几率可高达30%至50%。

所以说，及早发觉“小中风”，对预防中风来说异常重要。

首先，脑梗来临前， “小中风”会有哪些征兆呢？

1、头晕，表现为突然发作的眩晕，走路不稳或者跌倒的情况，一般持续几分钟或十几分钟，在1小时之内会有所缓解，可以反复发作。

2、短暂性的视力障碍，视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损，或者复视，这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解，这也是较早的脑梗预支信号。

3、语言和精神的改变，是指突然出现讲话不清楚，失语或者不会写字，或者个性突然发生变化，不说话，淡漠，脾气暴躁，烦躁不安等，或者会出现遗忘，回答问题不正确等，这些都提示早期脑梗的症状。

4、表现为困乏或者嗜睡，病人不断的打哈欠，是中枢神经缺氧的反应。

5、是躯体上的感觉和运动的异常，如发作性的一侧肢体的麻木，无力，有的病人可能拿东西的手突然失力，或者是原因不明地突然的晕倒，跌倒，也叫触发，或者是突然性，嘴歪，眼斜，持续时间一般在1小时之内，可以完全缓解，可以反复的发作。

6、剃须刀落地现象，它是指病人在刮脸的过程中，当头转向一侧的时候，忽然感到拿剃须刀的手臂没力，剃须刀落地，同时伴有说话不清，但在一两分钟会完全的恢复正常，这主要是因为颈部转动的时候，加重了硬化的颈动脉的狭小的程度，导致大脑的一过性缺血。

7、一过性黑蒙，指的是眼前突然发黑，很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常，没有恶心，头晕，也没有其它的不舒服。

8、还有些其它的先兆，比如突然流口水、恶心，呃逆或者是血压波动，伴有眼花，耳鸣等，这些也都是脑梗的前兆。

那么，得了脑梗，如何锻炼恢复的最快呢？

第一是按摩与被动锻炼，对于卧床不起的患者，家人要对瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉的萎缩，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动，稍微能活动的患者，可以在他人搀扶下，锻炼腿、胳膊；

第二是循序渐进的进行站立和步行训练；

第三是上肢的训练，包括先进行伸 、抬胳膊，最后要进行精细的康复训练。

脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关，所以，想要降低脑梗几率，尽量少吃以下几种食物！

1、高油食物

日常生活中，如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，会使得患脑梗的几率更高。

2、高盐食物

过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说，低盐饮食，有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。

3.含糖量高的食物

甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，会影响血液对脑部的正常供应。

另外，除了饮食，在喝酒和饮料方面，也需要注意！

在喝酒或者饮料时，交感神经兴奋，使血压升高，也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应，造成大脑供血不足。另外，常喝饮料还会引起肥胖，肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。

还有，吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。

想要有效预防脑梗，你最好坚持做以下三件事。

预防脑梗，除避免沾染上述不良习惯之外，还需要坚持做三件事。

一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果

抗氧化剂能在自然饮食中找到，是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果，我列出来几个：蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”，并且能有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤，降低心梗等心脏病发生率。

二.控制血压、血脂

1、控制血压

血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化，并且血压波动大的人，脉压差大，一旦受到外界刺激，很容易引发脑梗。

血压正常值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压

2、控制血脂

血脂中的胆固醇、甘油三酯增多，会造成血脂粘稠，影响血液流通，从而导致大脑缺血缺氧。

血脂正常值：总胆固醇:2.8～、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～

三.临床上常用的两个“清栓”动作

双手按摩颈部:

将双手摩擦发热后，按摩颈部左右两侧，速度稍快，以皮肤发热发红为宜，停止按摩。

这样可使颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积，促使已硬化的颈部血管恢复弹性，改善大脑供血，预防中风。

空抓手防脑溢血:

