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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

饮食是引起大肠癌的最重要的因素之一，高蛋白、高脂肪饮食，从大肠癌发病率观察，可以明显的发现，大肠癌与人们的生活水平，有密切关联，发达地区大肠癌的发生率，明显较不发达地区来的高，未消化的蛋白质和脂肪，进入结肠后在结肠内细菌的分解作用下，生成大量的致癌物质，进而导致结直肠癌的发生，低纤维素饮食，高纤维素饮食会降低，大肠癌发病率因为食物中纤维素增多，使大便量多对致癌物质起到稀释作用，并刺激肠壁促进肠蠕动，减少有害物质吸收的时间及机会，如果长期低纤维素饮食，也会使发生结直肠癌的，概率大大增加，腌制食品，蔬菜腌制后，其所含的维生素，损失较多，维生素C几乎全部损失，腌制食物在腌制过程中，常被微生物污染，容易诱发肠道病变，蔬菜中的硝酸盐可被，微生物还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐在人体内，遇到胺类物质时，可生成亚硝胺，亚硝胺是一种致癌物质，故常食腌制品容易致癌。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

大肠癌可以通过以下方式检测：

1、排便出血、疼痛。

2、食欲不振、贫血。大肠癌可能会导致肿瘤物附着在大肠的肠壁上，从而使得肠部消化功能下降，并且阻塞了大肠，影响了大肠的正常运作功能。如果不及时进行治疗，大肠癌继续发展，可能还会伴有一些贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

3、排便的习惯发生了改变。

4、经常性的出现下腹部疼痛。经常的下腹部疼痛也是大肠癌的症状表现，大家可以结合其他症状一起判断。

5、体重下降。大肠癌的发生会消耗掉人体的体力，使得人会有头晕、虚弱现象发生。随之而来的当然是体重的减轻了。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

以下几个因素会导致大肠癌的发生：
1.遗传因素：数据显示约有20%的结、直肠癌患者中，遗传因素可能起着一定的作用。正常人群罹患肠癌的几率仅有1/50，然而若是家族患有肠癌的遗传史，则患肠癌的几率会提升至1/15。且家族关系越密切，患癌的概率也就越高。
2.职业因素：一般认为，肠癌并不是一种职业病，但职业因素和肠癌的发病却有内在关系。在肠癌患者中，生产石棉、绝缘材料的工人较为常见，且动物实验也证实过这一点，吞食的石棉纤维可穿透肠黏膜。此外，在棉纱纺织、皮革制造以及金属工业等行业中，肠癌的发生几率和死亡率也比其他行业要较高。
3.饮食因素：在肿瘤的发病过程中饮食因素是较为重要的因素。
4.体力活动：肠癌除了和职业因素有关，也和体力活动密切相关。体力活动减少可促进肠癌的出现和恶化。
其他因素：比如：不良的烹调方式会增加食物中的致癌物质，特别是油炸和烧烤会在高温环境下分解更多的致癌物。特别是烧烤中的肉质，如羊肉串、鸡翅等。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

第一，改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

第二，积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

第三，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

喜欢吃烫、热食物，比如像火锅或者喝热水，都是食管癌的一个高危人群，同时喝酒脸红也是食管癌的一个高危因素，这类人群要注意多做食管癌的筛查；有长期腹泻、便秘、肥胖、久坐、不爱运动习惯的人群，需要做肠道方面的筛查

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

经常便秘的人比不经常便秘的人，更容易患结肠癌。

结肠主要有两个功能，一个功能是吸收食物中的水分，另外一个功能就是储存垃圾，也就是大便。如果储存的时间特别长，里面各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它会刺激到肠黏膜，使得肠黏膜发生病变，这种病变的可能性就会导致结肠癌。

因此长期出现便秘时，应该及时到医院检查，以防止出现癌变的可能。如果患者只是功能性的便秘，平常要避免久坐，加强锻炼，予以缓解便秘现象。同时可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶食品。因为膳食纤维丰富的蔬菜可以刺激肠蠕动，增加排便的次数。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是发生在结肠和直肠的癌症的统称，还可以称为大肠癌，可以由结肠或直肠中的息肉恶变发展而来。可以通过结肠镜检查、粪便潜血试验等早期发现。通常来说，50岁以上的人群发病率最高。

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

结直肠癌的治疗选择取决于癌症肿瘤的类型及疾病的分期，可采用的治疗手段包括局部治疗和系统治疗。

大肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其高增殖性使得复发风险一直备受关注。近年来，日本大阪大学的研究团队发现，通过检测淋巴结中的微量癌细胞，可以判断大肠癌的复发风险，为临床治疗提供了新的思路。