左右手各做3次空抓手，每次各做400~800次。

缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱，经常锻炼左手，可以锻炼右脑，减少病变发生。

肝，为将军之官，是负责人体消化和代谢的重要器官，长年累月繁重的工作，往往让我们的肝不堪重负，动不动就出现病变，而其中最严重的当数肝癌。

肝癌，是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一，很多肝癌患者早期症状不明显，往往拖到晚期的时候才发现，但那时已经错过了最佳治疗时间，往往为时已晚。

也正因为如此，早期及时发现肝癌的信号，并在肝出问题时及时养肝，成为预防肝癌的关键。

身体有2处“发痒”，或是肝癌“征兆”！别以为是过敏，要提高警惕

1、皮肤发痒

很多人在出现皮肤瘙痒的时候，第一反应往往是过敏了，很难跟肝出问题联系到一起。

但事实上，很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒，这多是由于肝出现病变后，胆汁的代谢能力受到影响，导致过多胆汁滞留在体内，胆汁进入血液刺激到皮肤，就会出现皮肤瘙痒的现象。

2、眼睛发痒

肝藏血，开窍于目，可以说眼睛是身体的窗户，与肝脏的关系很密切。

如果肝出现病变，会导致肝阴不足，眼睛无法得到充足的血液滋养，就会出现眼睛干涩、疼痛，或者是瘙痒怕光的情况，一定要警惕肝癌等疾病，及时去医院检查。

若对照发现自己也有这两个信号，也不必太过恐慌，因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的，我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。

中医一再强调，肝受损严重时，往往会收到以下几种“求救信号”：‍

1、头发：经常脱发，两鬓爱长白发；

2、眼睛：眼睛干涩、发红，伴有瘙痒；

3、嘴巴：口苦，口干，经常口臭；

4、皮肤：脸上爱长斑、长痘；

5、心情：生气郁闷，烦躁不安，爱发火；

6、腹部：肚子胀气，经常爱放屁；

7、两便：小便黄，尿浊味重、便秘、痔疮；

8、指甲：指甲长竖纹，还有白点；

9、睡眠：失眠多梦，经常疲劳乏力，没精神；

这些症状若占3个以上，则说明肝已经“不堪重负”，若不及时解压，很容易会导致严重的肝病，而如果久拖不管，最严重的就是发展成肝癌。

养肝就是养寿命！日常坚持“3忌2要”，养肝排毒，肝会感激你‍

“3忌”

1、忌熬夜

肝主藏血，经常熬夜休息好，火似的肝血损耗严重，使得肝脏的抵抗力下降，为疾病入侵创造有利条件。

2、忌动怒

中医有云“怒伤肝”，经常生气动怒，肝的疏泄功能受到影响，使肝气瘀滞，长期如此，肝非常容易生病。

3、忌乱吃药

很多人身体一有问题，总喜欢自己买各种药来吃，以便解决自己的身体问题，殊不知，很多药对肝脏损伤非常大，经常服用，对肝脏非常不利。

“2要”

1、要定期运动

久坐不仅伤脾，对肝的伤害也很大，容易使体内堆积大量脂肪，加重肝的负担，而运动则能加快身体新陈代谢，减少脂肪堆积，对于养护肝脏非常有帮助。

2、要常喝养肝茶

经常喝水，可以帮助体内毒素的排出，而单纯的可以借助食疗的方法，将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮，养肝效果好百倍！

中医养肝食疗小经方：准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞，共6种黄金食材，君臣佐使，配比讲究，煮水代茶饮用，可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。

以上均为药食同源的食物，性质温和，适合长期泡茶来喝，可以帮助疏肝解郁，肝毒少了，头脑清醒了，生病也更少，愿我们都拥有好肝！

脑梗死是一种危害性比较大的疾病，它在临床上也被称之为缺血性脑卒中，大多数病人在得了这种疾病以后，都或多或少遗留一些并发症，比如说话不利索、走路有困难、口角歪斜等。特别是对于那些脑梗死以后不能走路的病人，自己的生活自理能力都没有了，家里需要有人专门照顾，长期的不能运动，身体也会慢慢变差。

很多脑梗死患者和正常人相比，再次得脑梗死的风险也大的多，要知道脑梗死是发作一次就重一次。虽然当前的医学是比较发达的，但是在面对脑梗死的后遗症的时候，也有些束手无策。很多人在想，有没有办法通过吃什么东西来加速恢复呢，今天我来分享一下相关知识。

1.脑梗死其实也有分型的

医学上其实对脑梗死有进一步的分类，主要分为脑栓塞和脑血栓形成，这两个概念不要说非医学人士弄不清楚，就是真正的医生也不一定能弄的很明白。

脑血栓形成的患者是存在着血管壁的破坏的，他们的脑血管多有动脉粥样硬化，在这个基础上脑血管出血了狭窄或者闭塞，造成局部的缺血坏死，堵塞血管的拴子主要来源于发生病变的血管。而脑血栓形成就不一样了，这类人的脑部血管大多数是没有什么异常的，只不过别处形成了栓子，这些栓子会随着血液的流动而进入脑部，从而造成脑血管的缺血缺氧，这个时候就会引起脑细胞的坏死。脑血栓形成的患者，多数都有房颤的病史，房颤的时候特别容易形成栓子。

其实从本质来说，脑血栓形成主要就是在病变的血管那里发生了堵塞，而脑栓塞是指别处形成的栓子随着血液流动达到脑部而堵塞了脑血管。脑血栓形成主要发生在50岁以上的人群，而脑栓塞主要发生于中青年。

除此之外，脑栓塞的发病是相对缓慢的，并且大多数是在睡觉的时候发作，而脑血栓形成的发病比较快，可以一开始就表现为完全性的脑卒中，症状很快就可以变得很重，这类患者多在活动的时候发病。如果听到某某人在打麻将或者干活的时候突然出现嘴角歪斜、不能说话以及肢体无力，这个多数考虑为脑血栓形成。

2.脑梗死吃什么恢复的比较快？

这里我需要明确地说一下，脑细胞和别的细胞不太一样，它们是不可再生的，死了就不能再恢复原来的样子，所以大多数脑梗死患者出院后多数会遗留一定的后遗症。即便脑梗死恢复的再好，也很难恢复到原来的样子。

对于脑梗死患者来说，尽快进行治疗才有可能最大限度的减少后遗症的出现。如果发病时间在4.5小时以内，可以用阿替普酶来静脉溶栓，时间越早越好，大多数患者都会有不同程度的好转。如果发病时间在4.5～6小时，可以用尿激酶或者链激酶进行动脉溶栓，但是静脉溶栓的效果不一定好，而且出血的风险也大。

如果溶栓效果不好，并且发病在8小时以内，可以进行介入治疗，把堵塞血管的东西给取出来，但是这个花费是比较大的，而且手术本身也存在一定的风险。

为了快速使脑梗死恢复，需要积极配合医生的治疗，同时也需要清淡饮食，积极控制血糖、血压、血脂等指标，与此同时病情稳定的时候也需要尽快进行康复锻炼，通过这种综合性的治疗来最大限度降低后遗症的发生率。

血管分布在身体的每个角落，血管的健康对于身体来说至关重要。

血管堵塞初期没有明显症状，而一旦因堵塞出现器官缺血，这时候往往已经很严重，势必引起严重并发症，甚至猝死，所以，及时分辨血管堵塞的信号非常关键。

有位患者，之前是重点中学的老师，现在退休在家，退休后没什么事，待在家也不爱出去，平时就喜欢做饭，研究各种各样的菜品，这也是她唯一的爱好。

前不久，刘阿姨经常觉得乏困不已，白天也是不断打哈欠，还经常出现眩晕现象，她以为是没休息好，也没太在意。

谁知道，没过几天，刘阿姨在做饭时突然晕倒，一旁的老板吓坏了，赶紧打120送她去医院，然而遗憾的是，送到医院没多久，医院就下了死亡通知书，结果显示：血管堵塞导致的脑梗死。