研究发现，淋巴结中癌细胞数量越多，大肠癌的复发风险越高。这一发现有助于医生在早期就采取针对性的治疗措施，降低复发率。

此外，现代中药人参皂苷Rh2也被证实具有抑制淋巴管生成的作用，从而降低大肠癌转移和复发的可能性。对于大肠癌患者来说，定期复查和终身随访至关重要。通过CT、肿瘤标志物、肠镜检查等多种手段，可以及时发现复发征兆，为患者争取更多的治疗时间。

大肠癌的预防同样重要。除了保持健康的生活方式，定期进行体检也是早期发现大肠癌的关键。

总之，通过深入研究大肠癌的复发机制，并采取有效的预防和治疗措施，可以有效降低大肠癌的复发率和死亡率。

那是一个晴朗的周末，我，李明，和往常一样，在享受着悠闲的早晨时光。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活计，前往附近的社区医院进行检查。医生在询问了我的症状后，安排了肠镜检查。几天后，检查结果出来了——怀疑是肠癌。

我感到一阵恐慌，但很快，我联系了京东互联网医院，预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前的情况和可能的诊断结果。

虽然结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，目前需要做一个全身CT检查来进一步确认病情，并给出了几家知名医院的推荐。

在这段时间里，医生一直保持着与我联系，解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。我深深感激这位医生的专业和关怀，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

最终，我选择了上海一家知名医院进行治疗。虽然治疗过程艰辛，但在医生和家人的鼓励下，我渐渐恢复了信心。我相信，在专业医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

大肠癌，又称结直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康和生命。近年来，随着生活方式的改变和环境污染等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升，已经成为我国常见的恶性肿瘤之一。

一、大肠癌的病因与发病机制

1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是大肠癌的重要诱因之一。

2. 环境因素：环境污染、空气污染等也会增加大肠癌的发病率。

3. 生活方式因素：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加大肠癌的发病风险。

4. 遗传因素：家族中有大肠癌病史的人群，患大肠癌的风险较高。

二、大肠癌的预防措施

1. 改善饮食习惯：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃高脂肪、高蛋白、低纤维的食物。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，增加运动量。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害。

4. 定期体检：定期进行体检，特别是有大肠癌家族史的人群，应尽早进行肠镜检查。

三、大肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗大肠癌的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗和化疗：对于无法手术切除的晚期大肠癌，可进行放疗和化疗，以缓解症状、延长生存期。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种新的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗效果。

四、大肠癌的预后

大肠癌的预后与病情分期、治疗方法、患者体质等因素有关。早期发现、早期治疗的大肠癌预后较好。

大肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其病因复杂，至今尚未完全明确。然而，根据医学研究，大肠癌的发生与多种因素密切相关。

首先，饮食因素是导致大肠癌的重要因素之一。长期摄入高蛋白、高脂肪的食物，容易导致肠道内细菌分解产生致癌物质，进而增加患大肠癌的风险。

其次，低纤维素饮食也是导致大肠癌的一个重要因素。纤维素可以促进肠道蠕动，减少有害物质的吸收，而低纤维素饮食则容易导致便秘，增加肠道内有害物质的停留时间，从而增加患大肠癌的风险。

此外，腌制食品也是导致大肠癌的一个重要因素。腌制食品中含有的亚硝酸盐等物质，具有致癌作用，长期食用容易增加患大肠癌的风险。

除了饮食因素，遗传因素、慢性炎症、肥胖等也与大肠癌的发生密切相关。

针对大肠癌的预防，首先要注意饮食健康，增加膳食纤维的摄入，避免高脂肪、高蛋白的食物。其次，要定期进行体检，特别是有大肠癌家族史的人群，更应注意定期检查。最后，要保持良好的生活习惯，避免肥胖、吸烟等不良习惯。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

（患者沉默片刻）

医生你好。

病理出来了。

肠镜？

前几天，咨询过你。现在病理出来。麻烦帮我看看是什么情况，严不严重。

肠癌呢？

（医生没有立即回答，而是要求提供病理报告的图片）

这张图呢

这个左下角的图要拍清楚

目前有高级别上皮内瘤变，也算是癌，但是要评估一下这个浸润深度

有没有其他检查？

（患者没有回答，表示感激）

好的谢谢

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那天，我像往常一样，在办公室里忙碌着。突然，肚子一阵剧痛，让我忍不住捂住肚子，蹲在了办公桌旁。疼痛持续了大约一个小时，我才缓过来。想到已经有一个月的时间，我的肚子总是不舒服，我决定找个时间去医院看看。

下班后，我打开了电脑，进入了***医院的官方网站，找到了线上问诊的服务。在填写完个人信息和病情描述后，我等待了一位来自消化内科的医生与我联系。

医生在了解了我的病情后，建议我进行肠镜检查。我犹豫了一下，因为之前也做过肠镜，但一切正常。医生耐心地解释说，虽然之前的检查结果正常，但考虑到我现在的症状，肠镜检查是必要的。