刘阿姨的老伴早已泣不成声，后来，医生仔细询问后，这才知道：原来，导致刘阿姨突然脑梗死的诱因——炒菜时爱放酱油、蚝油之类的调料。

原来，刘阿姨本身是高血压、高血脂患者，吃饭时为了让饭菜更鲜美，平时炒菜总喜欢放很多酱油、蚝油之类的调料，但其实这些调料是“隐形盐”大户，吃多了容易造成血管收缩、血压升高，还会导致血管被堵塞，正是因为这个习惯，最终导致刘阿姨突发脑梗死。

医生还告诉家属，除此之外，日常这3个不良生活习惯，也是导致血管堵塞的“元凶”，最好及时改掉！

习惯一：不爱运动

很多人现在都不爱运动，经常久坐不动，会导致血液循环缓慢，造成血管内循环不及时，体内垃圾毒素无法正常排出，血液就会变得粘稠，导致身体供血不足。

习惯二：经常熬夜

熬夜是现代人的家常便饭，每天睡得很晚，早晨又不能按时起床，会直接导致生物钟失调，久而久之，血流量变慢，血液就会变得粘稠，很容易导致血管堵塞。

习惯三、不良饮食

很多人平时饮食不忌嘴，暴饮暴食、吃的过于油腻、就会导致营养过剩，多余的脂质和养分如果不能及时被代谢，就会堆积在血管壁上，导致血管被堵塞。

血管堵塞的症状有哪些？这8个信号不可忽视，一旦出现，及时就医！

1、疼痛（不通则痛）——包括胸痛、肢体肿胀、下肢活动性疼痛；

2、心悸、呼吸困难——心脏血管堵塞；

3、经常打鼾——伴随着呼吸暂停，会诱发心血管疾病；

4、昏厥、伴随心悸——脑血管被堵塞；

5、失眠、记忆力下降——脑供血不足、脑血管堵塞；

6、肢体水肿——血管严重不通；

7、走路腿疼、肢体麻木——下肢动脉堵塞；

8、视力下降、黑蒙——眼底血压堵塞；

血管一旦堵塞，全身都深受其害，不可大意！‍

血管阻塞是许多心脑血管病的直接诱因，因为全身能否得到充足的血液，完全取决于血管是否通畅，

血管一旦阻塞，不仅可能会导致中风、心肌梗死、心绞痛等疾病，器官缺血严重的，还会导致严重的并发症，甚至猝死，直接危及生命安全，所以，防止血管堵塞刻不容缓。

养护血管，谨记“2多2少”，轻松疏通血管！

“2少”

第二招：少油腻、饮食淡

饮食油腻、高盐饮食习惯非常容易导致血管堵塞，因此，日常饮食一定要清淡，对于盐的摄入，最好控制在5克以内，日常多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃油腻的食物。

第三招：少抽烟、多饮酒

吸烟、饮酒非常容易导致血液粘稠，加重血管阻塞，这也在无形中，为血管堵塞留下了很多隐患，最好能直接戒掉。

“2多”

第一招：多锻炼、勤运动

每天最好抽出半小时来运动，锻炼不仅能增强血管输送血液的能力，加快血液循环，也能在一定程度上预防动脉硬化，以及心肌梗死。

第四招：多喝水、要坚持

多喝水可以帮助加强血液循环，加速血管内垃圾毒素的排出，从而有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险。
 

生活和工作中，因为长时间对着电脑或者极度焦虑的人经常会脑袋疼，如果频繁出现这种情况还会引发各类疾病。脑部的疼痛分为很多种类型，不同的地方疼痛代表不同的身体问题，如果后脑勺疼痛，一阵一阵疼并且发凉，很可能是因为压力过大导致神经偏头痛，需要及时休息并且辅以药物治疗！

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后脑勺一阵一阵的疼痛一般称为神经性头痛，这种疼痛是由很多原因引起的：第一种是三叉神经痛引起的疼痛，它是针对头部一侧面部神经反射区的疼痛，主要分布在人体的头部和面部三叉神经区域内，发病没有征兆，疼痛感剧烈，发病群体主要为中老年人;第二种是偏头痛，它是一种慢性神经血管性疾病，发病时只有半边脑袋头痛，而且一阵一阵出现，持续时间长。同时可能伴有恶心、呕吐的感觉，特别是在大分贝声音刺激、强光刺激时，偏头痛会加重;第三种是风寒刺激引发的头痛，主要是因为人体自主神经系统功能失调，引起短暂的血管舒缩障碍，所以不严重。另外，女性也会在月经期偏头疼，这可能和女性自身的激素水平变化有关。

这些头痛一开始出现时症状轻微，如果不注意治疗和预防，会导致头痛加剧并且频繁发生，所以一旦生活中出现头痛的情况，应该考虑药物或者身体健康调理。可以选择改善脑循环和营养脑神经的药物，比如老年人经常吃止疼的药物;也可以使用理疗，比如针灸按摩等;平时可以口服安神补脑液等具有安神效果的药物调理，多注意休息，可以避免后脑勺疼痛。

现代人普遍压力大，特别是在外工作的青年男女，为了晋升或者加班而熬夜甚至通宵，不仅耗神而且劳心费力，所以经常会出现头痛的现象，非常不利于身体健康。平时一定要调整作息，睡眠充足才能有活力，压力过大要自己调节和发泄，冬季注意防寒保暖，避免风寒引发头痛。

脑中风（即脑卒中）是一种以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的脑血管意外疾病，主要分为缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成）和出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）两大类，其中以缺血性脑梗塞最为常见。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，如猝然昏倒，不省人事，伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。

有人说，脑中风往往是其他一些疾病拖出来的，这话有道理吗？脑中风到底和哪些疾病有关？

脑中风和这些疾病有关，记住有病不能拖！

（1）高血压：

高血压是脑出血的主要原因，大部分脑中风是由高血压引起的。因此，有效地控制高血压，对预防脑出血十分重要。对于高血压患者，有条件者最好每日测1次血压，以保持血压稳定，如果血压高，一定要在专科医生指导下规范治疗，不能拖！

要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食需清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量运动，如散步、打太极拳等。

发生过脑出血的患者在发病后应每周至少测量一两次血压，同时应坚持进行治疗，控制高血压。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。如果再次发作病情十分危险，致残率和病死率相应提高。

（2）糖尿病：

糖尿病患者由于长时间的血浆蛋白、纤维蛋白以及血浆内某些凝血因子的升高，导致其血流动力学发生异常，故常常伴有微小血管病变及循环障碍，增加了脑中风的危险，有研究显示，糖尿病患者合并急性缺血性脑中风的发病率相当于非糖尿病患者的4到6倍，且其预后要比非糖尿病急性缺血性脑中风患者的预后差，严重威胁着患者的生命健康。

（3）高血脂

高胆固醇会加速动脉粥状硬化的进展，使颈动脉与椎基底动脉狭窄，导致缺血性脑中风。临床试验发现，使用降血脂药物可以减少22%脑中风的发生率。

（4）颈动脉狭窄：

有权威研究表明，如果颈动脉狭窄超过70%，两年内狭窄侧发生脑中风的概率是26%。颈动脉狭窄可做颈动脉超声波检测，一旦确认狭窄超过一半，则可评估接受积极性治疗。除了药物外，还包括颈动脉内膜切除术或血管成型术合并放置支架。

（5）心房颤动：

约15%的脑中风与心房颤动有关。研究显示，心房颤动会让脑中风的发生率提高五倍之多。可使用抗凝血剂与抗血小板药物，预防或减少脑中风的发生。

（6）甲亢：

笔者在神经内科参与查房过程中，看到不少脑梗患者合并甲亢，这并非偶然！

甲亢也是自身免疫性疾病之一，由于身体免疫功能出现异常，导致体内产生抑制因子和抗凝因子，这些因子可以抑制凝血酶原激活复合物的产生，并影响前列环素和血管内皮细胞，引起血管收缩和血管内皮损伤，这些可导致脑血管缺血或脑梗的发生。