几天后，我收到了肠镜检查的结果，医生告诉我，检查发现了一个疑似肿瘤。虽然医生说还不确定是良性还是恶性，但这个消息让我非常紧张。

医生建议我等待病理结果，并告诉我，虽然医院之前没有遇到过类似的情况，但他会尽最大努力帮助我。这让我感到一丝安慰。

在等待病理结果的日子里，我和医生保持着联系。每次咨询，医生都会耐心地回答我的问题，并给我提供一些建议。他告诉我，即使病理结果显示是良性肿瘤，也需要及时治疗。

终于，病理结果出来了，医生告诉我，肿瘤是良性的。虽然是一个好消息，但我还是决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术过程顺利，我现在已经康复了。回想起这段经历，我深深感谢那位来自消化内科的医生。他不仅专业、负责，更让我感受到了医者仁心。

那是一个平凡的周末，我独自坐在家中，心情沉重。父亲最近身体不适，经检查后需要进行肠镜检查。由于担心父亲的健康，我决定寻求在线医疗咨询。

在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的专家，他经验丰富，专业素养极高。通过详细询问父亲的病情，专家给出了专业的意见，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术精湛，更重要的是，他有一颗仁心。他耐心地解答我的每一个问题，用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识，让我感到无比安心。

在医生的建议下，我带父亲前往当地医院进行了肠镜检查。虽然结果尚未出来，但我知道，有了这位专家的指导，我们一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，是他让我们看到了希望。

肠癌，一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。由于其早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断时已到中晚期，预后较差。本文将围绕肠癌的早期症状、易混淆疾病、高危人群以及早期筛查方法进行详细阐述，以提高公众对肠癌的认识。

一、肠癌早期症状不明显

肠癌早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：便血、腹痛、腹泻或便秘、大便形状改变、贫血、乏力等。然而，这些症状并不具有特异性，容易与其他疾病混淆。因此，对于有上述症状的人群，应及时就医，进行相关检查。

二、肠癌易与多种疾病混淆

肠癌易与多种疾病混淆，如痔疮、肛裂、肠息肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等。这些疾病的症状与肠癌相似，容易造成误诊。例如，50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。因此，对于疑似肠癌的患者，应及时进行专业检查，以免延误病情。

三、肠癌高危人群

以下人群属于肠癌高危人群，需要定期进行筛查：

• 有家族肠癌病史者
• 长期吸烟、饮酒者
• 肥胖者
• 长期高脂肪、高蛋白饮食者
• 缺乏运动者

四、早期筛查方法

早期筛查是发现肠癌的关键。以下几种方法可帮助早期发现肠癌：

• 粪便隐血试验
• 癌胚抗原（CEA）检查
• 肿瘤标志物检查
• 肠镜检查
• 影像学检查

五、预防肠癌，从生活方式做起

预防肠癌，要从生活方式做起。以下建议有助于降低肠癌风险：

• 保持健康饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物
• 适量运动，增强体质
• 戒烟限酒
• 保持良好的心态
• 定期体检

近年来，大肠癌的发病率逐年攀升，人们普遍关注的是中老年患者，然而，青年人大肠癌，尤其是年龄小于40岁的人群，却往往被忽视。

小丽，一个年仅18岁的大学新生，在开学体检中被确诊为晚期大肠癌，生命即将走到尽头。小丽曾出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，却未引起重视，最终延误了治疗时机。

事实上，大肠癌并非老年人的专属，青年人大肠癌的发病率也在逐年上升。据统计，我国青年人大肠癌患者占比高达12.1%，远高于国外1.08%的占比。

专家指出，近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，高危性肠息肉可以通过肠镜检查早期发现并切除，从而降低患大肠癌的风险。

大肠癌早期症状并不明显，容易与其他疾病混淆，导致延误治疗。因此，建议高危人群定期进行肠镜检查，做到早诊早治。

大肠癌的常见检查方法包括粪便隐血检查、内镜检查、影像学检查等。若出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻等症状，应及时就医。

预防大肠癌，应从日常饮食和生活习惯入手，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的生活习惯，定期进行体检，做到早诊早治。

乙状结肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，主要发生在乙状结肠，属于结肠癌的一种类型。其病因可能与多种因素有关，如不良饮食习惯、慢性炎症、遗传因素以及癌前病变等。由于乙状结肠癌早期症状不明显，许多患者在发现时已进入中晚期，其中3期乙状结肠癌更是严重。

乙状结肠癌3期意味着肿瘤已经侵犯到肠壁的深层，并伴有淋巴结转移，这种情况下，患者需要接受更为积极的治疗。治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等，具体方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

为了提高乙状结肠癌患者的生存率和生活质量，日常生活中需要注意以下几点：

1. 饮食方面：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，减少加工食品的摄入。

2. 生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，及时调整自己的情绪，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期复查：即使经过治疗，患者仍需定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 积极配合治疗：患者要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，确保治疗效果。

乙状结肠癌是一种严重的恶性肿瘤，但只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，就有机会战胜病魔，重获健康。