同时，甲亢代谢率增强，血小板功能也随之增强，粘附作用增加，则会导致血流减慢，大脑血液灌注不足而引发脑梗。再者，甲亢患者容易发生高血压和房颤，继而诱发脑梗发生。

结语

上述6种疾病与脑中风密切相关，一旦有这些疾病，务必及时去医院规范诊治，才能避免发展成脑中风。除了疾病因素，脑中风与不健康的生活方式等也息息相关。因此，在日常生活中除了积极治疗导致脑中风的疾病外，还要做到：戒烟限酒、控制饮食、适度运动、保持情绪平稳，防治过度疲劳等，定期体检，全面评估脑中风的风险，若出现不适应及时去正规医院就诊。

　　左太阳穴和脸颊、牙齿阵发性刀割样痛的大娘被误认为“牙痛”，结果一周内先后被牙科医生拔掉两颗牙，当她去第三次复诊时，这位医生才恍然大悟：快去神经内科看是否“三叉神经痛”？……果真如此，神经内科就是这样诊断和治疗的。

　　另一位周期性头痛十多年的大娘，一直在神经内科按“血管性头痛”、“偏头痛”治，后因视力越来越差去看眼科，诊断为“青光眼”……“这一型青光眼早期手术效果很好，可惜失去了最好的治疗时机……”这位医生惋惜地说。

　　对号入座很重要

　　挂对号是首先要尽力做到的。一样是头痛，病因可能根本不一样。有些患者头痛乱投医，招来不少的麻烦和遗憾。

　　考虑年龄：一般来说，不满14周岁的，单是发热、头痛看普内科或儿科。近期头部有外伤史应看脑外科。突发轻中度头痛伴有显著的视物模糊不清;40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科。

　　伴随其他症状：慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感，多应考虑颈椎或颈项-肩肌膜炎，可看骨科或运动医学。头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕;或头痛，耳流脓;中青年一侧顽固性头痛，间或有鼻涕带血者则要看五官科。

　　头痛眩晕专科：看神经内科(或头痛眩晕科)的头痛包括：头痛伴肢体活动不灵，不论有无高血压史者;周期性、发作性头痛间或伴随恶心呕吐，可自然缓解者;多年来时轻时重的慢性头痛;发作性一侧面颊部刀割样剧痛，甚或伴有大臼齿痛者(此多为三叉神经痛也可看疼痛科);整天隐隐约约头痛头晕、疲乏无力、心烦自悲、喜独处怕与人交往、多梦、早醒;任何突性剧烈头痛伴呕吐者，特别是有颈项发硬者;其他一切不明原因的头痛头晕均可看神经内科。如某医院设有头痛眩晕科，当为首选。

　　一语中的很关键

　　门诊病人多，医生接诊病人的时间有限，因此，叙述头痛病史要简明扼要，突出重点，围绕头痛时间、性质及伴随症状说病史。那么头痛患者在讲述自己的头痛病史时，应该说清哪些问题呢？

　　时间：疼痛首次发生时间;头痛是多久发作一次，每次延续多久(小时、天);以什么季节最重(或发生频率最多)，每天什么时候、在什么情况下疼痛最明显。

　　疼痛部位：头痛在哪个部位最明显，有无向其他地方放射？是否为跳痛(搏动性痛)、钝痛、刺痛、爆裂样痛？

　　事件：家族成员有无类似头痛、是否与头外伤、感染、情绪不佳等因素有关？体位-平卧或直立、弯腰、咳嗽、用力大便等是否加重头痛;休息、改善睡眠、颈项肌肉及太阳穴按摩、温热敷常可使紧张性头痛缓解;适当降低血压后头痛减轻提示高血压头痛;每当平卧位头痛减轻说明可能与低颅压或血压过低有关。

　　是否伴随发热、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍或言语不清、肢体不灵活等;有无颈项僵硬、耳内流黄水或脓性鼻涕等。慢性周期性复发性头痛患者还应说明近期头痛和往日头痛有何不同。

蒋女士，今年49岁，在一家超市里上班，做后勤补货工作，孩子们均已成家，在5年前蒋女士就已和丈夫离异，如今自己一个人独居。

蒋女士平时很喜欢去打麻将，基本每天下班吃完饭后都要去玩两个小时。

11月初的一天晚上，吃过晚饭后，蒋女士像往常一样去打麻将。

可今天不知怎的，手气特别差，一连输了好几百块，蒋女士十分着急，自己小半个月工资都输进去了。

蒋女士发现自己对面坐的牌友出老千，于是两人争吵起来，刚吵了几句，蒋女士突然感到头晕目眩，呼吸困难，倒地不起。

一旁牌友看到后，吓坏了，连忙拨打120，将蒋女士送往医院。

到达医院后，医生迅速对其抢救，经过3个小时的努力后，蒋女士脱离生命危险，但醒来后，却落下了偏瘫的后遗症。

医生了解后叹息：饭后1事或是"罪魁祸首"，奉劝大家要少做！

蒋女士每天晚上吃过晚饭后，基本上都会去打会麻将。

而蒋女士在好几年前就已查出患有高血压症，但是平时身体没有什么异常，也就没有吃过降压药。

事发当晚，蒋女士因出老千的事情和牌友大吵起来，情绪波动较大，引起血压在短时间内急速升高，冲击到血管内的斑块，导致斑块脱落，顺着血液流动脑部，堵塞脑部血管，形成脑梗。

医生提醒：高血压人群，日常要少吃3种食物

食物1：高盐食品

食盐，是我们日常生活中必需的一味调料，不可缺少。

但对于高血压人群来说，这种调料一定要少吃。

因为食盐中含有的钠离子极多，摄入后，钠离子会对血管形成较大的刺激，导致血管出现扩张过度、收缩异常现象，容易引起血压升高。

食物2：高脂食物

蛋糕、奶茶、动物肥肉、动物内脏等食物中，含有的脂肪都比较多，摄入后，容易引起血液浓度升高，血脂增高，增加斑块的形成几率，容易堵塞血管。

血管堵塞后，血流速度减慢，血流不畅，容易导致脑部缺氧、缺血，同样会诱发脑梗。

食物3：酒类饮品

酒，不管男女老少，都会经常喝，已经成为大小聚会上不可缺少的了。

但是建议高血压人群要严格控制摄入量，管好嘴。

因为喝酒后，人体会处在一个较为兴奋的状态下，分泌的肾上腺素增多，刺激血管，引起血压升高，容易诱发脑梗。

脑梗来临前，身体或会出现7种异常，占一个，早查脑CT！

◇ 头晕、头痛；

◇ 眼花、眼前发黑；

◇ 呼吸困难、哈欠增多；

◇ 恶心、呕吐、食欲下降；

◇ 面部抽筋、单侧流口水；

◇ 手脚麻木、不协调；

◇ 无法完整说出一句话、吐字不清晰。

想要脑梗不来扰，要先把血管养好，建议常做2件事

第一：少熬夜，早睡早起

熬夜，似乎已经成为多数人认为很正常的一件事了。

但是，熬夜对血管来说，却是存在一些"致命伤害"的。

一般来说，熬夜的原因不外乎是因为玩手机或是玩电脑，而这两种电子产品都会散发出蓝光，大脑通过视网膜接收到蓝光信号后，会使交感神经兴奋。

分泌出的肾上腺素会有所增多，给血管带来较大的刺激，引起血管压力增大，给血压带来一定的波动，容易引起血压升高，增加患脑梗的几率。

所以建议大家平时要早睡早起

第二：多喝水

水，是我们生命的源泉，常饮水能够补充人体流失的水分，并且促进血液的流动速度，预防血管堵塞。

小贴士：常吃蔬果。

蔬菜、水果、如：芹菜、海带、菠菜、茼蒿、苹果、梨、柿子等，其中含有的纤维素以及为维生素对修复血管壁、提升血管弹性都很有帮助，建议时常补充。